Sellist nähtust nagu vere olemasolu uriinis, mis ületab füsioloogilist normi, tähistatakse meditsiinilise terminiga "hematuria". See on üks kõige tüüpilisemaid kliinilisi ilminguid kuseteede ja neerude mitmetes haigustes. Vastavalt uriinis sisalduvale vere kogusele eraldatakse makro- ja mikrohematuria. Esimesel juhul saab selle olemasolu silmaga hõlpsasti kindlaks teha, kuna kogus on piisav, et anda bioloogilisele vedelikule punakas varjund. Teises, vastupidi, see on minimaalne ja seda saab tuvastada ainult laboratoorsete testide abil..
Samal ajal on vaja mõista, et vere lisandi maht ei tähenda midagi: isegi kasin vere kogus naise või mehe uriinis võib olla tõsise haiguse tunnuseks. See on tingitud asjaolust, et see nähtus ei ole norm ja selle välimus nõuab keha terviklikku uurimist. Kui leiate uriinist verd, pöörduge CELT multidistsiplinaarse kliiniku poole. Meie eksperdid teevad kindlaks haiguse põhjused ja aitavad teil tervist taastada.
- Esmane konsultatsioon - 2 700
- Korduv konsultatsioon - 1 800
Veri uriinis: põhjused
Mõeldes, miks uriin on verine, on oluline mõista, et sellel nähtusel on rohkem kui 150 põhjust. See võib sattuda bioloogilisse vedelikku karbamiidist, ureetrast, ureetritest ja neerudest - just nende elundite kaudu läbib uriin enne kehast eritumist. Kõige tavalisemad põhjused, miks uriinis ilmub verine lisand, on toodud meie allolevas tabelis:
|Etioloogia||Millised haigused ilmnevad, omadused|
|Nakkusliku iseloomuga patoloogiad|
|Hea ja pahaloomulise iseloomuga kasvajad||Vähi kasvajad ilmnevad neljakümne aasta pärast ja lisaks verehüüvele uriinis kaasnevad harva muud kliinilised ilmingud. Healoomulised kasvajad kuseteede organites arenevad angiomyolipoma ja neerutsüstidena äärmiselt harva.|
|Vaagnaelundite traumaatiline vigastus|
|MCHB||Neerudes või põisas esinevad kokkuklapitused ei loo mitte ainult optimaalseid tingimusi põletikuliste protsesside arenguks, vaid võivad kahjustada ka neerude limaskesta, kusejuhte ja ka ureetra (lahkumisel)..|
|Geneetilised kõrvalekalded||Polütsüstiline neeruhaigus ei mõjuta mitte ainult neere, vaid ka maksa ja seda iseloomustab funktsionaalselt aktiivsete epiteelirakkude tsüstiline degeneratsioon.|
|Patoloogilised seisundid, milles täheldatakse vere hüübimishäireid|
|Neerude veresoonte patoloogilised seisundid|
|Rida neeruhaigusi|
Eespool nimetatud põhjused vere esinemise kohta uriinis on levinud meestel, naistel, lastel ja eakatel patsientidel. Erinevate rühmade esindajate jaoks on aga ka konkreetsed põhjused..
|Grupp||Haigused, mille korral seda sümptomit täheldatakse|
|Naised|
|Mehed|
|Lapsed||Veri lapse uriinis võib ilmneda:|
|Vanurid|
Veri uriinis raseduse ajal
Lapse kandmisel uriinis vere lisandi ilmnemise põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, hoolimata asjaolust, et seda nähtust ei peeta normiks. See võib juhtuda igal ajal ja ekspertide sõnul:
- varases staadiumis võivad olla tingitud hormonaalse taseme muutustest;
- hiljem - loote kasv ja langetamine, mis suurendab survet kuseteede organitele ja viib neerude verevoolu halvenemiseni.
Oluline on mõista, et sellised seisundid on seotud ohuga lootele ja emale ning seetõttu peetakse neid ohtlikeks. Nendega võib kaasneda loote hapnikunälg ja selle tagajärjel platsenta düsfunktsioon. Viimane võib omakorda põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:
- raseduse katkemine;
- enneaegne sünd;
- tööjõu nõrgenemine.
Lisaks võib tulevasel emal tekkida emakaverejooks..
Hematuria klassifikatsioon
Hematuria klassifitseerimisel võetakse arvesse selle arengut põhjustanud tegureid ja vere hulka uriinis.
|Hematuria tüübid||Omadused|
|Liigitamine esinemistegurite järgi|
|Neerujärgne||Sümptom ilmnes neerupatoloogiate või nende vigastuste tagajärjel.|
|Extrarenal||Sümptom ilmnes teiste patoloogiliste seisundite tõttu.|
|Liigitamine vere hulga järgi uriinis|
|Makroskoopiline||Vere kogus on piisav, et uriin värvuks punaseks. Lisaks verele võib see sisaldada muid lisandeid ja mäda..|
|Mikroskoopiline||Vere kogus on minimaalne, seega praktiliselt ei mõjuta see uriini värvi. Ebanormaalseid muutusi saab tuvastada ainult spetsiaalsete testidega.|
Veri uriinis kui üks kliinilistest ilmingutest
Veri uriinis on paljude haiguste üks sümptomitest ja seda saab kombineerida teiste kliiniliste ilmingutega. Niisiis:
- neerupõletik (püelonefriit), sellega kaasneb valu, mis paikneb nimmepiirkonnas ja küljel ning kiirgab abaluu all;
- MChB uriinis, lisaks verele on ka muid lisandeid - liiv ja hambakivi;
- märkimisväärsest verekaotusest annab märku kiire väsimus, sage pearinglus, üldine nõrkus, kahvatus ja püsiv janu;
- maksa patoloogiad, täheldatakse sekretsioonide ilmnemist roosaka või kollaka värvusega trombide kujul;
- tsüstiit, esineb sageli urineerimistung, põie tühjendamisel valu, krambid ja põletustunne, mõnikord ilmneb mädane eritis ureetrast;
- pahaloomulise iseloomuga neoplasmide tekkimine, uriiniga vabanevad suured verehüübed.
Veri uriinis: diagnoos
Hematuria on salakaval selle poolest, et kaugeltki pole alati võimalik vere olemasolu uriinis silma järgi kindlaks teha. Muude sümptomite puudumisel ei lähe patsient haiguse progresseerumisel arsti juurde. Samal ajal tuleb mõista, et mõnikord muutub uriini värv värvainete või teatud ravimitega toidu allaneelamise tõttu. Uriinis on vere määramiseks kolm võimalust:
- organoleptiline - ei ole piisavalt täpne, kuna visuaalselt kindlaksmääratud kujul võib punast värvainet ekslikult pidada vereks;
- kiirtest - võib anda vale tulemuse, kui uriinis on hemoglobiin;
- mikroskoobiga - annab kõige täpsema tulemuse.
Vere etioloogia määramiseks uriinis ja sobiva ravi määramiseks tehakse järgmised diagnostilised testid:
- patsiendi uurimine ja anamneesi kogumine;
- uriini üldine ja bakteriaalne analüüs;
- uriini uurimine mikroskoobiga vähirakkude avastamiseks;
- ultraheli protseduur;
- Kompuutertomograafia.
Veri uriinis
Vere esinemine uriinis, mis ladina keeles kõlab nagu hematuria, on enamasti ohtlik sümptom, mis näitab urogenitaalsüsteemi haiguse arengut. Ja ainult mõnes olukorras võib see sümptom olla väike füsioloogiline kõrvalekalle, mis ei vaja ravi..
Hematuria ei kuulu iseseisvasse haigusesse. See on ainult manifestatsioon, mis võib olla üksik või üks mis tahes konkreetse patoloogia sümptomatoloogia mitmetest omadustest. Seetõttu on hädavajalik, et kui uriinis leitakse vere jälgi, on vaja läbi viia täielik uuring, et kinnitada või eitada häirete esinemist kehas..
Hematuria tüübid
Meditsiinis on tavapärane jagada vere olemasolu uriinis mikro- ja makrohematuuriaks. Selle põhjuseks on verejälgede kvantitatiivne sisaldus. "Mikrohematuria" diagnoos pannakse kõige sagedamini üldise vereanalüüsiga, kui see viiakse läbi haiguse esinemise kahtlusega või ennetavate kompleksuuringute ajal.
