Question
stringlengths
46
758
Answer
stringlengths
1
437
75-годишен слаб старец е бил подложен на ТУРП, а биопсијата покажа аденокарцином. Со оглед на неговата возраст и слаба состојба, кој е најсоодветниот следен чекор во третманот?
Конзервативен третман
Кое е најдоброто сликовно испитување за потврдување на дијагнозата апендицитис кај пациент кој се јавува со акутна болка и чувствителност во долниот десен дел на стомакот на точката на МекБерни?
CT скенер
Машко пациент на 16 месеци, без значајна претходна медицинска историја, се јавува во итната служба по втор пат во рок од 5 дена со тахипнеја, експираторни свирки и хипоксија. Првично имал ринореја, треска и кашлица и бил лекуван со аспирација на носот. Во текот на изминатите 5 дена, неговото дишење се влошило со ретракции на градниот кош, температура од 100.7°F, респираторна стапка од 45 и сатурација на кислород од 90%. Врз основа на овие клинички наоди и возраста на пациентот, кој е најсоодветниот пристап за лекување?
Назална аспирација, кислородна терапија и интравенски течности
Во студија што ги анализира серумските нивоа на калциум и паратироидниот хормон кај 100 пациенти, какво би можело да биде можно објаснување за група која покажува високи нивоа на калциум со нормални или ниски нивоа на паратироиден хормон на дијаграмот со точки?
Лимфом
Во случај на 17-годишна жена со добро дефинирана, неболна и подвижна грутка во градата, кој патолошки карактеристика забележана на цитологијата од аспирација со тенка игла укажува на дијагноза на бенигна лезија?
Плътно подредени канални епителни клетки со дискохезивни голи јадра
Детето падна на испружена рака, што резултираше со повреда каде што на рендгенот се гледа фрактура на радиусот и луксација на дисталниот радиоулнарен зглоб. Кој е најверојатниот дијагноза?
Галеаци фрактура
Жена на 30 години почувствува отежнато дишење за време на патување на голема надморска височина, слично на симптомите на аклиматизација. Кој друг физиолошки промен, како зголемување на одредена компонента во крвта, може да предизвика сличен физиолошки ефект како оној што го доживеала оваа пациентка?
Зголемување на концентрацијата на растворен јаглерод диоксид во крвта
За време на уретрална катетеризација кај машки пациенти, на кое место обично не се среќава отпор?
Основата на навикуларната фоса
29-годишна жена, ГП10, со проценета гестациска возраст од 24 недели, се јавува на контрола поради микроцитна хипохромна анемија без подобрување по земање железо. Нејзината бременост е комплицирана со фетален хидропс феталис, а таа има Rh-позитивна крвна група со Rh-негативен партнер. Кој е најверојатниот генетски причинител на феталната состојба со оглед на нејзината миграциска историја и недостаток на редовна медицинска грижа во нејзината земја?
Бришење на 4 алфа-глобин гени
Кај пациент кој има акутно појавување на меури и отстранување на кожата што зафаќа повеќе од 30% од површината на телото, заедно со ерозии и хеморагичен корест на усните и други мукозни мембрани, кој е најчестиот предизвикувач за оваа состојба?
Предизвикано од лекови
Пациент доаѓа во итната помош со симптоми како повраќање, дијареа, висока температура и делириум. При преглед, пациентот има големи, болни бубони и знаци на дисеминирана интраваскуларна коагулација. Грам бојадисување на аспирација од бубон покажува грам-негативни прачки со биполарно бојадисување. Кој е антибиотикот на избор за емпириска терапија во овој клинички случај?
Стрептомицин
6-годишно момче се јавува со знаци на рано сексуално развивање, вклучувајќи голема висина, цистична акни и груба аксиларна и пубична коса. Неговите серумски анализи покажуваат ниво на кортизол од 4 μg/dL и покачен дехидроепиандростерон сулфат од 468 mcg/dL. Според овие клинички наоди и лабораториски резултати, која е најверојатната недостаток на ензим што предизвикува неговите симптоми?
