Kõik on podagrast kuulnud, kuid vähesed inimesed teavad, mis see on. Kuidas podagra avaldub meestel ja naistel, kui kaua see kestab ja mida peaksime tegema, kui see ilmub. Tasub valmistuda võimalikuks võitluseks selle haiguse vastu, toetades seda asjakohase teabega..
p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->
Seda haigust nimetati kunagi "rikaste haiguseks". Sama vana kui inimkond, kuid seni pole meditsiin selle haiguse põhjuseid välja selgitanud ega patenteerinud selle raviks tõhusat ravimit. Podagra või artriit on sama kroonilise metaboolse haiguse nimed, mille sümptomiteks on tugev valu ja liigeste deformatsioon.
p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->
Haiguse hilises staadiumis ilmnevad tõsised tüsistused liikumatuse ja puude pöördumatu kahjustuse, samuti siseorganite kahjustuse (neerukahjustus, urolitiaas) kujul..
p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->
Liigesehaigus mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Ja haiguse esialgseid sümptomeid saab kergesti segi ajada teiste luu- ja lihaskonna haigustega..
p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->
Haiguse põhjuseks on liiga palju kusihapet veres, millega keha toime ei tule. Kusihape ladestub liigestesse kristallidena, põhjustades tugevat valu.
p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->
Esimene podagra märk on äge liigesevalu. Enamasti on see suur varvas, selles etapis on juba võimalik podagra tuvastada ja mõelda arsti külastamisele. Valuhood tekivad sageli öösel, kui vere kusihappe tase tõuseb.
p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 ->
Sel ajal tekib hüperurikeemia ja välja kukuvad kusihappe soolade teravad kristallid. Siit saate teada, kuidas ravida artriiti, vähendada kusihappe sisaldust veres. Selgitame lihtsalt podagra, tuntud ka kui artriidi sümptomeid ja miks see võib ilmneda..
p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->
- Mis on podagra
- Podagra põhjused
- Milliseid liigeseid podagra mõjutab
- Podagra sümptomid meestel ja naistel
- Milline arst ravib podagra
- Podagra diagnoosimine
- Kuidas podagra ravida: ravimid või rahvapärased ravimid
- Podagra sümptomaatiline kodune ravi
- Mida teha, kui teil on podagra rünnak: esmaabi
- Kuidas vähendada kusihappe sisaldust veres
- Kas podagrast on võimalik lõplikult lahti saada??
Mis on podagra
Podagra, tuntud ka kui artriit, on geneetilise tsivilisatsiooni haigus, mida süvendab arenenud riikides levinud kehaline aktiivsus ja toitumisprobleemid..
p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->
Podagra artriit või podagra tekib puriinaluste (puriinide) vale ainevahetuse tõttu, mida leidub aminohapetes toiduvalkudes.
p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->
Kusihape moodustub puriinidest, mis on looduslik metaboliit. Kuid kusihappe sisalduse suurenemise tõttu veres, see tähendab hüperurikeemia, sadestuvad ja kogunevad selle soolad.
p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->
Kusihappe kontsentratsioon seerumis:
p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->
- 25 - 80 mg / dl. meeste
- 15 - 60 mg / dl. naistele
Madalamate väärtuste puhul võib rääkida hüpoglükeemiast, mida ei klassifitseerita valusaks seisundiks. Selle põhjuseks on enamasti vähese valgusisaldusega toitumine, näiteks vegan või biokeemiline häire, kuid see ei mõjuta tervist.
p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->
Pidev kontsentratsioon üle normi näitab hüperurikeemia seisundit, mis enamikul juhtudel muutub valulikuks seisundiks ja avaldub valu rünnakutena.
p, plokktsitaat 14,0,0,0,0 ->
Podagra põhjused
Artriit on seisund, mis on põhjustatud liigsest kusihappe sisaldusest vereseerumis, mille tulemuseks on äkilised ja vägivaldsed liigesevalu rünnakud.
p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->
Haiguse peamised põhjused on tingitud mitmest tegurist:
p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->
- geneetilised tegurid;
- elustiil: õige toitumise puudumine - puriinirikaste toiduainete (kusihappe moodustumise eest vastutavad ühendid) tarbimine. Nagu rasvane liha, rups, ulukid;
- alkoholi kuritarvitamine - eriti õlu ja kanged alkohoolsed joogid suurendavad podagra riski;
- sugu - mehed haigestuvad sagedamini kui naised;
- vanus - harva ilmneb haigus alla 30-aastastel inimestel, naistel areneb haigus sagedamini pärast menopausi;
- tsivilisatsioonihaigused - ülekaalulisus, rasvumine, hüpertensioon, diabeet, südame isheemiatõbi, lipiidide häired, mida nimetatakse metaboolseks sündroomiks, leitakse sageli koos podagraga;
- Ravimite võtmine - mõned ravimid võivad mõjutada podagra rünnakuid, näiteks atsetüülsalitsüülhape, diureetikumid;
- dehüdratsioon;
- hiljutine vigastus või operatsioon;
- psoriaas;
- infektsioonid.
Samuti on podagra oht inimestel, kellel on tõsised haigused, näiteks vähk.
Podagra võib olla asümptomaatiline või ilmneda koos mitu tundi kestva ja aeglaselt kaduva valuhooga. See on tingitud puriinaluste valest ainevahetusest, mille metaboliit kusihappena sadestub naatriumsoolade kujul.
p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->
Selle põhjuseks on kusihappe maksimaalse lahustuvuse ületamine veres. Probleem seisneb kristallilise naatriumuraatsoola füüsikalises vormis.
p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->
Seejärel sadestatakse selle ühendi soolad, moodustades füüsiliselt teravate kristallide ladestused, mis on kehale valulikud ja rasked..
p, plokktsitaat 20,0,1,0,0 ->
Siis neid fagotsüteerivad makrofaagid, mis vabastavad põletikulised markerid - interleukiinid. Selle tagajärjel põhjustab põletiku, teravate, raskesti eemaldatavate kristallide ja surevate makrofaagide kombinatsioon ägedaid valu rünnakuid.
p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->
Esimene podagra märk on tugev liigesevalu rünnak. Tavaliselt ilmub õhtul või öösel ja kestab mitu tundi. See avaldub naha iseloomulikus punetuses, liigese ümbruse turses.
Kusihappekristallide sünoviaalvedeliku laboratoorsed diagnoosid on podagra sümptomite lõplikuks tuvastamiseks hädavajalikud.
p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->
Ravi tuleb alustada viivitamatult, et vältida kahjustatud liigese vähesest liikuvusest põhjustatud valu, põletikku ja piiratud liikuvust. Ja kõigepealt pidage kinni dieedist.
p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->
Milliseid liigeseid podagra mõjutab
Sadestusi kogunevad liigesed asuvad kõige sagedamini distaalsetes ja halvasti varustatud veresoontes.
p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->
Sõltuvalt sellest, kus see esineb, võib podagra nimetada:
p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->
- Podagra - pöidla liiges (kõige levinum haigus);
- Gonagra (põlvevalu) - põlveliiges;
- Chiragra - ülemiste jäsemete liigestes (küünarnukid, randmed, pöial);
- Rachidagra - lülisamba ja abaluude ümber.
Podagra sümptomid meestel ja naistel
Podagra mõjutab tavaliselt üle 60-aastaseid mehi, kes on ülekaalulised või rasvunud ja söövad kaloririkkaid toite. Mis sisaldab palju küllastunud rasva, loomseid valke ja alkoholi, eriti õlut.
p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->
Haiguse esimene sümptom on valu rünnak, tavaliselt varba liigeses. See juhtub tavaliselt hilja õhtul või öösel. Valulikus piirkonnas on punetus (põletik) ja turse.
p, plokktsitaat 29,0,0,0,0 ->
Huvitav! Kui levinud on podagra? Uuringute kohaselt esineb podagra 1-2% -l inimestest. Põhimõtteliselt mõjutab see haigus keskealisi ja vanemaid mehi, kellel see on kõige levinum artriidi vorm (mõjutab 7% üle 65-aastastest meestest). Naised kannatavad harvemini ja haigus areneb enamikul juhtudel ainult pärast menopausi..
