Aju haigused on kõige ohtlikumad, kuna need võivad kahjustada kõiki keha organeid ja süsteeme, blokeerida paljud närvisüsteemi funktsioonid ja muuta inimese invaliidiks. Aju valge aine glioos on väga tõsine haigus ja vajab viivitamatut ravi.
Aju valge aine glioos - mis see on?
Inimese ajus võib mingil põhjusel alata närvirakkude surm. Teatud haigused ja seisundid on võimelised seda provotseerima..
Haigus algab sellise kahjustuse ühe piirkonnaga, järk-järgult see piirkond kasvab, surnud neuronite asemele moodustuvad glia - armitaolised koed, mis kaitsevad elundit erinevate nakkuste ja vigastuste eest. Glia suured kogunemised moodustavad glioosi.
Glioosirakkude ülesanne on aju kaitsta. Elundkudede kahjustamise kohas moodustumine glia kaitseb hävitatud ala, ümbritsedes seda. Kui neuronite surm toimub arvukalt, katab glia aju mahukaid piirkondi, siis närvisüsteem lakkab normaalselt töötamast.
Ajukahjustuse määr määratakse kahjustuste arvu järgi, sõltuvalt sellest diagnoosivad arstid haiguse tüübi.
Glioos on mitut tüüpi, glioosirakkude asukoha ja kasvuastme tõttu..
- Anisomorfne glioos diagnoositakse, kui rakukiud paiknevad kaootiliselt.
- Selle haiguse kiuline välimus määratakse gliiarakkude tugevama moodustumisega kui rakuline komponent.
- Difuusne haigusliik tähendab, et ajukahjustuste pindala on väga suur.
- Selle haiguse isomorfne vorm esineb patsientidel, kui gliia kiud on paigutatud suhteliselt õigesti.
- Äärepoolne glioos on põhjustatud gliiarakkude paljunemisest ainult aju intratekaalsetes piirkondades.
- Sellise haiguse perivaskulaarne tüüp esineb aju anumate ateroskleroosiga. Gliaalkiud moodustuvad kahjustatud anumate ümbritsemisega.
- Subependümaalne vaade tähendab, et glia kasvutsoon asub epindima all.
Aju valge aine glioosi põhjustavaid haigusi on tohutult palju. Isegi kõige tavalisemad vaevused, mis on üsna tavalised, võivad toimida selle haiguse provokaatorina..
Glioosi fookused
Glioosi fookused võivad erineda arvult ja piirkonniti. Selline gliooskoe ülekasv toimub tema enda neuronite hävimise taustal, sellest järeldub, et mida rohkem nende närvirakkude arv hävib, seda ulatuslikum on tähelepanu keskpunkt.
Glioosi provotseerivad haigused:
- Epilepsia.
- Pikaajaline hüpertensioon.
- Hulgiskleroos.
- Hüpoglükeemia.
- Isheemiline insult.
- Madal hapnikusisaldus veres.
- Kehv vereringe.
- Entsefaliit.
- Aneemia.
- Aju trauma ja tursed.
Glioos võib tekkida muudel põhjustel, mis pole seotud konkreetsete haigustega..
Põhjused:
- Pärilik tegur.
- Sünnitusvigastused.
- Eakate vanus.
- Rasvaste toitude liigne tarbimine.
Üksik
Üksikuid glioosi koldeid võib esineda paljudel. See tähendab tavaliselt, et patsient kannatab hüpertensiooni all. Pideva kõrgenenud rõhu korral tekib mõne aja pärast reeglina hüpertensiivne entsefalopaatia, mis viib glioosi üksikute fookusteni.
Neuronite surmaprotsessi peatamiseks on oluline pöörduda õigeaegselt meditsiiniasutuse poole, vastasel juhul võib kahjustuse pindala ja fookuste arv oluliselt suureneda. Probleem on selles, et seda protsessi pole enam võimalik ümber pöörata, närvirakud surevad juba pöördumatult ja, mis kõige tähtsam, et vältida nende edasist hävitamist.
Glioos põhjustab sageli närvisüsteemi haigusi, mida ei saa täielikult ravida, kuid tänapäevane meditsiin suudab selliste haiguste progresseerumise peatada ja seega ka glioosi areng ise.
Mitmuses
Aju glioosi mitu fookust leidub tavaliselt selle haiguse hajusas tüübis. Selle vormi haigust iseloomustavad suured glioosi kasvukolded, mis muudab närvisüsteemi toimimise peaaegu võimatuks..
Kui üksikute kahjustuskollete korral on selle haiguse sümptomid halvasti väljendunud või võivad puududa üldse, siis mitme fookusega on sümptomid üsna tõsised ja rasked.
Tuleb märkida, et aju glioos võib ilmneda keha vananemise taustal, kui aju neuronid surevad. Ravimite abil on see olukord üsna loomulik, vanema inimese närvisüsteemi funktsioone on võimalik osaliselt taastada..
Glioosi tunnused
Üsna sageli saab patsient rutiinse uuringu käigus juhuslikult teada glioosi ühe fookuse esinemisest ajus. Samas ei muretse inimene millegi pärast. See olukord nõuab erilist tähelepanu..
Patsienti tuleb hoolikalt uurida ja tuvastada kahjustuse moodustumise põhjus, see tähendab haigus, mis kutsus esile glioosikiudude paljunemise. Glia mitme kolde korral on olukord erinev, ebameeldivaid sümptomeid ei saa vältida.
Sümptomid:
- Püsivad peavalud.
- Vererõhu tõus.
- Pearinglus.
- Intellektuaalse tegevuse rikkumine.
- Koordineerimise kaotus või puudumine.
- Kõnefunktsioonide muutmine.
- Parees ja halvatus.
- Kuulmis- ja nägemishäired.
- Vaimsed muutused.
- Dementsus.
Mida suurem on ajukahjustuse pindala, seda rohkem väljenduvad selle haiguse sümptomid..
Kas glioos on ohtlik
Kõik rikkumised sellises osakonnas mõjutavad negatiivselt kogu elusüsteemi tööd..
Mitme kahjustuse korral on närvisüsteemi töö täielikult häiritud, kannatab kõigi ajuosade toimimine, mis viib inimese täieliku abituseni.
Milleni haigus viib:
- Tugevad vererõhu tõusud.
- Aju entsefaliit.
- Hulgiskleroos.
- Kõigi organite vereringe rikkumine.
- Täielik kesknärvisüsteemi kahjustus.
Selle haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on selliste häirete avastamiseks vaja pöörduda arsti poole ja uurida aju. Glioosi progresseerumise vähendamiseks on olemas tehnikaid..
Vastsündinutel on selline diagnoos nagu glioos praktiliselt lause. Geneetiliste mutatsioonide tagajärjel hakkavad lootel juba 5 kuu vanuselt tekkima ajus patoloogilised protsessid, mis põhjustavad tõsist glioosi. Selle vaevuse all kannatavad beebid elavad harva kuni 4-aastaseks, kuigi oma elu esimestel kuudel näib kõik korras olevat ja haigus ei anna endast tunda.
Diagnostika ja MRI
Aju glioosi diagnoosimine põhineb CT ja MRI andmetel:
- Magnetresonantstomograafia on selliste kõrvalekallete tuvastamise eelistatud meetod. Selle meetodi abil näeb spetsialist ajus glioosi koldeid, selgitab välja selle levimuse ulatuse ja määrab haiguse täpse põhjuse..
- Kompuutertomograafiat saab kasutada ka aju valgeaine glioosi diagnoosimise meetodina, kuid see meetod ei anna nii täpset kliinilist pilti kui MRI ja pealegi võib CT kiiritada röntgenikiirgusega, mis ei mõjuta üldist tervist parimal viisil..
Mõnikord on haiguse üksikasjaliku pildi saamiseks vaja läbi viia täiendav uuring analüüside ja muude manipulatsioonide vormis. Pärast glioosi diagnoosimist on alati vaja ravida haigust, mis kutsus esile neuronite surma..
MRI tulemused
Täna peetakse MRI-d paljude haiguste uurimiseks kõige populaarsemaks meetodiks:
- Glioosi korral võib tavaliselt MRI järelduses kirjutada - "pilt glioosi fookusest vasakul (paremal) otsmikusagaras".
- Kui fookuseid on mitu, siis näitab see tehnika kõiki nende lokaliseerimise kohti ja neuronite surma ulatust.
- Samuti määrab magnetresonantsi pildistaja selliste fookuste põhjuse..
- Kui veresoonte haigusest sai närvirakkude surma süüdlane, siis MRI järelduses kirjutatakse - "pilt ühest (mitmest) glioosi koldest aju valges aines - tõenäoliselt vaskulaarset päritolu". Lisateavet aju vaskulaarse geneesi ja selle kohta leiate meie sarnasest artiklist.
- Lisaks saab spetsialist tuvastada aju täiendavaid kõrvalekaldeid, nagu vesipea, hematoomid ja muud haigused..
Ravi
Praegu pole aju glioosi raviks tõhusaid meetodeid. See haigus ei ole iseseisev, vaid tekib mõne muu vaevuse tekkimise tagajärjel. On vaja täpselt diagnoosida närvirakkude surma põhjus ja seda täpselt ravida.