Недостаток на 21β-хидроксилаза
Кој специфичен нерв е одговорен за ова пренесено болка кај пациент кој доживува миокарден инфаркт со болка во градите што се шири кон левата рака?
Интеркостобрахијален
Кај трудница со дијабетес на 32 недели бременост со претходна историја на смрт на плод во термин, чијшто сегашен витален статус е стабилен, а и нивото на шеќер и плодот се стабилни, кој е најсоодветниот план за управување во однос на времето и методот на породување како што се приближува термин?
Да се предизвика породувањето на 38 недели
Пресметајте го Z-скор за жена со ниво на хемоглобин (Hb) од 15.0 g/dL, со оглед на тоа што просечното ниво на Hb кај здрави жени е 13.5 g/dL со стандардна девијација од 1.5 g/dL.
1
Избувна епидемија на дијареја се појави кај постари пациенти во установа за асистирана нега, која беше позната по лоша хигиена. Електронските микрографии покажаа дека инфективниот агент има морфологија слична на ѕвезда, а ЕИА тестовите за вирусни агенси на гастроентеритис беа негативни. Кој вирус, карактеризиран со својот облик на ѕвезда во електронската микроскопија, најверојатно беше одговорен за оваа епидемија?
Астротовирус
Која структура е одговорна за одржување на респирацијата со мала неправилност кога има пресек на понтомедуларната спојка?
Пред- Боцингер комплекс
51-годишна жена со историја на биполарно нарушување, хипертензија и тип 2 дијабетес, третирани со литиум, лизиноприл и метформин соодветно, доаѓа на годишен преглед без специфични поплаки. Мамограмот покажува наод BIRADS-3, што укажува на веројатно бенигна лезија. Според овие информации, кој е препорачаниот следен чекор во управувањето со нејзиното здравје на градите?
Контролен мамограм во рок од 6 месеци
Бедна жена е примена во болница со променето сознание и дехидрација. Нејзината анализа на урина покажува блага протеинурија и нема шеќер. Кој дополнителен тест би бил пожелно да се направи за откривање на кетонски тела во нејзината урина?
Ротера
По потеклото на нервот одговорен за оваа абнормалност на лопатката и проблем со подигање на раката, кој се јави по хируршката дисекција на левата аксила, тој нерв е долг торкален нерв (nervus thoracicus longus). Овој нерв потекнува од корените на вратниот плексус C5, C6 и C7.
Корени на брахијалниот плексус
Која е очекуваната тензија на мешан венозен кислород, во мм Hg, кај нормален возрасен по дишење 100% кислород 10 минути?
45
22-годишна жена со шестмесечна историја на треска и кашлица се јавува со проширување на медијастинумот на рендген на градниот кош и зголемени нивоа на ACE во крвните тестови. Според овие клинички наоди, која е најверојатната дијагноза?
Саркоидоза
Маж на возраст од 82 години доаѓа со силна болка и вкочанетост во десното колено, со влошување на симптомите во последните три дена и покрај употребата на ацетаминофен. Недавно бил лекуван за инфекција на уринарниот тракт со нитрофурантоин. При преглед, десното колено е отечено, еритематозно, топло и болно со ограничен опсег на движење. Аспирацијата на синовијалната течност покажува жолто-зелена мутна течност со бројни леукоцити и повеќе грам-негативни прътиња на Грам бојање, но рендгенот на коленото не покажува абнормалности. Со оглед на наодите од синовијалната течност и презентацијата на пациентот, кој интравенски антибиотик треба да се примени како најсоодветна фармакотерапија?
IV цефепим
11-годишно момче се јавува со историја на „настинка“ која трае 20 дена, а сега има температура од 39,2°C, гноен преден носен исцедок, болка во лицето, губење на мирисот и кашлица. При преглед по употреба на локални деконгестанси, се забележува гној во средниот носен ходник. Кој е најверојатниот дијагноз?
