Enne mis tahes haiguse ravi määramist peate kõigepealt läbi viima keha täieliku uurimise, et teha õige diagnoos. Seda aitab teha üldine ja biokeemiline vereanalüüs, mis sisaldab ALAT- ja ASAT-uuringuid. Praegu on meditsiinis selline näitaja nagu ALAT ja ASAT sisaldus veres. Kui see suureneb, tähendab see, et inimene on teatud haigusega haige. Kuid enne, kui otsite põhjuseid, miks ALAT- ja ASAT-tase on kõrgendatud ehk üks näitaja kahest, ning otsige raviviise, peate üksikasjalikumalt välja selgitama, mis see on..
Paljud elusorganismide rakud sisaldavad aminotransferaase, mida varem nimetati transaminaasideks. Neid võib leida nii lihtsamates üherakulistest organismidest kui ka mitmerakulistest organismidest. Igal sellisel aminotransferaasil on oma loomupärased funktsioonid, mida rakud on võimelised kandma (see kehtib ka aminohapete kohta, millel kõigil on oma). On olemas järgmised aminotransferaaside rühmad:
ALAT ja ASAT maksimaalset aktiivsust täheldatakse inimese kehas neerudes, lihaskoes, südames ja maksas. ALAT-i suurimat aktiivsust võib märkida kõhunäärmes. Tähtis: kuna iga aminotransferaaside rühm asub konkreetses elundis, siis kui see on kahjustatud, siseneb see kergesti vereringesse. Tänu sellele ensüümi ALAT ja AST omadusele on võimalik kindlaks teha haiguste varjatud esinemine kehas varjatud kujul. Kui pärast vere võtmist biokeemilises analüüsis suureneb ALAT ja ASAT väärtus, tähendab see, et patsient põeb hepatiiti, pankreatiiti, müokardiinfarkti või on kehas tekkinud vigastusi.
Kuna ASAT ja ALAT tase igas siseorganis on erinev, näitavad suurenenud näitajad selle haigust.
ALT ensüümi põhiosa leidub maksas, südamelihastes, neerudes ja kõhunäärmes. Nende elundite patoloogiatega siseneb AlAT vereringesse, mis põhjustab analüüsi ajal selle ensüümi tugevat suurenemist.
Suurem osa AST ensüümist leidub müokardis, närvi- ja lihaskudedes, maksas. Mis tahes ülalnimetatud elundi kahjustus põhjustab ASAT taseme tõusu veres.
ALAT- ja ASAT-sisaldus veres sõltub otseselt maksast, mis vastutab järgmiste funktsioonide eest:
Biokeemiline vereanalüüs aitab tuvastada varases staadiumis kehas varjatud ohtlikke haigusi. Sageli tähendab ja näitab ALAT tõus maksa funktsioonide rikkumist, samal ajal kui ASAT suurenenud määr kajastab südame talitlushäireid. Kuid milliseid näitajaid peetakse normaalseks ja milliseid kõrvalekaldeid, nii et võib väita, et ALAT ja ASAT kõrge või madal tase on ohtliku progresseeruva haiguse tunnus.
ALAT- ja ASAT-i normaalne ja vastuvõetav tase sõltub soost, seega erineb see meestel, naistel ja lastel märkimisväärselt..
ALAT- ja ASAT-taseme määramise hõlbustamiseks töötati välja tabel, mis kajastab kõiki näitajaid sõltuvalt patsiendi soost:
Kuna AST ja ALAT tase võib olla erinev sõltuvalt biokeemiliseks analüüsiks kasutatavate seadmete modernsusest, töötati välja tabel, mis kajastab veres esinevate ensüümide normaalväärtusi ja kõrvalekalde astet:
Kui AST ja ALAT näitajad biokeemilise analüüsi ajal on tugevalt tõusnud, saab patsiendil diagnoosida maksa patoloogiad. Sageli täheldatakse seda nähtust latentse hepatiidi ja muude ohtlike haiguste korral..
Kui biokeemiline analüüs näitas, et ASAT tase on mitu korda suurenenud, tähendab see müokardiinfarkti olemasolu kehas. Kui ASAT tõsteti esmalt ja 4 päeva pärast see vähenes, siis südameinfarkti ei esinenud.
Pärast biokeemia analüüsi dešifreerimist märgati, et teatud haigused mõjutavad ALAT langust, kuid sellel pole midagi pistmist maksa funktsionaalsusega. ALAT langust võivad põhjustada nakkuslikud Urogenitaalsüsteemid, alkohoolne hepatiit, neoplastilised neoplasmid, sagedane alkoholitarbimine, B6-vitamiini vaegus ebaõige toitumise tagajärjel.
Meeste, laste ja naiste analüüsimäära suurenemise peamised põhjused on järgmised:
Tasub teada, et pärast põhihaiguse ravimist toimub nende ensüümide taseme langus iseseisvalt.
Esimesed sümptomid, mis näitavad ASAT ja ALAT taseme tõusu:
Ensüümide kõrge taseme hilinenud sümptomiteks on:
Täiendavad diagnostilised meetmed latentsete haiguste esinemise kindlakstegemiseks:
Kui lastel, meestel ja naistel tõstetakse ASAT ja ALAT taset, on kehas mõni haigus. Nende ensüümide indeksite alandamiseks peate kõigepealt vabanema haiguse fookusest, mis põhjustas nende suurenemise..
Esiteks peate oma toitu korralikult korraldama, see peaks olema kvaliteetne ja tervislik:
Kuna maksa patoloogiate korral on ALAT tase sageli kõrgenenud, tähendab see, et arst peab määrama ka ravimeid, mis aitavad hepatotsüüte kaitsta teiste kahjulike tegurite eest. Neid ravimeid nimetatakse ühiselt hematoprotektoriteks..
