Ravimi koostis Milgamma ja farmakoloogiline toime
- Põhjused
B-grupi vitamiinide suurenenud annus omab valuvaigistavat toimet, mõjutab positiivselt kesknärvisüsteemi tööd ja vereloome (vere moodustumist).
Süstimiseks mõeldud ravimi Milgamma koostis sisaldab selle rühma vitamiine.
Intramuskulaarne süstelahus sisaldab järgmisi toimeaineid:
- tiamiin;
- püridoksiin;
- tsüanokobalamiin.
Lisaks valmistamisel: lokaalanesteetikum (lidokaiin), naatriumhüdroksiid, talk, fenüülkarbinool.
Tiamiin (vitamiin B1) kutsub esile kokarboksülaasi sünteesi, mis vastutab rasvade ja süsivesikute metabolismi eest inimorganismis, mis on närvisüsteemi normaalse toimimise lahutamatu osa.
Püridoksiin (vitamiin B6). Sellel on kehale suhteliselt lai mõju. Osaleb rasvade ainevahetuses, punaste vereliblede moodustumine on vajalik rakkude poolt glükoosi omastamiseks. Püridoksiini puudus mõjutab negatiivselt maksa funktsionaalseid võimeid.
Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) on vajalik punaste vereliblede hävimise vältimiseks, takistab teatud tüüpi aneemia tekkimist, aktiveerib rakkude jagunemist, kiirendades seeläbi epiteeli, limaskestade regeneratiivseid protsesse. Vitamiinipuudus mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi, nägemisorganite tööd, võib põhjustada erinevaid dermatoloogilisi probleeme.
Tähistused ametisse nimetamiseks
Ravimi Milgamma süstimine on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:
- trigeminaalsete, seljaaju- ja reieluu närvide neuralgia;
- radikaalne sündroom (radikulopaatia);
- erineva päritoluga perifeersete närvide kahjustused;
- väljendunud lihasvalu sündroom;
- nägemisnärvi põletik;
- näo närvi paralüüs pärast ägeda otiiti;
- herpesinfektsioonide kompleksses ravis;
- B-vitamiini puuduse ennetamiseks.
Ravimi annustamine
Ravimi esialgne terapeutiline annus on 2 ml, süstimine viiakse sügavale lihasesse. Milgamma kasutamine B-vitamiini puudulikkuse profülaktikaks on kuni 2 ml kuni 3 korda nädalas. Akuutse valu arendamiseks, et seda tõhusalt ja kiiresti leevendada, on ravim ette nähtud tablettide kujul. Ravi kestus on vähemalt 4 nädalat.
Kõrvaltoimete teke
Ühe komponendi ravimi lubatud annuse ületamine või talumatus võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- allergiline dermatoos, urtikaaria, lööve, sügelus;
- Kesknärvisüsteemi reaktsioonid (krambid, pearinglus);
- arütmia tekkimine;
- kardiovaskulaarse süsteemi häired;
- vererõhu langus või suurenemine (vererõhk).
Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad kroonilistes või akuutsetes vormides;
- müokardi häired;
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- kui patsient ei ole veel 16 aastat vana.
Koostoime Milgamma ja teised ravimid
B1-vitamiin võib magneesiumsulfaadi lahusega segamisel laguneda. Ainevahetusproduktid B1 võivad selle rühma teised vitamiinid desaktiveerida. See neutraliseeritakse täielikult atsetaadi, penitsilliini- ja atsetaatrühmade preparaatidega suhtlemisel.
Milgamma süstide kasutamise juhistes märgiti, et B6 vähendab parkinsonismivastaste ravimite, eriti Levodopa terapeutilist toimet.
Ravimi Milgamma üleannustamine
Selle ravimi üleannustamine kutsub esile kõigi eespool nimetatud kõrvaltoimete korral esinevate sümptomite tekke ja tugevnemise. Ravi tehakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest.
Milgamma - lahuses ja tablettides
Milgamma kasutamise juhised ütlesid, et ravim on saadaval intramuskulaarseks manustamiseks 2 ml ampullides. Lisaks toodetakse Milgamma lisaks voldimise lahusele tablettidena. Pärast Milgamma süstide läbiviimist soovitatakse sageli võtta Milgamma kompositsiooni dražeedena.
Nimetamine lastele
Ravimit ei soovitata alla 16-aastastele lastele. Siiski võib Milgamma süstimist mõnel juhul, nagu arst on määranud, kasutada varasemas eas.
Alkoholi koostoime
Seda ravimit kasutatakse patsientide ravis pärast tõsist joobeseisundit alkoholiga. Ravimil ei ole lubatud samaaegselt kasutada alkohoolseid jooke, kuna ravitoime puudub.
Lidokaiin ravimi koosseisus koos samaaegse alkoholi kasutamisega võib viia peavalu, närvisüsteemi häirete, apaatia ja suurenenud unisuse tekkeni.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimit ei ole ette nähtud raseduse ajal, eriti esimesel ja viimasel trimestril. Teave selle mõju kohta raseduse ajal ei ole kättesaadav.
Samuti ei ole soovitatav imetamise ajal määrata, sest ravimi komponendid võivad tungida rinnapiima.
Milgamma: ülevaated
Milgamma süstide ülevaadet võib leida nii nendelt, kes on ravimit määranud, kui ka arstidest, kes seda välja kirjutavad. Eriti täheldatakse patsientidel intramuskulaarselt manustatuna valu süstimist ning süstekohal võib tekkida väike hematoom või lööve.
Mis puudutab arstide nõuandeid, siis nad soovitavad raviperioodi jooksul läbi vaadata dieeti, tutvustada selles värskeid puu- ja köögivilju ning võtta murdosa toitu. Eksperdid paluvad pöörama tähelepanu asjaolule, et ravim kõrvaldab haiguste sümptomid, parandab tervist, aitab säilitada keha, kuid ei põhjusta seda põhjust - patoloogia ise. Seetõttu tuleb Milgamma kasutada ainult retsepti alusel ja ettenähtud annuses.
Movalis'e kasutamisel täheldati ravimi suurt efektiivsust. Eelkõige täheldati terapeutilist toimet seoses luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiatega.
Ravimite säilitamine
Ravimit tuleb hoida jahedas kohas, kus ei ole otsest päikesevalgust. Seda hoitakse temperatuuril mitte üle 12 kraadi.
Täiendavad juhised
Juhul kui ravimit manustati ekslikult intravenoosselt, peaks patsient pöörduma terapeutiga, kes annab soovitusi esinevate kõrvaltoimete raviks.
Hetkel ei sisalda ravimi ametlikud juhised teavet ravi mõju kohta Milgamma süstidega autojuhtimise või keeruliste mehhanismidega töötamise kohta.