Kui see haigus esineb eakatel inimestel, on selle patoloogilise protsessi aeglustamiseks vaja võtta ennetusmeetmeid. Samuti on oluline vähendada vererõhku õigeaegselt, et glioosi kolded ei kasvaks.
Ettevalmistused:
- Aju funktsiooni parandavad ravimid.
- Ravimid, mis parandavad aju vereringet.
- Ravimid aju funktsiooni parandamiseks.
- Vitamiinid, eriti B-rühm.
Pärast glioosi põhjuse paranemist pole neuronite surma pärssimiseks suunatud ravi vaja.
Elu tagajärjed ja prognoos
Aju glioosi ei saa nimetada väiksemaks patoloogiaks. Selline olukord nõuab viivitamatut arstiabi. Selliste patsientide prognoos sõltub täielikult glioosiprotsessi ulatusest ja selle põhjustanud haigustest. Sageli piisab neuroloogi ravikuuri läbimisest ja haigus taandub. Mõnikord võib ravi kesta aastaid ja paranemist ei toimu.
Kahjuks kannatavad vastsündinud lapsed selle vaevuse all palju tugevamalt kui täiskasvanud. Imikute närvirakkude surm areneb kiiresti, mis viib lapse surmani. Rasedate rutiinsete uuringute käigus on ultraheli diagnostika abil võimalik tuvastada gliia muutusi loote ajus. Sellisel juhul tõstatatakse raseduse katkestamise küsimus..
Ärahoidmine
Glioosi ilmnemise välistamiseks või närvirakkude surma protsessi aeglustamiseks on kõigepealt vaja:
- Sport - tugevdab hästi inimese närvisüsteemi, mis tähendab, et see toimib glioosi ennetamise meetodina. Piisab iga päev väikese komplekti harjutuste sooritamisest, keha muutub tugevamaks ja vastupidavamaks..
- Hea puhkus ja uni avaldavad närvisüsteemile positiivset mõju.
- Peate kehtestama päevakava, et närvid püsiksid tugevad ja haigusi selles piirkonnas ei tekiks.
- Pange toitumine kindlaks, eemaldades loomsed rasvad toidust täielikult. Rasvumine kutsub esile neuronite surma ja selle tagajärjel nende asendumise glioosirakkudega. Sellise patsiendi menüü peaks koosnema tervislikest roogadest..
Nõutavad tooted:
- Teraviljad.
- Puuviljad.
- Köögiviljad mis tahes kujul.
- Lean liha.
Sellised ennetusmeetodid on kasulikud kõigile inimestele ja kaitsevad sellise ohtliku vaevuse ilmingute eest nagu aju valge aine glioos..
Fokaalsed muutused vaskulaarset päritolu ajus
Aju vaskulaarsed kolded on haiguste rühm, mille põhjuseks on aju aine vereringe halvenemine. See termin tähendab mis tahes patoloogilist protsessi või haigust, mis on seotud verevoolu probleemidega aju arteriaalses, venoosses ja lümfivõrgus..
Vaskulaarse päritoluga glioosi fookused on veresoonte haiguste tagajärjed. Glioos on aju aines moodustunud kude, mis on tingitud selle struktuuri rikkumisest vereringe kahjustuse taustal. Glioos on neuroglia kogum, kude, mis toimib neuronite kaitse ja täiendava toiteväärtusena..
Vaskulaarse päritoluga glioosi saab võrrelda naha sidekoega. Niisiis, naha sügava sisselõikega, on kahjustuse koht kasvanud asenduskudedega - arm - paks ja tihe bioloogiline materjal. Sama juhtub medulla: surnud neuronid asendatakse neurogliaga ja ulatuslikku asendamist nimetatakse glioosiks..
Eristatakse järgmisi glioosi tüüpe:
- Kiuline. Seda sorti iseloomustab gliiakehade kiudude vohamine kui neuroglia rakud ise..
- Anisomorfsed. Glia kiud kasvavad kaootiliselt ja ebaregulaarselt. Lisaks puudub gliaalkehade ja nende kiudude õige suhe..
- Isomorfne. Kiud ja keha kasvavad ühtlaselt.
- Hajus. Iseloomustab neuroglia mõõdukas levik kogu aju pinnal, kaasa arvatud mõned seljaaju piirkonnad.
- Perivaskulaarne. Glioos levib peamiselt kahjustatud anumate ümber.
- Subependümaalne. Glia koe moodustub aju vatsakeste seintel ja all.
Vaskulaarset päritolu aju aine fookuslikud muutused arengu käigus asendavad spetsiifilisi ja töötavaid kudesid. See viib vaimse ja neuroloogilise haiguseni. Aju kognitiivsed võimed halvenevad, moodustub spetsiifiline ja mittespetsiifiline kliiniline pilt (sõltuvalt vaskulaarse geneesi fookuste lokaliseerimisest).
Põhjused
Vaskulaarse geneesi glioosi põhjustajaid on kaks:
Esimene rühm - otsene otsene, mõjutades medulla orgaanilist struktuuri:
- Isheemiline insult. Seda patoloogiat iseloomustab vereringesse siseneva emboolia või trombi põhjustatud äge vereringe häire. Isheemilise insuldi tagajärg on ajuinfarkt ning valge ja halli aine pehmenemine. Kahjustuste tagajärjel aktiveeritakse kaitsemehhanism ja kadunud neuronid asendatakse gliiarakkudega.
- Hemorraagiline insult. Seda seisundit iseloomustab verejooks aju aine paksusesse anuma terviklikkuse rikkumise tõttu. Kannatab mitte kude, kuhu verejooks rohkem tekib, vaid piirkond, mis verepuuduse tõttu kannatab hapniku ja toitumisnälja all.
- Aju veresoonte ateroskleroos. Patoloogiat iseloomustab rasvade ainevahetuse halvenemine ja selle tagajärjel rasvkoe sadestumine arterite siseseinale. See viib verevoolu halvenemiseni: medulla saab vähem hapnikku ja toitaineid. Eriti kannatavad piirkonnad, kus toimub asendamine.
Teine rühm on kaudsed põhjused, mis mõjutavad kaudselt ajukude:
- Südamehaigused: südamepuudulikkus, arütmia, südame isheemiatõbi. Aju ebapiisav verevarustus.
- Arteriaalne hüpertensioon ja essentsiaalne hüpertensioon. Laevad on kitsenenud, medulla saab vähem hapnikku.
- Diabeet. Mõjutatud on väikesed veresooned, mis põhjustavad glioosi väikseid koldeid.
- Suitsetamine, alkohol. Mürkide toksiline toime "loputab" toitaineid neuronitest ja tapab need.
- Istuv eluviis.
- Stress, ärevus, psühheemootiline stress, raske füüsiline töö, intellektuaalne kurnatus.
Sümptomid
Vaskulaarse geneesi glioosi fookuste kliiniline pilt määratakse asendatud koe lokaliseerimise järgi. Modifitseeritud kude ei põhjusta suuri häireid, kuid suuremahuliste fookuste olemasolul "vähendab" glioos elu üldist tausta, halvendades selle kvaliteeti.
See viib kognitiivsete võimete üldise languseni: mõtlemistempo aeglustub, kontroll oma käitumise üle kaob osaliselt. Patsientidel on uue teabe ja oskuste omandamine keeruline. Põhjuslikke seoseid on keerulisem luua. Patsient mõtleb aeglasemalt.
Sügavate glioosikahjustuste korral ununevad keerulised motoorsed mustrid: patsiendid unustavad, kuidas siduda kingapaelu, kuidas mängida muusikainstrumenti. Sõnavara jääb napiks: laused on üksluised, kõnes on vähe sünonüüme või pole neid üldse.
Emotsionaalne-tahteline sfäär on häiritud. Emotsioonid muutuvad tuhmiks: kõik tunded kaotavad oma ilme ja värvi. Motivatsiooni langus: soov ümbritsevast maailmast õppida on kadunud.
Temporaalne, parietaalne ja kuklaluu piirkond
Kuulmine, kõne ja nägemine on häiritud. Keeruliste kompositsioonide tajumine on häiritud. Rütmitaju on häiritud. Nägemise täpsus on halvenenud. Üldise tundlikkuse künnis tõuseb: kompimismeeled kaotavad teravuse. Mälu halveneb.
Glioosi vaskulaarse geneesi üksikud supratentoriaalsed kolded
Fookuste olemasolu väikeaju struktuurides moodustab pildi koordinatsioonihäirest. Käik on häiritud. Kõndimisel nimetatakse seda "purjus": tasakaal on häiritud, patsient sirutab oma jalad laiali, et säilitada tasakaalu ja mitte kukkuda.
Jäsemed värisevad. See juhtub puhkeasendis ja liikumise ajal. Värisevad ka üksikud sõrmed. Nägemine on häiritud. Ilmub nüstagmus - silmamunade sünkroonne pöörlemine ühele küljele sagedusega 60 liigutust minutis.
Lihastoonus on nõrgenemise suhtes häiritud. Samal ajal vähenevad kõõluste refleksid. Lihaste suurus on vähenenud. Painutaja ja sirutaja lihaste töö sünkroniseerimine on häiritud. Käsikiri on häiritud: patsiendi kirju on raske lugeda ja need on täpselt välja kirjutatud.