Nahk liigese ümber on roosa ja pingeline ning puudutus valulik. Naha täiendavate sümptomite hulka võivad kuuluda podagra sõlmed..
p, plokktsitaat 31,0,0,0,0 ->
Samad sümptomid on küünarnukil, põlveliigestel, samuti abaluude ja selgroo ümber. Lisaks võib suur hulk hoiuseid oluliselt vähendada selle liigese liikuvust. Mis on sageli põlvega.
p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->
Lisaks võivad ilmneda järgmised haiguse sümptomid:
p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 ->
- Palavik või palavik
- Unehäired
- Valu teistes liigestes (sageli kahjustatud liigeste kõrval)
Milline arst ravib podagra
Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui kahtlustate, et teil on selline haigus nagu podagra? Esimeste podagra sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma perearsti poole.
p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->
Võimalusel eelistatavalt järgmisel päeval pärast esimest rünnakut.
p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->
Reumatoloog peaks pidevalt jälgima podagrahaiget ja alustama ravi..
Haigust diagnoosib ainult professionaalne arst. Tulenevalt asjaolust, et see haigus sõltub toidust, on vajalik ka dieedi sekkumine podagra tasakaalustatud toitumise vormis.
p, plokktsitaat 37,0,0,0,0 ->
Seetõttu peab ravi ajal olema kogenud dietoloogi järelevalve all. Dieediravi aitab vältida podagra rünnakuid ja mõnel juhul isegi uimastiravi.
p, plokktsitaat 38,0,0,0,0 ->
Podagra diagnoosimine
Milliseid katseid tuleb podagra tuvastamiseks teha? Podagra võib olla primaarne (geneetiline) või sekundaarne.
p, plokktsitaat 39,0,0,0,0 ->
Sekundaarne hüperurikeemia areneb teiste keha haiguste, näiteks südame-veresoonkonna haiguste, nagu leukeemia, hemolüütiline aneemia ja vähk, käigus.
p, plokktsitaat 40,0,0,0,0 ->
Kas teil on veel küsimusi? Küsige autorilt kommentaarides!
p, plokktsitaat 41,1,0,0,0 ->
Podagra diagnoosimisel on oluline mitte ainult patsiendi ja tema perekonna haiguslugu. Kuna esimene samm on kindlaks teha, kas see on geneetiliselt määratud vorm.
p, plokktsitaat 42,0,0,0,0 ->
Podagra diagnoosimise peamine test on kusihappe määramine veres ja uriinis, samuti morfoloogia. Kahjustuse või degeneratsiooni taseme määramiseks uuritakse kahjustatud liigeseid.
p, plokktsitaat 43,0,0,0,0 ->
Teie arst otsustab, millised täiendavad uuringud on ette nähtud teatud haigusastme jaoks. Kõige tavalisemad on: röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.
p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->
Kui podagrasõlmed on moodustunud, võib vaja minna nende eemaldamist ja histopatoloogilist uuringut. Võib osutuda vajalikuks täpsem diagnoosimine, kuna sümptomid võivad viidata ka muudele seisunditele, näiteks artroosile või bakteriaalsele liigesepõletikule.
p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->
Kui ei ole põhjust kahtlustada primaarset podagra, tuleks kaaluda kõiki tingimusi, mis võivad arendada sekundaarset podagra. Diagnoosi kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks laiendada testide loendit.
p, plokkpakkumine 126.96.36.199.0 ->
Sekundaarne podagra areneb diabeedi, hüpertensiooni, ülekaalulisuse, rasvumise ja alkoholi ning teatud narkootikumide kuritarvitamise ajal.
p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->
Kuidas podagra ravida: ravimid või rahvapärased ravimid
Podagra avastamise korral võib lisaks meditsiinilisele järelvalvele ja asjakohasele madala puriinisisaldusega dieedile olla vajalik ka farmakoloogiline ravi (ravimitega). Podagra ravimise peamine eesmärk on vältida kusihappe sadestumist ja vähendada seetõttu kusihappe tootmist..
p, plokktsitaat 49,0,0,0,0 ->
Kehv nägemine on pakiline probleem, mis mõjutab 75% meie elanikkonnast. Riske, millega kokku puutute, ei saa alahinnata. Liiklusõnnetusi juhtub halva nägemise tõttu 30% juhtudest. Kui teie laps eksib rahva sekka, on teil teda keeruline leida. Teid ohustavad tõsised haigused: glaukoom, katarakt jne..
Optivin on nägemise laserkorrektsiooni alternatiiv. Järk-järgult taastub teie nägemine ja operatsiooni võib aastaid edasi lükata või üldse vältida. Optivin on korduvalt tõestanud oma efektiivsust halva nägemise ennetamisel ja ravimisel.
Lisateave
Patsientidele on kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid kolhitsiin ja allopurinool:
p, plokktsitaat 50,0,0,0,0 ->
- Kolhitsiini määrab arst tavaliselt ägeda podagra rünnaku korral, et valu kiiremini leevendada, suurendades kusihappesadestuste mobilisatsiooni ja eemaldamist.
- Allopurinool on üks ohutumaid ja populaarseimaid ravimeid, mida kasutatakse podagra rünnakute vahel kusihappetaseme alandamiseks, piirates selle tootmist puriinalustest..
Podagra sümptomaatiline kodune ravi
Kodused ja looduslikud ravimeetodid on tavaliselt kõigist protseduuridest kõige soovitavamad. Need peaksid haiguste ravimisel ühendama lihtsuse ja üllatavalt kõrge efektiivsuse, mille ainsaks alternatiiviks on pooled meetmed või ravimid..
p, plokktsitaat 51,0,0,0,0 ->
Podagra kõige tõhusamad kodused ravimeetodid on järgmised:
p, plokktsitaat 52,0,0,0,0 ->
- Teatud toitude piiramine igapäevases dieedis
- Tervislike toitude ja toitainete lisamine või suurendamine
- Suurenenud füüsiline aktiivsus
- Tervisliku kehakaalu säilitamine
Toit, mida piirata. Enamasti need, mis põhjustavad diureetilist toimet ja sisaldavad looduslikult puriinaluseid või mõjutavad nende ainevahetust.
Üha rohkem on uurimisaruandeid toiduainete või toiduainetes looduslikult leiduvate ainete kohta, millel on kasulik mõju podagraga inimestele. Nendele teadmistele tasub tugineda ja lisada mõni toit podagra igapäevasesse dieeti või suurendada juba olemasolevate arvu..
p, plokktsitaat 54,0,0,0,0 ->
Füüsiline aktiivsus on lahutamatu osa mitte ainult podagra koduhoolduses, vaid ka kõigi inimeste tervises. Liikumine on oluline südame ja südame-veresoonkonna tervise säilitamiseks, immuunsuse suurendamiseks, vaimse jõudluse ja vormisoleku säilitamiseks ning isegi enesetunde parandamiseks..
p, plokktsitaat 55,0,0,0,0 ->
- Sidruni- ja ravimtaimede ravi podagra korral
Uurime, kas podagra saab ravida rahvapäraste ravimitega. Mitmed allikad näitavad, et artriiti ravitakse ürtidega sidruniveega. Artriidi valulike sümptomite leevendamiseks on võimalik kasutada ravimtaimi ja sellel on kasulik mõju, kuid see on mõnda aega. Seetõttu on haiguse esimeste ilmingute korral soovitatav mitte kodus ise ravida, vaid leppida kokku arstiga kohtumine.
p, plokktsitaat 56,0,0,0,0 ->
Internetist leiate teavet ebatraditsiooniliste vahendite kohta podagra patsiendi seisundi leevendamiseks või isegi selle raviks. Kahjuks ei toeta neid ükski teaduslik teave, vaid on vaid nõrgalt seotud valesti tõlgendatud teaduslike faktidega..
