Alumiste jäsemete tromboflebiit - sümptomid, foto ja ravi, ravimid
Kiire üleminek lehele
Tormoflebiit raskendab sageli veenilaiendeid. Kuigi sümptomid on piisavalt rasked, ei pööra paljud patsiendid arsti juurde minemata, teadmata surmaohtu.
Sageli vajavad vaskulaarhaigused eluohtlike seisundite vältimiseks kiiret meditsiinilist abi. Seetõttu on varajane diagnoosimine tromboflebiidi eduka ravi võti.
Tromboflebiit - mis see on?
Tromboflebiit on vaskulaarhaigus, mis hõlmab kahte negatiivset protsessi: põletik ja tromboos. Kõige sagedamini mõjutab tromboflebiit alumiste jäsemete veresid, nii pindmisi kui ka sügavaid. Haigus on ettearvamatu.
Verehüüm võib igal ajal seina purustada ja blokeerida kopsuarteri, ajuverejooksude (insult) või südame (südameatakk), mis põhjustab sageli kohest surma.
Haiguse etioloogia
Tromboflebiit areneb alati esmaste patoloogiate taustal. Enamasti diagnoositakse tromboflebiiti inimestel:
- Veenilaiendite veenide all kannatamine - venoosseina nõrkusest tingitud vere stagnatsioon kehas asuvas osas;
- Diagnoositud vaskulaarpatoloogiaga verelibled;
- Suurenenud verehüübimisega - seda seisundit täheldatakse endokriinsetes haigustes, onkatooloogias, rasketes maksahaigustes;
- Veeniseina kahjustuse tegur - nakkusohtlik toksiline kahju, autoimmuunne rünnak või süstimine, mis ei tulene reeglitest.
Tromboflebiidi tekkimise risk on rasedad naised, rasvunud patsiendid, haigeid patsiendid, eakad inimesed ja istuvad eluviisid juhtivad inimesed (autojuhid, programmeerijad, kontoritöötajad).
Esimesed tromboflebiidi tunnused liikide kaupa (foto)
Alaselja otstes tromboflebiit
Põletiku kohas lokaliseerides arstid diagnoosivad:
- pindmiste veenide tromboflebiit;
- sügavalt paiknevate venoossete veresoonte patoloogia (muidu nn flebotromboos).
Kliiniline pilt sõltub tromboflebiidi valulike tunnuste arengu kiirusest:
- Akuutne tromboflebiit on harva diagnoositud, rasked sümptomid suurenevad ja saavutavad tipptaseme juba 2. päeval;
- Subakuursed teed - sageli täheldatud sügavate veenide katkestamisel, trombophlebüüdi nähud on vähem intensiivsed, arenevad lainedes;
- Krooniline tromboflebiit - põletikuprobleemid tekivad perioodiliselt, samas kui nende lokaliseerimine võib muutuda (migreeruv tromboflebiit).
Tromboflebiidi sümptomid ja nende intensiivsus sõltuvad venoosse süsteemi kahjustuse sügavusest ja patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.
Jalade sapenõeliste veenide tromboflebiit
Jalgade nõrkveenide tromboflebiit foto 2
Sageli on alajäsemete veenide kahjustus käivitatud pikka veenilaiendiga. Veenilaiendite veenide tromboflebiit võib kahtlustada patsiendi halvenemist. Iseloomulikud tunnused:
- mõne reljeefi korral tõstab valu jäseme kõrgemal (asetage tool, tõsta jalg seina lamamisasendisse);
- lilla-sinakat saiti kahjustatud ala vältel muutub nahk tromboosi all kahvatuks;
- veenide laienemise tõttu venoosse mustri välimus;
- üldise temperatuuri tõusuga 38 ° C taustale on kahjustatud jäsemele jäänud külm.
Sügavtõve tromboflebiidi sümptomid (foto)
Sageli on flebiotromboosi tekkimine tähelepanuta jäetud väikeste esinevate sümptomite tõttu. Süva venoosse kahjustusega patsient märgib:
- jala kaalu suurenemine;
- turse;
- suurenenud valu sääreosa pööramisel sissepoole, jalgade asetus põhjas;
- põletustunne gastrocnemius'e lihas, ebameeldiv indekseerimine;
- mõjutatud veeni tiheda piirkonna järkjärguline välimus;
- tsüanoosi jaotumine veeni.
Alamäärmete sügav tromboflebiit võib väheneda ja taas suurendada. Sageli registreerib patsient muutusi haiguse välismõjude lokaliseerimises (rändevorm).
Hoolimata sümptomite kulumisest pole selline venoosne kahjustus verehüübesegmentide poolest ägedat ja alatoonilist vormi arvestades vähem ohtlik.
Reieluu tromboflebiit
Suurte reieluukude tromboflebiit põhjustab suurt palavikku ja teravaid valu, mis ulatuvad jalgadele, alaselja, alaseljaosas.
Põlveliigese küljes olev jämesemeosa ja tuhar tõuseb, jalgade nahk muutub valgeks, lilla-varju, pinnapealsed veenid jalgadel ja kõhu seinal on selgelt läbi naha. Rasked sümptomid näitavad trombi veeni valendiku kattuvust.
Tromboflebiidi olulised diagnostilised tunnused
- Sümptom Louvel - vigastatud jalga valu suureneb aevastamise, köhimise ajal.
- Homanssümptom - patsient peitub tema seljas, tema jalad on poolkõvilised, tema jalgade ümmargused liikumised põhjustavad valu.
- Opti-Ramines kontrollitakse - suru mõõteaparaadist mansett rakendatakse põlve all, õhk surutakse sinna. Selliste manipulatsioonide korral esineb tõsine valu ülakeha limas ja levib alajärgsesse.
- Lovenbergi test - tonometri mansett paigaldatakse põletikule ja täidetakse õhuga. Tromboflebiiti näitab valu, mis tekib ligikaudu 80-100 mm Hg juures. st. Tervislik isik ei tunne mingit ebamugavust, kuni manseti rõhk tõuseb 170 mm Hg-ni. st.
- Moosese test - sügava veenide tromboflebiit on iseloomulik jalgade ees ja taga aset leidnud valu.