Glioosi vaskulaarse geneesi üksikute supratentoriaalsete fookuste kliiniline pilt mõjutab ka kõnehäireid. See kaotab oma sileduse, muutub lauldavaks. Näiteks räägib inimene aeglaselt ja silpitab: "mo-lo-ko". Samal ajal jälgitakse kõnerütmi.
Diagnostika ja ravi
Vaskulaarse päritoluga glioos diagnoositakse psühhiaatri, meditsiinipsühholoogi konsultatsioonil ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Subjektiivse uuringu käigus uuritakse patsiendi välimust, tema kõnet, liikumisi, sõnavara ja reaktsioonikiirust. Instrumentaalsed meetodid paljastavad kahjustusi. Selleks kasutatakse magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat.
Teraapia eesmärk on tegeleda põhjuse ja sümptomitega. Niisiis on etiotroopne ravi aju ringluse taastamine. Välja kirjutatakse ravimid, mis parandavad aju verevoolu ja ajukoe tundlikkust hapniku suhtes. Sümptomaatiline ravi on suunatud kognitiivsete võimete parandamisele ja emotsionaalsete häirete kõrvaldamisele. Määratud nootroopsed ravimid, antidepressandid, ärevusevastased ja rahustid.
Glia muutused ajus
Glioos on protsess, mis käivitatakse ajukudedes vastusena neuronite kahjustustele, mis võimaldab meil seda pidada keha kaitsva, kompenseeriva funktsioonina. Kui närvikoe rakud mingil põhjusel (isheemilised ja atroofilised muutused, abstsessid, nakkuslikud kahjustused, traumaatilised ajukahjustused) surevad, moodustub gliiarakkudest moodustunud vabade alade asemele uus kude.
Gliiarakud (astrotsüüdid, oligodendrotsüüdid, mikrogliotsüüdid) interakteeruvad tihedalt neuronitega, võtavad osa viimaste funktsioonidest ja kaitsevad neuroneid kahjustuste eest. Tänu gliiarakkudele jätkuvad ainevahetusprotsessid ajukudedes pärast inimese kannatatud kesknärvisüsteemi tõsiseid patoloogiaid. Aju glioos ei ole iseseisev haigus. See on närvikoes toimunud patoloogiliste muutuste tagajärg..
Patoloogia määratlus
Kui närvikoe moodustavad neuronid on kahjustatud, moodustuvad nende asemele gliiarakud. Gliia muutused on ajus toimuv protsess, mida iseloomustab gliiarakkude arvu suurenemine, mis asenduskaala laienedes viib kesknärvisüsteemi toimimise halvenemiseni. Mida rohkem medioos glioosikoldeid, seda halvemini täidab aju oma funktsioone..
Rikkumisi seostatakse sageli närviimpulsside ülekande halvenemisega, mille abil närvisüsteem kontrollib keha organeid ja süsteeme. Gliiarakkude levik toimub sageli astrotsüütide hajutatud leviku kujul. Gliaalrakkudest koosnevate alade kasvu käigus ilmnevad sellised patoloogia tunnused nagu motoorse koordinatsiooni halvenemine, mäluhäired, liikumiste ja reaktsioonide aeglus. Aju glükoosne transformatsioon kulgeb sõltuvalt primaarse patoloogia tüübist iseloomulike tunnustega.
Diabeedi korral on ulatuslik makrofaagide infiltratsioon ja astrotsüütide hüpertroofia (suuruse patoloogiline suurenemine). Narkomaanide hiilgavate muutustega kaasneb äravoolu oligodendrotsüütide arvu suurenemine. Hulgiskleroosi korral ilmnevad astrotsüütide hüpertroofia ja gliaalvalemi muutus (astrotsüüdid - 46%, oligodendrotsüüdid - 40%, muud rakud - 14%).
Tavaliselt näeb gliaalivalem välja selline: astrotsüüdid - 8,5%, oligodendrotsüüdid - 85%, muud rakud - 7,5%. Epilepsia korral väheneb oligodendrotsüütide arv 20% ja mikrogliotsüütide arv 6%. Gliaalrakud on ajukoe kõige arvukamad ja aktiivsemad komponendid. Neil on võimalus jagada kogu elu. Suure aktiivsuse tõttu reageerivad gliiarakud viivitamatult aju toimimise tingimuste muutustele.
Keskmine rakkude arv 1 mm 2 ajukoes erineb sõltuvalt saidi asukohast. Näiteks parietaalsagaras on rakkude arv 2 korda suurem kui otsmikusagaras. Hulgiskleroosi diagnoosimisel võib gliiarakkude arv demüelinisatsiooniprotsessist mõjutamata piirkondades suureneda umbes 3 korda. Narkomaanide seas suureneb gliiarakkude osakaal umbes 2 korda.
Discirculatory entsefalopaatia korral suureneb see näitaja veidi. Glioosi fookused tekivad neuroglia reaktsioonina närvikoe kahjustusele või aju toimimise tingimuste muutumisele. Gliotsüütide mitootiline aktiivsus suureneb vastusena kesknärvisüsteemi kudede patoloogiliste protsesside arengule. Glyous fookused on hävinud ajukoe taastamise protsessi tagajärg. Taastatud koe piirkondade funktsioonid ei ole siiski alati normaalsete füsioloogiliste protsesside jaoks piisavad..
Funktsioonide mittetäieliku vastavuse põhjus peitub gliiarakkude alaarengus, mis, saavutamata küpsust ja normaalset toimimistaset, läbivad apoptoosi (rakusurma reguleeritud protsess). Kõige selgemini sarnaseid nähtusi täheldatakse hulgiskleroosi korral. Inimese jaoks ei ole ohtlik gliumi teisenduste protsess ise, vaid selle ulatus ja puudulikkus, mis on seotud gliiarakkude normaalse arengu katkemisega..
Glioosi fookuste klassifikatsioon
Aju valgeaines tekkivad glioosi fookused on sellised moodustised, mis osutavad närvikoe varasematele haigustele, mis viitab selle varasemale kahjustusele koos järgneva asendamisega gliiarakkudega. Patoloogiline protsess võib olla hajus (laialt levinud, hõlmates suurt ala) ja fokaalne iseloom. Koe üldises struktuuris võivad domineerida astrotsüüdid või oligodendrotsüüdid. Sõltuvalt voo iseloomust eristatakse järgmisi tüüpe:
- Nõrgalt ekspresseeritud (kuni 1700 rakku mm2-s).
- Mõõdukalt ekspresseeritud (kuni 2000 rakku millimeetrites).
- Tugevalt ekspresseeritud (üle 2000 lahtri mm 2).
Perivaskulaarset glioosi iseloomustab gliiakude paiknemine kitsendatud anumate ümber, millel on väljendunud sklerootilised muutused. Vaskulaarse iseloomuga aju struktuuride kahjustusi seostatakse sagedamini kroonilise arteriaalse hüpertensiooniga, aterosklerootiliste kahjustustega, aju veresoonte tromboosiga. Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest on:
- Marginaalne kuju. Aju intratekaalsetes piirkondades.
- Subependümaalne vorm. Ependüüma all oleval alal.
- Paraventrikulaarne vorm. Vatsakeste süsteemi piirkonnas.
Subkortikaalsed fookused asuvad subkortikaalsetes piirkondades. Periventrikulaarne glioos on patoloogia vorm, mida iseloomustab ebaküpsete oligodendrotsüütide arvu suurenemine, mis kutsub esile aju moodustava valge aine tiheduse vähenemise. Periventrikulaarse glioosiga kaasneb ventrikulaarses piirkonnas paikneva medulla düsmüelinisatsioon ja atroofia. Sõltuvalt uue glioosikoe struktuurilisest, morfoloogilisest struktuurist on:
- Anisomorfne vorm. Gliaalkiudude kaootiline paigutus.
- Kiuline vorm. Üksikute rakuliste elementide suhtes domineerivad täpselt määratletud kiud.
- Isomorfne vorm. Gliaalkiudude korrektne ja ühtlane jaotumine.
Vaskulaarse geneesi glioosi üksikud supratentoriaalsed piirkonnad on sellised glioosikoe kolded, mis asuvad väikeaju tentoriumi kohal, mis määrab sümptomid (peamiselt motoorsed häired - peenmotoorika häire, võimetus sooritada sujuvaid, mõõdetud vabatahtlikke liikumisi).
Mõiste "perifokaalne" tähistab protsessi lokaliseerimist esmase patoloogia fookuse ümber. Perifokaalne glioos on normaalse koe asendamine kahjustatud ala ümbruses, selle perifeerias. Normaalse koe hävitamise põhjuseid võib seostada kasvaja moodustumisega, isheemia, atroofia, nekroos ja muud hävitavad, düstroofsed muutused. Multifokaalne - tähendab mitmetähtsat protsessi.
Glia muutuste põhjused
Pärilikku eelsoodumust peetakse glioosi arengu üheks peamiseks (25% juhtudest) põhjuseks. Glioosi muutuste esinemine on seotud selliste ajukoe mõjutavate haigustega:
- Hulgi- ja tuberkuloosskleroos.
