Question
stringlengths
46
758
Answer
stringlengths
1
437
Која состојба не е често поврзана со инфекција од група А, бета-хемолитички стрептококи?
Ендокардитис.
За време на хистолошки преглед на неспирачка бела дамка пронајдена на левата букална мукоза кај 40-годишен корисник на тутун, каков тип на клетки обично се забележуваат?
Хиперпластични клетки
Која е најверојатната дијагноза за пациентка која е бремена 28 недели и има силна болка во стомакот, крвавење и хипертензија?
Случајно крварење
48-годишна жена се јавува со двомесечна слабост, зголемени цервикални лимфни јазли и опиплив слезен. Нејзините лабораториски резултати покажуваат хемоглобин од 10,5 г/дл, број на тромбоцити 237 x 10^9/Л и вкупен број на леукоцити 40 x 10^9/Л, со 80% зрели лимфоидни клетки кои покажуваат груба згрутчена хроматинска структура. Испитувањето на коскената срцевина открива нодулара лимфоидна инфилтрација, а периферните крвни лимфоидни клетки се позитивни за CD19, CD5, CD20 и CD23, но негативни за CD79b и FMC-7. Кој е најверојатниот дијагноз?
Хронична лимфоцитна леукемија
Кои состојби се колективно нарекуваат холецистози?
Холестероза, Аденомиоматоза и Полипоза
Кој лек е познат по својата специфична активност во насочувањето и лекувањето на подгрупа на женски ракови на дојка, особено оние што прекумерно експресираат протеинот HER2?
Трастузумаб
Жена на 70 години со билатерална симетрична деформирачка артритис на рацете и маса на цервикален лимфен јазол се јавува во амбулантата. Ако се изврши биопсија на лимфниот јазол, кој специфичен маркер најверојатно ќе биде позитивен?
BCL-6
Кој е специфичниот составен дел на контролниот образец за дишење кој служи како пулсатор за автоматското дишење?
Пред-БОТЦ
Кои се потенцијалните причини за интермитентна дисфагија што вклучуваат анатомски или функционални абнормалности во хранопроводот или фаринксот?
Фарингеален дивертикулум и дифузен езофагеален спазам.
Многу големи клиники забележале значително зголемување на преваленцата на примарен билијарен холангитис (ПБЦ) во последните 20 години, додека инциденцата останала стабилна. Кој е најверојатниот причинител за зголемената преваленца на ПБЦ и покрај стабилните стапки на инциденца?
Подобрена квалитет на нега за ПБЦ
Дете е донесено во педијатриска клиника за рутински преглед. Тој покажува способност да се свитка и повторно да се исправи без помош, да оди наназад, да нареди 2 коцки и да стави коцки во чаша. Одговара на команди како да донесе книга и користи зборови како „мама“, „тато“, „книга“, „млеко“ и „камион“. Според овие развојни достигнувања, колку години се очекува да има ова дете?
15 месеци
Кои медицински состојби се поврзани со дебелината според клиничките студии?
Кушинг синдром, инсулином, хипоталамична лезија
Врз основа на симптомите на пациентот како замор, тешкотии со дишење, вкочанетост на зглобовите наутро, и историја на долготрајно пушење со професионална изложеност, заедно со резултатите од пулмонална функција и рентген на градниот кош кои укажуваат на намален FEV1/FVC однос, намален DLCO и калцифицирани јазли, која специфична антитела најверојатно се присутни во оваа состојба поврзана со ревматоиден артритис?
Анти-CCP
Во ортодонтски третман, кој е максималниот праг на сила за избегнување повреди на ткивото?
Капиларен крвен притисок
Кои супстанции, кога ќе се повлечат, можат да предизвикаат симптоми како што се зјапкање, дијареја, дијапореза, мидријаза, температура 104°F, ринореја и пилоереција во еден случај, и симптоми како што се висок крвен притисок, тахикардија, тресење, халуцинации, хепатомегалија и дезориентација во друг случај?
Хероин, Кетамин, ЛСД
Кај 23-годишен маж со тешки стомачни грчеви и дијареја по изложеност во дом за стари лица, културата на столица покажува двојна зона на хемолиза на крвен агар. Кој организам најверојатно е одговорен за овие симптоми?
Клостридиум перфрингенс
Со оглед на медицинската историја и лабораториските наоди кај 57-годишен маж со хронична консумација на алкохол, акутна алкохолна интоксикација, лобарна пневмонија, бледило, голем и болен црн дроб, и лабораториски резултати кои покажуваат анемија со хемоглобин од 7 г/дл, ВБЦ од 4000/мл и број на тромбоцити од 85,000/мл, која е најверојатната причина за неговата анемија?