Максиларен синусит
Кое шеќер најверојатно е присутен во урината на детето, ако кај едногодишно дете е пронајден редуцирачки шеќер во урината, а тестот со глукозо оксидаза и Селивањов тестот се негативни?
Галактоза
44-годишен фармер со неодамнешна животинска каснување разви прогресивна улцерација на раката и болна цервикална лимфаденопатија. Грам бојадисување на брисеви од улцерата покажа раст на чоколаден агар, BCYE агар и медиуми дополнети со цистеин. Со оглед на овие детали, кој е лекот на избор за лекување на сомнителниот организам?
Стрептомицин
45-годишен маж со инаку добро здравје се јавува со слабост на екстремитетите и намалена мускулна сила во сите четири екстремитети во текот на 24 часа. Невролошкиот преглед покажува намалени рефлекси на длабоките тетиви. Лабораториската евалуација укажува на генерализирано намалена возбудливост на невроните поради нарушување на електролитите. Кое специфично нарушување на електролитите најверојатно предизвикува симптоми кај овој маж?
Акутна хиперкалцемија
78-годишна жена левак со хипертензија и хиперлипидемија се јавува со изненадна слабост на десната нога, уринарна инконтиненција и тешкотии при започнување реченици. Невролошкиот преглед покажува намалена сензибилност на десниот бут, мускулна сила 2/5 во десниот долен екстремитет, 4/5 во десниот горен екстремитет и тешкотии при пишување на нејзиното име. Со оглед на овие симптоми, која оклузија на сад е најверојатно причината за нејзината состојба?
Лева предна церебрална артерија
Кои се вистинските карактеристики на Bacillus anthracis во однос на неговиот потенцијал како зооноза, неговата улога како агент за биотероризам и какви било специфични лабораториски реакции што може да ги покажува?
Bacillus anthracis е зооноза, служи како агент за биотероризам и се забележува реакцијата на McFaydean.
23-годишна жена со историја на депресија, анксиозност, гонококна уретритис и значително консумирање алкохол, се жали на силна болка во стомакот која нагло се влошила за време на вежбање. Таа е сексуално активна без употреба на кондом и зема орални контрацептиви заедно со флуоксетин и алпразолам. При физички преглед, има дифузна болка при палпација на стомакот, особено во десниот горен квадрант, и покажува хипотензија и тахикардија. Со оглед на овие фактори, која состојба најверојатно е одговорна за симптомите на пациентката?
Васкуларна ектaзија во црниот дроб
24-годишен маж доживува брзо влошување на видот во тек на два месеци, а неговиот мајчин чичко имал слична загуба на видот на 26 години. Генетското тестирање открива миссенс мутација во ген за комплекс од електронскиот транспортен ланец. Со оглед на тоа што неговата сопруга и неговиот едногодишен син имаат нормален вид, каква е веројатноста неговиот син да ја наследи истата болест на видот?
0%
Какав специфичен абнормален респираторен образец се јавува за време на спиењето кај 64-годишен маж со долгорочно исхемично срцево заболување и симптоми на зголемена нетолеранција на вежбање, лесна заморливост, прекумерна дневна поспаност, отежнато дишење, ортопнеа и пароксизмална ноќна диспнеа, кој е поврзан со неговата срцева состојба?
Зголемен притисок во пулмоналната артерија
42-годишен маж се јавува со осип на екстензорните површини на лактите и колената, карактеризиран со остро одделени, еритематозни плаки со сребрено-бели лушпи, кои зафаќаат помалку од 3% од вкупната површина на телото. Со оглед на овие клинички карактеристики и неговата неодамнешна историја на пропишување лизиноприл за есенцијална хипертензија, која е најдобрата почетна терапија за кожната состојба на овој пациент?
Топикален клобетазол и/или топикален калципотриол
Кој е најсоодветниот имунохистохемиски маркер што се користи за идентификација на гастроинтестинален стромален тумор (ГИСТ) во биопсија?