Samuti märgib arst, et laste, meeste ja naiste haigestumise ajal on maks tõsiselt nõrgenenud, mis tähendab, et see ei tohiks olla tarbetute ohtudega, kuna elund kahjustatakse veelgi.
ASAT-i vereanalüüs on keeruline biokeemiline uuring, tänu millele on võimalik kindlaks teha aspartaataminotransferaasi (rakusisese endokriinse ensüümi) hulk närvisüsteemi kudedes, skeletilihastes, südames, maksas, neerudes ja muudes organites. Kui AST dekodeerimine näitab kehakudedes aspartaataminotransferaasi suurenenud sisaldust, võimaldab see teha järeldusi patoloogiliste häirete esinemise kohta.
AST-analüüsi kasutatakse järgmistel eesmärkidel:
Lisaks ülaltoodud punktidele kasutatakse AST-i vereanalüüsi patsientide tervise jälgimiseks, kes kasutavad maksa potentsiaalselt mürgiseid ravimeid. Juhul, kui ASAT tase tõuseb normi suhtes, võib patsiendile määrata ravi, mis põhineb teistel ravimitel..
Kõige sagedamini soovitatakse analüüsi müokardiinfarkti kahtluse korral. Fakt on see, et see on üks varasemaid markereid, mis aitab tuvastada südamelihase kahjustusi. Lisaks saab AST dekodeerimisega biokeemilises analüüsis diagnoosida ja jälgida muid südamelihase patoloogiaid, samuti luustiku lihaste arengu kõrvalekaldeid ja maksa- või sapiteede haigusi..
See uuring on ette nähtud ka maksahaiguste sümptomite korral: väsimus, nõrkus, isutus, puhitus ja kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, silma- ja nahavalgete kollasus, sügelus, hele väljaheide, tume uriin..
Lisaks on analüüs vajalik, kui on olemas maksahaiguse tõenäosust suurendavad tegurid: hiljutine kokkupuude hepatiitnakkuse või varasema haigusega, diabeet või ülekaal, maksa pärilik eelsoodumus, liigne alkoholitarbimine, maksa kahjustavate ravimite võtmine.
Alustuseks pangem tähele mõningaid tegureid, mis võivad mõjutada AST aktiivsuse uuringu tulemusi. Esiteks on need rasked füüsilised pingutused, mis viiakse läbi vahetult enne proovi võtmist, tšüssi, vereproovis hemolüüs (selles on üleliigne rasva mikroosakeste sisaldus), alkoholi joomine ja paljude ravimite võtmine (tuberkuloosivastased ravimid, kloropropamiid, opioidid, erütromütsiin, metüüldopa, püridoksiin, sulfoonamiidid), dikumarool, samuti suurtes annustes A-vitamiini, atsetaminofeeni, salitsülaate). Samuti on tõestatud, et mõnedel patsientidel võib maksakahjustus ja sellest tulenevalt ASAT kontsentratsiooni suurenemine veres põhjustada pikemaajalist toidulisandite tarbimist. Sellega seoses on vajalik raviarsti informeerimine lisaks kõigile teistele ravimitele ka toidulisandite tarbimisest..
Kõike eeltoodut arvesse võttes soovitatakse enne uuringut:
Samuti on kõige täpsemate näitajate saamiseks 1-2 nädalat enne uuringut vaja tühistada ravimite kasutamine. Kui patsient ei saa mingil põhjusel seda tingimust täita, peab arst uuringu suunas kindlasti märkima, milliseid konkreetseid ravimeid ja millistes annustes ta võtab..
Naiste vere analüüsimisel on ASAT määr vahemikus 31 kuni 35 ühikut / l. Meeste norm on vahemikus 41 kuni 50 ühikut / l. Mis puutub lastesse, siis norm nende jaoks ei ole suurem kui 75 ühikut / l (alla ühe kuu vanused) ja mitte rohkem kui 60 ühikut / l 2 kuni 12 kuu vanuseks. 1–14-aastastel lastel on näitajad alla 45 ühiku / l.
Kui standardnäitajaid on liiga palju, saavad eksperdid rääkida järgmiste ohtlike patoloogiate olemasolust:
Samuti tuvastatakse rakuensüümi aspartaataminotransferaasi suurenenud kontsentratsioon trauma korral, näiteks angiokardiograafia või südameoperatsiooni korral. Vähenenud AST indikaatoril puudub diagnostiline väärtus.
Nagu praktika näitab, näitab ASAT aktiivsuse suurenemine 20-50 korda sageli viirushepatiiti ja maksa patoloogiaid, millega kaasnevad edasijõudnud nekrootilised protsessid. ASAT kontsentratsiooni suurenemine 2–5 korda on märk gangreenist, hemolüütilistest haigustest, ägedast pankreatiidist, lihaskahjustustest. ASAT suurenemine 2-3 korda näitab kopsuemboolia. Dermatomüosiidi ja lihasdüstroofia korral täheldatakse sageli indikaatori kaheksakordset tõusu.
Meditsiinis peaksid muudetud ALAT ja ASAT näitajad patsienti hoiatama, kuna need võivad anda märku patoloogilisest seisundist. Naistel ja meestel erineb selliste ensüümide laboratoorne vereanalüüs peaaegu 2 korda, mis on soo tunnusjoon. Kui Alt-väärtused on normaalsest oluliselt kõrgemad või vähemalt pisut suurenenud, peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes aitab teil probleemi mõista, hinnata selle tõsidust ja vajadusel valida ravi.
Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüümid, mida leidub rakkude ja lihaste elundites igal inimesel. Sellised komponendid osalevad aminohapete sünteesis, mille kaudu viimased transporditakse. Transaminaasi abil toimub kohaletoimetamine teatud aminohapete rühma ükskõik millisesse piirkonda. Näiteks inimkehas on alaniinaminotransferaas vajalik alaniinhappe transportimiseks, aspartaataminotransferaas näitab asparagiini sisaldust.