Nn varjatud hematuria ehk nõrgalt positiivne reaktsioon uriinis sisalduvale verele on sümptom, mida ei saa kindlaks määrata ilma laboridiagnostika abita. Seevastu jämeda hematuria (suures koguses vere lisandeid uriinis) on sümptom, mille kodus patsiendid ja laborandid tunnevad hõlpsasti ära ainult proovi võtmisel..
Sellisel juhul omandab uriin varjundid kahvaturoosast tumepruunini, mis viib sageli patsientide paanikani. Tuleb märkida, et mõlemad hematuria tüübid võivad olla kiiresti arenevate tõsiste haiguste ohtlikud sümptomid. Makro- ja mikrohematuria ei tohiks eirata. Nende märkide avastamise korral peab patsient viivitamatult pöörduma arsti poole.
Mis põhjustas välimuse?
Arstid tuvastavad umbes 170 põhjust, mis viivad hematuria ilmnemiseni, ja enamasti on need healoomulised. Samal ajal on üsna lai nimekiri haigustest, näiteks onkoloogilised haigused, mille puhul see seisund määratakse, ja nende õigeaegne diagnoosimine on patsientide elu ja tervise seisukohalt äärmiselt oluline..
Mittepatoloogilised põhjused
Kõik hematuria põhjustavad tegurid pole patoloogilised. Mõnikord võivad verehüübed ilmneda antikoagulantravimite, näiteks varfariini, hepariini võtmise tõttu, kuid nende tühistamisel või annuse kohandamisel kaob see sümptom.
Samuti võib hematuria ühel või teisel määral põhjustada antibiootikumravi (penitsilliin, tsüklofosfamiid), aspiriini pikaajaline kasutamine ja mõned narkootilise toimega ravimid. Need ravimid võivad ärritada kuseteede kudesid, kahjustades seeläbi veresooni, mille tagajärjel vabaneb uriinist teatud kogus punaseid vereliblesid..
Veel üks mittepatoloogiline põhjus uriini vere lisandiks on liigne füüsiline aktiivsus, näiteks maratonide jooksmine, pikad matkad või ametialane tegevus. Seda seisundit nimetatakse "jooksvaks hematuriaks" ja see tekib põie seinte hõõrdumise tagajärjel, millele järgneb vere jälgede eraldumine..
Patoloogilised tegurid
Hematuria patoloogilised põhjused, see tähendab, et kui see haigus on mõne haiguse taustal välja kujunenud, võib jagada järgmisteks rühmadeks.
Kuseteede infektsioonid
Kõige tavalisemad patoloogiad on uretriit (kusiti põletik) ja tsüstiit (põiepõletik). Need on põhjustatud patogeensete bakterite sisenemisest läbi ureetra. Elundite limaskesta pind ärritub ja sagedane urineerimine võib põhjustada anumate terviklikkuse rikkumist ja seetõttu vere ilmnemist uriinis.
Põletikulised protsessid neerudes
Neeruvaagna põletik (püelonefriit) ja glomerulid (glomerulonefriit) võivad põhjustada ka hematuria. Sellised haigused arenevad sageli ureetra või põie infektsioonide komplikatsioonidena. Nende piirkondade mõjutatud anumatest eraldub veri ja eritub koos uriiniga urineerimisel, värvides seda punase või burgundi tooni.
Urolitiaasi haigus
Urolitiaasiga hematuuriat võib täheldada kahel juhul. Esimene, kui kivi surub kokku väikesed neeruveresooned, põhjustades nende purunemist, ja teine - kui kivid liiguvad mööda kuseteed limaskestade kahjustusega. Nende seisunditega võib kaasneda äge talumatu valu, mis nõuab viivitamatut arstiabi..
Meeste suguelundite piirkonna haigused
Eesnäärme põletikuline protsess (prostatiit) tekitab meestes palju ebamugavusi. Nääre suureneb, vähendades samal ajal kusiti valendikku, mille tagajärjel on patsiendil raske normaalselt urineerida, häirib teda sagedane tung urineerida.
Ureetra ärrituse või deformatsiooniga kaasneb sageli veri uriinis. Sama seisund esineb eesnäärme adenoomi korral - näärme healoomuline hüperplaasia (proliferatsioon). Eesnäärme pahaloomuliste kasvajate korral võib viimastel etappidel täheldada verejooksuga seotud rasket hematuria.
Vähi kasvajad
Varases staadiumis olevad kasvajad võivad mõnikord põhjustada vere ilmnemist uriinis ja sellised sümptomid on lühikesed ja väikesed, mistõttu paljud patsiendid ei pööra sellele piisavalt tähelepanu. Kuid urogenitaalsüsteemi kasvaja leviku või selle viimisega külgnevatesse kudedesse põhjustab see sageli ureetrast üsna tugevat verejooksu. Eraldi eraldatakse rasvkasvajad (lipoomid), mis on tihedalt läbi veresoonte. Kui mingil põhjusel on rikutud veresoonte võrgu terviklikkust, muutub uriin punaseks.
Naiste reproduktiivse süsteemi patoloogia
Endometrioos - emaka sisemise membraani vohamine põhjustab vere ilmnemist uriinis, kui see levib põie või kusiti. Lisaks võib väljendunud tupepõletiku (tupepõletik) korral esineda ka väiksemaid vere lisandeid. Kuid see seisund on äärmiselt haruldane..
Trauma
Urogenitaalsüsteemi organite traumaatilise kahjustusega kaasneb sageli vere olemasolu uriinis. See seisund võib areneda neerude, kusejuha või põie kudede nüri löögi ja rebenemise või anumate terviklikkuse rikkumise tagajärjel..
Hematuria raskusaste avaldub sõltuvalt kahjustatud anumate omadustest, kust verejooks tekkis. See tähendab, et kui väikesed kapillaarid purunevad, on see ebaoluline ja kui venoossed või arteriaalsed veresooned on kahjustatud, on uriini veresisaldus kõrge.
Vaskulaarne patoloogia
Põletikuline veresoonte haigus - vaskuliit ei ole hematuria väga levinud põhjus. Seisund areneb põletikulise protsessi tõttu vähenenud elastsusega veresoonte kanalite kahjustuste taustal.
Pärilikud haigused
Geneetilisel tasandil levivatest patoloogiatest eristatakse sirprakulist aneemiat, mida iseloomustavad modifitseeritud erütrotsüüdid, mis võivad oma elutsükli erinevatel perioodidel surra ja sattuda uriini. Hematuria on ka üks Alport'i haiguse sümptomitest - kaasasündinud nefriit (neerupõletik), millega kaasneb neeru glomerulite membraanide terviklikkuse rikkumine ja nende filtreerimisfunktsiooni vähendamine.
Provotseerivad tegurid
Statistiliste andmete pikaajaline uurimine võimaldas tuvastada tegurid, mis võivad saada hematuria arengu omamoodi tõukeks. Nende hulka kuuluvad patsientide vanus, sootunnused ja pärilik eelsoodumus. Vanus. Vere jäljed uriinis üle 45-50-aastastel meestel on sageli põhjustatud eesnäärme adenoomi arengust. Kui Alporti sündroom ja urolitiaas on tüüpilisemad noortele meestele kui teistele vanusekategooriatele.
Lastel kaasneb hematuria seisund enamikul juhtudel neerude põletikuliste protsessidega, mis on kujunenud komplikatsioonidena bakteriaalsete või viirusnakkuste taustal. Kõige tavalisem neist on postinfektsioosne glomerulonefriit. Vere väljanägemise kohta lapse uriinis saate lugeda sellest artiklist..
Soolised omadused. Naistel on hematuuria tingitud kuseteede nakkushaigustest, näiteks uretriit ja tsüstiit.
See on tingitud anatoomilistest erinevustest. Naistel on lühem ja laiem ureetra kui meestel, mistõttu soolestiku bakteritel on sinna lihtsam pääseda..
Sageli võib õiglase sugu raseduse ajal uriinis olla verd, mis on põhjustatud kogu keha ja eriti neerude suurenenud koormusest. Rasedusperiood muutub paljude erinevate funktsionaalsete süsteemide krooniliste haiguste ägenemise ajaks ja urogenitaalne pole erand. Pärilik eelsoodumus. 10-15% -l areneb hematuria kaasasündinud patoloogiate või kuseteede struktuuriliste kõrvalekallete korral.