CD 117
Врз основа на ЕКГ мерењата на 65-годишен маж кој имал велосипедска несреќа, QRS волтажата е 0,5 милливолти во водот I и 1,5 милливолти во водот III. Кое е QRS волтажата во водот II?
2.0 милливолти
Еден 11-годишно момче се јавува со кашлица што трае 15 дена и цервикална лимфаденопатија. Врз основа на биопсија на лимфен јазол, која е најсоодветната дијагноза?
Туберкулоза
43-годишен маж се јавува со акутна болка во левата страна, силна и коликлива, со гадење и повраќање, и со видлива хематурија на уринската анализа. Со оглед на овие симптоми, која е најсоодветната сликарска студија за точна дијагноза на основната состојба кај овој пациент?
CT без контраст на стомакот и карлицата
45-годишен маж, кој бил удрен од автомобил и имал Glasgow кома скала резултат 3, добива течности и крвни производи за реанимација откако првичниот преглед по траумата открива нестабилност на карлицата. По реанимацијата, тој станува свесен и подоцна се жали на вкочанетост околу устата и екстремитетите. Врз основа на неговите симптоми и неодамнешните медицински интервенции, која е најверојатната причина за неговата моментална состојба?
Компликација од трансфузија
Во случај кога абдоминална бременост е откриена на 18 недели со плацентата прикачена на оментумот, која е препорачана постапка во врска со фетусот и плацентата за време на операцијата?
Отстранување само на фетусот
Колку циклуси поминува Plasmodium falciparum во црниот дроб за време на инфекција?
1
Млад пациент се јавува со болна оток во средината на вратот по неодамнешна ангина. Кое е состојбата дијагностицирана според овие клинички карактеристики?
Субакутен тироидитис
Кои се карактеристиките што поддржуваат задушување со вклучување на крв надвор од садовите, изразена цијаноза на лицето и присуство на крвава пена во устата и ноздрите?
Крв надвор од садовите во микроскопија од кожа на местото на врзување, изразена цијаноза на лицето, крвава пена во устата и ноздрите.
26-годишна жена со анамнеза на хроничен пиелонефрит, атријална фибрилација и гастроезофагеален рефлукс раѓа новороденче со историја на пушење од 5 пакети-години и пријавена консумација на алкохол за време на бременоста. Новороденчето е прегледано и пронајдени се карактеристики како краток потиснат носен мост, широк нос, брахидактилија, краток врат и билатерални катаракти. Со овие симптоми, кој е најверојатниот тератоген што предизвикал овие карактеристики кај новороденчето?
Варфарин
37-годишен Афроамериканец со лошо контролирана ХИВ инфекција се жали на замор, гадење, влошување на симптомите, морбидна дебелина, едем и значително протеинурија. Според овој клинички случај, која е најверојатната бубрежна состојба одговорна за овие наоди?
Фокална сегментална гломерулосклероза
Која процедура нема да успее да го олесни болката во мирување кај 40-годишен маж хроничен пушач кој се жали на клаудикација, медијална улкуса на ногата и болка во мирување во последниот месец?
Феморопоплитеален бајпас
Жена на 40 години со семејна историја на слични наоди и потврдена мутација на генот BMPR2 се јавува со постојана диспнеа. Нејзиниот ехокардиограм и тестовите за белодробна функција покажуваат изолирано намалување на DLCO, и е извршена катетеризација на десната страна на срцето. Врз основа на нејзината клиничка презентација и резултатите од тестовите, која фармаколошка терапија најверојатно ќе ѝ биде препорачана за нејзината состојба?
Вазодилататор
31-годишна жена се јавува на одделот за итни случаи со изненадна, силна болка во горниот дел на стомакот која се шири кон грбот, придружена со повраќање по оброк и консумирање алкохол. Нејзините витални знаци покажуваат благо зголемена температура, а лабораториските тестови откриваат зголемени нивоа на липаза и амилаза, заедно со зголемено ниво на аланин аминотрансфераза (ALT). По првичната интравенска хидратација, која слика треба да се направи следно за да се оцени причината за овие симптоми?
