Füsioloogiliste kudede rakkude moodustumisel on mitmesuguseid häireid, mille tagajärjel moodustuvad kasvajad. Need võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Esimene tüüp ei mõjuta tavaliselt teiste süsteemide ja elundite tööd. Üks neist neoplasmidest on eesmise luu osteoom.
Mis on osteoom?
Osteoom on luustiku tootva luustiku healoomuline kasvaja. See kasvab äärmiselt aeglaselt ega degenereeru kunagi pahaloomuliseks kasvajaks. See asub kõige sagedamini kolju ja näo luustiku, õlavarre, reieluu luudes, samuti suurte varvaste terminaalsetes falangides..
Mis on osteoomid:
Teise klassifikatsiooni kohaselt eristatakse kahte tüüpi osteoome:
- hüperplastiline - areneb luukoest;
- heteroplastiline - areneb sidekoest.
Reeglina on osteoomi hõlpsasti tuvastatav kolju mis tahes osas, ehkki see võib paikneda ka luu sees. Kolju peal paiknevad osteoomid peamiselt kukla-, eesmistes luudes või ülemiste pauside seintes. Pea piirkonnas tekivad tavaliselt kõva luukoe neoplasmid. Ja torukujulistes luudes lokaliseeruvad käsnjast pärit kasvajad.
Osteoomi sümptomid
Kui osteoom asub luu välimisel osal, siis tuvastatakse see tiheda liikumatu moodustisena, millel on sile läikiv pind. Sel juhul on kasvaja ainult kosmeetiline defekt ilma valu. Sõrmedega vajutades ei teki ka ebameeldivaid aistinguid.
Kraniaalse võlviku siseseintel kasvav osteoom võib olla häiritud järgmistest ilmingutest:
- peavalud;
- krambihood;
- mäluhäired;
- kõrge koljusisene rõhk.
Kui sisemine moodustis on orbiidile idanenud, siis ilmub esimese asjana silma sümptomid. Näiteks võib silmamuna nihkuda küljele, eenduda, muutuda vähem liikuvaks. Nendel juhtudel, kui kasvaja sulgeb nasolakrimaalse kanali, võib pisarakoor põletikuks muutuda.
Diagnostika
Kõige sagedamini diagnoositakse osteoome pea- või röntgenuuringu MRT abil. Pildil näete neoplasmi tumenevaid ja selgeid piire. Kogenud spetsialist määrab kindlaks osteoomi suuruse ja selle seose kolju teiste piirkondadega. Röntgenograafia tuleb teha kahes projektsioonis.
Parannaalsete siinuste ja kolju luude sisepindade diagnoosimise täpsustamiseks kasutage kompuutertomograafiat.
Kasvaja lokaliseerub sageli eesmises siinuses. Arst võib sellist osteoomi kahtlustada, kui patsiendil tekib pidevalt peavalu ühe eesmise siinuse piirkonnas, tema hääletekst on muutunud või nägemine ühes silmas on halvenenud.
Ravimeetod: kasvaja kirurgiline eemaldamine
Osteoome ravitakse ainult kirurgiliselt. Operatsioon on näidustatud väljendunud kosmeetiliste defektide esinemise korral või osteoomist põhjustatud ümbritsevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumisel.
Kasvaja eemaldamisega tegeleb kasvaja kirurg. Kui kasvaja on väike ja ei pigista külgnevaid anatoomilisi struktuure, ei kiirusta nad operatsiooniga. Sel ajal on soovitatav, et patsienti jälgib arst, regulaarselt tehakse tomograafiat või kolju röntgenuuringut. Samuti tasub konsulteerida neurokirurgiga..
Kui osteoom avaldub silma sümptomite, neuroloogiliste tunnuste, täiskõhutunde, suurenenud rõhu, sagedaste ja intensiivsete peavalude korral, eemaldatakse kasvaja.
Mida väiksem on haridus, seda vähem probleeme kirurgia toob. Väikesed neoplasmid eemaldatakse endoskoopilisel meetodil. Need killustuvad tuimastuse all ja eemaldatakse osade kaupa. Suurte kasvajate puhul võib osutuda vajalikuks kolju luude trepanatsioon ja osteoomiga külgnevate tervete luude plaadi kohustuslik eemaldamine. Seejärel asendatakse see luupind titaanplaadiga..
Taastusravi
Pärast osteoomi eemaldamist, samuti pärast mis tahes operatsiooni vajab patsient taastusravi perioodi. Esiteks toimub taastusravi kirurgilises haiglas, kus võetakse meetmeid sekundaarse nakkuse vältimiseks ja kudede regeneratsiooni kiirendamiseks. Järgmine etapp hõlmab õige töö- ja puhkerežiimi korraldamist, spetsiaalse kaltsiumidieedi määramist.
Frontaalse osteoomi korral on oluline vältida külmetushaiguste teket vähemalt esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni.
Enesehooldus kodus, rahvapärased abinõud
Osteoomi ravi taktika ootamise põhjal mõtlevad paljud patsiendid, kas kasvajat saab ravida iseseisvalt. Vastus on selge - peate rangelt järgima arsti soovitusi. Te ei saa osteoomi "ravida" soojenemise, kompresside või mõne muu füüsilise toimega. See ainult kiirendab kasvaja kasvu.
Mõned soovitavad kasutada vereurmarohi mahla. Taim koristatakse mais, õitsemise ajal, kuna sel ajal on see kõige kasulikum. Vereurmarohi purustatakse hakklihamasinas, pigistage mahl välja ja valage see purki. Poolkuu ajal peaks toode liikuma suletud kaane all. Seejärel määritakse kasvaja mahl saadud mahlaga ja seda tarbitakse ka suu kaudu paar tilka päevas.
Igatahes ei tohiks võimalike tüsistuste vältimiseks ise ravida. Kui tuvastatakse eesmise luu osteoomi esimesed sümptomid, peate nägema arsti, läbima diagnoosi ja seejärel otsustama ravimeetodi.
Kohtumise tegemine
Tehke kohtumine ja saate meie keskuses professionaalse peaeksami
Pea tagaosas asuvate koonuste põhjused: haiguse tüübid ja nende sümptomid
Pea tagaküljel olevat tükki leidub enamikul inimestel. Põhimõtteliselt pole see ohtlik ja möödub kiiresti, kuid mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.
Seetõttu on oluline, et spetsialist uuriks õigeaegselt ja selgitaks välja pea tagaküljel esineva tükikese põhjused..
Välimuse põhjused
Kõige sagedamini on peas tekkiv tükk või turse:
- vigastuse tagajärg;
- lipoom;
- trikhoepithelium;
- osteoom
- ateroom;
- fibroma;
- fibrosarkoom;
- tüügas;
- furunkkel;
- putukahammustuse tagajärg;
- allergiate manifestatsioon;
- hemangioom;
- laienenud lümfisõlm.
Võimalike haiguste loetelu on suur ja silma, väliste märkide järgi pole kaugeltki alati võimalik kindlaks teha, millist tüüpi kasvaja kuulub. Seetõttu, kui kuklapiirkonnas leitakse tükk, on vaja konsulteerida kitsa profiiliga spetsialistiga.
Millise arsti poole pöörduda
Kõigepealt peaksite pöörduma terapeudi poole, kes vajadusel planeerib läbivaatuse ja suunab teid mõne teise spetsialisti juurde. See võib olla näiteks kirurg, dermatoloog või onkoloog.
Diagnostilise meetodina võib kasutada radiograafiat, mille abil on osteoomi (kolju luude tuumor) hõlpsasti tuvastatav.
Mõnikord on vaja pehmete kudede, vedeliku olemasolu kohta teabe saamiseks ultraheli läbida.
Vigastus pärast lööki
See olukord on pea kasvaja kõige tavalisem põhjus. Sellised moodustised mööduvad tavaliselt iseenesest, ilma meditsiinilise sekkumiseta..