Tromboflebiidi seisundi tüsistumine
Õigeaegse ravi puudumine, krooniline tromboflebiit tekitab tõsiseid tüsistusi:
1) Verehüübung sepsis (septiline tromboflebiit) - verehüüve põrutussein põrnveeni põhjustab abstsessi või flegmonaalse põletiku tekkimist.
Tromboflebiidi fookuse sügav nõtvus põhjustab veresepsi. Septiline seisund on iseloomulik teravne halvenemine, raske joobeseisund.
See tingimus nõuab kohest elustamist ja suurt antibiootikumravi.
2) posttrombootiline haigus (elephantiasis) - vigastatud jäseme suuruse märkimisväärne suurenemine on seotud kroonilise venoosse puudulikkusega ja sellega kaasnevad sagedased krambid, pidev valu ja troofiliste haavandite moodustumine pimendatud ala taustal.
Tromboflebiidi ravi - tõhusad ravimid ja tehnikad
Tromboflebiidi ravimeetodid sõltuvad otseselt haiguse sümptomite raskusest ja sümptomite kiirusest. Haigla õigeaegse ravi korral ravitakse tromboflebiiti konservatiivselt, kuigi sageli on vajalik patsiendi hospitaliseerimine.
Radikaalne sekkumine - kirurgia - viiakse läbi ebastabiilses seisundis ja ohustab tõsiselt patsiendi elu.
Konservatiivne ravi
Mitteoperatiivne ravi hõlmab kohalikke toimeid ja üldist meditsiinilist ravi. Uimastite annused, nende kasutuse kestus valib raviplatvorm, võttes arvesse diagnostilisi andmeid ja haiguse väliste ilmingute tõsidust.
- Antitrombootilised salvid - hepariin;
- Gelid ja salvid, mis sisaldavad NPVS, - indometatsiin, diklofenak ja nende analoogid (põletikuvastane ja analgeetiline toime);
- Füsioteraapia - UHF, magnetravi, mittesteroidsed ravimid, elektroforees, lokaalne ravi koos leedidega.
See on tähtis! Salve kasutatakse õrnalt, efektiivne ainult siis, kui sapeniinid veenid on kahjustatud. Raske jalgade hõõrumine ja massaaž on rangelt keelatud. Väikse jõupingutuse korral võib verehüübe eraldamine käivitada. Salvaprotseduur - 2 nädalat.
Pärast väliseid sümptomeid eemaldatakse üldine meditsiiniline ravi, mille eesmärk on tromboflebiidi põhjuse kõrvaldamine. Fleboloog valib individuaalselt ravirežiimi järgmiste ravimitega:
- antikoagulandid - aspiriini (tromboidi ACC) sisaldavad tabletid, rasketel juhtudel hepariini süstid meditsiinilise järelevalve all;
- NSAIDide rühma kuuluvad ravimid - Ortofen, Diclofenac, Voltaren (kõige tõhusamad süstimisvormid);
- venotoonilised ained - Detralex peetakse parimaks venotooniks, manustamisviis on pikk (vähemalt 3 kuud);
- antibiootikumravi - ainult bakteriaalse floora tuvastamisel veres, kasutage ettevaatust (paksenege veri).
Toit tromboflebiidi jaoks
Meditsiiniline toitumine tehakse, võttes arvesse menüü küllastust toodetega, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu:
- maitseained - kaneel, pipar (eriti punane);
- marjad - arbuus, jõhvik, koorimata, viinamarjad, mis tahes kuivatatud puuviljad;
- köögiviljad - eriti kasulikud sibulale ja küüslaugule.
Tromboflebiidiga patsiendid peaksid loobuma marinaadide, kapsa, maksa, alkoholi, spinati ja kohvi kasutamisest. Piiratud liha ja magusad toidud, oad, banaanid ja loomsed rasvad.
Tromboflebiidi kirurgiline ravi
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi tromboflebiidi ägedas vormis, põletikulise protsessi leviku ja instrumentide uurimisel kinnitatud verehüübesegmentide eraldamisega (erakorraline kirurgia elupäästmiseks).
Kirurgid kasutavad järgmisi tänapäevaseid töömeetodeid:
Endovaskulaarne trombektoomia - mis toob kaasa kateetri tromboosi ja verehüüve hävitamise spetsiaalse mikro-instrumendi või ravimiga. Terapeutiline kateteriseerimine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, jälgitakse manipuleerimise kulgu digitaalmonitoril.
Transkateeriarne implanteerimine anumasse - spetsiaalne disain takistab trombide liikumist elutähtsate veresoonte (kopsud, süda, aju). Pärast operatsiooni määratakse patsiendile pikk antikoagulantide kogus.
Lõikamine - eelnevalt läbi viidud transkateerse trombetoomia ebaefektiivsus ja mitmete verehüübivide tuvastamine on soovitatav klambrite sisestamisel, laeva valendiku kitsenemine, tromboosi kohal.
Operatsioon on üsna radikaalne, ei välistata käimasoleva jäseme stagnatsiooni hilisemat arengut.
Prognoos
Tromboflebiit on kõige ohtlikum haigus, mis on tingitud trombi eraldamisest tingitud riigi äkilist halvenemist. Ainult varajane ravi ja pikaajaline kompleksne ravi ravimitega võib kõrvaldada põletik ja lahustada juba tekkinud verehüübed.
Samal ajal tuleb venotooniliste ja antikoagulantide ravimikursusi pärast testimist regulaarselt korrata.
Alajäsemete tromboflebiit
Alumiste jäsemete tromboflebiit on põletikulise iseloomu patoloogiline protsess, mis areneb venoossetel seintel lähima nakkusliku fookuse tõttu ja sellega kaasneb trombi moodustumine nende valendikus. Ligikaudu 90% -l inimestel asub alajäsemete tromboflebiit. Lisaks on alajäsemete tromboflebiidil iseloomulik mitu vooluhulka - see on äge vorm, alaägeline ja krooniline.
Alumiste jäsemete tromboflebiit mõjutab sügavatele veenidele ja jalgade pinnale, mis on määratud nii põletiku enda kui ka verehüübkonna asukoha tõttu. Lisaks sellele on patoloogiline protsess koorev ja mittepuruline. Põhimõtteliselt peetakse seda haigust põletikuks ja verehüüvete moodustamiseks nahas paiknevas veenis, mis on pindmine.
