Igal aastaajal on inimene vastuvõtlik elementaarse hüpotermia või viiruse põhjustatud külmetushaigustele. Terapeudid määravad sageli Nimesili külmetushaiguste või gripi vastu, mis on ebameeldivate sümptomite kõige tõhusam vahend. On vaja välja mõelda, kuidas seda viirusevastast ravimit võtta, nii et see toimiks nii kiiresti kui võimalik ja ei põhjustaks kõrvaltoimeid.
Ravimi vabastamise vorm ja koostis
Apteegis saate Nimesili osta osade kaupa läbipaistmatutes fooliumkotikestes.
Toode on peente valgete graanulite pulber, mis tuleb enne kasutamist vees lahustada..
Ravim liigitatakse põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite hulka, mistõttu see on ARVI-s nii efektiivne.
Peamine toimeaine - Nimesuliid - vastutab valu, põletiku ja temperatuuri alandamise eest. Ravimi abikomponentide hulka kuuluvad:
- sidrunhape;
- apelsini maitse;
- ketomakrogool;
- maltodekstriin;
- sahharoos.
Tänu innovaatilisele koostisele ei ärrita Nimesil seedetrakti limaskesti.
Ravim hakkab toimima 1,5-2 tunni jooksul pärast manustamist. Gripi või ARVI-ga patsiendi seisund leeveneb järgmise 8 tunni jooksul.
Aine eemaldatakse kehast täielikult päeva jooksul. Vajadusel lubage Nimesili pikaajalist kasutamist.
Näidustused ravimi kasutamiseks
Seda tööriista peetakse universaalseks võitluses erinevate haiguste vastu, millega kaasnevad põletikulised reaktsioonid ja valu. Sel põhjusel määratakse Nimesil järgmistel juhtudel:
- lihasluukonna haiguste korral: osteokondroos, artriit, artroos, reuma, radikuliit jne;
- ägeda hambavalu, peavalu, operatsioonijärgse ja muud tüüpi valu korral;
- Urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsessidega, sealhulgas uroloogiliste ja günekoloogiliste infektsioonidega;
- külmetushaiguste korral, millega võivad kaasneda palavik, ninakinnisus, kurguvalu, kuiv või viljakas köha.
Hoolimata asjaolust, et Nimesilil on nii lai toimespekter, on kahjulike mõjude vältimiseks oluline enne selle kasutamist arstiga nõu pidada..
Kuidas ravim toimib külmetushaiguste korral
Nimesil on ette nähtud gripi ja ARVI sümptomitega patsientidele selle kiire imendumise ja patsiendi seisundi kiirendatud leevenemise tõttu. Pärast esimest vastuvõttu on patsiendil järgmised parandused:
- peavalu vähendamine;
- turse ja ärrituse vähendamine kurgus;
- lihasvalu, valude, külmavärinate leevendamine;
- ebamugavustunde kõrvaldamine kõrvades, kui nakkus on edasi levinud;
- ninakinnisuse ja röga tekke vähenemine.
Patsiendi seisundi olulisel paranemisel võib arst piirduda ühe kotikese võtmisega, liikudes seejärel edasi ravile vähem toksiliste ainetega.
- Nakkuslikku laadi ENT-organite haigused on esimene eesmärk ägedate hingamisteede infektsioonide, ARVI, gripi ravil;
- Kas on võimalik samaaegselt juua antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid;
- https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/sredstva-ot-prostudy-i-grippa - külmetusravim.
Nimesili võtmise vastunäidustused
Ravi selle põletikuvastase ainega tuleks vältida järgmistel tingimustel:
- rasedus mis tahes trimestril või rinnaga toitmine;
- alla 12-aastased;
- ravimi individuaalsete komponentide individuaalne talumatus;
- allergilised reaktsioonid atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
- seedetrakti limaskestade haavandiliste kahjustuste esinemine;
- krooniliste haiguste ägenemine või verejooksu avastamine maos või sooltes;
- suhkurtõbi.
Nimesili ei soovitata neerukahjustusega patsientide jaoks. Selle hoiatuse põhjuseks peetakse ravimi organismist väljutamise iseärasusi, mille käigus neerud hakkavad töötama tõhustatud režiimis.
Kuidas Nimesili õigesti võtta külmetuse korral
Mittesteroidse põletikuvastase ravimi täpse annuse ja kasutamise kestuse määrab ainult raviarst.
Ravimi juhised sisaldavad järgmisi soovitusi:
- 1 portsjon ravimit lahustatakse klaasis soojas vees;
- juua ravimit pärast sööki hommikul ja õhtul;
- pensioniealistel patsientidel on lubatud päevaraha jagada kolmeks vastuvõtuks;
- rasketel juhtudel suurendatakse annust 3-4 kotikeseni, kui patsient on terapeudi pideva järelevalve all.
Kui patsiendil ilmnevad individuaalse talumatuse nähud või kui ravimil ei ole mitme annuse järel soovitud toimet, asendatakse Nimesil sarnase ravimiga teiste toimeainetega.
Üleannustamine
Kui patsient järgib hoolikalt arsti juhiseid, on sellised tingimused ebatõenäolised. Sõltuvalt keha seisundist, immuunreaktsioonidest ja muudest teguritest räägivad nad siiski võimalikust Nimesili üleannustamisest, mis väljendub:
- nõrkus, reageerimise puudumine välistele stiimulitele;
- unisus;
- iiveldus;
- maovalu või mao veritsus;
- kõrgenenud vererõhk;
- hingamisteede komplikatsioonid;
- anafülaktiline šokk.
Selliste märkide ilmnemisel on oluline võimalikult kiiresti pöörduda spetsialistide poole. Kui patsiendil tekib äge allergiline reaktsioon, peate enne arstide saabumist kutsuma kiirabi ja järgima arstide juhiseid, et leevendada patsiendi seisundit.
Üleannustamise väiksemate ilmingute korral on soovitatav magu loputada, jooma paar klaasi vett ja põhjustada oksendamist. Seejärel võetakse aktiivsüsi. Seejärel veenduge, et te ei ületaks konkreetsel juhul näidatud annust.
Kõrvalmõjud
Nagu iga ravim, ei saa Nimesil anda mitte ainult terapeutilist toimet, vaid põhjustada ka ebameeldivaid tagajärgi..
- Kardiovaskulaarsüsteemi küljest täheldatakse väga harva rõhu suurenemist, tahhükardiat, kuumahooge, hemorraagiaid.
- Nägemisteravuse halvenemist tuvastatakse harva.
