Küsimus - kilpnäärme AIT, mis see üldse tähendab - tähendab reeglina mitte niivõrd termini ärakirja (autoimmuunne türeoidiit), vaid ka põhjuste mõistmist. See oleks õigem küsida, miks tekib kilpnääri autoimmuunne türeoidiit?
Kahjuks ei ole arstidele veel selge selgitus autoimmuunhaiguste kohta. Autoimmuunhaiguste olemus on see, et mingil põhjusel hakkavad immuunsüsteemi rakud rünnakuma oma organismi rakke, tajuvad neid võõradena. Sellisel juhul tähendab kilpnäärme AIT, et rünnak langes kilpnäärme rakkudele.
Termin ise sisaldab tautoloogilist pööret. AIT on autoimmuunne türeoidiit. Türeoidiit on esialgu kilpnäärmepõletik. Seetõttu salvestab kilpnäärme AIT väljend "naftaõli".
Põhjused
Elanike sõnul on selle haiguse põhjused ökoloogilise olukorra halvenemine, eriti radioaktiivsel taustal. See on ainult osaliselt tõsi. Kiirgus on vaid üks teguritest, mis pigem provotseerivad inimesi, kes on selle haiguse suhtes kalduvad, mitte põhjuslikku tegurit. AIT loetakse pärilikuks haiguseks. Selle järelduse aluseks oli statistika, mille järgi registreeriti sageli järgmise sugulase haigused. Lisaks kiirgusele peetakse sageli ka joodipuudust (või joodikogust) sageli provokatiivseks teguriks. Samuti tekitavad provotseerivad tegurid tihtipeale nakkusi või kilpnääre mehaanilisi vigastusi.
Samuti on statistiliste andmete kohaselt selge naiste esinemissagedus. Seda haigust ei saa nimetada naiseks, sest naisorganismide (või naisorganismi konkreetsete organite) suhet ei ole tõestatud, kuid naised kannatavad selle haiguse all keskmiselt 6 korda sagedamini. Üle 60-aastased naised moodustavad umbes 10% kõigist patsientidest. Üldiselt on Maa elanikkonna ulatus, haigus katab 3-4% inimesi planeedi eri piirkondades. See näitab, et kõik ülaltoodud tegurid ei ole põhjuslikud, vaid üksnes provotseerivad inimesi, kes on selle haigusega geneetiliselt eelsoodumusega seotud.
Klassifikatsioon
Autoimmuunne türeoidiit on mitmel kujul:
- Atroofiline. Seda iseloomustab kilpnäärme vähenemine ja hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudumine).
- Hüpertroofiline. Kilpnäärme pole purustatud, veidi laienenud. See toimib normaalselt, väikeste kõrvalekallete korral: hüpotüreoidism või türotoksikoos (hormoonide liigtarvitamine). Sellel diagnoosil on veel üks nimi - Hashimoto türeoidiit (selle haiguse esitaja arsti nimi).
- 5-6% juhtudest naistel pärast sünnitust registreeritakse sünnijärgne türeoidiit.
- Tsütokiin. See on autoimmuunne türeoidiit, mis tekib interferoonipõhiste ravimite pikaajalise kasutamise tõttu.
Autoimmuunse türeoidiidi eripära on see, et enamikul juhtudel ei ole selle arengul ägedaid faase. Selle haiguse järkjärgulist arengut iseloomustab sageli türotoksikoos, kuid aja jooksul muutub see hüpotüreoidismiks, kuna näärmete rakke aktiivselt rünnatakse immuunsüsteemi leukotsüüdid.
Diagnostika
AIT diagnoos tehakse pärast pika põhjalikku eksamit. Ultraheli ja biopsia põhjal saab türeoidiidi kohta teha järeldusi. Siiski peab autoimmuunse türeoidiidi esinemist kinnitama ka vereanalüüs hormoonide TSH, T3 ja T4 antikehade esinemise ning nende hormoonide tasemega veres. Kõigi testide ja uuringute positiivsed tulemused annavad aluse AIT diagnoosimiseks.
Kui vähemalt ühes uuringus on negatiivne tulemus, siis sellist diagnoosi ei tehta ning on ette kirjutatud kopsukahjustus (ennetus) ja toitumine.
AIT-i märgid, mis võivad sellist diagnoosimist ette valmistada:
- liigne higistamine;
- juuste väljalangemine;
- üldine letargia kehas;
- suurenenud rõhk;
- keele ja silmalaugude võimalik paistetus;
- nina turse, mis põhjustab patsiendi hingamist suu kaudu.
Need sümptomid on tingitud organismi hormonaalse tausta muutustest, kuid need ei ole üheselt mõistetavad autoimmuunse türeoidiidi näitajad ja võivad olla teiste haiguste sümptomid.
