Toimetaja Valik
Enim Külastatud
Mitte iga naine, kes tuleb günekoloogi rasedusnõustamisele või sünnitusele, ei esita seda küsimust valjusti. Kuid öelmata on see iga tulevase ema eesotsas, nagu ka küsimus, kas sellest saab poiss või tüdruk. Mure tuleva lapse heaolu pärast muutub eriti pakiliseks, kui tuleb kurnata raseduse katkemist või surnult sündimist või isegi väärarenguid (mida varem nimetati ka raseduse katkemiseks). Ja lõppude lõpuks on peaaegu kõik naised sellest mingil hetkel kuulnud.
Raseduse ajal kontrollitakse loote regulaarselt võimalike haiguste ja väärarengute suhtes. Enamikul juhtudel on võimalik raseduse katkemine varakult tuvastatav.
Sellegipoolest tuleb ette näha, et tänapäeval sünnib palju vähem haigeid või surnud lapsi kui 30 aastat tagasi. Eelkõige on meie aja stabiilselt paranenud sotsiaalsed tingimused (erinevalt ainult sõjajärgsest perioodist Saksamaal) taganud üha terved ja tugevad lapsed. Lisaks mängivad raseduse ajal probleemsete juhtumite varaseks avastamiseks ja raviks olulist rolli raseduse nõustamise tervisekaitse ja günekoloogi poolt raseda õigeaegne uurimine.
Ehkki laste suremus ja väärareng on Saksamaal viimase paarikümne aasta jooksul järsult langenud, on laste surma põhjuste hulgas endiselt kolm peamist rühma:
1. Lastehaigused enne sündi
2. Raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus
3. Lapse sünnikahjustus
Ema kõik haigused võivad olla ohtlikud ka sündimata lapsele. See kehtib eriti palavikuliste haiguste, näiteks neeruinfektsioonide, gripi või kopsupõletiku kohta. Kuid ka üsna vaiksed tervisehäired, nagu diabeet, teatud verehaigused, isegi Rh-faktoriks tuntud vanematele iseloomulik veri, võivad lapse ohtu seada ilma, et ema peaks seda märkama. Ennekõike võivad ema ainevahetuse häired last kahjustada.
Selliseid häireid saab piisavalt varakult ära tunda, näiteks vererõhu tõusu, valkude eritumise kaudu uriiniga või jalgade ja käte tursega. Õigeaegse läbivaatuse kaudu koos arstiga hästi korraldatud raseduse uuringutega võib ka ravi varakult alustada ning kindlasti saab vältida lapse kahjustusi, mis võivad seda eriti raseduse teisel poolel ähvardada ja põhjustada enne surma sündi.
Viletsad sotsiaalsed tingimused (nt suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarbimine raseduse ajal) põhjustavad sageli raseduse katkemist ja enneaegset sündi. Ärgem ignoreerime moraalselt küsitava abordi ja lapsetappude probleemi. Tervislikud pere- ja elamistingimused ning raseduse õige ja tervislik toitumine võivad seda kahju ära hoida.
Praegu põhjustab kahju harva alatoitumus, vaid peamiselt madala toiteväärtusega toidu halb valik ja kvaliteet. Lühidalt: kui sööte raseduse ajal ainult koola, laastu ja kiirnuudleid, saate kahjustada mitte ainult ennast, vaid ka oma last.
Looduslike vitamiinide ja valkude, mineraalide ja mikroelementide puudus võib olla sama kahjulik kui rasvane ja ülesöömine või ühekülgne toitumine. Ehkki vaevalt peab Saksamaal tänapäeval keegi näljaseks minema, kannatavad paljud noored alatoitluse või alatoitluse all, kuna kiirtoidus töödeldakse ainult halvemaid toite.
Ema organite häiritud areng või vere koostis võib olla nii kahjustatud, et rasedust ei saa lõpuni kanda. Liiga kiire sünnijärjestus põhjustab mõnikord ka enneaegseid sünnitusi või raseduse katkemist. Lõppude lõpuks, kui naine on liiga vana, on see aeg-ajalt enneaegse sünnituse või imiku surma põhjus.