- Kesknärvisüsteemi küljest võivad kõrvaltoimed olla peavalu, suurenenud närviline ärrituvus, pearinglus, unisus, liigne ärevus, halvad unenäod.
- Seedetrakti tööga seoses on märgata valu kõhu piirkonnas, iiveldust, isupuudust, oksendamist ja kõhulahtisust. Kui ravim on põhjustanud sisemise verejooksu või peptilise haavandtõve ägenemise, on vedelas väljaheites veri märgatav, sageli omandavad väljaheited tõrvava välimuse. Vastupidine reaktsioon võib olla kõhupuhitus, kõhukinnisus.
- Patsiendi nahal ilmnevad harva lööve, punased sügelevad laigud ja tursed. Higinäärmed hakkavad töötama täiustatud režiimis.
- Hingamiselundite osas on täheldatud õhupuudust, bronhide valendiku kitsenemist ja röga köhimise raskusi.
- Ravim võib pikaajalise kasutamise korral põhjustada aneemiat.
Kui Nimesil määrati neerupuudulikkusega patsiendile, võib esineda patoloogia ägenemine, millega kaasneb uriinipeetus, kusiti valendiku vähenemine, vere lisandite ilmnemine vedelikus.
Sellel tööriistal on otsene mõju sõidukite ja muude mehhanismide juhtimise võimele.
Ravikuuri ajal on patsiendil keelatud juhtida autot või sooritada muid kiiret reageerimist nõudvaid toiminguid.
- Selliseid ravimeid ei saa kasutada viiruste kõrvaldamiseks;
- Teraflu - odavad analoogid;
- https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/zharoponizhayushchie-sredstva-pri-temperature-kakoe-luchshe - palavikuvastane temperatuuril.
Ühilduvus teiste ravimitega
Sageli kahtlevad patsiendid, kas Nimesili on võimalik võtta koos teiste ravimitega. Sel juhul sõltub ravimite koostisest palju:
- see ravim vedeldab verd, seetõttu ei kasutata seda koos teiste sarnase toimega ravimitega;
- tugevneb furosemiidi ja teiste diureetikumide võtmise mõju;
- immunosupressandiga, näiteks tsüklosporiiniga ravimisel suureneb Nimesili mõju neerufunktsioonile;
- selle põletikuvastase ravimi võtmisel koos liitiumi sisaldavate ravimitega suureneb viimase mikroelemendi kontsentratsioon veres;
- Nimesili kasutamist koos sulfoonamiididel või hüdantoiinil põhinevate ravimitega võib soovitada ainult pideva meditsiinilise järelevalve all.
Kumb on parem - Ibuprofeen või Nimesil
Veel üks levinud küsimus külmetushaiguste ja gripi ravis: kumb on parem - Ibuprofeen või Nimesil?
Neid ravimeid ei peeta mitmesuguste toimeainete tõttu analoogideks..
Kuid nende mõju kehale on sama, seetõttu on võimatu ühemõtteliselt anda vastust, milline ravim on eelistatavam.
Mõlemad ravimid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma..
Nimesili või Nurofeni valimisel peetakse oluliseks teguriks vanusepiiranguid. Esimest ravimit saab kasutada alles pärast 12-aastaseks saamist. Ibuprofeeniga ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 3. elukuust, kogu raseduse ja imetamise perioodil.
Nimesil on ka gripi või SARS-iga patsiendil sarnane toime kui paratsetamoolil.
Erinevus seisneb patsiendi minimaalses vanuses, kus nende ravimitega ravi on lubatud.
Selliste toksiliste ravimite samaaegne kasutamine pole mitte ainult mõttetu, vaid ka vastunäidustatud, kuna need mõjutavad maksa seisundit negatiivselt. Enne ravi on vaja konsulteerida arstiga, see on konkreetsele patsiendile parem.
Nimesili analoogid gripi raviks
ARVI või gripi sümptomite all kannatavad patsiendid on sageli huvitatud võimalusest asendada Nimesil analoogidega, mis on tervislikel põhjustel odavamad või konkreetsetele patsientidele sobivad.
Sellised ravimid peaksid kuuluma samasse farmakoloogilisse rühma ja neil peaks olema sarnane toime..
Järgnevad on kõige tavalisemad Nimesili analoogid, mida saab madalama hinnaga osta:
- Nise on põletikuvastane ja valuvaigistav aine tablettide kujul, mida kasutatakse peamiselt lihasluukonna haiguste raviks. Nise saab kasutada ka palaviku raviks külmetushaiguste korral..
- Nemulexi toodetakse suspensiooni valmistamiseks graanulite kujul. Tööriistal on sarnane toime Nimesiliga, sarnased vanusepiirangud, kuid see erineb annuse osas.
- Floliid tablettide ja graanulite kujul kõrvaldab tõhusalt hingamisteede põletiku, palaviku ning muud gripi ja külmetushaiguse sümptomid.
Nimesil on suurepärane vahend külmetushaiguste palavikust, põletikust ja valudest vabanemiseks. Sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi ja piiranguid, mille tagajärjel võib seda kasutada terapeutilistel eesmärkidel ainult vastavalt arsti juhistele..
Ravim on rangelt keelatud alla 12-aastastele patsientidele, rasedatele naistele, samuti neile, kes on lapse kavandamise staadiumis, kuna Nimesil võib negatiivselt mõjutada viljakust.
Nimesil nohu ja gripi korral: kas on võimalik võtta Nimesili ARVI jaoks
Farmakoloogiline toime
Nimesil on ravim, mis aitab toime tulla põletikulise reaktsiooniga, vähendada hüpertermia seisundit või vähendada valu tugevust. Selle toimemehhanism väljendub tsüklooksügenaasi retseptorite aktiivsuse allasurumises. Just tema vastutab valu sündroomiga põletikulise reaktsiooni arengu eest..
See on tingitud prostaglandiinide sünteesist. Nimesili eristab selle farmakodünaamika, kuna ravimvormi tõttu täheldatakse ravimi kiiret imendumist sisekeskkonda. Maksimaalne kontsentratsioon ilmub juba kahe tunni jooksul pärast Nimesili esimese annuse kasutamist.
Pärast vere imendumist toimub plasmavalkudega seondumine peaaegu täielikult. Taganemine toimub 5-6 tunni pärast. Metabolism toimub maksarakkudes ja eritumine võib toimuda sapi või kuseteede organite allaneelamise kaudu. Sellepärast on oluline jälgida elundite seisundit ravi ajal..