Mõnel juhul kasutatakse seda ravimit loomade ravis. Määratud rangelt vastavalt veterinaararsti ütlustele.
Milgamma: kasutusjuhised (ampullid)
Milgamma on B-grupi vitamiinide kompleksne preparaat. Seda toodetakse süstimiseks mõeldud tablettides ja ampullides. Süstid tehakse intramuskulaarselt. Volume 1 ampull 2 ml.
- tiamiin (vitamiin B6) 50 mg / ml (100 mg 1 ampulli kohta),
- püridoksiin (vitamiin B6) 50 mg / ml (100 mg 1 ampulli kohta), t
- tsüanokobalamiin (vitamiin B 12) 500 µg / ml (1 mg 1 ampulli kohta),
- lidokaiini kui lokaalanesteetikumi 10 mg / ml (20 mg 1 ampulli kohta).
Abiained on ka bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid ja süstitav vesi.
Farmakoloogiliselt keerulised vitamiinid toimivad soodsalt närvisüsteemi ja lihas-skeleti süsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Tugevdage voodeid, parandage kesk- ja perifeerse närvisüsteemi tööd.
Vitamiin B 1 osaleb süsivesikute ainevahetuses ja aitab kaasa ka ATP tootmisele. Vitamiin B 6 osaleb rasvade ja valkude metabolismis. Mõlemad vitamiinid võimendavad üksteise tegevust.
Vitamiin B12 on seotud müeliini sünteesiga, vereloome, on võimeline vähendama valu raskust perifeerse närvisüsteemi lüüasaamisel, aktiveerib nukleiinide vahetamise kaudselt foolhappe kaudu.
Lidokaiinil on valuvaigistav toime.
Farmakokineetiliselt kiiresti imendub vereringesse 15 minuti pärast märkimisväärne kontsentratsioon.
Samal ajal jaotub tiamiin peamiselt leukotsüütides ja vereplasmas 10-15%, erütrotsüütides kuni 70%. Ei ole kehas depo. See võib tungida läbi histohematogeensete barjääride, kaasa arvatud need, mis erituvad rinnapiima.
Püridoksiin seondub suures osas plasmavalkudega, on täielikult jaotunud kogu organismis ja võib tungida ka koe barjääridesse, sealhulgas rinnapiima kaudu. Moodustab maksa depoo.
Ravim eritub peamiselt uriiniga. Üksikud komponendid metaboliseeruvad maksas.
Näidustused
Milgamma süstid on näidustatud paljude närvisüsteemi patoloogiliste seisundite jaoks. Kasutatakse patogeense ja sümptomaatilise abiainena.
Märkimist väärib märkimist:
- erineva päritoluga neuralgia (sh postherpetic ganglioneuritis), t
- näo närvi neuropaatia
- retrobulbaarne neuriit,
- polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne),
- lihaskrambid öösel erineva päritoluga,
- radikulopaatia,
- selgroo valu sündroomid: emakakaelavalu, thorakalgia, lumbodüünia, lumboschialgia, emakakaelavalu, cervicobrachialgia.
Vastunäidustused
Milgamma süstide kasutamiseks on mitmeid piiranguid:
- raske või dekompenseeritud südamepuudulikkus, t
- imetamine
- laste vanus (kuni 18 aastat),
- raseduse ajal
- allergilised reaktsioonid.
Kasutamismeetod
Milgamma süsti kasutatakse intramuskulaarselt. Ravimit süstitakse sügavalt. Ravi kestus varieerub sõltuvalt haigusest ja selle määrab arst. Valu sündroomide korral kasutatakse intramuskulaarselt 2 ml Milgamma 7-10 päeva päevas. Järgmisena minge ravimi suukaudsesse manustamisse (Milgamma Compositum) või harvaesinevatesse süstimistesse (1 kord iga 3-4 päeva järel). Ravi kestus kestab umbes kuu. Soovitatav on vahetada ravimi suukaudne vorm võimalikult kiiresti.
Kõrvaltoimed
Ravimi kõrvaltoimed on suhteliselt haruldased. Sagedamini kui teised on kohalikud reaktsioonid, allergilised reaktsioonid, sügelus.
Harvem, pearinglus, tahhükardia, arütmia, higistamine, krambid, hingamisraskused.
Üleannustamine
Sagedamini tekib üleannustamise korral süsteemne kõrvaltoime (arütmia, higistamine jne). Üleannustamise ravi on suunatud sümptomaatilistele meetmetele, ravimi kaotamine on kohustuslik.
Erijuhised
Enne ravimi kasutamist peaks arst tutvuma konkreetsete juhiste loeteluga:
- Tiamiin hävitatakse sulfitidega lahustes. Tiamiini lagunemissaadused vähendavad teiste vitamiinide toimet.
- Tiamiin ei sobi kokku jodiidide, atsetaatide, tanniinhappe, fenobarbitaali, riboflaviini, dekstroosi, bensüülpenitsilliini, disulfiididega.
- Vask kiirendab tiamiini hävimist.
- Püridoksiin vähendab levodopa toimet Parkinsoni tõvele. Vähendab ka tsükloseriini, penitsilamiini, isoniasiidi toimet.
- Lokokaiini samaaegsel kasutamisel epinefriiniühenditega võivad südamelihase kõrvaltoimed suureneda. Sama juhtub sulfonamiididega kombineerimisel.
- Vitamiin B 12 on raskmetallühenditega kokkusobimatu. Riboflaviin võib hävitada ka B-vitamiini 12. Antioksüdantidel on inhibeeriv toime.
- Juhuslikult manustatud intravenoosse manustamise korral peab isik olema arsti järelevalve all või olema haiglas.
- Psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele avalduva mõju kohta puudub usaldusväärne teave.
Ladustamistingimused
Milgamma ampullides hoitakse temperatuuril alla 15 kraadi (külmkapi uks). On oluline kaitsta ravimit otsese päikesevalguse eest. Kõlblikkusaeg 2 aastat.
Analoogid
Analoogid on teised B-grupi vitamiinide komplekssed preparaadid: Kombilipen, Neyrobion, Unigamma, Kompligam, Triagamma, Vitagamma.
Milgamma vabastatakse apteekides retsepti alusel. Ravimi hind erineb märkimisväärselt konkreetse apteegi märgistustest ja keskmiselt on:
- Pakendi ampullid 2 ml №5 242-370 rubla.
- Pakendi ampullid 2 ml number 10 450-635 rubla.
- Pakendi ampullid 2 ml №25 1125-1405 rubla.
Ärge ise ravige, isegi vitamiinipreparaate. Enne Milgamma kasutamist konsulteerige arstiga!
