Question
stringlengths
46
758
Answer
stringlengths
1
437
67-годишен маж со историја на тешко пушење и патување во Тајван и Никарагва се јавува со замор, надуеност на стомакот, губење на тежина, ноќно потење и губење на свест. Неговите лабораториски резултати покажуваат број на леукоцити од 105.500/мм^3, низок резултат на леукоцитна алкална фосфатаза и пронајдена непулсирачка маса во левиот горен квадрант. Кое е најверојатната хематолошка дијагноза според овие наоди?
Хронична миелоидна леукемија
По операција на карлицата, пациентот пријавува губење на чувството долж медијалниот дел на бутот и слабост при аддукција на колкот. Кој нерв најверојатно е повреден за време на операцијата што предизвикува овие симптоми?
обтуратор
67-годишен маж со 2-сантиметарски розов папул со бисерест изглед и надворешна телангиектазија на носот. Молата се променила во големина во текот на последните 2 години со повремено крвавење. Со оглед на неговата историја и наодите од прегледот, која е најдобрата терапевтска метода за оваа лезија ако хируршките опции не се изводливи?
Терапија со зрачење
Со оглед на двоумењето на пациентот да го смени своето пиење, карактеризирано со признавање на проблемот, но недостаток на мотивација за преземање акција, која фаза на промена најверојатно ја прикажува оваа ситуација во транстеоретскиот модел на промена на однесување?
Размислување
Кој е најверојатниот модел на наследување на основната состојба што предизвикува симптоми кај 6-годишно девојче со брзо губење на тежина, зголемена жед и мокрење, хипервентилација, мирис на овошје на здивот и лабораториски наоди на висок шеќер во крвта и ацетоацетат во урината?
Полигенски
Кај пациент со конвергентна склера во едно око и со вид од 6/60 на двете очи, кој е следниот чекор во третманот за корекција на склерот?
Операција за косогледство
Кај млад, инаку здрав пациент со ново сомнителна дијагноза на ПУД, кој е најсоодветниот првичен пристап за управување со симптомите во Итната помош?
Започнете симптоматско и терапевтско лекување со циметидин.
Кај 25-годишна примигравида хоспитализирана во 35-та недела од бременоста по абдоминална траума, со сериозно вртоглавица, абдоминална болка, маточни контракции и сомнолен состојба со екхимоза на стомакот, каква клиничка промена се очекува со текот на времето во однос на маточните мерки?
Зголемување на висината на фундусот
4-годишно девојче се јавува со прогресивна интермитентна болка и оток во двата колена и десниот глужд и зглоб на раката, заедно со утринска вкочанетост која се разрешува по неколку минути, и повремено блага спонтано разрешување на болка во окото. Лабораториските наоди покажуваат висок титер на анти-нуклеарни антитела, негативен ревматоиден фактор и зголемена брзина на седиментација на еритроцити. Прегледот открива воспаление на ирисот со присуство на предна комора на око. Земено предвид овие клинички и лабораториски наоди, најверојатна дијагноза е Јувенилен идиопатски артритис (ЈИА) со асоцирана увеитис.
Олигоартикуларен јувенилен идиопатски артритис
Врз основа на хистолошките карактеристики забележани на приложените слики од биопсираната лимфна жлезда, која е најверојатната дијагноза?
Фоликуларен лимфом
62-годишен маж со потврдена дијагноза на аденоидно цистичен карцином на паротидната жлезда е закажан за тотална паротидектомија од десната страна. Според хируршката процедура, кој е најголемиот ризик за рана компликација поврзана со лицевиот нерв?
Парализа на десната долна усна
Кој е споредниот производ формиран за време на кондензационата реакција помеѓу силиконска база и алкил силикат во присуство на октоат на калај?
Ацетат
Со оглед на 54-годишен маж кој пуши една кутија цигари дневно, има БМИ од 31 кг/м2, крвен притисок од 146/90 мм Хг, концентрација на серумен холестерол од 232 мг/дл и хемоглобин A1C од 6,9%, која превентивна мерка би имала најголемо влијание врз намалување на ризикот од смрт од сите причини?