- Erineva etioloogiaga entsefaliit ja entsefalopaatia.
- Hapnikunälg (hüpoksia).
- Status epilepticus.
- Arteriaalne hüpertensioon kroonilises vormis.
- Suhkurtõbi ja muud ainevahetushäired.
- Narkootikumide kasutus.
- Ägedad ja kroonilised neuroinfektsioonid.
- Ajuveresoonte patoloogia.
- Neurodegeneratiivsed protsessid.
- Krooniline neerupuudulikkus.
- Phakomatoosid (pärilikud, kroonilised haigused, mida iseloomustavad kesknärvisüsteemi, naha, nägemisorganite ja teiste kehasüsteemide kahjustused).
Mõned arstid teevad analoogia. Kui inimese nahk on kahjustatud, moodustuvad neile armid. Sellised "armid" ilmnevad närvikoes pärast neuronite kahjustamist ja osalist surma. Protsess ei toimu spontaanselt, see on alati esmase patoloogia tagajärg. Kõige tavalisem põhjus on verevoolu halvenemine aju varustavas vereringesüsteemis, mis on seotud vaskulaarseina kahjustuse, valendiku kitsenemise või neurohumoraalse regulatsiooni halvenemisega..
Hiilgavad muutused pea intrakraniaalsetes struktuurides täiskasvanutel leitakse pärast ajuinfarkti, insulti, pärast intratserebraalse verejooksu fookuste ilmnemist. Sarnased närvikoe transformatsioonid avastatakse pärast neurokirurgilist sekkumist ja mürgitamist kahjulike ainetega (süsinikmonooksiid, raskmetallide soolad, narkootilised ained). Kasvaja neoplasmide ümber moodustuvad glüoossed fookused.
Sümptomid
Vähesed, väikesed kahjustused ei pruugi pikka aega ilmneda. Sageli avastatakse need muul põhjusel ettenähtud diagnostilise uuringu käigus juhuslikult. Sümptomid on sageli seotud põhihaiguse ilmingutega. Peamised levinumad sümptomid on:
- Peavalu, pearinglus.
- Mootori koordinatsiooni kahjustus, kõnnaku muutus (ebakindlus, ebakindlus, tugibaasi laienemine).
- Vererõhu näitajate amplituudihüpped.
- Kognitiivsete võimete halvenemine (mälu, tähelepanu, mõtlemine).
- Unehäire.
- Suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus.
- Krambid, epileptilised krambid.
- Nägemis- ja kuulmisfunktsiooni häired.
Eakatele patsientidele on tüüpiline otsmikusagaras lokalisatsiooniga glioos, mis on seotud varasemate haiguste ja aju erinevate hävitavate protsessidega. Glioosi üks fookus, mis asub väikeses suuruses vasakus või paremas esiosas, ei pruugi kogu elu vältel ilmneda. Otsmikusagarate fokaalseid kahjustusi seostatakse sageli häiretega nagu keskendumisvõimetus, mäluhäired ja dementsuse areng.
Fookuste ilmnemisele frontaalsagarate valgeaines võib kaasneda kontralateraalne (asub fookuse vastas oleval küljel) parees ja afaasia (kõnefunktsiooni kahjustus). Neuroglioos epilepsia korral on sekundaartüüpi kassikatriaalne-hariv protsess, mis on algatatud vastusena neuronite kahjustustele ja surmale. Teadlased ei jõudnud üksmeelele selles osas, kas see protsess on epileptogeenne (põhjustades epilepsiahooge) või epilepsia tagajärg.
Diagnostika
Uuring CT ja MRI formaadis võimaldab teil saada aimu vaskulaarse või muu geneesi glioosi fookuste asukohast ajus. Neuronkujutiste tulemusi kasutatakse neuronite asendamise protsessi ulatuse ja olemuse hindamiseks. Uuring aitab välja selgitada esmase haiguse, mis kutsus esile koe struktuuri muutuse.
Kliiniline pilt, mille tomogramm esitas pärast MRI uuringut ja mis kajastab glioosi üksikute supratentoriaalsete fookuste olemasolu, on sageli seotud hulgiskleroosi või ajukasvaja diagnoosimisega. Neurokujutised võimaldavad enamikul juhtudel määrata glioosi muutuste olemust - traumajärgsed, vaskulaarsed, operatsioonijärgsed, põletikulised, seotud ajukoe demüeliniseerivate protsessidega.
Aju MRI uuringu käigus tuvastatakse glioosi kolded hüperintensiivse signaaliga piirkondadena režiimides T2 ja Flair, need on tomogrammil eredalt esile tõstetud. Sageli ei vasta tuvastatud piirkonnad gliiakoe morfoloogilisele struktuurile, mis näitab vajadust täiendavate diagnostiliste uuringute järele. Näidatakse terapeudi, neuroloogi, silmaarsti, neurokirurgi konsultatsiooni.
Ravimeetodid
Glioosi ravi on suunatud patoloogia põhjuste kõrvaldamisele - esiteks viiakse läbi aju struktuure mõjutava esmase haiguse teraapia. Gliaalsete muutuste korral pole spetsiifilist ravi. Sõltuvalt näidustustest määratakse ravimeid, harvemini tehakse operatsiooni.
Dieet hõlmab loomsete rasvade, soola, rafineeritud maiustuste vähendamist toidus. Närvirakke toitvate toodete hulgas väärib märkimist seemned, pähklid, mere- ja jõekalad, köögiviljad, puuviljad. Aju glioosi toitumine peaks olema täielik ja tasakaalustatud.
On oluline, et dieet sisaldaks toitu, mis sisaldab rikkalikult polüküllastumata rasvhappeid, taimseid kiude, vitamiine, eriti B-rühma, ja mikroelemente. Aju struktuuride uurimisel leitud glioosi mitu fookust, olenemata suurusest, nõuavad dünaamilist vaatlemist. Kontrolluuringute sageduse määrab raviarst.
Narkoteraapia
Raviarst ütleb teile diagnostilise uuringu tulemuste põhjal, kuidas aju glioosi ravida, võttes arvesse esmast patoloogiat, patsiendi vanust ja sümptomeid. Olulised ravimid:
- Nootroopne. Kaitske neuroneid kahjustuste eest, stimuleerige metaboolseid protsesse närvirakkudes.
- Aju verevoolu reguleerimine. Ravimid, mis normaliseerivad aju toitva vereringesüsteemi aktiivsust.
- Antioksüdant. Ravimid, mis takistavad oksüdatiivseid reaktsioone närvikoes.
- Hüpertensiivne. Ravimid, mis normaliseerivad vererõhu näitajaid.
Paralleelselt, sõltuvalt esmase haiguse tüübist ja sümptomitest, määratakse neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks ravimid. Sellesse rühma kuuluvad krambivastased, epilepsiavastased, analgeetilised, oksendamisvastased ravimid.
Kirurgiline sekkumine
Kirurgilist ravi kasutatakse siis, kui ravimitega on võimatu patsiendi heaolu säilitada. Glioosi kirurgiline ravi on näidustatud teatud tingimustel:
- Üksikud, suured fookused.
- Raskete neuroloogiliste sümptomite esinemine - krampide sündroom, epilepsiahoog, motoorse aktiivsuse ja vaimse aktiivsuse tõsine kahjustus.
- Patsiendi vanus ei ole vanem kui 60 aastat.
- Massiefekt (hariduse negatiivne mõju ümbritsevatele tervetele aju struktuuridele).
Operatsiooni käigus eemaldatakse sümptomid ja häired provotseerivad tsüstilise-gliiaalkoe piirkonnad. Ravi peaks olema terviklik ja õigeaegne..
Rahvapärased abinõud
Aju mõjutava glioosi ravi rahvapäraste ravimitega on ebaefektiivne. Traditsioonilised meetodid hõlmavad ravimtaimedest valmistatud keetmiste, infusioonide, tinktuuride võtmist, millel on antihüpertensiivsed ja põletikuvastased omadused. Näidatud on ajuosade verevarustust parandavad kodused ravimeetodid, mis on valmistatud vereurmarohu, ristiku, dioskorea põhjal..
Kasulike ravimtaimede hulgast, mis kõrvaldavad põletikku, tugevdavad immuunsust, parandavad ainevahetust, väärib märkimist mustköömned, jänesekapsas, mansett, pallipäine mordovia, raudrohi, nisuhein, seebirohi. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad toonikuna, rahustava, immunostimuleeriva ainena palderjanijuurest, piparmündist, pojengi- ja emaliha ürtidest, sarapuu marjadest valmistatud tinktuuri..
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed hõlmavad õige toitumise korraldamist ja tervisliku eluviisi säilitamist. Patsient peaks loobuma halbadest harjumustest, tegema füüsilist tegevust, sportima, looma tervisliku psühholoogilise mikrokliima kodus ja tööl.
Eluennustus
Ajus tuvastatud glioosiga elu prognoos sõltub esmase haiguse tüübist, patsiendi üldisest tervisest ja vanusest. Kui gliaalimuutused käivitavad kasvajaprotsessid, sõltub eluiga neoplasmi ravi (kirurgilise eemaldamise) edukusest. Hulgiskleroosiga patsientidel on määrava tähtsusega põhihaiguse kulgu iseloom ja keha reaktsioon ravile..