Ултразвук на десен горен квадрант на стомакот
51-годишна жена се јавува со симптоми кои вклучуваат зголемена жед, често мокрење ноќе и сува уста, заедно со анамнеза за повреда на глава, биполарно I пореметување и хипертензија. Таа зема стабилизатор на расположение. Лабораториските тестови покажуваат ниво на натриум во серум од 151 mEq/L, зголемени нивоа на антидиуретски хормон и осмолалност на урина од 124 mOsm/kg H2O. Кој е најверојатниот причинител на нејзините симптоми?
Земање стабилизатор на расположение
Која област во мозокот е главно одговорна за амнестичниот дефект забележан во Вернике-Корсаков синдромот?
Таламус
Многу болен 3-годишно дете е донесено во итната служба со треска. При физички преглед, детето има големи цервикални лимфни јазли и лушпеста кожна осип што ги зафаќа дланките, табаните и устата. За каква состојба треба да се следи развојот кај ова дете, земајќи ја предвид клиничката слика?
Аневризма на коронарна артерија
Даден пациент со периферен размаз кој укажува на акутна миелобластна леукемија, кој исто така има број на бели крвни клетки од 35.000 мм3, протромбинско време од 20 секунди со контрола од 13 секунди, парцијално тромбопластинско време од 50 секунди и ниво на фибриноген од 10 мг/дл, која е дијагнозата што конкретно укажува на недостаток на созревање во типот на леукемија?
Миелобластна леукемија без созревање
59-годишен маж кој претходно бил подложен на балонска ангиопластика и добил гол метален стент за STEMI, се јавува со отежнато дишење и холосистолен шум на срцевиот врв што се шири кон пазувата, заедно со S3 и двострани крцкања во основите на белите дробови. Врз основа на овие симптоми и неодамнешната медицинска историја, која е најверојатната причина за неговото акутно декомпензирано срцево слабеење?
Пукнатина на постеромедијалниот папиларен мускул на левата комора
Кој е последниот мутационен чекор во прогресијата од аденом до карцином во колоректалната аденом-кациномска секвенца?
инактивација на p53
Кој тип на азбест најмалку е поврзан со предизвикување на мезотелиом?
Хризотил
16-годишно девојче се јавува со интермитентни стомачни грчеви, замор, зголемено мокрење и цврста маса во долниот дел на стомакот. Таа не ја имала првата менструација, има нормален Тенер стадиум 5 на развој на гради и срамни влакна, нормална телесна маса и систолен шум. Со оглед на овие симптоми и историја, кој е најсоодветниот следен чекор во третманот?
Серум β-hCG
38-годишен пациент кој пред 2 месеци имал тотална абдоминална хистеректомија се жали на истекување урина од вагината. При преглед не може да се идентификува фистула. По инјектирање на 100мЛ разреден метилен сина во мочниот меур преку Фоли катетер и ставање тампон во вагината, пациентот оди 15 минути. Тампонот е пронајден влажен, но без никаква сина дамка. Врз основа на овие наоди, која е најверојатната дијагноза?
Пациентот веројатно има уретеровагинална фистула.
74-годишен маж со историја на хипертензија и бенигна хипертрофија на простатата доживува постобструктивна диуреза откако е поставен Фоли катетер за олеснување на уринарната задршка. Во оваа ситуација, која вредност на електролити во урината најмногу го покажува неговиот состојба?
висока содиум
Кои соединенија се главно одговорни за дезинфекциското дејство на хлор при хлорирање на водата?
Хипохлорна киселина и хипохлоритни јони
Со оглед на тоа што еден родител има крвна група Б, а другиот родител има крвна група АБ, која крвна група не е можно да ја наследат нивните деца?