Fakt on see, et C-vitamiin vähendab kusihappe sisaldust seerumis. Suurem tarbimine näitab ja võib soodustada harvemaid ja kergemaid podagrahooge.
p, plokktsitaat 58,0,0,0,0 ->
Kuid ainult C-vitamiin ei ole ravim ega aita kõiki. Vaatamata suuremale tarbimisele võivad krambid siiski tekkida. Sidrunimahla lisamine veele on hea võimalus ja tühja kõhuga joomine on suurepärane viis keha õhutamiseks pärast õhtut..
p, plokktsitaat 59,0,0,0,0 ->
Une ajal kaotame vett ja võime veidi dehüdreeruda, seetõttu on igal juhul kasulik sidruni võtmine veega. Kuid teelusikatäie sidrunimahla või isegi poole sidruni mahla lisamisel ei ole sama kasulikku mõju, nagu mõned allikad väidavad..
p, plokktsitaat 60,0,0,0,0 ->
Sidrunid ei sisalda nii palju C-vitamiini, 100 grammi sellest sisaldab ainult 49 mg. Puuvilja osas ei piisa ka sellest. Toidus on siiski palju palju paremaid C-vitamiini allikaid, nii puu- kui köögiviljadest. Väikese koguse mahla lisamine ei mõjuta oluliselt teie igapäevast selle vitamiini varu..
p, plokktsitaat 61,0,0,0,0 ->
Uskuge mind, 20 sidruni söömine päevas on naeruväärne ja ebaefektiivne. Selle asemel on kõige parem süüa osa köögivilju iga põhisöögikorra ajal, kaasa arvatud looduslikult C-vitamiini ja muude toitaineterikkad toidud. Nagu näiteks polüfenoolid, millel on kasulik mõju ka podagrale.
p, plokktsitaat 62,0,0,1,0 ->
Maitsetaimede osas ei saa rääkida ravist ja osaliselt kõrvaltoimetest. Kerge diureetilise toimega ravimtaimedel võib olla positiivne ja negatiivne mõju.
p, plokktsitaat 63,0,0,0,0 ->
Kusihappe eritumine uriiniga võib suureneda, kuid enne selle juhtumist peab see kogunema. Kuid kui kontsentratsioon jõuab hüperurikeemia seisundisse, võib tekkida rünnak..
p, plokktsitaat 64,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 65,0,0,0,0 ->
Pidage meeles, et ravimtaimed võivad sisaldada ka antioksüdante, polüfenoole ja tanniine, mis on podagra jaoks kasulikud. Kuid see on vaevalt võimalik, kuid võime rääkida nende maagilisest ravitoimest..
p, plokktsitaat 66,0,0,0,0 ->
Mida teha, kui teil on podagra rünnak: esmaabi
Artriidi ägeda rünnaku korral on vaja kiiret kontakti arstiga, et hinnata, kas haiguse põhjus on podagra (sarnased sümptomid võivad ilmneda ka teiste haiguste korral, näiteks liigesepõletiku korral). Ja määrake sobiv ravi.
p, plokktsitaat 67,0,0,0,0 ->
Reumatoloog peab pidevalt jälgima podagraga patsiente.
Kui arsti poole pöördumine pole võimalik, võib ajutise leevenduse pakkuda jääkottidega.
p, plokktsitaat 69,0,0,0,0 ->
Samuti on soovitatav kahjustatud liigest immobiliseerida (immobiliseerimine on liikumatuse tekitamise meetod, et vigastuste ja haiguste korral kahjustatud kehapiirkonda puhata).
p, plokktsitaat 70,0,0,0,0 ->
Ägeda podagra ravimid: kolhitsiin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mõned on saadaval käsimüügis) ja glükokortikosteroidid (ka intraartikulaarsed). Ravi eesmärk on võimalikult kiiresti kontrollida valu ja teisi artriidi sümptomeid..
p, plokktsitaat 71,0,0,0,0 ->
Tähtis! Ägeda podagra rünnaku ajal ei tohiks te alustada ravi, mis alandab kusihappe (allopurinooli) taset, kuna see võib (paradoksaalselt) põhjustada sümptomite halvenemist. Kusihappe taseme kõikumine "aktiveerib" naatriumuraadi kristallide sadestumise. Järgmise rünnaku ajal jätkake siiski olemasoleva annusega..
Kõige sagedamini kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kolhitsiini. Kolhitsiini eeliseks on selle kiire toime, kuid puuduseks on üldised kõrvaltoimed (kõige sagedamini iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus).
p, plokktsitaat 73,0,0,0,0 ->
Tuleb meeles pidada, et selle ravimi kasutamisel on vastunäidustusi, sealhulgas seda ei saa kasutada samaaegse infektsiooni korral.
p, plokktsitaat 74,0,0,0,0 ->
Tõhus ja ohutu ravimeetod on põletikuvastase ravimi (glükokortikosteroidi) sisseviimine otse liigesesse. Ägeda podagrahoo ravi kestab tavaliselt 1–2 nädalat.
p, plokkpakkumine 75,0,0,0,0 ->
Pidage meeles! On väga oluline diagnoosi kiiresti kinnitada ja võidelda podagra soodustavate teguritega, et vältida selle edasist arengut..
Kuidas vähendada kusihappe sisaldust veres
Podagra on krooniline haigus, kuid õige dieedi abil saate seda peaaegu ravida. See pole täiesti ravitav haigus. Kusihappe taseme normaalsetes piirides hoidmisel krampe ei ilmne..
p, plokktsitaat 77,0,0,0,0 ->
Kõige tõhusam meetod kusihappe vähendamiseks veres on dieediga. Mitme toidu ja alkoholi vältimine igapäevasest toidust võib oluliselt vähendada krampide sagedust ja parandada elukvaliteeti.
p, plokktsitaat 78,0,0,0,0 ->
Teades, mida süüa ja milliseid toite piirata, võite põhjustada ravimite kasutamise lõpetamise või vähendamise. see tähendab loobuda ravimitest, mis peamiselt leevendavad artriidi sümptomeid, kuid koormavad lisaks maksa.
p, plokktsitaat 79,0,0,0,0 ->
Pidage meeles, et alates sellise haiguse nagu podagra avastamisest kuni elu lõpuni on uute rünnakute oht. Nende sagedus suureneb vanusega, kui te ei ravi podagra dieediga ega järgi dieediarsti ja arsti soovitusi.
p, plokktsitaat 80,0,0,0,0 ->
Kas podagrast on võimalik lõplikult lahti saada??
Jah, kui haigus on õigeaegselt diagnoositud ja õigesti ravitud. Tuletame meelde, et ravi ei tähenda mitte ainult asjakohaste ravimite võtmist, vaid ka tervislikke eluviise..
p, plokktsitaat 81,0,0,0,0 ->
Riskitegurite kõrvaldamine: rasvumine, vale toitumine, suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine tähendavad sageli, et te ei pea kogu elu ravimeid võtma. Podagra on ravitav haigus, ainus kõigist kroonilistest liigesehaigustest.
p, plokkpakkumine 82,0,0,0,0 -> p, plokktsitaat 83,0,0,0,1 ->
Tähelepanu! Artiklis sisalduv teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Ärge ravige ennast, pöörduge kogenud arsti poole
Mis on podagra haigus? Kuidas seda diagnoositakse, ravitakse ja millised on tagajärjed
Kui läheneda määratlusele liiga pedantselt, siis see haigus, podagra, viitab ainult suure varba aluse liigesele (kõige tavalisem sümptom). Teisi sama tüüpi podagra artriidi nimesid nimetatakse sõltuvalt selle esinemise kohast: gonagra, chiragra, rachidagra.
Kuid patsiendil podagraga tutvumise ajal pole absoluutselt tähtis, mida nimetatakse. Sest tal on talumatu valu. Nõeltest läbi torgatud või justkui haardest pigistatud jalg, millele on võimatu toetuda, on podagra esimene tugev väline väline ilming. Kuid haigus algab palju varem.
Valu on märkimisväärne, kuid mitte ainus probleem. Podagra areneb sageli tihedas koostöös selliste raskete haigustega nagu hüpertensioon ja suhkurtõbi ning see mõjutab tõepoolest elukestust ja -kvaliteeti. Seega soovitame teil tutvuda, millise haigusega on tegemist, millised on selle sümptomid, millised ravimeetodid on olemas. Ja ka kaaluge, kas peate dieedist kinni pidama ja kuidas see aitab podagra korral..
Podagra, mis see haigus on?
Podagra algab ammu enne esimeste sümptomite ilmnemist. Kusihappe ainevahetuse rikkumise tõttu koguneb selle liig kristallide kujul aastaid liigestesse ja pehmetesse kudedesse. Geneetiline eelsoodumus, ainevahetushäired, neerufunktsiooni langus ja ülekaal on podagra sagedased põhjused..
Esimene silmatorkav sümptom on liigesevalu. Muide, sümptom pole spetsiifiline, see tähendab, et sarnane valu ilmneb ka teiste liigesehaiguste korral, mis tekitab podagra diagnoosimisel probleemi. Valu on väga terav ja liigesepõletik ilmub koheselt. Esimeste podagra rünnakute korral mõjutavad jalgade liigesed: pöidla, pahkluu või põlve liigest.