Järgmiste sümptomite ilmnemisel on siiski vajalik visiit arsti juurde:
- iiveldus või oksendamine;
- minestamine;
- uimane;
- palavik;
- valu ei kao pikka aega.
Kui pea kuklaosa on kannatanud löögi all, nii et valu kaob, on vaja vigastamiskohale kanda külm kompress ja külmakahjustuse vältimiseks hoida seda kuni 15 minutit, kuid mitte enam..
Samuti on vigastuskohas lubatud kanda geele ja salve..
Lipoma
See kasvaja on oma olemuselt healoomuline ja koosneb rasvkoest. Kõige sagedamini ilmub juustega kaetud kohtades, mõnel juhul otsmikul. Välimuse põhjus võib olla mõni patoloogia, pärilik eelsoodumus või ainevahetuse probleem..
Sel juhul on pea kuklakujulises osas olev koonus tiheda struktuuriga, sfäärilise kujuga ja võib naha all liikuda. Kui te ei võta meetmeid, ulatub see mõnikord suurte suurusteni, raskendades sellega veresoonte tööd ja provotseerides peavalu. Eneseravimine siin ei aita, seetõttu tuleb muhke eemaldamiseks pöörduda kirurgi poole.
Trichoepithelioom
Neoplasmil on ka healoomuline iseloom ja see on juuksekott. Selle põhjused pole siiani teada, kuid oletatakse, et haigus on pärilik..
Sageli rühmadena moodustatud koonuse läbimõõt ei ületa 6 mm. Ravimata jätmise korral kasvab see järk-järgult. Kui see moodustub kõrvas, võib see põhjustada kuulmiskanali täieliku ummistuse. Kirurgiliselt eemaldatud.
Osteoom
Kui pea tagaküljel on luukoon, siis võib see olla osteoom. Selle haigusega moodustub luukasvaja, mis on oma olemuselt healoomuline. Kõhu moodustumine on aeglane. Riskirühma kuuluvad peamiselt lapsed (enamasti poisid) üle 4-aastased ja alla 21-aastased poisid.
Mõnel juhul kaasneb neoplasmi arenguga valu. Kasvaja on sfääriline, selgete servadega, kõva kui luu. See tuleneb pärilikust eelsoodumusest (enam kui pooled juhtudest) või vigastuste, reuma, podagra või süüfilise tagajärjel. Osteoom ei kao ilma operatsioonita.
Ateroom
See moodustumine ilmub pea tagaküljele rasunäärmete ummistuse tõttu. Konstruktsioon on tihe, täpselt määratletud kontuuridega. Nagu osteoomi korral, on kasv aeglane ja algstaadiumis ei põhjusta kasvaja patsiendile muret. Kuid tulevikus võib see suureneda kana muna suuruseks..
Sel juhul on võimalik ateroomi vigastamine, nakatumine ja edasiste komplikatsioonide tekkimine. Seetõttu on ateroomi ilmnemisega vajalik kirurgiline sekkumine, eriti kui inimesel on kõrgendatud temperatuur.
Fibroma
Esindab healoomulist kasvajat, mis koosneb sidekoest.
See on kahvaturoosa värviga või sulandub nahaga, on raskesti puutuv, kasvab aeglaselt, ei tee haiget. Tervise jaoks pole see ohtlik. Siiski tasub pöörduda spetsialisti poole, kui ainult seetõttu, et mõnikord segatakse fibroma fibrosarkoomiga.
Fibrosarkoom
Välimuselt sarnaneb see fibroomiga, kuid sellel on pahaloomuline iseloom. Välimuse põhjused võivad olla kokkupuude kiirgusega, kahjulike keemiliste ühenditega, pärilike teguritega.Kui avastatakse fibrosarkoom, peate edasise ravi saamiseks pöörduma onkoloogi poole.
Hemangioom
Kasvaja on punakas toon. Ilmub vastsündinutel. Ravi peate tegema ainult arsti järelevalve all, kuna selle kahjustustega võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid.
Tüükad
Need moodustuvad mitte naha all, vaid sellel. Tüükaid iseloomustab aeglane kasv. Esinemise põhjus on papilloomiviirus. Ravi võib, nagu ka varasematel juhtudel, olla kirurgiline või medikamentoosne. Keha tugevdamiseks on mõnikord ette nähtud vitamiinide kompleksid.
Keeb
Kui peas olev muhk valutab vajutades, võib see keema minna. Sellel on ilmseid väliseid erinevusi teistest moodustistest - veresoontega küllastunud naha all on valge võll.
Keemised põhjustavad tavaliselt pulseerivat valu, turset, punetust ja palavikku. Valu võib kaduda alles pärast operatsiooni haiglas.
Putukahammustused
Sageli viivad mõne putuka hammustused koonused. See võib olla sääsed, mesilased, herilased, vidin ja tihased. Hammustuskoht muutub mõnikord punaseks, paisub ja vajutamisel valutab. Ilmub sügelus ja kohalik palavik. Ravi jaoks on vaja hammustuskohta töödelda seebi abil ja rakendada külma kompressi.
Kui turse kasvab jätkuvalt, tuleb võtta allergiavastaseid ravimeid. Sellistesse moodustistesse on tavaliselt kaasatud dermatoloog või allergoloog..
Allergia
Allergiaga koonused on oma kujuga sarnased väikese tursega, mis ei tee haiget, kuid põletiku kohas on tunda sügelust. Ilmub immuunsüsteemi reageerimise tagajärjel mingile stiimulile. Ravis aitab allergoloog.
Lümfisõlmed pea tagaosas
Kui pea tagaküljele ilmub tükike, võib see olla laienenud lümfisõlm. Sel juhul ei muuda nahk värvi. Selle põhjused võivad olla mitmesugused haigused - alates tuberkuloosist kuni vähini või AIDS-i.
Samaaegsed sümptomid - palavik, iiveldus, valu, prõks pea tagaosale plommimisel, isupuudus. See haigus näitab patsiendi vähenenud immuunsust. Kui tuvastate põletikulised lümfisõlmed, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
Järeldus
Pealahk ei tekita tavaliselt tõsiseid probleeme ja kaob iseenesest. Kuid mõnel juhul ei saa meditsiinilist ja mõnikord ka kirurgilist ravi võimalike komplikatsioonide tõttu vältida. Seetõttu on diagnoosimiseks soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole..
Osteoom: sümptomid, ravi ja diagnoosimine
Osteoom on neoplasm, mille moodustumisel osaleb luukoe. Haiguse areng on aeglane. Haigus on healoomuline. Osteoomirakud ei degenereeru pahaloomulisteks rakkudeks ega moodusta metastaatilisi mikroobe. Kuid arstid soovitavad haiguse ravi alustamist tihenemise ilmnemise varases staadiumis. Selleks peate regulaarselt läbima tervisekontrolli, mis aitab tuvastada võimalikke kasvajaid. Haigus on sagedamini lastel ja alla 20-aastastel täiskasvanutel.
Haiguse tunnused
Osteoom on kasvaja, mis kasvab luust. Seetõttu on palpeerimisel tunda kindlat struktuuri. Kõige sagedamini mõjutab see kolju piirkonda, näo luud, suurtel varvastel, reieluu, õla piirkonnas, õla- ja küünarliigestes, rinnus.
Roide, põlve, pea osteoom on haruldane moodustis. Teismelised kannatavad selle haiguse all sagedamini. Täiskasvanutel ilmneb patoloogia äärmiselt harva. Enamasti selle mehega kokku puutunud.
Frontaalse tsooni kasvaja on tihe palpimisega neoplasm. Vajutades ei põhjusta see valu. Eesmine siinus hõivab ruumi kolju eesmises osas. See piirkond vastutab heli tajumise kvaliteedi eest, siin eraldatakse lima ja viiakse läbi kolju tasakaal. Idanemine luuõõnes on võimalik. See toob kaasa õhuvahetuse ja lima sekretsiooni rikkumise. Patsient kaebab selles piirkonnas õhupuuduse ja põletikuliste protsesside üle.