О
Машки пациент на 19 години доаѓа на преглед и е вакциниран според распоредот за бебиња и детство до 10 години. На 12 години добил доза на тетанус, дифтерија и ацелуларен пертусис, како и квадривалентна менингококна конјугирана вакцина. Недавно добил вакцина против грип. Со оглед на неговата возраст и историја, која дополнителна вакцина се препорачува за него што таргетира чест сексуално пренослив вирус?
Хуман папилома вирус
Пресметајте ја количината на азот присутен во 62,5 грама протеин, со оглед на тоа што азотот сочинува приближно 16% од содржината на протеин.
10 г
21-годишна жена се јавува со секундарна аменореја, БМИ од 17 кг/м2 и се опишува како многу активна во теретана за да избегне зголемување на тежината и покрај тоа што има исцрпен изглед. Нејзиниот тест за бременост од урина е негативен. Со оглед на нејзината клиничка слика, кое дополнително наоѓање поврзано со нејзината моментална здравствена состојба најверојатно би било забележано?
Ортостаза
26-годишна жена се жали на болни парестезии во ногата, намалена сензација во првиот интердигитален простор и деформација на халукс валгус. Кој нерв најверојатно е компримиран во овој случај, што доведува до овие симптоми?
Длабок перонеален нерв
31-годишен маж со цироза, деменција и симптоми слични на Паркинсон е дијагностициран со наследна метаболна болест поради акумулација на одреден метал во различни ткива. Кој пат на елиминација најверојатно е нарушен и одговорен за оваа состојба?
Секреција во жолчката
17-годишно момче доживува губење на чувството во латералниот дел на раката по пад од мотор. При преглед се утврдува дека неговиот аксиларен нерв е пресечен. Со оглед на типовите на аксони поврзани со аксиларниот нерв, кој тип на аксони најверојатно ќе остане нетронат и покрај оштетувањето на нервот?
Преганглионски симпатички аксони
Жена на 73 години со атријална фибрилација има висок крвен притисок и дијабетес тип II, и нема историја на мозочен удар или транзиторна исхемична атака (ТИА). Кој е нејзиниот CHADS2 резултат врз основа на овие клинички карактеристики?
2
Жена на 48 години се јавува со годишна историја на обилна, водена дијареа која почнала епизодично, но станала континуирана, заедно со црвенило на лицето и слабост. Со оглед на нејзините клинички симптоми, вклучувајќи висок 24-часовен волумен на столица и лабораториски наоди на хипергликемија и хипокалиемија, која специфична концентрација на плазматски хормон треба да се измери за да се потврди најверојатната основна дијагноза?
Плазмено васоактивен интестинален пептид
Кај пациенти кои доаѓаат со прободна повреда на градниот кош, кој специфичен физички знак најмногу укажува на повреда на срцето?
Намалени срцеви звуци
Која е првата линија на третман за 60-годишен маж дијагностициран со добро диференциран аденокарцином на простатата, со присуство на остеобластични метастази во карлицата и лумбалните пршлени?
Хормонална аблација
Со оглед на тоа што медијаната на тежината на 100 деца е 16 кг, а стандардната девијација е 8, пресметајте го процентуалниот коефициент на варијација.
50%
Жена пациентка доаѓа во гинеколошка клиника за советување пред концепција по доживување два абортуса во вториот триместар. Кое е следното испитување што би и го препорачале да го направи?
Трансвагинален ултразвук (ТВС)
Дете со пиодерма станува токсично и развива респираторен стрес. Рендгенот на градниот кош покажува мрсените области на консолидирање и повеќе билатерални тенкoѕидни цисти кои содржат воздух. Кој е најверојатниот етиолошки агент одговорен за оваа презентација?