Alumiste jäsemete tromboflebiiti peetakse tõsiseks ja ohtlikuks patoloogias, mis ilma sobiva ravi teraapiaga võib põhjustada erinevaid komplikatsioone, nagu LA trombemboolia, sepsis ja süvaveenide tromboos.
Alajäsemete tromboflebiit
Venoosset seina põletikku koos verehüüve tekkega nimetatakse alajäsemete veenide tromboflebiit. Praeguseks on teadlased juba kindlad, et verehüübiga moodustatud veresoonte luumenus, mis moodustub verehüübist ja venoosseina põletik, on kaks paralleelselt töötavat lähedalt seotud protsessi.
Alampeatuste tromboflebiit mõjutab peamiselt veenide pinda, naha alla ja sügavalt lihastes. Teisel juhul nimetatakse seda flebotromboosiks. See on palju keerulisem ja ohtlikum, kuid see esineb harvemini kui esimene.
Alumiste jäsemete tromboflebiidi põhjused on kolm peamist soodustavat tegurit ja üks neist on alati palju rohkem väljendunud kui teised. Need tegurid hõlmavad esiteks vigastatud venoosseinaid, teiseks aeglast verevoolu protsessi ja kolmandaks suurenenud koagulatsiooni.
Esimesel juhul võib veenide veenide sein võib mehaanilise mõju tõttu kahjustada ning nende täiustamine suurendab oluliselt vigastuste esinemist. Kirurgilised operatsioonid, ravimite kasutuselevõtt ja kateetrite paigutamine veeni süvendisse kahjustavad venoosseid veresooni.
Vastupidi aeglane protsess verevoolu mõjutab otseselt pikenenud voodirežiimi kipsist fikseerimise tulemusena luumurdu, alajäseme kahju, mida iseloomustab purustamine, siis on kompressiooni ümbritsevast koest veeni. Lisaks on mõningate SSC-de haiguste, näiteks südamepuudulikkuse korral, südame jaoks raske nõutud veremahu pumpamine, verevoolu aeglustumine. Seega tekivad alajäsemetel stagnatsiooniprotsessid ja verevoolu kiirus väheneb.
Kuid hüperkoagulatsioon võib olla kaasasündinud defitsiidi esinemise korral vereringesüsteemi normaalses tegevuses ja omandatud (nakkushaiguste, hormonaalsete häirete, ravimite, onkoloogiliste haiguste korral).
Põhimõtteliselt on veeniseina põletikuline protsess aseptilise iseloomuga, kui reaktsioon muutunud venoosseinale või trombile, mis moodustab. Kuid mõnikord liidetakse vereplasmas või veeni lähedal asuvad mikroobid trombiga ja moodustatakse veresoonte trombotsütmia.
Kui tromb on läbinud moodustumisprotsessi, võib see spontaanselt liikuda laeva kaudu või lõpetada ravi kaudu, kasvab ja põletikuline protsess järk-järgult kaob. Sellisel juhul võib vähendatud trombi täielikult või osaliselt blokeerida luumenit veeni ja see viib verevoolu ja venoosse veresoonte kokkuvarisemise selles piirkonnas. Seetõttu on minimaalne oht, et verehüüve võib välja tulla.
Teisel juhul tromb ja põletik arenevad edasi. Samal ajal on see veeni seina külge kinnitatud ühe küljega ja vaba ots on valendikus. Põletiku tagajärjel muutub tromboos ebastabiilseks ja lahtiseks, nii et ükskõik milline selle mõju võib põhjustada pausi. Seega võib alajäsemete tromboflebiit aidata kaasa selliste kohutavate komplikatsioonide tekkimisele nagu kopsuemboolia.
Stabiilsel haigusjuhtumil kasvab tromboos endiselt ülespoole, hävitab ühendavate veenide ventiilid ja tungib sügavalt paiknevatesse veeni, moodustades flebotromboosi. Ja hävitades klapid kõikides veenides pinnal, sügavalt ja kommunikatiivselt, moodustub CVI. Peaaegu 95% patsientidest mõjutab alajäsemete tromboflebiit naha all olevaid suuri veenuseid ja vähemal määral väikesi veenuseid.
Patoloogilise protsessi sümptomaatiline pilt sõltub haiguse vormist, milles esineb tromboflebiit, äge või krooniline. Üsna tihti algab alajäsemete tromboflebiit äkki, mingit konkreetset põhjust ja mõnikord jalgade vigastusi. Väga sageli esineb patsiendil viirus, võttes rasestumisvastaseid vahendeid, millega kaasneb hüperkoagulatsioon. Samuti on haiguse sagedaseks põhjuseks veenilaiendid.
Tavaliselt on alajäseme tromboflebiidi kohalikud sümptomid üle üldise heaolu, mis on märgistatud rahuldavaks. Algul on seda patoloogiat iseloomustanud intensiivse vaevuse ilmnemine veeni trombenseeritud ala kohas ja jäsemete liikumise piirangud. Kahjustuse kohas saab veen punakust tooni ja protsessi edenedes levib punetus palju rohkem. Lisaks tõuseb naha temperatuur punetus kohas. Selles piirkonnas kahjustatud veen on pingeline ja valulik nöör. Ja kui alajäsemete tromboflebiit lööb laienenud veenid, siis omandavad sõlmed iseloomuliku tiheduse, valulikkuse ja suurenevad mitu korda.
Mõnikord on võimalik jälgida mõjutatud jalgade paistetust, kuid ainult piirkonnas, kus on kahjustatud venoosseina, mis eristab tromboflebiiti flebiotromboosist.
Üldised sümptomid seisnevad temperatuuri tõusus, külmavärinad ja absoluutne halb enesetunne.
Alumiste jäsemete tromboflebiidi kroonilist vormi iseloomustab pikk kurss ja ägenemise perioodid, millel on kõik loetletud sümptomid. Tõsiseneva perioodi puudumisel on sümptomid enamasti puuduvad.
Alumiste jäsemete korduv tromboflebiit võib moodustuda mitmesugustes veenides, mis ei ole kahjustatud ja mis on migreeruv flebiit. Ja seda peetakse tõsiseks uurimiseks tõsiseks põhjuseks, sest see haigus on seotud kasvajate arenguga.