Milgamma ampullides: kasutusjuhend
Milgamma on kompleksne ravim, mida pakutakse apteegikettides B-vitamiinide lahusena intramuskulaarseks manustamiseks ja suukaudseks manustamiseks - Milgamma ampullides või kapslites.
Kõige sagedamini on ravim ette nähtud neuroloogiliste haiguste raviks, mille puhul häiritakse impulsside juhtimist närvikoes.
Milgamma ampullides, mis koosneb B-grupi vitamiinidest, on efektiivne ravim lihas-skeleti haiguste integreeritud raviks, seda kasutatakse põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside kõrvaldamiseks, samuti valu sündroomi leevendamiseks.
Milgamma kasutusjuhised kirjeldavad ravikuuri soovitatavat annust, sagedust ja kestust.
Ravimi kasutamiseks nõuab Milgamma raviarsti individuaalset retsepti, sest vitamiinide komplekside kontrollimatu tarbimine võib tervist kahjustada ja probleemi süvendada.
Yusupovi haigla kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid pakuvad kvaliteetset haiguste diagnostikat ja ravi, kasutades kõige kaasaegsemaid tehnoloogiaid ja viimaseid ravimeid, sealhulgas Milgamma.
Põhjalik eelkontroll võimaldab tuvastada vastunäidustusi Milgamma raviks, vähendades seeläbi võimalike tüsistuste riski.
Vorm vabastab ravimi Milgamma
Praeguseks on kaks ravimivormi Milgamma - süstelahus (2 ml) ja tabletid-pillid.
Süstimisvormi kasutamine on eelistatavam, kuna sel juhul sisenevad toimeained kiiresti vereringesse, suurendades seeläbi imendumise efektiivsust ja kõrvaldades ravimi komponentide töötlemisfaktorid seedetraktis.
Milgamma kompositsioon ampullides omab suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaadi koostisest mõningaid erinevusi.
Ravimi koostis Milgamma ja farmakoloogiline toime
Kompleksne toimeaine Milgammy on rühma B vitamiinid.
Mõlema ravimvormi koostis sisaldab vitamiini B6 (püridoksiin), mille toime aitab parandada ainevahetust kudedes ja elundites, parandada närviimpulsside juhtivust ja hemoglobiini tootmist.
Püridoksiin ja teised B-vitamiinid on seotud serotoniini, histamiini ja adrenaliini moodustumisega.
B1-vitamiin (tiamiin) reguleerib rakkude ja kudede energiaallikat, osaleb süsivesikute konverteerimisprotsessis. Tableti vorm sisaldab benfotiamiini.
Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ampullides sisalduv Milgamma koostis sisaldab tsüanokobalamiini (vitamiin B12). Tsüanokobalamiinil on mõõdukas analgeetiline toime, mis vähendab aneemia riski.
Milgamma ampullides avaldab tugevat lokaalset analgeetilist toimet, mida annab ravimi analgeetiline komponent - lidokaiin.
See lidokaiini omadus võimaldab seda kasutada motoorse funktsiooni taastamiseks, kahjustatud neuroloogilise patoloogia või lihas-skeleti süsteemi haiguste tõttu.
Näidustused Milgamma kasutamiseks
Milgamma ampullides on kõige sagedamini osa ulatuslikust ravist, mille eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess ja leevendada valu järgmistel patoloogilistel patsientidel:
- neuralgia, neuriit;
- mittepõletikulise päritoluga närvikude kahjustamine;
- näo närvi parees, kus näolihaste motoorseid funktsioone kahjustatakse;
- konvulsiivne sündroom;
- perifeersete närvilõpmete mitmekordsed kahjustused;
- plexopaatia;
- retrobulbaarne neuriit;
- närvi ganglionide põletik;
- osteokondroos.
Lisaks võib Milgamma ette kirjutada nii gastrocnemius lihaste öösel krampide kui ka haiguste raviks, mille arengut põhjustas herpesviirus.
Ravimi Milgamma kasutamise meetod
Optimaalse annuse valimisel võtavad kvalifitseeritud arstid arvesse patsientide individuaalseid omadusi ning ravimi vabastamise vormi.
Milgamma: annus ampullides
Kui Milgamma kasutatakse kompleksse ravi osana, samuti ägeda rünnaku peatamiseks ja valu leevendamiseks, on ravimi üks annus intramuskulaarselt 2 ml (üks ampull). Süstid tehakse iga päev, kuni patsiendi seisund paraneb pidevalt.
Säilitusravi raames manustatakse Milgamma 2 ml päevaannuses intramuskulaarselt igal teisel päeval.
Milgamma: annus tablettides
Milgamma tablettide ja dražeede kujul võib kasutada stabiilse seisundiga patsientide ja ägedate rünnakute puudumisel. Sellisel juhul võetakse iga päev 1 tablett. Ravi kestus on 30 päeva.
Patoloogia ägenemise korral ja olukordades, kus süstitava vormi rakendamine ei ole võimalik, võib annust suurendada 3 tabletini päevas, jälgides võrdseid ajavahemikke.
Vastunäidustused Milgamma kasutamisele
Milgamma kasutamise peamised vastunäidustused on:
- südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
- südamelihase juhtivushäired;
- ühe või teise ravimi komponendi omapära.
Nii tablett kui ka süstitav Milgamma vorm on alla 16-aastastel lastel vastunäidustatud, mis on seotud vitamiinide sisalduse suurenemisega võrreldes vanusnormidega. Selle vitamiinikompleksi kasutamine lapsepõlves ähvardab hüpervitaminoosi arengut ja kõrvalekaldeid süsteemide ja elundite arengus ja aktiivsuses.
Rasedusperiood ja imetamine ei ole Milgamma kasutamise vastunäidustused, kuid uuringute puudumise tõttu ei ole ravimi kasutamine nendel perioodidel soovitatav.
Üleannustamise vältimiseks määratakse Milgamma ettevaatusega teiste ravimite ja vitamiinikomplekside kasutamisel, mis sisaldavad püridoksiini, tiamiini, tsüanokobalamiini.
Kõrvaltoimed
Milgamma kasutamisel tekivad kõrvaltoimed väga harva, peamiselt isikutel, kellel on suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes. Reeglina on naha reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.
Milgamma intramuskulaarse manustamise korral võivad tekkida kohalikud reaktsioonid, mis võivad olla tingitud ülemäära suurest süstimisest või aseptiliste / antiseptiliste eeskirjade rikkumisest.
Lisaks võivad kõrvaltoimed esineda ka muudest kehasüsteemidest:
- iiveldus, oksendamine;
- kuivuse ilmumine, koorimine;
- unisus, segasus;
- depressiooniga hingamine;
- konvulsiivse sündroomi teke;
- suurenenud higistamine;
- südame rütmihäired;
- anafülaktilise šoki tekkimine.