On hästi teada, et enneaegset last on alguses raskem kasvatada. See joob ja seedib üsna halvasti, kipub olema hingamisraskustega, vajab palju soojust ja sageli puhast hapnikku. Lisaks on see kaitsetu peaaegu kõigi haigustekitajate vastu. Õnneks on tänapäeval olemas tuntud inkubaatorid, nii et ka siin ei pea väikesed beebid enam nõrkust surema, nagu nad varem tegid.
Sotsiaalse olukorra suurt tähtsust lapseootel emade jaoks tunnistavad meie Saksamaa sotsiaalõigusaktid. Rasedusnõustamise üks olulisemaid ülesandeid on iga raseda ema seaduslikke võimalusi oma ja lapse heaolu tagamiseks täiel määral ära kasutada. See on aga võimalik ainult siis, kui naine tuleb oma naistearsti juurde enesekindlalt.
Loode või loode on embrüo raseduse ajal pärast siseorganite moodustumist. Areng algab 11. rasedusnädalal ja lõppeb sünnitusega. Pilt suuremalt.
Pöördugem nüüd viimase punkti juurde - sünnitusõnnetusse. Sünnituskahjustuse tähtsus on tavaliselt ülehinnatud. Iga hoolikas statistika tõestab, et kõik muud juba mainitud ohud põhjustavad rohkem laste kaotusi kui tegelikud sünnidefektid. Sellest hoolimata tuleb seda järgida. Ennekõike ohustavad last ja teatud määral ema ka lapse ebaõige asend, nagu külg- ja põlveasend, aga ka emakoogi vale sobitamine ja kaksikute sünd.
Enamikku ebakorrapärasusi saab tuvastada enne sündi. Õigeaegne vastuvõtmine spetsiaalsesse sünnitusmajja aitab vältida ohte ema ja lapse jaoks. Enne õigeaegse vastuvõtu saabumist peab siiski eelnema õigeaegne äratundmine, mille tagavad vaid regulaarsed günekoloogi külastused või rasedusnõustamine.
Kas spetsialisti nõuanne raseduse kohta teenib ainult lapse huve? Muidugi mitte! Tahame väga selgelt rõhutada, et intensiivne ennetav tervisekaitse toob kasu ennekõike emale endale. Ema heaolu on aga ka tervisliku, värske lapse sündimise vajalik eeldus. Mõlemat soovitab lapseootel emal nende sotsiaalne ja meditsiiniline abi, kui ta seda regulaarselt kasutab. Oleme lapse heaolu esiplaanile seadnud, kuna vana günekoloogiline kogemus ütleb: Oma lapse eest hoolitsemisel on emad väsimatud ja valmis igasuguseid ohverdusi tegema.
Emaarmastus ei tunne lapse heaolul piire, samal ajal kui emad jätavad paljad esmavajalikud enda jaoks sageli puudu. Muidugi on rasedusalane nõustamine rasedatele mõeldud ja ta soovib peamiselt oma tervist säilitada. Seetõttu on see üsna kindel: ainult emade tervis ja heaolu tagavad terved ja elujõulised lapsed. Seetõttu soovitame tungivalt igale lapseootel emale: pöörduge täpselt ja regulaarselt oma naistearsti või raseduse nõustamisbüroo poole ja pöörduge kohe arsti poole, kui midagi on valesti, nii et te ei pea isegi oma last süüdistama.
Raseduse katkemise või enneaegse sünnituse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See võib ära hoida lapse surma ja ema surma. Kui ravi ei toimu, sureb laps enamikul juhtudel kahjuks. Esimeste raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse tunnuste korral tuleb kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat. Reeglina tunneb asjaomane isik neid sümptomeid väga kõrge vererõhu või käte ja jalgade järsu turse tõttu.
Kuid sümptomeid saab tuvastada ka regulaarse kontrolliga, nii et sümptomeid oleks võimalik varases staadiumis ravida. Neid uuringuid teostab peamiselt günekoloog ja neid tuleks alati jälgida. Samuti tuleks vältida halbu elutingimusi, et mitte ohtu seada sündimata lapse heaolu. Sel põhjusel on arsti visiit vajalik ka siis, kui patsient kannatab psühholoogiliste kaebuste või sõltuvuse käes. Varase diagnoosimise ja raviga saab paljusid kaebusi piirata. Kuid raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse korral ei saa haiguse edasise käigu kohta üldist väidet anda, kuna see sõltub ema täpsetest elutingimustest.
