Toonekure hammustus silma peal
määratlus
Nn toonekure hammustus (sünonüümid: Naevus flammeus, Naevus Unna, Naevus occipitalis, Bossardi täpp) on punane laik nahal, mis võib ilmneda vastsündinul, on tavaliselt kahjutu ja kaob tavaliselt mõne aasta pärast täielikult. .
Lisaks sagedastele asukohtadele pea või otsmikul toimub toonekure hammustus ka silmalau ja näo piirkonnas. Toonekure hammustuse punase välimuse põhjuseks on laevade lokaalne laienemine piirkonnas. Kui toonekure hammustus ilmneb silma, tuleb last uurida teatud haiguste esinemise osas, mis on korrelatsioonis toonekure hammustusega.
põhjused
Täpse tausta, mis tingib toonekure hammustuse tekkimise, samuti mehhanismi, miks veresooned teatud kohtades laienevad, samal ajal kui ülejäänud keha näitab veresoonte normaalset funktsiooni, ei olnud veel võimalik täpselt välja selgitada. Toonekure hammustuse arendamise üks teooria peitub lapse närvisüsteemi arengus. Eeldatakse, et lapse närvitoru arengu häirimine võib põhjustada toonekure hammustuse arengut. See eeldus on mõistlik, kuna veresoonte laienemist kontrollivad närvid.
Samuti leiti, et teatud haigused põhjustavad toonekure hammustuste sagedasemat esinemist. Seda tuntakse nii nn Sturge-Weberi sündroomi kui ka Von Hippel-Lindau sündroomi korral. Haigestunud last tuleks nende sündroomide suhtes uurida, eriti kui toonekure hammustus on suur ja mõjutab silma.
diagnoosimine
Toonekure hammustus tähistab nn silmadiagnoosi kuni 50% kõigist vastsündinutest, kellel on toonekure hammustus, diagnoositakse suhteliselt sageli. Kui leiud on ebaselged, võib kahjustatud nahapiirkonda suruda klaasist spaatliga. Kui klaasist spaatli all olev ala muutub rõhu tagajärjel kahvatuks, on see tavaliselt toonekure hammustus. Diagnoos põhineb kahjututel avastustel tavaliselt puudub terapeutiline tagajärg.
Samaaegsed sümptomid
Enamasti ilmneb toonekure hammustus ilma kaasnevate sümptomiteta. Kui toonekure hammustus on siiski märgatav ja see on näol ning see on püsinud üle aasta, võib see olla korrelatsioon toonekure hammustusega Kliiniline pilt kohal. Nendel nn neurokutaansetel sündroomidel võivad olla erinevad sümptomid. Eriti sellised närvisümptomid nagu Krambid samuti kasvajate arengut tüüpiliste sümptomite käigus.
sügelus
Toonekure hammustuse osana ilmnevad nahasümptomid tavaliselt ei sügelust. Kui aga kahjustatud piirkondadest on kindel sügelus, tuleb kontrollida, kas tegemist on tegelikult toonekure hammustusega või on tegemist mõne muu haigusega. Eriti tõenäoline, et see on lisaks sügelusele ka erinev haigus Naha muutused nagu helbed või pustulid. Kui sügelus püsib, tuleb teiste haiguste välistamiseks kasutada raviarsti arst tuleb külastada.
Ravi / teraapia
Pärast toonekure hammustuse diagnoosimist pole ravi esialgu vajalik. Võib siiski osutuda vajalikuks kontrollida, kas toonekure hammustuse ilmnemine on seotud neurokutaansete sündroomidega. Kui see on nii, on esiplaanil nende sündroomide ravi.
Kui see on ainult kahjutu naha välimus, peaksite kõigepealt ootama, kuna enamikul juhtudel on toonekure hammustus iseenesest regressib. Enamik toonekure hammustusi laheneb täielikult aasta jooksul. Mõnel juhul võib naha väljanägemist ikkagi näha aasta pärast ja mõnikord püsib toonekurgi hammustus aastaid.
Eriti nendel juhtudel kosmeetiline Ravi esiplaanil on toonekure hammustuse ravi. Eriti silmas pidades on toonekure hammustus tavaliselt väga visuaalselt tüütu, millest kannatada saavad mõnikord väga kannatada. Abiks võib olla nii kosmeetiline kui ka interventsiooniteraapia. Nii teatud laserkiirte kui ka külmaraviga (Krüoteraapia) toonekure hammustust saab visuaalselt hõlpsalt eemaldada. Tuleb märkida, et heade tulemuste saavutamiseks tuleb sageli kasutada: pikk teraapia kestus tuleb oodata.
Kestus
Toonekure hammustust saab tuvastada kuni 50% vastsündinutest. Täiskasvanute arv, kellel on toonekure hammustus, on palju väiksem. Selle põhjuseks on asjaolu, et naha ilmingud jäävad enamikul juhtudest üks aasta regress. Seetõttu tuleks ravi läbi viia ainult siis, kui võib eeldada, et toonekure hammustuse paranemist pole oodata. Laser- või külmetusravi on soovitatav kõige varem haigestunud lapse korral üle 2 aasta vana on.
Neurokutaanse sündroomi esinemise korral ei saa sündroomi ravida. Ennekõike peaks Sümptomite kontroll täheldatud krampe. Isegi kui toonekure hammustus ilmneb neurokutaanse sündroomi osana, saab selle eemaldada laser- või külmetusteraapia abil.
Muu lokaliseerimine
Otsmikul
Toonekure hammustuse võimalikud asukohad on erinevad. Toonekure hammustus silmale võib sageli ulatuda laubale. Eriti siis, kui naha välimus kulgeb teatud närvi korral kaldus, on n-i olemasolueurokutaanne sündroom mõelda. See närv jookseb nii näo otsmikul kui ka põske, silma ja nina.
Nina peal
Lisaks silmale võib toonekure hammustust lokaliseerida ka ninal. Kui toonekure hammustus toimub nii ninal kui ka silmalau kohal, tuleks alati kaaluda ühe toonekure võimalust neurokutaanne sündroom mõelda. Kuna nina, aga ka silmalau, varustab närv, mille käigus toonekure hammustus toimub neurokutaanse sündroomi osana, on kahtlus nendel juhtudel ilmne.
Pea kaelas / tagaosas
Toonekure hammustuse nime saab kindlaks teha tüüpilise lokaliseerimise järgi vastsündinu pea kaelal ja seljal. See koht on vaieldamatult kõige rohkem kõige tavalisem lokaliseerimine naha muutuseks. Neurokutaanse sündroomi esinemine on sel juhul vähem tõenäoline kui silmalau välimus.