Diagnostilised meetodid
Kui uriinist leitakse verd, soovitab arst patsiendil läbi viia täielik terviklik uuring, sealhulgas laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed meetodid. CBC-d ja uriinianalüüsid tehakse kõigepealt, et tuvastada muutused kahes peamises kehavedelikus. Hematuria saab kinnituse, kui tsentrifuugitud uriinis leitakse rohkem kui 5 punavereliblede ühikut ja kui uriini ei tsentrifuugita 3.
Nechiporenko meetodi järgi tehtud uriinianalüüs näitab hematuuriat, kui 1 mm 3 kohta avastatakse rohkem kui 1000 erütrotsüüdi. Kolme klaasi testi läbiviimine aitab kindlaks teha hematuria tüübi - urineerimise alguses (esialgne), lõpus (terminal) ja kokku. Bakterfloorale külvamine tagab nakkuse põhjustaja, kvantitatiivse koostise ja tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes..
Vähem levinud testid hõlmavad kaltsiuria uriinianalüüsi, ASL-O tiitri (ägeda streptokoki infektsiooni koefitsiendi) määramist. Lisaks võib määrata vere diagnostika immunoglobuliini A, C3 komplemendi (kompleksvalgud) taseme ja faasikontrastmikroskoopia jaoks.
Hematuria instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad peamiselt neerude, kusejuha ja põie ultraheli. Mitte vähem oluline on ülaltoodud kuseteede organite CT-skaneerimine. Tänu neile kahele uuringule on võimalik tuvastada kaltsifikatsioonid, struktuursed kõrvalekalded, kivid ja neoplasmid..
Samuti võib arst, kui see on näidustatud, soovitada tsüstoskoopiat - põie siseuuringut optiliste instrumentide abil. Neeru biopsia on informatiivne tehnika, kuid teatud raskuste tõttu viiakse see läbi rangelt vastavalt näidustustele. Mõnel juhul ei saa isegi pärast täielikku uurimist leida vere ilmnemise põhjust uriinis.
Selline tulemus ei tähenda, et patsient oleks absoluutselt terve, ja ainus asi, mida arst selles olukorras teha saab, on veenda patsienti regulaarselt nefroloogi või uroloogi vastuvõtule pöörduma. Eriti oluline on pidevalt külastada spetsialiste, kui patsiendil on riskitegureid, näiteks suitsetamine, kutsealane tegevus ohtlikes tööstusharudes ja kiiritusravi.
Terapeutiline lähenemine
Hematuriaks nimetatud seisundit ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks. Seetõttu ei tehta selle ravi eraldi sümptomina. Mõnel juhul, kui avastatakse väike kogus verd, ei pruugi ravi üldse vajalik olla. Kui hematuria on üks tsüstiidi tunnustest, siis on ette nähtud antibiootikumravi kursus.
Eesnäärme adenoomi avastamisel viiakse läbi ravi 5-alfa-reduktaasi inhibiitoritega (Finasteriid, Dutasteriid) ja alfa-1 adrenergiliste retseptorite blokaatoritega (Alfuzosiin, Silodosiin, Tamsulosiin). Urolitiaasi ravi võib koosneda nii konservatiivsetest meetoditest kui ka kivide purustamisest ja eemaldamisest. Seega patsiendi jaoks, kes seisab silmitsi vere ilmnemisega uriinis, on kõige olulisem pöörduda arsti poole ja läbida kõik soovitatud diagnostilised meetodid, mille põhjal arst järeldab, kas seda sümptomit tuleb ravida või mitte..
Hematuria naisel ja selle võimalikud põhjused
Kõik kuseteede töös esinevad eeskirjade eiramised on laboratoorsete testide abil hõlpsasti tuvastatavad. Hematuria on üks levinumaid nähtusi ja seda võivad põhjustada nii füsioloogilised protsessid kui ka raskete patoloogiate areng. See on kahte tüüpi - mikro- ja makrohematuuria. See on tingitud vere lisandite sisaldusest biovedelikus, erinevus on ainult koguses. Vere ilmnemisega naiste uriinis ei kaasne alati valu, mõnikord on see asümptomaatiline. Igal juhul nõuab see seisund viivitamatut arstiabi..
Võimalikud põhjused
Kõik kuseteede töös esinevad eeskirjade eiramised on laboratoorsete testide abil hõlpsasti tuvastatavad. Hematuria on üks levinumaid nähtusi ja seda võivad põhjustada nii füsioloogilised protsessid kui ka raskete patoloogiate areng. See on kahte tüüpi - mikro- ja makrohematuuria. Selle põhjuseks on vere lisandite sisaldus uriinis, erinevus on ainult koguses. Vere ilmnemisega naiste uriinis ei kaasne alati valu, mõnikord on see asümptomaatiline. Igal juhul nõuab see seisund viivitamatut arstiabi..
Hematuria esinemine naisel valdavas enamuses juhtudest ohustab tema tervist ja ainult harvadel juhtudel on selle põhjuseks füsioloogilised põhjused. Seetõttu on nii oluline pöörata tähelepanu dieedile, jälgida ravimite tarbimist. Tervise halvenemise ja ebameeldivate sümptomite ilmnemise korral läbige uuring.
Vere lisandite või trombide ilmnemine uriinis võib olla tingitud järgmistest teguritest.
- Tõeline hematuria. Seda iseloomustab punaste vereliblede ilmumine uriinis, mis tavaliselt praktiliselt puuduvad. Punaste rakkude märkimisväärse kogunemise korral saab värvimuutust visuaalselt määrata.
- Vale hematuria. Seda seletatakse värvikomponentide, nagu hemoglobiin, porfüriinid, müoglobiin, olemasoluga biovedelikus.
- Füsioloogiline hematuria. Põhjuseks on jõuline treening, raske treenimine, raske tõstmine või sagedane seks.
Haigused
Nende tegurite loendisse, mis võivad provotseerida naistel vere lisanditega uriini, hõlmavad arstid urogenitaaltrakti haigusi, nakkus- ja põletikulisi protsesse ning patoloogilisi seisundeid. Suure nimekirja hulgas tuvastavad arstid mitu kõige tavalisemat ja ohtlikumat.
Urolitiaasi haigus. Soola hoiused kogunevad järk-järgult, moodustades tihedad mikroliidid, mis on puhkeasendis, kuid aja jooksul hakkavad nad aktiveeruma. Väljaheidete kaudu liikumise käigus võivad nad kahjustada kuseteede organite limaskesta. Uriiniga veri vabaneb valutult ainult siis, kui hambakivi on väike. Vastasel juhul täheldatakse ägedat valu, mida nimetatakse neerukoolikuteks. Nakkus tungib kahjustatud piirkondadesse ja tekib põletik, mis halvendab patsiendi heaolu.
Põletikulised protsessid. Nende areng toimub infektsiooni tungimise tõttu. Kui kahjustus lokaliseerub neerudes, kaebab patsient kahjustuse küljelt selja, nimmepiirkonna, kõhu, külje valulikke aistinguid. Sageli märkab ta uriini värvi muutumist ja kehatemperatuuri tõusu. Tsüstiidi tekkimisel võivad urineerimisel tekkida valu, krambid ja põletustunne.
Onkoloogia. Hematuria ilmnemist täheldatakse sageli pahaloomuliste protsesside tekkimisel ja riskirühma kuuluvad üle 40-aastased patsiendid. Arst peaks diagnoosi selgitama täieliku uuringu andmete põhjal. Tuleb meeles pidada, et onkopatoloogiatele omased sümptomid pole spetsiifilised, seetõttu viiakse diagnoos läbi ilma.
Endometrioosi peetakse seda laadi tavaliseks haigustüübiks. Ureeterite pideva pigistamise korral suureneb neeruvaagna rõhk, mille tagajärjel kapillaarid purunevad, ilmnevad valud ja kuseteede häired. Pahaloomulisi kasvajaid võib nimetada mitte vähem ohtlikeks. Hilisemas staadiumis leidub uriinis vere lisandeid, mis tekitavad teatud raskusi diagnoosimisel ja vähendavad eduka ravi võimalusi.