Alumiste jäsemete tromboflebiidi uurimiseks kasutatakse ultraheli, mis viitab piisavalt informatiivsele ja kinnitab olemasolevat haigust, määrab kindlaks verehüübkonna asukoha ja kestuse ning hindab ka selle eraldamise võimalust.
Alumiste jäsemete pindmine tromboflebiit
Seda patoloogilist haigust iseloomustab pindmiste veenide pind, mis paikneb naha all kaks kuni kolm sentimeetrit sügavust, tingituna nakkavast fookusest ja verehüüve tekkest venoosse veresoonte valendikus. Sageli on see haigus seotud alajäsemete veenilaiendite komplikatsiooniga.
Alumiste jäsemete pindmise tromboflebiidi peetakse polüeetoloogiliseks haiguseks, mille moodustumise protsessid mõjutavad veeniseina häiret terviklikkust nakkushaiguste lisamisega. Antud juhul võivad need infektsioonid venitatavast seest päästa ümbritsevate kudede põletikust või levida läbi nii lümfis kui ka veresoontes.
Alumiste jäsemete pindmist tromboflebiiti soodustavad mitmesugused kroonilised põletikulised fookused kehas (kopsupõletik, tuberkuloos, kariis, erisipelad, tonsilliit, gripp). Peale selle mängib olulist rolli alajäseme pindmise tromboflebiidi arengus vere stagnatsiooniprotsessid, vere füüsikaline ja keemiline koostis ning hüperkoagulatsioon.
Samuti on mitu predispenseerivat tegurit, mis vallandab alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiidi arengut. Nende hulgas on: nakkusliku patoloogia, traumast, kirurgia, vähi, allergiline protsessid veenisisene süstimine, rasedus, suukaudsete kontratseptiivide, rasvumine.
See haigus on liigitatud nakkav tüüp (pärast sündi, abort, tüüfuse, toiminguid ja protsesse mädane milline) ja aseptilise (eest veenilaiendid, rändavad flebiit, kahju ja pärast compression, haiguste SSS).
Alumiste jäsemete pindmine tromboflebiit võib esineda pankreaalses vormis, mitte-tuhmunud, ägedad, alaägased ja kroonilised.
Selle haiguse ägedal käigus hakkab patoloogiline protsess äkitselt koos allfebriili seisundiga. Mõjutatud veenil on valusid, mis on jäseme liikumise ajal raskendatud. Mõnikord on paistetus. Pärast palpeerumist leiavad nad tihedad ja valulikud sõlmed, mille nahk on ülitundlik. Haigus võib kesta kaks nädalat kuus.
Subakuurset voolu iseloomustab väike turse ja valutav valu. Temperatuur ei tõuse, infiltreerub ja tihendid on peaaegu valutu ning nahk muutub lilla ja mõnikord isegi mustana. Patoloogiline protsess kestab kuni mitu kuud.
Alumiste jäsemete pindmine tromboflebiit krooniliselt esineb veenilaiendite korral ja see avaldub kõndimise ajal väsimuse tagajärjel. Palpatsioonil on palpeeritav mõne sõlmega tihe iseloom. Mõjutatud jalgadel moodustub tupus, langeb öösel ja ilmub päeva jooksul. Pikaajalist protsessi iseloomustavad troofilised häired. Ja ebapiisava ravi korral tekivad sellised komplikatsioonid nagu dermatiit, ekseem, abstsessid, flegmon, somaatiliste organite trombemboolia, sepsis, isheemiline neuriit, lümfadeniit.
Alumiste jäsemete pindmise tromboflebiidi diagnoosimisel ei ole kindlaid raskusi. Sümptomaatilise pildi põhjal avastatakse mõjutatud veeniala asukoht, põletiku levimus, kestus ja aste. Diagnostika kinnitamiseks kasutatakse mõnda uurimismeetodit, näiteks reovosograafiat, mis määrab veenide seisundi ja nende täitmise; doplegrafiyu ja angioskanning, mis võimaldab kaaluda veresoonte struktuuri, verevoolu, selle kiirust ja laeva kanali läbimõõtu.
Peamine alumiste jäsemete pindmise tromboflebiidi ravimeetod peetakse konservatiivseks ja selle ebaefektiivsuse tõttu kasutatakse ka kirurgilist sekkumist. Esimesel juhul kasutatakse antiagregatiivseid ravimeid (Trental, Troxevasin, Curantil); põletikuvastased omadused (ortofen, reopiriin, ibuprofeen, butadioon); hüposensibiliseerimine (Suprastin, Tavegil); antibiootikumid, antikoagulandid, elastsed sidemed, hepariini salv.
Kirurgiline meetod hõlmab Troyanov-Trendellenburgi operatsiooni ja ristkirurgiat. Radikaalset operatsiooni peetakse flebectomy, mille eesmärk on ennetada või kõrvaldada emboolia, samuti haiguse algpõhjused.
Alumiste jäsemete tromboflebiit põhjustab
Reeglina on see patoloogiline protsess põhjustatud veenide alajäsemete suurenemisest, nende iseloomulikust takistusest verehüüvete tekke tagajärjel. Kui see mõjutab veenid lokaliseeritud naha all, arendab pindmise tromboflebiidi ja lüüasaamisega veenides, mis on sügaval lihaste tähendas flebotromboz (süvaveenide tromboos). See haigus on ohtlikum kui eelmine ja seda iseloomustab erinevate eluohtlike tüsistuste (PEI) areng.
Väga sageli esineb alajäsemete tromboflebiit inimestel, kes ei liiguta palju, mis on tingitud istuvast eluviisist või voodipesast piisavalt pikaks ajaks.
Alumiste jäsemete tromboflebiidi põhjus ja üks peamistest põhjustest on verehüüvete tekkimine, mis takistavad normaalset verevoolu. Tavaliselt tekivad verehüübed veeni kahjustuse tagajärjel, kuid verehüübimise eest vastutav süsteem on ka kaasasündinud väärarenguid. Sellised inimesed leiavad tõenäoliselt sellist patoloogiat nagu alajäsemete tromboflebiit.