Tuumori moodustumine eesmises siinuses võib tungida etmoidi labürindi ja aju pisara piirkonda, mis viib falx-osteoomi arenguni. Formeerumine toimub ninaõõnes, kuid arstid kasutavad nime orbiidi osteoom. Siin visualiseeritakse sageli silmade struktuuri häirete sümptomeid - silmamuna nihkumine või väljaulatuvus, kulmude vahel võite märgata kasvu.
Kolju ajalise tsooni kahjustused tekivad sageli kõrvakanali seinas. Kõrvas algab areng tavaliselt mastoidprotsessi piirkonnas, eeldades suuri suurusi. Keskkõrva kasvajal võib olla erinev struktuur - käsnjas, segatud või kõhrekujuline. Sel juhul alluvad selle patoloogia vormile naised vanuses 20 kuni 30 aastat. Lähedaste kudede kokkusurumisest tingitud kuulmiskahjustus.
Paraossal osteoomi diagnoositakse harva. Haigus kulgeb salaja ja aeglaselt. Märgatakse aeglast, kuid ühtlast kasvu. Valu ja ebamugavuse tunnuste puudumise tõttu ei pöördu patsiendid arsti poole. Mees läheb kliinikusse kasvaja suurenemisega kriitilise suuruse ja valu ilmnemisega.
Kasvud jala piirkonnas ja sõrme küünte phalanx piirkonnas on meditsiinipraktikas väga haruldased. Käed kannatavad patoloogia all harva, kuid on ka juhtumeid. Mehed kannatavad sagedamini. Seda vormi iseloomustavad valusündroomid, ilma radioloogiliste tunnusteta, eriti une ajal.
Reieluu kasvaja on võimeline jõudma suurte suurusteni, mis põhjustab deformatsiooni ja probleeme liikumisega. Luu pinnale või koe sisemusse moodustatakse reie piirkonnas tihend. See võib areneda põlveliigese mediaalses kondylis. On näiteid parema ja vasaku jala moodustumisest. Selle põhjuseks on liigese süstemaatiline vigastus..
Talus talus pindala viitab luustiku metatarsaalsele piirkonnale. Luu tall on vastutav keharaskuse kandumise eest jala pinnale - scaphoid koos risttahuka ja kaltseaaliga. See koosneb pea-, ploki- ja tagumisest protsessist. Põhimõtteliselt toimub parema hüppeliigese kasvu teke.
Näärmepiirkonna osteoidi on normaalsest luust raske eristada. Kuid sellest tüübist pole kahju. Seetõttu eelistavad arstid lihtsalt jälgida patoloogia arengut. Kui toimub medullaarse kanali sulandumine, on vajalik operatsioon.
Tihenemine selgroos toimub üsna harva. Kasvaja koosneb selgroo luurakkudest. Kõige sagedamini areneb kasv ühe selgroolüli piirkonnas. Osteoom kasvab aeglaselt ja asümptomaatiliselt. Valu suurenemisega täheldatakse valu ja lülisamba deformatsiooni. Osteoomiga toimub selgroolüli segmendi kokkusurumine. Võimalik on mitme fookuse moodustamine, siis ei ületa sõlme 5 mm.
Rakud võivad väga harva degenereeruda vähiks. Põhimõtteliselt on haiguse olemus healoomuline.
RHK-10 kood patoloogiale D16 "Luude ja liigesekõhre healoomuline kasvaja".
Patoloogia klassifikatsioon
Patoloogia jaguneb järgmisteks tüüpideks:
- Kõva välimust iseloomustab tihe (tahke) aine - see mõjutab nina, puusaliigese, ristluu, pea (peamiselt kolju) siinuseid.
- Käsjas struktuur koosneb paljudest poorsetest rakkudest - ilmub sagedamini üla- ja alalõual, samuti seganeoplasmide kujul.
- Luusse iduv sõlm kujutab ajuvaadet..
Luu osteoom areneb tavaliselt ühe sõlmena, arenedes eraldi piirkonnas. Päriliku eelsoodumusega inimestel on võimalik mitu moodustumist.
Vastavalt kasvaja moodustumisele eristatakse järgmisi tüüpe:
- Hüperplastilised neoplasmid moodustuvad luutüüpi koest - need hõlmavad osteoomi ja osteoidi.
- Heteroplastilised koosseisud koosnevad sidekoetüübist - nende hulgas on osteofüüte.
Osteoomi on tavalisest luust raske eristada, kuna see on oma välisstruktuuri ja sisemise koostisega täiesti sarnane luuga. See moodustub kolju - kuklaluu, parietaalsed, ajalised lohud, näo luude piirkonnas. See areneb ninakõrvalurgetes - ethmoid, maxillary, sphenoid ja frontaalne.
Mehed kannatavad suurema tõenäosusega kolju piirkonnas osteoomi all ja naised - näo luude kasvajat. Üksikuid moodustisi diagnoositakse sagedamini. Gardneri tõve korral on võimalikud mitu koldet. Kaasasündinud patoloogiat diagnoositakse keha muude defektide olemasolul. Väikestes suurustes ei põhjusta pitser patsiendi ebamugavusi. Suuruse suurenemine viib lähimate kudede kokkusurumiseni, millega kaasnevad probleemid nägemis- ja epilepsiahoogudega.
Osteoide eristatakse suure hulga veresoonte, ebaühtlaselt paiknevate luurakkude ja osteolüüsi tsoonide sisuga. Suurus ei ületa 10 mm. Seda peetakse tavaliseks liigiks. See esineb peaaegu kõigis piirkondades, välja arvatud kolju ja rinnaku. Kõige sagedamini mõjutab see pikkade torukujuliste luude keskmist lüli ja vahetsoone - sääreluu rangluu, sääreluu ja fibula jalal, reieluukael, hüppeliiges. Noored alluvad patoloogiale. Seda iseloomustab valu moodustumisetapis..
Osteofüüte on kahte tüüpi - väliseid ja sisemisi. Sisemised osteofüütid või enostoosid idanevad medullaarses piirkonnas, alati on üks fookus. Erandiks on osteopoiküloos, mis on pärilik haigus. See areneb salaja. Varases staadiumis tuvastatakse röntgenpildi käigus juhuslikult.
Väline tüüp ehk eksostoos võib kasvada luu ülemistes kihtides. Kõige tavalisemad kohad on näo luude kolju, vaagnapiirkond ja luustik. See areneb ka lohakalt. Esineb ainult väline defekt. Meditsiinipraktikas tuntud näited tõsiste liigeste deformatsioonidega.
Heteroplastiline tüüpi patoloogia esineb sageli pehmetes kudedes ja organites, luu lihasel - diafragmal, ajukoes, südamelihase seintel, kõõluste kinnituskohas jne..
Haiguse põhjused
Patoloogia ilmnemise põhjused pole teadlastele veel teada. Seal on avaldus liigese süstemaatilise vigastamise ja päriliku eelsoodumuse kohta.
Mõned teadlased usuvad, et luu struktuuri mõjutavad haigused - podagra, süüfilis ja reuma - võivad provotseerida patoloogiat..
Regulaarsed põletikulised haigused ninakõrvalurgetes provotseerivad esiosa siinuse tihenemist. Haiguse raskes vormis teostatud punktsioon põhjustab kasvu kiiret kasvu.
Lapse kasvaja moodustumine on võimalik emakasisese arengu staadiumis. Radioaktiivsete ja keemiliste ainete moodustumine, nakkushaiguste esinemine ja pidev ema võib stressi provotseerida. Edaspidine kasvu areng toimub imikul sündides.
Struktuuris olevad osteoidid sisaldavad veresooni, mis näitab haiguse erinevat olemust. Paljud teadlased kalduvad teooriasse, et seda kasvu ei saa seostada kasvajatega. Teooria luukoe põletikulise iseloomu patoloogia kohta.
Frontaaltsooni ja lõualuu kasvu põhjused võivad olla:
- ARI rühma ja SARS-i haiguste esinemine rohkem kui 5 korda aastas.