Ravi
Türeoidiidi diagnoosimise korral alustatakse ravi dieediga. Sel juhul tuleb märkida, et sõna "toitumine" stereotüüpne tajumine kohe põhjustab toitu kalorisisalduse tõsiseid piiranguid. Siin on nad ka ainult teises suunas. Sa ei saa süüa, nii et kalorite sisaldus toidus oleks väiksem kui 1200 kilokalorit. See dieet ei ole mõeldud kehakaalu kahanemiseks, vaid kehas hoidmiseks haiguse ajal. Seega, mis on soovituslik, ei ole maksimum, vaid minimaalne.
Lisaks sellele on toidu tarbimise sagedus üsna suur: iga 3 tunni tagant.
Toidu sisu piirangud on: kindlasti on vitamiine, ürte ja joodi sisaldavaid tooteid (mereannid, hirme, pähklid). Kuid soja tooted tuleks välja jätta. Sel juhul ei räägi me geneetiliselt muundatud toidust, milles soja on kuulus, kuid üldiselt soja keemilise koostise kohta. Soja on ained, mis on kilpnäärme hormoonide sünteesiks halb.
Meditsiiniliste ravimite puhul ravitakse kilpnäärme ravimeid (nt türoksiini).
See ravi on üsna pikk ja nõuab pidevat jälgimist veres kilpnäärme hormoonide taseme üle.
Autoimmuunse türeoidiit sisaldavate glükokortikoidide ravi toimub ainult kombineeritult subakuutse türeoidiidiga.
Kirurgiline sekkumine on ebasoovitav ja seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kusjuures kiiresti kasvav koer (mis võib põhjustada veresoonte ja hingamisteede surumist) või vähijuhtu.
Kasutada võib seleeni sisaldavaid preparaate, kuid mitte ravimvorme, vaid täiendavat ravi.
Kilpnäärme AIT: sümptomid ja ravi
Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme üsna tavaline haigus. Selle haiguse teine nimi on thyroiditis Hashimoto, selle teadlase nimi, kes kirjeldas esmalt sümptomeid.
AIT-iga ilmnevad elundi kudedes põletikulised kahjustused, kuna tema enda immuunsüsteem hakkab mis tahes põhjusel kilpnäärme rakke hävitama. Kõik see viib organismi hormonaalse tasakaalu häireteni.
Põhjused
Nüüd on tõestatud, et selle haiguse esinemisega ei kaasne inimese viga. AIT võib areneda järgmiste tegurite tõttu:
- pärilik tegur;
- tõsised stressitingimused;
- sõltuvalt soost (naistel esineb seda sagedamini kui meestel);
- halb keskkonnaseisund;
- progresseeruvad nakkushaigused.
Teised põhjused võivad põhjustada ka selle haiguse arengut, sest iga inimene on organismi iseloomulik isiksus. Nii võib põhjuseks olla puudus või vastupidi, joodi liig.
Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid
Reeglina areneb Hashimoto türeoidiit üsna aeglaselt, seega ei esine algstaadiumis erilisi märke. Väga sageli kogu eluaja jooksul võib kilpnääre endiselt täielikult toimida. See seisund ei kujuta endast erilist ohtu inimestele, vaid nõuab pidevat haiguse arengu jälgimist.
Kuid enamikul juhtudel on selline haigus kilpnäärme talitlushäired, mille tagajärjel hakkab tootma rohkem või vähem hormoone kui organism vajab.
Üldjuhul on AIT algfaasis kilpnäärme funktsioon paranenud, see hakkab tootma rohkem hormoone. Seda seisundit nimetatakse türeotoksikoosiks. Tulevikus võib see püsida ja võib põhjustada hüpotüreoidismi esinemist, st vastupidi, et vähendada hormoonide tootmist. Nende kahe haigusseisundi sümptomid on inimesel erinevad.
Türotoksikoos
Selles kehaosas toodab kilpnääre rohkem hormoone kui keha vajab. Seda iseloomustavad järgmised omadused:
- Ärrituvus, agressiivsus, meeleolu kõikumine, unetus. Lisaks ilmub inimese väsimus, apaatia.
- Suurenenud söögiisu, mille kaal ei pruugi muutuda või isegi väheneda.
- Tugev juuste väljalangemine ja küünte suurenenud haprus.
- Naiste menstruaaltsükli rikkumine.
- Luud muutuvad habrasemaks, mis on täis sagedaste luumurdude.
- Seedetrakti probleemid, sagedane kõhulahtisus.
- Higistamine, kuuma kliima kehaline taluvus.
- Südame rütmihäire.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism, vastupidi, toodab kilpnääre kehas ebapiisavat hormoneid. Sellel on oma AIT-i sümptomid. Siin nad on:
- tähelepanuhäire, mälukaotus;
- juuste väljalangemine;
- näo, jäsemete turse;
- aeglane kõne;
- ülekaaluline;
- menstruaaltsükli rikkumine, viljatus;
- pidev külma tunne;
- südamehäire, isheemilise haiguse areng;
- kõhukinnisus;
- valu liigeses.
Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid on üldiselt sarnased kilpnäärme funktsiooni häiretega. Seetõttu võib täpse diagnoosi teha ainult arst pärast kõikide testide tulemuste saamist. Muide, naised on haigusest äkki kaotatud juurest palju varem tuvastanud, nii et arstit ravitakse palju varem kui mehi. Lõppude lõpuks võib nende luksuslike juuste kaotus olla tõeline tragöödia.
Erinevad mitmed autoimmuunse türeoidiidi rühmad:
- Krooniline autoimmuunne türeoidiit või, nagu seda nimetatakse ka Hashimoto türeoidiat. Selline haigus areneb järk-järgult. Samas tekib esmane hüpotüreoidism - hormooni tootmine väheneb. Kroonilises vormis AIT on enamasti geneetiline haigus.
- Sünnitusjärgne türeoidiit. See ilmneb tingituna sellest, et raseduse ajal on organismi immuunsüsteem pärsitud ja pärast sünnitust tekib tema liigne aktivatsioon. Ja kui on olemas eelsoodumus, siis AIT-i esinemine on täiesti võimalik.
- Valutu. See vorm on väga sarnane eelmisele, kuid selle täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud.
- Kui vere ja C-hepatiidi ravimisel kasutatakse interferooni preparaate, võib see põhjustada tsütokiini poolt indutseeritud türoidiidi esinemist.
Viimase kolme haigusseisundi korral ilmnevad sarnased sümptomid. Esialgsel hetkel ilmneb türeotoksikoos, mis tõenäoliselt muutub hüpotüreoidismiks.
Lisaks sellele võib haigus eristada selle tekkimise faasi. Siin nad on:
- Esimest faasi iseloomustab kilpnäärme normaalne seisund, selle funktsioonid ei ole kahjustatud. Selle perioodi kestus võib olla üsna pikk.
- Järgmisel faasis hakkavad elundrakud lagunema, mille tagajärjel väheneb kilpnäärme hormooni tootmine.
- Haiguse kolmandas faasis siseneb kilpnäärme kudede hävitamise tõttu vereringesse suur hulk kilpnäärme hormooni. Selle tulemusena tekib türeotoksikoos.
- Seejärel tekib hüpotüreoidism tänu hormooni T4 järsule langusele veres. See on neljas etapp. Umbes aasta pärast võib kilpnäärme funktsioon taastuda, kuid mõnikord on hüpotüreoidism pikk.
Mõnikord on inimesel haigus püsivalt ühes faasis, näiteks ainult hüpotüreoidism või ainult türotoksikoos.
Vormid
Lisaks Hashimoto türeoidiidi varasematele klassifikatsioonidele võib eristada mitut erinevat vormi:
- Varjatud (latentsed). Samaaegselt on kilpnäärme normaalne olek, selle mõõtmed ei muutu, funktsioone ei kahjustata. Inimestel võivad esineda ainult minimaalsed türotoksikoosi või hüpotüreoidismi nähud.
- Hüpertroofiline. Selle haiguse vormis suureneb raua suurus. Eristada hajuvat vormi - keha suureneb mahuliselt ühtlaselt, nodulaarselt - uurimise käigus ilmnes moodulite moodustumist või seda võib segada - haiguse difuusne-nodulaarne vorm. Varasel etapil on kõik türeotoksikoosi tunnused iseloomulikud, siis võib see riik järk-järgult muutuda hüpotürootiliseks.
- Atroofiline vorm. Kõige sagedamini esineb eakatel inimestel, samal ajal kui kilpnäärme tase on piisavalt väike, seega esineb hüpotüreoidismi tunnuseid.
Lastel
Kõige ilmsem sümptom autoimmuunse türeoidiidi kohta lastel on nohu nägemine. See aga ei tähenda, et muid sümptomeid pole. Samuti võite märgata tähelepanelikkuse, pideva väsimuse, juuste väljalangemise, kehakaalu tõusu halvenemist. Kui seda haigust ei ravita, on lapsele tagajärjed ainult negatiivsed. Fakt on see, et sellistes laste puhul on väga sageli võimalik jälgida arenguprobleeme, lisaks sellele mõjutavad haiguse sõlme vormid lapse seisundit. Kilpnäärme häire tõttu ei saa keha oma ülesandeid täielikult toime tulla. Lisaks sellele võib Hashimoto türeoidiit ilma nõuetekohase ravita põhjustada Gravesi haiguse arengut. Ja see haigus on palju ohtlikum ja tõsine. Seetõttu ei pea AIT-i lastele ilma ravita laskma.
