Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Tsefasoliin on poolsünteetiline antimikroobne ravim. Kefasoliini ülevaated kinnitavad tema kõrget antibakteriaalset efektiivsust.
Ifizol, Lizolin, Tsefasoliin "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Tsefasoliin-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Tsefasoliin-Verein Tsezolin, Tsefasoliin Elf Tsefasoliin Sandoz, Tsefoprid - narkootikume analoogid Tsefasoliin.
Koostis ja tsefasoliini vorm
Tsefasoliin on saadaval pulbrina intramuskulaarse või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (viaalid 0,5, 1 ja 2 g). Tsefasoliini naatriumsool on antibiootikumi aktiivne komponent (vastavalt 500, 1000, 2000 mg ühes pudelis).
Farmakoloogiline toime
Tsefasoliin on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime.
Vastavalt juhistele toimespekter grampositiivsete bakterite (Staphylococcus spp., Sünteesida ja ei sünteesimiseks penitsillinaasist Streptococcus spp., Sealhulgas Corinebacterium dlphtheriae, pneumokokke) Gram-negatiivsed mikroorganismid (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes'e Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Seened, rikettia, algloomad, viirused, indool-positiivsed Proteus tüved on ravimi suhtes resistentsed (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).
Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast intramuskulaarset süstimist ja kohe pärast intravenoosset manustamist. Vastavalt juhistele säilitatakse tsefasoliin terapeutilises kontsentratsioonis (90% manustatud annusest) veres 8-12 tundi, 90% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.
Näidustused
Vastavalt juhistele on tsefasoliini kasutamine näidustatud järgmiste nakkushaiguste korral:
• kopsupõletik, kopsupõletik, pleura-empyema;
• peritoniit, endokardiit, põletus- ja haavainfektsioonide osteomüeliit;
• infektsioonilised ja põletikulised protsessid kuseteedes;
• pehmete kudede infektsioonid;
• osteo-liigeseadme infektsioonid;
• operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine.
Kefasoliini doseerimine
Vastavalt juhistele manustatakse tsefasoliin vastavalt näidustustele intravenoosselt või intramuskulaarselt (tilguti või joa).
Intramuskulaarseks süstimiseks valmistatakse eelnevalt antibiootikumilahus, lahjendades ühe viaali sisu 5 ml süstevees steriilse või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Ravimit süstitakse sügavale lihaskoesse.
Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse antibiootikumi üks annus 8-10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Antibiootikum tuleb manustada väga aeglaselt (4-5 minuti jooksul).
Manustamisel intravenoosselt tilgutamise meetodil lahjendatakse ravim (500-1000 mg) 5% glükoosilahuses või 150-250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Tsefasoliini tuleb manustada pool tundi (süstimiskiirus - 65-80 tilka minutis).
Antibiootikumi ööpäevane annus täiskasvanutele on 1000 mg kuni 4000 mg. Päevane annus sõltub patogeeni tundlikkusest ravimile ja nakkuse tõsidusest. Ühekordne ravimi annus täiskasvanutele, kellel on grampositiivsete mikroobide põhjustatud nakkus-põletikulised protsessid, on 250-500 mg iga kaheksa tunni järel.
Pneumokokkide poolt põhjustatud mõõduka raskusega hingamisteede nakkushaiguste, samuti kuseteede nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside korral määratakse iga 12 tunni järel 500-1000 mg ravimit.
Gramnegatiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide korral määratakse antibiootikum vahemikus 500-1000 mg iga seitsme kuni kaheksa tunni järel. Raske nakkushaiguse korral (peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, sepsis, endokardiit, hematogeenne osteomüeliit ägeda perioodi jooksul, uroloogilised infektsioonid) võib tsefasoliini ööpäevase annuse suurendada kuni 600 mg-ni. Süstide vaheline intervall on kuus kuni kaheksa tundi.
Üle kuu vanused lapsed on ravimit ette nähtud ööpäevases annuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (mitmes annuses), väga raskete infektsioonidega, 100 mg / kg.
Cefazoliini kasutamine neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel viiakse läbi vastavalt korrigeeritud skeemile (suurenemine intervallide vahel süstimiste vahel ja antibiootikumi annuse järkjärguline vähenemine).
Antibiootikumi päevane annus mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega lastele on 60% tsefasoliini standarddoosist.
Raskekujulise neerufunktsiooniga ravimi päevane annus - 10% standardannusest. Süstide vaheline intervall on vähemalt üks päev.
Vastunäidustused tsefasoliini kasutamisele
• ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma ravimite suhtes;
• laste vanus kuni üks kuu;
Cefazoliini kõrvaltoimed
Kefasoliini ülevaates öeldakse, et pikaajalisel kasutamisel põhjustab antibiootikum sageli kõhulahtisust, oksendamist, tahhükardiat, iiveldust ja allergilisi reaktsioone - palavikku, sügelust, urtikaariat, Stevens-Johnsoni sündroomi.
Harvadel juhtudel põhjustab tsefasoliini pikaajaline kasutamine neerufunktsiooni halvenemist, hemolüütilisi häireid.
Kefasoliini kohta on kommentaare, mis kinnitavad, et antibiootikumide intramuskulaarne manustamine on sageli valulik ja võib põhjustada kudede kõvenemist süstekohas.
Ravimi koostoimed
Kefasoliini ja "silmus" diureetikumide ühekordne kasutamine põhjustab antibiootikumi tubulaarse sekretsiooni blokeerimise.
Tsefasoliini ja etanooli kombineeritud kasutamine aitab kaasa disulfiraam-sarnaste reaktsioonide tekkele.
Probenetsiidi ja tsefasoliini kombineeritud kasutamine kompleksravis põhjustab antibiootikumi ekskretsiooni.
Ladustamistingimused
Hoida jahedas, kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril vähemalt 25 ° C.
Cefazolin: kasutusjuhised
Koostis
Kirjeldus
Farmakoloogiline toime
I rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.
Tsefasoliini toimemehhanism põhineb bakteri bakteriraku seina sünteesi pärssimisel kasvufaasis penitsilliini siduvate valkude (PSB), nagu transpeptidaaside blokeerimise tõttu. See põhjustab bakteritsiidset toimet.
Farmakokineetika ja farmakodünaamika seos
Tsefasoliini efektiivsus sõltub põhiliselt ajast, mil ravimi kontsentratsioon säilib antud patogeeni minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC) suhtes.
Tavaliselt tundlikud mikroorganismid:
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:
Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)
Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:
Mikroorganismid, mis võivad tunduda omandatud resistentsusena:
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:
Streptococcus pneumoniae (penitsilliini vaheühend)
Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:
Loomuliku resistentsusega mikroorganismid:
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:
Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentne)
Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentne)
Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:
Farmakokineetika
Manustamisel hävitatakse ravim seedetraktis, mistõttu manustatakse tsefasoliini ainult parenteraalselt. Pärast / m süstimist imendub kiiresti; umbes 90% manustatud annusest on seotud verevalkudega. Tsefasoliini maksimaalne kontsentratsioon veres, kui i / m manustamine toimub 1 tund pärast süstimist. Kui i / m süstimine annustes 0,5 g või 1 g C max on 37 ja 64 μg / ml, siis 8 tunni pärast on seerumikontsentratsioonid vastavalt 3 ja 7 μg / ml. 1 g C max - 185 µg / ml annuse sisse- / väljalülitamisel kontsentratsioon seerumis pärast 8 h - 4 µg / ml. T1/2 verest - umbes 1,8 tundi / in ja 2 tundi pärast süstimist. Terapeutilised kontsentratsioonid jäävad vereplasmas 8-12 tunniks, see tungib liigestesse, südame-veresoonkonna süsteemi kudedesse, kõhuõõnde, neerudesse ja kuseteede, platsenta, keskmise kõrva, hingamisteede, naha ja pehmete kudede hulka. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt suurem kui seerumis. Sünoviaalses vedelikus muutub tsefasoliini tase ligikaudu 4 tundi pärast manustamist võrreldavaks seerumitasemetega. Halb läbib BBB. Läbib platsentaarbarjääri, leitakse amnionivedelikus. Eraldatakse (väikestes kogustes) rinnapiima. Jaotusmaht - 0,12 l / kg.