- Tasakaalustamata toitumine - kaltsiumipuudus koos D-vitamiiniga.
- Kiirguse mõju kehale.
Tihendamine puusa piirkonnas põhjustab süstemaatilist vigastust puusaliigesele. Toit ei sisalda vajalikke vitamiine ja mineraale. Peamine põhjus on kaltsiumipuudus, mis vastutab luustiku tugevuse eest.
Haiguse diagnoosimine
Pea tagakülje kasv võib olla märgatav suurte mõõtmete saavutamisel. Arst tuvastab patsiendi väliste uuringute käigus. Patoloogia areneb rahulikult, ilma erksate märkideta. Seetõttu tuvastatakse haigus juba arengu hilises staadiumis. Patsient ei tunne ebamugavustunnet ega pöördu seetõttu arsti poole.
Diagnostika võib koosneda järgmistest tegevustest:
- Tehakse kahjustatud piirkonna radiograafia..
- Liigese sees paikneva kasvu uurimiseks on sageli ette nähtud kompuutertomograafia (CT)..
- Ultraheli ei ole kõigil juhtudel ette nähtud, kuid seda peetakse tõhusaks diagnostiliseks meetodiks..
- Üldise kliinilise analüüsi jaoks on vaja verd ja uriini, et välistada tõsiste vere struktuuri häirete - leukotsütoosi - esinemine.
- Röntgenograafiat peetakse eksami läbiviimisel kohustuslikuks.
- Kahtlustatud vähi korral biopsia ja histoloogia.
Rentgenogrammil saate üksikasjaliku kirjelduse kasvu olemasolu kohta ja saate kuju määrata mõõtmetega. Kuid see meetod ei sobi lõualuu uurimiseks. Sel juhul tehakse kompuutertomograafia, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha elundi kahjustuse paiknemise ja kahjustuse astme.
Paljud arstid keelduvad kasvaja uurimisest ultraheli abil, kuna sisemine lokaliseerimine on halvasti tuvastatud. Kuid kasvud liigese pinnal on hästi tuvastatud ja võite arvestada kõigi patoloogia tunnustega.
Haiguse pahaloomulise olemuse välistamiseks uuritakse laboris bioloogilist materjali struktuurikompositsiooni - histoloogia ja biopsia jaoks. Rakud võivad areneda pahaloomuliseks vähivormiks, kuid seda juhtub harva..
Efektid
Osteoomi peetakse healoomuliseks haiguseks, kuid see võib olla ohtlik. Seetõttu soovitavad eksperdid tal patoloogia varases staadiumis ravida ja arstiga nõu pidada. Haigus on luuõõnes esinev põletik, millega sageli kaasnevad valu rünnakud. Neid märke võib iseloomustada kasvuga tähelepanuta jäetud vormis, kus esineb tugev valu. Spasmolüütikumid on selles etapis juba halvad.
Kasv näeb sageli välja nagu tavaline luu. Seetõttu ei pööra inimene tihenemisele tähelepanu, kuni ilmneb ebamugavustunne. Kuid patoloogial on ebameeldivad tagajärjed. Seda saab iseloomustada liigeste deformatsioonidega. Lapsel põhjustab jala tihenemine luu kiiret kasvu. Sellega kaasneb jalgade pikkuse erinevus..
Lülisamba patoloogia provotseerib skolioosi arengut või istmikunärvi muljumist. Selle tagajärjeks on patsiendi liikumisvõime, võimetus liigest painutada.
Kompaktset vormi leidub eesmises tsoonis ja lõualuu. Sagedamini diagnoositakse mitu kahjustust. Selliste moodustiste suure kasvukiirusega kaasnevad valu sümptomid ja lähedalasuvate kudede kokkusurumine.
Patoloogia tunnused
Patoloogia algfaasis pole erksaid märke. Haridust saab tunda, kuid valu pole. Osteoom võib haiget tekitada, kui see paikneb käte ja jalgade liigestes.
Kolju piirkonnas asuvate sõlmede lokaliseerimisega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Paroksüsmaalsed peavalud;
- Lihaskrambid;
- Koljusisene rõhk aktsepteerib terminaalseid indikaatoreid;
- Seal on hormonaalne tasakaalutus;
- Probleeme on mälu ja keskendumisvõimega.
Lõualuu haridust iseloomustavad järgmised omadused:
- Visuaalne deformatsioon;
- Probleemid toidu närimisega;
- Äge valu.
Sääreluu patoloogiaga kaasneb märkimisväärne kõhnus, selgroos - kumerus.
Silmaorbiidi lüüasaamine määratakse järgmiselt:
- Silmamuna eendub orbiidist kaugemale;
- Silmamuna liikuvus on vähenenud;
- Erineva kujuga silmalaud;
- Õpilase nihe ja suuruse erinevus;
- Vähendatud nägemine.
Sümptomeid iseloomustab moodustise asukoht ja suurus. Identifitseerimine varases staadiumis võimaldab teil vabaneda haiguse ebameeldivatest tagajärgedest.
Haiguste ravi
Pärast patoloogia üksikasjalikku uurimist määrab arst ravi. Kui puuduvad valu sümptomid ja liigeste deformatsioonid, viiakse ravi ilma operatsioonita läbi ravimitega. Patsient on meditsiinilise järelevalve all - sõlmede kasvu ja sümptomeid jälgitakse.
Kõige sagedamini kasutatakse kasvu kirurgilist eemaldamist. Pinna lokaliseerimine eeldab radikaalset eemaldamist. Pärast operatsiooni ei vaja sageli pikaajalist taastusravi.
Eemaldamise toiming võib toimuda järgmiste sümptomite korral:
- Haridus on diagnoositud suur;
- Seal on külgnevate kudede kokkusurumine;
- Liigeste liikumise protsessis on rikkumine;
- Visuaalne deformatsioon.
Raadiosageduse eemaldamist või aurustamist peetakse tänapäevaseks meetodiks. Pärast eemaldamist retsidiive praktiliselt ei esine. Eemaldatakse pärast laserkiiritamist. Seda meetodit nimetatakse ka aurustamiseks..
Ravi jaoks on lubatud kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Kuid neil võib olla vastunäidustusi, nii et peate oma arstiga kooskõlastama. Kõige sagedamini kasutatav:
- Jooge viirpuu puljong iga päev enne sööki, 50 ml.
- Elderberry infusioon on purjus 2 või 3 korda päevas kuu jooksul.
- Valu leevendamiseks tehke lahjendatud õunasiidri äädika kompress.
Enne nende retseptide kasutamist peate negatiivsete tagajärgede vältimiseks nõu pidama arstiga.
Kui kasvaja ei ole toimiv, kasutatakse palliatiivse ravi meetodeid..
Väljavaated on enamasti soodsad. Osteoomiga saate elada kuni 5 aastat või kauem. Sõltub patsiendi füüsilistest omadustest..
Luu osteoom: põhjused, kirurgiline eemaldamine
Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..
Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..
Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Luukoes arenevat healoomulist kasvajaprotsessi nimetatakse luu osteoomiks. See kasvaja kasvab aeglaselt, kasvu ajal liiguvad külgnevad koed lahku ja nad ei idane. Osteoom ei suuda metastaase anda, võib kasvada suurteks suurusteks ja tal on sageli omamoodi kapsel.
Reeglina sobib luu osteoom hästi raviks, mille tulemust saab liigitada soodsaks.
RHK-10 kood
Epidemioloogia
Luu osteoomi leitakse kõige sagedamini lapsepõlves ja noorukieas, samuti 20-25-aastastel noortel. Enamasti on mõjutatud mehed, kuid näo luud diagnoositakse sagedamini naistel..
Osteoomid moodustavad umbes 10% kõigist luukasvajatest.
Kõige sagedamini mõjutab haigus lamedaid kolju luid, paranasaalseid siinuseid, sääreluu, reieluu, õlavarre, harvemini selgroolüli ja ribisid.