Kui närvikoe glioosi teisendused on põhjustatud ajuvereringe väikestest häiretest, on glioosiga võimalik pikka aega elada ilma ebameeldivate sümptomite ilmnemiseta. Kui me räägime väikese anuma blokeerimisest, mille kõrval on tekkinud perivaskulaarse glioosi fookus, ei pruugi tervisele olla negatiivseid tagajärgi. Eriti kui moodustunud fookus asub neutraalses tsoonis eemal funktsionaalselt olulistest ajuosadest.
Mõnel juhul võivad isegi väikesed temporaalsagaras paiknevad neurogliaalasendusrakkude alad provotseerida epilepsiahooge. Olles aju ja seljaaju närviimpulsside ülekandumise teel, võib väike fookus põhjustada jäseme parees või halvatus. Mõlemal juhul on vastus küsimusele, kui kaua elavad aju glioosi diagnoosiga täiskasvanud patsiendid, individuaalne. Raviarst saab sellele vastata pärast diagnostilist uuringut.
Medulla glüoossed fookused ilmnevad närvikoe - neuronite rakkude kahjustuse ja surma tagajärjel. Glioosi transformatsiooni protsessid võivad olla asümptomaatilised või põhjustada tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid. Ravimeetodid sõltuvad esmase haiguse tüübist. Eluprognoos on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub paljudest teguritest - patsiendi vanusest, esmase haiguse kulgu olemusest, fookuse lokaliseerimisest ja suurusest.
Otsmiku ja parietaalse sagara glioosi üksikud kolded. Glioosi fookuste ravi ajus. Glioosi tüsistused ja selle ennetamine.
Tingimust, mida käesolevas artiklis kaalume, iseloomustab kahjustatud neuronite asendamine rakuliste spetsiaalsete struktuuridega, mida nimetatakse glioosiks. See on õhukese struktuuriga armikujuline keha, mis hoiab ära kahjustusi ja kaitseb külgnevat ajukudet. Kesknärvisüsteemi mis tahes kahjustuse tõttu deformeerunud või surevad rakud asendatakse teiste rakkudega, mida nimetatakse gliaks. Nad täidavad aju töös väga olulisi funktsioone: piiritlevad, toetavad, kaitsvad, troofilised, sekretoorsed ja koosnevad rakkudevahelisest ainest ja erinevat tüüpi rakulistest elementidest. Seega on aju glioos mõnevõrra sarnane kesknärvisüsteemi koe armide või armidega. Kuid sellised rakud ei suuda hüljatud neuroneid täielikult asendada, seetõttu on neuroloogiline defitsiit.
Hulgiskleroosiga patsiendi kahjustuse diagnoosi määramine on tõepoolest võimalik ainult kaudselt, tuginedes kliinilisele avastamisele, kui arst on üksikasjalikult uuritud, ja abiuuringute tulemustele. Selle haiguse kõige tüüpilisematel juhtudel võib sclerosis multiplexi kahtlustada kliinilise pildi ja selle kulgu järgi. Lõpliku diagnoosi diagnoosi ei saa aga veel kindlaks teha, kui avastatakse haiguse kliiniliste tunnuste esmakordne krambihoog..
Ainult haiguse edasine kulg koos remissioonidega vahelduvate haiguste korduvate ägenemiste esinemisega, samuti mitmetasandiliste kahjustuste kliiniliselt ilmsed ilmingud, mis mõjutavad rohkem kui ühte kesknärvisüsteemi piirkonda, muudab lõpliku diagnoosi väga tõenäoliseks. Selles etapis tuleb märkida, et lõplik järeldus, et hulgiskleroos on tõesti olemas, tuleks väljendada pärast kõigi teiste diferentsiaalselt diagnostiliselt oluliste võimaluste välistamist..
Seda protsessi on spetsialistid uurinud pikka aega. Niisiis viidi läbi mitmeid uuringuid, kui gliarakkudele lisati vanuri verest spetsiaalne ekstrakt. Tulemused näitasid, et sel juhul hakkas glia väga kiiresti paljunema. Vanemas eas surevad neuronid pidevalt ja nende asemel moodustuvad glioosirakud. Selle protsessi tulemusena omandab aju käsnjasarnase struktuuri. Ja seetõttu tekivad vanusega seotud muutused: mälu nõrgeneb, reaktsioonikiirus halveneb, liigutuste koordinatsioon on häiritud. Katse näitas, et neuronid surevad glia suurenenud paljunemise tõttu. Suure koguse rasvase toidu pidev tarbimine viib neuronite surma. Paljud teadlased on jõudnud järeldusele, et glioos on hüpotalamuse katse ennast parandada..
Kui diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb kõigepealt välistada patsiendi osalemine sellistes haigustes nagu väike ajuinfarkt, samuti syringomyelia või isegi amiotroofiline lateraalskleroos, samuti süüfilis, kahjulik aneemia, artriit, emakakaela selgroolülid, lülidevahelise ketta rebenemine, basilaarne mulje, süsteemne erütematoosluupus, pärilik ataksia, kesknärvisüsteemi kasvajad, abstsessid ja muud kesknärvisüsteemi paisumisprotsessid, aju ja seljaaju vaskulaarsed väärarendid ning lõpuks kolju ja selgroolüli aluse anatoomilised kõrvalekalded.
Glioos võib olla kaasasündinud, kuid see on haiguse üliharuldane vorm. Teatud geenides esinevad mutatsioonid, mis määravad neuronite asendamise gliiarakkudega vastsündinu viiendal elukuul. Sellise diagnoosiga lapsed ei ela kaua ja elavad harva kuni kolmeaastaseks saamiseni.
Kesknärvisüsteem moodustub seda tüüpi rakkudest:
Kui aga mõnel juhul ei selgu üksikasjalikust kliinilisest uuringust patsiendi raskuste põhjus, osutame röntgen-kompuutertomograafiale või magnetresonantstomograafiale või röntgenülevaatusele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patoloogiliste protsesside diagnoosimisele imiku piirkonnas ja seljaaju pikenemise piirkonnas emakakaela seljaajuni. Patoloogilised protsessid nendes piirkondades põhjustavad mõnel juhul kliiniliste tunnuste väga varieeruvate motoorsete ja sensoorsete ilmingute muutust ja intensiivsust ning sageli saab neid protsesse ravida.
- impulsse moodustavad ja edastavad neuronid;
- ependüüm, mis vooderdab seljaaju kanalit ja aju vatsakesi;
- neuroglia, mis toimib abikoena, mille maht ulatub 50% -ni kogu kesknärvisüsteemist.
Gliiarakkude kasvuga moodustuvad aju gliaalkolded. Sel juhul arvutatakse glioosi väärtus gliiarakkude ja teiste kesknärvisüsteemi rakkude suhtena ühiku kohta. helitugevus. See tähendab, et see näitaja iseloomustab väärtust, mis on proportsionaalne kehas toimuva tervenemishulgaga.
Hulgiskleroosi korral patsiendi osalemise õige diagnoosi kindlaksmääramine võib olla abiks ka mõnes laborikatses. Näiteks enam kui 55% hulgiskleroosiga patsientidest on tserebrospinaalvedelikus patoloogilised laboratoorsed leiud. Spetsiifilised laborikatsed, nimelt nn kaardid. Ägeda demüeliniseeriva rünnaku ajal võib tserebrospinaalvedelikus näidata müeliini aluselise valgu suurenenud kontsentratsiooni. Magnetresonantstomograafiaga patsiendi uurimine, mis on kõrge eraldusvõimega pildistamistehnika, võib tuvastada demüeliniseerivaid naaste.
Glioosi tüübid
Seda haigust klassifitseeritakse sõltuvalt rakkude paljunemise ja lokaliseerimise olemusest. Eristatakse järgmisi tüüpe:
- anisomorfsed, kui kiud kasvavad kaootiliselt;
- kiuline, gliumkiudude tugevama moodustumisega kui rakulised elemendid;
- hajus, nii seljaaju kui ka aju ulatuslikult kaetud;
- marginaalne, kusjuures gliaalkiud kasvavad peamiselt intratekaalsetes ajupiirkondades;
- isomorfne, kasvavate kiudude suhteliselt õige paigutusega;
- perivaskulaarne, kui kiud paiknevad sklerootiliste naastudega põletikuliste anumate ümber;
- subependümaalne, kui kiud paiknevad ependüüma all paiknevates ajupiirkondades.
Glioosi fookused aju valgeaines on gliiarakkude patoloogilise paljunemise protsess, mis asendab kahjustatud neuroneid. See protsess on vanaduse tavaline kaaslane. See võib aga esineda noores eas mis tahes põhjusel. See võib olla hulgiskleroos, tuberkuloosskleroos, sünnitrauma, igasugune entsefaliit, hüpoksia, hüpertensioon, krooniline hüpertensiivne entsefalopaatia, epilepsia.