отровно супресија на коскената срцевина
56-годишен маж се јавува со печење при мокрење, зголемена фреквенција и потешкотии при почетокот на мокрењето. Радиографија со интравенска пиелограма покажува карактеристични наоди. Врз основа на овие симптоми и радиографските докази, која е најверојатната дијагноза?
Пелвична липоматоза
Пациентка на 30 недели од бременост се јавува со вагинално крварење, а ултразвукот покажува плацента која го покрива дел од внатрешниот цервикален отвор, но во моментот нема активно крварење и има стабилен фетален срцев ритам од 130 удари во минута без акцелерации или декелерации. Кој е најсоодветниот пристап за управување со неа во оваа фаза?
Оживување и набљудување во оддел за висок ризик
Кај 8-годишно машко дете со појава на не-бледнечки осип на потколеницата, оток на коленскиот зглоб, хематурија и протеинурија, кој наод најверојатно ќе се забележи при микроскопска анализа на биопсиски примерок од бубрег?
Мезангијални депозити на IgA
Млада дама беше примена со историја на земање предозирање со дијазепам поради прекин на врска, заедно со претходна историја на сечење на зглобот. Врз основа на овие однесувања, која е најверојатната дијагноза?
Граничен ПД
Жена на 80 години со умерено проширување на преткоморите, неправилен срцев ритам од 124/мин и непочитување на терапијата, претпочита да не се подложи на агресивен третман. Со оглед на потенцијалните компликации од нелечена преткоморна фибрилација, кој орган најмалку веројатно ќе биде погоден?
Јетра
Жена на 65 години се јавува со еден епизод на постменопаузално крварење. Кој е следниот чекор во третманот?
Фракциона кюретажа
Која состојба е малку веројатна кај трогодишно дете кое има нормална висина за возраста, но има ненормална тежина за возраста и тежина за висина?
Хронична малнутриција
На рендген снимка на градите на 4-годишно дете, ако туѓото тело не ја блокира дишната патека и се појавува во средината зад трахејата, каде најверојатно се наоѓа?
Јадење црево
По инјекцијата на клетки од миелоидната серија во аблирано животно и последователна инкубација, кој тип на крвна клетка се забележува дека се развива?
РБК
24-годишен маж бил вклучен во сообраќајна несреќа што резултирала со фрактури на бутната коска и карлицата. Два дена по несреќата, развил делириум, тахипнеа и петехијален осип на горните екстремитети. Кој е најверојатниот причинител на овие симптоми?
Масни микроглобули во микроваскулатурата
Маж на 60 години се пријави со акутна болка во градите и електрокардиографски наоди кои укажуваат на миокарден инфаркт, што резултираше со смрт во рок од 24 часа. Посто-мортем испитувањето откри трансмурална хеморагична област над септумот и предниот ѕид на левата комора. Што најверојатно би открила светлосна микроскопска анализа во овој случај?
Некротични мускулни влакна со присуство на неутрофили
Кој приходовен компонент е вклучен како една од трите димензии во Индексот на човечки развој (ИЧР)?
Приход по глава на жител
85-годишна жена се јавува со негативен Николски знак, повторувачки меурчиња на бутовите и телото. Од која состојба најверојатно страда?
Пемфигоид
Кој е ефектот на позитивната 'g' забрзувачка сила врз човечкото тело во однос на распределбата на крвта?
Собирање на крв во долниот дел на телото
За која состојба се користи интравенска администрација на 20 mEq калиум хлорид во 500 ml 5% декстрозен раствор како специфичен третман?
Метаболна алкалоза
Третородна пациентка се јавува со изненадна болка во долниот десен дел на стомакот по 5 недели аменореја, со пулс од 130 и крвен притисок од 80/50 mmHg. Трансвагинален ултразвук покажува голема количина слободна течност во карлицата и празна матична шуплина. Врз основа на овие клинички наоди, кој треба да биде итниот следен чекор во третманот?
Извршете итна лапаротомија
Маж на 50 години со тип 2 дијабетес мелитус има 24-часовен уринарен албумин од 250 мг. Кој лек може да се користи за забавување на прогресијата на неговата бубрежна болест?
Еналаприл
Која е неточната изјава за влијанието на анеуплоидијата врз стапките на смртност кај фетусот, конкретно во врска со трисомија 18 помеѓу 12 и 40 недели?
Неправилно е дека 50-60% од фетусите со трисомија 18 умираат помеѓу 12 и 40 недела.