Autoimmuunne türoidiidi ravi
Kui pärast kõigi testide tulemuste saavutamist teostab arst autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi, siis ei tohi te kohe loobuda. Hoolimata sellest, et täna ei saa seda haigust täielikult ravida, annavad arstid välja ravimeid, mille abil saate elada täiesti normaalse elu. Immuunsüsteemi, vitamiinide komplekside, südame aktiivsuse normaliseerivate ravimite ja kilpnäärme funktsiooni tugevdavate ravimite ravis. Kuna see haigus esineb inimestel üha enam, siis loomulikult tekib küsimus, kas homöopaatiat saab raviks kasutada. Kuid arstid ei soovita ennast ravida, tagajärjed võivad olla täiesti ettearvamatud. Autoimmuunse türeoidiumi ravi homöopaatiaga arutatakse eraldi iga patsiendi kohta.
Tagajärjed
Loomulikult, kui pärast diagnoosi omandamist otsustab inimene, et kõik läheb iseenesest, haigus ei ravita, tagajärjed ei ole liiga soodsad. Näiteks:
- Närvisüsteem on ammendunud, mistõttu on võimalik arst, vaimne haigus, depressioon, mäluhäired.
- Südame töö on häiritud, südamehaigused arenevad, kolesterool tõuseb.
- Kaotatakse seksuaalset soovi, naistel on menstruaaltsükli probleemid ja sellest tulenevalt rasestumisvõimelisus.
- Koos goiteri kasvuga võivad ilmneda hingamise, söömisega seotud probleemid.
- AIT võib areneda Gravesi haiguseks, mis on kõige ohtlikum. Fakt on see, et selle haigusega on kahjustatud peaaegu kõiki organismi süsteeme ja organeid. Gravesi haigus mõjutab ka kilpnäärme suurt toimet, seega tuleb seda ravida.
- Kõige hullem, mis autoimmuunse türeoidiidi tagajärjel võib tekkida, on vähi tekkimine haiguse sõlmedes vormis. Sellepärast ei tohi te ravi alustada ega loobuda.
Autoimmuunne türeoidiit on haigus, mida üha enam diagnoositakse kaasaegses ühiskonnas. Aga selle haigusega on täiesti võimalik elada, kui järgite arstide kõiki kohtumisi.
Kilpnäärme kilpnäärme: mis see on, kui haigus on haigus
Kilpnäärme sageli on võimalik kahjulikke mõjusid, nii välistest agressiivsetest teguritest kui ka kehast endast. Endokriinsed häired võivad olla tõsiseks ohuks inimese elule. Mitte iga inimene pole jõudnud mõne kilpnäärme aimu ja ei tea, mis see on. Proovime seda teemat hoolikamalt mõista.
Kilpnäärme kohta
Kilpnäärmeks on endokriinsüsteemi organ, mis koosneb kahest osast, mis on ühendatud sisselõigetega. See orel on moodustatud spetsiifilistelt folliikulistelt, mis TPO (tiroperoksidaasi) otsese mõju all toodavad joodi sisaldavaid hormoone - T4 ja T3.
Nad mõjutavad energia tasakaalu ja osalevad raku tasandil esinevate ainevahetusprotsessides. TSH (tirotropiin) kaudu viiakse läbi kontroll ja hormonaalsete ainete edasine jaotumine veres.
Patoloogia kirjeldus
Kilpnäärme türeoidiit on haigus, mis tekib leukotsüütide liigse aktiivsuse tõttu. Immuunsüsteem võib igal ajal täielikult ebaõnnestuda. Immuunsuse aktiivsed ained võivad võtta võõrkehadesse kilpnäärme folliikulid, püüdes neid kõrvaldada.
Mõnikord on elundikahjustus väike, mis tähendab, et autoimmuunse türeoidiidi sümptomid võivad pikka aega märkamatuks jääda. Kuid kui immuunvastus on nii tugev, et folliikulite aktiivne hävimine algab, on patoloogiline protsess raske kaotada.
Kahjustatud näärmetevaheliste struktuuride asemel ladestuvad leukotsüütide fraktsioonid, mis põhjustab ebanormaalse suuruse elundi järkjärgulist suurenemist. Kudede patoloogiline levimine põhjustab üldist elundi düsfunktsiooni. Keha hakkab autoimmuunse türeoidiumi taustal hormonaalset tasakaalustamatust kannatama.
Klassifikatsioon
Kilpnäärme struktuuris esineva autoimmuunprotsessi puhul on esitatud mitu liigitust. Peamised tüübid:
- Äge patoloogia;
- Krooniline ait (hüpotüreoidism);
- Subakuutne ait viiruse tüüp;
- Sünnitusjärgne kilpnäärmehaigus;
- Spetsiifiline haigus (tuberkuloos, seened jne).