Lühendeid ALT ja AST kasutatakse keerukate terminite kasutamise hõlbustamiseks meditsiinilistes analüüsides. Maksaensüümide arvu suurenemine või vähenemine näitab kõrvalekaldeid. Kui alaniini transaminaas on ülehinnatud, on see märk maksarakkude patoloogilisest häirest. ASAT tõus on kindel märk lihaskoe vaevustest. Kui selliste komponentide sisaldus veres ei stabiliseeru õigeaegselt, mõjutab see peagi patsiendi üldist heaolu ning paljude elundite ja süsteemide toimimist negatiivselt..
Igal inimesel on vereringes piiratud kogus ensüüme, nii et nende suurenenud tase näitab patoloogiat.
Tugeva soo ja nõrgema soo veres on ALAT ja ASAT erinevad. Ensüümide kvantitatiivne sisaldus on toodud ühikutes liitri kohta. Tervislikul mehel on alaniini aminotransferaasi indeks vereringes 45 piires ja ASAT määr kuni 41 U / L. Kui maksa transaminaaside sisaldust registreeritakse rohkem kui tavaliselt, peaks mees uuesti läbima laboratoorse testi ja pöörduma arsti poole, kes valib seisundi stabiliseerimiseks ravi.
Maksaensüüme tuleb eriti jälgida õiglasema soo esindajate seas, kuna nende tase on sageli pisut või märkimisväärselt tõusnud. Tervislikul tüdrukul on ASAT-i näitaja maksimaalselt 31 ühikut liitri kohta ja ALAT-i lävi normaaltingimustes on kuni 34 ühikut / l. Maksafunktsiooni testid raseduse ajal kõikuvad ja vähenevad veidi. Mõnedel lapseootel emadel on ALAT tase vahemikus 6 kuni 33 ja ASAT - 7... 28 ühikut. Ensüümide veidi suurenenud tase ei tohiks sellises olukorras oleva naise jaoks väga häirida, kui tema tervis on normaalne. Ensüümide hüppe põhjustab östrogeenide ilmnemine, mis mõjutavad hepatotsüüte (maksarakud).
Maksaensüümide tase lapse kehas erineb täiskasvanu omast. Tabelis on toodud üksikasjalikud ALAT- ja AST-numbrid, võttes arvesse lapse vanuserühma:
|Vanus||Näitajad, ühikud / l|
|ALT||AST|
|Esimesed päevad||49||50|
|Kuni 6 kuud||56|
|Kuus kuust aastani||54|
|1.-3||kolmkümmend|
|Kuni 6 aastat||29|
|7.-12||39|
Maksaensüümide aktiivsuse väljaselgitamiseks on vajalik laboratoorne uuring. ALAT ja ASAT vereanalüüs on diagnostiline protseduur, mida kasutatakse ka terapeutiliste toimingute jälgimiseks. Maksatestid on ette nähtud järgmistel juhtudel:
ALAT- ja ASAT-sisalduse kvantitatiivse sisalduse analüüs on kohustuslik, kui vabaneda alkoholisõltuvusest või haigustest, mille ajal määratakse patsiendile ravimeid, millel on tugev mõju kehale, eriti maksale..
Kõige täpsema ALAT- ja ASAT-indikaatori saamiseks lapsel ja täiskasvanul peate analüüsi ettevalmistamisel teadma mõnda funktsiooni:
Patsiendi ALAT- ja ASAT-normide kindlaksmääramiseks on vaja teatud diagnoosi. Arst kasutab verest käsivarre või kapillaari veeni. Kogumise hõlbustamiseks tõmmatakse ülajäseme žgutiga ja koht, kust bioloogiline materjal pärineb, pühitakse antiseptiga. Saadud veri valatakse katseklaasi ja saadetakse laborisse.
Maksaensüümide taseme tõus on täiskasvanutel tavaline probleem, samasugune häire registreeritakse ka lapse kehas. ALAT ja ASAT rikutud normid annavad märku maksa, seedetrakti organite ja südamelihase ebanormaalsest funktsioonist. Ensüümide taseme tõusul on ka teisi põhjuseid:
Lapse kandmise ajal on naisel sageli ALAT tõus, mis ei tohiks olla väga murettekitav. Kui mõlemad näitajad on halvad, peate maksafunktsiooni diagnoosimiseks pöörduma arsti poole..
Mõnel patsiendil on maksaensüümid ülehinnatud, teistel registreeritakse nende ensüümide langus, mis on samuti probleem. ALAT taseme langust mõjutavad mitmesugused maksapatoloogiad, mille puhul tasub võimalikult kiiresti ravida. Vähendatud indikaatorit võivad mõjutada järgmised põhjused:
Kõrgendatud maksaensüümide sisaldust tuleb vähendada nii kiiresti kui võimalik. Kui analüüs on halb ja rikkumise sümptomeid pole, siis tasub diagnoos uuesti edastada. Patsiendi patoloogia korral registreeritakse lisaks ensüümide muutunud parameetritele ka selline kliiniline pilt, mis on esitatud tabelis.