Luu osteoomi põhjused
Luukoe osteoomi ilmnemise ja kasvu täpsed põhjused pole täielikult määratletud. Eeldatavasti võib patoloogiline protsess olla seotud luukoe mehaaniliste kahjustustega või päriliku eelsoodumusega. Sellised patoloogiad nagu podagra, reuma, süüfilis aitavad kaasa ka haiguse arengule. Kuid sellistes olukordades moodustuvad luukoes eksostoosid - luude väljakasvud, mis iseenesest pole kasvajad..
Olulist rolli osteoomi väljakujunemisel mängivad põletikulised protsessid ja vigastused. Näiteks ninakõrvalurgete luude kahjustuste korral võivad provotseerivad tegurid olla nii põletikulised ENT-haigused kui ka otseselt siinuse punktsioon kroonilise sinusiidi ravis.
Eksperdid ei välista ka emakasisese arengu tunnuste, kaltsiumi häiritud metabolismi häirimise, keskkonna negatiivse tausta teatud rolli.
Riskitegurid
Luu osteoomiga seotud patoloogilise protsessi algust võivad käivitada järgmised tegurid:
- metaplaasia protsessid tervislike rakkude asendamisega patoloogiliste struktuuridega;
- kahjulik pärilikkus;
- embrüonaalse arengu patoloogiad;
- põletikulised protsessid, nakkushaigused;
- kroonilised süsteemsed patoloogiad;
- podagra
- kaltsiumi metabolismi rikkumine;
- põletikujärgsed komplikatsioonid.
Patogenees
Hiljuti peeti osteoomi kroonilise skleroseeriva osteomüeliidi üheks tunnuseks ja kasvajat ei peetud eraldi patoloogiaks. Esimene luukoe moodustumine, mida peeti iseseisvaks haiguseks, oli osteoidne luu osteoom. See kasvaja areneb torukujuliste struktuuridena ja näeb välja nagu väike piirkond, kus on harvendatud luukoe, läbimõõduga kuni 20 mm. Täpsema visualiseerimise abil saate pöörata tähelepanu ilmsele sklerootilisele reaktsioonile kasvaja fookuse servas. Sellised osteoomid võivad olla kortikaalsed või käsnad. Histoloogia näitab paljusid osteoblasti ja osteoklasti.
Patoloogia uurimine mikroskoobi abil võimaldab teil märgata selgeid kontuure, mis eraldavad laevadest tunginud harvaesinevat kudet. Osteoomi keskosas asuvad osteoidsed trabeekulid ja nöörid, justkui takerdunud omavahel. Muutunud koes on suured suure südamikuga osteoblastid.
Hemotsütoblastid ja lipiidkoed puuduvad osteoomi struktuuris. Eraldi tsoonides saab osteoklaste tuvastada ühe või rühma paigutusega. Kui osteoomi kohas on luu terviklikkuse rikkumine, siis võite selle sees märgata kõhrekoe, mis esineb ka liigesekõhre all asuvates moodustistes. See on kasvaja keskosa struktuur. Perimeetri kohal on kiuline sidekude, mille riba on kuni kaks millimeetrit lai. Lisaks võib märgata lahjendatud kortikaalse plaadi kihti - kuid seda ei juhtu alati.
Luu osteoomi sümptomid
Osteoom areneb enamasti aeglases tempos, ilma teatud märkide ja ilminguteta. Osteoomi domineeriv asukoht on luu välispind. Kasvaja võib esineda skeleti mis tahes osas (välja arvatud rinnaku luu). Kõige tavalisem lokaliseerimine on paranasaalsete siinuste luude pinnad, kolju, õla ja reie luud.
Osteoomil on sageli luu välimisel osal kindel ja sile tõus, mida iseloomustab liikumatus ja valutus. Kolju sisepinna hariduse arenguga ilmnevad esimesed nähud eriti selgelt - peavalude, koljusisese rõhu suurenemise, mäluhäirete, krampide kujul. Kui osteoom ilmub "Türgi sadula" tsooni, võib see avalduda hormonaalsete häiretega.
Ninakõrvalkoobaste osteoomiga kaasnevad sageli sellised tunnused:
Kui osteoom on lokaliseeritud selgroolülide piirkonnas, kurdab patsient valu. Diagnostiline viis määrab seljaaju kokkusurumise, seljaaju deformatsiooni.
Vormid
Osteoomide patogeneetiline eraldamine on järgmine:
- tahked osteoomid, mida eristab eriline tugevus ja tihedus;
- vastava käsna struktuuriga käsnad;
- peaaju osteoomid, mis koosnevad suhteliselt suurtest õõnsustest ja mille sees on luuüdi komponent.
Osteofüütideks nimetatakse tahkeid formatsioone - need on spetsiifilised luukoe kihid, mis asuvad ümbermõõdu ümber (hüperostoosid), luu ühel kumeral lõigul (eksostoosid) või luukoe sees (endostoosid)..
Tahkeid moodustisi leidub sageli koljus, vaagna luudes.
Etioloogilise teguri järgi eristatakse seda tüüpi osteoome:
- hüperplastiline, mis tekivad otse luukoest (osteoidsed osteoomid, lihtsad luu osteoomid);
- heteroplastilised, mis tekivad sidekoest (osteofüüdid).
Osteoomid on alati üksikud. Gardneri sündroomile on tüüpiline mitu moodustist - haigus, mille korral adenomatoossed polüübid on kombineeritud kolju luude ja naha neoplasmidega. Sündroom kuulub perekondlike polüpooside rühma, millel on autosomaalne domineeriv päranditüüp..
- Osteoidne luu osteoom tekib pikkade torukujuliste luude diafüüsi tsoonis. Sagedamini kui teised mõjutavad sääreluud, harvemini - lamedad luud, selgroolülid. Kui patoloogia lokaliseeritakse kasvutsooni lähedal, siis saab stimuleerida luukoe kasvu, mis lapsepõlves võib põhjustada tugiaparaadi asümmeetriat. Lisaks avalduvad sageli perifeersete närvide kokkusurumisega seotud sümptomid..
- Käsise luu osteoomi iseloomustab käsna meenutav poorne struktuur. Neoplasmi tungib veresoonte võrk ja see sisaldab palju lipiide ja sidekude. Käsise osteoomi domineeriv lokaliseerimine on torukujulised luud. Sellise patoloogia eripäraks on võime tugeva kasvuga luuelemendist eralduda.
- Kolju luu osteoom areneb paljudel juhtudel alalõua piirkonnas - tagumisel pinnal või lõualuu oksal, molaaridest madalamal. Selline kasvaja on ümmargune või ovaalne, sileda pinna ja selgete kortikaalsete kontuuridega. Formatsiooni suurus võib olla erinev: kaugelearenenud juhtudel nihutab osteoom külgnevaid kudesid, põhjustades asümmeetriat ja lihaste funktsiooni halvenemist.
- Kõige tavalisem on eesmise luu osteoom. Kasvaja märkimisväärse suurenemise korral nägu paisub (ilma valu), hingamine võib olla keeruline. Patsiente häirivad sageli peavalud ja nägemiskahjustus. Kasvaja suurus on tavaliselt 2 kuni 30 mm, mõnikord rohkem. Mõjutatud luukoe võib muutuda põletikuliseks, mis muutub otseseks näidustuseks operatsioonil.
- Kuklaluu osteoomi peetakse harvaesinevaks patoloogiaks. Haigusega ei kaasne valulikke sümptomeid ja see tuvastatakse peamiselt juhuslikult - röntgenpildi abil. Mõnedel patsientidel avaldub kasvaja tundlikkuse suurenemisena välistele ärritavatele teguritele, peapööritusele ja üldisele ebamugavusele, mis on seotud sisekõrva rõhu tekitamisega. Kuklakujuline osteoom ei riku kolju võlvist arenevat luukoe struktuuri.