Kui esineb kõrvaltoimeid, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Milgamma ei mõjuta vaimseid funktsioone ja reaktsiooni kiirust, nii et seda ravimit saab kasutada sõidukite juhtimisel ja töö puhul, mis nõuab suurt tähelepanu.
Kuidas säilitada Milgamma ampullides?
Kuidas ravimit säilitada - sõltub ravimi Milgamma vabanemise vormist: ampullide säilitamistingimused on mõnevõrra erinevad tabletivormi säilitustingimustest.
Milgamma pillid tuleb hoida kuivas, jahedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi.
Milgamma ampulle tuleb hoida temperatuuril kuni 15 ° C pimedas kohas, kaitstuna päikesevalguse eest.
Hoolimata asjaolust, et ravim Milgamma on retseptita ostetud ravim, ei ole soovitatav seda ise hankida ja kasutada ilma arsti soovituseta. Nagu kõik ravimid, on sellel ka mitmeid kõrvaltoimeid, mis ei pruugi mitte ainult olla mõnel juhul ebatõhusad, vaid kahjustavad ka keha.
Te saate läbida põhjaliku arstliku läbivaatuse, et tuvastada näidustused ja vastunäidustused Milgamma kasutamise kohta juhtivas meditsiinikeskuses Moskvas - Yusupovi haiglas. Diagnostilised testid viiakse läbi juhtivate meditsiinivarustuse tootjate uusimate seadmetega, saavutades seeläbi tulemuste maksimaalse täpsuse.
Arstid Yusupovskogo haigla - kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, valib iga patsiendi jaoks eraldi ravimi vajaliku annuse ja sobivaima manustamisviisi: suukaudse või süstimisega.
Registreeruge Yusupovi haigla spetsialistiga konsulteerimiseks ja küsige kõik oma küsimused telefoni teel või kliiniku veebisaidil.
Milgamma - kasutusjuhised - süstid lihasesse
Milgamma süstide kasutamise juhised näitavad preparaadi koosmõju B-grupi vitamiinide alusel. Uurige, millistel juhtudel on soovitatav kasutada esitatud ravimit ja millistes annustes.
Milgamma süstid - kasutusjuhised
Vitamiinikompleksi peamine eesmärk on intensiivse valu ja põletikuliste protsesside ravi NS kudedes. Ravim taastab järk-järgult närvistruktuuri, närvijuhtimise ja kõrvaldab põletikulised ja degeneratiivsed protsessid. Ravimi koostises:
- Tiamiin - 1 g.
- Püridoksiin - 1 g.
- Tsüanokobalamiin - 0,01 g
- Lidokaiin - 0,1 g
Milgamma süstid on mõeldud ainult intramuskulaarseks süstimiseks täiskasvanutel. See manustamisviis ei ole kehale ohtlik, nii et protseduuri saab läbi viia kodus.
- Tugeva valu korral alustage ravi 2 ml 1 r-ga. päevas 6-9 päeva.
- Pärast valu intensiivsuse vähendamist jätkake suukaudset annustamisvormi või vähendage süstide arvu 2-3 korda. nädalas 14-21 päeva.
Lahuse sissetoomine intramuskulaarselt sagedamini tuharasse, et vähendada vigastuse võimalust. Suured lihased on koondunud sellesse piirkonda, mis on närvidest, peamistest veresoontest ja luudest eemal. Ravimi kasutuselevõtu algoritm:
- Süstimisala eelnevalt desinfitseerida.
- Vabastage õhk süstlast.
- Sisenemiskoha lihaste ülemises kvartalis sisenege nõelale sügavalt nurga all.
- Tunnista lahus aeglaselt, vastasel korral ilmneb: soojus, tihendid, valu. See on tingitud asjaolust, et ravimil ei ole aega lihaskudedesse hajutada ja koguneda ühes piirkonnas.
Alates sellest ajast raviga kaasneva ravimiga kaasneb pikaajaline ravi, soovitatakse vahelduda gluteaallihased ja teha süstid 1-2 mm kaugusel. Kui te ennast ise süstite, süstige lahus reie ülemisse kolmandikku.
Enne süstimist veenduge, et ravimi toimeainete suhtes pole ülitundlikkust. Samuti tuleb arstiga läbi vaadata iganädalane ravi, et jälgida ravi ja kohandada edasise ravi annust.
Vastunäidustused
- individuaalne sallimatus koostise komponentide suhtes (eriti kalduvus allergiatesse);
- rasedusperiood, HB;
- vanus kuni 18 aastat;
- südame patoloogia, veresooned, veri - südamelihase rikkumine, südamepuudulikkuse äge vorm, trombemboolia, erüteemia.
Ravim on patsientidele hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid:
- süstekoha kiire manustamise, pearingluse, krampide, arütmia, palaviku ja tihendite korral;
- ravimi komponentide talumatuse korral - allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, ärritus, naha punetus jne).
Mõnikord mõjutavad seedetrakti kõrvaltoimed. Düspepsia võib häirida patsienti: kõhulahtisust, kõhuvalu, oksendamist, iiveldust, kõhupuhitust jne.
Milgamma süstide kasutamise juhendi (pika ravikuuri, päevamäära olulise ületamise) soovituste mittetäitmise korral võivad kõrvaltoimete sümptomid halveneda. Sellisel juhul toimub ravi sümptomaatiline.
Ravimi koostoime sulfaatilahustega viib tiamiini lagunemiseni. Selle aine lagunemissaadused inaktiveerivad teiste vitamiinide toimet. Levodopaga koostoime korral väheneb selle terapeutiline toime. B1-vitamiini bioloogiline aktiivsus väheneb vase juuresolekul, samuti pH suurenemisega üle 3. B12 ei sobi kokku riboflaviiniga, raskemetallide sooladega.
Tähelepanu! Ravimiga milgamma ravi ajal loobuge alkoholist. Kui süstida koos alkohoolsete jookidega, siis:
- ravim ei pruugi üldse töötada;
- ravi ei pruugi olla nii tõhus kui oodatud;
- võivad esineda tervise halvenemine ja kõrvaltoimed.
Süstid Milgamma - mis aitab?
Ravim aitab parandada:
- mikrotsirkulatsiooniprotsessid;
- vere moodustumine;
- Rahvusassamblee töö;
- vähendada valu ja ebamugavustunnet erinevate närvisüsteemi haiguste korral.
Seda tehakse koostise komponentide toimel.