Mehaanilised kahjustused
Punaste vereliblede olemasolu uriinis leitakse sageli neerukahjustuse korral. Tugeva löögi või muu kahjustuse tagajärjel ei talu nad survet, mille tagajärjel kude rebeneb. Elundit võib kahjustada torso ebaõnnestunud väänamine, füüsiline ülekoormus. Levinud kokkupuutetegurid on verevalumid, kukkumisel tekkivad löögid, õnnetused kateetri paigaldamise või kuseteede instrumentaalsete uuringute tagajärjel.
Sõltuvalt kahjustuse keerukusest võivad uriinis ilmneda nii peened lisandid kui ka suured hüübed. Kui vigastus on ebaoluline, toimub paranemine iseenesest, raskemates olukordades on vaja kiiret hospitaliseerimist. Kahjustuse määra saab määrata ainult arst.
Ravimite toime
Kõiki hematuria põhjustavaid tegureid ei peeta patoloogilisteks. Teatud tüüpi ravimite võtmise ajal võib uriinis sisalduvaid erütrotsüüte suurendada. Need sisaldavad:
- antikoagulandid (verevedeldajad) - "Aspiriin", "Varfariin";
- antibakteriaalsed ained - "penitsilliin", "tsüklofosfamiid";
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid - "Jess", "Rigevidon".
Pikaajalisel kasutamisel muutub vere viskoossus, anumate seisund halveneb. Mõnikord tekib kuseteede organite kudede ärritus, mille tagajärjel kahjustatakse ka kapillaarivõrku. See viib teatud koguse punaste vereliblede vabanemisega uriini..
Rasedus
Üsna sageli täheldatakse rasedatel rasedatel rasedatel emadel vere väljavoolu urineerimise ajal, kuigi tavaliselt see peaks puuduma. Arstid nimetavad seda nähtust idiopaatiliseks hematuriaks, mis võib areneda igal ajal..
Esimesel trimestril on see tingitud hormonaalse taseme muutusest. Hilisemates etappides on selle esinemise põhjuseks kõhuõõnesisene rõhu tõus, kuseteede organite mehaaniline kokkusurumine ja neeruvaagna verevarustuse rikkumine. Mis tahes arvu punaste vereliblede ilmnemist rase naise uriinis peetakse ohtlikuks seisundiks, mis ohustab ema ja lapse tervist. Probleemi ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
- Platsentaarne puudulikkus ja loote hüpoksia. See muutub spontaanse raseduse katkemise, sünnituse nõrgenemise ja enneaegse sünnituse põhjuseks..
- Koagulopaatiline ja hüpotooniline emaka verejooks sünnitusjärgsel perioodil.
Seotud sümptomid
Mõne haiguse korral on veri naise uriinis ainus sümptom. Kuid enamasti saab seda kombineerida teiste spetsiifiliste omadustega. See võimaldab teil selgitada kliinilist pilti ja määrata patoloogia olemust. Kõige iseloomulikumaks peetakse järgmisi ilminguid:
- sagedane tung põie tühjendamiseks;
- äge valu alaseljas, küljel, alakõhus;
- urineerimisel valulikud aistingud, krambid ja põletustunne;
- uriini, sette ebameeldiva lõhna ilmumine;
- naha blanšimine;
- vererõhu tõus;
- nõrkus, väsimus, suurenenud higistamine;
- suurenenud kehatemperatuur, palavik, külmavärinad;
- peavalud, pearinglus;
- iiveldus, oksendamine, isutus;
- tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine;
- heaolu üldine halvenemine.
Sellise sümptomite kompleksi ilmnemisega võib ühemõtteliselt väita, et kuseteedes ilmnevad patoloogilised muutused, mis nõuavad hoolikat diagnoosi ja piisavat ravi..
Diagnostika
Kui naise uriinis on vere lisandeid, määrab arst tervikliku uuringu, mis hõlmab laboriuuringute ja instrumentaalsete protseduuride kasutamist. Esmase konsultatsiooni käigus viib spetsialist läbi uuringu ja kogub anamneesi. Juba selles etapis saab kvalifitseeritud arst esialgselt kindlaks teha verejooksu põhjuse ja tuvastada selle allika.
Metoodika
Usaldusväärse diagnoosi saamiseks kasutatakse üldist uriinianalüüsi. Uuringu käigus uuritakse olulisi parameetreid: värvus, tihedus, konsistents, selliste elementide sisaldus nagu valk ja vormitud elemendid.
Põhjalikuma uurimise eesmärgil määratakse sageli täiendavad uriinianalüüsid:
- biokeemiline test;
- test Nechiporenko järgi;
- bakterioloogiline kultuur.
Järgmises etapis viiakse diagnoosi kinnitamiseks läbi uuring instrumentaalsete meetodite abil..
- Ultraheli. Seda peetakse kõige olulisemaks, kuna see näitab muutusi vaagnaelundite kudedes ja seintes..
- MRI. Määratakse, kui on vaja täpsustada parameetreid, mida ultraheliuuringu käigus ei tuvastata.
- Tsüstoskoopia. See viiakse läbi kusejuha või põie kudede ja anumate seisundi hindamiseks. Andmeid kuvatakse monitoril reaalajas. Meetodit peetakse informatiivseks ja väga täpseks..
- Neeru biopsia. Teostatakse rangelt vastavalt näidustustele kasvajaprotsessi arengu kahtluse korral.
Hematuria moodustumise mehhanismi määramiseks võib vajaduse korral kasutada muid diagnostilisi meetodeid. Vere ilmumine naise uriinis, eriti millega kaasneb sagedane ja valulik urineerimine, nõuab patoloogia varajast uurimist ja avastamist.
Naiste uriini erütrotsüütide sisalduse norm
Laboratoorsete testide ja instrumentaalse diagnostika tulemusi tõlgendab raviarst. Kuid patsiendid peaksid sellest küsimusest vähemalt üldiselt aru saama..
- Tervel patsiendil ei tohiks erütrotsüüte uriinis olla, kuid sellegipoolest on lubatud väike arv neist, mis ei ületa normi piiri.
- Tsentrifuugitud uriin võib töötlemata vedelikus sisaldada kuni 5 ühtset elementi - mitte rohkem kui kolm.
- Nechiporenko sõnul tehtud uriinianalüüs peab vastuvõetavaks kuni 1000 punaliblede olemasolu 1 ml vedelikus.
- Kolme klaasi test võimaldab teil määrata hematuria tüübi: esialgne, terminal või kogu.
Uriinis võib esineda kahte tüüpi elemente: muutmata ja leostunud. Esimesi nimetatakse "värsketeks", see tähendab, et neil ei ole toimunud struktuurimuutusi, need on silindrikujulised ja sisaldavad hemoglobiini. Viimased ei sisalda seda komponenti oma koostises, seetõttu erinevad nad värvitu või kergelt roheka värvuse ja "mõlkunud" välimuse poolest. Tervislikus vedelikus on mõlemat tüüpi punaste vereliblede suhe 1: 1.
Ravi
Hematuria kui kliinilist seisundit ei peeta eraldi nosoloogiliseks üksuseks, seetõttu ei tehta selle kui haiguse ravi. Kui leitakse väike arv punaseid vereliblesid, ei pruugi ravi olla vajalik. Kuid analüüsi oluliste kõrvalekallete korral valitakse taktika individuaalselt. Ägeda seisundi korral viib arst läbi sümptomaatilise ravi, kuid peamised põhimõtted on hematuria põhjustanud tegurite kõrvaldamine.
Etioloogiline
Oluline on õigesti kindlaks teha põhjused ja määrata ravi vastavalt nende olemusele. Kuna haigusi peetakse peamisteks, on vajalik uuring õigeaegselt läbi viia ja õige diagnoos panna..
- Kui vere lisandite ilmnemine uriinis on tingitud tsüstiidi arengust, on ette nähtud antibiootikumravi kursus.
- Onkoloogia või polütsüstiliste haiguste avastamisel viiakse läbi kirurgiline ravi.
- Nefrolitiaasi saab ravida konservatiivsete meetoditega või litotripsi abil - kivide purustamine nende hilisema eritumisega.
- Kusejuha ja neerude talitlushäire korral on ette nähtud spasmolüütikumid ja füsioteraapia.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi vastavalt hädaolukorra näidustustele, kui leitakse koe rebenemine, suured hambakivid, endometrioos. Arstid jälgivad rase naisi erilise tähelepanuga ja kerge halvenemisega saadetakse nad haiglasse.