Süstid
Süstimiste kohta peate kohe ütlema - nendel eesmärkidel on parem kutsuda kiirabi või arst. Kui arsti ei saa kutsuda ja inimesel on süda paha või on krambid, peate viivitamatult tegema "triaadi" - 2 ml Analginit, 2 ml Drotaveriini ja 1 ml difenhüdramiini.
See on 60 kg osakaal, kuid tavaliselt aitab see isegi siis, kui tutvustate täiskasvanule suuremat massi. Kuid parem on muidugi kasutada viimase võimalusena süste või pöörduda arsti poole.
Patsiendile kiireloomuliseks abistamiseks on soovitatav manustada süste, kui tal on hakanud näiteks krambid või temperatuuri ei saa pillidega langetada. Kuhu tormata "troika"? Tuharate vasakpoolsesse ülaserva.
Kui patsiendil on ravimi ühe komponendi vastunäidustused, valivad arstid ühe abinõu analoogid. Sellepärast ei soovitata iseseisvalt süstida..
Näidustused
Nimesil on ravim, mida kasutatakse sümptomaatilise ravimina. Ta ei suuda haiguse põhjustaja nimel tegutseda. Nimesili kasutamise näidustuste hulgas on:
- Sümptomaatiline ravi valu kõrvaldamiseks osteoartriidi korral.
- Vähendatud valu, mis on seotud bursiidi, nimme- või põlvevalu, kõõlusepõletiku või traumaga.
- Hambavalu raskuse vähendamine operatsioonijärgsel perioodil.
- Algodismenorröa, sõltumata põhjusest.
Temperatuuri klistiir
Kui on valus kõht, koliit või mõni muu probleem, võite anda täiskasvanule temperatuurist klistiiri. Ilma uimastiteta on see lihtsalt kummeli keetmine (toatemperatuurini jahutatakse ainult muidugi), perse saab lisada lusikatäis taimeõli, et paavst oleks magus.
Ravimitega - pool ampulli analgiini veega. Võite kasutada ka vees lahustatud paratsetamooli tabletti. Kes ei taha lahendusi segada - võite osta küünlaid, mida apteekides müüakse ohtralt. Kui apteegis pole temperatuurist küünlaid, võite panna kaks last.
Hoolimata asjaolust, et temperatuurist põhjustatud klistiir võib täiskasvanul aidata kõhtu päästa, ei pea te Coldrex Hot Remi oma šokolaadisilma valama ega sinna sosistavaid tablette panema. Hape võib söögitoru söövitada ja ravimid imenduvad kiiremini eesli kaudu kui suu kaudu. Seetõttu on üleannustamise oht. Enemasse tuleks suhtuda väga ettevaatlikult, oma peaga mõeldes..
Vastunäidustused
Nimesil kuulub ravimite rühma, millel on palju vastunäidustusi. Enne nende kasutamist peate neid hoolikalt uurima, kuna hooletusse jätmine põhjustab raskete tüsistuste tekkimist, mis mõnel juhul kujutab endast ohtu elule. Nende hulgas tuleks esile tõsta:
- Ülitundlikkus ükskõik millise komponendi suhtes. Külgneva farmakoloogilise rühma ainete allergilised ilmingud.
- Bronhospastilise sündroomi, kuiva köha või muude mittesteroidsete põletikuvastaste komponentide, aga ka atsetüülsalitsüülhappe tarbimisega seotud seisundite teke.
- Halvenenud funktsionaalse kahjustusega seotud maksa- ja sapiteede patoloogiad.
- Põletikulised protsessid seedetraktis, eriti erosiivsete ja hävitavate seisundite või funktsionaalsete häiretega.
- Suurenenud verejooksuga seotud seisundite, vähenenud hüübimisfunktsiooni, samuti aktiivse verejooksu esinemine.
- Samaaegne kombinatsioon ravimitega, millel on hepatotoksiline toime.
Lisaks tuleb olla eriti ettevaatlik, kui patsiendil lisaks peamistele vastunäidustustele on ka:
- Kõhunäärme häired suhkruhaiguse ilmingutega, kui kasutatakse asendusravi.
- Kardiovaskulaarsüsteemi töö patoloogiad arteriaalse hüpertensiooni, isheemiliste häirete või südamepuudulikkuse vormis.
- Düslipideemilised tingimused.
- Perifeerse verevarustuse häired alajäsemete anumates.
- Helicobacter pylori nakkuse põhjustatud maohaavandid anamneesis.
- Nimesili kasutamist ei soovitata kombineerida mittesteroidsete, glükokortikoidsete või trombotsüütidevastaste ravimitega..
Üldine teave Nimesili kohta
Seda ravimit turustatakse pulbrina (graanulitena) suletud pakendites, mis moodustavad ühe annuse ravimit. See pulber tuleb lahustada soojas (või kuumas) keedetud vees ja juua.
See aine on põletikuvastane ja erinevalt paljudest teistest ka mittesteroidsed. Võime öelda, et see ravim on läbimurre külmetushaiguste ravis..
Selle ravimi eripära on võime mitte ainult leevendada põletikku, vaid ka mitte kahjustada keha. Varem oli palju tõeliselt tõhusaid ravimeid, kuid neil oli halb mõju inimese mao limaskestale..
Paljud patsiendid, kes on pikka aega kasutanud sarnaseid ravimeid, on selle üle kaebuse esitanud. Preparaadi peamine toimeaine on nimesuliid. Siit ka ravimi nimi.
Lisaks kuuluvad ravimi koostisse muud ained:
- Sahharoos.
- Sidrunhape.
- Maltodekstriin.
- Ketomakrogeen.
Lisaks neile võib ravim sisaldada looduslikku lõhna- ja maitseainet. Sellest ei ole erinevust, kuid lõhna- ja maitseaine aitab maitset ja lõhna paremaks muuta.
Seda ravimit turustatakse pulbrina (graanulitena) suletud pakendites, mis moodustavad ühe annuse ravimit. See pulber tuleb lahustada soojas (või kuumas) keedetud vees ja juua.
Kui käsitlete iga toimeainet veidi üksikasjalikumalt, märkate, et see ravim on tõesti universaalne ja selles pole midagi üleliigset.
Üleannustamine
Lubatud annuse ületamisel võivad tekkida üleannustamise sümptomid, sealhulgas:
- Oksendamise areng, valu epigastimaalses piirkonnas, mao- või kaksteistsõrmiksoole põletik.
- Unisus, peavalu, pearinglus.
- Kõige ohtlikumad võimalused on seedetrakti verejooks..
- Hingamisprobleemid koos tõsise õhupuuduse või järk-järguliste hingamisdepressiooni tunnustega.
- Keha ebapiisava reaktsiooniga võib tekkida anafülaktiline šokk koos ödematoosse sündroomiga.
Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, tuleb viivitamatult võtta vajalikke meetmeid. Nende hulka kuulub Nimesili ärajätmine ja sümptomaatiliste ravimite kasutamine.
Tähtis! Spetsiifilist teraapiat pole nagu antidoote..
Juhtudel, kui viimane Nimesili tarbimine toimus hiljemalt kolm tundi tagasi, võib kasutada enterosorbente või maoloputust. Tõsiste heaoluhäirete korral on vajalik kiire meditsiiniline sekkumine haiglasse.
Ma talusin ausalt viimasele valu.
Mõni aeg tagasi kannatasin ägeda mädase vasakpoolse sinusiidi all. Kes on selle ebaõnnega tuttav, teab, mis valu inimene põeb sinusiidiga. Eriti valusad olid silmad minu silmade all ja kulmude kohal. Valu muutus veelgi tugevamaks pea kallutamise ja pööramisega, valjude helidega. Tundsin seda isegi unes.
Mõtted valuvaigistite kohta tulid minuni juba enne arsti visiiti, kuid pärast arvustuste lugemist otsustasin mitte ise ravida ega võtta riske. Pidasin vastu nii hästi, kui suutsin. Ainus, mis ma võtsin, oli Nurofeni lastesiirup. See läks natuke lihtsamaks, kuid mitte kauaks, sõna otseses mõttes 2-3 tunniga.
Kui lõpuks ENT-sse jõudsin, küsisin kohe valuvaigisti kohta - kas see on võimalik ja vajalik. Arst ütles jah ja määras Nimesili (lisaks hunnikule muid ravimeid).
Nimesili saab osta terve pakendina või eraldi. Muidugi, ilma karbita koti ostmisel pole ravimi jaoks juhiseid, kuid selle leidmine pole üldse probleem. Ostsin mitu korraga, igaks juhuks. Koti maksumus on 20-25 rubla. Minu teada on ka nimesili odavamaid analooge.
Kotikese sisu tuleb lahjendada vees. Ärge võtke tühja kõhuga. Lahuse maitse on neutraalne, see on purjus ilma probleemideta. Ja veelgi enam, kui anesteetikumi tarvitamine on nii halb, et vaja on nüansse mitte maitsta, olen valmis juua ükskõik mida.
Ma jõin valuvaigistit kohe arsti juurest koju naastes ja veidi hiljem jõin esimese tableti antibiootikumikuurilt. Mulle määrati Pancef. Minul läks umbes tunniga lihtsamaks. Sama päeva õhtul ei teinud praktiliselt midagi haiget. Lõpuks pääsesin kerge ehmatusega ja piirdusin vaid ühe Nimesili pakiga. Ülejäänud ravi vastas juba arsti ettekirjutustele.
Nüüd on Nimesil kindlasti alati minu kodumeditsiini kabinetis. Viimase abinõuna. Kuid ma kardan selliseid ravimeid. Peavaluks ma seda kindlasti ei võta. Üldiselt loodan tõesti, et temast enam nõudlust ei tule. Kuid minu arvates on kogemus väga kasulik.
Tänan tähelepanu eest, ära jää haigeks)
Ravimite koostoime
Enne Nimesili kasutamist tuleb meeles pidada, et samaaegne kombinatsioon teiste raviainetega võib patsiendi seisundit märkimisväärselt halvendada. Need sisaldavad:
- Glükokortikoidide kasutamine, mis provotseerivad seedesüsteemi haavandilisi kahjustusi.
- Trombotsüütidevastased ained, samuti komponendid, mis blokeerivad serotoniini retseptoreid, suurendavad verejooksu või põletiku riski seedetraktis.
- Kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmaga põhjustab verejooksu või vereloomesüsteemi kahjustusi.
- Nimesuliidi kasutamine koos tsüklosporiinidega põhjustab nefrotoksilisuse tekkimist.
Preparaadi koostis
Kompositsioon sisaldab järgmisi toimeaineid:
- nimesuliid;
- ketomakrogool;
- sidrun- ja apelsinhapped;
- maltodekstriin;
- sahharoos.
Nende kotikeste komponendid valitakse nii, et üksteisega suheldes on need maksimaalselt efektiivsed valu, põletiku leevendamisel ja palavikuvastase toimega..
See on huvitav! Kuidas Perfalgani lahust võtta: kasutusjuhendid
Selle ravimi peamine kvaliteet on see, et see imendub kiiresti ja hakkab kohe tegutsema. See leevendab aktiivselt valu, normaliseerib kehatemperatuuri ja neutraliseerib vabade radikaalide kahjulikke mõjusid kehale. Aktiivsed komponendid seovad prostaglandiinide tootmist, mis provotseerivad põletikku. Seetõttu kaovad paljud areneva haiguse sümptomid. Niisiis, gripi ja sellega kaasnevate seisunditega Nimesil viib patsiendi kiiresti tagasi normaalseks.
Kõrvalmõjud
Nimesili kontrollimatu tarbimise ja ülitundlikkuse tekkimise korral võivad kõrvaltoimed esineda järgmiste nähtudena:
- Allergilised seisundid koos higistamise, sügeluse, lööbe, anafülaktiliste reaktsioonidega jne..
- Vereringesüsteemi kahjustused koos eosinofiilia, pantsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia ja muude peamiselt depressiivsete häiretega. Nimesil nohu ja gripi korral põhjustab sageli verejooksu teket.
- Närvisüsteemi häired koos pearingluse, peavalu, meeleolumuutuste, uimasuse ja entsefalopaatiaga.
- Seedehäired koos düspeptiliste sümptomitega, iiveldus, oksendamine ja võimalik verejooks.
- Õhupuuduse, köha ja hingamishäirete teke.
- Kuseelundkonna kahjustused koos düsuuria, hematuuria, oliguuria või muude puudulikkuse variantidega.
Vabastusvorm
Praeguseks on Nimesil saadaval pulbri kujul suukaudse suspensiooni valmistamiseks, mis on pakendatud väikestesse suletud kotikestesse.
Mis puudutab ravimi analooge, siis neid saab valmistada tablettide, suposiitide ja suukaudsete pulbrite kujul..
Kõige sagedamini võite leida ravimit pulbri kujul.
Kasutusjuhend
Nimesili kasutamine peaks toimuma täpselt juhiseid järgides. See näeb ette Nimesili esialgse lahjendamise toatemperatuuril klaasi puhta veega. Valmistoodet kasutatakse kohe pärast valmistamist; selle säilitamine rikub selle omadusi. Pulber sadestub kiiresti.