Need ebamugavustunnused ilmnevad ka siis, kui patsient uurib röntgenikiirgusega kompuutertomograafiat radiopaakse kontrastaine abil. Kompuutertomograafia tundlikkus suureneb jooditud kontrastaine korduva manustamise korral, millele on lisatud korduv radiograafia. Lõpuks saab esilekutsutud potentsiaalset meetodit edukalt kasutada hulgiskleroosi korral patsiendi osaluse õige diagnoosi määramiseks..
Esilekutsutud potentsiaalid haaravad kesknärvisüsteemi elektrilisi reaktsioone erineva kvaliteediga sensoorsetele stiimulitele. Visuaalset, hõimu-, kuulmis- ja somatosensoorset potentsiaali saab haiguse varases staadiumis patoloogiliselt muuta. Tuleb märkida, et praegu on kahjuks endiselt hulgiskleroosi - haiguse, mida pole olemas - põhjuslik ravi ja seetõttu ei saa hulgiskleroosi põdevat patsienti ravida. Erinevate ravimeetodite efektiivsuse hindamine raskendab haiguse kulgu, millega enamikul juhtudel kaasneb manifesti kliiniliste sümptomite spontaanne, tavaliselt ajutine kadumine.
Diagnostika
Peamine meetod glioosi fookuste tuvastamiseks ajus on magnetresonantstomograafia. Selle abiga saate määrata patoloogiliste fookuste asukoha ja isegi mõista, kui kaua aega tagasi see haigus moodustati. See on vajalik, et arst saaks täpselt kindlaks teha, mis põhjustas patoloogia moodustumist. Kuid see nõuab sageli täiendavaid uuringuid. Kasutatakse ka aju kompuutertomograafiat, kuid väikesed fookused pole sellel nii selgelt nähtavad ja seal on röntgenkiirgus, mis MRI-l puudub. Sageli juhtub, kui glioos tuvastatakse mõne muu patoloogia otsimise tulemusena, kuna see haigus ei avaldu kliiniliselt. Alati pärast aju glioosi diagnoosimist on vajalik selle põhjustanud haiguse ravi..
Paljude ekspertide sõnul võib krambihoogude ajal ravida selgeid kliinilisi sümptomeid kortikosteroidide rühma hormonaalse ravimi tablettide kasutuselevõtuga, nimelt prednisoonravimiga annuses 60 mg iga 24 tunni järel või deksametasooni ravimiga annuses 16 mg iga 24 tunni järel, nii et kärpinud rünnaku pikkust. Sellise kortikosteroidravi ajal ilmnevad ilmsed kliinilised probleemid, tavaliselt ühe kuni kolme päeva jooksul. Kui ravimi prednisolooni või deksametasooni manustamine on seotud nende järgneva järkjärgulise tühistamisega, mis reeglina 5-7 päeva jooksul on võimalik sellist püsiva neuroloogilise puude protsessi vältida või vähemalt minimeerida selle mahtu.
Peamised sümptomid
Niisiis uurisime aju glioosi muutusi, mis need on, milliseid tüüpe on ja kuidas seda patoloogiat diagnoosida. Vaatame nüüd sümptomeid ja ravi lähemalt. Kui seda patoloogiat ei põhjustanud tõsine neuroloogia, siis sümptomid ei pruugi üldse puududa ja fookus määratakse aju uurimisega MRI või CT abil. Vastasel juhul on glioosil selle põhjustanud haiguse kliiniline pilt.
On väga oluline alustada selle hormonaalse ravi manustamist patsiendile varases staadiumis, enne kui kliinilised sümptomid näitavad nende täielikku tugevust. Pikaajaline ravi kortikosteroididega on harva näidustatud. Samuti uuritakse immunosupressante. Ravimitestid, näiteks asatiopriin, üks kopolümeer, tsüklofosfamiid ja muud ravimeetodid, näiteks interferooni manustamine, plasmafereesi kasutamine või lümfoidkoe radioaktiivne kiiritamine. Ükski neist protseduuridest pole siiski standardne..
Hulgiskleroosiga patsient peaks säilitama võimalikult palju normaalset elu, kuid peaks kindlasti vältima ülekoormust ja väsimust. Teatud kergendus võib anda patsiendile spastiliste jäsemete massaaži ja passiivse rehabilitatsiooni. Selle füsioterapeutiline ja psühhoterapeutiline väärtus hõlmab ka aktiivset rehabilitatsiooni ja kahjustatud lihasrühmade tugevdamist. Peame patsiente pidevalt julgustama ja motiveerima, pessimistlik lähenemine on kindlasti paigas. Varajane nõrgenenud patsient püüab ennetada õigeaegset ravi, alustades igast krambist kliiniliste sümptomite ilminguid, samuti pikaajalist rehabilitatsiooniprogrammi, mis peaks jälgima käimasolevate infektsioonide ja võimalike kuseteede sümptomite hoolikat ravi.
Kui protsess on hästi väljendatud, kuid aktiivset haigust pole, on võimalikud järgmised sümptomid: pearinglus, vererõhu tõus, peavalud, väsimus, mäluhäired, koordinatsioon, mnestikahäired, krambid, fokaalne neuroloogia.
Ravi
Mida teha, kui aju MRI-l tuvastatakse glioosi fookused? Kuna see patoloogia ei ole iseseisev haigus, vaid teatud haiguse tagajärg, on vaja suunata jõupingutusi just selle põhjuse ravimiseks. Praegu pole glioosi enda ravimiseks ühtegi meetodit, mis oleks isegi veidi efektiivne. Võite võtta meetmeid ainult selleks, et protsess ei läheks kaugemale ega hakkaks kasvama.
Niinimetatud postmitsiidset jääki minimeeritakse vahepealsete põie kateeterdamistega. Seda meetodit saab patsient aktsepteerida ja kasutada kodus üksi. Mõned ravimid võivad seljaaju toimides aidata lihaste spastilisust leevendada. Nendest ravimitest on kõige sobivam baklofeen, millel on lühiajaliselt vaid väikesed kõrvaltoimed..
Baklofeeni pikaajalisel manustamisel põhineva kroonilise ravi kahjulikud mõjud pole teada. See diagnoos, see tähendab, et mu gastroenteroloog ütles mulle hiljuti, on mu tütar ja mäletas teda koolituse ajal. Korrespondent: Andrew J..
Millised on ennetusmeetmed? Esimene samm on rasvaste toitude väljajätmine dieedist. Aju mõjutab negatiivselt just rasvaste toitude tarbimine suurtes kogustes. Toiduga kehasse sattunud rasvad häirivad neuronite tööd ja viivad lõpuks nende surmani. Pärast 7-kuulist alatoitumist on märgatav neuronite arvu vähenemine ja glioosi fookuste suurenemine. Ennetavatel eesmärkidel soovitavad eksperdid külastada arste ja aktiivset eluviisi. See aitab, isegi kui see haigus täielikult ei ravi, kuid selle avastamise korral on võimalik seda ennetada või peatada.
Skisofreenia neuropatoloogia on endiselt raskesti mõistetav. Selle märkamatuse üks märke on see, et kirjandus, erinevalt praktiliselt kõigi teiste haiguste neuropatoloogiat käsitlevast kirjandusest, on valdavalt seotud normaalsete struktuuride mõõtmistega, mitte patoloogiliste struktuuride demonstreerimise ja iseloomustamisega. Oluliseks erandiks sellest suundumusest on reaktiivsete sära otsimine nelja aastakümne jooksul. Selles artiklis vaatleme spetsiifiliselt skisofreeniaga seotud astrotsütoosi ja mikroglioosi histoloogilisi ja radioloogilisi leide..
Krooniliste aju haiguste korral soovitatakse ravimeid aju vereringe parandamiseks, antioksüdante, nootroopikume ja ravimeid, mis suurendavad aju vastupidavust hapnikupuudusele. Samuti soovitavad eksperdid mis tahes vormis glioosi korral võtta B-rühma vitamiinide kuur.
Milleni võib haigus viia
Tsüstilised gliaalimuutused ajus, mille tagajärjed võivad põhjustada aju ja teiste kehasüsteemide häireid, on kesknärvisüsteemi kahjustused ja nende põhjuseks on patoloogilised protsessid. Tagajärjed võivad olla rõhu muutused, aju entsefaliit, hüpertensioon ja hüpertensiivsed kriisid, hulgiskleroos, elundite ja kudede vereringe patoloogia. Mis tahes kesknärvisüsteemi rikkumine ei jää märkamata ja toob kaasa käegakatsutavaid probleeme kõigis kehasüsteemides ja üksikutes organites.
Uuringud piirduvad tavaliselt väikeste proovide, eksliku kujunduse ja potentsiaalselt kallutatud rakkude loendamise meetoditega. Nende uuringute tõlgendamist raskendab psühhiaatriliste haigusteta vanemate täiskasvanute gliaalreaktsioonide sagedane esinemine. Mõnda positiivset tulemust kirjanduses ei saa siiski hõlpsalt tagasi lükata. Piisavalt suur lahangu-uuring, mida kaalutakse nooremate katsealustega, võib anda lõpliku vastuse, mis positiivse tulemuse korral võib olla oluline samm aluseks oleva patoloogilise protsessi leidmise suunas..