Rünnaku korral hakkavad üks, harvemini kaks liigest häirima. Sellest tuleneva turse tõttu kasvab liigese suurus, muutub punaseks ja kuumeneb. Tavaliselt taandub podagrahoog nädala jooksul, millest esimesed kaks päeva on kõige raskemad. Siis valu väheneb, mõnikord isegi ilma põletikuvastaste ravimite abita, ja taas algab haiguse asümptomaatilise kulgemise rahulik periood..
Podagra edasise arenguga suureneb rünnakute sagedus kuni 3-4 korda aastas, need muutuvad pikemaks ja haigus haarab ka suurema arvu liigeseid. Järgmine etapp on kusihappe soolade (uraatide) sadestumine pehmetesse kudedesse, samas kui need paisuvad ja moodustavad tofause, sealhulgas neerudes, mis ähvardab urolitiaasi tekkimist.
Podagra diagnoosimine
Kõige sagedamini peavad arstid erinevatel põhjustel tuginema podagra iseloomulikule kliinilisele pildile. Kui patsiendil pole esimest korda jalgade liigeste ägedat põletikku, on vereanalüüsides kusihappe sisaldus üle 480 μmol / l ning rünnaku ajal suureneb erütrotsüütide settimise määr ja C-reaktiivse valgu arv.
Podagra diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine on tagatud mikroskoopia polariseerimismeetodi abil, kusjuures liigesepunktsiooni ajal sünoviaalvedelikust saadakse kusihappe kristalle..
Ultraheli diagnostika võib aidata ka diagnoosi seadmisel. Podagra ultraheliuuringul on liigese kaks kontuuri nähtavad. Piisava ultrahelispetsialisti kvalifikatsiooni korral diagnoosib ta podagra või näiteks artroosi.
Ravi
Podagra ravi võib tinglikult jagada kaheks protsessiks:
- Ravi podagrahoo ajal
See on ainult ravim, mille eesmärk on kuidagi aidata valu rünnakust üle saada. Ravimite loetelu, nende kombinatsioon ja annused valivad arstid individuaalselt. Tavaliselt määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kombinatsioonis kolhitsiiniga võimalikult suurtes annustes. Tavaliselt võtavad nad ravimeid, kuni põletik täielikult leevendub.
Muide, esimese podagrahoo ajal peate ikkagi leidma jõudu arsti juurde jõudmiseks. Kuna kõik katsed liikuda on haige liigese suhtes tundlikud, kuna jalale on peaaegu võimatu astuda. Selliste juhtude korral määrab arst lühikese valuvaigisti. Nii et järgmise podagrahoo korral teab patsient reeglina oma ravimite nimekirja, mis peaks olema tema koduses ravimikapis..
- Kriiside vaheline haiguste ennetav ravi
Ravi veelgi olulisem osa on ennetamine. Sellest, kui rangelt patsiendid sellest kinni peavad, sõltub see, kui harva podagra rünnakud tekivad. Nende sagedust saab vähendada mitu korda aastas kord mitme aasta jooksul. Ennetav ravi hõlmab madala puriinisisaldusega dieedi järgimist ja ravimite võtmist.
Dieet podagra korral
Podagra puhul on dieedi peamine piirang alkohol. Kõigepealt õlu ja kanged alkohoolsed joogid. Kuna need viivitavad kusihappe eritumist neerude kaudu, mis põhjustab selle akumuleerumist veres.
Kusihape moodustub puriinidest, mis sisenevad inimese kehasse toidu kaudu. Podagra korral on soovitatav vähendada rohkesti puriine sisaldavate toitude tarbimist. Ja peamine piirang, nagu tabelist näha, puudutab kõrge valgusisaldusega toitu..
Mida on soovitav dieedist välja jätta ja mida vähendada:
|Toit, mida vältida||Toit, mida piirata||Toidud, mida saate tarbida|
|alkohol (õlu ja kanged alkohoolsed joogid)||kaunviljad (fossiil, herned, oad)||piim ja piimatooted|
|liha ja kala puljongid||hapuoblikas, spinat||teravili (leib, teravili, kliid)|
|mereannid ja koorikloomad||tomatid||kartul|
|maks||baklažaan||porgand|
|rups (maks, neer, kopsud)||redis||kapsas|
|grillitud liha||lillkapsas||kurgid|
|suitsutatud liha||spargel||kõrvits|
|kuumad maitseained, vürtsid||seened||sibul|
|Šokolaad, kohv, kakao||kala, kaaviar||peet|
|Liha- ja kalakonservid||lahtine liha, kala||seller|
|vein||pähklid|
|arbuusid, melonid|
|marjad ja puuviljad|
Podagra ravim
Podagra ennetavas ravis on peamine roll ravimitel, mis vähendavad kusihappe sisaldust veres..
Esialgsel etapil määratakse tavaliselt minimaalsed annused ja seejärel suurendatakse neid järk-järgult, keskendudes vereanalüüsides kusihappe näitajatele, mis peaksid olema 300-360 μmol / l.
Mida rangem on madala puriinisisaldusega dieet, seda väiksem on võetud ravimi annus. Ja ravimit ise, et vältida podagra arengut ja vähendada rünnakute sagedust, tuleb pidevalt võtta mitu aastat..
Ülekaal on podagra edasise arengu tegur
Teine oluline soovitus podagra edasise arengu vältimiseks on kehakaalu normaliseerimine. Lihtsamalt öeldes kaotage kaalu, kui olete ülekaaluline. Kordame, et ülekaal on haiguse üks levinumaid põhjuseid. Soovitame kontrollida oma BMI-d.
Normaalse kehakaalu korral ei vähene mitte ainult podagra oht, vaid ka haiguse diagnoosimisel ei võimalda normaalne kaal edasist arengut ja vähendab oluliselt rünnakute sagedust.
Öeldu toetuseks soovitame vaadata kuulsa arsti A.L.Myasnikovi videolavastust, kes on podagrast tuttav isiklikest kogemustest. Podagra läbipääs algab esimesest minutist. Selles videos käsitletakse diagnostilisi raskusi, ravi püsivust ja ravivõimalusi..
Hea. Räägime alternatiivsetest ravimeetoditest.
Looduslikud ravimid alternatiivina põletikuvastastele ravimitele.
Podagra kohta käiva teabe analüüsimisel leidsime tõlke maineka organisatsiooni National American Library of Medicine, mis tegeleb teadusliku tööga biomeditsiinilise infotehnoloogia valdkonnas, andmebaaside ja veebisaitide loomisel, veebisaidile postitatud artikli tõlke..
Artikkel "Looduslikud põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks" näitab, et MSPVA-d (põletikuvastased ravimid), mida kasutatakse ägeda põletiku korral (antud juhul podagra rünnaku korral), võivad avaldada soovimatuid kõrvaltoimeid kardiovaskulaarsüsteemile.
Uuringutes ei ilmnenud mõnel juhul mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel valu ja turse vähenemist võrreldes platseebogrupiga. See tähendab, et mõnede teaduslike uuringute tulemused viitavad põletikuvastaste ravimite kasutusele..
Sajandeid on inimesed kasutanud looduslikke taimset ja loomset päritolu põletikuvastaseid ravimeid, mille kõrvaltoimed on vähem ohtlikud ja esinevad harvemini. Selles artiklis käsitletakse kõige sagedamini kasutatavaid rahvapäraseid ravimeid..
Kuidas ravida podagra selle rünnakute rahvapäraste ravimitega
Omega3. Uuringud on näidanud, et tuntud Omega-3 polüküllastumata rasvhappeid sisaldav kalaõli on üks tõhusamaid looduslikke põletikuvastaseid aineid.
Kalaõli bioloogilise koostise efektiivsus artriidi ravis võrreldes traditsiooniliste farmatseutiliste põletikuvastaste ravimitega on tõestatud positiivsete kliiniliste uuringutega. Soovitatav annus on kuni 5 g Omega-3 päevas koos toiduga.
Salitsiin. See on üks vanimaid taimseid ravimeid valu ja põletiku vastu, mida leidub pajupuude perekonna (haab, valge paju) koorest. Koores sisalduv salitsiin muundub maksas salitsüülhappeks ja arvatakse, et sellel on vähem kõrvaltoimeid kui aspiriinil. Tal on mõned vastunäidustused kasutamiseks, mille leiate lingilt
Resveratrool on taimne aine. Polüfenooli leidub erinevates kontsentratsioonides paljudes taimsetes allikates. Arvatakse, et selle suurim sisaldus on punaste viinamarjade ja punase veini, samuti mustikate, mooruspuu koorides.