Ei ole biotransformeeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60%, 24 tunni pärast - 70-80%. Pärast manustamist annuses 0,5 g ja 1,0 g on maksimaalne kontsentratsioon uriinis vastavalt 2400 μg / ml ja 4000 μg / ml. Väike kogus ravimit eritub sapiga.
Näidustused
Süstimiseks mõeldud tsefasoliin on näidustatud järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:
Hingamisteede infektsioonid: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) ja S. pyogenes'e poolt.
Streptokokkide infektsioonide raviks ja ennetamiseks, kaasa arvatud reuma ennetamine, peetakse süstimiseks sobivat bensatiini penitsilliini.
Tsefasoliin on efektiivne streptokoki eemaldamiseks ninaneelust, kuid puuduvad andmed tsefasoliini efektiivsuse kohta reumatismi järgnevas profülaktikas.
Kuseteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, P. mirabilis.
Naha ja selle struktuuride infektsioonid: põhjustatud S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), S. pyogenes'i ja teiste streptokokkide tüvede poolt.
Sapiteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, erinevate Streptococcus, P. mirabilis ja S. aureus tüvede poolt.
Luude ja liigeste infektsioonid: põhjustatud S. aureuse poolt.
Suguelundite infektsioonid (sealhulgas prostatiit, epididümiit): põhjustatud E. coli, P. mirabilis.
Septikemia: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), P. mirabilis, E. coli.
Endokardiit: S. pyogenes (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved) põhjustatud. Patogeeni tundlikkuse määramiseks tsefasoliinile tuleb teha asjakohased kultuuri- ja tundlikkuse uuringud.
Perioperatiivne profülaktika: tsefasoliini profülaktiline manustamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni võib vähendada operatsioonijärgsetel patsientidel mõnede operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust, mis on klassifitseeritud saastatud või potentsiaalselt saastunud patsientideks (näiteks vaginaalne hüsterektoomia ja koletsüstektoomia kõrge riskiga patsientide grupis) : vanus üle 70 aasta, samaaegne äge koletsüstiit, obstruktiivne ikterus või sapikivide esinemine).
Tsefasoliini perioperatiivne kasutamine võib olla efektiivne ka kirurgilistel patsientidel, kelle puhul on kirurgilise saidi infektsioon tõsine oht (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigestega).
Tsefasoliini profülaktiline manustamine tuleb tavaliselt katkestada 24 tunni jooksul pärast kirurgilist protseduuri. Kirurgias, kus nakkuse esinemine võib olla eriti laastav (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigeste korral), võib kefasoliini profülaktiline manustamine kesta 3... 5 päeva pärast operatsiooni lõppu.
Ravimi suhtes resistentsete bakterite arengu vähendamiseks ja tsefasoliini ja teiste antibakteriaalsete ravimite tõhususe säilitamiseks tuleks tsefasoliini kasutada ainult tõestatud või kahtlustatava mikroorganismi nakkuste raviks või ärahoidmiseks. Kui teave kultuuri ja tundlikkuse kohta on kättesaadav, tuleb kaaluda antibiootikumiravi valimise või muutmise tingimusi. Selliste andmete puudumisel võib informatsiooni empiirilisest valikust kaasa aidata teave kohaliku epidemioloogia ja tundlikkuse kohta.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes; raseduse ajal Ravimit ei ole määratud enneaegsetele imikutele ja lastele esimesel elukuudel.
Ettevaatlikult: neerupuudulikkus, soolehaigused (sh anamneesi koliit).
Rasedus ja imetamine
Imetamise ajal kasutatakse ravimit ettevaatlikult, lõpetades rinnaga toitmise ravi ajal. Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult tervislikel põhjustel.
Annustamine ja manustamine
Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet või tilguti). Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust tsefasoliini suhtes.
Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine
Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse viaali 0,5 g ravimit 2 ml, 1 g 4 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees, raputades põhjalikult kuni täieliku lahustumiseni. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse.
Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 0,5 g või 1 g ravimit 50-100 ml süstevees või naatriumkloriidi või 5% dekstroosilahuse isotoonilises lahuses ja manustatakse 20-30 minutit (süstimiskiirus 60-80 tilka 1 minuti jooksul) ).
Kasutamiseks sobivad ainult läbipaistvad, värskelt valmistatud ravimi lahused.
Täiskasvanutele on grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral ühekordne tsefasoliini annus 0,25-0,5 g iga 8 tunni järel. Keskmise raskusega hingamisteede infektsioonid, mida põhjustavad pneumokokid, või kuseteede infektsioonid täiskasvanutele, määratakse ravim 0,5-1 g iga päev. 12 h. Gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste korral määratakse ravim 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.
Raskete infektsioonide korral (sepsis, endokardiit, peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, äge osteomüeliit, keerulised uroloogilised infektsioonid) võib täiskasvanutele mõeldud ravimi päevaannust suurendada maksimaalselt 6 g-ni päevas 6-8 tunni pikkuse süstimise vahel.
Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / in, 1 g 0,5-1 h enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese päeva jooksul pärast operatsiooni.
Lapsed vanemad kui 1 kuu, ravim on ette nähtud päevaannuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (3-4 annuses); raskete infektsioonidega - 90-100 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 100 mg / kg.
Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.
Tsefasoliini määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine. Täiskasvanutel väheneb ravimi annus ja suureneb intervall süstide vahel. Ravimi algannus, olenemata neerufunktsiooni häire astmest, on 0,5 g, lisaks on neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel soovitatav kasutada järgmisi tsefasoliini annustamisskeeme:
- kreatiniini kliirensiga 55 ml / min. ja rohkem, saate sisestada kogu annuse;
- kreatiniini kliirensiga 35-54 ml / min. saate sisestada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini;
- kreatiniini kliirens on alla 11-34 ml / min. ½ annust manustatakse süstide vahel 12-tunnise intervalliga;
- kreatiniini kliirensiga 10 ml / min. ja vähem kui 1,5 annust manustatakse 18... 24 tunni pikkuste süstide vahel.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastel manustatakse esmalt ravimi tavaline üksikannus, järgnevad annused korrigeeritakse, võttes arvesse neerupuudulikkuse astet:
- kreatiniini kliirensiga 70-40 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 12-30 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;
- kreatiniini kliirensiga 40-20 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 5-12,5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;
- kreatiniini kliirens on alla 5-20 ml / min. ravimit manustatakse ööpäevases annuses 2-5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 24-tunnise intervalliga.
Kõrvaltoimed
Immuunsüsteemi: nahalööve, sügelus, punetus, dermatiit, urtikaaria, hüpertermia, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, eksudatiivsete multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), eosinofiilia, liigesevalu, seerumtõveks bronhospasmi.
Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul on teatatud leukopeenia, agranulotsütoosi, neutropeenia juhtudest; lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja pikenemine, pancytopeenia.
Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, pseudomembranoosse koliidi sümptomid, mis võivad tekkida ravi ajal või pärast seda, koos pikaajalise kasutamisega võivad põhjustada düsbakterioosi, seedetrakti kandidoosi (sh kandidaalne stomatiit). Üksikjuhtudel täheldati ALAT ja ASAT ja leeliselise fosfataasi taseme tõusu, väga harva - mööduvat hepatiiti ja kolestaatilist ikterust, hüperbilirubineemiat.
Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (uurea lämmastiku sisalduse suurenemine veres, hüperkreatinineemia); sellistel juhtudel väheneb ravimi annus ja ravi viiakse läbi nende indikaatorite dünaamika kontrolli all. Harva teatati interstitsiaalsest nefriidist ja muudest neerufunktsiooni häiretest (nefropaatia, neeru papillae nekroos, neerupuudulikkus).
Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, ärevus, agitatsioon, hüperaktiivsus, krambid.
Reaktsioonid süstekohal: valu, kõvastumine, süstekoha turse, intravenoosselt manustatud flebiit.
Muud kõrvaltoimed: üldine nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia, verejooks. Harvadel juhtudel võib see põhjustada anogeenset sügelust, suguelundite kandidoosi ja vaginiiti. Positiivne Coombsi test. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ravimiresistentsete patogeenide põhjustatud superinfektsioon.
Üleannustamine
Ravimi ebamõistlikult suurte annuste parenteraalne manustamine võib põhjustada pearinglust, paresteesiat ja peavalu. Tsefasoliini üleannustamise või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide kumulatsiooni korral võib tekkida neurotoksiline toime, kus on suurenenud konvulsiivne valmisolek, üldised kloonilised-toonilised krambid, oksendamine ja tahhükardia.
Ravi: lõpetage vajadusel ravimi kasutamine, et teostada krambivastast, desensibiliseerivat ravi. Raskekujulise üleannustamise korral on soovitatav säilitada ravi ja hematoloogilise, neeru-, maksafunktsiooni ja vere hüübimissüsteemi jälgimist kuni patsiendi seisundi stabiliseerumiseni. Ravim eritub hemodialüüsist; peritoneaaldialüüs on vähem tõhus.
Koostoimed teiste ravimitega
Ei soovitata kasutada samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega, sh furosemiid, etakrünhape (samaaegsel kasutamisel silmus diureetikumidega, blokeeritakse tsefasoliini kanaalne sekretsioon).
Antibakteriaalse toime sünergismi täheldatakse aminoglükosiidi antibiootikumidega kombineerimisel. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Ravimit ei tohi segada ühes infusioonipudelis teiste antibiootikumidega (keemiline kokkusobimatus).
Samaaegselt probenitsiidiga manustamisel väheneb ravimi eritumine. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist, suurendavad kontsentratsiooni veres ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.
Tsefasoliin ei ühildu sisaldavaid ravimeid amikatsiin amobarbital naatriumi, bleomütsiinsulfaati, kaltsium glütseptaat, kaltsiumglukonaatgeeli tsimetidiin vesinikkloriid, kolistimetat naatriumi, erütromütsiin glütseptaat, kanamütsiinsulfaati, oksütetratsükliinvesinikkloriid, pentobarbitaalnaatrium, polümüksiin B kohal ja tetratsükliinhüdrokloriid.
Samaaegne kasutamine etanooliga on võimalik disulfiraam-sarnased reaktsioonid.
Tsefasoliini ja penitsilliini preparaatide vahel võib tekkida ristreaktiivsus.
Tsefasoliin võib vähendada BCG vaktsiini, kõhutüüpi vaktsiini terapeutilist toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata.
Ohutusabinõud
Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeneemide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, mistõttu peaksite olema teadlik rist allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalusest.
Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid (otseseid ja kaudseid) Coombsi proove ja valepositiivset uriini reaktsiooni glükoosiga. Ravim ei mõjuta ensümaatiliste meetoditega läbiviidud glükosuuriliste testide tulemusi. Nimetamisel narkootikumide võib halvendada seedetrakti haigused, eriti koliit.
Antibakteriaalsete ravimitega ravi, eriti eakate raskete haiguste korral, samuti nõrgestatud patsientidel, lastel, võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, koliit, sealhulgas pseudomembranoosne koliit. Seega, kui kõhulahtisus tekib tsefasoliinravi ajal või pärast seda, on vaja need diagnoosid, sh pseudomembranoosne koliit välja jätta. Tsefasoliini kasutamine tuleb lõpetada raske ja / või vere kõhulahtisuse korral ja viia läbi asjakohane ravi. Vajaliku ravi puudumisel võib tekkida mürgine megakoloon, peritoniit ja šokk.
Normaalsete neerufunktsiooniga patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Tsefasoliini ei saa manustada intratekaalselt, kuna kesknärvisüsteemil võivad tekkida tõsised toksilised reaktsioonid, sealhulgas krambid.
Patsientidel, kellel esineb sünteesi või K-vitamiini puudulikkus (näiteks krooniline maksahaigus, neeruhaigus, vanadus, alatoitumine, pikaajaline antibiootikumiravi) koos tsefasoliini manustamise eel antikoagulantidega, tuleb jälgida protrombiini aega.
Kui manustada intravenoosselt hüpotoonilisi lahuseid, kasutades süstimiseks kasutatavat vett, võib tekkida hemolüüs.
Üks viaal Cefazolin-Belmed 500 mg sisaldab 1,05 mmol (24,1 mg) naatriumi. Üks viaal 1000 mg Cefazolin-Belmed'i sisaldab 2,1 mmol (48,2 mg) naatriumi. Seda tuleks võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist (kes on madala naatriumisisaldusega dieedil).
Kasutamine lastel. Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja alla 1 kuu vanustele lastele.
Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Krampide võimalikkuse tõttu tuleb autosid ja teisi potentsiaalselt ohtlikke masinaid hoolikalt jälgida.
Vormivorm
Ladustamistingimused
Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Cefazolin. Cefazolin - kasutamine, näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, hind, ülevaated.
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine
Lühikirjeldus
Koostis ja vabanemisvorm
Tsefasoliin valmistatakse valge või valge pulbri kujul, mille värvus on kollakas, infusioonilahuse valmistamiseks. 1 pudel sisaldab tsefasoliini (naatriumsoola kujul, vees lahustuv) 0,5 g, 1 g, 2 g.
Farmakodünaamika
Tsefasoliin on esimese põlvkonna poolsünteetiline antibiootikum, millel on laia toimesusega bakteritsiidne toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, pärssides rakuseina biosünteesi. Kasutatakse intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks.
Pärsib looduslike orgaaniliste ühendite sünteesi elusorganismide poolt. See on aktiivne stafülokokkide vastu, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi, pneumokoki, salmonelloosi, gramnegatiivseid batsilli, mis ei moodusta seroloogilise A-rühma beeta-hemolüütilisi streptokokke, akuutset nakkushaigust, mida põhjustab Leffleri batsillus, liikumatu gramnegatiivsed diplokokid.
Tsefasoliin ei ole efektiivne bakterite spetsiifiliste vormide vastu, mis loovutavad soolestiku putukate ja lestade epiteelirakke, mikroskoopilisi osakesi, mis nakatavad elusorganismide rakke, poorseid spooride moodustavaid kehasid, mis on moodustatud erinevate liikide ja algloomade seente ning anaeroobide poolt. Võimaliku imemise tõttu ei ole tsefasoliin suukaudseks manustamiseks soovitatav.