|Orelid||Sümptomid|
|Maks||Parema ribi all olev valu|
|Iiveldus koos haigutamisega|
|Silmade epidermise ja sklera kollasus|
|Hüpertermia sümptomid viirushaiguse progresseerumisel|
|Spider veenide lööve, mis on iseloomulik tsirroosile|
|Kõhu suurenemine astsiidiga|
|Kõhunääre||Valu kõhus|
|Sage puhitus|
|Korduv oksendamine ja pidev nõrkus|
|Süda||Valutu või ebatüüpilise südameataki manifestatsioon|
|Tõsine õhupuudus|
|Ebaregulaarne südamerütm|
|Vererõhu langus|
Maksaensüümide, bilirubiini ja muude komponentide langus või tõus tuleks võimalikult kiiresti normaliseerida. Ensümaatiliste ainete sisaldust veres on võimatu alandada, ilma et see mõjutaks probleemi algset allikat. Kui ALAT ja ASAT normist kõrvalekaldumine on seotud pankreatiidi, hepatiidi ja muude patoloogiatega, siis on patsiendil ette nähtud individuaalne uimastiravi. Enamikul juhtudel on ette nähtud hepatoprotektorid, mille kaudu on võimalik hepatotsüüte kaitsta negatiivsete mõjude eest. Selle rühma populaarsed ravimid on:
Seisundi stabiliseerimiseks on vajalik dieet läbi vaadata, lisada tervislikud toidud ja välistada kahjulikud toidud. Tänu taimeteedele on võimalik maksa puhastada. Samal ajal on sama oluline meeles pidada, et patoloogia ajal nõrgeneb siseorgan, seetõttu tuleks vältida täiendavat negatiivset mõju maksarakkudele. Tasub loobuda alkohoolsete jookide ja ravimite kasutamisest, mis põhjustavad hepatotsüütide kiiret surma.
Ravi nõuetekohaseks määramiseks on vaja täpselt diagnoosida haigus ise. Selleks on kõige sagedamini ette nähtud üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Viimane sisaldab ASAT ja ALAT (Alat ja Asat) uuringuid. Mis see on, kui palju on norm ja miks nende tase võib tõusta?
AST (aspartaataminotransferaas, AST, AST) on spetsiaalne ensüüm, mis osaleb aminohappe aspartaadi ülekandmisel ühest biomolekulist teise. Sel juhul toimib B6 koensüümina. See ensüüm on kõige aktiivsem südames, lihaskoes, maksas ja neerudes..
Biokeemiliste uuringute hulgas on ka veel üks, mitte vähem oluline komponent. See on ALT (ALAT, alaniinaminotransferaas, ALAT) - spetsiaalne ensüüm, mis kannab aminohappe alaniini ühest biomolekulist teise. Nagu esimesel juhul, toimib B6-vitamiin koensüümina. Samuti väärib märkimist, et lisaks südame, maksa, neerude ja lihaskoe maksimaalsele aktiivsusele leidub seda ka kõhunäärmes.
Biokeemilises vereanalüüsis on AST, nagu ka ALAT, vereanalüüs. Seetõttu on neil oma konkreetsed sisustandardid. Erinevused võivad olla mitte ainult meeste ja naiste tulemustes, vaid ka erinevates vanusekategooriates. Nii et meestel pole ALAT maksimaalselt 40 Ü / liitrit ja naistel mitte rohkem kui 32 Ü / liitrit..
Aktiivse eluviisi ja mitmesuguste ravimite võtmise tõttu võib ALAT aktiivsust märkimisväärselt suurendada füüsiliselt tervetel inimestel. Kõige sagedamini täheldatakse seda kõrgenenud noorukitel, kuna nende keha on aktiivse kasvu staadiumis. Biokeemiline vereanalüüs näitab selliseid näitajaid piisavalt hästi, eriti kuna indeksite jaoks on olemas üldine dekodeerimine.
AST näitaja normi osas on see erinev ka meeste ja naiste puhul. Meeste puhul peetakse normi vahemikuks 15–31 U / liitrit ja naiste puhul võib see ulatuda 20–40 U / liitrini. Samuti, nagu eelmisel juhul, võib ka tervete inimeste puhul pärast erinevate ravimite võtmist täheldada täiesti ebaolulist tõusu.
Samuti tõuseb AST pärast alkoholi tarvitamist, mis ei välista tulemust pärast mõne alkoholipõhise ravimi võtmist. Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks palderjan, peaaegu kõik antibiootikumid, paratsetamool ja A-vitamiin.
Meditsiinipraktikas on palju erinevaid juhtumeid, kui on võimalik suurendada kaalutud transaminaase. See võimaldab teil välja selgitada valepositiivsete esinemiste kõige levinumad põhjused. Müokardi infarkti korral suurendatakse ASAT ja ALAT biokeemilist vereanalüüsi. Maksimaalset ALAT väärtust võib täheldada haiguse ägedas vormis. Need arvud võivad normidest erineda vahemikus 130–150%.
AST taseme kõikumised võivad ulatuda 450–500% -ni normist. Sel juhul on dekodeerimine põhjalikum, kuna täpse patsiendi tulemuse saamiseks on vaja arvutada kõik olemasolevad parameetrid. Samuti võib ALAT-indikaator suureneda ägeda gastriidi korral, olenemata selle vormist..
Arvude suurenemist võib täheldada kuni 15 päeva enne uurimist ja oluliste sümptomite avaldumist. A- ja B-hepatiidi esinemine pole erand. Kui ravi viiakse läbi õigesti ja õigeaegselt, siis normaliseeruvad kõik näitajad umbes pooleteise kuu pärast. Peaasi, et ASAT ja ALAT tulemuste dekodeerimine peab olema õigesti läbi viidud, vastasel juhul peab patsient läbima teise uuringu.
Näitajad võivad tõsise viirushepatiidi korral suureneda, samal ajal kui seerumi transferaaside aktiivsuse suhe võib ulatuda väärtuseni 0,55 kuni 0,65.
Näitajad ei pruugi ägeda maksatsirroosi korral suureneda. On üsna vähe juhtumeid, kui kasvu täheldatakse endiselt ja see jõuab normi 77% -ni. Transaminaaside andmete analüüsimisel tuleks pöörata erilist tähelepanu bilirubiini väärtustele..
Sagedamini juhtub, et aminotransferaasi dissotsiatsioon avaldub hüperbilirubineemias ja seega aminotransferaasi aktiivsus väheneb. Sellised toimingud transaminaaside tuvastamisel võivad näidata maksapuudulikkuse esinemist, mis ilmneb ägedas vormis, samuti maksa kollatõbi. Just teda iseloomustab püsiv biliaarne hüpertensioon.