Престанок со пушење
60-годишна жена со хроничен панкреатитис и влошување на епигастралната болка што зрачи кон грбот, заедно со губење на тежина во текот на четири месеци, прикажува КТ скенирање кое укажува на состојба каде што тестовите за функција на црниот дроб и серумската амилаза/липаза се нормални. Со оглед на отсуството на жолтица и наодите од КТ, што би бил најсоодветниот следен чекор во нејзиниот третман?
Палијативна хемотерапија и најдобра поддршка за нега
38-годишен маж се јавува со непријатност во горниот дел на стомакот, епизоди на повраќање и историја на болка во стомакот која се олеснува со јадење. На прегледот има позитивен тест за окултна крв во столицата, висок број на леукоцити и абдоминален ултразвук кој покажува хипоехогена лезија од 2 см во црниот дроб со внатрешни ехо сигнали. Земајќи ги предвид овие наоди и неговата медицинска историја, која е најверојатната причина за сонографските наоди во неговиот црн дроб?
Пробивачка дуоденална улкуса
Во процедурата на торакоцентеза, иглата треба да се постави над реброто за да се избегне оштетување на невроваскуларниот сноп.
Горна граница на реброто
26-годишна жена се јавува со цијаноза, отежнато дишење, главоболки, замор, вртоглавица и артериски крвен примерок со боја на чоколадо, со сатурација на кислород од 85% која останува непроменета со дополнителен кислород. Со оглед на нејзината неодамнешна изложеност на бои и претставените симптоми, кој е соодветниот третман што треба да ѝ се даде на оваа пациентка?
Метиленско сино
Кој рефлекс, кој обично се гледа за заштита при паѓање, може да биде отсутен кај 9-годишна пациентка со симптоми како мускулна слабост, вкочанетост, неправилен одење, неконзистентни и неволни движења, потешкотии при џвакање и голтање, и проблеми со говорот?
Парашутски рефлекс
Во село со население од 1.000, беше спроведен дијагностички тест за одредена болест. Резултатите од тестот покажаа дека 180 лица тестирале позитивно и имале болест, додека 20 лица тестирале негативно, но исто така имале болест. Врз основа на овие информации, пресметајте ја преваленцата на болеста во селото како процент.
20
Пациентот почувствува ненадејна болка што зрачи по медијалната граница на горниот дел од стапалото. Кој нерв најверојатно е одговорен за оваа сензација?
Сафенусен нерв
Жена на 45 години се јавува со отежнато дишење додека лежи и епизоди на кашлање со крв. Во нејзината медицинска историја има срцево заболување од детството лекувано со антибиотици, а се преселила од Русија пред 5 години. Пулмонален преглед открива крцкање на двете основи на белите дробови, а ЕКГ покажува тахикардија без П бранови. Кое е најверојатната дијагноза врз основа на овие наоди?
Стеноза на митралната валвула
Кое е најсоодветното лекување со лекови за 55-годишен маж со неконтролиран дијабетес мелитус и хипертензија кој развил тешка воздушно-пренослива контактна дерматитис?
Азатиоприн
26-годишен маж се јавува со зголемена општа замореност, грчевита болка во долниот дел на стомакот и повремено крвава дијареа во текот на изминатите неколку недели. Со оглед на неговите симптоми и семејната историја на колоректален карцином, кој е најсоодветниот следен чекор во управувањето за евалуација на неговата состојба?
Колоноскопија
Маж на 33 години позитивен на ХИВ со CD4+ број на клетки од 33 клетки/мм3 не ја земал антиретровирусната терапија шест месеци поради депресија. Со оглед на неговата имунокомпромитирана состојба, кои профилактички лекови треба да почне покрај антиретровирусната терапија за да спречи опортунистички инфекции кои се често поврзани со CD4+ број под 50 клетки/мм3?
Азитромицин и триметоприм-сулфаметоксазол
70-годишна жена се јавува со болка во мускулите, вкочанетост на вратот која е полоша наутро, замор и тешкотии при станување од седечка положба. Нејзините симптоми се влошуваат во последните 3 недели. Кој е најдобриот следен чекор во дијагностичката евалуација за потврдување на сомневаната дијагноза?
Стапката на седиментација на еритроцити
Во анкета каде што селекцијата се врши со случаен избор на училишта, потоа на одделенија во тие училишта, потоа на секции во тие одделенија, и на крај на поединечни ученици од тие секции, како се нарекува овој вид на метод на земање примероци?