Terapeutiline ravikuur täiskasvanutel hõlmab ühe kotikese kasutamist kaks korda päevas. Keskmine ravikuur on 2 nädalat. Kõrvaltoimete arvu minimeerimiseks on vaja välistada liigne annustamine.
Kasutamine lapseeas: Nimesili kasutamine on alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud. Üle 12-aastaste patsientide jaoks ei ole Nimesili kasutamine vastunäidustatud..
Tähelepanu! Kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus, tuleb annust või ravi kestust vähendada.
Ravi hõlmab regulaarset kuseteede seisundi jälgimist.
Huvitav video
Palavikuvastased ravimid täiskasvanute kõrgetel temperatuuridel on parimate nimekiri, samuti süstid ja rahvapärased viisid temperatuuri alandamiseks.
Mõnel juhul toob kõrge temperatuur kehale kasu - see võimendab ja kiirendab ainevahetusprotsesse, soodustab patogeensete mikroobide ja viiruste eemaldamist. Kõrge temperatuur tapab paljusid baktereid. See on loomulik protsess, seetõttu soovitavad arstid näiteks kerge külma ja terve südamega isegi mitte temperatuuri langetada alla 38,5 kraadi, et organism saaks viirusega iseseisvalt hakkama. Sel juhul peate tagama endale rahu, magama minema, võtma palju vedelikke ja vitamiine. Sageli on võimalik hästi higistada, piisavalt magada ja järgmisel hommikul terve olla. Ja ärge peitke liiga palju, et keha ei kuumeneks üle.
Nimesili kasutamine külmetushaiguste korral
Nimesili on soovitatav kasutada külmetushaiguste korral, et parandada üldist heaolu ja leevendada üldise joobeseisundi sümptomeid. Just tema aitab toime tulla järgmiste ilmingutega:
- Kõrgendatud temperatuur.
- Raske valu sündroom lihaskoes.
- Nõrkus ja palavik.
- Hääldatud kõõm koos ninakinnisusega.
- Kuiv ja niiske köha, kurguvalu.
- Põletikulised ilmingud.
Efekt saavutatakse pärast mitut rakendust. Veelgi enam, kui te ei mõjuta patoloogilise protsessi põhjust, on Nimesilil ajutine toime ja inimene jätkab haigestumist, kuna ARVI kliinikus naaseb kiiresti.
Parimate pulbrite loetelu täiskasvanute ja laste raviks
Paljud, olles näinud apteegis pakutavaid erinevaid ravimeid, on segaduses ega tea, millist pulbrit nohu ja gripi jaoks valida. Ravimeid toodavad kodumaised ja välismaised ettevõtted, nende seas on populaarsed Jaapani ja Valgevene ettevõtted. Venelaste vastustes öeldakse, et kallim ei tähenda alati paremat. Nohu ja gripi pulbrite loetelu näeb välja järgmine:
- Teraflu (pakk 4 kotikest, alates 200 rubla).
- Nimesil (pakendis 30 kotti, alates 800 rubla).
- Milistan (pakk 4 kotikest, alates 700 rubla).
- Pharmacitron (pakend 8 kotikest, alates 400 rubla).
- Fervex (pakk 8 kotikesega, alates 320 rubla).
- Coldrex (pakk 8 kotikesega, alates 350 rubla).
Ravimitel on keeruline toime. Pealegi on igaüks neist suunatud rohkem sümptomite või temperatuuri leevendamisele.
- Teraflu - eemaldab temperatuuri 10-15 minutiga, keha valutab. Põhikoostisosa annust suurendatakse, nii et seda saab kasutada isegi temperatuuril alates 39 kraadi. Saadaval erineva maitsega: sidrun, vaarikas, metsamarjad, õun. Kompositsioon sisaldab suhkrut, seda ei saa kasutada suhkruhaigusega patsientidel.
- Fervex - sellel on keeruline toime. See tuleb edukalt hakkama kuumuse ja temperatuuridega alates 38 kraadi. Seal on erinevad maitsed, spetsiaalselt lastele ja diabeetikutele mõeldud ravimite read.
- Coldrex - kõrvaldab palaviku, nohu, pisaravoolu, peavalu. Rida on esitatud huvitavate maitsetega: metsamarjad, mesi sidrunitega, must sõstar.
- Nimesil - omab palavikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Leevendab valu 10–15 minuti jooksul. On vastunäidustusi.
- Pharmacitron - sisaldab ulatuslikku komponentide loetelu, toimib kompleksselt. Selles reas on kõrge toimeainete sisaldusega ravim - Pharmacitron Forte. Sellel on maksimaalne palavikuvastane toime.
- Antigrippin - lisaks peamisele külmavastasele toimele toime tulla ravimiga ka allergiliste reaktsioonidega. Eemaldab kehavalud, migreenid 10 minutiga.
Muud pulbrid ei võitle temperatuuri, vaid haiguse tagajärgedega. Neid kasutatakse juhul, kui inimesel on normaalne või veidi kõrge temperatuur. Leevendage ninakinnisust, pisaravoolu, suurendage elujõudu. Need sisaldavad vasokonstriktiivsete ainete komponente. Ravimiteks on kofeiin, feniramiinmaleaat, fenüülefriinvesinikkloriid.
Ravimeid kasutatakse ka lasteravis. Lastele mõeldud külmad pulbrid sisaldavad vähem toimeaineid. Nende vastuvõtt on võimalik alles kahe aasta pärast. Sel juhul on ette nähtud spetsiaalsed allergiavastased siirupid. Lastele mõeldud külmetusvastaseid ravimeid ja nende kasutamist tuleks lastearstiga arutada. Lapsel võib tekkida kompositsiooni koostisosade individuaalne talumatus. Järgmised külmpulbrid on nõudluse järgi ja arstide poolt heaks kiidetud:
- Fervex imikutele (koostis sisaldab feniramiini, paratsetamooli, C-vitamiini). Leevendab palavikku, eemaldab nohu ja vitamiinid tugevdavad keha võimet infektsioonile vastu seista;
- Lastele mõeldud antigrippiin (ravim koos klorofenamiini ja paratsetamooliga). Leevendab tõhusalt palavikku ja valusid, kõrvaldab nohu.
Alla kuueaastase lapse ravi on arsti järelevalve all kohustuslik. Pärast seda vanust kasutatakse imikute külmpulbreid iseseisvalt. Pärast 12 aastat kasutavad täiskasvanud selle rühma ravimeid, kuid sel juhul jälgitakse individuaalset annust (umbes 40 kg kaaluva lapse puhul kasutage pool pakki pulbrit).