Sümptomaatiline
Makrohematuuria, millel on märkimisväärne arv vormituid vere lisandeid ja mida iseloomustab rohke voolamine, võib provotseerida aneemia kiiret arengut ja ohustada mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu. Kui tema seisundit hinnatakse kriitiliseks, viiakse ta kiiresti haiglasse, kus haiglas võetakse kiireloomulisi meetmeid. Erütrotsüütide suure kao korral tehakse hemostaatilisi protseduure.
Verejooksu keskmise raskusastmega on ette nähtud infusioonravi, manustades plasmat asendavaid lahuseid koguses 0,5-4,0 liitrit, samuti verekomponentide vereülekannet (vastavalt näidustustele). Suure raskusastmega süstitakse tsentraalsesse veeni või arteri plasmat asendavaid lahuseid, erütrotsüütide või trombotsüütide massi, värsket külmutatud plasmat. Tulevikus viiakse läbi hemostaatiline ravi ja määratakse spetsiaalsete vitamiinide ja metaboolsete ravimite tarbimine. Sellisel juhul ei tohi infusiooni kogumaht (süstitud lahuse kogus) ületada 2,5 liitrit päevas.
Järeldus
Enamasti näitab vere urineerimisel naistel kuseteede haiguste esinemist, mis sageli esinevad varjatud kujul. Seetõttu on uriini värvuse väikeste muutuste korral oluline, et patsient pöörduks spetsialisti poole ja läbiks kõik soovitatud diagnostilised protseduurid. Tuleb meeles pidada, et on vastuvõetamatu proovida ise rikkumisega toime tulla või kasutada ravis rahvapäraseid ravimeid, kuna see võib põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi..
Positiivne reaktsioon verele uriinis: põhjused, sümptomaatiline pilt, ravi
Punane või roosa uriin tekitab inimeses alati muret. Mõnel juhul on värvimuutus teatud ravimite või toidu mõju tagajärg.
Kui vere lisamise tõttu ilmub uriini punane värv, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole. Veri uriinis on uroloogiliste või ekstrarenaalsete patoloogiate (hemorraagiline vaskuliit, trombotsütopeeniline purpur) oluline sümptom..
Mida tähendab vere välimus urineerimisel??
Vere olemasolu uriinis on mõnikord palja silmaga nähtav. Sel juhul räägivad nad raskest hematuriast. Kui see leitakse laboritingimustes mikroskoobi all või testribade abil, siis räägime mikrohematuuriast. Sõltuvalt sellest, kas kogu eritunud uriin on värvitud verega või ainult osa sellest, eraldatakse alg- (veri esimeses osas), terminaalne (viimases osas) või kogu hematuria.
Positiivne reaktsioon
Erütrotsüüdid sisenevad verest uriini. Normiks peetakse kuni kahe erütrotsüüdi olemasolu ühes mikroliitris uriinis (1 ml = 1000 μl). Positiivne reaktsioon verele uriinis toimub ainult siis, kui punaste vereliblede arv ületab normi.
Nõrgalt positiivne reaktsioon
Värvi olemasolu ei ole alati võimalik vere olemasolu kindlaks teha. Juhtudel, kui erütrotsüüte tuvastatakse ainult laboritingimustes, räägivad nad nõrgalt positiivsest reaktsioonist verele uriinis (5–10 1 μl või 20 erütrotsüüdi vaatevälja kohta) või mikrohematuuriast. Hoolimata asjaolust, et määratakse väike kogus verd, võib see sümptom näidata urogenitaalsüsteemi onkoloogilisi haigusi..
Vale positiivsed reaktsioonid annavad dehüdratsiooni või füüsilise koormuse testid.
Jäljed
Vere jälgi uriinis kui positiivset reaktsiooni leitakse mitte ainult urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Mõnes olukorras pole erütrotsüüte, kuid verekomponent hemoglobiin (hemoglobinuuria) on olemas. Erütrotsüütide olemasoluga vere jäljed tuvastatakse, kui:
- kokkusobimatu vereülekanne;
- mürgistus hemolüütiliste mürkidega;
- põletused ja vigastused;
- hemolüütiline aneemia;
- rasked nakkushaigused.
Trombid
Täieliku hematuria korral leitakse uriinis verehüübed. Nende kuju näitab hariduse lokaliseerimist. Ussitaoline kuju näitab trombide moodustumist kuseteedes koos mõõduka neeruverejooksuga. Sel juhul vere hüübib kusejuhadesse, omandades nende kuju.
Suured kindla kujuga trombid moodustuvad sagedamini põies või massiivse neerust verejooksuga. Neerukoe hajusate kahjustuste korral on verehüübed äärmiselt haruldased.
Uriini värvimine
Patoloogilise fookuse lokaliseerimise väljaselgitamiseks pakutakse patsiendile kolme klaasi testi läbiviimist (naiste jaoks uuritakse 2 osa). Kui esimeses osas ilmub värvimine, näitab see ureetra haigust. Allikas võib olla:
- polüübid;
- vähk;
- põletik;
- mehaaniline vigastus.
Positiivne reaktsioon vere uriinis teises osas näitab kusejuha, põie ja neerude kahjustusi. Kui uriini lõplik osa on värvilisem, võib see viidata:
- põletik;
- kasvajad;
- hambakivi;
- flebolüüs.
Meestel võetakse kolmas osa pärast eesnäärme esialgset massaaži. Kui pärast seda protseduuri ilmnesid analüüsides muudatused (normaalsete näitajatega kahes esimeses), eeldatakse eesnäärme patoloogilisi protsesse.
Punane värvus ilmneb värviliste puu- ja köögiviljade (peet) söömisel, pärast antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete võtmist ja verejooksu. Tumepunane uriin eritub ägeda glomerulonefriidi korral muutunud punaliblede olemasolu tõttu. Pruunile lähemal eritub uriin pärast sulfa ravimite, metronidasooli kasutamist.
Põhjused
Hematuria võib olla neeru (glomerulaarne). Vere põhjused uriinis:
- püelonefriit;
- äge neerupuudulikkus;
- glomerulite põletik;
- neerukasvaja või vigastus;
- isheemia või neeruinfarkt;
- nefroskleroos alkoholismi taustal;
- nakkusprotsess (tuberkuloos).
Eraldage mitte-neeruline (mitte-glomerulaarne), mis avaldub tsüstiidi, kuseteede trauma koos urolitiaasiga, prostatiit, uretriit.
Muud tüüpi hematuria
Tsüstiit ja muud põie diagnoosid
Varjatud veri uriinis ilmneb mittespetsiifilise põiepõletikuga, kusepõie kivimitega. Valulikud aistingud tekivad pärast liigutusi, füüsilist pingutust. Hemorraagilise tsüstiidi korral on veri uriinis palja silmaga nähtav. Haigusega kaasneb valu, sagedane tung urineerida. Analüüsid paljastavad mõõduka püuuria.
Kusepõie papilloomide, tuberkuloosi, haavandite ja vähi korral areneb täielik või mõõdukas hematuria ilma muude kliiniliste tunnusteta. Põletiku korral tekib valu sageli tungivalt.
Prostatiit ja muud eesnäärmega seotud patoloogiad
Eesnäärmepõletiku või adenoomiga meestel on üks peamisi sümptomeid veri uriinis. See ilmneb ureetra seinte pigistamise ja limaskesta ärrituse tõttu. Adenoomi hematurilise vormi korral tekib kogu rikkalik makrohematuuria. Patsientidel ilmnevad muud sümptomid:
- urineerimisraskused;
- tung öösel;
- uriini kinnipidamine;
- mäda koos põletikuga.
Neeruhaigus
Totaalset äkilist hematuria täheldatakse trauma, ägeda glomerulonefriidi, kasvajate, tuberkuloosi või neeruinfarktiga. Patsientidel tekivad samaaegsed sümptomid:
- uriini kinnipidamine;
- See on tuim valu;
- neerukoolikud;
- joove.
Urolitiaasiga diagnoositakse kivi edasiliikumise ajal krooniline mikrohematuuria või kogu bruto hematuria. Sümptomitega liitub:
- neerukoolikud;
- urineerimise häire;
- püuria.