Мултифазно земање примероци
Која опција за лекување не се користи за пациенти со релапсно-ремитентна мултиплекс склероза (RRMS)?
Интерферон алфа
65-годишен маж со нормална бубрежна функција се јавува во болница со фокални напади. Кој е лекот на избор за лекување на неговата состојба?
Окскарбазепин
Која гранулација треба да се користи за заточување на стоматолошки инструмент наменет за подготовка на заб?
Добро
40-годишен маж со историја на хроничен бронхитис се јавува со симптоми кои вклучуваат замор, зголемено потење, чешање во нозете, црвенило на лицето и сино обојување на усните. Има број на еритроцити од 6,9 милиони/mm3, ниво на хемоглобин од 20 g/dL и низок серумен феритин, што укажува на секундарна полицитемија. Со оглед на овие наоди, кое е најсоодветното итно лекување за да се намалат неговите зголемени нивоа на хемоглобин и еритроцити?
Флеботомија
Кај пациентка на 13 години со кариотип 46XX која има клитормегалија и не ја имала менархе, која специфична ензимска дефицит е најверојатно одговорна за оваа состојба?
21 алфа хидроксилаза
44-годишен маж доживува тешка повраќање неколку часа по посетата на забава на кампување, без дијареа и со само историја на нетолеранција на лактоза и хипертензија. Според овие детали, кој прехранбен производ најверојатно е поврзан со причината за неговите симптоми?
Салата од јајца
28-годишна бремена жена, во 14-та недела од бременоста, се жали на 3-дневна историја на мукопурулентен и непријатно миризлив вагинален исцедок, при преглед на карлицата е забележана воспалена и кршлива цервикс, со вагинален pH од 3.5. Со оглед на овие клинички наоди и потребата за точна дијагноза на веројатна сексуално пренослива инфекција без конјунктивитис кај мајката и детето, кој е најсоодветниот првичен дијагностички тест што треба да се изврши?
Тест за амплификација на нуклеински киселини
48-годишна жена се јавува со 6-месечна историја на мускулна вкочанетост, мијалгија и зголемување на телесната тежина за 7 кг. Последниот менструален циклус ѝ бил пред 4 месеци. Има ладна, сува кожа, проксимална мускулна слабост и длабоки тетивни рефлекси со одложено релаксирање. Крвниот тест покажува ниво на креатин киназа од 2.940 U/L. Врз основа на овие клинички наоди и лабораториски резултати, кој е најсоодветниот следен чекор во дијагнозата?
Тестови за функција на тироидната жлезда
73-годишен маж е оценуван поради зголемена заборавливост, губење на патот додека шета, раздразливост и тешкотии при потсетување на неодамнешни настани, додека ги задржува деталните спомени од пред повеќе од 20 години. При преглед, тој е ориентиран по лице и место, но дезориентиран по време, а МРИ на мозокот покажува значајни промени. Со оглед на овие симптоми и наодите од снимањето, кој е најверојатниот основен патологиски процес што придонесува за состојбата на пациентот?
Атрофија на кортексот
Кои карактеристики не се точни за метафизата на коската: дека е најсилниот дел од коската, дека има најмногу васкуларна структура, дека максимизира активност на раст, или дека го фаворизира хематогеното ширење на инфекција?
Метафизата не е најсилниот дел од коската и не ја максимизира активноста на растот.
Според епидемиолошките студии, кој тип на исхрана не е идентификуван како придонесен фактор за развој на колоректален карцином?
Диета со висок внес на влакна
Кој е најефикасниот метод за снимање за дијагностицирање тромб во долната шуплива вена кај пациент со карцином на бубрег?
CT скенирање
Кое е основното испитување што треба да се изврши пред отпуштањето на пациент со менингитис предизвикан од Х. инфлуенца за да се проценат потенцијалните проблеми со слухот?
АБЕР
Детето на 5 години има треска, болка, оток на левата нога и куцкање, придружени со чувствителен оток на долниот дел од левата нога. Кој специфичен наод на рендген би бил најкарактеристичен за Евингов сарком?
Рендгенски снимок што покажува лизична коскена лезија со периостална реакција
Кој специфичен дел од телото ќе доживее пареза ако левиот парацентрален лобул биде повреден за време на операција за менингиом?