Farmakokineetika
Ohutusabinõud
Näidustused
Kuidas ravida tsefasoliiniga?
Tsefasoliini manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intramuskulaarselt lahjendatud viaali sisu sisestamiseks 3 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusesse või steriilsesse süstevett. Ravimi intravenoosse manustamise korral lahjendatakse üks tsefasoliini annus 10 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega ja süstitakse aeglaselt viie minuti jooksul. Intravenoosse tilgutamise korral lahjendatakse 1 g tsefasoliini 250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses. Süstimine viiakse läbi pool tundi. Täiskasvanu puhul on keskmine ööpäevane annus üks gramm kaks korda päevas. Maksimaalne annus päevas on 6 grammi neli korda päevas, sõltuvalt nakkuse tõsidusest, patogeeni tüübist ja selle reaktsioonist antibiootikumile.
Mõõduka raskusega hingamisteede nakatumise korral, mis on põhjustatud pneumokokkidest ja kuseteede infektsioonidest, määratakse tsefasoliin 1 g kaks korda päevas. Gramnegatiivsete mikroorganismide ravis on ravim ette nähtud 1 g kolm korda päevas. Raskete infektsioonide korral (vere mürgistus, südame sisemise limaskesta põletik, kõhuõõne põletik, mädane pleuriit, liigeste ja luude põletik, kuseteede infektsioonid tüsistustega) võib ravimiannus olla maksimaalselt 6 g kolme annusena. Laste puhul määratakse tsefasoliin mahus 20 mg / kg kuni 50 mg / kg. Raske haiguse korral võib laste päevaannust suurendada kuni 100 mg / kg. Raviravi kestus on keskmiselt 10 päeva.
Juhul, kui täiskasvanutel on eritumissüsteem, vähendage tsefasoliini annust ja suurendage süstide vahelist aega. Nende patsientide väikseim annus võib olla 0,5 g.
Neeruhaigusega patsientidel, kui uurea lämmastik on veres 50 mg% ja keha puhastamise kiirus neerude kaudu on 70 ml / min, on tsefasoliini kogus mõõduka infektsiooni korral pool grammi kaks korda päevas, rasket haiguse kulgu -1,25 g kaks korda päevas (poolväärtusaeg on kolm kuni viis tundi).
Kui karbamiidi lämmastiku sisaldus veres on 50 mg ja kliirens 40 ml / min, on tsefasoliini kogus mõõduka infektsiooni korral 0,25 g kaks korda päevas, rasketel juhtudel 0,6 g kaks korda päevas (poolväärtusaeg on 12 tundi). ).
Kui uurea lämmastik on 75 mg% ja kliirens on 20 ml / min, on tsefasoliini kogus, mille infektsiooni raskusaste on keskmiselt 150 mg üks kord päevas, ja raskete infektsioonivormide korral 400 g üks kord päevas (poolväärtusaeg on 30 tundi).
Uurea lämmastiku sisaldus veres 75 mg% ja kliirens 5 ml / min on ravimi kogus nakkuse ravikuuri keskmise vormi korral 75 mg üks kord päevas, raske vorm - 200 mg päevas 9, poolestusaeg on 40 tundi).
Neeruhaiguse korral lastel manustatakse esmalt ühekordne tsefasoliini annus ja järgnevad ravimi annused sõltuvad neerupuudulikkuse astmest. Laste puhul, kellel on mõõdukas neerufunktsiooni häire kreatiniini kliirensiga 40 ml / min, peaks tsefasoliini kogus olema võrdne 60% -ga normaalse neerufunktsiooni jaoks kasutatava ravimi päevaannusest ja jagatud kaheks manustamisetapiks. Kreatiini kliirensi korral 20 ml / min on tsefasoliini kogus võrdne veerand normist ja jaguneb kahte manustamisetappi. Neerude nakkusliku infektsiooni rasketes vormides, kus kreatiniini kliirens on 5 ml / min, on päevane annus 10% normist, kusjuures ravimi manustamine toimub igapäevaselt.
Kefasoliini ja teiste antibiootikumide lahuseid on keelatud ühendada ühes süstlas või ühes süstelahuses. Ravi kestus sõltub haiguse astmest.
Kõrvaltoimed
Tsefasoliini kasutamise tulemusena võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid: allergilised reaktsioonid naha lööve vormis nahal, sügelised, ühe leukotsüütide tüübi kontsentratsiooni suurenemine, luuüdi moodustamata granulotsüütide jagunemine, külmavärinad, palavik, sügelused, bronhospasmid, angioödeem šokk, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, suurenenud kõhupuhitus kõhuõõnes, kõhukrambid, muutused organismi mikroflooris, suu limaskesta põletik, keele põletik, äge põletik raske käärsoole haigus, leukotsüütide, granulotsüütide, neutrofiilide granulotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine, erütrotsüütide kiirenenud hävimine veres, neeruhaigus (valgu ainevahetuse lämmastikku sisaldavate toodete arvu suurenemine, uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres, päraku sügelus, päraku sügelus, limaskesta sügelus, lokaalne sügelus) väliste suguelundite piirkond, veenide sisemise limaskesta põletik, valu piki mõjutatud veeni, koe kõvenemine ja valu süstekohas, uue nakkuse taasinfektsioon ja puudulik infektsioon, Candida seente põhjustatud põletik.
Neeruhaigusega patsientidel on ravimiravi korral, mis ületab 6 g, esinenud neerufunktsiooni halvenemise oht, mida iseloomustab lämmastiku ainevahetuse elementide säilitamine ja happe-aluse veetasakaalu tasakaalustamatuse tulemus. Intravenoosse manustamise korral on võimalik lokaalne valu, on veeni siseseinte põletiku oht.
Intramuskulaarse süstimise korral täheldatakse valu.
Tsefasoliin ja alkohol
Vastunäidustused
Raseduse ajal
Erijuhised
Allergia korral pärast tsefasoliini algust on soovitatav ravi lõpetada ravimiga ja rakendada ravi, et vähendada organismi tundlikkust ravimi suhtes. Kui ravimiteraapia käigus avastatakse neeruhaiguse ägenemist, on soovitatav vähendada tsefasoliini annust ja teostada täiendavat raviravi, jälgides pidevalt uurea lämmastiku ja kreatiniini sisaldust veres.
Tsefasoliini koosmanustamine diureetikumide ja verehüüvete teket takistavate ravimitega ei ole soovitatav. Neeruhaiguse korral on vaja vähendada ravimi mahtu ja suurendada ravimi süstimise vahelisi intervalle sõltuvalt neerukahjustuse ulatusest. Kui stabiilset neerufunktsiooni ei täheldata, tuleb ravimi kontsentratsiooni veres ohutult kontrollida. Tsefasoliini algannus peaks olema 500 mg.
Kui patsiendid on allergilised penitsilliini suhtes, siis on võimalik võtta nende reaktsioon tsefasoliini kasutamisele. Võib-olla ristreaktiivsete antigeenide ilmumine teiste tsefalosporiinirühma antibiootikumidega ja sageli penitsilliini antibiootikumidega. Seedetrakti probleemidega patsientidel tuleb tsefasoliini manustada ettevaatlikult.
Tsefasoliinravi korral võib tekkida Kumbuse test ja valepositiivne reaktsioon glükoosi taseme määramisele uriini analüüsis. Tsefasoliini ohutut kasutamist enneaegsetel imikutel ja imikutel esimesel elukuudel ei ole teaduslikult tõestatud. Koliidiga patsientidel on soovitatav ettevaatusega määrata tsefasoliin. Tsefasoliini mõju autojuhtimisele ja muudele vahenditele, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni, ei ole teaduslikult tõestatud.