Soolest imendunud tiamiin fosforüülitakse ja muundatakse tiamiintrifosfaadiks. Sellel ainel on oluline roll süsivesikute ainevahetuses ja närvisimpulsside protsessides sünapsis. On vaja mitte ainult säilitada NA normaalne toimimine, vaid ka südame, veresoonte ja seedesüsteemi nõuetekohane toimimine. B1 mängib aju rakkude struktuurses terviklikkuses otsustavat rolli.
Püridoksiin osaleb valgu ainevahetuses ja osaliselt rasvade ja süsivesikute metabolismis. Aine on peamine katalüsaator paljude neurotransmitterite NA sünteesiks. Vitamiinil on positiivne mõju perifeersele ja tsentraalsele NS-le, parandatakse kognitiivseid võimeid ja füüsilist jõudlust, on tooniline mõju NA-le.
Tsüanokobalamiinil on antianemiline toime. Vitamiin on vajalik normaalseks raku ainevahetuseks, NA toimimiseks, vere moodustumiseks. See mõjutab valu intensiivsust, annab mõõduka valuvaigistava toime.
Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis pärsib närvikiudude kaudu valuvaigistite juhtimist. Tal on tugev valuvaigistav toime, mis aitab kaasa ebamugavuse kiirele vähenemisele.
Milgamma süstid - näidustused
Ravim on ette nähtud erinevate etioloogiate neuroloogiliste häirete integreeritud raviks, näiteks:
- näonärvi parees;
- nägemisnärvi põletik;
- neuropaatia;
- sümpaatilise ganglioni põletik;
- õlgade, emakakaela, lumbosakraalsete piirkondade närvirakkude kahjustamine;
- radikaalne sündroom;
- lihaskrambid;
- osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: lihaskrambid, seljaaju närvi juure põletik, lumbaaliatia jne.
Milgamma süstid - mis on ette nähtud?
Milgamma ampullides on ette nähtud ravi esimeseks etapiks, kui patsiendil tekib põletikuliste protsesside, neuroloogiliste häirete põhjustatud valu ja raske ravimi kiire imendumise tõttu tõsine ebamugavustunne. Parenteraalne manustamisviis annab peaaegu kohese aktiivse komponendi löögi koes ja selle tagajärjel kiire terapeutiline toime.
Ravimi suukaudsel manustamisviisil, võrreldes süstimistega, on selles osas puudused toimeained on osaliselt maksa poolt inaktiveeritud, mistõttu on ravimite imendumine aeglane ja puudulik.
Milgamma analoogid süstides
- Kompligam B - preparaat sisaldab toimeainete sama kontsentratsiooni ja koostist, seega on see täieõiguslik analoog. Tootja Sotex, Venemaa. 5 ampulli keskmine maksumus on 162 rubla. Maksimaalne ööpäevane annus Compligam - 1 ampull, millel on raske valu sündroom, 10 päeva, seejärel süstida nädalas 1-2 päeva kuni 3 korda.
- Kombilipen on teine täieõiguslik analoog. Tootja Pharmstandard-Ufavita, Venemaa. 5 ampulli keskmine maksumus on 165 rubla, 10 - 260 rubla. Sümptomite ilmnemisel tehakse süstid iga päev 5-7 päeva jooksul 2 ml-s, seejärel 14 päeva jooksul manustatakse 2... 3-päevase intervalliga. Kui
Pöörake tähelepanu! Vaatamata sarnasele koostisele võib ravimite efektiivsus ja taluvus erinevates patsientide rühmades erineda.
Kasutusjuhendi kohaselt ei ole ravimi milgamma kompositsioon saadaval süstena - ainult dražeedena, mis maksavad 30 tükki umbes 700 rubla. ja 1300 60 tk. Tööriista kasutatakse reeglina pärast seda, kui ravi on järgneva pikaajalise rehabilitatsiooniraviga süstitud. Ravimi koostis erineb ampullides milgammist: toimeained on benfotiamiin ja püridoksiin.
Milgamma süstid - hind
Ravimi keskmine maksumus sõltub näiteks ampullide arvust pakendis, näiteks Venemaal:
- 10 tk. - 450 rubla.
- 25 tk. - 1200 rubla.
- 10 tk. - 255 grivna.
- 25 tk. - 700 grivna.
Milgamma 5 süsti viaalid - hind
Keskmine intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud 5 milgamma lahuse viaali maksumus on Moskva apteekides 320 rubla.
Valgevenes saab osta 2 ml x5 lahust hinnaga 9,35 kuni 13,68 rubla, Ukrainas - 159 - 205 grivna.
Milgamma süstid - ülevaated
Juhised ravimi kasutamiseks intramuskulaarsete milgamma süstide jaoks on äärmiselt lihtne, hind Ukrainas ja Venemaal on vastuvõetav, seega on ravimi tagasiside positiivne.
Natalya, 36, Voronezh, Venemaa.
„Milgamma kasutatakse osteokondroosi ägenemiseks. Üritasin sarnaseid ravimeid tablettidena, kuid nad hakkavad toimima palju hiljem kui süst. Süstid on väga valusad, kuid üsna tõhusad. Heaolu tagamine tuleb pärast esimest kasutamist. Pärast nädalat kestnud ravi on võimalik peatada haiguse ägenemine, kuid ennetamiseks kasutan vitamiine tablettides. ”
Kira, 29, Smolensk, Venemaa.
„Arst määras milgamma reieluu närvi keeruliseks raviks. Pärast esimest süstimist on tundlikkus innerveeritud piirkonnas vähenenud. Pärast 3 päeva möödumist muutus motoorne aktiivsus normaalseks, tervis paranes, kihelus ja valu kaovad.
Victor, 44, Khabarovsk, Venemaa.
„Ma olin pikka aega mures alumise selja tõmbava ja valuva valu pärast, mis intensiivse füüsilise pingutuse ajal mitu korda intensiivistus. Neuroloog diagnoositi ishias - istmikunärvi põletik. Ta kirjutas valuvaigisteid, lihasrelaksante ja milgamma vitamiinikompleksi. Ma panen iseseisvalt kodus süstid, nad on valusad, kuid aitavad kiiresti. Valu muutus pärast esimest süsti vähem.
Milgamma
Kirjeldus 25. septembril 2014
- Ladina nimi: Milgamma
- ATC-kood: A11DB
- Toimeaine: INN: püridoksiin + tiamiin + tsüanokobalamiin + lidokaiin (püridoksiin + tiamiin + tsüanokobalamiin + lidokaiin)
- Tootja: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Saksamaa)
Koostis
Milgamma koostis intramuskulaarse süstelahuse kujul sisaldab mitmeid toimeaineid. Eriti sisaldab ampulli koostis: püridoksiinvesinikkloriidi, tiamiinvesinikkloriidi, tsüanokobalamiini, lidokaiinvesinikkloriidi.