Десна нога и перинеум
24-годишна жена, бремена прва бременост на 37 недели, е хоспитализирана поради тонично-клоничен напад. Таа има симптоми како силна главоболка, двојно гледање, гадење и покачен крвен притисок од 165/90 mm Hg. Брз тест со лентичка покажува 3+ протеинурија, а невролошкиот преглед открива девијација на левото око и десна хемиплегија, без менингеални знаци. Ако се направи компјутерска томографија на главата кај овој пациент, каков наод би се очекувал врз основа на нејзината клиничка слика?
Области на хипердензитет во левиот понс
Во контекст на ресторативна стоматологија, што се смета за подобра ресторативна опција за силно кариозен заб?
Лиење метален онлеј
Пациент на 3 години се јавува со неможност за одење, оток на коленото, еритем, и ограничен опсег на движење поради болка, како и висока температура. Со оглед на симптомите и потребата да се утврди основната причина за отокот на зглобот, кој е најдобриот прв чекор во третманот за да се постави дијагнозата?
Анализа на синовијална течност
62-годишна жена со историја на атријална фибрилација доживува краткотраен синкоп по двојно зголемување на дозата метопролол, што значително влијае на сигналните патеки во срцевите клетки. Кое намалување на клеточната активност најверојатно доведе до овој епизод на синкоп?
Активност на аденил циклаза во кардиомиоцитите
Термински новороденче покажува симптоми на пена, прекумерно лачење плунка и кашлање при хранење, заедно со анамнеза за поли-хидрамнион во антенаталниот период. Направен е рендген на градниот кош. Врз основа на овие клинички карактеристики и наоди од испитувањето, која е најверојатната дијагноза?
Езофагеална атрезија со трахеоезофагеална фистула
Кое е најсоодветното лекување за 30-годишен маж кој бил вклучен во тепачка, се повредил на средниот прст, забележал благо свиткување на ДИП зглобот и имал нормални наоди на рендген?
Сплинот на прстот во хиперекстензија
53-годишен маж се јавува со кашлица со крвави секрети, замор, мијалгија и отежнато дишење, заедно со опипливи кожни лезии и абнормални лабораториски наоди вклучувајќи зголемен креатинин и бројни црвени крвни клетки во урината. Биопсијата на кожата покажува воспаление на артериоли и капилари без формирање грануломи. Според овие клинички и лабораториски наоди, кој специфичен антитело најверојатно е зголемен кај овој пациент?
Анитело против цитоплазмата на неутрофилите на миелопероксидаза
34-годишен маж е донесен во итната служба без свест. Негови витални знаци се: температура 36°C, срцев ритам 65 удари во минута, крвен притисок 100/66 mmHg, респираторна фреквенција 4 дишења во минута и сатурација на кислород 96%. Врз основа на овие клинички наоди, идентификувајте го супстанцата на која пациентот најверојатно има предозирање.
Хероин
32-годишен маж е дијагностициран со големо депресивно пореметување и започнува третман со пароксетин. Врз основа на овој третман, кој е најверојатниот несакан ефект што најмногу ризикува да го доживее?
Намален либидо
Бремена жена имала блага лимфаденопатија на вратот во првиот триместар и ѝ беше препишан спиромицин, кој не го земала според советот. Нејзиното бебе подоцна се роди со хидроцефалус и интрацеребрална калцификација. Која е веројатната причина за овие состојби кај новороденчето?
Токсоплазмоза
Зошто витамин Б12 и фолна киселина треба да се даваат заедно при третманот на недијагностицирана мегалобластна анемија?
Фолната киселина сама по себе предизвикува подобрување на симптомите на анемија, но невролошката дисфункција продолжува.
Новороденче на 6 дена со висока температура, недостаток на интерес за доење и летаргија е родено преку безпроблемен вагинален породување дома на 38 недели. Мајката имала неколку пренатални прегледи, но ниту еден кон крајот на бременоста. Според овие детали и симптомите на бебето, кој е најверојатниот извор на инфекцијата кај новороденчето?
За време на породувањето
Која фимбријална адхезија не треба да се смета за кандидат за вакцина за спречување на прицврстувањето на дијареогенски Е. коли на рецепторите во гастроинтестиналниот тракт?