Haiguse vormid
Pidades silmas patsientide murettekitavaid sümptomeid, eristatakse kahte tüüpi autoimmuunse türeoidiidi:
- Hüpertroofiline vorm (Hashimoto goiter);
- Atroofiline vorm.
Kilpnääre türeoidi hüpertroofiline vorm on seotud endokriinse organi märkimisväärse suurenemisega. Tavaliselt kaasnevad haigusega mitmesuguse raskusega hüpertüreoidismile iseloomulikud sümptomid.
Kui haigust ei ravita, siis hävitavad protsessid ja hormonaalsed tasakaalustamised veelgi. Hüpertroofilise pahaloomulise kasvaja puhul esineb eutüreoidismi või hüpotüreoidismi korral patoloogilise vormi järkjärguline muutus.
Autoimmuunse türeoidiumi atroofset vormi iseloomustab kilpnäärmehormoonide märkimisväärne langus. Kere suurus ei vasta normile. Kilpnääre järk-järgult väheneb.
Klassifitseerimine kilpnäärme tüübi järgi
Olenemata autoimmuunse türeoidiidi olemusest, astmest ja geneesist, mõjutab mõjutatav organ ka edaspidi funktsiooni. Vastavalt kilpnäärme iseloomule on patoloogia klassifitseeritud järgmiselt:
- Hüpotüreoid tüüp (hormoonide tase alla normaalse taseme);
- Eutüroid (hormoonid on suhteliselt stabiilsed);
- Hüpertüroid (vajalik hormoonid).
Põhjused
Kilpnäärme türeoidiit on haigus, mida geneetiliselt edastatakse vanematelt lastele. Kui perekonnas esineb selle haiguse juhtumeid, soovitavad arstid regulaarselt ennetavaid meditsiinilisi uuringuid, et varakult kindlaks teha võimalikud kõrvalekalded normist.
Ükskõik kui perekonna ajalugu on koormatud, võivad haiguse arengu käivitajal olla täiesti erinevad tegurid. Kõige sagedasemad põhjused on:
- Joodi ülemäärane kogus kehas;
- Joodi puudus;
- Kiirguse kokkupuude;
- Hormoonide tasakaaluhäired;
- Pikaajalised põletikulised protsessid, mis kahjustavad keha;
- Rasked nakkused või viirushaigused.
Sümptomid
Alguses võib sümptomid olla väikesed või puuduvad täielikult. Selle haiguse varjatud olemus tekitab teatud varajase diagnoosimise raskusi. Palpatsioonil ei täheldatud elundi suurenemist ning kliinilised vere parameetrid vastavad normile.
Airdia diagnoosi on türotoksilise faasi lõpus (3 kuni 6 kuu jooksul) palju lihtsam teha. Selle etapi lõpus võivad patsiendid mõne ebamugavuse tekitada. Sümptomid:
- Subfebriili seisund (mida kõrgem on temperatuur, seda kiiremini kasvab haigus);
- Hingamine kogu keha;
- Emotsionaalne labiilsus;
- Suurenenud higistamine;
- Südame löögisageduse tõus;
- Unetus, artralgia taustal.
Tulevikus sümptomid halvenevad ja patsiendi heaolu halveneb kiiresti:
- Näo tupus;
- Kognitiivne häire;
- Külmavärinad;
- Düsmenorröa;
- Viljatuse;
- Bradükardia;
- Naha voldiku kollakas;
- Kehatemperatuuri langus;
- Hoarseness;
- Kuulmiskaod;
- Südamepuudulikkuse järkjärguline areng.
Diagnostika
Kui astma sümptomid või tunnused ei ole väga väljendunud, on võimalik täpset diagnoosi määrata ainult labori- ja instrumentaalsete meetodite abil. Diagnostika eristab järgmisi diagnostilisi kriteeriume, mille teatud kombinatsioon võimaldab teil haiguse tüübi, staadiumi ja vormi täpselt tuvastada:
- Suurenenud näärmed üle 18 (naised) ja 25 mm (mehed);
- Kilpnäärme struktuuride antikehade esinemine;
- Türeoglobuliini ja kilpnäärmehormoonide antikehade kõrge tiiter;
- Ei vasta kilpnäärme stimuleerivate hormoonide, T3 ja T4 näitajate normidele.
Kilpnäärme ultraheli oluliseks rolliks on see, et ravi sõltub suuresti uuringuandmetest. Selle diagnostilise tegevuse käigus määrab diagnoosija näärme struktuuride kajakvaliteedi, uurib selle vormi, elundi suurust, võrede konfiguratsiooni ja sisestuse struktuuri.
Kõige ohtlikum võimalus edasisteks arenguteks on tuumorite esinemine kudedes. Pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi biopsia, millele järgneb saadud punktaat.
Ravi
Kilpnäärme kilpnäärme ravi põhineb peamiselt erilistel dieedil. Patsiente tuleb süüa sageli ja rahuldavalt. Menüü peaks koosnema värsketest, kvaliteetsetest toodetest, mis sisaldavad mineraalaineid, vitamiine, mikroelemente.