Patoloogilise protsessi moodustamiseks kaasa aitavad täiendavad tegurid: aktiivsuse vähenemine, istumine, pikad lennud ja reisi. Kuid selleks, et vältida selle tõsise haiguse arengut, on vaja kasutada, käia rohkem, kandma tihenduspesu aluspesu. Kõik need ennetavad meetmed aitavad vähendada verehüüvete tekkeriski.
Mõned tegurid põhjustavad ka alajäsemete tromboflebiidi esinemist. Nendeks on: anamnees, mis põhjustas alajäseme halvatus; pahaloomulised kasvajad; rasedus, sünnitus ja pärast; rasvumine ülekaalulisuse ja rasvumise tõttu; hormoonipõhised rasestumisvastased vahendid; hormoonravi; geneetiline eelsoodumus ja vanus pärast 60 aastat.
Tromboflebiidi alajäseme sümptomid
Sümptomaatiline pilt sõltub peamiselt alajäsemete veenide katkestamisest. Kui naha all paiknevate veenide tromboflebiit, valu, punetus, valulik konsolideerumine nurjunud veenis oleva nööri kujul, ilmneb põletikupiirkonna kerge turse. Patsientide seisund on rahuldav vähese subfebriilse seisundiga. Väga harva võib esineda verehüüve ja tselluliiti.
Tekkimise korral levib haigus läbi suure pindmise veeni läbi kõhu ja areneb tõusvas tromboflebiidis. Sama asi võib juhtuda ka puusoonte veenides, mis on reaalne oht trombi ja kopsuemboolia lahutamise võimaluse tõttu. Samasugune tüsistus areneb väikese sapioinse veeni patoloogilisel protsessil, kui verehüüe tungib läbi põlve läbivate veenide kaudu läbistavate veenide kaudu.
Üsna tugevasti iseloomustatakse alajäsemete septilise pankrease tromboflebiidi tekkimist, mis võib põhjustada tüsistusi metastaatilise abstsessi kujul ajus, neerudes, kopsudes, jäseme flegmonis ja sepsis.
Esimesel kahel päeval jalgade süvaveenide tromboflebiidi sümptomid jäävad peaaegu muutumatuteks või neid iseloomustab kustutatud pilt manifestatsioonidest. Patsiendid on rahuldavas seisukorras, kurdavad väheoluliste vasikate valu ilmnemist, mis liikumise ajal suurenevad, on jalgade kerge turse ja kui see tekitab valu, siis tekib valu. Homansi positiivne sümptom kinnitab süvaveenide tromboflebiidi katkemist.
Kõigi alamjoone sügavate veenide kolme paari tromboosi korral muutuvad haiguse sümptomid märksa selgemaks. Samal ajal tekivad teravad valu, pisaravool, alajäsemete jäikus ja jalgade turse. Siis ilmub tsüanoots ja kogu keha temperatuur tõuseb.
Reieluu venoosi tromboflebiidi korral hakkab reieluu kahjustuse käigus pisut paisuma, veen on puutetundlik. Kui patoloogilises protsessis asub veen, asub see põlve all koos veeni reitel, siis jalg paistab, hakkab palju haiget tekitama ja liikumisel on piiranguid. Kui patoloogiline protsess levib reeni venna proksimaalsesse ossa, suureneb kogu mõjutatud jäseme, valu intensiivistub ja ilmneb selge tsüanoos.
Ileofemoraalse tromboosi, mida iseloomustab valge ja sinine flegmaasiat, peetakse alajäsemete tromboflebiidi raskeks vormiks. Sellisel juhul esineb valulikkus reie ees ja sees, vasikas ja kubemes. Lõks muutub tunduvalt suuremaks, kogu jalg tervikuna paisteb kogu suu kuni kubemeni istmikunäidise arestimisega. Nahk võib olla nii kahvatu kui tsüanoosiline. Kõik reied ja kõhupuhitus veenides palpatsiooniga põhjustavad valu. Mõni aeg pärast patoloogilise protsessi algust väheneb turse mõnevõrra ja nahavenade muster on nähtav, mis on tingitud verevoolu takistamisest sügavate veenide kaudu.
Mõnedel juhtudel iseloomustab haigust äkiline algupärane äge pulseeriv valu, mis on alajäsemes, mis muutub külmaks ja tuimaks. Edaspidi hakkab turse kiiresti kasvama, sõrmed liiguvad vaevu, nende tundlikkus väheneb, aga ka nahatemperatuur, pulss ei tunne jalgsi. Seda protsessi nimetatakse valgeks flegmaatiaks, mis areneb koos süvaveenide tromboflebiidiga arterite spasmiga kahjustatud jäsemes.
Kui alajäsemete tromboflebiit hõlmab patoloogilises protsessis sügavaid venerele ja vaagnale, muutub alajäs märkimisväärse suurusega, paisteb ja pakseneb ning nahk on lilla värvi ja mõnikord must. Seejärel ilmnevad iseloomulikud mullid, millest vabaneb seroosne või hemorraagiline vedelik. Seda sümptomaatilist pilti haigusest nimetatakse sinise flegmaasiat, millele on iseloomulikud valude paisumine ja arterite pulsatsiooni puudumine.
Tõsise tromboosi, ödeemi ja tsüanoosi puhul on iseloomulik tervislik jäseme ja keha alumine pool. Alam-selja ja hüpogastria piirkonnas on valusid, millega kaasneb kõhuõõne eesmise seina lihaste kaitsev pinge.
Tromboflebiit alajäsemete ravi
In tromboosi ravis alajäsemete on oluline vältida haiguse levikut sügavas asetsevaid veenid, vältimaks trombemboolia LA, vähendada põletikunähtudele ja kordumise vältimiseks. Laienenud veenide praeguse patoloogiaga, sügavalt isoleeritut mõjutamata, võib ravi isegi ambulatoorsetel alustel läbi viia. Kuid kui on olemas kopsuemboolika moodustumise ja väljakujunenud põletikuprotsessi oht, tuleb ravi läbi viia spetsialistide järelevalve all haiglas.
Lisaks peaks alajäsemete tromboflebiidi valitud režiim sisaldama kohustuslikku elastset tihendust ja konservatiivset ravi.