P1-Пили
Жена на 50 години која се занимава со рачна изработка има трнење и слабост во десната рака, заедно со атрофија на тенарната еминенција и хипоестезија во тој предел. Кое компресирање на нервот најдобро може да ги објасни овие симптоми?
Среден нерв
27-годишен маж се јавува со историја на пецкање при мокрење и исцедок од уретрата, по што следува развој на болки во зглобовите на двете колена и глуждови, црвенило на очите и кожни лезии четири недели подоцна. Кој е најверојатниот клинички дијагноза?
Рајтеров синдром
Која е најдлабоката слојка што мора да се инфилтрира со локален анестетик за да се постигне соодветна анестезија при вметнување на градна цевка кај пациент со тензионен пнеумоторакс?
Париетална плевра
За време на студија за систолна срцева слабост, истражувач идентификува хормон ослободен од вентрикуларните кардиомиоцити како одговор на зголемен ѕиден стрес. Кој внатреќелиски механизам го користи овој хормон што е најсличен на ефектот на одредена супстанца позната по нејзината улога во вазодилатација, особено поврзана со срцева слабост?
Азотен оксид
Откако беше погоден во главата со голф топче, 37-годишен маж првично е свесен и зборлив, но неколку дена подоцна станува сè повеќе летаргичен, збунет и има слабост на десната страна. Кој е најверојатниот дијагнозa според овие симптоми и временската линија на настаните?
Субдурален хематом
Која е минималната потрошувачка на енергија, во килокалории по лице дневно, што ја дефинира линијата на сиромаштија за дневните активности во руралните подрачја?
2400 калории
Маж на 30 години се јавува со болка на десната страна од градите и кашлица во последните три недели. При преглед, се забележуваат намалени звуци од дишење во базалниот сегмент на десното белодробно крило. Рендген на градите покажува заматување на двостраните костофренични агли, и е направен КЕЦТ на градите. Кој е најверојатниот дијагноз?
Емпием
Во сценариото каде 6-годишно женско дете станува некоперативно за време на стоматолошки третман, а стоматологот ја замолува мајката да ја напушти просторијата што доведува до соработка од страна на детето, кој тип на Скинерово кондиционирање е илустриран со акцијата на стоматологот?
Изоставување
19-годишен маж со историја на генерализирани тонично-клонични напади и интравенска употреба на кокаин се јавува со повеќе хиперпигментирани линии долж неговите подлактици и изразен прекумерен раст на кршлива, улцерирана гингивална мукоза за време на рутински преглед. Кој е најверојатниот лек одговорен за овие наоди при оралниот преглед?
Фенитоин
Која кожна состојба се карактеризира со субепидермални меурчиња со грануларни депозити на IgA селективно лоцирани на врвовите на дермалните папили?
Дерматитис херпетиформис
Која процедура треба да се избегнува при почетното лекување кај 13-годишно девојче со летаргија, треска, силна главоболка, вкочанет врат, еднострана фиксирана, проширена зеница и папиледем, поради потенцијален ризик од хернијација на мозокот?
Лумбална пункција
При испитување на рана за која се тврди дека е предизвикана од нож, кој специфичен карактеристичен белег би укажувал дека не е во согласност со повреда од остар нож?
Поврзување на нерви и садови
Кој тип на сензација би останал нетрогнат кај овој пациент?
Болка
14-годишно момче се јавува со 5-дневна историја на болка во стомакот и крвава столица, без треска или други симптоми. Колоноскопијата открива стотици мали полипи во дебелото црево, а во семејната историја има братучед кој починал на 21 година од рак на дебелото црево. Врз основа на овие наоди, кој хромозом најверојатно има мутација на генот одговорна за неговите симптоми?
5
Кој е односот на свежата тежина на плацентата кон тежината на новороденчето во последниот триместар од бременоста?
1:06
36-годишен фабрички работник разви чешање, ануларни лушпести плакови во двата препони. Нанесувањето на кортикостероидна маст доведе до привремено олеснување, но плаковите продолжија да се шират на периферијата. Кој е најверојатниот дијагноза за оваа состојба?
Тинеа крурис
Во преглед на периферен размаз кој покажува леукемија составена од мали зрели лимфоцити без бластни форми, која е најверојатната возрастна категорија на пациентот?