Ka süstekompositsioonides sisaldavad Milgammy täiendavaid aineid: bensüülalkoholi, kaaliumheksatsüanoferraati, naatriumhüdroksiidi, naatriumpolüfosfaati, süstevett.
Tablettides olevad vitamiinid sisaldavad benfotiamiini, püridoksiinvesinikkloriidi ja sisaldavad ka veevaba kolloidset ränidioksiidi, kroskarmelloosnaatriumi, mikrokristallilist tselluloosi, talkit, povidooni K30, osalisi pika ahelaga glütseriide.
Vormivorm
Ravim on saadaval lahuse kujul (Milgamma süst intramuskulaarseks süstimiseks), samuti tablettide ja dražeede kujul.
Vitamiinid lahuse kujul sisalduvad 2 ml ampullides. Viaalid on valmistatud hüdrolüüsitud pruunist klaasist, mõlemal on silt ja valge punkt. Pakendis - 5 või 10 ampulli.
Kaetud tabletid on pakitud 30 või 60 tk.
Saadaval on ka Milgamma Compositum uba - kaksikkumer, ümmargune, valge. Dragee sisaldub blisterpakendis 15 tk. Kartongipakis võib olla 2 või 4 blistrit.
Farmakoloogiline toime
Milgamma sisaldab neurotroopseid vitamiine, mis kuuluvad gruppi B. Ravimit kasutatakse terapeutilises annuses närvide, närvikoe, kus patsientidel on närvijuhtivuse või põletikuliste degeneratiivsete nähtuste rikkumise korral.
Ravim Milgamma on ette nähtud ka luu- ja lihaskonna haigustega inimestele. B-vitamiini suurtes annustes sisalduva ravimi kasutamine vähendab teravat valu, aktiveerib mikrotsirkulatsiooniprotsesse, parandab vere moodustumist ja närvisüsteemi.
Fosforüülimise teel kehasse sisenev B1-vitamiin (tiamiin) muundatakse kokarboksülaasiks ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas osaleb omakorda süsivesikute ainevahetuse protsessides, normaliseerib närvikoe ja närvide funktsiooni ning parandab närvide juhtivust. Kui keha on B1-vitamiini puudulikkuses, võivad süsivesikute ainevahetuse oksüdeeritud produktid kudedes koguneda, põhjustades erinevaid patoloogilisi seisundeid.
Kui määrata, kas on parem süstida või Milgamma tablette manustada, tuleb arvestada, et tiamiinkloriidi asemel sisaldavad tabletid benfotiamiini, tiamiini rasvlahustuvat derivaati.
Kehasse sisenev vitamiin B6 (püridoksiin) fosforüülitakse. Selle ainevahetuse saadused on seotud aminohapete dekarboksüülimisega, mille tulemusena toodab organism füsioloogiliselt aktiivseid vahendajaid - adrenaliini, histamiini, türamiini, dopamiini, serotoniini. Lisaks mõjutab B6-vitamiin trüptofaani metabolismi.
B1- ja B6-vitamiinid suurendavad üksteise mõju, mistõttu Milgamma vitamiinid süstides ja tablettides avaldavad tugevat positiivset mõju närvisüsteemi haiguste ja mootorseadmete tervisele.
Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) omab aneemiavastast toimet, aktiveerib nukleiinhapete, koliini, kreatiniini, metioniini sünteesi. Osaleb rakkude ainevahetusprotsessides. Aine vähendab valu, mis ilmneb perifeerse NS kahjustuste tagajärjel, aktiveerib nukleiinhappe metabolismi.
Lidokaiinil on lokaalanesteetiline toime.
Farmakokineetika ja farmakodünaamika
Kokkuvõte näitab, et pärast intramuskulaarset süstimist imendub tiamiin kiiresti ja siseneb vere. Kehas jaotub ebaühtlaselt. Kuna kehas ei ole märkimisväärseid tiamiini varusid, tuleb seda iga päev vastu võtta. Aine võib tungida vere-aju ja platsentaarbarjääri. Eraldatud neerude kaudu. Tiamiini, võrreldes teiste vitamiinidega, hoitakse kehas väikseimates kogustes.
Pärast lahuse intramuskulaarset süstimist siseneb püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kogu organismis. Umbes 80% vitamiinist on seotud plasmavalkudega. Aine on võimeline imenduma rinnapiima rinnapiima. Hiljem oksüdeeritakse see 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2-5 tunni pärast.
Inimverele sisenev tsüanokobalamiin seondub valkudega, mille tulemusena moodustub transpordikompleks. Lisaks neelab see vorm maksakudusid. Samuti koguneb see luuüdisse. Pärast tsüanokobalamiini eritumist sapiga soolestikku saab seda imenduda.
Näidustused Milgamma kasutamiseks
Lahus ja tabletid on ette nähtud erinevate päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksse ravi osana.
Määratakse kindlaks järgmised Milgamma kasutamise näidustused:
- neuriit;
- neuralgia;
- retrobulbaarne neuriit;
- näonärvi parees;
- ganglioniidid (sh vöötohatis);
- neuropaatia;
- plexopaatia;
- alkohoolne, diabeetiline polüneuropaatia.
Samuti on sümptomite kasutamise näidustused inimestel, kes kannatavad öiste krampide, selgroo osteokondroosi neuroloogiliste sümptomite all. Alates sellest, mida ravim aitab keerulises ravis, ja sellest, mida Milgamma süstid ette näevad, saate oma arstilt rohkem teada.
Contra Milgamma kohta
Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- kõrge tundlikkus selle komponentide suhtes;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus.
Süstide ja pillide vastunäidustused on ka rasedus, imetamise aeg ja lapse vanus.
Kõrvaltoimed
Milgamma kõrvaltoimed esinevad reeglina harva.
Eelkõige on harva võimalik järgmised kõrvaltoimed:
- Immuunsüsteem: allergilised ilmingud.
- Närvisüsteem: teadvuse halvenemine, pearinglus.
- Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, bradükardia.
- Seedetrakt: oksendamine.
- Nahk: higistamine, sügelus, akne.
- Lihas-skeleti ja sidekude: krambid.
Mõnikord võib pärast Milgamma IV süstimist olla ärritus kohas, kus lahus süstiti. Süsteemsete reaktsioonide ilmingut võib täheldada ainult väga kiire sissetoomise või üleannustamise korral.
Kui ilmnevad muud kõrvaltoimed või ülalkirjeldatud negatiivsed mõjud süvenevad, peate sellest viivitamatult rääkima spetsialistile, kes annab soovitusi ampulli kääritamiseks või ravimi asendamiseks.