Стапх ауреус
37-годишен маж со историја на интравенска употреба на дрога се јавува во итната служба со треска, треперење и општа слабост веќе една недела. Неговите витални знаци вклучуваат температура од 40.0 C, срцева фреквенција од 120 удари во минута, крвен притисок од 110/68 mmHg, респираторна фреквенција од 14 и сатурација на кислород од 98%. Физички преглед открива нов систоличен шум на долниот лев стернален раб. Кој е почетниот антибиотски режим што треба да му се даде на овој пациент за веројатна инфекциозна ендокардитис предизвикана од вообичаени патогени во оваа ситуација?
Венозен Ванкомицин, Венозен цефтриаксон
Кај 6-годишно дете кое има изгореници што го покриваат целото лице и труп, која е проценетата процентуална површина на телото што е погодена?
48%
40-годишен маж со симптоми како слабост, губење на тежина, болка во стомакот, дифузна хиперпигментација, опиплив раб на црниот дроб и полиартритис на зглобовите на рацете и колковите, заедно со нивото на шеќер во крвта на гладно од 185 mg/dl. Според овие клинички наоди, која е најверојатната дијагноза?
Хемохроматоза
Во домаќинство со 9 подложни лица, ако 1 лице првично се зарази и уште 2 лица се заразат по два дена, каква е секундарната стапка на напад?
25%
Во дијагностичката лабораторија, при култивирање на организмот одговорен за состојба карактеризирана со хроничен кашлица, губење на тежина и плевритични болки во градите, кој состојок не е дел од класичниот состав на медиумот што се користи?
L-глутамин
Кои се карактеристиките на оваријалниот дисгермином во однос на неговото ширење, туморски маркери, режим на лекување и чувствителност кон радијација?
Оваријален дисгермином се карактеризира со ширење преку крв, отсуство на Шилер-Дувал тела, нормални нивоа на алфа-фетопротеин, одговор на третман со блеомицин, етопосид и цисплатин, и радиосензитивност.
Кој тип на дегенерација на рожницата се карактеризира со калцификативни промени во Бауминиевата мембрана, резултирајќи со карактеристичен швајцарски сиречки образец?
Бенд кератопатија
Кај пациент кој се јавува со масивно крварење од горен гастроинтестинален тракт и блага спленомегалија, без дополнителни клинички информации, која е најсоодветната терапевтска метода за примена?
Интравенозен пантопразол
24-годишен маж разви хиперпигментиран флека на десниот горен дел од градите пред четири години, која подоцна покажа густ раст на коса. Кој е дијагнозата за оваа состојба?
Бекеров невус
Кој нивото на хормон во крвта обично е зголемено при хипотироидизам предизвикан од вирусна инфекција на тироидната жлезда?
Висок ТСХ
Кој инхалационен анестетик е контраиндициран кај пациенти со историја на епилепсија поради потенцијалот да предизвика напади?
Енфлуран
18-годишно момче со астма се жали на отежнато дишење, треска и кашлица која не се подобрува со инхалиран албутерол. По небулација со инхалиран ипратропиум бромид, неговите симптоми значително се подобруваат. Кој е механизмот на дејство на инхалираниот ипратропиум бромид при третманот на егзацербации на астма?
Инхибиција на вагусно медираната контракција на бронхијалните глатки мускули
Во случаите на ревматоиден артритис, кое анатомско место најмалку е поврзано со симптоми на болка?
Долен дел на грбот
33-годишен маж се јавува со симптоми кои вклучуваат чувство на трнење во рацете, зголемување на телесната тежина, тесни прстени, потење, голема вилица, набразден јазик и големи раце, заедно со крвен притисок од 142/91 mmHg. Со оглед на овие клинички карактеристики, кој е најсоодветниот дијагностички тест за потврда на акромегалија?
Тест за толеранција на гликоза
Жена си го прободе прстот додека сече розови грмушки и подоцна разви локален пустул кој напредуваше во улкус. Потоа, се појавија јазлиња по патеката на лимфната дренажа. Кој е најверојатниот етиолошки агент одговорен за оваа состојба?
Споротрикс шенкии
Кај пациент со уринарна инконтиненција, ако бојата поставена во уринарниот меур не ја обоји вагиналната подлога, но подлогата е натопена со чиста урина, која е најверојатната дијагноза?