Rühm teadlasi (Elmali jt) teatas 2007. aastal, et resveratrooli liigesesisene süstimine kaitseb kõhre ja vähendab põletikulist reaktsiooni põlveliigese artroosi simuleerimisel. Selle uuringu tulemuste põhjal kliinilisi uuringuid ei läbi viidud..
Roheline tee. Tänu antioksüdantsetele omadustele on roheline tee juba pikka aega tunnistatud suurepäraseks profülaktikaks südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haiguste vastu. Selle põletikuvastased ja kondroprotektiivsed omadused on demonstreeritud hiljutistes uuringutes. Soovitatav kogus on 3-4 tassi päevas.
Lingid teiste rahvapäraste ravimite (kurkum, viiruki eeterlik õli jne) uuringutele ja kirjeldustele ning teave nende ravimite põletiku mahasurumise mehhanismide kohta leiate ülaltoodud artiklist..
Kokkuvõte
Niisiis võtame ülaltoodu kokku. Podagra on krooniline liigesehaigus, mis mõjutab ennekõike elukvaliteeti. Alguses, kui kusihape koguneb häirete tagajärjel liigestesse ja kudedesse, kulgeb haigus ilma eriliste sümptomiteta. Lisaks avaldub podagra valulike rünnakutena, mis võivad ilmneda kuni mitu korda aastas. Haiguse tõrje nõuab pidevat ennetavat ravi, mis koosneb madala puriinisisaldusega dieedist ja ravimitest. ole tervislik!
Podagra: nähud ja ravi
Podagra on üks paljudest liigesehaigustest, mis kõige sagedamini mõjutab keskealisi mehi..
Rünnakud algavad tavaliselt öösel valuga liigeses (mõnikord mitmes kohas korraga). Mõned inimesed märgivad, et sellele eelneb sügelustunne, mis sarnaneb tuimusega. Valu suureneb järk-järgult ja muutub mõne tunni jooksul alates selle tekkimise algusest talumatuks. Ilmub tursed ja kahjustatud liigese nahk muutub punakaks.
Rünnaku kestus võib ulatuda mõnest päevast mõne nädalani, välja arvatud juhul, kui kehtestatakse toidupiirangud ja piisav ravi pole saadaval.
Mis see on?
Podagra (kuningate haigus, podagra artriit) on krooniline progresseeruv valkude ainevahetuse häire, mille korral suureneb kusihappesisaldus veres (hüperurikeemia) ja selle ladestumine keha kudedesse.
Podagra all kannatab 9% elanikkonnast, enamik neist on mehed. Haigus areneb reeglina 40-65-aastaselt. Tavaliselt satub kusihape (puriinide lagunemissaadus) vereringesse ja eritub neerude kaudu. Vere patoloogiliste tegurite mõjul suureneb kusihappe sisaldus ja samal ajal aeglustub selle eritumine kehast.
Pooltel patsientidest on hüperurikeemia olnud aastaid asümptomaatiline ja avaldub naatriummonuraadi (tofus) kristallide kogunemisel kõhre ja liigestesse. Topused purustatakse, kristallid tungivad liigeseõõnde. Vastuseks sellele saadab immuunsüsteem haiguse kohale neutrofiilid, mis stimuleerivad liigese ja seda ümbritsevate kudede põletikku - tekib äge podagrahoog..
Mis põhjustab podagra?
Haiguse arengu põhjuseks on kusihappe (uraadi) kristallide sadestumine liigese kõhrekoes. Nende kogunemine viib põletikuni, millega kaasneb tugev valu. Need kristallid on puriinide lagunemise lõppsaadus - ained, mis tavaliselt esinevad inimkehas ja mida tarnitakse teatud toiduainetega (liha, sardell, heeringas, spargel, seened).
Normaalsetes kogustes lagundatakse uraadid ja erituvad neerude kaudu uriiniga. Kuid kusihappe suurema tootmise korral ei piisa neerude tööst ainevahetusproduktide täielikuks evakueerimiseks ja mõned neist jäävad kehasse tihedate teravate kristallidena, mis ümbritsevad ja kahjustavad kõhrekoe. Vastuseks liigese ärritusele tekivad põletikud ja tursed..
See haigus on tihedalt seotud rasvumise, hüpertensiooni, diabeedi ja hüperlipideemiaga..
Podagra tekkimise riskitegurid on järgmised:
- Hüperurikeemia - kusihappe kõrge sisaldus (üle 68 mg / l) võib põhjustada haiguse ägenemise arengut. Kusihappe optimaalne kontsentratsioon on 60 mg / l, olenemata vanusest ja soost;
- Pärilikkus. Igal neljandal patsiendil on sugulane, kes on haige või on varem märganud podagra sümptomeid;
- Vanus. Haigus võib areneda igas vanuses, kuid sümptomeid esineb sagedamini üle 45-aastastel inimestel;
- Korrus. Mehed on sagedamini haiged, kuid postmenopausis naistel muutub haigestumus peaaegu samaks kui meestel;
- Rassiline kuuluvus. Kuna hispaanlased ja aafrika ameeriklased on rohkem ülekaalulised ja rasvunud, on neil podagra sagedamini levinud;
- Rasvumine. Kehamassiindeks üle 30 suurendab oluliselt haigestumise riski. Rasvunud inimestel on haiguse tekkimise risk neljakordne.
Harvemini võivad rünnaku esile kutsuvad võimalikud põhjused olla:
- Alkoholi kuritarvitamine, eriti õlu;
- Suure valgusisaldusega toitude ja puriinide - maksa, neerude, sardiinide ja sardellide - söömine
- Mao- või seedetrakti verejooks (peptiline haavand);
- Haigused, millega kaasneb rakkude massiline hävitamine või degeneratsioon (leukeemia, lümfoom, psoriaas).
Rünnaku provotseeriv tegur võib olla:
- Teatud ravimite võtmine;
- Dehüdratsioon (dehüdratsioon);
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Liigese vigastus;
- Hiljuti üle kantud operatsioon;
- Kiiritusravi;
- Podagra ravimite muutmine.
Kuigi kusihappetaset langetavate ravimitega ravimine võib haiguse progresseerumist usaldusväärselt kontrollida ja ära hoida, võib uuele ravimile üleminek põhjustada ägenemise. Kui pärast ravimi võtmise algust ei parane või ilmnevad haiguse raskemad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole, et ravitaktika üle vaadata.
Märgitakse perekondlikku eelsoodumust, mis kinnitab haiguse tekkimise geneetilist tegurit.
Mis toimub liigeses?
Valu liigestes ei tulene mitte niivõrd ümbritsevate kudede kristallide "mehaanilisest vigastusest", vaid tungimisest liigesesse ja tohutu koguse "põletikuliste ainete" tootmisest otse selles. See tähendab, et podagra rünnaku korral pole valu põhjus mehaaniline (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained).
"Põletikuliste ainete" (neid nimetatakse põletikulisteks vahendajateks) meelitamiseks tungivad immuunrakud liigesesse, mis toodavad ühelt poolt veelgi rohkem vahendajaid, ja teiselt poolt hakkavad hävitama liigese enda struktuure, pidades neid ekslikult "välismaiste mõjurite rünnakuks". See on lühike autoimmuunse reaktsiooni arengu kirjeldus podagra artriidi korral..
Kuidas algab rünnak?
Enne rünnakut tunnevad patsiendid end tavaliselt täiesti tervena, kuid paljud märgivad kahjustatud liigese kipitust. Paljud on märkinud suurenenud väsimust, ärrituvust.
- Reeglina algab haigus rünnakuga nn. podagra artriit. Esialgu mõjutab põletikuline protsess ainult ühte liigest..
- Tavaliselt kahjustatakse kõigepealt suurt varba (harvemini pahkluu või põlve).
- Rünnak algab kõige sagedamini öösel või hommikul.
- Valu tuleb ootamatult; sellel on muserdav iseloom ja see on väga intensiivne.
- Mõjutatud liiges paisub kiiresti ja selle projektsioonis on naha hüperemia ja lokaalne temperatuuri tõus.
Korduv podagrahoog areneb enamikul patsientidel 6–24 kuud pärast esimest, kuid mõnel patsiendil on see ajavahemik palju pikem (mõnikord jõuab see 10–20 aastani). Ravimata ägedad podagrahoogud suurenevad aja jooksul.