- Parietaalluu osteoomi võib esindada osteoidne osteoom või osteoblastoom. Osteoblastoom on suur ja altid veelgi suurenema. Parietaalset luu mõjutatakse sagedamini lastel, sellega ei kaasne teatud sümptomeid. Sarnase asukohaga kasvajad tuleb nende lokaliseerimise ohu tõttu siiski eemaldada.
- Enamikul juhtudel on ajaliku luu osteoom häiritud ainult olemasoleva esteetilise defekti tõttu, kuna muud patoloogia tunnused tavaliselt ei ilmu. Suure hariduse korral võivad patsiendid kaevata püsivate peavalude üle.
- Ethmoid luu osteoom viitab kolju luude healoomulistele haigustele. See asub keskel näo luude vahel ja puutub kokku paljude neist. Emoidi luu ise osaleb ninaõõne ja silmaümbriste moodustumises, nii et suure moodustumiseni jõudmisel võivad raskused tekkida mitte ainult nina hingamisel, vaid ka nägemisfunktsioonil.
- Reieluu osteoom on enamasti osteoidne kasvaja, mis koosneb osteoblastidest, veresoontest ja luukoest endast. Sellisel kasvajal on tsentraalne mineraliseerumistsoon või vaskulaarsed-kiulised piirid ja see võib ilmneda reieluu mis tahes osas.
- Sääreluu osteoomil võib olla kindel, käsnjas või kombineeritud struktuur, kuid enamasti on see kasvaja tihe nagu elevandiluu. Selle struktuuris pole luuüdi rakke. Kõigist pikkade luude mõjutavatest neoplasmidest on reieluu kõige tavalisem kasvaja. Esinemissageduse teisel kohal on sääreluu osteoom ja kolmandal - sääreluu osteoom. Loetletud patoloogiad väljenduvad sageli kõhkluses, valulikes aistingutes puhkeolekus (näiteks öise puhke ajal), lihaste atroofiaga. Mõnel patsiendil on täheldatud jäsemete korduvat murdumist..
- Iluumi osteoomi diagnoositakse suhteliselt harva, kuna väikeste suuruste korral ei näita see end kliiniliste sümptomitega. Naiste vaagnapõhja luukasvajad võivad sünnituse kulgu märkimisväärselt komplitseerida.
- Kaltsaneuse osteoom võib areneda peaaegu igas vanuses. See on üks osteoomide sortidest, mis nende spetsiifilise lokaliseerimise tõttu ilmnevad peaaegu kohe tõsiste sümptomitena. Patsiendid kurdavad kõndimisel ja seismisel tugevat valu, mis mõjutab sageli oluliselt elukvaliteeti. Kreeni haridus hõlmab kõhrerakke ja kasvab luupinnal.
- Metatarsaalne osteoom kulgeb enamikul patsientidest ilma sümptomiteta ja ainult patoloogilise fookuse väljendunud mõõtmete korral võib valu pärast treeningut või treeningu ajal olla häiriv. Samuti on metatarsaalse luu deformatsioon, mis võib teatud määral tekitada patsiendile ebamugavusi..
- Häbememokad kuuluvad vaagna massidesse ja on suhteliselt haruldased. Patoloogiat ei eristata selgete sümptomitega ja see tuvastatakse juhuslikult - radiograafia või kompuutertomograafia ajal.
- Iskiumi osteoom on ümardatud konfiguratsiooni fookuspunkt, millel on ühtlased, selged, sklerootilised piirid. Alumises servas on ümar kuju tihendatud tsoon, samuti õhukesed ribadega periosteaalsed kihid. Sarnane luudefekt on haruldane healoomuline patoloogia..
- Ajukoore osteoom on tavaline, kuid tal on tuvastamisega raskusi. Niisiis, roentgenogrammil sarnaneb moodustis terve tavalise luuga või avaldub kerge paksenemisega. Diagnoosi täpsus sõltub eriarsti kvalifikatsioonist..
- Suhteliselt suurte mõõtmetega rinnakelmepea osteoomiga võib kaasneda valu õla ülaosas - näiteks passiivsete liikumiste ajal. Uurimisel võite leida õlaliigese häiritud konfiguratsiooni. Diagnoosi täpsustamiseks on radiograafia ette nähtud kahes projektsioonis: anteroposterior suunas ja ka aksiaalsuunas, kus kiired kulgevad ülalt alla läbi aksillaarse fossa.
- Raadiusega osteoom võib paikneda luukoe mis tahes osas, kuid enamasti esindab seda patoloogiat osteoidne osteoom. Enamikul juhtudest ei esine haigusel erksaid sümptomeid ja see ei häiri patsienti valude ega muude ebamugavate aistingutega..
Osteoom
Osteoom - mis see on?
Osteoom on healoomuline kasvaja, mis areneb luukoest. Seda iseloomustab aeglane kasv ja see ei degenereeru pahaloomuliseks moodustumiseks. Võib olla asümptomaatiline või kaasneda valu.
Sagedamini arenevad osteoomid lapseeas ja noorukieas. Need moodustuvad luustiku luudele ja võivad mõjutada näo luude ajalist, reieluu, eesmist ja võtmeluud, õõnsusi ja orbiite. Stenoidi ja eesmise luu healoomuline kasvaja võib tekkida germinaalse kõhre jääkidest.
- üksildane (üksik);
- mitu.
Vastavalt struktuuritüübile jaotatakse need järgmisteks osadeks:
- tahke (moodustatud kompaktsest tihedast ainest, mis on oma struktuurilt sarnane elevandiluuga ja ei sisalda luuüdi);
- käsnjas (moodustub käsnjas poorsest materjalist);
- peaaju (koosnevad laiadest luuüdi õõnsustest).
Päritolu kriteeriumi järgi liigitatakse osteoomid järgmiselt:
- hüperplastiline (areneb luukoest);
- heteroplastiline (moodustub sidekoest).
Hüperplastiliste osteoomide hulka kuuluvad:
- Osteoomid. Neil on sama struktuur nagu normaalsel luukoel. Ilmuvad näo luudele, kolju luudele, ninakõrvalkoobaste seintele (ülemised, eesmised, sphenoidsed, ethmoidsed). Nad võivad pigistada külgnevaid anatoomilisi moodustisi, põhjustada nägemiskahjustusi, epilepsiahooge jne;
- Osteoidsed osteoomid. Need on kõrgelt diferentseerunud luukasvajad, mille struktuur erineb normaalsest luukoest. Need koosnevad veresoonerikast osteogeensest koest, juhuslikult paiknevatest luu taladest, osteolüüsi tsoonidest (hävinud luukoe piirkonnad). Reeglina ei ületa nende läbimõõt üle 1 cm, neid võib moodustada kõikjal, välja arvatud kolju ja rinnaku luud. 50% osteoidsetest osteoomidest on sääreluu kasvajad.
Heteroplastiliste osteoomide hulka kuuluvad osteofüüdid. Nemad on:
- välised (ektoostoosid) - kasvavad luu pinnal, mõjutavad vaagna, kolju, näo luid;
- sisemine (enostoosid) - kasvab medullaarses kanalis.
Heteroplastilised osteoomid võivad kasvada mitte ainult luudes, vaid ka kõõluste kinnituskohtades, pleura, diafragmas, ajukoes ja südamemembraanis..