Уретеро-вагинална фистула
15-годишно момче се јавува со чешање и осип на десната подлактица кој трае една недела. Осипот не се појавува на друго место на телото, и нема историја на слични осипи, алергии или употреба на лекови. Имајќи предвид дека ужива во градинарство и нема домашни миленици, која е најсоодветната локална терапија за оваа состојба?
Топикален клотримазол
39-годишен маж пријавува дека гледа црвена урина наутро. Неговата целосна крвна слика покажува анемија, низок серумен железо и зголемен број на ретикулоцити. Лабораториските испитувања покажуваат зголемена лиза на еритроцитите кога се инкубираат со или сахароза или ацидифициран серум. Врз основа на овие клинички и лабораториски наоди, која е соодветната дијагноза?
Пароксизмална ноќна хемоглобинурија
24-годишен маж се јави со цврст оток на предниот дел од вратот кој се движи при голтање. Извршена е биопсија на лезија. Кое е типичното хистолошко наоѓање во биопсијата и која е дијагнозата?
Типичниот наод се јадрата на Орофан Ени очи, а дијагнозата е папиларен карцином на тироидната жлезда.
42-годишен маж има благо деформирана лева долна екстремитет со мекоткивен дефект од 0,5 см на антеролатералниот дел од ногата по пад од скала. Раната изгледа релативно чиста без груби загадувачи, а рендгенските снимки покажуваат краток кос облик на првиот третина од дијафизата на тибијата. Кој е Gustilo класификациски степен за отворена фрактура за оваа повреда?
Јас
Која биохемиска промена обично не е поврзана со Рајевиот синдром, карактеризиран со енцефалитис и масна црнка?
Хиперурикемија
Во случај на 22-годишна жена која претрпела повреда на градниот кош што довела до необична фрактура на манубриумот на стерноманубријалниот зглоб по сообраќајна несреќа, кој ребро најверојатно ќе биде исто така вклучено во овој тип на повреда?
Второ
Дете на 10 месеци, со нормален развој и кое повремено го задржува здивот кога е исплашено или вознемирено, доживува епизоди на цијаноза и еднаш краткотрајна загуба на свест. Овие епизоди се решаваат спонтано без интервенција. Кој е најсоодветниот пристап за управување со неговата состојба?
Образование и уверување на мајката
Жена на 69 години развива продуктивен кашлај со зелен исцедок, треска, тахикардија, тахипнеа, хипотензија и ниска сатурација на кислород три дена по апендектомија, со рендген на градниот кош кој покажува инфилтрат во левиот горен лобус. Со оглед на овие симптоми и додека се чекаат резултатите од крвната култура, која е најсоодветната почетна фармакотерапија за нејзината состојба?
Цефепим и ванкомицин
Кој тип на помал конектор што се користи во парцијални протези е дизајниран да биде флексибилен?
Ништо.
Жена на 40 години се јавува со 4-месечна историја на постојано црвенило на носот и образите. Црвенилото започнало по изложување на сонце и вино за време на одмор, и продолжува и покрај користење на заштитен крем, избегнување на сонце во средината на денот и воздржување од алкохол. При преглед, има еритем на носот, брадата и медијалните образи со папули и телангиектазии, но без комедони или меурчиња. Негова медицинска историја е без особености, а виталните знаци се нормални. Кој е најсоодветниот првичен топикален лек за третман на оваа состојба?
Топикален метронидазол
Кои специфични типови клетки на јајниците се директно одговорни за развојот на нејзиниот прекумерен раст на коса?
Оваријални тека клетки
Кај двегодишно момче со симптоми на менингитис и лумбална пункција што открива плеоморфни грам-негативни прстиња кои растат на чоколаден агар, кој е главниот фактор на вируленција што инхибиторот треба да го таргетира за да спречи болест предизвикана од овој организам?
Формирање на капсула