Neuroglia iseenesest ei kahjusta aju neuroneid ja struktuure, vaid täidab vastupidi kaitsefunktsiooni, kaitstes aju vigastuste ja nakkuste eest. Seetõttu on tervetel inimestel gliiarakud normaalsed, kuigi neil ei arene vaskulaarse geneesi aju glioos..
Neuroglia
Glioosi ei saa pidada iseseisvaks patoloogiaks, kuna see esineb mis tahes haiguse tagajärjel, mis mõjutab seda organit ja viib närvirakkude surmani. Seetõttu algab gliaelementide korrutamine..
Skisofreenia "neuropatoloogia"
Märksõnad: inimene, positronemissioontomograafia, mikroglia, astrotsüüdid, perifeerne bensodiasepiini retseptor, gliia fibrillaarne happeline valk. Skisofreenia neuropatoloogiline allkiri on tabamatu. Erinevalt paljude neuroloogiliste haiguste äratuntavatest histoloogilistest tunnustest tuleb skisofreenias teatatud kõrvalekaldeid mõõta või kvantifitseerida. Kvantitatiivsed pildistamisuuringud ja lahangud võisid anda ülevaate, paljastades keskmiselt suuremad ajuvatsakesed, õhemad ajukoored ning vähem märgistades sünaptilisi komponente ja interneuroneid, oleks ebarahuldav järeldada, et need erinevused on skisofreenia "neuropatoloogia", kuna see oleks mitterahuldav järeldada, et sünaptiline kadu on Alzheimeri tõve neuropatoloogia.
Kuid kui haigus areneb, tekib kompenseeriv reaktsioon ja neuroglia hakkab paljunema, püüdes surnud neuroneid asendada ja ajus ainevahetusprotsesse toetada? Kuid gliiarakud ei ole mõeldud närvirakkude funktsiooni kandmiseks, seetõttu muutub kompenseeriv reaktsioon aja jooksul patoloogiliseks ja võib põhjustada soovimatuid tüsistusi, mis ilmnevad kliiniliselt.
Sünaptiline kaotus on Alzheimeri tõve puhul oluline, kuid erinevalt seniilsetest naastudest, neurofibrillaarsetest puntratest ja neuropropüülfilamentidest pole see diagnoosi seadmiseks vajalik ega piisav. Funktsionaalsed defitsiidid, millel pole äratuntavat neuropatoloogiat, ei ole skisofreenia omad. Seisund võib olla neuropatoloogiliselt tundmatu, kui surmajärgsed sündmused varjavad selle anatoomilist tausta. See võib olla näiteks ravimite või elektrolüütide tasakaaluhäirete põhjustatud deliiriumiga, kuid on ebatõenäoline, et haigus jätkub või progresseerub kogu elu, hoolimata jõulisest ja osaliselt tõhusast ravist.
On tuntud ütlus, et "närvirakke ei saa taastada" või on nende taastamine väga aeglane. Rahvatarkus osutub sel juhul õigeks, kuid alles poolel teel, kuna see soovitab neuronite surma vastu võidelda stressi vähendamise kaudu, mis paraku palju ei aita.
Kuid on veel üks õiglane ütlus: "püha koht pole kunagi tühi" ja vastavalt sellele tulevad surnud neuronite asemele ka teised rakud.
Teise võimalusena võib patoloogiast mööda vaadata, kui histoloogilised meetodid pole sobivad. Normaalsete komponentide, nagu müeliin ja Nissli aine, kaotus võib olla liiga kerge, et seda kvalitatiivselt ära tunda, samas kui ebanormaalseid struktuure, nagu näiteks seniilsed naastud, saab vastavate plaastritega hõlpsasti hinnata. Kuigi klassikalised neuropatoloogilised muutused 19. sajandi lõpust kuni 20. sajandi keskpaigani on endiselt asjakohased, areneb histoloogiline diagnoos jätkuvalt.
Kuid lisaks vähestele uuringutele, kus patoloogia nagu Alzheimeri tõbi ei olnud liiga palju ega vähe, on vähe aruandeid meetodite süstemaatilisest kasutamisest, mis toovad esile neuropatoloogilised muutused skisofreenia patoloogia otsimisel. Ükski neist postitustest ei maini spetsiaalselt lisandeid peale Alzheimeri ja Lewy, kuid nende vaikus selles küsimuses ei viita ilmsetele kõrvalekalletele.
Millistest rakkudest koosneb meie aju?
- neuroglia - rakud, mis täidavad kaitsefunktsiooni ja toetavad ainevahetust ajus;
- neuronid, mis on kesknärvisüsteemi peamine struktuuriüksus, vastutavad nad närviimpulsside sünteesi ja läbiviimise eest;
- ependümaalsed rakud, mis vooderdavad ajuõõnesid (vatsakesed ja seljaaju kanal).
See on neuroglia, mis asendab neuroneid pärast nende surma. Kuid ka see pole homogeenne. Kõik gliiarakud pärinevad glioblastidest ja diferentseeruvad seejärel astrotsüütideks ja Schwanni rakkudeks. Arvatakse, et ependümotsüüdid tekivad ka glioblastidest ja on gliaalelemendid, kuid teadlastel on selles osas lahkarvamusi..
Gliiarakud on tihedas koostöös neuronitega ja aitavad neil täita oma põhifunktsiooni - genereerida ja juhtida närviimpulsse. Gliaalrakud on kesknärvisüsteemi normaalse funktsioneerimise säilitamiseks väga olulised. Tavaliselt hõivavad nad sellest 40% ja vastutavad muu hulgas normaalseks ainevahetuseks vajalike biokeemiliste protsesside eest. Gliaalelemendid on kohandatud neuronite funktsiooni ülevõtmiseks hädaolukordades.
Aju glioosi võrreldakse mõnikord pärast vigastusi tekkivate armidega, kuid olukord pole endiselt täiesti identne. Kuigi gliiarakud ei suuda täielikult asendada pöördumatult surnud neuroneid, üritavad nad erinevalt elututest armidest siiski nii palju kui võimalik võtta osa oma funktsioonidest:
- signaalide vastuvõtmine ja edastamine;
- närvikiudude süntees, tervete kudede kaitse;
- vahetusprotsesside tagamine.
Vaatamata kõigile jõupingutustele ei saa aju gliiarakud neuronite samaväärseks asendajaks. Ja nende rakkude suurenenud korrutamine viib patoloogiani - glioosini.
Mis see on
Aju glioos on pöördumatu protsess, mis tekib surnud neuronite asendamise tõttu glia elementidega pärast kokkupuudet mis tahes kahjulike teguritega. Selle olemus seisneb gliaalelementidest koosneva omamoodi "armide" moodustamises. Neuroneid asendavad rakud eraldavad glioosi saared tervetest rakkudest, kaitstes neid.
Põhjused
Mõelge peaaju glioosi põhjustele, mis põhjustab neurotsüütide surma ja neurogliate levikut:
- Geneetilised haigused (tuberkuloosskleroos - haruldane haigus, mis avaldub healoomuliste kasvajate tõttu paljude organite lüüasaamisel).
- Aju vereringe ägedate (insultide) häirete kroonilised tagajärjed (enamasti on need glioosi põhjustajad).
- TBI tagajärjed.
- Epileptilised krambid.
- Aju ödeem.
- Hüpertensiivne haigus ja sellest tulenev entsefalopaatia.
- Hüpokseemilised muutused, mis tähendavad hapniku hulga vähenemist veres koos CO2 taseme tõusuga - hüperkapnia. Hüpokseemia ja hüperkapnia moodustavad koos hüpoksia - seisundi, mida iseloomustab kudede hapnikuvarustuse puudumine, et tagada nende normaalne toimimine.
- Hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse langus, mis põhjustab energiaallika puudumisel neuronite surma - orgaaniliste ainete, peamiselt glükoosi, oksüdeerumisel tekkinud ATP molekul).
- Pärilikud haigused (nende seas on Tay-Sachsi tõbi autosoomsel retsessiivsel viisil pärilik lüsosomaalse akumulatsiooni patoloogia, mis viib suure hulga neuronite surmani ja avaldub juba lapse esimestel elukuudel, mis põhjustab surma umbes 5-aastaselt. aastat vana).
- Hulgiskleroos (haigus, mida iseloomustab demüelinisatsiooni fookuste olemasolu kesknärvisüsteemi närvikiudude müeliinikestade hävitamise tõttu).
- Kesknärvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused - neuroinfektsioonid (näiteks entsefaliit).
- Kirurgilised sekkumised kesknärvisüsteemi, mis viiakse läbi selle patoloogia tõttu.
- Suurem loomsete rasvade rikka toidu tarbimine (paljude teadlaste sõnul võib suur rasvasisaldus toidus põhjustada närvirakkude surma).
Ärge unustage selliseid olulisi veresoonte glioosi põhjuseid nagu alkoholi ja narkootikumide tarvitamine..
Alkohoolsetel jookidel on arstide ja tarbijate sõnul väikestes kogustes positiivne mõju: nad laiendavad veresooni, suurendavad aju vereringet, õhutavad verd ja parandavad aju ainevahetust (eriti kui juua väikestes kogustes konjakit või kallist punast veini). Kuid suurema tarbimise korral viivad need närvirakkude surma ja kesknärvisüsteemi kudede hävitamiseni..