Mikrohematuuria võib esineda ka järgmiste patoloogiatega:
- hüdronefrootiline transformatsioon (hüdronefroos);
- nefroptoos;
- polütsüstiline neeruhaigus.
Vere olemasolu uriinis on võimalik ägeda ja kroonilise püelonefriidi korral. Sellisel juhul määratakse hematuria laboritingimustes. Patsient kaebab külmavärinad, sagedane urineerimine, neerukoolikud või tuim valu kroonilises protsessis.
Ureetra verejooks
Kui ureetrast vabaneb veri ilma urineerimata, räägivad nad ureetroorragiast. Patoloogiat põhjustavad eesmise kusiti kasvajad. Muud hematuria põhjused on:
- uretriit;
- kuseteede ja neerude vigastused;
- nakkused vaagnapiirkonnas;
- eesnäärme onkoloogilised protsessid.
Verejooks võib tekkida allergiliste reaktsioonide tõttu hügieenitoodetele, ravimitele, halva kvaliteediga aluspesule, toidule.
Manifestatsiooni tunnused
Patoloogiad mööduvad põletikuga, mida tõendab veri uriinis. Arsti jaoks on diagnoosi seadmisel olulised kriteeriumid muud kliinilised sümptomid:
- valu urineerimise ajal, pärast seda või enne seda või selle puudumine;
- düsuuria;
- temperatuur.
Ilma valuta
Kui valu pole, kuid uriinis tuvastatakse veri, tähendab see, et vähi välistamiseks tuleb teha täiendav diagnostika (tsüstoskoopia). Valuvaba hematuria tekib füüsilise koormuse, antikoagulantide kasutamise, südame- ja maksahaiguste, sepsise, neerutuberkuloosi, vere hüübimishäirete ajal..
Valulik urineerimine
Diagnoosimisel määrab arst kindlaks, miks on uriin verega. Kui valusündroom on tekkinud pärast täieliku hematuria arengut, võib see viidata kusejuha ummistusele hüübimisega. Patsiendil tekivad kahjustuse küljel neerukoolikud. Juhtudel, kui valu ilmneb varem kui veri uriinis, soovitab arst neerust väljuva hambakivi abil kusejuhi oklusiooni. Veri uriinis ja urineerimisel ilmnevad valud koos polütsüstilise, nefroptoosiga.
Pärast vahekorda
Veri uriinis pärast vahekorda ilmub erinevatel põhjustel. Kõige tavalisem mehhanism on traumaatilised ureetra kahjustused. On ka teisi provotseerivaid tegureid. Mida tähendab veri uriinis pärast seksi:
- kivi liikumine koormuse all;
- tsüstiit;
- neerude ja ureetra infektsioonid.
Veri uriinis ja spermas ilmub koos prostatiidiga. Pikaajalise karskuse korral ei tuvastata vere jälgi uriinis, ainult spermas.
Mida teha?
Arst selgitab kaasnevaid sümptomeid, asjaolu, et patsient kasutab ravimeid või värvaineid. Patsient võtab vere- ja uriinianalüüsid, läbib täiendavaid instrumentaalseid uurimismeetodeid. Mõnikord on vaja konsulteerida teiste spetsialistidega: gastroenteroloog, proktoloog, onkoloog, hematoloog.
Kuidas ravida?
Enne inimese ravimist verega uriinis selgitatakse välja täpne põhjus. Kui hematuria põhjus ei ohusta patsiendi elu, määrab arst sümptomaatilise ja etioloogilise ravi. Juhul, kui patsiendil on rohke verejooks või ureetra ummistus kuseteede hüübimisega, on näidustatud operatsioon. Ravitaktika määratakse patoloogilise protsessi olemuse järgi:
- neoplasmidega neerudes viiakse läbi nefrektoomia või resektsioon;
- kivide olemasolu - nefrolitektoomia;
- polütsüstiline - tsüstide avamine;
- nefroptoos - neeru fikseerimine;
- äge püelonefriit - nefrostoomia või dekapsulatsioon;
- neoplasmid põies - kudede ekstsisioon elektrilise noaga, resektsioon, tsüstektoomia;
- adenoom - adenomektoomia.
Tõsise verejooksu korral on verekaotus hädavajalik täiendada plasmaga, erütrotsüütide massiga, kolloidsete lahuste sisseviimisega.
Vere põhjused uriinis
Ravis kasutatavad ravimid
Uimastiravi vere uriinis sõltub põhjusest. Glomerulonefriidiga määratakse penitsilliinantibiootikumid (ampitsilliin), diureetikumid (mannitool). Tehakse kortikosteroidide (prednisoloon) immunosupressiivne ravi. Ravi esimestel nädalatel süstitakse patsiendile hepariini, seejärel minnakse üle aspiriini võtmisele.
Hemostaatikumid aitavad verejooksu peatada: ditsinoon, kaltsiumkloriid. Vere reoloogia parandamiseks määratakse pentoksifülliin ja trental. Kuseteede infektsioonide korral on näidustatud antibakteriaalsed ained:
- Furadoniin;
- Furasolidoon;
- Bactrim;
- Biseptool;
- Palin;
- Ko-trimoksasool;
- Kanephron;
- Fütolüsiin.
Kui mehel on probleeme eesnäärmega, määratakse neile:
- α-blokaatorid: Prazosin, Omnik, Duodart, Tamzelin, Tamsulosin, Fokusin;
- 5-α-reduktaasi inhibiitorid: Avodart, Duodart, Dutasteride, Penester, Proterid.
Neerukivihaigust ravitakse hambakivide lahustamiseks ja eemaldamiseks mõeldud ravimitega:
- Allopurinool;
- Purinool;
- Uralit-U;
- Blemaren;
- Tsüstiin.
Väikesed lubjakivi (liiva) osakesed aitavad eemaldada diureetikume: Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone. Spasmide ja valu leevendamiseks on ette nähtud No-shpu, Papaverin, Baralgin, Spazmalgon, Platifillin. Põletiku leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Diclofenac, Diclac, Dolaren. Kui kivid muutuvad põletikuliste protsesside põhjuseks, on näidustatud antibiootikumid: Cefaxon, Tercef, Meronem.
Hematuria naistel
Verise uriini kõige sagedasem põhjus on põiepõletik - põiepõletik. Naiste ureetra füsioloogiline tunnus on selle pikkus - mitte üle 4 cm. Infektsioon tungib suguelunditest kiiresti põide, põhjustades põletikku. Teine hematuria põhjus on kuseteede patoloogia (püelonefriit, uretriit, nefriit, urolitiaas).
Raseduse ajal võib verd leida ka uriinist. Kui esimesel trimestril võib erütrotsüütide esinemine viidata hormonaalsetele muutustele, siis 2. ja 3. trimestril tekib hematuria kuseteede organite kasvava emaka pigistamise tagajärjel. Sellisel juhul vajate arsti abi ja naise jälgimist haiglas..
Vere võib analüüsides olla, kui menstruatsiooni ajal ei kogutud materjali õigesti. Valepositiivsete testitulemuste vältimiseks on soovitatav kasutada tampooni.
Hematuria meestel
Meestel võivad vere jäljed uriini analüüsimisel näidata nii neerude ja kuseteede haiguste esinemist kui ka probleeme reproduktiivsüsteemiga: prostatiit, adenoom. Mitte-neerupõhised põhjused on järgmised:
- südamehaigus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- hemofiilia;
- ravimite võtmine (antikoagulandid, antiagregandid).
Hematuria tekib sageli pärast kurnavat treeningut või rasket füüsilist tööd. Kuid see seisund on healoomuline ja kaob pärast korralikku puhkamist. Igal juhul, kui urineerimise ajal ilmub verd, peate pöörduma uroloogi poole.
Vere põhjused uriinis ja mida teha?
Meditsiiniringkondades nimetatakse verd uriinis, mis ületab füsioloogilist normi, hematuria. See pole iseseisev haigus. See on märk teisest patoloogilisest haigusest. Mõiste pärineb ladinakeelsest sõnast hematuria. Vana-kreeka keelest tõlgituna tähendab veri ja uriin.
Hematuria tüübid
Sõltuvalt haiguse vormist on seda kahte tüüpi:
- Makrohematuuria (makroskoopiline). Veri on palja silmaga nähtav. Uriini värvus võib varieeruda roosast erepunaseni. Võimalikud verehüübed, lisandid, mäda.