Elastset kompressiooni iseloomustab nakatunud jäseme ümmargune sidumine kümme päeva, kusjuures kompressiooni aluspesu kasutatakse lisaks päevale.
Alamäärmete tromboflebiidi konservatiivne ravi hõlmab venoosseina tugevdavate ravimite (Troxevasin, Ditralex, Ginkor-fort, Cyclo 3 forti) retsepti; vältida verehüüvete moodustumist (aspiriin); põletiku leevendamine (diklofenak, ketoprofeen). Kasutatakse ka paikseid salve, mis lahustavad verehüübe (Lioton-geel, hepariin) ja vähendavad põletikulist protsessi (Ketonal-geel).
Esimesel kolmel päeval, kui haigus algab anesteesiast, kantakse kahjustatud veeni kohalik külm. Kui esineb tüsistuste oht, on välja kirjutatud antikoagulandid. Reeglina alajäsemete tromboflebiidi ravi algab madala molekulmassiga hepariini intravenoosse manustamisega ja seejärel võetakse suukaudseid preparaate antikoagulantide rühmadest. Need on peamiselt ette nähtud pikka aega, et vältida alajäsemete tromboflebiidi kordumist. Võimaliku verejooksu kontrollimiseks on oluline teha laboratoorsed uuringud.
Hirudoteraapia on ette nähtud haiguse ägedaks vormiks ja ka hüperkoagulatsiooni vähendavate ravimite vastunäidustusteks. Hirudiin, mis asub soolalaikudesse, satub patsiendi verdesse, vähendab selle hüübivust ja viskoossust, samuti aitab see eemaldada spasmi arterite veresoontes. Levked pannakse kokku 10 tükki, mis asetsevad mõlemal küljel haigete veenide ühele jäsemele, ja seejärel korratakse seda manipuleerimist jälle pärast nädala. Enne jalutsite paigaldamist tuleb jäseme nahk raseeritakse ja pesta ilma seebi. Piikkide kiireks imemiseks ravitakse nahka glükoosi või magusat vedelikku. Kui lehapumbad lasevad peaaegu 20 ml verd, kaob see iseenesest, seega ei ole vaja seda jõuga lihtsalt eemaldada. Siiski peame meeles pidama, et hirudoteraapiast on vastunäidustused. See võib olla aneemia, vähenenud verehüübimine, raseduse esimene pool ja elavhõbedat sisaldavate ravimitega ravi.
Otseseid toimeid verehüüvele võib saavutada fibrinolüütilise raviga. Need ravimid (chymotrypsin, urokinaas, fibrinolüsiin, trüpsiin, streptokinaas) haiguse varajases perioodis põhjustavad verehüüve lüüsi.
Kui pinnapealsete veenide tromboflebiit on ühendatud flebotromboosiga, tuleb ette kirjutada trombolüütilise toimega ravimid sissepoole.
Kui temperatuur tõuseb või valuliku patoloogia taustal kasutatakse, kasutatakse antiseptikume ja antibiootikume.
Kui konservatiivne meetod alumises ääres tromboflebiidi raviks ei anna positiivseid tulemusi, siis kasutavad nad kirurgilist sekkumist veeni osa eemaldamisega ja mõnikord täiesti sõltuvalt patoloogilise protsessi olemusest ja selle raskusastmest. Reie veeni tromboosi vältimiseks kohe riivatakse oluline sapeniin veen.
Füsioterapeutiliste ravimeetodite kasutamine ultraviolettkiirguse, infrapunakiirguse, solluxi vormis on ette nähtud protsessi krooniliseks kulgemiseks ja verehüüvete tekkeks.
Sanatooriumides ravi on lubatud ainult individuaalselt kõhuõõne pikaajalise kroonilise pindmise tromboflebiidi esinemisel ilma ägenemisteta ja troofiliste muutuste kujunemisega.
Alumiste jäsemete tromboflebiidiga patsientide toit peaks koosnema toitudest, mida iseloomustab väike K-vitamiini sisaldus. See on sellepärast, et see vitamiin neutraliseerib paljusid ravimeid, mis on selle haigusega kaasatud. Oluline on järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi, mis hõlmavad piisava hulga erinevate puu- ja köögiviljade tarbimist, nagu arbuusid, ananassid ja melonid. Ingveril ja kaneelil on hea terapeutiline toime alajäsemete tromboflebiidile. Samuti on oluline süüa vähem süsivesikuid, rasvu rikkaid toitu ja täielikult vürtsikaks ja praetud. Ärge soovitame kasutada selliseid tooteid nagu looduslikud roosad, oad, kala, herned, banaanid ja rasvane liha, kuna need patsiendid sellist diagnoosi ei tooda.
Mõne arsti kui ka patsiendi seas on omapärane arvamus, et igasugune füüsiline aktiivsus pärast ravikuuri on lihtsalt vastunäidustatud. Kuid see on täiesti vale. Selles patoloogias spetsiaalselt valitud võimlemine, mis on kalduvuspositsioonil, on positiivne mõju patsientide rehabiliteerimisele. Just sellisel juhul on vaja harjutuste komplektist eemaldada need, kellel on statistiline komponent või mis tekitavad jalgade vigastusi. Ja ainus asi, mis jääb alles, on see, et võimlemine peaks toimuma alajäsemete tihendusrõivas ja koormus tuleks lisada järk-järgult.
Alustuseks koosneb füsioteraapia kahe tunni jalutuskäigust ja puhkeajast. Alajäseme valutumatuse korral suureneb matkamise kestus. Ja alles pärast kolme kuu võite alustada vimmaalavedusid veenisiseselt võimsamate harjutuste kujul "käärid", "jalgratas" ja "kask". Ja natuke hiljem saate harjutada jalgrattaga sõitmist, jooksmist, suusatamist. Lisaks on teretulnud ujumine kõikidel taastusravi etappidel. See spordiala on kõige optimaalne alajäsemete tromboflebiit.
Alamäärmete süvaveenide tromboosi ravi
Alamteiste sügavate veenide tromboosiga kaasneb verehüüvete teke mööda süvaveenide venoosset süsteemi. Selle seisundiga kaasnevad komplikatsioonid infektsioonide kujul, trombemboolia.