Osteoomi põhjused
Osteoom on pärilik haigus, kuid arvatakse, et selle teket soodustavad:
Parimad osteoomiravid
Osteoomi sümptomid
Osteoomide sümptomid määratakse nende asukoha järgi:
- eesmise siinuse tagakülje osteoom põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, püsivaid peavalusid;
- eesmise siinuse alumisel seinal esinev osteoom provotseerib silmamuna tugevat väljaulatuvust;
- ninaõõne osteoomi iseloomustavad nina hingamise raskused, lõhna kadumine, silmalaugude vistrumine, kahekordne nägemine, nägemisteravuse vähenemine, silmamuna punnis. Kui see on lokaliseeritud paranasaalsete siinuste piirkonnas, halveneb nägemine, ilmneb valu, seljaaju hävitamine;
- kolju võlvide sisemistel plaatidel paiknev eesmise luu osteoom väljendub halvenenud mälu, peavalude, koljusisese rõhu suurenemise, krambihoogude tõttu;
- kuklaluu osteoom kutsub esile sagedase peavalu, võib põhjustada epilepsiahooge;
- sääreluu, taluse ja reieluu osteoom avaldub jalgade turses, halvenenud kõnnakus, kõndimisel lihasvaludes. Ebamugavus intensiivistub öösel;
- Parietaalsete ja ajaliste luude osteoom ei põhjusta ebamugavusi. See on ainult kosmeetiline defekt;
- põlveliigese osteoom põhjustab liikumisraskusi, takistab kõndimist;
- ribi osteoom avaldub valu rinnaku taga;
- selgroolülides lokaliseeritud osteoom aitab kaasa skolioosi moodustumisele.
Valusündroom koos osteoomiga, osteoidne osteoom ja osteofüüdid vähenevad või kaovad pärast valuvaigistite võtmist.
Kui leiate, et teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haigust on lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla..
Osteoomi diagnoosimine
Osteoomide diagnoosimise eesmärk on selgitada välja kasvaja olemus. Tavaliselt on healoomulise moodustise tuvastamiseks kliinilised ja radioloogilised uuringud piisavad. Foto lihtne osteoom näeb välja nagu selgete piiridega homogeense struktuuri ümarus, osteoidne - nagu hävitamise fookus ebamääraselt määratletud defekti kujul. Osteoidse osteoomi ümbritseval luul on lai osteoskleroosi piirkond ja see on märgatavalt paksenenud.
Kliinilise diagnoosi ajal teeb arst kindlaks:
- kasvaja palpatsioon,
- neoplasmi lokaliseerimine,
- kasvukiirus (osteoomi suurus on seotud haiguse kestusega),
- mõjutatud koe / jäseme funktsionaalsus.
Samuti võetakse arvesse vereanalüüsi.
Röntgenikiirguse abil saate teada:
- kahjustatud luu hävitamise aste;
- ühe- või mitmekordne haridus;
- osteoomi struktuur;
- luu lokaliseerimine.
Fakt, et kasvaja on healoomuline, ütleb:
- aeglane kasvutempo;
- hariduse õige geomeetria / struktuur;
- minimaalne lubjastumise aste;
- hästi määratletud piirjooned.
Kui osteoom on väga väike, ei pruugi röntgendiagnostika olla piisavalt informatiivne. Seejärel teostati lisaks kompuutertomograafia. 3D rekonstrueerimine võimaldab tuvastada isegi osteoomi struktuuri pisikesi detaile, mõõta kahjustuste suurust.
Osteoidsete osteoomide diferentseerimine dissekteeruva osteokondroosiga, skleroseeruv osteomüeliit, krooniline Brody abstsess, osteogeenne sarkoom, osteoperiostiit on kohustuslik.
Osteoomi ravi
Arstid ravivad maxillofacial osteoome maxillofacial kirurgide, neurokirurgide või traumatoloogide juures. Operatsiooni näidatakse koos:
- oluline kosmeetiline defekt (näiteks kui osteoom asub peas ja ulatub tugevalt üle kolju terve piirkonna),
- külgnevate anatoomiliste moodustiste kokkusurumise sümptomite manifestatsioon.
Osteoidsete osteoomide ravi on samuti ainult kirurgiline. Operatsiooni ajal eemaldab arst nii kahjustatud piirkonna kui ka ümbritseva osteoskleroosi tsooni. Mis puutub osteofüütidesse, siis nende ravi seisneb eksostoosi kirurgilises eemaldamises.
Kui healoomuline moodustumine ei avaldu mingil viisil, on patsiendil soovitatav dünaamiline vaatlus. Sel juhul ei teostata kasvaja jaoks spetsiaalset ravi..
Oht
Osteoomid ei muutu pahaloomulisteks moodustisteks ega sega tavaliselt patsiendi harjumuslikku eluviisi. Tüsistused tekivad ainult siis, kui kasvaja surub külgnevad anatoomilised struktuurid kokku. Siis muutuvad haiguse sümptomid tugevaks, patsient on operatsioonilaual.
Samuti peate teadma, et pea osteoomid võivad põhjustada aju abstsessi.
Ärahoidmine
Osteoom on päritav, seetõttu selle haiguse spetsiaalset ennetamist ei eksisteeri. Samal ajal soovitavad arstid:
- vältida füüsilisi vigastusi;
- õigeaegselt ravida lihasluukonna haigusi;
- tundmatu etioloogiaga neoplasmide avastamise korral läbida arstlik läbivaatus.
See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..
Osteoom
Esinemise põhjused
Osteoomide esinemiseks on kaks teooriat: embrüo kõhre jäänustest või küpse luu periosteest. Mõnel juhul on osteoomide esinemine seotud varasema põletikulise protsessi või traumaga. Allikas:
Toropova I.A. Nina ja paranasaalsete siinuste osteoomi kliinilised tunnused / I.A. Toropova // RUDNi ülikooli bülletään. - Sarja meditsiin. - 2005. - Nr 1 (29). - S. 95-97..
Arvatakse, et osteoomide areng aitab kaasa ka:
- vigastused
- hüpotermia;
- põletik ja varasemad nakkused;
- mõned haigused (reuma, podagra, süüfilis);
- geneetiline eelsoodumus.
Sümptomid
Kasvaja sümptomatoloogia sõltub sellest, kus see asub. Kuid silma paistavad mitmed kliinilised nähud:
- asuvad tasasel, torukujulisel luul, selgroolülil, siinuste seintel, kolju pinnal;
- liikumatus;
- tihedus;
- sileda pinnaga;
- selgete piiridega;
- ei tee haiget vajutades.
Osteoom ei saa end pikka aega tunda ja mitte sekkuda, kuid kui see kasvab liiga suureks, avaldab see survet naaberkudedele ja luudele, millest ilmnevad vastavad sümptomid:
- valu
- kui kasvaja on ninakõrvalkoobastes, silmalaugude uppumine (ptoos), nägemiskahjustus jne..
- mäluprobleemid, epilepsia (kui see asub kolju sisepinnal);
- claudication (koos lokaliseerimisega jalgade luudele);
- ninaverejooks, hingamisraskused (kui kasvaja on ninakõrvalkoobastes).
Sümptomite tabel, sõltuvalt kasvaja asukohast
Kasvaja asukoht
Sümptomite kirjeldus
Eesmise siinuse tagumine sein
Püsivad peavalud, koljusisese rõhu tõus
Eesmise siinuse alumine sein
Palja silmaga märgatav punnis silmamuna
Nina kaudu hingamisraskused, haistmispuudus, kahekordne nägemine, silmalaugude nõrgenemine, silmamuna punnumine, nägemise hägustumine
Nägemispuue, valu
Peavalud, mäluhäired, koljusisese rõhu tõus, krambid
Sagedased peavalud, epilepsiahoogud
Reieluu, talus, sääreluu
Ebatavaline kõnnak, turses jalad, lihasvalu kõndimisel
Ajalised ja parietaalsed luud
Ainult esteetiline defekt, ebameeldivaid sümptomeid pole
Kasvaja häirib normaalset kõndimist
Valu rinnaku taga
Osteoomide sordid
Sõltuvalt osteoomi päritolust on olemas:
- Heteroplastiline - moodustub sidekoest. Nende hulka kuuluvad osteofüütid. Neid leidub mitte ainult luudes, vaid ka pehmetes kudedes ja organites - diafragmas, kõõluste kinnituskohtades, südame membraanides jne..
- Hüperplastiline - moodustub luukoest. Sellesse rühma kuuluvad osteoidsed osteoomid ja osteoomid.
Vaatleme alamliike, mis kuuluvad kahte põhirühma.
1) Sisemised ja välised osteofüüdid.