Koostoime
Üleannustamine
Hind
Analoogid
- Antsef
- Zolin
- Zolfin
- Intrasoliin
- Ifizol
- Kefzol
- Lüsoliin
- Natsef
- Orizoliin
- Orpin
- Reflin
- Totatheff
- Caesolin
- Tsefasoliinnaatrium
- Cefazolin Sandoz
- Cefazolin Elf
- Cefazolin "Biohemi"
- Cefazolin-AKOS
- Tsefasoliin-fereiin
- Tsefasoliinnaatriumsool
- Cefamezin
- Cefaprim
- Cefesol
- Cefopride
Arvustused
Olga
Kümme päeva pärast tsefasoliini manustamist peatus lapse hüübimine. Nagu selgus, on see ebasoovitav mõju. Laps, kes on ainult 40 päeva vana ja kellel diagnoositakse antibiootikumravi tagajärjel hemorraagiline haigus. Enne antibiootikumiravi alustamist soovitan teil kontrollida nende eeliseid ja võimalikke kõrvaltoimeid!
Catherine
Nad andsid lapsele 20 kuud õhtul süstimise, magasid hästi. Nii et arstid lubasid kliinikus. Me teeme novokaiiniga. Kõhu ja hingetoru põletik.
Evgenia
Cefazolin aitas meil ravida kopsupõletikku lastel.
Tatjana
Ma jõuan järeldusele, et tsefasoliin on parem kui amaksiklav ja muu penitsilliin. Pärast nende kasutamist on süda raskepärane, riik on masendunud, ilmneb allergia. Ainus asi, mida peate väga hoolikalt võtma, alles pärast arstiga konsulteerimist. Võimalik toime neerudele. Ja kui sa pead seda uuesti kasutama, ei pruugi see olla. Ettevaatus on oluline, sest antibiootikum on ainus ravim, mis ravib baktereid ja viiruseid.
Usk
Võtsin kursuse tsefasoliinravi novokaiiniga. Väga valus.
Dima
Ta tegi sümptomeid novokaiiniga, talutav. Alles mõne aja pärast sain teada, et Novocain nõrgendab Cefazoliini toimet ja tegi ilma Novocaini. Väga valus. Te peate tegema ühe kolmeks kuni viieks minutiks katkestustega. Kuid siiani pole tulemust.
Erlan
Vajalik on teha süstekindlaid asju, mitte nii valusalt. Nõel peaks olema paksem, näiteks võtke süstlad 10 grammi, sest süstaldes on 5 grammi nõelu õhemad ja resorptsiooni korral on see halvem.
Anelia
Üritasin tsefasoliini süstimist novokaiiniga. Ka valus.
Marina
Ma annan tsefasoliini koos novokaiiniga. Muidugi, valu tekkimise ajal. Aga see aitab. Kolme kaadri järel sai see lihtsamaks.
Maxim
Kuidas mitte aidata? See ei aidanud sind? Ja mu laps tundis ennast paremini. See on abi. Ära ole haige.
Sonya
Head päeva kõigile. Ma saan aru, et kui te alustate tsefasoliini võtmist, olge valmis ebamugavustunneteks. Olen ravi saanud kliinikus, linnas. Kaotatud hääl. Larüngiidi diagnoos. Seal on palavik, nohu, seljavalu. Vajadusel võtsin esimestel päevadel tsütoviiri. Pärast Laura läksin. ENT määras mulle tsefasoliini. Suurepärane ravim. Päeval pärast vastuvõtmist ilmus hääl, mistõttu pean seda ravimit maagiliseks. ENT soovitas süstida viis päeva, kaks korda päevas. Muidugi on see valu talumatu. Ravimit manustatakse aeglaselt. Muidugi, kui te teete kõik kiiremini, siis arvan, et see on muidugi valusam. Kohe piisab krambist põlve. Ja alles 20 minuti pärast muutub see lihtsamaks. Seal ei ole muljutusi nagu tihendid. Nad teevad seda koos novokaiiniga nii, et see nii palju ei tee. Minu jaoks on Novocainiga ilma selleta kõike valus. Kuid on ka tulemus! Seepärast kannatan kannatlikult tervise huvides. Ma soovitan mitte haige olla. Ja ma soovitan patsientidel taastuda.
Tatjana
Mul oli raske bronhiit. Püüdsin ravida nii nagu arsti poolt määratud antibiootikumidega on vähe kasu. Ja arst soovitas kefasoliini torkida. Viis päeva, kaks korda päevas. Ma lugesin tema valu kohta. Nii et see on. Nelja päeva pärast olin ma terve. Ma soovitan sind. Ja ära haige.
Eugene
Mul on kaks poega. Üks on seitse, teine poolteist. Vanemal on sinusiit, noorem on kurguvalu (ma ei mõista seda, õnnelik ema-arst). Kas tsefasoliini süstimine. Poisid nutavad. Kuigi me paraneme ja ootame tulemusi.
Irina
Sel aastal, kevadel, koos oma üheksa kuu vanuse tütardega olin haiglas. Nädala jooksul oli lapsel palavik. Ma andsin talle küünlad. Alguses soovitas arst, et temperatuuri tõus tekitab uusi hambad. Kuid testid näitasid neeruhaigust. Ägedas etapis. Haigla hakkas ampitsilliini valmistama. Ta ei aidanud. Siis läks nahale nahalööve. Tühistatud ja see. Pärast arsti määratud tsefasoliini. Ta on kőige valusam. Aga temale ei reageerinud. Mäletan, kuidas mu tütar ravimi manustamise ajal valu kandis. Parem ei pääse haiglasse. Ärge haigestuge!
Anastasia
Üks aasta ja kaks kuud läksin oma tütre juurde haiglasse. Lapse temperatuur on 39 kraadi. Talle määrati tsefasoliin seitse päeva, kaks korda päevas. See põhjustas kõhulahtisust, mis ikka kannatab. See on olnud poolteist aastat. Pankrease rikkumine, ultraheli kinnitamine. Kas see oli kolm korda. Me joome aastaringselt bioloogilisi aineid. Me läksime Moskvasse. Arst selgitas seda kui soovimatut antibiootilist toimet. Loomulikult tuleb amfitsiini proovimisel harva teha tsefasoliini. Ärge haigestuge!
Usk
Meid raviti kaks korda kefaloksiiniga. Nelja kuu ja kuue kuu jooksul. Esmalt kaks korda päevas, siis kolm korda päevas. Nii et minu eluaastal kannatas mu laps nelikümmend kaadrit. Ja see on bronhiidi ravi. Foorumi lugedes sain aru, kuidas selline erutus on juba üle viie aasta vana laps. Allergiad amoksiklavile ei olnud.
Olga
Ma olin haiglas, kus oli kõrge palavikuga kõhulahtisus ja nohu. Arst selgitas, et meil on viirus ja seda ei saa ravida ilma antibiootikumita. Nädalat raviti. Temperatuur langes kohe normaalseks. Pärast seda, kui meil oli täpne diagnoosimine lõpetatud. Alustati kodu oksendamist, kõhulahtisust. Püüan ravida düsbakterioosi, kuigi see polnud haiglas. Laps on aktiivne, hea söögiisuga. Aga ma ei tea, kas on vaja uuesti haiglasse minna. Ja see kõik on pärast süstimist.