Kasutusjuhend Milgamma (meetod ja annus)
Kui patsiendile on ette nähtud Milgamma süstimine, tuleb hoolikalt jälgida kasutusjuhendit. Algselt süstitakse ravimit 2 ml üks kord päevas 5-10 päeva sügavale lihasesse. Kui süstid on ette nähtud säilitusraviks, manustatakse 2 ml 2-3 korda nädalas. Samuti on võimalik, et säilitusravi võtaks ravimi tablettidena (1 tablett päevas).
Kasutusjuhised Milgamma soovitab valu kiireks kõrvaldamiseks kasutada ampulle või tablette (1 tablett kolm korda päevas). Ravi kestab umbes üks kuu. Arst peaks jälgima patsiendi tervislikku seisundit kord nädalas. Eksperdid soovitavad niipea kui võimalik liikuda ravimi sisemisele manustamisele. Tuleb märkida, et Milgamma küünlad pole saadaval.
Süstimistega ravi võib kesta kauem, kui arst on määranud. Kui tihti saate süstida süstlaid ja millisel kujul on iga konkreetse juhtumi puhul eelistatav vabanemine, peaksite küsima ka oma arstilt.
Üleannustamine
Kui ravim on üleannustatud, võib patsient näidata sümptomeid, mida kirjeldatakse kõrvaltoimetena. Sellistel juhtudel kasutatakse sümptomaatilist ravi.
Koostoime
Kui B1-vitamiini segatakse sulfaatilahustega, laguneb see täielikult.
Tiamiini (benfotiamiini) inaktiveerimist täheldatakse atsetaatide, elavhõbeda kloriidi, jodiidide, karbonaatide, riboflaviini, tanniinhappe, raudmoniumtsitraadi, penitsilliini, metabisulfiidi juuresolekul.
Terapeutilistes annustes võib püridoksiini levodopa toimet vähendada, mistõttu seda ei kasutata koos levodopa ja selle sisaldavate ravimitega. Samuti on täheldatud koostoimet penitsilamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.
Tsüanokobalamiin inaktiveeritakse raskmetallide soolade juuresolekul. Ka riboflaviinil on sellele kahjulik mõju, eriti valguse toimega paralleelselt.
Müügitingimused
Apteegis saab tablette ja milgamma ampullides retsepti alusel.
Ladustamistingimused
Toode tuleb valguse eest kaitsta, hoida temperatuuril kuni 15 ° C. Ärge lubage lastele juurdepääsu.
Kõlblikkusaeg
Kõlblikkusaeg 2 aastat.
Erijuhised
Kui lahus süstiti juhuslikult intravenoosselt, peab patsient tagama arsti jälgimise ja kõrvaltoimete sümptomaatilise ravi.
Puuduvad andmed mõju kohta sõidukite juhtimisele ja täpsete mehhanismidega töötamisele.
Wikipedia näitab, et veterinaarpraktikas saab seda vahendit kasutada koertele ja teistele loomadele. Tuleb siiski märkida, et selline süstimine on võimalik alles pärast veterinaararsti selget nimetamist.
Milgamma analoogid
Kui vajate ravimi asendajat, võite kaaluda raviks sarnaste ravimite kasutamist, millel on kehale sarnane toime. Mis tähendab tööriista asendamist, määrab ainult arsti, kes valib Milgamma optimaalsed analoogid süstides ja tablettides. Sa võid nii importida kui ka Venemaa kolleegid. Tänapäeval on teada järgmised Milgamma analoogpreparaadid: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit jne. Optimaalne asendaja on analoog Combilipene, mis on sarnane koostises ja neuromultivitis. Milgamma analoogide hind on reeglina mõnevõrra madalam.
Mis on parem: Milgamma või Combilipen?
Vahendid Kombilipen on ka kompleksne vitamiinravim, mis sisaldab B-grupi vitamiine. Ravim on ette nähtud neuroloogiliste haigustega patsientide kompleksse ravi osana. Need on sarnased tööriistad, ainult neil on erinev tootja ja Combibipeni saab osta madalama hinnaga.
Neuromultivitis või Milgamma: mis on parem?
Nende ravimite koostis on sarnane, kuid neuromultivitis ei kuulu lidokaiini komponentide hulka. Neuromultivitis on erinevalt Milgammist ette nähtud laste raviks. Iga ravimi puhul on raviarst üksikasjalikumalt selgitatud.
Lastele
Ravim on ette nähtud noorukitele alles alates 16. eluaastast.
Alkoholiga
Milgamma on määratud keha taastamiseks pärast alkoholimürgitust. Samal ajal ei tohiks alkoholi ja Milgamma kasutada nii süstides kui ka tablettides. Hoolimata asjaolust, et selle ravimi alkoholiga kokkusobivust ametlikes juhistes ei kirjeldata, neutraliseerib see kombinatsioon ravimi kasutamise positiivset mõju. Samuti võivad mitmed kõrvaltoimed põhjustada alkoholi ja lidokaiini kombinatsiooni: see on peavalu, uimasus, ärevus.
Raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal, samuti söötmise ajal, ei ole Milgamma naistel ette nähtud, kuna ei ole piisavalt teavet selle koostisosade mõju kohta lootele raseduse ja imetamise ajal.
Milgamme arvustused
Milgamma kohta on arvukalt kommentaare, mis jäävad sellist ravi saavate patsientidena ja spetsialistid. Ülevaated näitavad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad, mõnikord tekib süstekoha ärritus. Kuid sagedamini kirjeldatakse positiivset efekti neuralgia, neuriidi ja teiste haiguste ravis, mis täheldati pärast Milgamma süstimist patsiendile. Arstide ülevaated sisaldavad teavet selle kohta, et ravi ajal peaksid patsiendid juhtima korrektset eluviisi ja järgima kõiki soovitusi, sest ravimeetod kõrvaldab ainult sümptomid, kuid mitte tervisehäirete põhjus.
Sageli on sageli täheldatud ka ravimi efektiivsust keerulises ravis, mille jaoks ei ole ette nähtud ainult seda ravimit, vaid ka teisi ravimeid. Näiteks saab Movalis ja Milgamma üheaegselt nimetada head mõju. Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis avaldab tugevat positiivset mõju luu- ja lihaskonna haigustele.
Milgamma hind, kust osta
Milgamma süstide nr 5 hind on keskmiselt 270 rubla. Milgamma hind ampullisüstides nr 10 on 430 kuni 500 rubla. Milgamma süstide hind (pakend 25 tk.) Keskmised 1000 rubla. Milgamma saab osta Moskvas (tabletid, 30 tk.) Keskmiselt 600 rubla.
Ampullide maksumus Ukrainas on 80 kuni 110 grivna paki kohta 5 tk. Kui palju ravimit erinevates pakendites, tuleb leida konkreetses müügikohas. Ravim tabletid (30 tk.) Võib osta keskmiselt 180-200 grivna.