Haiguse provokatiivsed tegurid:
- Sekundaarsed infektsioonid;
- Verevoolu aeglustumine;
- Venoosse süsteemi traumaatilised vigastused;
- Pärilatus venoosseina nõrkuse kohta.
Alaväärtuste süvaveenide tromboos: sümptomid, ravi
Südameveenide tromboosi sümptomid esinevad provotseerivate tegurite mõjul:
- Hüübivuse taseme suurendamine;
- Aeglane verevool;
- Veeniseina kahjustus.
Veenides esinevad põletikulised protsessid koos aseptiliste (idi-vabade) faktoritega, mis reageerivad vaskulaarseina kahjustusele. Pahaloomulise abstsessi olemasolul on patsiendi kohe hospitaliseerimine vajalik. Põletikuga kaasneb vaskulaarseina kahjustus suurenenud läbilaskvuse, siseorganite verehüüvete, veresoonte moodustumisega. Ravi ajal trombi kasvu peatub, veeni seinte lõdvestab.
Veeniseina haardumisega suurendab verehüübi eraldamise tõenäosust primaarse fikseerimise kohast. Selle kinnituskoht on ebastabiilne, mis suurendab flotatsiooni tõenäosust. Emboli, mis kinnituvad veeni seinale ühes otsas, häirivad hingamisteede toimimist. Kopsuarteri trombemboolia on letaalne komplikatsioon, mistõttu tromboflebiidi sümptomid tuleb õigeaegselt tuvastada. Kopsuarteri emboolia põhjustab patsiendi surma kopsuarteri reflekside tõttu. Haigus moodustab flebotromboosi, milles kommunikatiivseid veeneid mõjutab väikesed hüübimised. Naha pinnal, mille sügav kahjustus on näo sinine, ei saa tungimist, põletikulisi infiltraate tuvastada. Trombi proliferatsioon põhjustab kroonilise venoosse puudulikkuse tekkimist. Äge põletikuline protsess algab sapiteede veenis esineva väikese ödeemiaga.
Põletikuline protsess algab järgmistes valdkondades:
- Alumine jalg;
- Suu;
- Reie;
- Kogu alajäseme pind.
Varicose veenidega patsiendid kurdavad nõrkust, üldist halb enesetunne, valu põletikuliste veenide tõttu.
Sisemine tromboflebiit on tingitud järgmistest tingimustest:
- Allergiad;
- Neurotroofsed häired;
- Hormonaalsed muutused;
- Onkoloogia.
Kui verevarustus on häiritud, venenevad seinad järk-järgult kokku kukuvad, muutuvad kongestiivseks muutused ja tekib trombemboolia. Rasedatel naistel ilmnevad need sümptomid suurenenud emakaga, vaagnapiirkonna vere kokkupõrke taustal.
Alajäsemete veenilaiendite varajased nähud:
- Udune;
- Alaselja valu;
- Temperatuur tõuseb üle 40 kraadi;
- Nahavärv.
Põlev nahk muutub külmemaks. Patoloogia taustal moodustub jäsemete flegmon. Haiguse kestus 10 päeva kuni 3 kuud.
Alumiste jäsemete tromboosi diagnoosimiseks rakendatakse kliinilisi ja instrumentaalseid uuringuid:
- Protrombiini kontsentratsiooni määramine;
- Koagulogram;
- Röntgenkontrastsusfleogramm;
- Radioisotoopide skaneerimine;
- Ultraheli kahepoolne eksam.
Diagnoosimine toimub mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka tüsistuste väljaselgitamiseks:
- Venoosne puudulikkus;
- Troofilised haavandid;
- Venoosne gangreen;
- Hüpovoleemiline šokk;
- Tahhükardia;
- Sepsis;
- Aneemia;
- Naha tsüanoos;
- Hingeldus.
Mis tahes tromboosi vorm on ohtlik, kui embool liigub teistesse kudedesse, mistõttu peaksite olema ettevaatlik veenilaiendite ravimisega patsiendile.
Alamäärmete süvaveenide tromboosi ravi
Tundlik tromboos annab ainult 10% patsientidest. Statistika kohaselt ravitakse ligikaudu 90% haiguse juhtumit ambulatoorse raviarsti järelevalve all. Haiguse pinnavormi ravitakse kirurgilise mikro-sekkumisega. Patoloogia korral eemaldatakse tromb läbi käärsoole läbi kõhu seina.
Tromboflebiidi oht osutub tõeliseks, kui emboolid ulatuvad ülespoole venoossete veresoonte süsteemi abil, mis on suuna kubeme piirkonnas. Pathology aitab kaasa verehüübe eraldamisele, seega on sellel etapil ette nähtud ravi antikoagulantidega (antikoagulandid). Ravimid on ette nähtud intravaskulaarsete trombide lahustamiseks, mis on tüsistuste tekke peamine põhjus.
Ujuvate verehüüvete esinemisel on vajalik kirurgia.
Kirurgiline ravi
Alamäärmete tromboflebiidi oht on reaalne, kui patoloogia tõuseb. Arstid arvavad, et veenilaiendite veenide läbimine põlve joonelt on kerge kurdi ja ohtliku vormi vaheline gradatsioon. Embooli lokaliseerimisega põlvepunasse on kopsude trombemboolia tõenäosus väike. Reieluusisüsteemi kahjustuse korral on vajalik operatsioon.
Veenilaiendite veenideks on mitu operatsiooni tüüpi.
Cross-kirurgia viiakse läbi, kui tromb jõuab reie keskosasse. Kui embool on allpool lokaliseeritud, viiakse sekkumine läbi ambulatoorse ravi. Mõnikord paigaldatakse veeni luumenisse venoosne filter, mis takistab verehüübe eraldamist ja migratsiooni mööda vereringet. Filter on paigaldatud igavesti, nii et isik peab olema mõnda aega haiglas. Seejärel on mõne aja pärast vaja tööriista oleku dünaamiliseks jälgimiseks spetsialisti külastada.
Stripimine - operatsioon veenilaiendite eemaldamiseks. Spetsialistid eemaldavad kahjustatud laevad läbi väikeste nahahõikmete lõikamise. Manipuleerimine ei mõjuta vereringet, vaid aitab sisemise rõhu suurenemisega toime tulla. Sageli tehakse manipuleerimist kosmeetikatarbeks.