Ravimite kasutamine (isegi meditsiinilistel põhjustel) viib atroofia ning põletikuliste ja nekrootiliste muutuste ilmnemiseni, mille tõttu tekib aju perivaskulaarne glioos.
Nekroosi kohas hakkab ruum vabanema neuroglia kasvuks, mis moodustab glioosi saared.
Glioosi tüübid sõltuvad selle kujust, olemusest ja leviku lokaliseerimisest:
- Vaskulaarne glioos, mida nimetatakse ka perivaskulaarseks glioosiks, on kõige tavalisem glioosi tüüp. Seda tüüpi kasvab glia ateroskleroosist mõjutatud anumate ümber. Sellel on alamliik - supratentoriaalne glioos.
- Glioosi marginaalne variant - glioos, selge asukohaga intratekaalses piirkonnas.
- Anisomorfne sort - glioosi fookused paiknevad kaootiliselt (erinevalt eelmistest liikidest).
- Isomorfne tüüp - selle tüübi korral on gliaalkiudude paigutusel kindel õige järjestus.
- Subepindimaalne vorm - glioosi üksikud saared, mis ilmuvad vatsakeste sisepinna küljel.
- Ääre kahjustus - glia saarekesed kasvavad aju välimises osas.
- Difuusne glioos - kesknärvisüsteemi mitmed kahjustused.
- Kiuline glioos - glioosi saared kiudude kujul.
Glioosi fookused jagunevad nende arvu järgi: üksikud, vähesed (mitte rohkem kui 3) ja mitmekordsed.
Ühe fookuse põhjuste hulgas eristatakse sünnituse ajal tekkinud traumat või patsiendi eakat vanust (antud juhul peetakse protsessi loomulikuks)
Üksikud saarekesed tavaliselt ei kasva, mistõttu on need ülitäpse varustuse diagnoosimisel sageli juhuslikud leiud.
Paljud glioosi fookused on sageli ägeda (insuldi) või kroonilise (aterosklerootilise kahjustuse, veresoonte kokkusurumise, kesknärvisüsteemi kudede atroofia) ajuveresoonkonna õnnetuse tagajärg. Nii moodustub vaskulaarne glioos, mis süvendab peamiste haiguste kliinilist pilti (tähelepanu on häiritud, tekib pearinglus, algab peavalu, tekivad rõhulangused jne). Järelikult on perivaskulaarse glioosi põhjus ACVA ja CVA, millel on omakorda ka välimuse põhjused.
Eraldi vaskulaarse glioosi tüüp on supratentoriaalne glioos - neuroglia levik ateroskleroosist mõjutatud anumate ümber. See asub väikeaju telgi all, Dura materi protsessis väikeaju ja kuklaluu vahel. Selline paigutus ja paiknemine tserebrospinaalvedelikuga kokkusurumatute ruumide ümber määrab kuklaluu haavatavuse nii traumaatiliste aju- ja sünnitusvigastuste korral kui ka veresoonte glioosi leviku suhtes..
Glioosi üksikud saarekesed on sageli asümptomaatilised ja tuvastatakse diagnoosi ajal juhuslikult (MRI, angiograafia), kuid glioosi arenguga (gliiarakkude paljunemine, uute fookuste tekkimine, ajukoe atroofia) hakkab see kliiniliselt avalduma.
Aju glioosil on järgmised sümptomid, mida ei tohiks eirata:
- Väljakannatamatu pidev peavalu. Samal ajal ei anna spasmolüütikumid leevendust..
- Kiiged ja vererõhu languse episoodid.
- Sagedane pearinglus, vähenenud jõudlus.
- Kuulmise ja nägemise kaotus.
- Tähelepanu ja mälu halvenemine.
- Liikumishäire.
Tasub öelda, et glioosi sümptomid ja tunnused sõltuvad tugevalt kahjustuse asukohast:
Otsmikusagarate glioos esineb sageli vanemas eas, sest on keha vananemise tagajärg. Sel juhul on glioos esmane haigus, kui puudusid tegurid, mis seda provotseerida võiksid. Just glioos võib seletada eakate mälukaotust, ebatäpseid liigutusi ja aeglaseid reaktsioone..
Traumajärgne gliia kahjustus põhjustab väga intensiivset, sagedast peavalu. Selline valu koos rõhulangustega võib esineda ka vaskulaarse päritoluga glioosi korral..
Epilepsiahoogude tekkimine ja aju konvulsioonivalmiduse suurenemine võivad ilmneda aju glioosi valge aine tohutu kahjustuse korral. TBI ja operatsiooni tagajärjel võivad sageli esineda pearinglust ja krampe.
Supratentoriaalne glioos põhjustab nägemiskahjustust (võimetus objekte ära tunda, nägemisväljade piirkondade kaotus, esemete kontuurid ja suurused on moonutatud, tekivad nägemishallutsinatsioonid).
Mõjud
Pärast esimeste tunnuste leidmist ei tohiks arvata, et haigus ei arene ja püsib samal tasemel ilma ravita. Näiteks võib algselt kahjutu vaskulaarne glioos lõpuks põhjustada aju glioosi tagajärgi, näiteks kõnekadu, halvatus, vähenenud intelligentsus ja dementsus..
Ja kaugelearenenud juhtudel võib aju glioos põhjustada isegi surma, kuid seda juhtub väga harva, kui haiguse põhjus pole geneetiline. Enamikul juhtudel jääb aju glioosiga elu prognoos positiivseks..
Diagnostika
Enne ravi alustamist peab patsient läbima tervikliku, peamiselt aju diagnoosi. Selleks kasutatakse ülitäpseid diagnostikameetodeid: MRI, CT, angiograafia.
Selle patoloogia MRI on kõige optimaalsem meetod, see võib iseseisvalt täpselt näidata glioosi fookuste arvu, suurust ja lokaliseerimist, ajukahjustuse astet ja läheduses asuvate struktuuride seisundit. Seetõttu pole MRI kasutamisel täiendavaid ajuuuringute meetodeid vaja..
Lisaks selgub MRT diagnostika ajal, mis on väga oluline, glioosi arengu põhjus sageli. See võimaldab meil loota, et selle arengut on võimalik peatada. Hoolimata asjaolust, et glioosi muutused on pöördumatud ja neid pole võimalik täielikult ravida, ei saa ravist keelduda ja lootust kaotada. Kui kõrvaldate glioosi peamise põhjuse, siis selle kasv tõenäoliselt peatub..
Teraapia põhiülesanne on glioosi progresseerumise peatamine, et säilitada terved neuronid, säilitada aju kudedes täieõiguslik ainevahetus, vähendada hüpoksia ja tagada piisav aju trofism..
Sel eesmärgil on olemas aju glioosi ravi, mis hõlmab erinevate rühmade ravimeid:
- Aterosklerootilised ravimid (fibraadid, statiinid), mis alandavad kolesteroolitaset ja takistavad seeläbi aterosklerootiliste rasvaplekkide teket veresoonte seintele (rosuvastatiin, atorvastatiin, tsiprofibraat).
- Nootroopsed ravimid, mis parandavad kesknärvisüsteemi resistentsust erinevate patoloogiliste mõjude suhtes (nootropiil, glütsiseeritud etiratsetaam).
- Valuvaigistid peavaluhoogude vastu (analgin, ketaanid jt).
- Ravimid, mis takistavad trombotsüütide kokkukleepumist (aspiriin, klopidogreel jne) ja tugevdavad veresoonte seinu (vitamiinid, eriti rühmad P, C ja E).
- Ravimid, mis parandavad ainevahetust ajukudedes, mis soodustavad rakkude paremat trofismi (vinpotsetiin, aktovegiin, tsinnarisiin, cavinton).
Radikaalset kirurgilist ravi kasutatakse väga harvadel juhtudel. Näiteks kui epilepsiahood tekivad glioosi kasvu ühe suure fookuse tõttu või nende esinemise oht suureneb märkimisväärselt. Kahjuks ei võimalda aju glioosi mitmekordsed fookused kirurgilist ravi, mistõttu patsiendid võtavad elu lõpuni ainult ravimiteraapiat..
Ärahoidmine
Need, kes teavad sellist patoloogiat nagu aju glioos ja kardavad, et see võib ilmneda ka neil, peaksid hakkama seda haigust ennetama. Näiteks on vaja mitmesugused infektsioonid õigeaegselt ravida, lubamata neil pikeneda ja ajusse levida. Lisaks tasub ära hoida aterosklerootiliste veresoonte muutusi, mis võivad meie kehale korvamatut kahju tekitada ja millel on suur roll aju perivaskulaarse glioosi kasvus. Seetõttu tuleks kõik, mis võib põhjustada ateroskleroosi, igaveseks tagasi lükata..
Tasub loobuda sellistest halbadest harjumustest nagu suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine, dieedist kinnipidamine, mis välistaks või vähendaks oluliselt loomsete rasvade hulka dieedis, liikumises, aktiivses vaba aja veetmises, stabiliseeriks und ja ärkvelolekut, hoolitseks selle eest, et toitumine suureneks. oma immuunsust ja proovige mitte võtta stressirohkeid olukordi südamesse.