Milgamma ® (Milgamma ®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
Koostis
Annustamisvormi kirjeldus
Selge punane lahus.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Neurotroopsetel B-vitamiinidel on kasulik toime närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Tiamiinil on oluline roll nii süsivesikute metabolismis kui ka Krebsi tsüklis, millele järgneb osalemine tiamiinpürofosfaadi ja ATP sünteesil. Püridoksiin osaleb valgu metabolismis ja osaliselt süsivesikute ja rasvade metabolismis. Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise toime tugevnemine, mis avaldub positiivses mõttes närvisüsteemi ja neuromuskulaarsetele süsteemidele. Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustamisega seotud valu, stimuleerib nukleiinhappe metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu. Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat liiki lokaalanesteesiat: terminal, infiltratsioon, juhtiv.
Farmakokineetika
Pärast i / m manustamist imendub tiamiin süstekohalt kiiresti ja siseneb vere (484 ng / ml pärast 15 minuti möödumist 50 mg annuse esimesel päeval) ja on jaotunud kehas ebaühtlaselt, kui see sisaldub leukotsüütides - 15%, punased verelibled - 75% ja plasmas - 10%. Kuna organismis ei ole märkimisväärseid vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis pärast 0,15 tundi, beetafaasis - 1 tunni pärast ja terminaalses faasis - 2 päeva. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas väikseimates kogustes. Täiskasvanud keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini tiamiinpürofosfaadina (80%), tiamiintrifosfaadina (10%) ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadina.
Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiine kiiresti vereringesse ja jaotub organismis, toimides koensüümina pärast CH-rühma fosforüülimist.2OH 5. asendis. Umbes 80% vitamiinist on seotud plasmavalkudega. Püridoksiin jaotub kogu organismis, läbib platsenta ja leitakse emapiimast, ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga maksimaalselt 2-5 tundi pärast imendumist. Inimorganism sisaldab 40-150 mg B-vitamiini6 ja selle igapäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg koos täiendusmääraga 2,2–2,4%.
Ravimi Milgamma ® näidustused
Patogeneetilise ja sümptomaatilise vahendina erinevate päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide keerulises ravis:
näonärvi parees;
ganglioniidid (sh vöötohatis);
polüneuropaatia (sh diabeetiline, alkohoolne);
öine lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades;
seljaaju osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischalgia, lihas-toonilised sündroomid.
Vastunäidustused
suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
raseduse ja imetamise periood;
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimi kasutamine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud (vt "Vastunäidustused").
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete esinemissagedus on kooskõlas WHO klassifikatsiooniga: väga sageli (rohkem kui 1/10); sageli (vähem kui 1/10, kuid rohkem kui 1/100); harva (vähem kui 1/100, kuid rohkem kui 1/1000); harva (vähem kui 1/1000, kuid rohkem kui 1/10000); väga harva (vähem kui 1/10000), sealhulgas üksikjuhtudel (sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega).
Immuunsüsteemi osa: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, hingamisraskused, anafülaktiline šokk, angioödeem).
Närvisüsteemi pool: mõnedel juhtudel - pearinglus, segasus.
CCC poolel: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.
Seedetrakti poolelt: mõnel juhul - oksendamine.
Naha ja nahaaluste kudede küljelt: väga harva - liigne higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.
Lihas-skeleti ja sidekoe küljest: mõnel juhul - krambid.
Üldised häired ja häired süstekohal: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus, süsteemsed reaktsioonid on võimalikud kiire manustamise või üleannustamise korral.
Kui mõni neist kõrvaltoimetest on süvenenud või mõni muu kõrvaltoime, mida juhendis ei ole loetletud, tuleb sellest arstile teatada.
Koostoime
Tiamiin laguneb täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Selle tulemusena inaktiveerivad tiamiini lagunemissaadused teiste vitamiinide toimet. Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sh. jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumoksiidtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid. Vask kiirendab tiamiini hävimist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse, suurendades pH väärtusi üle 3.
Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismivastane toime väheneb) samaaegselt. Täheldatakse ka koostoimet tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga. Lennokaiini parenteraalsel kasutamisel norepinefriini täiendava kasutamise korral võib epinefriin suurendada südame kõrvaltoimeid. Täheldatakse ka interaktsiooni sulfonamiididega.
Tsüanokobalamiin on raskmetallide sooladega kokkusobimatu. Riboflaviinil on ka hävitav toime, eriti kui see on samaaegselt valguse käes; Nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, samas kui antioksüdantidel on inhibeeriv toime.
Annustamine ja manustamine
Tugeva valu korral, et kiiresti saavutada ravimi kõrge tase veres, on soovitatav alustada ravi 2 ml iga päev 5–10 päeva. Hiljem, pärast valu leevendamist ja haiguse kergetes vormides, viiakse need kas suukaudse raviga (näiteks Milgamma ® Compositum) või harvemini (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul) koos võimaliku jätkumisega. suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormi. Soovitatav on raviarsti iganädalane jälgimine arsti poolt.
Üleminek suukaudse ravimvormiga ravile on soovitatav teha võimalikult kiiresti.
Üleannustamine
Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi.
Erijuhised
Juhuslikul / patsiendi sissetoomisel peab arst jälgima patsienti või olema haiglaravi sõltuvalt sümptomite tõsidusest.
Mõju autojuhtimise võimele või tööle, mis nõuab füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide suurenenud kiirust. Puudub teave, mis käsitleb hoiatusi, mis puudutavad ravimi kasutamist sõidukite juhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute poolt.
Vormivorm
Lahus intramuskulaarseks manustamiseks.
2 ml ampullides, mis on valmistatud I tüüpi pruunist valguskindlast hüdrolüütilisest klaasist, kleepige iga ampulli etikett ja kandke värviga valge punkt.
5 ampullist PVC-blisterpakendis. 1, 2 või 5 mullpakendi pakendisse asetatakse papppakend.
5 ampulli pappkambris koos vaheseinaga. 1 või 5 pappkarpi paigutatakse papppakendisse.
10 ampulliga pappkambris koos vaheseinaga. On 1 pappkarp asetatakse pappkarpi.
Tootja
Registreerimistunnistuse omanik: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Saksamaa.
Tootja: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Saksamaa.
Nõuetele vastav esindus / organisatsioon: Verwag Pharma GmbH ja Co. KG Vene Föderatsioonis.
117587, Moskva, Varssavi maantee, 125 F, hoone. 6
Tel: (495) 382-85-56.
Apteekide müügitingimused
Milgamma ® ravimite säilitamise tingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Milgamma ® ravimi kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.