65 години
45-годишен маж кој неодамна се вратил од Нигерија се јавува со симптоми кои вклучуваат силна мачнина, повраќање, треска, главоболка и темен повраќач. Физички преглед покажува склерален иктерус, хепатомегалија и нежност во стомакот. Починува кратко по приемот. Врз основа на овие клинички карактеристики, која фамилија на вируси најверојатно е одговорна за неговата состојба?
Флавивирус
24-годишен маж кој неодамна се вратил од Мексико и има температура, грчеви во стомакот и дијареа со крв. Културите од столицата покажуваат грам-негативни стапчиња кои не ферментираат лактоза, се оксидазно негативни и не произведуваат водороден сулфид на трипл шеќерен железен агар. Врз основа на овие наоди, објаснете го најверојатниот патогенетски процес вклучен во неговата состојба.
Инвазија на микрофолд клетки на дебелото црево
Врз основа на проценката со Глазговската кома скала, каков резултат би му доделиле на 47-годишен маж со цироза на црниот дроб кој станува неотзивен, ги свиткува лактите и зглобовите при стимулација, ги отвора очите само кога му се трие градната коска и стонука без да формира зборови?
7
Која е најверојатната дијагноза за 25-годишен машки пациент со жолтица, серумен вкупен билирубин од 21 mg/dL, директен билирубин од 9.6 mg/dL и алкална фосфатаза од 84 KA единици, земајќи ги предвид овие лабораториски резултати?
Опструктивна жолтица
Маж на 23 години се жали на свиркање при дишење што започнало откако бил лекуван за носна фрактура предизвикана од случајно удрен бејзбол. Тој зема аспирин за болка од несреќата и има историја на носни полипи. Со оглед на овие фактори, која специфична процедура можела да го спречи појавувањето на свиркањето при дишење?
Дренажа на хематом на носна септа
Маж на 20 години со историја на завршена постекспозициона профилакса против беснило на возраст од 11 години е донесен во итната служба по неочекуван каснување од ракун додека бил на планинарење. Имајќи предвид дека е вакциниран против тетанус, која дополнителна медицинска интервенција треба да се даде по нега на раната за да се справи со ризикот од изложеност на беснило од каснувањето од ракунот?
Вакцинација против беснило
20-годишен маж разви повеќе болни, неотечени улкуси што крварат на препуциумот 4 дена по сексуална експозиција. Врз основа на овие симптоми, која е најверојатната дијагноза за овој пациент?
Шанкроид
Кој е терминот што се користи за да се опише процесот во кој комбинациите на депозиција и ресорпција во различни коски на черепот резултираат со растечко движење кон површината на депозиција?
Дрифт
Во контекст на програмата „Визија 2020“ на СЗО, за која болест се користи стратегијата „SAFE“?
Трахома
Пациентот се јавува со зголемен серумски феритин, намалена вкупна капацитет за врзување железо (TIBC), зголемено серумско железо и зголемен процент на заситеност. Кој е најверојатниот дијагнозис врз основа на овие лабораториски наоди?
Сидеробластична анемија
40-годишен маж со историја на нарушување во употребата на алкохол се јавува со нагло појава на заматен вид, силна болка во горниот дел на стомакот и повраќање еден ден по конзумирањето шише боја за разредување. Неговата анализа на артериски гасови покажува pH 7.21, натриум 135 mEq/L, хлорид 103 mEq/L и бикарбонат 13 mEq/L. Со оглед на овие наоди и хемиската интоксикација, кој е најсоодветниот механизам на дејство на антидотот што треба да се даде за лекување на неговата состојба?
Инхибиција на алкохол дехидрогеназа
По лапароскопска холецистектомија кај машки пациент, хистопатолошкиот преглед открива карцином на жолчното кесе во стадиум Т1а. Кој е соодветниот пристап за третман во овој случај?
Отстранување на сите порти
Во кои типови тумори често се гледа галактореја поради ектопичен пролактин?
Бронхоген карцином, Медуларен карцином на тироидната жлезда
Осумгодишно момче има абдоминална болка, треска и крвави дијареја веќе 18 месеци. Високо е 100 см и тежи 14,5 кг. Културата на столица е негативна за познати ентеропатогени, а резултатите од сигмоидоскопијата се нормални. Исто така имал епизода на бубрежен колики и поминал уринарен песок во овој период. Мантoux тестот покажал резултат од 5 x 5 мм. Според овие симптоми и резултати од тестовите, која е најверојатната дијагноза?