AST ja ALAT biokeemilise vereanalüüsi läbimiseks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja. Ta alistub vabalt. Peamine on võtta seda hommikul tühja kõhuga ja hoiatada teatud ravimite võtmise eest, kui neid on. Samuti on vaja täielikult piirata alkoholi ja tubaka suitsetamist. See võib tulemust märkimisväärselt mõjutada, andes seeläbi valeandmeid..
Oluline on see analüüs patsiendile õigeaegselt välja kirjutada ja seda õigesti läbi viia, eriti kui see puudutab neid näitajaid. Kõige sagedamini peaksid ASAT- ja ALAT-uuringud sisalduma meditsiinilises raamatus, mis tagab tööle kandideerimisel iga inimese tervise..
Transaminaas AST-d tuleb pidevalt kontrolli all hoida, et selle suurenemine ei muutuks mõne tõsise haiguse tekke ainsaks põhjuseks. See kehtib eriti südame-veresoonkonna töö kohta. Kõige sagedamini kannatab ta kõigepealt ja seejärel läheb suurem osa rõhust maksa ja neerudesse. Südameprobleeme on kergem tuvastada, kuna see avaldab aktiivselt oma valu, samas kui maks ei valuta kuni viimaseni.
Materjali täiendatud ja ajakohastatud 02/28/2018
Sageli ei saa inimene teie biokeemilist vereanalüüsi vaadates täpselt aru, mis tüüpi ALAT ja ASAT need on, mis on nende sisu norm, milleks neid üldiselt vaja on. Need lühendid peidavad endas ensüümide pikki nimetusi, mis on maksaraku osa ja mitte ainult. ALAT ja ASAT asuvad tavaliselt peamiselt rakkudes ja vereringesse sattumine näitab loodusliku "hoidla" kahjustumist või hävimist..
Vere alaniinaminotransferaas ehk ALAT võib isegi biokeemilise analüüsi vormis leida ALaT, GPT - ensüümi, mis osaleb aminohappe alaniini vahetuses. Seda vahetust teostavad peamiselt maksarakud, kuid lisaks sellele leidub ensüümi:
Teine aine - AST, ASaT, GOT - täidab ka aminohapete - asparagiini - vahetuse funktsiooni. See protsess toimub mitte ainult maksas:
ALAT ja ASAT ei oma kõrget spetsiifilisust, kuid nende sisalduse suurenemine veres näitab varem loetletud elundite kahjustusi. Kui ALAT ja ASAT väärtused suurenevad koos, näitab see peamiselt maksa parenhüümi kahjustusi - neid transaminaase sisaldavad rakud hävitatakse ja nende komponendid vabastatakse verre..
Kui ALaT ja ASaT suurendatakse, on võimatu täpselt öelda, mis on maksarakkude kahjustuse iseloom. See võib olla mis tahes etioloogiaga hepatiit, tsirroos, septiline seisund.
Südamehaiguste, skeletilihaste olemasolevate sümptomitega ei näita nende ensüümide sisalduse suurenemine veres maksa patoloogiat, vaid kinnitab kliinilist pilti. Keha kudede hävimisega kaasnevad muud märgid.
Biokeemilise vereanalüüsi vormis kirjutatakse sageli ette uuringute jaoks ühe või teise näitaja sisalduse normid, millest patsient ise aru sai, kas transaminaaside väärtus suurenes või vähenes. Veerus "ALT", "AST" puudub astmeline näitajate "meestel" ja "naistel", nagu on kirjutatud näiteks hemoglobiini lähedal. Lastel varases eas normi väärtused muutuvad, kuid mitte märkimisväärselt.
Tähtis on teada! ALaT ja ASaT näitajate norm sõltub ainult selle analüüsi läbiviimise viisist. Selleks, et mitte eksida ja patoloogia normi mitte aktsepteerida, on parem küsida arstilt või labori abistajalt.
Enamasti tehakse GPT ja GOT ensüümide test optilise meetodiga, mõõtühikud on U / L. Kuid on olemas ühtne test, Skandinaavia, rahvusvaheline.
Nii meeste kui ka naiste puhul ei erine ALAT ja ASAT sisaldus veres, see ei sõltu vanusest. Raseduse ajal ei muutu normid kuidagi - rasedal naisel jäävad ensüümide näitajad samale tasemele.
Optimaalne ALAT sisaldus täiskasvanud meeste puhul on kuni 41 U / l, naiste puhul - kuni 31 U / l. ASAT täiskasvanutel kuni 10–40 U / l, olenemata soost. Andmed keskmistatud iga meetodi kohta!
Laborites kasutatakse testi läbiviimiseks mitmesuguseid seadmeid, mistõttu arutatakse seal norme. Need erinevad üksteisest sageli. Seetõttu peate kontrollima selle analüsaatori jaoks spetsiaalselt kehtivat normi..
Tabel 1. ALAT ja ASAT sisalduse norm täiskasvanutel, keskmiselt.
Mõnes katsesüsteemis ulatuvad mõlema indikaatori normväärtused 56 U / l.
Transaminaaside määr lastel on mõnevõrra erinev täiskasvanute omast. Vastsündinutel, imikutel, kuni aastani, suureneb see verearv.
Tabel 2. ASAT ja ALAT norm lastel vanuse järgi.
ALaT või ASaT kontsentratsiooni isoleeritud suurenemisega rikkumised on üsna haruldased. Sagedamini tõuseb kaks ensüümi korraga, kuid veres domineerib üks neist. Infarktijärgsel perioodil ASAT> ALAT, viirushepatiit - ASAT ALAT.
ASAT kontsentratsiooni suurenemise peamised põhjused veres:
Kui ALaT tase tõuseb, kuid ASaT jääb normaalseks, võib see näidata järgmisi protsesse:
Kui veres on transaminaaside ACaT ja ALaT üldine suurenemine, saab nende suhte alusel otsustada ühe või teise organi kahjustuste ülekaalu üle, mis aitab diferentseerumisel. Selleks kasutatakse indeksit ehk koefitsienti de Ritis (DRr).
