norskamineja Sabine Schrör, meditsiiniajakirjanik
Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.Veel Christiane Fuxi postitusi
Sabine Schrör on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis Kölnis ärijuhtimist ja avalikke suhteid. Vabakutselise toimetajana on ta kodus olnud erinevates tööstusharudes rohkem kui 15 aastat. Tervis on üks tema lemmikteemasid.Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.
Norskamine (rhonchopathy) on tavaline nähtus: vanuse kasvades kannatab peaaegu iga teine täiskasvanu.Öine müratase ei ole sageli mingil juhul halvem kui mööda kihutaval veokil - probleem on eriti norskaja voodikaaslasel. Norskamisel on süüdi neelu lihased, mis une ajal lõdvestuvad. Pehme suulagi ja neel lehvitavad seejärel iga hingetõmbega, mis tekitab tüütuid norskavaid helisid. Lugege kõike, mida peate norskamise kohta teadma ja mida saate sellega teha.
Lühiülevaade
- Kirjeldus: Lihtne / esmane norskamine (ilma hingamispausideta) või uneapnoe sündroom (koos hingamispausidega). Viimases eristatakse obstruktiivset uneapnoed ja vähem levinud tsentraalset uneapnoed.
- Põhjused: hingamisteede infektsioonide või allergiliste reaktsioonide (lihtne norskamine) või anatoomiliste tunnuste, näiteks mandlite suurenemise (obstruktiivne uneapnoe) tõttu on hingamisteede ahenemine piiratud. Keskne uneapnoe on põhjustatud aju kesknärvisüsteemi häiretest. Alkoholi, ravimeid nagu unerohi ja antihistamiinikumid ning selili magamist peetakse norskamise parandajateks.
- Võimalikud tagajärjed: Uneapnoe (eriti obstruktiivne uneapnoe) ohustab tervist ja võib näiteks põhjustada kõrget vererõhku, südame rütmihäireid või südameatakke.
- Näpunäiteid: Lihtsaks norskamiseks: kaalust alla võtta, kui olete ülekaaluline, alkoholi ei tarvita enne magamaminekut, varane õhtusöök, ärge magage selili.
- Ravi: kangekaelse norskamise meditsiinilised ravivõimalused: norskamislahas, kirurgilised sekkumised (nt mandlite operatsioon, implantaadid pehme suulae jäigastamiseks), nina hingamisaparaadid uneapnoe jaoks.
Norskamine: kirjeldus
Lihtsa (esmase) norskamise korral suurendavad kitsendatud hingamisteed sisse- ja väljavoolava õhu voolukiirust. Koos suu ja kõri lihastega, mis on une ajal lõtvunud, lööb uvula ja pehme suulagi sisse ja välja hingates. See tekitab norskamise müra. Hingamisteede ahenemine lihtsa norskamise ajal on sageli tingitud ülemiste hingamisteede infektsioonist (nt külm, äge sinusiit) või allergilistest reaktsioonidest. Lihtne norskamine ei põhjusta hingamispause.See juhtub, kui sa norskad
Suu ja kurgu lihased lõdvestuvad une ajal. Kui õhuvoolu takistavad keele kukkumine ja lõtv suulagi, tekib tüüpiline lehviv heli.
Obstruktiivse uneapnoe sündroomiga kaasnevad lühikesed hingamispausid une ajal. Siin vallandavad ka ülemised hingamisteed. See ahenemine on enamasti tingitud kõrva-, nina- ja kurgupiirkonna anatoomilistest iseärasustest. Nende hulka kuuluvad laienenud mandlid, laienenud keel, laienenud uvula, liiga väike alalõug, ninapolüübid, krooniline sinusiit ja kõver nina vahesein. Lühikesed hingamispausid põhjustavad aju ärkamist: see on muu hulgas seotud lihaspinge suurenemisega, mis avab ahenenud hingamisteed - asjaomane inimene hingab sügavalt sisse, tavaliselt kaasneb see valju norskamisega. Siiski ei too äratusreaktsioon tavaliselt kaasa asjaomase isiku õiget ärkamist. Obstruktiivne uneapnoe on kõige sagedasem ülekaalulistel meestel, eriti vanemas eas.