Ravimid valitakse asendis ja imetavatele naistele hoolikalt, et minimeerida negatiivset mõju vastsündinu või loote seisundile. Näidatud on fondid, milles on minimaalselt ibuprofeeni ja paratsetamooli (Efferalgan, Panadol, Imet, Ibuprom, Nurofen). Kui need ravimid ei suuda temperatuuri alandada ja naine vajab suurtes annustes palavikuvastaseid koostisosi, peatatakse imetamine ravi ajaks ja järgmiseks kaheks nädalaks.
Analoogid
Ravimi Nimesil jaoks on analoogid muidugi olemas. Kaasaegne meditsiin pakub tohutul hulgal ravimeid, mille toime, nagu Nimesil, on suunatud järgmistele teguritele:
- valu sündroomi eemaldamine;
- peavalu, hambavalu vähendamine;
- ebamugavustunde vähendamine menstruatsiooni ajal;
- palavikuvastase toime pakkumine;
- põletikulise protsessi vähendamine.
Mõelge peamistele analoogravimitele, mis võivad asendada Nimesili, kui see pole saadaval või kui sellele ilmneb kõrvaltoime:
- Nimid, Nimesulide-Teva, Nemulex on ravimid, mis on Nimesili odavamad analoogid, kuid nende aktiivne komponent on nimesuliid;
- Nise on ka ravim, mis põhineb nimesuliidil, kuid millel on täiesti erinev abikompositsioon. Sellel on kehale kerge mõju, see on lastele lubatud. Saadaval mitmes ravimvormis;
- Mesulid, Nice, Pansulid ja teised.
See on huvitav! Miks on nimulidi suspensioon ette nähtud: kasutusjuhendid
Kõik sarnased ravimid on saadaval erinevates ravimvormides - pulber, tabletid ja salvid. Salve kasutatakse enamasti liigesepõletike korral - artriit, artroos, osteokondroos ja muud sarnased haigused. Temperatuuri alandamiseks ja valu eemaldamiseks on parem kasutada pulbrit või tablette, mis pestakse parema imendumise jaoks rohke sooja veega. Peaasi, et enne ravimi vahetamist konsulteerige arstiga ja uurige hoolikalt juhiseid.
Arsti ülevaated ravimi Nimesil kohta: näidustused, vastuvõtt, vastunäidustused, kõrvaltoimed, analoogid
Nimesili juhendamine. Analoogid on odavamad ja tõhusamad. Hind, taotlus, ülevaated, rasedus
Nimesil külmetushaiguste korral
Nimesil on mittesteroidne ravim. See annab valuvaigistava, põletikuvastase, trombotsüütidevastase ja palavikuvastase toime. Ravimit saab osta igas apteegis ja müüakse ilma retseptita. Tööriist on saadaval ainult pulbrina või graanulitena, millest tuleks sisemiseks kasutamiseks valmistada suspensioon. Ravim lahjendatakse soojas vees. Valmis ravimjoogil on meeldiv maitse ja tsitruselise aroom. Ravimi peamine toimeaine on nimesuliid. Samuti sisaldab ravimipulbri koostis: apelsini maitset, maltodekstriini, sidrunhapet, ketomakrogoli 1000.
Artikli sisu
Toode suletakse hermeetiliselt spetsiaalses lamineeritud kotis 100 g. Ostja võib osta kas toote suure papp-pakendi või osta vajaliku arvu kotte koos ravimiga tüki kohta. Ravimil on üsna madal hind.
Ülevaated Nimesili kasutamise kohta külmetushaiguste osas on enamasti positiivsed. Ravimil on meeldiv maitse, see leevendab ARVI sümptomeid kiiresti, toime kestab kuni 8 tundi ja kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.
Nimesil ARVI jaoks
Seda ravimit kasutatakse mitmesuguste põletikulise, nakkusliku iseloomuga haiguste korral. Nimesili kasutatakse külmetushaiguste ja gripi vastu keeruka toime tõttu:
- palavikuvastane;
- põletikuvastane;
- valuvaigistit.
Seega võib Nimesil asendada tavalise paratsetamooli ARVI ja teiste nakkuste ravis, millega kaasneb märkimisväärne valu ja palavik..
Valuvaigistav toime surub tõhusalt peavalu, lihasvalu. Samuti võimaldab selle vastuvõtt leevendada patsiendi seisundit, kui nakkushaigus kulgeb valulike menstruatsioonide taustal.
Nimesil külmetushaiguste vastu aitab vabaneda palavikust, üldisest nõrkusest ja vähendada palavikku. Ravimil on tugev põletikuvastane toime, see aitab nakkushaiguse mitmesugustest sümptomitest üle saada. Nimesil leevendab valulikke köha, sealhulgas märja. Ravim leevendab pisut ninakinnisust, sealhulgas kaugelearenenud nohu korral: leevendab turset, võitleb limaskestade põletikuga. Ja lõpuks leevendab ravim müalgiat.
Vastuvõtt ja annustamine
Kuidas võtta Nimesili külmetuse korral? Juhised on üsna lihtsad. Üks annus täiskasvanud patsientidele on 100 mg (1 kotike) Nimesili. Pulbri või graanulite kujul olev preparaat tuleb kõigepealt lahustada soojas vees. Nimesili võetakse 2 korda päevas, eelistatult pärast sööki. Eakatel ja raske neeruhaigusega patsientidel on päevane annus pooleks.
Ettevaatusabinõuna võite vähendada ravimi esimest annust 50 mg-ni, suurendades järk-järgult 100 mg-ni. Nii väldite soovimatuid kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida, kui hakkate ravimit järsult võtma..
Ravikuur võib olla kuni 15 päeva, kuid ainult siis, kui temperatuur on stabiilne. Kuid sel juhul näitab püsivalt tõusnud temperatuur ebaefektiivset ravikuuri, mis ei suru patogeenset mikrofloorat alla. ARVI-ga on Nimesili võtmine reeglina 1-4 päeva, pärast mida temperatuur normaliseerub.
Vastunäidustused
Nimesili kasutamine külmetushaiguste korral on tõhus meede. Kuid tuleb meeles pidada, et ravimil on palju vastunäidustusi. Esiteks ei saa seda välja kirjutada rasedatele, alla 12-aastastele lastele. Imetamise ajal ei tohiks seda ravimit ka välja kirjutada.
Nemisili ei saa võtta ka koos:
- südamepuudulikkuse;
- kroonilised seedetrakti haigused;
- sisemine verejooks;
- seedetrakti häired;
- neerude talitlushäired;
- II tüüpi suhkurtõbi;
- arteriaalne hüpertensioon.