Дете на 4 години често зборува со имагинарен пријател наречен „Стивен“ и изведува магични сцени. Кое е најверојатното објаснување за овие постапки во оваа развојна фаза?
Нормален развој
33-годишен маж со сериозна болка во вратот по пад и со историја на болка во долниот дел на грбот со вкочанетост, особено наутро или по одмор. Сликите покажуваат фрактура на пршленот C2 заедно со ерозии и склероза на сакроилијачните зглобови. Со оглед на овие клинички наоди, со која дополнителна симптоматика најверојатно е поврзана неговата состојба?
Повторувачка црвенило и болка во окото
Кој имунохистохемиски маркер не е позитивен во неопластичните клетки на гранулоцитен сарком?
CD45RO
Ако поединец има концентрација на гликоза во крвта на гладно од 115 mg/dL на три различни мерења, која состојба тоа ја покажува?
Тој има нарушена толеранција на гликоза
Машки пациент конзумира алкохол 20 години и во последните 3 години зема по 3 четвртини дневно. Тој пријавува дека сега доживува ефекти на опијанетост по 1 четвртина алкохол, додека претходно му требало повеќе. Кој е термин кој се користи за овој феномен каде помала количина алкохол сега предизвикува опијанетост?
Обратна толеранција
По извршување рутински медицински преглед кај 72-годишен пациент на име Дајарам, кој открива јазол на простатата и зголемени нивоа на PSA, што треба да биде следниот чекор во истражувањето на неговата состојба?
Трансректална ултразвучна водена биопсија на простатата
Здрав младо момче одеднаш чувствува силна болка во левиот торакс придружена со тешкотии во дишењето веќе два дена. Врз основа на овие симптоми, која состојба најверојатно е одговорна за неговите симптоми?
пневмоторакс
Кој е механизмот со кој голема доза на ЕДТА ја инактивира ензимот карбоангидраза?
Се врзува со металниот јон на ензимот.
Кој дел од мозокот е најчесто вклучен во патологијата на Верникеова енцефалопатија?
Тело мамиларис
Која голема метаболичка компликација може да се очекува да се развие кај пациент кој поминал низ тотална панкреатектомија?
Дијабетес мелитус
Во кои конкретни недели од бременоста мајчината инфекција со рубеола претставува најголем ризик за фетусот?
6-12 недели
Кај 30-годишен маж кој штотуку бил вклучен во сообраќајна несреќа, кој фактор е најважен предиктор за развој на Посттрауматски стресен пореметување (ПТСП)?
Смрт на пријател во несреќа
Студија мери проток на бубрежна плазма користејќи пара-аминохипурична киселина (PAH) кај здрав волонтер. Со оглед на тоа што брзината на урина е 1,5 мл/мин, концентрацијата на PAH во урина е 8 мг/мл, концентрацијата на PAH во плазма е 0,02 мг/мл, а хематокритот е 50%, пресметај го срцевиот минутен волумен за волонтерот. Претпостави целосно екстрахирање на PAH од страна на бубрезите.
6 л/мин
Кој е еден фактор што не е објаснување за намалена варијабилност на феталниот срцев запис?
Фетална стимулација
44-годишен маж се јавува со оток на непцето, конкретно во регионот на палатиналната папила, мезијално од корените на горните централни инцисиви (11 и 21). Овие заби реагираат нормално на тест за виталитет. Врз основа на овие клинички наоди и интраоралниот периапикален (IOPA) радиограф, која е најверојатната дијагноза за овој орален оток?
Насопалатинска циста
Која состојба не е причина за манифестации на централниот нервен систем кај хронична бубрежна слабост?
Хипокалцемија
32-годишна жена со дијабетес тип 1 се жали на силна замор, генерализирана слабост, хипорефлексија, сплескани Т-бранови и дифузна депресија на ST-сегментот на ЕКГ. Пред една недела ја зголемила дозата на базален инсулин поради недоволна контрола на гликозата. Врз основа на овие симптоми и прилагодувањето на дозата на инсулин, каква промена е веројатно да се случи во активноста на бубрежните транспортери или канали, особено во α-интеркалирани клетките на нејзините бубрези?
Зголемена активност на H+/K+ антипреносникот во α-интеркалирани клетки
Под кој член од Кривично-процесниот законик може судијата да овласти обдукција за жена која починала под сомнителни околности во рок од 5 години од бракот поврзани со барања за придев?
Член 176 од Кривичниот законик
Кој тип на студија се спроведува кога истражувачот наоѓа корелација помеѓу диететските фактори и болест преку собирање податоци од производители на храна и болници без директно проучување на поединци?
Еколошки
Дадената клиничка состојба се должи на вклучување на нерв кој е гранка од кој дел на брахијалниот плексус?