- Mikrohematuuria (mikroskoopiline). Uriinis on väike protsent vererakke. Selle värv ei muutu radikaalselt. Muutus tuvastatakse ainult laboratoorsete testide abil või spetsiaalsete testide abil.
Esinemistegurite järgi jaguneb hematuria järgmiseks:
- Neerujärgne - see on seotud neeruhaiguste ja nende vigastustega.
- Extrarenaal - muude haiguste tõttu.
Pidage meeles! Kui leiate isegi väikseimad verega uriini väljutamise tunnused, peate põhjalikuks analüüsiks ja uurimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole. See patoloogia võib inimelule surmaga lõppeda.!
Märgid ja ilmingud
Kusepõie, kanali valu võib tekkida nii pärast protsessi kui ka otse urineerimise ajal. Võib olla kipitav ja püsiv. See annab põhjuse ja teabe diferentsiaaldiagnostika analüüsimiseks ja tuvastamiseks. See on vajalik, sest valu põhjuseid saab varieerida. On nimekiri, milles on kuni 200 sellise manifestatsiooni tegurit nagu veri uriinis. Enamasti on need infektsioonid, kivid, pahaloomulised kasvajad ja vigastused. Toogem mõned näited.
- Püelonefriidist (neerude põletikuline halb enesetunne), nefroptoosist (neerude prolaps) ja sellest tulenevast vigastusest annavad märku valulikud impulsid alaseljas, küljel või abaluu all.
- Märkimisväärse verekaotuse korral räägib üldine nõrkus, iiveldus, pearinglus, kahvatu jume ja pidev janu vere intensiivsest, võib öelda, täielikust eritumisest uriiniga.
- Urolitiaasi peamistest tunnustest saate teada läbi tiheda koosseisu (hambakivi), sügeluse, liiva ja verehüüvete uriiniga.
- Kui voolus on roosade, kollakate ja roheliste varjundite pikliku hüübimise kujul, siis näitavad need haigestunud maksa, harvemini - sapipõie. Bilirubiin määrab erütrotsüütide hemolüüsi.
- Urineerimisraskused annavad märku märkimisväärsest verejooksust suure verehüübe sekretsiooni protsessis. Samuti on võimalik väljuda uriiniga suurest kivist, mis blokeerib ureetra sissepääsu.
- Olulised verehüübed uriinis näitavad vähi tõenäosust, mis nõuab operatsiooni.
- Karbamiidipõletiku (tsüstiidi) korral täheldatakse sügelust, krampe, harvemini mäda. Urineerimisega kaasneb põletustunne.
Lisaks sümptomid:
Kui uriinis olevale verele ei kaasne muid nähtusi ja märke, on see halb märk. Hullem, et ainult pahaloomuline kasvaja võib olla. Täiendavad sümptomid:
- vähenenud füüsiline aktiivsus;
- üldine nõrkus, iiveldus;
- naha kahvatus;
- temperatuur;
- sügelus, põletustunne, krambid;
- sagedane tung.
Mõelge peamistele haigustele, mille korral veri eritub uriiniga.
Neeruhaigus
Hematuria ilming esineb nii naistel kui meestel. Vere võimalik väljavool vastsündinu uriinis kaasasündinud patoloogia tõttu. Neerupõletikega on vaja teha nii vereanalüüs kui ka uriinianalüüs. Selle haiguse sümptomid ilmnevad hilja. Ühe neeru töös muutus halvemaks viib teise neeru aktiivsesse faasi. Ta töötab kahe eest kõvasti. Ja patoloogiat on raske diagnoosida. Ravi on pikaajaline. Kui see tähelepanuta jäetakse, on ainus viis probleemidest lahti saada on toimingud.
Sümptomid:
- ureetra düsfunktsioon;
- uriini eraldumine on sagedasem või uriini väljavool on täielikult häiritud;
- valulik urineerimine, sügelus, mäda;
- tugev valu seljas, alaseljas, määratlemata asukohaga;
- näo turse;
- vähenenud söögiisu;
- temperatuur.
Biokeemiline analüüs määrab püelonefriidi neerukahjustuse astme. Vere olemasolu uriinis on esimene märk. Peate teadma, kuidas uriini värvus püelonefriidiga muutub. Tume veri uriinis näitab punaste vereliblede suurenenud taset ja mädase sisu olemasolu. Laborikatsetes uuritakse ka leukotsüütide ja silindrite taset. Bilirubiin näitab põletikulist protsessi. Atsetooni välimus võimaldab määrata haigestumuse määra. Valgu, nitritite olemasolu on selge märk bakteriaalsest neerude infektsioonist.
Neerukoolikud on tavalised. Kas vasakul või paremal küljel on valu sündroom. See tuleb ootamatult. Koolikud neerupiirkonnas näitavad urolitiaasi esinemist. See omakorda põhjustab vaagna kahjustusi, venitades neerude seinu. Püelonefriidi korral on hädavajalik teha uriinianalüüs. See on ainus viis haiguse tõelise allika kindlakstegemiseks ja selle õigeaegseks kõrvaldamiseks. Analüüsi läbinud paljud patsiendid üritavad uuringu iseseisvalt ümber kirjutada. Arvutatakse näitajate arv ja tase. Ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab seda õigesti teha ja määrata vajaliku ravi.!
Pidage meeles! Neerupatoloogiat tuleb õigeaegselt ravida. See nõuab erakorralist haiglaravi, intensiivravi ja mõnikord ka operatsiooni.
Meestel
Meeste hematuria levinud põhjus on eesnäärme hüperplaasia. Varem nimetati selliseid haigusi eesnäärme adenoomiks. Selle haiguse käigus moodustuvad väikesed sõlmed, mis pigistavad kasvu ajal ureetra. Muudatus viib kuseteede vaba tühjendamise rikkumiseni. Veri uriinis koos prostatiidiga väljub muutunud kujul. See on piimjas, valge, värvitu või kollane nagu terves kehas. Kuid patsiendil on see kõige sagedamini tuhmi värvi. Adenoom annab uriini leelisuse, tervetel inimestel on see happeline. Bilirubiin näitab põletikulist protsessi. Vaja on kiiret ravi.
Selle hematuria allika diagnoosimine varases staadiumis on sageli võimatu. Ja see omakorda põhjustab tüsistusi, kasvajaid ja vähki, mis 80% juhtudest vajavad operatsiooni..
Sümptomid kui testi tegur:
- urineerimine toimub sagedamini, sellel on perioodiline iseloom, samal ajal kui inimene kogeb tugevat valu;
- vähenenud sugutung, vähenenud potentsi ja selle tagajärjel seksi puudumine;
- valu ureetras ja perineumis, krambid, sügelus.
- veri uriinis võib erituda tahtmatult tilkhaaval;
- alaseljavalu;
- suukuivus ja janu;
- kõhukinnisus.
Selliste sümptomitega on tungiv vajadus pöörduda uroloogi poole. Ta määrab ravi. Kui lükkate reisi arsti juurde, siis nädala pärast soovitavad mehed seda teha teistel. Põhjuseks on uriinis spontaanselt sekreteeritava vere lõhn. Võib-olla soovitab naine seda teha seksi puudumise tõttu.
Sellistel juhtudel tehtud laboriuuringus on põhiteguriteks vere tihedus uriinis, ureetra värvus ja reaktsioon, samuti valgu, leukotsüütide, bilirubiini, atsetooni tase ja leukotsüütide paiknemine. Kõik kokku annavad selge pildi haigusest endast. Nädal enne analüüse ei saa te alkoholi juua, võtta uroseptikume ja antibiootikume. Tervislik toitumine on hädavajalik.
Samuti võib hematuria tekkida järgmistel põhjustel:
- Intensiivse füüsilise koormuse ajal. Sellistel juhtudel pole neerudel aega metaboliitide - süsivesikute, lipiidide, valkude, nukleiinhapete - töötlemiseks. Põhjuseks on suurenenud ja pikaajaline surve elunditele.
- Aneemia. Verehaigused põhjustavad kusejuha funktsioonide muutusi. Uriin sisaldab suures koguses verd, valgukehasid, bilirubiini.
- Eesnäärme kasvaja. Pärast vähi eemaldamise operatsiooni täheldatakse hematuuriat.