Pärast raseduse katkemist on enamikul juhtudel võimalik teine rasedus, kuid teise abordi oht on pisut suurenenud. Kui naine on juba mitu raseduse katkemist teinud, langeb tüsistusteta raseduse tõenäosus umbes 50 protsendini. Üldiselt sõltub prognoos suuresti abordi põhjusest: hormonaalseid häireid või nakkusi saab tavaliselt hästi ravida. Mõnede geneetiliste defektide või haiguste korral ei saa last hoolimata meditsiinilistest oskustest sageli tähtajaliselt kanda.
Raseduse katkemise tüsistused, näiteks tugev verejooks või emaka vigastus, põhjustavad mõnikord püsivat viljatust. Pikaajaliselt emakasse püsivad rasked nakkused või surnud loode võivad halvimal juhul põhjustada veremürgituse ja seeläbi ema surma.
Täna enneaegsetel sündinud lastel on tänu suurele edusammudele vastsündinute valdkonnas realistlik ellujäämisvõimalus alates 24. rasedusnädalast. Selles raseduse varajases staadiumis sündinud lastel tuleb siiski oodata selliseid tüsistusi nagu ajuverejooks, kopsuhaigused või rasked infektsioonid. Ligikaudu veerandil kõigist enneaegsetest beebidest, kelle sünnikaal on alla 1500 grammi, on arenguhäireid, nagu liikumishäired, kuulmis- ja nägemiskahjustused, käitumisprobleemid või vaimse arengu häired.
Pärast raseduse katkemist tehakse tavaliselt kraapimine surnud kõhu viljade eemaldamiseks ja platsenta jääb. Pärast kuretaaži toimub järelkontroll.Asjaomane naine peaks sellest kohtumisest tingimata kinni pidama, kuna see on ainus viis tagada surnud kudede täielik eemaldamine ja kõhu põletiku puudumine.
Naised, kes otsustavad pärast raseduse katkemist ja loomulikku tagasilükkamist loobuda, peavad olema ettevaatlikud võimalike tüsistuste ilmnemisega seotud sümptomite suhtes. Nende hulka kuuluvad kõhuvalu, verejooks ja palavik. Niipea kui patsient selliseid sümptomeid näeb, peaks ta viivitamatult pöörduma oma günekoloogi või lähima haigla poole. Isegi kui abort läks sujuvalt, on tungivalt soovitatav günekoloogiline uuring.
Ka sel juhul peab raviarst veenduma, et surnud kude on täielikult tagasi lükatud. Paljude naiste jaoks on raseduse katkemine mitte ainult füüsiliselt, vaid ka emotsionaalselt stressi tekitav. Sellistel juhtudel on oluline, et asjaomane isik ei kõhkleks pöördudes psühholoogi poole. Tavaliselt kannab kulud ravikindlustusselts.
Enneaegse sünnituse korral ei erine ema järelmeetmed tavaliselt normaalse sünnituse jaoks vajalikest.
Raseduse katkemist või enneaegset sünnitust ei saa alati peatada. Mõnel juhul võib naise aktiivne osalus aidata vältida raseduse katkemist või sünnituse kuupäeva lükata.
Raseduse katkemise osas raseduse esimesel kolmel kuul on oluline võtta tõsiseid häirete signaale nagu äkiline või tugev, perioodiline valu ja veritsus tõsiselt ning pöörduda viivitamatult ravitava günekoloogi poole. Põhimõte on näha arsti pigem liiga vara kui liiga vähe.
Lisaks on oluline nii füüsiline kui ka vaimne kaitse, eriti teadaoleva raseduse katkemise kalduvuse korral. Vältige alkoholi, suitsetamist ja kuuma vanni. Nakkusi, näiteks tupe seeni või põiepõletikku, tuleks võimaluse korral ennetada või ravida varases staadiumis, enne kui need võivad rasedust või last ohustada.
Enneaegse sünnituse vältimist raseduse kaugelearenenud staadiumis saavutatakse see sageli ka järjepideva puhkuse kaudu. Eriti kui emakakael on liiga laiali avatud, on sportlik tegevus ja raskete raskuste tõstmine kahjulik.
Magneesiumilisandite võtmine võib samuti vältida sünnituse algust liiga vara. On aga oluline, et rase naine kasutaks selliseid koduseid vahendeid ainult günekoloogi või ämmaemandaga konsulteerides.