Kui on vaja hormonaalse tausta täielikku korrektsiooni, arendab arst individuaalset skeemi. Tavaliselt kasutatakse L-tiroksiini. See ravim on hormooni T4 analoog. Kui positiivset dünaamikat ei täheldata, täiendab terapeutiline skeem glükokortikosteroide.
Kui goiter kasvab jätkuvalt, tekib isikul oma haigusest üha enam ebamugavust, otsustavad arstid ravida kahjustatud kilpnääret kohe. Kirurgiline sekkumine toimub juhul, kui kilpnääre on tsüstilised vormid või pahaloomulised kasvajaprotsessid.
Kilpnäärme AIT - mis see on ja kuidas haigus diagnoositakse?
Tänapäeval on endokrinoloogiliste spetsialistide peamiseks põhjuseks kilpnäärme haigused.
Praeguse epidemioloogilise olukorra aluseks on selle siseorgani kõrgendatud tundlikkus sellistest ebasoodsatest teguritest nagu keskkonnasaaste, kiirguse taust ja kroonilised pinged.
Ja loomulikult on iga mõistlik inimene, kui see patoloogia leiab ennast, mõistlik küsimus: "Kilpnäärme kilpnääre - kas see on, kas on tervisele oht ja millised on kaasaegse meditsiini efektiivsed ravimeetodid?"
Mis on kilpnäärme AIT?
Selle haigusega kahjustab tervislik kilpnäärme kude, mida peetakse võõraks, hävitatakse (mitte alati!) Oma immuunsüsteemi rakkudega.
Loomulikult põhjustab kilpnäärme hävitamine veel esmase hüpotüreoidismi tekkimist.
Hoolimata asjaolust, et autoimmuunne türeoidiit kaasneb alati tsirkuleerivate antikehade esinemisega kilpnäärme kudedes, on täiesti vale, et neid kahte mõistet võrdsustada. Niisiis ulatub kilpnäärme antikehade kandja levimus 27% -ni, kuid haiguse arengut jälgitakse ainult 3-6% juhtudest. Ainult vanemate naiste puhul (pärast 60 aastat) on hüpotüreoidismi esinemissagedus 15-20%.
Kahjuks on meditsiinipraktikas siiski olemas olukordi, kus kilpnäärme kudede antikehade esinemine minimaalselt kõrgendatud tiitris, millel on absoluutselt normaalne kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH), muutub ametlikuks põhjuseks AIT diagnoosimiseks ja levotüroksiini "ennetava" ravikuuri määramiseks. Selle eksliku lähenemise tagajärg on türotoksikoos.
Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid
Kõige sagedamini on kilpnäärme AIT varajastes staadiumides kliiniline pilt peidetud.
Nii ei ole kilpnäärme palpimise ajal võimalik tuvastada selle suurenemise märke, endokriinsete kõrvalekallete sümptomeid ei ole ja hormoonide sisaldus vereplasmas on füsioloogilises normis.
Mõnel juhul tekib haiguse ilmnemine mööduva türotoksikoosi taustal, mis ei ole kunagi seotud kilpnäärme hüperfunktsionaalse seisundiga. Patogeneesi aluseks on kas folliikulite hävitamine ja hormoonide vabastamine veres või kilpnäärme stimuleerivate antikehade ajutine tootmine.
Türotoksiline faas kestab 3-6 kuud. Seda eristab valguse käik ja seda tavaliselt tuvastatakse üsna juhuslikult, kui ta tuvastab TSH madala kontsentratsiooni. Selle sümptomite seas on võimalik tuvastada:
- subfebriili seisund;
- väike hoor;
- emotsionaalne labiilsus;
- suurenenud higistamine;
- unetus;
- kaalulangus;
- tahhükardia;
- arteriaalne hüpertensioon.
Tihtipeale suurendavad kilpnäärmevähiga patsiendid järgmisi kaebusi:
- suurenenud nõrkus;
- väsimus;
- artralgia;
- rõhu tunne ja kooma kurgus.
Autoimmuunse türeoidiumi viimases faasis tekib primaarne hüpotüreoidism, mis määrab haiguse peamised kliinilised ilmingud:
- töövõime langus;
- näo turse;
- aeglane kõne ja mõtlemine;
- mäluhäired;
- rasvumine;
- külmavärinad;
- düsmenorröa;
- naiste viljatus;
- südame löögisageduse langus;
- naha kõõlus;
- õhupuudus;
- hüpotermia;
- näohoolitsused;
- nõrgenenud tundlikkus;
- ängistus;
- südamepuudulikkus jne
Suurtes sõlme suurustes võib söögitoru ja hingetoru surumise tõttu häirida hingamis- ja neelamisprobleeme.