Keskmise uneapnoe korral tekivad ka norskamise mürad ja une ajal hingamispausid. Lühikesed hingamisseiskused ei ole põhjustatud ülemiste hingamisteede sulgemisest. Keskne uneapnoe põhineb pigem aju hingamishäire katkestamisel: rindkere ja diafragma lihased on une ajal passiivsed, mistõttu asjaomane inimene hingab liiga vähe ja mitte piisavalt sügavalt. Sellest tulenev hapnikupuudus annab ajule märku, mis käivitab kohe ülalkirjeldatud äratusreaktsiooni, et asjaomane inimene saaks uuesti hingata. Keskne uneapnoe sündroom on tavaliselt südame -veresoonkonna haiguste tagajärg. See esineb peamiselt meestel ja vanemas eas. Keskne uneapnoe on aga vähem levinud ja vähem ohtlik kui obstruktiivne uneapnoe.
Norskamise võimendaja
Erinevad tegurid võivad norskamist halvendada. Nende hulka kuuluvad näiteks:
- liigne alkoholitarbimine
- teatud ravimid, näiteks unerohud või antihistamiinikumid (allergiaravimid)
- Magamine lamavas asendis (selles magamisasendis vajub keele põhi tahapoole)
Uneapnoe riskid
Öised hingamispausid uneapnoe (eriti obstruktiivse uneapnoe) korral ohustavad tervist. Mõjutatud patsientidel on suurem risk kardiovaskulaarsete haiguste, näiteks kõrge vererõhu, südame rütmihäirete, südamelihasehaiguste, südameatakkide ja insultide tekkeks. Lisaks kannatavad paljud kõrvetiste all. Lisaks põhjustavad uneapnoega patsiendid sagedamini õnnetusi, kuna on öösel häiritud une tõttu sageli päeval väsinud ja kipuvad magama jääma (nt roolis).
Mis aitab norskamise vastu?
Eriti Internetis pakutakse väga palju erinevaid vahendeid norskamise vastu, näiteks norskamispihustid, norskamislutid või norskamislosengid. Nende toodete tõhusust ei ole tõestatud. Lisaks on norskamisvastased ained suhteliselt kallid.
Seetõttu peaksite norskamise vastu võitlemiseks kasutama muid meetodeid. Mõnikord piisab lihtsatest meetmetest, mida saate ise teha. Kangekaelsetel juhtudel või põhihaiguste või anatoomiliste iseärasustega võib teid aidata hambaarst või kõrva-, nina- ja kurguhaiguste spetsialist (ENT).
Näpunäiteid eneseabi saamiseks
Lihtsa norskamise vastu saate sageli ise midagi edukalt teha. Proovige norskamise vastu järgmisi näpunäiteid:
- Kui teil on ülekaal, on kehakaalu langetamine norskamise vastu kõige tõhusam meetod. Kilodega kaob ka norskamist soodustav rasv kurgu piirkonnas.
- Vältige alkoholi tarbimist kaks tundi enne magamaminekut. Kuna see vähendab hingavust ja soodustab seega norskamist.
- Sööge õhtusöögiks varakult - hilja söömine vähendab teie une kvaliteeti.
- Rahustid, unerohud ja antihistamiinikumid vähendavad ka hingamist ja võivad põhjustada norskamist. Vältige neid võimaluse korral.
- Ära maga selili. Pidžaama selga õmmeldud tennisepall võib teid selles aidata.
- Kui sulle ei meeldi külili magada, on kõige parem lamada selili, ülakeha veidi üles tõstetud.
- Õppige puhkpilli oma kõri- ja suulae lihaste treenimiseks. Traditsiooniline Austraalia pill didgeridoo sobib selleks eriti hästi.