De Ritis'i indeks on võrdne ALAT ja AST suhtega.
Tavaliselt on tervel inimesel de Ritis'i indeks 1,33. Selle koefitsiendi järgi saab hinnata maksa või südame kahjustuste teket kehas. Kui väärtus on suurem kui 1,33 - südamehaigus, vähem - maks.
Kui koefitsiendi indeks sai 1,46 ja kõrgemaks, siis räägime olulise tõenäosusega ägedast müokardi infarktist..
Haiguse üldpilt on oluline, mida täiendab ainult biokeemiline vereanalüüs, kuna kõnealused ensüümid ei ole konkreetse koe spetsiifilised.
Kui ASaT ja ALaT kalduvad normist kõrvale, ilmneb mitmeid märke. Need on mittespetsiifilised, kuid näitavad kahjustuse elundit. Näiteks maksapatoloogia korral ilmnevad järgmised sümptomid:
Ensüümide ALAT ja ASAT suurenemine on mitmel raskusastmel. Sõltuvalt sellest saab hinnata maksakoe kahjustuse ulatust..
Transaminaaside näitajad korreleeruvad haiguse tõsidusega: 4-kordne või suurem tõus näitab sepsise ebasoodsat tulemust.
Tabel 3. Ensüümi parendamise astmed.
Kui de Ritis koefitsient on ületanud 1,46, peaksite ootama ja pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:
ALAT või ASAT kontsentratsiooni tõus meestel ja naistel ei vasta konkreetse haiguse küsimusele. See seisund kaasneb nii tsirroosi, maksavähi, hepatiidi kui ka müokardiinfarktiga, seetõttu on vaja täiendavaid laboratoorseid uuringuid ja instrumentaaltehnikaid.
Ensüümide arvu suurenemisega koos samaaegsete maksakahjustuse sümptomitega peate kontrollima ka:
Südamerakkude kahjustuse kahtlust saab kontrollida järgmiste abiga:
Enamik laboreid viib läbi biokeemilise vereanalüüsi, milles oluliseks komponendiks on nii AST kui ka ALAT. Valeväärtuste vältimiseks analüüsis tuleks järgida järgmisi reegleid:
ASAT ja ALAT tõus näitab elundikahjustusi ja ravi tuleb suunata põhihaigusele. Ravi sõltub maksa, südame, lihaste või muude kudede haiguse etioloogiast.
Kui ensüümide kontsentratsiooni suurenemist põhjustab hepatiit, peate võtma hepatoprotektoreid.
Maksarakkude regeneratsiooni aktiveerimiseks, transaminaaside sisalduse vähendamiseks veres, tuleb välja kirjutada hepatoprotektoreid.
Diagnoosi tegemiseks ei piisa ainult AST ja ALAT ensüümide uurimisest - vaja on muid uurimismeetodeid.
Uurimistööga tutvumiseks järgige tekstis olevaid linke [p]
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->
Aspartaataminotransferaas (AST, AST) - kasutatakse kehas keemiliste reaktsioonide kiirendamiseks. Seda ensüümi leidub maksa ja südant moodustavates rakkudes, kuid seda leidub ka punastes verelibledes (erütrotsüüdid), lihaskoes, kõhunäärmes ja neerudes. Väga väikestes kogustes võib AST-d leida veres väljaspool rakke. [lk, p, p]
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
AST on väga sarnane ALAT-ga (alaniini transaminaas), kuna neid ensüüme leidub maksa parenhüümi rakkudes. Ainus erinevus on see, et ALAT leidub peamiselt maksas, samas kui AST on ka keha teiste kudede rakkudes. Seetõttu arvatakse, et ALAT on spetsiifilisem maksa põletiku määramiseks ning ASAT võib näidata mitte ainult maksahaigusi, vaid ka südamehaigusi, ägedat pankreatiiti, hemolüütilist aneemiat, tõsiseid põletusi, neeruhaigusi, lihasluukonna haigusi või traumasid ( haavad). [lk, p]
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
AST kiirendab rakkudes keemilist reaktsiooni, mis on ainevahetuse jaoks hädavajalik. See keemiline reaktsioon toimub peamiselt maksas, kus selle ainevahetuse üks lõppprodukte, glutamaat, suunatakse neerudesse erituma uriiniga. [R]
p, blockquote 5,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELUS HEPATOKÜÜTIS (RAVI)
Aspartaadi aminotransferaas on üks peamisi ensüüme, mis katalüüsib α-aminorühma pöörduvat ülekandmist aspartaadi ja glutamaadi vahel ja on sellisena oluline ensüüm aminohapete metabolismil.
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
Makro tasemel mõjutab see transporditee aminohapete ja rasvade (rasvhapete) üldist metabolismi. Samuti mängib see osalist rolli detoksikatsioonis (uurea tsüklis) ja glükoneogeneesis. [lk, p]
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Mikrotasemel toimub otsene keemiline reaktsioon, mille käigus AST kiirendab aminohapete (aspartaat) ja happe (alfa-ketoglutaraat) muundamist teiseks happeks (oksaloatsetaadiks) ja aminohapeteks (glutamaat). See muundamine on ülioluline muude metaboolsete protsesside jaoks, näiteks uurea tsükkel, glükoositsükkel ja lagunemine (glükolüüs). [lk, p]
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
Aspartaadi aminotransferaasi (AST) tase on kõrgeim maksas ja südames.