Anastasia
Ma ei ravinud last tsefaloksiiniga, sest ma ise olin manustanud tsefaloksiini kaks korda päevas kõrgel temperatuuril üle nädala. Temperatuur ei langenud. Arst selgitas, et see ei aita mind. Ma olin üllatunud, sest see oli varem kergem. Väga valus, sõitis minema.
Oksana
Minu sünd oli enneaegne. Pärast operatsiooni anti mulle ja mu tütarele tsefasoliin. Ta on valus. Ma lubasin seda, see oli hea. Pärast tütre oli tal kõhulahtisus, sest arstid unustasid vajaliku ravimi välja kirjutada. Awful.
Natalia
Võtsin koos lapsega tsefalosoksiini süstid, võttes samal ajal Linexi ja Filak Forte'i. Aga pärast haiglat leidsime nõgestõbi ja sügelised. Aitasid vanni koos kummeliga tee ja teega.
Razin
Ma tegin lapsele tsefasoliini süstid ühe kuu jooksul. Probleemid olid sooledega. Aitan toru.
Anastasia
Me süstisime tsefasoliini viis päeva ja võtsime samaaegselt bifidumbacterin'i, mida me jootasime pikka aega. Kõrvaltoimeid, löövet, oksendamist, kõhulahtisust ei esinenud. Aga see on väga valus süst.
Cefazolin
Hinnad online-apteekides:
Tsefasoliin on antibakteriaalne ravim, millel on esimese põlvkonna ulatuslik toime.
Tsefasoliini vabanemise vorm ja koostis
Cefazolin on saadaval klaasviaalides hügroskoopse valge pulbri kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.
Üks viaal sisaldab tavaliselt 0,5, 1 või 2 g tsefasoliini naatriumsoola.
Kefasoliini farmakoloogiline toime
Ravim on bakteritsiidse toimega tsefalosporiinantibiootikum.
See antibiootikum on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu, näiteks: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Gramnegatiivsed mikroorganismid: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.
Samuti on näidatud aktiivsus Leptospira spp., Spirochaetoceae suhtes.
Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, anaeroobsed bakterid on resistentsed tsefasoliini suhtes.
Tsefasoliin inhibeerib bakteriraku seina sünteesi.
Näidustused tsefasoliini kasutamiseks
Vastavalt juhistele, mis on ette nähtud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, nimelt:
- kopsu abstsess, kopsupõletik, pleura-empyema;
- septitseemia;
- sapi ja kuseteede infektsioonid;
- peritoniit;
- põletused, haavainfektsioonid;
- endokardiit;
- osteo-liigese aparaadi infektsioonid;
- osteomüeliit;
- vaagnaelundite infektsioonid;
- mastiit;
- pehmete kudede, naha infektsioonid;
- keskkõrvapõletik;
- süüfilis;
- gonorröa.
Vastunäidustused tsefasoliini kasutamisele
Vastavalt juhistele on tsefasoliin vastunäidustatud patsientide suurenenud tundlikkuse korral tsefalosporiini antibiootikumide, raseduse ja ühe kuu vanuste laste suhtes.
Annustamine ja manustamine Cefazolin
Tsefasoliin on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks.
Intramuskulaarseks süstimiseks lahjendatakse viaali sisu 4-5 ml steriilse vee või naatriumkloriidi lahusega ja süstitakse lihastesse (sügavalt).
Intravenoosse booluse sisestamiseks lahjendatakse ravimi üks annus 10 ml naatriumkloriidi lahusega ja süstitakse 3-5 minutit.
Intravenoosse tilguti sisseviimiseks lahjendatakse 0,5-1 g ravimit 100-250 ml 5% glükoosilahusega või naatriumkloriidi lahusega ja süstitakse 20-30 minutit (60-80 tilka minutis).
Täiskasvanud patsientidel on ravimi päevaannus 1-4 g või rohkem (sõltuvalt nakkusprotsessi tõsidusest, seda põhjustava mikroorganismi tüübist ja selle tundlikkusest selle antibiootikumi suhtes).
Tsefasoliini ühekordne annus:
- infektsioonide puhul, mis on põhjustatud grampositiivsetest bakteritest - 0,25-0,5 g ja intervallide vahel 8 tundi;
- infektsioonide puhul, mis on põhjustatud gramnegatiivsete bakterite poolt, 0,5–1 g, intervallide vahel 6–8 tundi;
- mõõdukate hingamisteede ja kuseteede infektsioonide korral - 0,5-1 g, intervallide vahel 12 tunni jooksul;
- rasketes nakkusprotsessides, nagu keerulised uroloogilised infektsioonid, endokardiit, sepsis, destruktiivne kopsupõletik, peritoniit, äge hematogeenne osteomüeliit, kuni 6 g intervallide vahel 6-8 tunni jooksul.
Ühe kuu vanuste laste päevane annus on 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta, mis on jagatud 3-4 süsteks (raskete infektsioonide korral kuni 100 mg kehakaalu kilogrammi kohta).
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb raviskeemi kohandada annuste vähendamise suunas ja suurendada antibiootikumide süstimise vahelisi intervalle.
Sõltumata neerude kahjustuse astmest peaks ravimi algannus olema 0,5 g.
Cefazoliini kõrvaltoimed
Arvamuste kohaselt võib tsefasoliin põhjustada kõrvaltoimeid.
Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, palavik, eosinofiilia, angioödeem, anafülaktiline šokk, artralgia.
Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Ravimi kemoterapeutilisest toimest põhjustatud toimed: pseudomembranoosne koliit, kandidoos.
Hematopoeetiline süsteem: neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.
Kuseteede süsteem: neerude häired.
Kohalikud reaktsioonid: valu teke intramuskulaarse süstimise valdkonnas.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid võivad ravi ajal suure tsefasoliiniannusega (kreatiniini ja lämmastiku sisalduse suurenemine uriinis) esineda nefrotoksilisuse sümptomeid. Sellistel juhtudel tuleb ravimi annust vähendada ja ravi tuleb teostada nende näitajate kontrolli all (üks kord nädalas).
Tsefasoliini üleannustamine
Arvamuste kohaselt põhjustab tsefasoliin manustatuna soovitatust suuremate annuste manustamisel paresteesiat, pearinglust, peavalu.
Üleannustamise või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravimi kogunemise korral esineb neurotoksiline toime suure konvulsiivse valmisoleku, oksendamise, tahhükardia, üldiste kloonotooniliste krampide korral.
Tsefasoliini üleannustamise korral kiirendatakse hemodialüüsiga ravimi organismist eemaldamise protsessi.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Cefazolin suudab ületada platsentaarbarjääri.
Ema piimas näitasid ravimi madalad kontsentratsioonid.
Sellega seoses võib tsefasoliini kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal näidustuste puhul esineda ainult siis, kui emale antav kasu on suurem kui lapsele oht.
Koostoimed teiste ravimitega
Kui seda antibiootikumi kasutatakse samaaegselt "silmus" diureetikumidega, võib see blokeerida tsefasoliini tubulaarsekretsiooni.
Kui kasutatakse samaaegselt etanooliga, võivad tekkida disulfaamitaolised reaktsioonid.
Tsefasoliini eritumine väheneb probenetsiidi poolt.
Samuti ei soovitata tsefasoliini kasutada samaaegselt antikoagulantidega.
Erijuhised
Neerufunktsiooni häirega patsientidel kasutatakse tsefasoliini, kui see on näidustatud. Sellistel juhtudel on vajalik annuse ja ravimi manustamise intervallide individuaalne valik, pidevalt jälgides tsefasoliini kontsentratsiooni seerumis. Allergilise reaktsiooni korral tühistatakse ravim ja määratakse sümptomaatiline ravi.