Кронова болест
Маж на 24 години со историја на епилепсија доживува насилни треперливи движења со наизменични тонични и клонски епизоди. Се дава интравенозен лоразепам, по што следи втор лек кој го менува протокот на натриумски јони преку невронските мембрани. Кој е најверојатниот втор лек што е даден?
Фосфенитоин
Млад пациент се јавува со болка во коленото, раздразливост и крвавење на непцата. Рендген на ногата покажува значително тенка кора со бела линија на метафизата. Кој е најверојатниот причинител на овие симптоми врз основа на ова радиографско наоѓање?
Скурви
Кога е вклучен париеталниот гранка на средната менингеална артерија, која е тесно поврзана со мозокот, каков специфичен невролошки дефицит може да се појави?
Контралатерална глувост
52-годишна постменопаузална жена се јавува со вагинално крварење во траење од 3 недели, а трансвагиналниот ултразвук покажува дебелина на ендометриумот од 8,0 мм. Кој е следниот чекор во менаџментот на овој пациент за истражување на причината за крварењето?
Хистопатолошки преглед на кюретажа
За време на длабок инспираторен здив, во кој плеврален простор обично се шири белодробното ткиво сместено веднаш над срцевиот жлеб?
Костомедијастинален рецесус
27-годишна жена чувствува болка и вкочанетост во десната рака и рака, која се влошува при кренање на раката. По поставување на привремена дијагноза, објаснете го типичниот пристап на третман ако конзервативните мерки не ги олеснат симптомите.
Ако конзервативните мерки не успеат, состојбата најдобро се лекува со хируршко декомпресирање на брахијалниот плексус.
Кој е идеалниот пристап за лекување на 65-годишна жена P3+0 со проциденција, која има историја на миокарден инфаркт, дијабетес и хипертензија?
Поправка на тврдината
Кој е најсоодветниот клинички примерок за потврда на предсмртна дијагноза на беснило кај девојче на 15 години?
Отпечаток од рожница за имунофлуоресцентно обоjување
42-годишна жена има епизоди на транзиторна загуба на видот на десното око без болка, секоја трае околу една минута. Има медицинска историја на хипертензија, дијабетес мелитус контролирана со диета, хипотиреоза и семејна историја на кардиоваскуларни и невролошки состојби. По незначајниот офталмолошки и невролошки преглед, кој е најсоодветниот следен чекор за испитување на причината за нејзината загуба на вид?
Извршете ултразвук на каротидните артерии.
Маж на 36 години со долга историја на тешко пушење и повеќе неуспешни обиди за откажување, вклучувајќи употреба на терапија за замена на никотин, варениклин и два антидепресиви, бара алтернативни фармакотерапевтски опции откако првите линии на третман не успеале. Кој е најсоодветниот лек од втора линија за зависност од никотин кај овој пациент?
Клонидин
Кај 50-годишен машки пациент со дијареа од типот на дебело црево и крварење од ректумот, при сигмоидоскопија беше пронајдена цветолика маса во ректумот. Хистопатолошката анализа на примерок од колектомија покажа аденокарцином. При одредување на прогнозата на овој ректален аденокарцином, која специфична анализа на генетска мутација не е неопходна?
Мутации на EGFR
Кои се два симптоми што обично не се поврзани со повреда на улнарниот нерв во раката?
Рака со канџи и аддукција на палецот
Еден спортист доаѓа во итната служба со историја од 3 дена на испуштање урина со црвена боја. Со оглед на контекстот, која е најверојатната причина за црвената боја на урината?
Миоглобинурија
Кои вообичаени состојби обично не се поврзани со маж во средни години кој чувствува болка, губење на чувството и замор во мускулите на теле што се појавува при вежбање и се олеснува при одмор?
Хипертензија и дијабетес
Кои супстанции најверојатно се депонирани во кожата и склерата што предизвикуваат жолтица кај Rh-негативна жена со новороденче Rh-позитивно, кога бебето развива жолтица, асцитис, хепатомегалија и едем кратко по раѓањето?
Конјугиран и неконјугиран билирубин