Kui on vastunäidustusi, peab arst määrama sobivama ravimi. Kui imetamise ajal on vaja kasutada Nimesili, tuleb imetamine viivitamatult lõpetada..
Selle ravimi võtmise ajal on soovitatav autojuhtimine lõpetada. Kui leiate nägemiskahjustuse, apaatia, kõhu valulikke aistinguid või muid murettekitavaid märke, peate lõpetama ravimi võtmise ja viivitamatult pöörduma arsti poole. Kodanikud, kelle tegevus on seotud suurenenud tähelepanu kontsentreerumise või kiire reageerimisega, peaksid olema Nimesili võtmisel ettevaatlikud.
Üleannustamine
Üleannustamise korral põhjustab ravim mitmeid ohtlikke kõrvaltoimeid. See mõjutab peamiselt närvisüsteemi, põhjustades unisust või apaatiat. Lisaks võib üleannustamine esile kutsuda iivelduse, kõhulahtisuse, valu või ebamugavustunde kõhu piirkonnas. Harvadel juhtudel võib avaneda mao veritsus.
Üleannustamine toimub enamasti Nimesili ja teiste analoogsete ravimite võtmisel. Seetõttu on vaja hoolikalt uurida kõigi fondide koostist, mis on kaasatud ARVI ravi käigus..
Üleannustamise korral ei ole vaja spetsiaalset antidooti kasutada. Kannatanu peaks läbima maoloputuse, mille järel tuleks sisse kirjutada aktiivsüsi ja rikkalik säästlik jook, voodipuhkus. Rasketel juhtudel võetakse terapeutilisi meetmeid statsionaarses keskkonnas.
Nimesil on mitmeid analoogseid ravimeid, mida ei saa koos võtta. Sünonüümsete ravimite kombinatsiooni korral suureneb kõrvaltoimete, üleannustamise ja seedetrakti supressiooni oht.
Nimesili sünonüümid on Nise ja Coxtral, samuti Nimulid ja Prolid, Aponil ja Nimesulid, Actasulid ja Flolid.
Nimesili ja selle analoogide võtmise vaheline paus peaks olema vähemalt 6 tundi.
Nimesil ® (Nimesil ®)
Toimeaine
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)
Koostis
|Graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks||1 pakk.|
|toimeaine:|
|nimesuliid||100 mg|
|abiained: ketomakrogool 1000; sahharoos; maltodekstriin; veevaba sidrunhape; apelsini maitse|
Annustamisvormi kirjeldus
Helekollane oranži lõhnaga teraline pulber.
farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Nimesuliid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sulfoonamiidide klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib PG sünteesi eest vastutava ensüümi COX inhibiitorina ja pärsib peamiselt COX-2.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, jõudes C-nimax vereplasmas 2-3 tunni pärast; seos plasmavalkudega - 97,5%; T1/2 on 3,2-6 tundi. Läbib hõlpsalt histohematogeenseid barjääre.
See metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüümi toimel. Peamine metaboliit on nimesuliidi - hüdroksünimesuliidi - farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub metaboliseerunud kujul sapiga (leidub ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%)..
Nimesuliid eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest).
Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordsete ja korduvate / korduvate annuste määramisel.
Kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (kreatiniini sisaldus 30–80 ml / min) ja tervete vabatahtlike osalusel läbi viidud eksperimentaalse uuringu andmetelmax nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud tervetel vabatahtlikel nimesuliidi kontsentratsiooni. AUC ja T1/2 neerupuudulikkusega patsientidel oli 50% suurem, kuid farmakokineetiliste parameetrite väärtuste piires. Ravimi korduval manustamisel kumulatsiooni ei täheldata.
Näidustused ravimit Nimesil ®
ägeda valu (seljavalu, alaseljavalu; valusündroom lihasluukonna patoloogias, sealhulgas vigastused, nikastused ja liigese nihestused; tendiniit, bursiit);
valu sündroomiga osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku nende kasutamise ajal.
Vastunäidustused
ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;
hüperergilised reaktsioonid (ajaloos), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-de, sh. nimesuliid;
hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile (ajaloos);
potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite, näiteks paratsetamooli või muude analgeetikumide või MSPVA-de samaaegne (samaaegne) kasutamine;
põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
periood pärast pärgarteri šunteerimist;
febriilsündroom külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkustega;
bronhiaalastma, nina või paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi või atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de (nt anamneesis esinevate) talumatuse täielik või mittetäielik kombinatsioon;
mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, anamneesis on olnud haavandeid, perforatsiooni või verejooksu seedetraktis;
anamneesis ajuveresoonte hemorraagia või muu verejooks, samuti haigused, millega kaasneb verejooks;
rasked vere hüübimishäired;
raske südamepuudulikkus;
raske neerupuudulikkus (Cl-kreatiniin Cl-kreatiniin alla 60 ml / min.
Anamneesia andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste esinemise kohta, Helicobacter pylori põhjustatud infektsioon; eakas vanus; MSPVA-de eelnev pikaajaline kasutamine; rasked somaatilised haigused.
Samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (nt varfariin), trombotsüütidevastased ained (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed kortikosteroidid (nt prednisoloon), SSRI-d (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).
Nimesili väljakirjutamise otsus peaks põhinema ravimi võtmisel riskide ja eeliste individuaalsel hindamisel.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Nagu teised MSPVA-klassi ravimid, mis pärsivad PG sünteesi, võib ka nimesuliid kahjulikult mõjutada raseduse kulgu ja / või embrüo arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni halvenemist, mis võib muutuda neerupuudulikkuseks. oligohüdramnionid, suurenenud veritsusriski, emaka kontraktiilsuse languse, perifeerse ödeemi tekke.
Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..
Nimesili kasutamine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.
Kõrvalmõjud
Esinemissagedus klassifitseeritakse rubriikide kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (> 100–1000–10 000– CNS: harva - pearinglus; harva - hirmutunne, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).
Sensoorsed häired: harva - hägune nägemine.
CVS-i rikkumised: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, vererõhu labiilsus, kuumahood.
Hingamisteede häired: harva - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.
Seedetrakti häired: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrvunud väljaheide, seedetrakti verejooks, mao või kaksteistsõrmiksoole haavandid ja / või perforatsioon.
Maksa ja sapiteede häired: väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Neerude ja kuseteede häired: harva - düsuuria, hematuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.
Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.
Muud: harva - hüperkaleemia.
Koostoime
GKS. Suurendab seedetrakti haavandite või verejooksu riski.