Esimesed märgid
Haiguse peamine kliiniline tunnus on podagra artriidi rünnak, mis 70% -l juhtudest areneb suure varba, hüppeliigese või põlveliigese piirkonnas ja mida iseloomustab:
- kasvude (tofuse) ilmnemine liigespiirkonnas;
- surumine, lõhkemine, mis ilmneb kõige sagedamini öösel ja hommikul, päeval taandub;
- turse ja hüperemia kahjustatud liigese piirkonnas;
- südame löögisageduse tõus;
- külmavärinad;
- suurenenud higistamine;
- kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi;
- ägenemine kestab 2-7 päeva.
Kroonilise podagra tunnused:
- liigeste deformatsioon;
- krõmps kahjustatud liigeses;
- intensiivne, pikaajaline liigesevalu;
- raskused liikumises;
- tsüstiit;
- urolitiaasi haigus.
Podagra sümptomid naistel ja meestel
Vahelduva podagra algus (vt fotot) on artriidi esimene rünnak. Sellisel juhul vaheldub inimene perioodiliselt remissioonide ja haiguse ägedate rünnakute vahel. Remissiooni ajal ei kurda patsient tervisliku seisundi üle üldse. Mõnikord möödub pärast esimest rünnakut aastaid enne haiguse taastumist. Kuid enamasti korratakse neid rünnakuid üks või kaks korda aastas. Podagra on progresseeruv ja kordub sagedamini.
Enamasti ilmnevad podagraga inimesel sümptomid esialgu esimese metatarsofalangeaalse liigese kahjustusega. Sellisel juhul tekib äge monoartriit. Nende liigeste kahjustuse põhjus on see, et nendes liigestes esinevad ennekõike kõhre degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Seetõttu ladestuvad uraadid neisse varem kui teistesse liigestesse. Harvadel juhtudel on kõigepealt mõjutatud muud jalgade liigesed ja veelgi harvem käte liigesed. Muide, kreeka keelest on sõna "podagra" tõlgitud kui "jala lõks".
Liigesevalu koos podagraga areneb järsult, rünnak võib alata hommikul või öösel, harvemini muul ajal päeval. Inimene kannatab väga intensiivsete ja teravate valuaistingute all. Mõnikord võib valu olla väljakannatamatu ja valuvaigistid ei aita sellest lahti saada. Kohaliku põletiku tunnuste tekkimine toimub samuti väga kiiresti, mis avaldub võimalikult palju mõne tunni pärast. Mõnel juhul tõuseb ka patsiendi kehatemperatuur - see võib tõusta isegi neljakümne kraadini. Sageli on liigese naha turse ja hüperemia nii väljendunud, et need võivad sarnaneda flegmoniga. Selliste ebameeldivate aistingute tõttu on liigese liikuvus märgatavalt piiratud. Mõne päeva pärast (3-7-10 päeva) kaovad kõik haiguse sümptomid täielikult.
Kui haigust ei ravita, võib see mõne aja pärast provotseerida luude hävitamist. Ja üle nelja aasta kestnud haigusega tekivad patsiendi nahale punnid, mis on katsudes üsna tihedad. Neis koguneb kusihappe kristalle. Sellised muhud ilmnevad haigete liigeste kohal. Nende värvus on kollakas. Mõnikord lõhkevad muhud ja neist tuleb välja valgeid purusid. Mõnel podagraga inimesel tekivad aja jooksul ka neerukivid. Sellisel juhul on inimene mures kõrge vererõhu perioodiliste rünnakute, neerukoolikute pärast. Mõnikord mõjutab podagra üsna harva ka südamelihast..
Etapid
Tõsiduse järgi klassifitseerimiseks on podagra kulg jagatud 4 etapiks..
- 1. etapp - asümptomaatiline hüperurikeemia. Selles etapis ei märka patsient haiguse sümptomeid, kuid kusihappe sisaldus veres ületab 60 mg / l. See seisund ei vaja erilist ravi, piisab ainult regulaarsest kusihappe taseme jälgimisest ja tervislikust eluviisist koos dieediga. Korralikult korraldatud raviskeemi korral ei pruugi podagra sümptomid isegi realiseeruda või võib kuluda aastaid, enne kui haiguse esimene rünnak areneb.
- 2. etapp - äge rünnak. Selles etapis aktiveerivad liigestesse ladestunud kusihappekristallid põletikulise protsessi, mis põhjustab kahjustatud liigese piirkonnas tugevat valu ja turset. Valu taandub iseenesest, isegi ilma ravita, 3–10 päeva jooksul. Kuna esimesele rünnakule järgnevad teised, on soovitatav otsida viivitamatult abi spetsialistilt. Rünnakute vaheline intervall võib kesta mitu kuud, kuid teise rünnaku tõenäosus suureneb iga päev, mistõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt ja kontrollida kusihappe taset.
- 3. etapp - alaäge kursus. See etapp hõlmab rünnakute vahelist perioodi. Sel ajal ei esine haiguse sümptomeid ja liigesed töötavad normaalselt. Kusihappekristallide sadestumine jätkub ja see võib tulevikus põhjustada korduvaid, raskemaid ja valusamaid podagrahooge..
- 4. etapp - krooniline nodulaarne podagra. Kaugelearenenud juhtudel muutub haigus krooniliseks, mille tagajärjeks on kahjustatud piirkonna luu- ja kõhrekoe deformatsioon ja hävitamine. Kuna käimasolev põletik jätkub ja suureneb intensiivsusega, pole välistatud neerukahjustus koos neerupuudulikkuse tekkega..
Tüsistused
Kõige sagedamini tekivad järgmised haiguse tüsistused:
- podagra artriit (põletikulise etioloogia liigesekahjustus);
- podagra sõlmede moodustumine;
- urolitiaasi haigus.
Podagra artriit on keha immuunvastuse tagajärg, tunnistades kristallide hoiused võõrkehana. Põletik areneb suure hulga leukotsüütide migratsiooni tagajärjel patoloogilisse fookusesse.
Urolitiaas on veel üks podagra kõige tõsisemaid tüsistusi. Selle tulemus on sageli neerupuudulikkus, mis omakorda võib põhjustada surma..
Diagnostika
Kui liigesed on end vähemalt korra tundma pannud, on arstiga kohtumine kohustuslik. Ja pole tähtis, kui kiiresti rünnak möödus ja kui tugev valu oli. Vastasel juhul võite viia selle puude..
Milline arst ravib podagra? Reumatoloog. Esimesel kohtumisel viib ta läbi liigeste välise uuringu, diagnoosib patsiendi seisundi.
Otse diagnoos pannakse kliiniliste ja parakliiniliste (laboratoorsete ja instrumentaalsete) uuringute põhjal. Mõne patsiendi jaoks ei võta diagnoosimine palju aega, samas kui teised peavad läbima rea katseid ja uuringuid.
Podagra diagnoosimisel saab eristada järgmisi etappe:
- anamnees (patsiendi intervjuu);
- haiguse kulgu kliinilise pildi hindamine;
- instrumentaaluuringud;
- laboratoorsed uuringud.
Podagra diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- biokeemiline vereanalüüs (kusihappe sisaldus on suurenenud; kreatiniini uurimise tõttu veres määratakse neerupuudulikkuse kiireloomulisus);
- Röntgen (tegelikke muutusi liigestes uuritakse podagra artriidi kroonilise vormi kaalumise raames);
- kahjustatud liigesest võetud sünoviaalvedeliku uurimine bakteriaalse floora puudumise ja kusihappekristallide olemasolu kohta;
- Ultraheli (uuringus uuritakse neerusid kivide olemasolu suhtes).
Podagra diagnoos põhineb kahe järgneva olemasolul:
- kusihappesisaldus veres on meestel üle 416,4 μmol / l ja naistel üle 356,9 μmol / l;
- tofuside olemasolu;
- kusihappekristallide tuvastamine sünoviaalvedelikus või kudedes;
- äge mööduv artriit.
Kuidas podagra jalgadel välja näeb: üksikasjalikud fotod rünnaku ajal:
Milliseid haigusi võib segi ajada podagraga?
Millised muud haigused järgivad podagraga sarnast stsenaariumi? See teave on eriti kasulik neile, kes on harjunud ennast diagnoosima teatmeteoste või Internetist pärineva teabe abil..
- septiline (mädane) artriit. Sellele seisundile võib eelneda mis tahes liiki nahk või "üldine" infektsioon, trauma või pehmete kudede mikrotrauma liigese ümber. Peaaegu alati kaasneb septilise artriidiga kehatemperatuuri tõus. Diagnoos selgitatakse sama liigesepunktsiooni abil ja juba saadud vedeliku väljanägemise järgi teeb arst diagnoosi kohta esialgse järelduse.