Abi hambaarstilt
Mõnel patsiendil on norskamisseadmest kasu. See on hammustuslahas, mille hambaarst on individuaalselt kohandanud ülemise ja alumise lõualuu jaoks. See hoiab hingamisteed avatuna, surudes õrnalt alalõua ette. See põhjustab ka keele ja suulae nihkumist. Norskamise lahas on aga üsna kallis ega aita alati. Kui tõhus see üksikjuhtudel on, on raske ennustada - kõige parem on seda proovida.
Operatiivsed sekkumised
Sõltuvalt põhjusest saab norskamise mõnikord kõrvaldada ainult ENT spetsialisti operatsiooniga. Kõige tavalisemad norskamisvastased protseduurid on järgmised:
- Tonsili kirurgia
- Sinus kirurgia
- Nina vaheseina operatsioon
- Turbinate kirurgia
- Pehme suulae skulptuurid
- Pehme suulae jäigastumine (implantaadid)
- Operatsioonid keele põhjas
- Operatsioonid hüoidluul
Uneapnoe ravi
Kui teil on uneapnoe, tuleb une ajal pidevalt tagada hapnikuga varustamine. See saavutatakse usaldusväärselt positiivse rõhuga (nina pidev positiivne hingamisteede rõhk, nCPAP) töötavate nina hingamisaparaatide abil. Õhk antakse magajale maski kaudu. Suurenenud rõhk takistab lõdva kurgu sulgemist une ajal.
NCPAP -i variant on APAP -ravi (automatiseeritud pidev positiivne hingamisteede rõhk). Siin reguleerib hingamisaparaat rõhku pidevalt vastavalt nõudlusele. Meetod on mõttekas, kui hingamispausid tekivad ainult teatud magamisasendites või faasides.
Eriti rasketel uneapnoe juhtudel on valik BIPAP -ravi (Bi Positive Airway Pressure). Sisse- ja väljahingamisel tekkivat rõhku saab eraldi seadistada.
Norskamine: millal peaksite arsti juurde minema?
Norskamist peaks üldiselt kontrollima arst. Parim viis selleks on pöörduda kõrva-, nina- ja kurguarsti (ENT -arsti) või kliiniku poole, kus on norskamiskeskus. Eriti kui te norskate valjult ja ebaregulaarselt, ei tohiks te oodata oma arsti külastamist. Võib esineda hingamishäireid (näiteks obstruktiivne uneapnoe), mis võivad teie tervist kahjustada.
Samuti on tungivalt soovitatav külastada arsti, kui teil on krooniline väsimus, kuigi magate öösel piisavalt kaua (6 kuni 8 tundi). See võib olla ka märk kahjulikust uneapnoest.
Kui teie laps norskab, peaksite ta ka arsti juurde viima. Tavaliselt on norskamise põhjuseks laienenud mandlid või mandlid või ninapolüübid, mida tuleb ravida.
Norskamine: mida arst teeb?
Esialgsel konsultatsioonil haigusloo (anamneesi) kogumiseks küsib arst asjaomaselt isikult ja võimalusel ka tema voodikaaslastelt üksikasju tüütute norskavate helide kohta. Võimalikud küsimused on näiteks:
- Kui tihti norskamist esineb?
- Millised tegurid halvendavad norskamist (nt alkohol, nikotiin, sinusiit)?
- Kuidas norskamine on kavandatud (regulaarne / ebaregulaarne, sagedus, helitugevus)?
- Kas ärkad öösel õhupuudusega?
- Kas olete päeva jooksul väsinud?
Sellele järgneb nina ja kurgu uurimine norskamise põhjuse väljaselgitamiseks.
Uneapnoe esinemise kindlakstegemiseks annab arst patsiendile kodus norskamise testimisseadme. See analüüsib hingamist une ajal ja norskamist.
Kui arst on norskamise põhjuse leidnud, soovitab ta sobivat ravi (nt salenemist, norskamise lõhet, operatsiooni jne).
Lisainformatsioon
Juhised:
- Saksa kõrva-, nina- ja kurguhaiguste ühingu juhend "Täiskasvanute norskamise diagnostika ja ravi"