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
AST tervislik sisaldus veres on vahemikus 10 kuni 35 Ü / L. ASAT ülempiir varieerub sõltuvalt uurimislaborist. [lk, p]
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
Tavaliselt vaatavad arstid ASAT-testide suurenenud ja vähenenud määra ega pööra tähelepanu, kui tulemused jäävad kontrollväärtuste vahemikku. Kuid isegi kui AST-test on "normaalses" vahemikus, võib see osutada mõnele probleemile kehas. [R]
p, blockquote 11,0,1,0,0 ->
Märge. Piisav D-vitamiini tase aitab kaitsta maksa metaboolsete, põletikuliste ja fibrootiliste kahjustuste eest. [P]
p, blockquote 12,0,0,0,0 -> D-VITAMIIN KAITAB ELUST EELNEVA ELU JA Haiguste vastu (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)
ALAT / ASAT väärtuste suhet saab kasutada markerina insuliiniresistentsuse tuvastamiseks. Uuringud 998 normaalse kehamassiga (KMI 25) Jaapani täiskasvanutest on leidnud, et ALAT / ASAT suhe on usaldusväärne marker normaalse kehakaaluga inimeste insuliiniresistentsuse arengu ja astme ennustamiseks. [R] Inimestel, kellel on insuliini tervislik mõju rakkudele, oli ALAT / ASAT suhe 0,82 piires, rasvunud (või rasvunud) inimestel tõusis see suhe 1,02-ni ja kõrgemale.
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
Veel ühes retrospektiivses uuringus uuriti AST / ALAT suhet diagnostilise markerina 252 kroonilise maksahaigusega patsiendil. Teadlased on leidnud, et see suhe on kasulik ja kiire viis maksahaiguse diagnoosimiseks. Progresseeruvat maksahaigust on seostatud selle suhte suurenemisega (koos ASAT taseme tõusuga). [R]
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
Riiti koefitsient on ASAT / ALAT suhe (nende ensüümide kontsentratsiooni suhe veres), mis näitab võimalikke südame- või maksahaigusi. Arvatakse, et südame müokardiinfarkti korral suureneb ASAT 8-10 korda ja ALAT 1,5-2 korda. Maksahepatiidi korral kasvab ALAT 8-10 korda ja ASAT kasvab 2-4 korda.
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
Normaalne ASAT / ALAT suhe on umbes 1,33 võimaliku vahemikuga 0,91–1,75, mis on tüüpiline tervetele inimestele..
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
Kui Ritise koefitsient ületab numbri 2 koos ASAT väärtuste suurenemisega, siis võime rääkida võimalikest südame-veresoonkonna probleemidest, kuigi sarnane ASAT tõus toimub hüpertüreoidismi, Wilsoni tõve ja maksafibroosi korral. Samal ajal, kui Ritis on üle 2, võib kaaluda ka alkohoolset maksahaigust, eriti kui GGT on kõrgenenud (GGT, gammaglutamüültransferaas).
p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->
Kui see Ritise koefitsient on väiksem kui 1, näitab see rohkem võimalikke maksaprobleeme, eriti viirushepatiidi tõttu.
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
Selleks, et arst määraks AST testi, peavad olema mõned maksahaiguse sümptomid, näiteks:
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
Lisaks võib arst tellida AST-testi selliste tegurite jaoks, mis võivad põhjustada maksaprobleeme, näiteks:
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
ASAT tase võib muutuda ebanormaalseks (suureneda või väheneda), kui ilmnevad järgmised tingimused:
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
Kliinilises uuringus, milles osales 56 väga kõrge ASAT-sisaldusega (3000 U / L ja rohkem) patsienti, analüüsiti nende inimeste haiguslugusid ja viidi läbi täiendavad analüüsid. Selle tulemusel diagnoositi mitmesugused maksahaigused 40 patsiendil (56-st). Järeldati, et eriti kõrge ASAT sisaldus on kõige sagedamini seotud maksahaigusega. [R]
p, blockquote 22,1,0,0,0 ->
Riskitegurite (kõrgenenud ASAT tase) ja südamehaiguste vahelist seost uuriti 610 erineva raskusastmega südamehaigusega patsiendiga. Neist 350-l südamehaigusega diagnoositud patsiendil oli kõrgem keskmine ASAT tase kui 260 tervel patsiendil. Järeldati, et kõrgenenud ASAT taset saab kasutada markerina südamehaiguse astme ennustamiseks. [R]
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
AST-testi kasutatakse ka raseduse komplikatsioonide diagnoosimiseks, eriti loote membraani enneaegse rebenemise ennustamiseks. Ühes uuringus uuriti 148 naise tervist raseduse samas faasis. Neist naistest 74-l oli kõrgem ASAT-i tase kõrgem kui tervislikul tasemel. Järeldati, et ASAT aktiivsuse mõõtmist tupevedelikus saab kasutada usaldusväärse testina raseduse komplikatsioonide diagnoosimisel. [R]
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
Teadaolevalt aitab liigne kokkupuude mineraalkroomiga kaasa paljude haiguste, nagu vähk, haavandid ja mitmesuguste elundite probleemid, arengule. Kroomi süstinud rottidega läbiviidud uuringus leiti kroomi mõjul AST suurenenud produktsioon. Selle tulemusel jõuti järeldusele, et toksiline toime, sealhulgas kroom, soodustab ASAT kasvu ja selle ensüümi testi saab kasutada keha toksiliste kahjustuste markerina. [R]
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
Üldiselt on ASAT-i madal tase veres normaalne ja see ei tohiks muret tekitada. B6-vitamiini vaegus võib põhjustada madalaid AST väärtusi, nii et kui tuvastate selle ensüümi taseme languse, peaksite välja selgitama ka oma B6-vitamiini taseme..
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
Eakad täiskasvanud võivad olla eriti vastuvõtlikud madala ASAT taseme suhtes, kuna neil on sageli suurem alatoitumise oht. B6-vitamiini täiendamine aitab vanematel patsientidel suurendada ASAT-i. [R]
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
Üks peamisi olemasolevate terviseprobleemide märke on kõrgenenud ASAT tase (üle 40 U / L). AST taseme tõusu võivad põhjustada mitmed füsioloogilised seisundid ja haigused, sealhulgas:
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
Kõigepealt on vaja kindlaks teha AST kasvu põhjus, et see toimiks otseselt haigusele endale. Ilma ravita ei pruugi muud toimingud olla nii tõhusad või olulised, et põhjustada kõrgenenud ASAT taset..