- pürofosfaadi artropaatia (käsitletakse allpool);
- reaktiivne artriit. See haigus on vastus mis tahes patogeeni esinemisele organismis ja seda ravivad vastavalt koos reumatoloog ja nakkushaiguste spetsialist.
- reumatoidartriit on tundmatu iseloomuga krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab erinevalt podagrast peamiselt naisi;
- artroos (sageli koos podagraga);
- psoriaatiline artriit (liigesepõletik koos nahahaigusega - psoriaas).
Kuidas ravida podagra
Äsja diagnoositud või haiguse ägenemise ajal podagraga patsiendid saavad statsionaarset ravi piirkondlike või linnahaiglate spetsiaalsetes reumatoloogilistes osakondades.
Haiguse remissiooniperioodil podagra põdevad patsiendid võivad piisava ravi määramise korral olla rajooni polikliinikutes elukoha reumatoloogi, nefroloogi järelevalve all. Ravi ligikaudne kestus statsionaarsetes tingimustes (reumatoloogia eriosakonnad) on 7–14 päeva, sõltuvalt piisava efektiivse ravi valikust, haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste paranemisest.
Tänapäevane farmakoloogia pole suutnud pakkuda ühtegi ravimit, mis oleks samal ajal universaalne ja suudaks tõepoolest lahendada podagra ravimise küsimuse..
Podagra ravi, sealhulgas kodus, hõlmab järgmist:
- võimalikult kiiresti ja ägeda rünnaku hoolikas leevendamine;
- ägeda podagra artriidi kordumise ennetamine;
- naatriumuraadi kristallide sadestumisest põhjustatud haiguse tüsistuste ennetamine või taandumine liigestes, neerudes ja muudes kudedes;
- seotud sümptomite, nagu rasvumine, hüpertriglütserideemia või hüpertensioon, ennetamine või taandumine;
- kusihappe neerukivide moodustumise ennetamine.
Mida teha ägeda rünnaku korral?
Kui räägime podagra ravist kodus, siis mõtleme ennekõike käitumist podagra ägeda rünnaku ajal..
- Vooditugi, absoluutne puhkus, jäseme kõrgendatud asend.
- Haige liigese peal - rakendused Dimexide või Vishnevsky salviga.
- Poolnälja dieet - köögiviljapuljong, želee, vedel puder.
- Rikkalik aluseline jook: mineraalvesi, sidrunimahl, kaera puljong - peamine on nii palju kui võimalik.
- Tõenäoliselt hoiatas arst, et ennetamiseks mõeldud vahendid ei aita ägenemist leevendada. Kui olete neid regulaarselt vastavalt juhistele võtnud, jätkake. Kui ei, siis pole aeg alustada. Valu vähendamiseks leidke oma kodusest ravimikapist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, indometatsiin, movalis, nimesuliid (loetelu jätkub), kuid mitte aspiriini.
- Lisaks võiks arst soovitada kolhitsiini tarbimist ägenemise ajal. Kui jah, tuletame teile meelde, et seda tuleb juua väheneval viisil: 1 mg (1 tablett) 3 korda - esimesel päeval, teisel ja kolmandal - 1 mg igal hommikul ja õhtul ning alates neljandast päevast - 1 tablett öösel.
Kõigi soovituste järgimisel lõpeb äge rünnak varem (kolme päeva jooksul) kui hilja (kahe nädala pärast)..
Isegi kui näib, et teate podagra kohta kõike, ei saa siiski arstivisiite vältida: kusihappe taseme kontrollimine, vere raiskamine ja uriinianalüüsid ei võta palju aega, kuid see võimaldab teil probleemi õigeaegselt avastada ja parandada..
Narkootikumide ravi
Praegu kasutatakse kusihappe sisalduse vähendamiseks veres järgmisi ravimeid:
- Hüpoksantiini analoogid. Nendel ravimitel on inhibeeriv toime ksantiinoksüdaasile - ensüümile, mis muundab hüpoksantiini ksantiiniks (pärast seda muundatakse ksantiin kusihappeks). Seega on võimalik vähendada kusihappe kontsentratsiooni veres, takistades podagra põletikulise protsessi arengut. Samal ajal tuleb märkida, et hüpoksantiini analoogidel põhinevad preparaadid on raskete neeruhaiguste all kannatavatel isikutel vastunäidustatud..
- Selektiivsed ksantiinoksüdaasi inhibiitorid. Erinevalt hüpoksantiini analoogidest pärsivad need ravimid valikuliselt ksantiinoksüdaasi ensüümi toimet. Need erituvad maksa, mitte neerude kaudu, nii et neerupatoloogiatega patsiendid saavad neid kasutada.
- Ravimid, mis takistavad kusihappe imendumist neerutuubulites. Ravi selliste ravimitega on soovitatav ainult haiguse remissiooni staadiumis, kuna sellised ravimid ei pärsi kusihappe sünteesi, vaid kiirendavad selle eritumist..
Põletikulise protsessi ja valu sündroomi kõrvaldamiseks podagraga kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:
- Kolhitsiinil põhinevad preparaadid. Kolhitsiin on alkaloid, mis on eraldatud mürgistest taimedest. See aine hoiab ära kristallide moodustumise ja pärsib ka ainete aktiivsust, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Kolhitsiinil põhinevad ravimid on podagrahoogude erakorraline ravi. Kolhitsiin tuleb võtta esimese 12 tunni jooksul pärast järjekordset podagra rünnakut. Kolhitsiini võib võtta ainult arsti loal, kuna sellel on seedetrakti tööle kõrvaltoimeid.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimemehhanism on ensüümi tsüklooksügenaasi pärssimine, mis vastutab põletikulise protsessi peamiste vahendajate sünteesi eest. Populaarsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad diklofenak, ibuprofeen, aspiriin ja teised.
- Glükokortikoidid. Need on steroidhormoonide sünteetilised analoogid, mida toodetakse neerupealistes. Selgete põletikuliste reaktsioonide korral võivad glükokortikoidid inimest kiiresti aidata, kõrvaldades põletikulise reaktsiooni. Reeglina on podagra ägenemise korral kortikosteroidid ette nähtud lühikeste kursustena, kuna ravimitel on lai valik kõrvaltoimeid. Neid ravimeid ei tohiks järsult tühistada, kuna neerupealiste puudulikkust saab sel viisil provotseerida. Reeglina tühistatakse ravim järk-järgult 5 mg 1-2 päeva jooksul. Nõutava annuse ja ravimi tühistamise režiimi määrab arst sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest ja patsiendi kehakaalust.
Dieet podagra korral
Diagnoosi kinnitamise korral pole lisaks ravimite võtmisele dieedist kinnipidamine eriti oluline. Proovimenüü koostamisel tuleks arvesse võtta kahte peamist tegurit:
- Sööge toitu, mis ei moodusta kehas kusihapet.
- Varustage keha vajalike toitainete komplektiga (valgud, rasvad, süsivesikud), kuna podagraga inimesed peavad pidevalt dieeti pidama.
Menüüs peaks olema piim ja munad, samuti madala rasvasisaldusega kalad. Rünnakute vahel võite süüa valget liha (kalkun, kana). Kõiki tooteid tuleks serveerida keedetult. Praetud toidud võivad vallandada rünnaku.
Liha küpsetamisel lastakse nendes toodetes sisalduvad puriinid vette ja praetuna jäävad need sisse. See valmistamise omadus tähendab podagrahaigetele vastunäidustusi kala- ja lihakonservide söömiseks..
- Vorsti ei tohiks dieeti lisada. Lisaks sellele, et sellel on palju puriine, sisaldab see palju soola ja vürtse..
- Lihapuljongiga supid on vastunäidustatud. Neid tuleks valmistada ainult köögiviljadest vees või piimas.
- Lubatud on puder (kaerahelbed, tatar, riis) ja pasta. Saate süüa leiba, kodujuustu ja madala rasvasisaldusega juustu.
- Kaunviljad on vastunäidustatud (soja, läätsed, kikerherned, oad), samuti mõned maitsetaimedena kasutatavad ürdid (seller, mädarõigas, spinat).
- Nõusid on soovitatav valmistada köögiviljadest - kartul, porgand, suvikõrvits, valge kapsas, baklažaan.