Penitsilliinide suhtes ülitundlikkus võib põhjustada tsefalosporiinide suhtes allergilisi reaktsioone.
Cefazoliinravi ajal võib tekkida valepositiivne reaktsioon uriini suhkrule.
Kefasoliini kasutamine ei mõjuta kontsentratsiooni taset ja seetõttu ei muuda psühhomotoorse reaktsiooni kiirus autot ja teisi mehhanisme.
Tsefasoliini säilitamise tingimused
Ravimit hoitakse kohtades, kus lastel on piiratud juurdepääs temperatuuril 15-25ºС.
Cefazolin
Tsefasoliin on poolsünteetiline antibiootikum suurest rühmast esimese põlvkonna tsefalosporiine.
Seda beeta-laktaamravimit peetakse tsefalosporiini antibakteriaalses koostises kõige vähem toksiliseks. Ravimi põhikomponent on tsefasoliini naatriumsool valge või kollakasvalge kristallina, mis on vees kergesti lahustuv. Antibakteriaalse ravimi terapeutiline toime põhineb tugeval bakteritsiidsel mõjul mitmesugustele patogeensetele mikroorganismidele.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Kefalosporiin I põlvkond.
Müügitingimused apteekidest
Võite osta retsepti alusel.
Kui palju maksab Cefazolin apteekides? Keskmine hind on 27 rubla.
Koostis ja vabanemisvorm
Ravim on saadaval kollakasvalge või valge pulbri kujul, mis lahustatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks. Ravim on pakendatud viaalidesse. Selline vabanemisvorm nagu tsefasoliini tabletid ei ole müügil.
- Iga pudel sisaldab 250 mg, 500 mg või 1 g toimeainet - tsefasoliini naatriumsoola kujul.
Pulber on valge või peaaegu valge värvusega, kui see lahustub, muutub see selge, värvitu vedelikuks, millel on väheoluline spetsiifiline lõhn.
Farmakoloogiline toime
Tsefasoliin on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime.
Näitab aktiivsust grampositiivsete bakterite vastu (Staphylococcus spp., Sünteesiv ja sünteesimata penitsillinaas, Streptococcus spp., Sealhulgas ettevõtted spetsialistide, majandusvaldkonna spetsialistide, tervishoiuspetsialistide abiga). spp. Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Seened, rikettia, algloomad, viirused, indool-positiivsed Proteus tüved on ravimi suhtes resistentsed (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).
Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast intramuskulaarset süstimist ja kohe pärast intravenoosset manustamist. Vastavalt juhistele säilitatakse tsefasoliin terapeutilises kontsentratsioonis (90% manustatud annusest) veres 8-12 tundi, 90% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.
Näidustused
Mis aitab? Vastavalt juhistele, mis on ette nähtud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, nimelt:
- osteo-liigese aparaadi infektsioonid;
- osteomüeliit;
- vaagnaelundite infektsioonid;
- mastiit;
- kopsu abstsess, kopsupõletik, pleura-empyema;
- septitseemia;
- sapi ja kuseteede infektsioonid;
- peritoniit;
- põletused, haavainfektsioonid;
- endokardiit;
- pehmete kudede, naha infektsioonid;
- keskkõrvapõletik;
- süüfilis;
- gonorröa.
Vastunäidustused
Ravimil on spetsiifiline vastunäidustuste loetelu, nii et enne ravi alustamist peaksite hoolikalt uurima lisatud juhiseid. Tsefasoliini süsti ei tohi anda patsientidele, kui neil on üks või mitu seisundit:
- rasedus;
- individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
- tõsised allergilised reaktsioonid tsefalosporiinide suhtes;
- raske neerupuudulikkus;
- raske maksahaigus, millega kaasneb elundi talitlushäire;
- patsiendi vanus kuni 6 kuud (selle ravimvormi puhul).
Suhtelised vastunäidustused on laktatsiooniperiood ja pseudomembranoosse koliidi esinemine patsiendil, kaasa arvatud anamneesis.
Nimetamine raseduse ja imetamise ajal
Cefazolin läbib platsenta ja mõjutab lootele, nii et raseduse ajal kasutatavat antibiootikumi saab kasutada ainult siis, kui on olemas absoluutne tõendusmaterjal, kui on oht ema elule. Praeguseks ei ole täpselt selgitatud, milline mõju on tsefasoliinil lootele, mistõttu rasedate naiste antibiootikumide kasutamise üle otsustamisel on vaja hoolikalt kaaluda võimalikku riski / eeldatava kasu suhet.
Seni on tsefasoliini testid läbi viidud ainult rasedatel rottidel. Lisaks ei põhjustanud ravim suurtes annustes teratogeenset toimet, see tähendab, et see ei põhjustanud loote kaasasündinud väärarenguid. Samas ei ole ilmsetel põhjustel sarnaseid kontrollitud rasedate uuringuid läbi viidud.
Tsefasoliin tungib ka rinnapiima, kuigi seda tuvastatakse väikestes kontsentratsioonides. Vajadusel peaks selle kasutamine imetamise ajal kandma lapse töötlemise ajal kunstlikule segule.
Annustamine ja kasutusviis
Nagu on näidatud kasutusjuhendis Cefazolin, mis on ette nähtud / m, in / in (jet ja tilguti). Täiskasvanute keskmine päevane tarbimine on 0,25-1 g; manustamise sagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.
Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / 1 g 0,5-1 h enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese päeva jooksul pärast operatsiooni.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid nõuavad annustamisskeemi muutmist vastavalt CC väärtustele: CC-ga 55 ml / min või rohkem või kreatiniini kontsentratsioon plasmas 1,5 mg või vähem, võib manustada kogu annuse; CC 54-35 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 1,6-3,0 mg, võib manustada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini; CC 34–11 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 3,1–4,5 mg% - 1/2 annus 12 tunni järel; kui QC on 10 ml / min või vähem või kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on 4,6 mg või rohkem, siis 1/2 tavalisest annusest iga 18-24 tunni järel.
Lapsed 1 kuu ja vanemad - 25-50 mg / kg / päevas; raske infektsiooni korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg päevas. Manustamise sagedus on 3-4 korda päevas.
Neerufunktsiooni häirega lastel toimub annustamisskeemi kohandamine sõltuvalt CC väärtustest: CC 40–70 ml / min - 60% keskmisest päevast annusest ja manustatakse iga 12 tunni järel; CC 20-40 ml / min - 25% keskmisest päevadoosist 12-tunnise intervalliga; kui QC on 5-20 ml / min - 10% keskmisest ööpäevast annusest iga 24 tunni järel, manustatakse kõik soovitatavad annused pärast esialgset manustamist.
Kuidas segada süstelahust?
Juhised süstelahuse ja infusioonilahuse valmistamiseks: 0,5 g ravimit lahustatakse 2 ml süstevees, 1 g 4 ml süstevees. Intravenoosse booluse manustamiseks lahjendatakse saadud lahus 5 ml süsteveega, seejärel süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Iv manustamiseks lahjendatakse ravimit 50-100 ml 5% või 10% dekstroosilahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.
Aretamise ajal tuleb viaale tugevalt loksutada kuni täieliku lahustumiseni.
Kui palju torkida Cefazolin?