Trombotsüütidevastased ravimid ja SSRI-d, näiteks fluoksetiin. Suurendage seedetrakti verejooksu riski.
Antikoagulandid. MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide, näiteks varfariini, toimet. Suurenenud veritsusriski tõttu pole see kombinatsioon soovitatav ja raskete hüübimishäiretega patsientidele vastunäidustatud. Kui kombineeritud ravi ei saa vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübivuse näitajaid.
Diureetikumid MSPVA-d võivad vähendada diureetikumide toimet.
Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid furosemiidi toimel ajutiselt naatriumi eritumist, vähemal määral kaaliumi eritumist ja vähendab diureetilist toimet.
Nimesuliidi ja furosemiidi koosmanustamine põhjustab AUC vähenemist (umbes 20%) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemist, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit.
Neeru- või südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb furosemiidi ja nimesuliidi koosmanustamisel olla ettevaatlik.
AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid. MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (Cl-kreatiniin 30–80 ml / min) patsientidel koos AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori antagonistide või COX-süsteemi pärssivate ainetega (MSPVA-d, trombotsüütidevastased ained) on neerufunktsiooni edasine halvenemine ja äge neerupuudulikkus rike, mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleks kaaluda patsientidel, kes võtavad Nimesili kombinatsioonis AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite ühisel manustamisel olla ettevaatlik, eriti eakatele patsientidele. Patsiendid peaksid saama piisavat vedeliku tarbimist ja pärast samaaegse ravi alustamist tuleb neerufunktsiooni hoolikalt jälgida.
Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega
Liitiumpreparaadid. On tõendeid, et MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja selle toksilisust. Kui nimesuliidi määratakse patsientidele, kes saavad ravi liitiumipreparaatidega, tuleb regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.
Glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (näiteks alumiiniumi ja magneesiumi hüdroksiidide kombinatsioon) kliiniliselt olulisi koostoimeid ei täheldatud.
Nimesuliid pärsib isoensüümi CYP2C9 aktiivsust. Selle ensüümi substraatideks olevate ravimite samaaegsel manustamisel nimesuliidiga võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.
Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus plasmas ja vastavalt selle ravimi toksiline toime suureneda.
Neerude kasvuhoonegaasidele avalduva mõju tõttu võivad COX-i inhibiitorid, sealhulgas nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.
Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga
In vitro uuringud on näidanud, et nimesuliid tõrjub seondumiskohtadest välja tolbutamiid, salitsüülhape ja valproehape, kuid seda mõju ei täheldatud ravimi kliinilisel kasutamisel..
Manustamisviis ja annustamine
Toas, pärast söömist. 1 pakk. (100 mg nimesuliidiga) 2 korda päevas. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.
Nimesili ® kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.
Noorukid (12–18-aastased). Nimesuliidi farmakokineetilisest profiilist ja farmakodünaamilistest omadustest lähtudes ei ole noorukite annust vaja kohandada.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (Cl-kreatiniin 30–80 ml / min) patsientidel annust vaja kohandada..
Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravimisel määrab arst päevase annuse kohandamise vajaduse, lähtudes võimalusest koostoimes teiste ravimitega..
Nimesuliidravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust minimaalselt lühikese kursusega.
Üleannustamine
Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Need sümptomid on tavaliselt pöörduvad gastropaatia säilitusravi korral. Seedetrakti verejooks on võimalik. Harvadel juhtudel on võimalik tõsta vererõhku, ägedat neerupuudulikkust, hingamisdepressiooni ja koomat, anafülaktoidseid reaktsioone..
Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole. Kui viimase 4 tunni jooksul on üleannustatud, tuleb esile kutsuda oksendamine ja / või aktiivsüsi (60–100 g täiskasvanu kohta) ja / või osmootne lahtistav ravim. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne, kuna ravim on tihedalt seotud valkudega (kuni 97,5%). Näidatakse neerude ja maksafunktsiooni juhtimiseks.
erijuhised
Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.
Nimesili tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on esinenud seedetrakti haigusi (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna need haigused võivad süveneda.
Seedetrakti verejooksu, haavandite või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annuse suurendamisega patsientidel, kellel on anamneesis haavandeid, eriti keeruline verejooksu või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või pärsivad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite esinemise korral Nimesilit kasutavatel patsientidel tuleb ravimiravi katkestada.
Kuna Nimesil ® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerukahjustusega patsientidele selle annust vähendada sõltuvalt urineerimise tasemest.
On tõendeid harva esinevate maksareaktsioonide esinemise kohta. Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (naha sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.
Vaatamata harvaesinevale nägemiskahjustusele patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe lõpetada. Nägemiskahjustuste ilmnemisel peab patsiendi läbi vaatama silmaarst..
Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südamehaigustega patsiendid kasutama ravimit Nimesil ® eriti ettevaatlikult..
Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesili kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb ravi Nimesiliga katkestada.
Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad sellele, et MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamise korral, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insuldi ebaolulist riski. Selliste sündmuste ohu välistamiseks nimesuliidi kasutamisel pole piisavalt andmeid.
Ravimi koostis sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvestada suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieeti pidavatel isikutel. Nimesili ei soovitata kasutada fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi imendumishäiretega või sahharoosi-isomaltoosipuudulikkusega patsientidel..
Kui Nimesil-ravi ajal ilmnevad külma või ägeda hingamisteede viirusnakkuse nähud, tuleb ravim katkestada.
Ärge kasutage Nimesili ® samaaegselt teiste MSPVA-dega.
Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb ravimi kasutamisel hemorraagilise diateesiga inimestel olla ettevaatlik, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.
Eakad patsiendid on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sh. seedetrakti verejooksu ja perforatsioonide oht, mis ohustavad patsiendi elu, neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni halvenemine. Nimesili ® kasutamisel selle kategooria patsientide jaoks on vajalik korralik kliiniline kontroll..
On tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise harvadel juhtudel nii nimesuliidi kui ka teiste MSPVA-de suhtes. Nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni esimeste nähtude ilmnemisel tuleb ravimi Nimesil kasutamine lõpetada..
Ravimi mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele. Nimesil® mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele pole uuritud, seetõttu tuleks Nimesil®-ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Vabastusvorm
Graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks, 100 mg. 2 g granulaati kolmekihilistes kottides (paber / alumiinium / PE). 30 pakk. asetatud pappkarpi.
Tootja
"Guidotti S.P.A. labor", Itaalia.
Tootja: Laboratorios Menarini S.A., Hispaania.
Turustaja: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravimi Nimesil ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Nimesil ® kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.