- Heppel-Landau sündroom. Need on pärilikud haigused, mille korral moodustised kasvavad sellistel elunditel nagu selg, munandid ja neerud..
- Neerukivid, põis, trauma.
- Teatud ensüümide puudus kehas ja loomse toidu sagedane tarbimine.
- Teatud ravimite kasutamisel.
Tähtis! Ravi ei pruugi alati olla õige. Seetõttu on haiguse päritolu korduv analüüs ja täiendavad uuringud hädavajalikud! Adenoom võib olla valediagnoos ja peamine põhjus on neerude, ureetra või põie kasvaja.
Naiste seas
Naiste hematuuria tekib sageli menstruatsiooni ajal. Aneemia - aneemia on selle põhjus. Üle 80 grammi verekaotuse korral öeldakse olulise aneemia kohta, mis võib tervisele olla äärmiselt ohtlik. Samuti võib tekkida rauavaegusaneemia. See provotseerib menstruatsiooni vabanemist märkimisväärsete trombidega. Need kaovad pärast haiguse ravi. Sellisel juhul saab ravi diagnoosida ja määrata ainult kvalifitseeritud arst. Seetõttu pole aneemia põhjus, miks hakata suure rauakontsentratsiooniga tablette iseseisvalt neelama..
Mõnikord ilmuvad äsja sünnitanud naisel nädala pärast verehüübed. Miks need ilmuvad ja mis see võiks olla? Need märgid võivad ilmneda pärast keisrilõike. Võib-olla on põhjuseks emaka vilets kokkutõmbumine. Sünnitusjärgne aneemia pole haruldane, mis põhjustab muutusi urogenitaalsüsteemi funktsioonides.
Ohtlikum sümptom on veri uriinis raseduse ajal. See annab signaali põletikuliste protsesside kulgemise, nakkuse tekkimise kohta. Harvemini on põhjusteks aneemia ja kasvajad. Kuid rasedate naiste uriini värvus pole veel haiguse tõde. Uriini toon võib pärast värvilise toidu - apelsinide, peedi, porgandi jt söömist muutuda. Sageli areneb tulevastel emadel ureetra põletik, kuna sel perioodil on keha altid erinevat tüüpi nakkustele ja on väga vastuvõtlik. Mõnikord on põletustunne, sügelus. Selliste tegurite korral on vaja teha katseid, et mitte kahjustada arenevat loodet. Laboratoorsete testide tulemustega tehakse kindlaks leukotsüütide, erütrotsüütide, mikroobide ja muude nakkusetekitajate esinemise tase. Bilirubiin, sapipigment, näitab maksa ja sapipõie tööd. Mõnikord eritub veri uriinist vähem tõsisel põhjusel - kasvava emaka rõhul kusejuhale.
Sellisel juhul saab ravi diagnoosida ja määrata ainult kvalifitseeritud arst..
Seetõttu pole aneemia põhjus, miks hakata suure rauakontsentratsiooniga tablette iseseisvalt neelama..
Naistel võib hematuria tekkida ka järgmistel põhjustel:
- Urogenitaalsüsteemi haigused.
- Tsüstiit, kui eriline nakkuslike muutuste tüüp neerudes.
- Püelonefriit ägedas ja kroonilises vormis.
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, mille korral väikese vaagna anumate toon väheneb.
- Neoplasmid, nii healoomulised kui ka pahaloomulised.
- Vigastused. Kude puruneb, nende kahjustus viib vere esinemiseni uriinis.
- Aneemia, hemofiilia ja muud haigused, mis on seotud vere hüübimisega kehas.
- Bilirubiin kui maksa talitlushäire näitaja.
- Kirurgiline sekkumine: operatsioonid.
Tähelepanu! Igal juhul on väikseima uriini värvi muutuse korral kohustatud iga naine pöörduma meditsiiniasutuse poole..
Lastel
Uriinianalüüs annab üldise ettekujutuse lapse keha tervisest. Lapsi tuleb regulaarselt testida. See vähendab ureetra krooniliste haiguste tekke riski, hoiab ära püelonefriidi ja muude haiguste tekkimise. Kui laborikatseid ei tehta õigeaegselt, võib osutuda vajalikuks operatsioon teha nii varajases eas. Vere jäljed ja mäda lapse aluspesul peavad iga vanemat hoiatama. Samuti ei tohiks ignoreerida kaebusi sügeluse kohta. Veri lapse uriinis on esimene patoloogia märk kehas. Mida otsida?
- Lapse uriinis sisalduv ammoniaagi lõhn annab märku põiepõletikust. See on eriti levinud tüdrukutel. Bakterid lagundavad uriini ja lõhnavad nagu mädanenud õunad.
- Keha dehüdratsiooni, suhkru kasvu, uriini tiheduse vähenemise korral.
- Ureetra infektsioone tõendab valk. Leukotsüütide avastamine räägib ka sellisest haigusest..
- Bilirubiin näitab maksahaigust.
- Aneemia on ka hematuria tekke üks peamisi tegureid..
Normaalne uriinivärv on vastsündinul värvitu või heleda õlgedega. Kui see muutub, siis on see murettekitav signaal haiguse kulgu kohta, mis nõuab kvalifitseeritud ravi. Vanemate jaoks on raskus see, et laps ei saa öelda, et tal on valud. Seetõttu peaksid emad ja isad olema tähelepanelikud vastsündinu uriini värvi muutumise faktide suhtes, et mitte alustada operatsiooni vajavat protsessi..
Hematuria sümptomid lastel:
- valu küljel, kõht;
- temperatuur ja palavik;
- urineerimisprotsessi valuhäired;
- turse;
- roosa, punane, pruunikas uriinivärv.
Sellistel juhtudel tuleks teha ka perekonna ajalugu. See võimaldab kindlaks teha nefriidi, neeruhaiguste ja muud tüüpi pärilike haiguste võimaliku geneetilise eelsoodumuse..
Tähtis! Kui sümptomite loendist ilmneb vähemalt üks tegur, on vaja kiiret pöördumist meditsiiniasutusse lastearsti poole. Laboratoorsed testid võimaldavad määrata õige ravi ja ennetada krooniliste haiguste arengut juba varases eas.!
Hematuria diagnoosimine ja ravi
Nagu mainitud, ei ole veri uriinis haigus. See on tegur, mis näitab patoloogilisi muutusi inimese kehas. Rasked haigused kujutavad endast parimal juhul olulist ohtu tervisele, halvimal juhul elule. Seetõttu tuleb ravi alustada põhihaiguse põhjuste ja ravi kindlakstegemisega. Samal ajal pidage meeles, et isoleeritud (asümptomaatiline) hematuria ei vaja meditsiinilist sekkumist..
Teraapia üldreeglid.
- Kusejuha ja neerude röntgen.
- Ultraheliuuring - spetsiaalse aine sisseviimine röntgenpildi saamiseks.
- Kompuutertomograafia.
- Tsüstoskoopia kusejuha ja põie nakkusastme hindamiseks.
- Naiste günekoloogiline uuring.
- Vajadusel uriini ja vere analüüs - täiendavad laborikatsed.
- Nakkushaiguste korral antibakteriaalsete ravimite, näiteks tsüfasoliini, spasmolüütikute määramine valu leevendamiseks.
- Hemostaatiliste ja vere hüübivate ravimite kasutuselevõtt, kui haiguse põhjus on aneemia.
- Drenaaži, kateetri paigaldamine uriini väljavooluks neerust.
- Eriti rasketel juhtudel kirurgiline sekkumine.
Teraapiameetodeid on palju. Uurisime peamisi kogu loendist. Ravimata hematuria viib urolitiaasi, polütsüstiliste haiguste, nefroptoosi, hüdronefroosi, püelonefriidi, neerude ja kuseteede pahaloomuliste kasvajate krooniliste staadiumideni..
Tea! Krooniliste patoloogiate arengumäär viimastel aastatel kasvab kiiresti järgmistel põhjustel:
- halb keskkonnataust,
- looduslikud tegurid,
- ebatervislik toitumine,
- vale eluviis,
- halvad harjumused.
Pidage meeles! Arsti õigeaegne juurdepääs käivitab võimsad patoloogilised protsessid. Need toovad kaasa peamiste haiguste, nendega seotud komplikatsioonide leviku, mida ei saa ilma operatsioonita ravida. Hoolitse enda ja oma tervise eest!