Kefasoliini kasutamise kestus sõltub nakkuse tõsidusest ja taastumise kiirusest. Ravi kestus kestab 7 kuni 14 päeva. Ärge kasutage Cefazolin'i süste vähem kui 5 päeva või rohkem kui 15 päeva, sest sel juhul esineb suur risk antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tekkeks. Need resistentsed mikroorganismid on võimelised uuesti infektsiooni tekitama, mida tuleb uuesti ravida ainult teise, veelgi tugevama antibiootikumiga. Kahjuks on suur oht, et teisele antibiootikumile võib mikroorganism olla resistentne. Sel juhul on elu prognoos ebasoodne, kuna maailmas on väga vähe antibiootikume, mis suudavad toime tulla resistentsete mikroobidega. Ja kui nad ei aita, siis võite tugineda ainult haigete puutumatusele.
Sellepärast tuleb antibiootikumide, sealhulgas tsefasoliini kasutamist kohelda vastutustundlikult. Te ei saa süstida kohe, kui inimene muutub paremaks, arvestades, et ravi on lõppenud. Tuleb teha vähemalt 5 päeva kestnud tsefasoliini süstimine, et ületada valu ja vastumeelsus. See kehtib eriti laste kohta. Lõppude lõpuks, laps on kiirem ja lihtsam kui täiskasvanu suudab omandada resistentseid mikroobide tüüpe, mis põhjustavad pidevalt infektsioone, mida on raske ravida.
Kõrvaltoimed
Antibiootikumide kasutamine, eriti pikaajaline, võib põhjustada erinevate kehasüsteemide kõrvaltoimeid:
- sügelus;
- lööve urtikaaria kujul;
- vereliistakute taseme järsk langus veres;
- leukeemia sümptomid;
- hemolüütilise aneemia esinemine;
- haavandid suus ja huuled;
- kiiresti progresseeruv stomatiit;
- pankreatiidi ilmingud akuutses vormis;
- oksendamine ja iiveldus;
- kõhulahtisus;
- maksatalitlus;
- bronhospasmi teke;
- märkimisväärne hingamisteede turse;
- naha toksiline nekrolüüs;
- granulotsütopeenia sümptomite teke;
- interstitsiaalse nefriidiga sarnaste nähtude ilmnemine;
- juuste väljalangemine ja raske sügelus suguelundite piirkonnas.
Lisaks võib süstimise ajal ise alustada higistamist, millele lisanduvad külmavärinad ja üleminek lihaskrampidele, tahhükardia rünnak, hingamisraskused, kuni see peatub. Kui vähemalt üks neist sümptomitest ilmneb, lõpetatakse ravimi manustamine kohe, ravim asendatakse teise sama ravitoimega ravimiga. Lisaks võib antibiootikumi intramuskulaarne manustamine olla valulik ja süstimise piirkonnas esineb sageli koe konsolideerumist.
Üleannustamise sümptomid
Üleannustamine pärast tsefasoliini (tsefasoliin-AKOS) antibiootikumi väärkasutamist on lubatud ja see ilmneb mitmete sümptomitega, nagu:
- Paresteesia;
- Äkilised südame rütmihäired;
- Tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
- Krampide sündroom;
- Peavalud;
- Pearinglus;
- Oksendamine.
Nende sümptomite ravi on järgmine: esiteks peate viivitamatult lõpetama ravimi süstimise ja teiseks, kui sümptomid häirivad patsienti liiga palju, peab ta alustama ravimite võtmist, mis võivad neid kõrvaldada. On täheldatud, et organism ise aitab kaasa antibiootikumi ärajätmisele - üleannustamise korral kiirendatakse hemodialüüsi, mis aitab kaasa kogu protsessi kiirele lõpuleviimisele. Noh, kui juhtum on väga raske, siis toimub haiglaravi ja kasutatakse mehaanilist verepuhastust - dialüüsi.
Erijuhised
Enne ravimi kasutamist lugege läbi konkreetsed juhised:
- Ettevaatusega on ravim ette nähtud seedetrakti haigustega patsientidele (eriti koliidi korral).
- Tsefasoliini kasutamisel võib esineda Coombsi positiivseid otseseid ja kaudseid proove.
- Tsefasoliini kasutamisel on võimalik saada valepositiivne reaktsioon glükoosi suhtes uriinis.
- Ravimi ohutust enneaegsetel imikutel ja esimese elukuu lastel ei ole kindlaks tehtud.
- Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.
Ühilduvus teiste ravimitega
Ravimi kasutamisel peate kaaluma koostoimet teiste ravimitega:
- Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski.
- Antikoagulantide ja diureetikumide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
- Loopdiureetikumid ja tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad tsefasoliini kontsentratsiooni plasmas.
- Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Lahuse valmistamiseks sisse / sissejuhatuses (jet või tilguti) ei saa lidokaiini kasutada.
Patsiendi ülevaated
Pakume Teile lugeda kommentaare, kes kasutasid Cefazolin:
- Tosh. Hea odav ravim. Olin kopsakas kopsupõletikule haiglas. Väga valusad süstid, seega lahjendamiseks, ei kasuta vett, kuid Lidokaiin või Novocain on tõesti lihtsam. Sellel ravil tekkis kopsupõletik ka kiire, kuigi see oli hirmutav ebatüüpiline, kuid see osutus kõige tüüpilisemaks ja peale selle ei suutnud väike inimene antibiootikumi Cefazolini vastu seista.
- Alexandra Hea ravim! Pole öelda, et see on palju valus, aga ma teen seda alati Novokaiiniga. Neid raviti ja püelonefriidi ägenemist 2 korda ja orvi. Ka siis, kui sul on purki purjus, valasin pärast ravimi võtmist 1 ml keedetud vett ja tilgutasin oma nina, sest nina oli täidisega nii, et see hakkas mu kõrvu panema. Samuti, kui täitmine kukkus välja ja selle all oli kohutav põletik, mis pool nägu oli juba paistes, võttis Cefazolini ja kergelt niisutas kõrva kinni koos süljega, kogutud pulbri ja pani selle auku ja jäi ööseks enne hambaarsti juurde minekut vaikseks. (See on kõik Nõukogude kooli vanaema-arsti nõuanne).
- Marina Mul määrati tsefasoliini süstid keerulise kurguvalu jaoks. Juba pärast esimest süstimist halvenes tervislik seisund, see muutus värisema, viskas see soojust, seejärel külmaks. Järgnevad süstid põhjustasid tugevat pearinglust, peavalu ja seejärel lööbeid ning rasket sügelust, mis põhjustas kogu keha sügelemise. Lisaks sellele olid süstid väga valusad, selgus, et neid tuleb lahjendada lidokaiini või novokaiiniga ja mul süstiti tavaline süstevesi. Arst ütles, et see on kindlasti allergiline reaktsioon, seega tuli ravim asendada teise antibiootikumiga. Niisiis, palju sõltub arstide professionaalsusest.
Analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Antsef;
- Zoliin;
- Intrasoliin;
- Ifizol;
- Kefasool;
- Lüsoliin;
- Natsef;
- Orisoliin;
- Orpin;
- Totacef;
- Cesolin;
- Tsefasoliinnaatrium;
- Cefazolin Sandoz;
- Cefazolin Elf;
- Cefazolin "Biohemi";
- Tsefasoliin-AKOS;
- Tsefasoliin-fereiin;
- Tsefasoliinnaatriumsool;
- Tsefametsiin;
- Tsefaprim;
- Cefesol;
- Cefopride
Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.
Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused
Hoidke pulbreid, mida soovitatakse jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Vältige otsest päikesevalgust ravimil.
Pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit.
Lahus tuleb valmistada vahetult enne sisseviimist, on vastuvõetamatu, et valmislahust säilitataks kuni järgmise süstimiseni.