Корен
15-годишно девојче се јавува со аменореја од 2 месеци, претходно имала неправилни менструални циклуси со умерен до обилен проток. Во нејзината медицинска историја е биполарно растројство лекувано со рисперидон, и таа е свесна за својата тежина, со БМИ од 26,9 кг/м2. Пелвичниот преглед е нормален, тестот за бременост од урина е негативен, а серумските хормонски нивоа покажуваат нормален пролактин и ниско ниво на прогестерон. Со оглед на нејзините клинички и лабораториски наоди, која е најверојатната причина за нејзината аменореја?
Ановулаторни циклуси
Кој подмножество на Т-клетки на Т-лимфоцитите изразува површински молекули што овозможуваат препознавање на антигени во асоцијација со молекули на главниот хистокомпатибилен комплекс (MHC)?
Т8
Која е дијагнозата за 12-месечно бебе со повторувачки инфекции, егзема, генерализирана едем, лесно појава на модринки и тромбоцитопенија, со оглед на тоа дека состојбата е X-поврзана, рецесивна, вродена имунодефициенција?
Синдром на Вискот-Олдрич
Ново родено машко дете се јавува со застој на срцето, зголемени фонтанели, силен кранијален шум и специфични радиолошки наоди. Кој е најверојатниот дијагноз?
Малаформација на вената на Галена
49-годишна афроамериканска жена со историја на хронична миелоидна леукемија се јавува со олигурија и колична болка во левиот фланк по примање хемотерапија, што укажува на можно синдром на лиза на тумор со зголемени нивоа на серумен креатинин. Кој е преферираниот превентивен третман што можел да се даде за да се спречи оваа компликација?
Диуреза
Која е најверојатната причина за аномалијата забележана на рендгенот на градниот кош кај 68-годишна жена пушачка која се жали на блага хемоптиза, кашлица и производство на светло-зелена слуз?
Стара туберкулоза со торакопластика
Која раса е означена со череп со заоблен носен отвор, палатум во форма на потковица, кружна орбита и цефаличен индекс над 80?
Монголски
27-годишна бремена жена на 32 недели од гестацијата пријавува намалување на феталните движења на околу 7-8 движења на час, наместо претходните 10-12 движења на час. Нејзиниот тест без стрес е сниман 14 минути и покажува фетален срцев ритам од 134/мин со нормални наоди. Врз основа на овие информации и нејзината гестациона возраст, која е најсоодветната следна мерка за управување со оваа пациентка?
Обезбеди ја мајката со утеха.
40-годишен маж со 10-годишна историја на интензивна употреба на алкохол, вклучувајќи пиење наутро во последната година, се јавува три дена по последното пиење со груби треперења, визуелни халуцинации и дезориентација во време. Прегледот не покажува жолтица, знаци на хепатична енцефалопатија или фокусни невролошки знаци. Кој е најсоодветниот режим на лекови што треба да му се препише на овој пациент за да се управуваат неговите сегашни симптоми и да се намалат ризиците од повлекување?
Дијазепам и тиамин
Со оглед на 53-годишен маж кој неодамна е дијагностициран со хипертензија и има конзистентен крвен притисок околу 140/90 mm Hg по мониторинг. Неговите лабораториски тестови покажуваат вкупен холестерол од 250 mg/dL, HDL холестерол од 35 mg/dL, LDL холестерол од 186 mg/dL и триглицериди од 250 mg/dL. Му е советувано да следи срце-здрава исхрана, редовно да вежба и му е започнато лекување со лизиноприл за хипертензија. Со оглед на овој клинички случај и неговиот липиден профил, кој лек за намалување на липидите треба да се додаде во неговиот терапевтски режим?
Аторвастатин
Жена на 31 година со тешка хипертензија има крвен притисок од 179/95 во десната рака и 181/93 во левата рака, а при физички преглед се слуша абдоминален шум што се локализира на левата страна. По изведување магнетна резонантна ангиографија, кој е најсоодветниот следен чекор во третманот на нејзината состојба?
Балонска ангиопластика
23-годишен маж се јавува со болка и модринки на коленото по повреда при рагби, каде што бил соборен. И покрај користењето на НСПВС и лед, болката продолжува, особено при носење тежина или пасивно движење. Физичкиот преглед покажува лабавост на коленото при варус стрес. Врз основа на овие наоди, која е најверојатната дијагноза?
Пукнатина на латералниот колатерален лигамент
Како се нарекува процесот кога инјекцијата со лимфокин доведува до производство на иста класа на имуноглобулин?
Клонална селекција