Diagnostika
"Suured" diagnostilised kriteeriumid, mille kombinatsioon võimaldab AIT-d kinnitada, on järgmised:
- näärmete mahu suurenemine naistel ja meestel vanuses üle 18 aasta ja üle 25 ml;
- ultraheliuuringu tulemuste kohaselt USA-s ultraheliuuringu tulemuste kohaselt tuvastatakse kilpnäärmekoes antikehad diagnostiliselt olulises kontsentratsioonis ja / või autoimmuunprotsessi iseloomulike tunnuste järgi;
- subkliinilise või ilmse hüpotüreoosismi kliiniline pilt.
Tuleb märkida, et vähemalt ühe eespool nimetatud "suurte" diagnostiliste märkide puudumine vähendab oluliselt AIT-i tõenäosust.
Laboratoorsed diagnostilised meetodid on kõige informatiivsemad:
- türeoglobuliini, türeperoksidaasi ja kilpnäärme hormoonide antikehade tiitri määramine;
- kilpnäärme hormooni, trijodotüroniini (T3) ja tetrajodotüroniini (T4) vereanalüüs.
Kardiovaskulaarse ultrasonograafia puhul on oluline endokrinoloogilises praktikas, mis võimaldab kindlaks teha kere positsiooni, kuju ja suurust, selle ehhogeensust ja ehhistruktuuri ning kasvajate esinemist.
Kui kahtlustatakse halvade sõlmede degeneratsiooni, tehakse punktsioonibiopsia saadud materjali järgneva morfoloogilise analüüsiga. Muide, sellise uuringu tingimusteta märkimine on 10 mm suuruse ühtse sõlmpunkti tuvastamine (tavaliselt saadaval palpatsiooniks).
Välis- ja sisekeskkonna kahjulikud tegurid võivad põhjustada kilpnäärme töö häireid. Kilpnäärme sõlmed: kui ohtlik ja kuidas ravida? Mida teha, kui leitakse uusi kasvu?
Mida tähendab kilpnäärme stimuleeriva hormooni vähenemine veres? Põhjusest kõrvalekalded norm, loe siit.
Onkoloogilise diagnoosi tegemisel on inimese pikaealisuse küsimus väga äge. Kilpnäärmevähi puhul on prognoos kõige sagedamini soodne. Selle teema puhul vaadake http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html haiguse prognoosi ja viieaastast elulemust pärast ravi.
Kilpnääre AIT - ravi
Kriitiline taktika erinevate kilpnäärme patoloogiatega patsientide ravis põhineb diferentseeritud lähenemisel. Ja autoimmuunne türeoidiit siin ei ole erand.
Kilpnäärme valdkonna juhtivate spetsialistide arvates on mõistlik alustada ravi AIT-ga ainult kilpnäärme hüpofunktsionaalse seisundi nähtude korral.
Selle punkti järgi on endokrinoloogidel soovitatav järgida oote taktikat patsientide dünaamilise vaatlemise ja iga-aastase ultraheli abil.
See soovitus on tingitud asjaolust, et täna pole ravimeid, mis võiksid kilpnäärme kudede hävitamise peatada või vähemalt aeglustada järgneva hüpotüreoosi tekkega.
Nagu varem mainitud, on mõnikord selle haiguse debüüt peidetud türotoksikoosi maski all, mis võib viia türeostaatiliste ainete ekslikult määramiseni: tiazol, Mercazolil või propylthiouracil, kuna TT ja T4 kontsentratsiooni tõus AIT-s ei ole seotud hüpertüreoidismiga. Ebapiisava ravi tõttu tekkinud raskete endokriinsete häirete vältimiseks on oluline iga patsiendi põhjalik meditsiiniline läbivaatus.
Pikaajalise autoimmuunse türeoidiidi tagajärg on hüpotüreoidism, mida saab hormoonasendusravi korral tõhusalt korrigeerida.
Kui ilmse hüpotüreoosiga (T4 on alandatud), tuleb levotüroksiin kohe välja kirjutada, siis selle subkliinilise vormi (T4 on normaalne) puhul on soovitatav hormonaalset seisundit uuesti uurida 3-6 kuu pärast.
Subkliinilise hüpotüreoosse toimega kilpnäärme hormoonravimite ravi näited on:
- ühekordne TSH taseme tõus vereplasmas üle 10 mU / l;
- mitte vähem kui TSH kontsentratsiooni kahekordne tuvastamine vahemikus 5 kuni 10 mU / l;
- vanemate patsientide ravi (pärast 55-60 aastat);
- südame-veresoonkonna patoloogiate olemasolu.
Viimasel kahel juhul kasutatakse hormoonasendusravi ainult juhul, kui samaaegselt krooniliste haigustega ei kaasne tervise halvenemine selle kasutamise taustal ega ka ravimite hea talutavus.