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
AST taset aitab vähendada mitmel viisil ja ainetega. Enne selliste ainete kasutamist peate oma arstiga nõu pidama, et selgitada välja võimalikud kõrvaltoimed ja koostoimed kasutatavate ravimitega..
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
Lagritsa efektiivsust alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) korral hinnati uuringus (kliiniline, topeltjuhuslik) 66 patsiendiga. Pärast 2 kuu pikkust lagritsa saamist langes patsientide keskmine ASAT tase märkimisväärselt. Sarnast langust ei täheldatud nendel patsientidel, kes ei saanud lagritsat. [R]
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
Ühes teises uuringus (kliiniline, topeltpime, randomiseeritud) said 80 alkoholivaba rasvmaksahaigusega (NAFLD) osalejat rohelist teed 12 nädala jooksul. Selle perioodi lõpus leiti rohelist teed saavatel patsientidel ASAT taseme oluline langus. [R]
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
177 maksahaigusega patsiendiga läbiviidud uuring täitis küsimustiku, milles kirjeldati nende dieeti, sealhulgas kofeiini sisaldavaid toite. See võimaldas teadlastel hinnata maksahaiguse ja toidu kofeiini suhet. Nad leidsid, et patsientidel, kelle dieedis oli rohkem kofeiini, oli ASAT-sisaldus madalam. Kofeiin suutis vähendada kõrgenenud ASAT taset. [R]
p, blockquote 33,0,0,1,0 ->
Piimatoodete jahu eritoidulisand määrati 34-le C-hepatiidi patsiendile (avatud kontrollitud uuring) ja 51-le II tüüpi diabeediga patsiendile (kliiniline topeltpime kontrollitud uuring), mis tõi kaasa ASAT väärtuse languse. [lk, p, p]
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
Uuringus, milles osales 66 alkohoolse psühhoosiga täiskasvanut, manustati probiootikume 5 päeva jooksul. Patsientidel, kes said neid probiootikume, ilmnes ASAT taseme langus märkimisväärselt. [R]
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
Toursodeoksükoolhape (TUDCA) on ohutu ravim maksaensüümide lühiajaliseks taastumiseks. 23 maksahaigusega patsiendi pilootuuringus vähendas TUDCA igapäevane täiendamine 6 kuu jooksul nendel inimestel kõrgenenud ASAT taset. [R]
p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
See võib aidata ka kõrgenenud ASAT taset. Katse rottidega, kellel oli maksakahjustusi märkimisväärselt tõusnud ASAT tasemega, näitas, et kurkum vähendas ASAT väärtust 4 päeva jooksul märkimisväärselt. Kurkum võib olla abiks kõrgenenud ASAT taseme vähendamisel. [R]
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
Seda seeni võib endiselt leida nende nimede all - lakitud õrn või lakitud Ganoderma, Lingzhi või Reishi. Maksakahjustustega hiirtega läbiviidud uuringus kasutati selle seene vedelat ekstrakti. Ravi tulemusel vähenes AST tase märkimisväärselt. [R]
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
Ühes uuringus kõrge kolesteroolitasemega hamstrite kohta kasutati tilliekstrakti ja tablette, mis vähendasid märkimisväärselt ASAT väärtusi. [R]
p, blockquote 39,0,0,0,0 ->
Rottidega tehtud uuringud on näidanud, et alfa-lipoehape võib olla kasulik alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis. See aitas vähendada maksaensüümide, sealhulgas ASAT sisaldust. [lk, p]
p, blockquote 40,0,0,0,0 ->
Katses kahjustasid rotid kemikaali abil maksa, mis tõi kaasa AST näitajate tugeva tõusu. N-atsetüül-L-tsüsteiini (NAC) lisamisega dieedile langes AST suurenenud tootmine normaalsele väärtusele. [R]
p, blockquote 41,0,0,0,0 ->
Koos kasutamisel on kurkumiinil ja kapsaitsiinil sünergistlik toime. Indutseeritud maksahaigusega rottidega tehtud uuring näitas, et kapsaitsiiniga täiendatud kurkumiini lisamine vähendas tugevalt ASAT taset ja nende ainete kombineeritud kasutamine oli palju tõhusam kui nende eraldi kasutamine. Lisaks võimaldas see segu vähendada LDL (halva) kolesterooli väärtusi. [R]
p, blockquote 42,0,0,0,0 ->
Katse aflatoksiiniga maksakahjustustega rottidega näitas, et C-vitamiini ja E-vitamiini (igaüks 100 mg) kooskasutamine tõi kaasa ASAT ja ALAT languse. [R]
p, blockquote 43,0,0,0,0 ->
See on sidrunite ja apelsinide koorest pärit flavonoid. Diabeedieelsete rottidega tehtud katse näitas, et hesperidiini lisamine toidule pärssis maksas glükoneogeneesi (glükoosi moodustumine mittesüsivesikute ühenditest), mis vähendas AST ja ALAT taset ning takistas diabeedi progresseerumist. [P]
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
Sellised toimingud võivad olla tõhusad viisid AST taseme vähendamiseks kehas. Selle põhjuseks on asjaolu, et keharasva (sealhulgas maksa) sisaldus väheneb ja alkoholi vältimine aitab taastada maksafunktsiooni, mida rasvavarud võivad kahjustada. Kõik see vähendab ASAT taset kehas. [lk, p]
Massiivne toitumisuuring, milles uuriti 27 793 tervisliku inimese küsimustikku, leidis, et need, kes tarbisid rohkem kohvi, näitasid madalamat AST väärtust. Samal ajal ei olnud sõltuvust kohvi kofeiini sisaldusest. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->