Tarbitavad maiustused ei tohiks sisaldada šokolaadi: vahukommid, marmelaad, moos. Parem loobuda kookidest ja kuklitest. See võib põhjustada vere seisundi halvenemist ja põhjustada rasvumist, mis on ebasoovitav. Dieet peaks sisaldama puuvilju: ploome, õunu, pirne, apelsine, aprikoose.
Rahvapärased abinõud
Kuna podagra on tuntud juba antiikajast, on inimkonnal õnnestunud selle haiguse vastu võitlemisel koguda rikkalikke kogemusi. Paljud ravimtaimedel põhinevad rahvapärased ravimid võivad võidelda kusihappe kogunemisega veres või leevendada ägenemise ajal liigesevalu. Raviarsti tuleks teavitada teatud rahvapäraste ravimite kasutamisest. Fakt on see, et mõned neist võivad vähendada ettenähtud ravimite efektiivsust. Tuleb mõista, et traditsiooniline meditsiin ei suuda podagra täielikult ravida, seetõttu on selle kasutamine ravis sekundaarne, abistava iseloomuga.
Lisaks dieedile ja ravimitele on podagra leevendamiseks järgmised rahva abinõud:
- Selleri juur. 1 supilusikatäis lõhnavat sellerijuurt valatakse 400 ml keeva veega. Segu infundeeritakse 2 tundi. Hüperurikeemia vastu võitlemiseks (kusihappe sisalduse vähendamiseks veres) on vaja infusiooni juua 3–4 korda päevas pool tundi enne sööki..
- Hypericumi infusioon. 2 supilusikatäit naistepuna valatakse 1 liitri keeva veega ja nõutakse 2 - 3 tundi. Läbi marli või kurnaga filtreeritud infusiooni juuakse 50–70 ml 3 korda päevas. Kroonilise podagra korral võib ravi kesta mitu kuud. Naistepuna vähendab hüperurikeemiat ja mõningast valu leevendust.
- Kaalika rakendused. Keeda kaalikas pehmeks, sõtku need pudruks ja vajadusel lisa 1-2 spl päevalilleõli. Kandke saadud segu kahjustatud piirkondadele. Naha haavandite esinemise korral on tofuse piirkonnas rakendused keelatud..
- Papli pungad. Pulbrilised pappelipungad segatakse vaseliini või muu taimse õlise baasiga vahekorras 1 kuni 4. Saadud salvi kantakse valu leevendamiseks kahjustatud liigesele ägenemise perioodil 1-2 korda päevas..
- Harilik mullein. Kuivad mulleiniõied valatakse viina või meditsiinilise alkoholiga (50 g lehti 0,5 liitri vedeliku kohta). Segu infundeeritakse 5–7 tundi päikese eest kaitstud kohas ja seejärel hõõrutakse seda kahjustatud liigeste nahka. Samuti vähendab see valu ägedate rünnakute ajal..
- Sigur. 2 tl sigurit valatakse 200 ml keeva veega ja jäetakse 4 - 5 tunniks seisma. Infusiooni juuakse pool klaasi 2-3 korda päevas enne sööki. Sigur on efektiivne ka hüperurikeemia vastu võitlemisel.
- Kummelivannid. Kummelivanne kasutatakse käte või jalgade podagra korral. Nende valmistamiseks vajate 100 g kuiva kummelit, 5 liitrit sooja keedetud vett ja 10 - 15 g soola. Vanni võetakse 10-15 minutit, kuni vesi jahtub toatemperatuurini. Jäsemete edasine leidmine veest on riskantne, kuna on alajahtumise ja podagra ägenemise oht. Seetõttu pühitakse jäsemed froteerätikuga õrnalt kuivaks ja hoitakse soojas. Regulaarsed kummelivannid vähendavad põletikulist turset ja soodustavad varajast remissiooni.
Värskeimad andmed podagra ravi kohta
Viimaste andmete kohaselt on podagra suhtes kõige soodsam rasvumine, mis on põhjustatud loomse päritoluga rasvase toidu liigsest tarbimisest. Ohus on vorstide, viinerite, peekoni ja hamburgeri armastajad. See on valkude liig, mis toob kaasa kusihappe liigse sisalduse ja liigne kaal põhjustab liigestele suurema koormuse ja seeläbi kiirendab põletikulise protsessi arengut.
Ameerika teadlased on leidnud ka otsese seose kaltsiumi- ja askorbiinhappepuuduse ning podagra arengu vahel. Vanusega hakkavad neist organismile vajalikest ainetest puudust tundma isegi need inimesed, kes elavad tervislikult ja ei kurda ülekaalulisuse üle. Seetõttu on neljakümne aasta pärast vaja igal aastal uurida ja võtta arsti poolt välja kirjutatud multivitamiine..
Hiljuti töötati välja uus ravim, mis pärsib kusihappe sünteesi - bensobromaroon. Nüüd on selle ravimi aktiivsed kliinilised uuringud käimas ja mõnes lääneriigis on see juba lubatud ja käivitatud. Kuid enne, kui uudsus kodumaisel farmaatsiaturul paika loksub, võtab see tõenäoliselt veel kaua aega..
Samuti on teada uute mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite eksperimentaalse väljatöötamise kohta, mis toimivad otseselt interleukiinivalgule, mis kutsub esile liigeste ja kudede podagra põletiku. Kuid nende ravimite vabamüügil ilmumise täpset ajastamist on raske nimetada.
Ägenemiste ennetamine
Kõige sagedamini ilmub podagra nendes kohtades, kus liiges sai vigastada. Seepärast kohtle selliseid kohti ettevaatusega. Te ei tohiks kanda pingulisi ja ebamugavaid kingi, sest need võivad tõsiselt kahjustada varvast, mis podagra “armastab”. Peamiselt podagra rünnakute tekke vältimiseks kasutatakse dieeti ja tasakaalustatud toitumist.
Eluviis tuleb tervislikuks muutmiseks täielikult läbi vaadata. Peaksite oma maitse-eelistused uuesti läbi vaatama. Soovitatav on dieet nr 6, mis aitab vähendada kusihapet ja uraate kehas. Puriinaluseid - peamist uraatide allikat - sisaldavad tooted on rangelt piiratud, kui mitte täielikult välistatud. Kuid puriinivaesed ja seetõttu lubatud piim, juust, munad, köögiviljad, puuviljad ja teraviljad ei jäta teid nälga. Patsiendi dieet peaks sisaldama täisteratooteid, mune, köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid.
Toidus peaksite piirama liha, kala, kaaviari, seente, kaunviljade tarbimist. Lisaks peate piirama: suitsutatud liha, marinaadi, sardelli, lillkapsa, spargli, hapuoblika, šokolaadi tarbimist. Selline dieet viib kehakaalu normaliseerumiseni ja vähendab oluliselt liigeste stressi podagra ägenemise ajal..
Alkohol ja suitsetamine pärsivad kusihappe eritumist organismist. Järelikult ladestuvad selle kristallid liigestesse rohkem. Ennetamiseks peaksite alkoholi, eriti õlle, täielikult kõrvaldama, samuti suitsetamisest loobuma. Tee, kohvi, kakao joomine pole soovitatav. Lisaks dieedile tasub vähemalt üks kord nädalas teha paastupäev, kasutades monotoodet.
Eelkõige mõjutavad väikesed liigesed. Seetõttu tasub erilist tähelepanu pöörata nende liikuvuse arendamisele. Tähelepanu tuleks pöörata neile piirkondadele, kus valuhood tekivad. Liigeste võimlemist tasub teha iga päev. Esialgu on see imelik, sest hoiused muudavad liigeste liikumise raskemaks. Soovitav on olla õues ja sagedamini jalutada.
Victor
Umbes 30 aastat tagasi juhtus Padagra esimene rünnak. Ja alles 7 aastat tagasi diagnoosis ta endal podagra. Arstid ravisid nii verevalumeid kui nikastusi. Peamine on siin mõista, kuidas kusihape moodustub ja kuidas see eritub.Uriinhappe peamine allikas on puriinirikkad valgud. 12% toidust, ülejäänu metaboliseerub. Toidu juures on kõige hullem vasikaliha ja punane kala. Vananedes muutub teie keha tundlikumaks madalama puriinisisaldusega toitude suhtes. Halvim, mis ainevahetust suurendab, on alkohol ja füüsiline. koormus. Suurenenud lihasmassiga inimesi mõjutab eriti ainevahetus. Mis suudab hapet kustutada,
Muidugi leelis. Seetõttu sööge toitu, millel on leeliseline leht. Ja tagajärgi ravitakse põletikuvastase ja valuvaigistiga.