- Sisemisi nimetatakse "enostoosideks", nad kasvavad luuüdi kanalis. Tavaliselt üksildane, välja arvatud osteopoiküloos. Need ei anna sümptomeid ja tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, kui inimesele tehakse röntgen..
- Välised nimetatakse "eksostoosideks". Nad kasvavad luude pinnal, võivad ilmneda ilma põhjuseta või teatud patoloogiliste protsesside tõttu. Põhjusteta eksostoosid ilmuvad tavaliselt kolju, näo ja vaagna luudele. Need ei pruugi sümptomeid anda ja on vaid esteetiline defekt ega avalda survet naaberorganitele. Mõnel juhul toimub eksostoosi jalamurd ja luude deformatsioon..
2) Osteoom - ei erine struktuurilt luukoest, seda leidub tavaliselt näo- ja kolju luudes, sealhulgas siinustes. Luu osteoomi diagnoositakse meestel kaks korda sagedamini, näo luude piirkonnas - kolm korda sagedamini. Peaaegu alati on tegemist üksikute kasvajatega, kuid Gardneri tõve korral võivad pikkadel torukujulistel luudel moodustuda mitmed moodustised. Need on valutud, ei anna sümptomeid, kuid külgnevate struktuuride pigistamisel ilmnevad mitmesugused sümptomid. Eraldage eraldi kraniaalsete luude mitu kaasasündinud osteoomi, mis on ühendatud teiste väärarengutega.
3) Osteoidne osteoom on tugevalt diferentseerunud luukasvaja. Sellel on aga erinev struktuur - see koosneb osteogeense koe anumaterikkatest elementidest, luukoe hävitamise piirkondadest, luunäärmetest. Tavaliselt pole 1 cm läbimõõduga valu. See on tavaline haigus, moodustades umbes 12% kõigist healoomulistest luukasvajatest..
Kasvajate diagnoosimine
Et teha kindlaks, kas kasvaja on tõepoolest osteoom, viiakse läbi järgmised protseduurid:
- Röntgen
- CT-skaneerimine;
- Magnetresonantstomograafia;
- nina rhinoskoopia;
- kasvajakoe osa histoloogiline uurimine.
Diagnoosi ajal peab arst kindlaks tegema:
- kahjustatud jäseme või koe funktsionaalsuse aste;
- kasvaja hellus rõhuga;
- neoplasmi kasvukiirus selle suuruse ja patoloogia esinemise kestuse suhte järgi patsiendil;
- osteoomi asukoht.
Peamine diagnostiline meetod on radiograafia. Pildil näeb see välja ümardatud kasvajana, millel on selgepiiriliste ühtne struktuur. Pildil olev osteoidne osteoom on hägune defekt - hävitamise fookus.
- Radiograafia võimaldab teil teada saada: osteoomi paiknemine luus, kasvaja struktuur, selle luu hävimisaste, millel neoplasm paikneb, ja samuti kindlaks teha, kas üks kasvaja või see on mitmekordne kasv.
- Kasvaja healoomulist kvaliteeti kinnitab aeglane kasv, õige struktuur ja geomeetria, selge kontuur, minimaalne lubjastumine.
- Samuti on ette nähtud vereanalüüs, kuna verevalemil on suur tähtsus.
- Väga väikeste osteoomide korral pole radiograafia informatiivne, seetõttu tehakse kompuutertomograafia, et visualiseerida kasvaja struktuuri väikseimaid detaile ja mõõta hävitamise suurust.
- Ilma läbikukkumiseta viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi kroonilise Brody abstsessiga, kus toimub osteokondroosi dissekteerimine, osteoperiostiit, skleroseeriv osteomüeliit, osteogeenne sarkoom. See kehtib osteoidsete osteoomide kohta.
Osteoomi ravi
Kui kasvaja ei põhjusta patsiendile ebamugavusi, siis soovitavad meditsiinikeskuse "SM-kliinik" spetsialistid vaatluslikku taktikat. Kui väike osteoom lakkab kasvamast, siis pole seda vaja ravida ja eemaldada.
Osteoomiravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt. Eemaldamise näidustused on järgmised:
- liiga suur suurus;
- osteoomi põhjustatud valu;
- kosmeetiline defekt.
Eemaldamine toimub juhul, kui osteoom surub külgnevad elundid kokku, põhjustades valu ja ebamugavusi, on esteetiline defekt, muudab luude kuju, põhjustab skolioosi, piirab inimese liikuvust ja provotseerib valu. Kõige sagedamini eemaldatakse SM-kliiniku keskuse spetsialistidest kasvajad ninakõrvalurgetest, lõualuudest, kõrvakanalitest, reie- ja põlveliigestest.
Operatsiooni ettevalmistamine on standardne. Need on vere- ja uriinianalüüsid, EKG, fluorograafia, terapeudi ja anestesioloogi konsultatsioonid. Sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis, haiglas peate kulutama 1 kuni 3 päeva, sõltuvalt operatsiooni mahust.
SM-kliinikus töötavad mõned parimad maxillofacial kirurgid ja neurokirurgid, kes teevad kaasaegsete tehnikate ja tööriistade abil minimaalselt traumaatilisi operatsioone..
Operatsiooni ajal lõigatakse pehmed koed lahti, juurdepääs võib olla väline ja sisemine - suu ja nina limaskestade kaudu. Retsidiivi vältimiseks eemaldatakse kasvaja ning osa pehmeid ja luid ümbritsevatest kudedest..
Põhilised eemaldamisviisid:
- kuretaaž - väline juurdepääs, tuumori eemaldamine, tuumori kuretaaž;
- täielik eemaldamine - näidustatud sphenoidse siinuse osteoomide korral;
- endoskoopiline eemaldamine - viiakse läbi väikeste suurustega kasvajate ja nendele juurdepääsu raskustega, sekkumise käigu kontrollimiseks on kohustuslik CT, operatsiooni kestus on umbes kaks tundi.
Kui eemaldamist ei tehtud täielikult, toimub 10% juhtudest retsidiiv. Seetõttu on oluline pöörduda usaldusväärse kliiniku ja kogenud kirurgi poole.
Teine meetod osteoomide eemaldamiseks on laseriga aurustamine. Kasvajasse saadetakse laserkiir, mis selle tegelikult ära põleb. Tavaliselt kasutatakse seda tehnikat väikeste neoplasmide korral..
Osteoomidega seotud võimalikud riskid
Tavaliselt ei häiri kasvajad patsiente ja nad ei muutu kunagi pahaloomuliseks. Tüsistused tekivad siis, kui osteoom pressib külgnevat elundit või pehmet kude. Seejärel on väljendunud sümptomatoloogia ja patsiendil on vaja operatsiooni teha. Osteoomi kõige tõsisem komplikatsioon on aju abstsess.
Taastumine
Pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni vajab patsient rehabilitatsiooniperioodi haiglas arstide järelevalve all, et vältida võimalikke tüsistusi nakkuste kujul. Kudede regenereerimise kiirendamiseks näidatakse patsiendile ka spetsiaalset kõrge kaltsiumisisaldusega dieeti.
Ärahoidmine
Spetsiaalseid ennetavaid meetmeid osteoomi ilmnemise vältimiseks ei eksisteeri. Arstid soovitavad kasvajat õigeaegselt tuvastada ja vajaduse korral eemaldada igal aastal röntgenograafia.
Meditsiinikeskuse "SM-Clinic" kirurgilise osakonna spetsialistid viivad edukalt läbi operatsioone erinevat tüüpi osteoomide eemaldamiseks. Kui märkate luu pitserit, pöörduge spetsialisti poole, kes diagnoosib ja määrab viivitamatult ravi.
Selle haiguse erilist ennetamist ei ole. Osteoomide peamiseks põhjustajaks peetakse geneetilist eelsoodumust.
- vältida vigastusi;
- luu- ja lihaskonna haiguste õigeaegne ravi;
- skriinitakse tundmatu päritoluga kasvajate suhtes.