Kui autoimmuunse türeoidi testiga raseduse ajal naistel avastatakse antitüüsi antikehad ja / või ehhograafilised sümptomid (kilpnäärme vähenenud ehhogenergia vastavalt ultraheliuuringutele), on hormonaalsed vereanalüüsid (TSH ja vaba T4 testid) mitte ainult imetamise alguses, vaid kogu perioodi vältel lapsendamine. Kui hüpotüreoidismi diagnoositakse otseselt raseduse ajal, tuleb täieliku asendusannusega levotüroksiin manustada kohe.
AIT-i kirurgilist ravi kasutatakse erandjuhtudel. Näiteks kirurgilise sekkumise küsimus tekib märkimisväärsel hulgal kilpnääret, kui hingetoru ja söögitoru mehhaanilise kokkusurumise tagajärjel tekivad inimese elu ähvardavad seisundid.
Korralikult valitud konservatiivse ravi näitajaks on TSH taseme pikaajaline säilimine füsioloogilises normis.
Vaatamata asjaolule, et autoimmuunse türeoidiidi spetsiifilist ravi ei ole veel olemas, on kaasaegne meditsiin selle haigusega edukalt toime tulnud, aidates patsientidel säilitada heaolu ja jõudlus aastakümneid.
Kui see endokriinne patoloogia esineb ennast, peaks tervise saamine kvalifitseeritud spetsialisti käest, kes teostab regulaarset meditsiinilist järelevalvet, ja hüpotüreoosse manifestatsiooni korral määrata tõhusad ravimid.
Kilpnäärme uued kasvud on kõige sagedamini diagnoositud juhuslikult, kuna nad ei ilmu ennast pikka aega. Kiljandiku kolloidne tsüst - sümptomid, diagnoos, ravi, loe edasi.
Mida näete kilpnäärme ultraheliuuringus ja milliseid haigusi diagnoositakse selle uuringu abil, vaadake seda lehte.
Kilpnäärme autoimmuunne kilpnäärmepõletik, mis see on? Sümptomid ja ravi
Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.
Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.
Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.
Mis see on?
Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.
AITi põhjused
Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:
- regulaarne stressiolukord;
- emotsionaalne üleküllus;
- joodi ülejääk kehas;
- ebasoodne pärilikkus;
- endokriinhaiguste esinemine;
- viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
- väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
- alatoitumine jne
Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.
Klassifikatsioon
Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:
- Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
- Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
- Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
- Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.
Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.
Arenguetapid
Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.
- Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
- Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
- Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
- Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.
Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.
Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid
Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.
Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:
- perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
- mäluhäired;
- kontsentratsiooni probleemid;
- apaatia;
- pidev unisus või väsimus;
- kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
- süvenemine või täielik isutus;
- aeglane pulss;
- külmad käed ja jalad;
- jagunemine isegi hea toitumisega;
- tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
- reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
- juuste väljalangemine, nende haavatavus;
- epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
- kõhukinnisus;
- seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
- menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
- näo turse;
- naha kõõlus;
- näoilmetega seotud probleemid jne
Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:
- dramaatiline kehakaalu langus;
- soojuse aistingud;
- suurenenud higistamine;
- halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
- värisevad sõrmed;
- äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
- südametegevuse tõus;
- hüpertensiooni episoodid;
- tähelepanu ja mälu halvenemine;
- libiido kaotus või vähenemine;
- kiire väsimus;
- üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
- äkilisest suurenenud aktiivsusest;
- menstruaaltsükli probleemid.
Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.
Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.
Kuidas autoimmuunne türeoidiit: foto
Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:
Diagnostika
Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.
Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.
AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:
- täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
- TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
- immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
- peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
- Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-ga ilmneb kilpnäärme struktuuri muutus, mida võib ultraheliuuringu käigus tuvastada.
Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.
Mis juhtub, kui seda ei ravita?
Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.
Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:
- dementsus;
- ateroskleroos;
- viljatus;
- enneaegne katkestada rasedus;
- suutmatus toota vilja;
- kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
- sügavad ja pikaajalised depressioonid;
- myxedema
Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.
Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.
Autoimmuunne türoidiidi ravi
AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.
Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.
Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.
Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.
Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.
Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.
Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.
Toitumine AITiga
Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:
- teraviljad;
- jahuroad;
- pagaritooted;
- šokolaad;
- maiustused;
- kiirtoit jne
Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.
AITiga on vaja võtta organismi kaitse probleem mikroorganismide tõrjumise vastu maksimaalse raskusastmega. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:
- fermenteeritud piimatooted;
- kookosõli;
- värsked puu- ja köögiviljad;
- tailiha ja lihapuljongid;
- erinevat liiki kalad;
- merikõrv ja muud vetikad;
- idandatud teravili.
Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.
See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.
Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:
- seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
- rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
- soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
- adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).
Ravi prognoos
Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.
On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuus kuud läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.
Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.