Teine patoloogilise kirurgilise sekkumise tüüp on manööverdamine. Protseduur hõlmab kunstlike šuntide loomist, et normaliseerida verevarustust kitsendatud veeni asemel. Pärast laeva avamist sisestab arst sisestatud õhuke võrgusilma. Stent toetab anuma seinu, mis võimaldab verd optimaalselt ringlevat.
Alaväärtuste süvaveenide tromboos: konservatiivne ravi
Alamäärmete tromboosi konservatiivne ravi on läbi viidud järgmiste ravimirühmadega:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- Antikoagulandid (antikoagulandid);
- Koagulandi süstid (koumadiin, varfariin, hepariin);
- Dabigatraan (suukaudne antikoagulant);
- Trombolüütilised ained (alteplaas, atstivaas).
Tromboosi raviks kasutatavate ravimite loetelu:
- Vitamiini sisaldavad rutosiidid - Troxevasin, Troxrutin, Venoruton;
- Saponiini angioprotektorid - kõrge ensümaatilise aktiivsusega preparaadid on leitud hobukastast, sarapuupähklist, viinamarja lehtedest. Rühma ühised esindajad on venitan, ekzuzan;
- Sünteetilised vahendid - tribenosiid, glevenool;
- Kombineeritud ventoonika - venorm, doppelgerz, angionorm.
Detralex, flebodia, estsiin, angionorm, venorutoon, doppelgerts on sageli välja kirjutatud venotonikast. Soovitatav on detralex vähendada venoosseina elastsust, resistentsuse vähendamist ja kapillaaride läbilaskvuse suurenemist. Ravim toetab veresoonte pinget, parandab kudede troofilisi omadusi. Ravim on tugev angioprotektor, mis aitab normaliseerida mikrotsirkulatsiooni.
Phlebodia on hea, kuid kallis ravim veeni tooni moodustamiseks. Ravimi komponendid stabiliseerivad venoosmembraani, kõrvaldavad sügeluse, turse, valu. Analoogsed ravimid - vazoket.
Escite on tabletid ja tilgad tromboosi, flebiidi, veenilaiendite veenide raviks. Jätkuva terapeutilise toime saavutamiseks on vaja ravimi pikemat kasutamist.
Angionorm on looduslik ravim, mis pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Likvideerige põletiku tunnused. Sellel on tooniline toime, vähendab turset ja valu.
Glevenol - analgeetilise, põletikuvastase, flebodünaamilise toimega venotoonne toime. Saadaval rektaalsete ravimküünaldena, salvide, kapslite, tablettide kujul.
Doppelherts on venoosne ravim, mis parandab venoosse verevarustust, leevendab turset, vähendab väsimust ja stimuleerib ainevahetust. Ravim on keeruline. Pandud patsientidele, kellel esineb venoosse düsfunktsiooni. Ravim on lapsel hästi talutav.
Hepariini salv on otsene antikoagulant. Veenide pinnale kandmisel naha venoossetest hüübimistest elimineeritakse. Tööriista iseloomustab analgeetiline toime, elimineerib bakterid, lahendab hemorroidid. Ravimi kasutamisnäitajad - flebiit, hemorroidid, tromboflebiit, mastiit, elevantioos, lümfangiit.
Troksevasiini salvid kaitsevad veenide ja arterite kahjustusi. Kasutatakse koos tromboflebiidiga, raskustunne jalgades, paresteesia.
Salv "Fleming" sisaldab looduslikke koostisosi (homöopaatiline ravim). Ravimil on analgeetiline, bakteritsiidne, kuivatamine.
Venotooniline "Relief" - hemostaatiline, immunomoduleeriv, tervendav toime. Ravimi kasutamisel väheneb valu sündroom, hävitatakse bakterid. Ravimi peamine toime on laienenud venoosse sõlme verevoolu reguleerimine.
Deep veeni tromboos: rahvatervise ravimite ravi
Süvaveenide tromboosi raviks koos konservatiivsete ravimitega on välja kirjutatud rahvapärased abinõud. Siin on nimekiri ühistest retseptidest:
- Verbena ravim lase klaasi keeva veega. Pärast nõudmist jooge saadud lahus iga päev;
- Kandke õhtul nakatunud lilli lehti mõjutatud kohale. Protseduur aitab põletikku leevendada;
- Hõõrutud kartulipuu rohtu (200 grammi), mis on sukeldatud keeva veekraaniga. Pärast pakitud vormi kinnitamist peaksite jalad 30 minutiks koppma. Sooritage protseduur õhtul;
- Varbla nõgestõugu supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega. Pärast 40-minutilist infundeerimist pingutage segu. Jooge kolm söögikorda kolm korda enne sööki;
- Jooma tee teekõlvamise asemel porgandeid;
- Puljavaitu, haabu kasutatakse suu vannide jaoks. Vanni kasutamise kestus - 1-2 tundi;
- Seenete morkide alkohol Tinktuura - 30 tilka lahjendatakse klaasi tees, vees. Kasuta kompressidena;
- Mõjutatud piirkondade määrimiseks kasutatakse sealiha või hane rasva baasil põhinevat salvi, kui seda kasutatakse kombinatsioonis õrna pulbriga;
- Piimapõhine hapupiim kompenseerib;
- Lõika tomati viiludeks, kohaldatakse põletikuliste veenide suhtes;
- Alusta iga söögikorda klaasi veega;
- Määrige põletikud veenid hommikul ja õhtul õunasiidri äädika abil;
- Kas vinglustiilid veenilaiendite jaoks - horisontaaltasapinnal jalgadega ("käärid"). Tõuse üles oma varvastega kontsad välja põrandaga (korda 10 sekundit).
Muud soovitused protseduuride kohta, mida kasutatakse varicose dilatatsiooniks, õppige oma arstilt.
Süvaveenide tromboosi dieet alajäsemete puhul
Süva jala veenide tromboosi toitumine sisaldab mitmeid kohustuslikke nõudeid:
- Rasvade, süsivesikute piirangud;
- Sööge puuvilju, köögivilju
- Vältige praetud, vürtsikast nõusid;
- Sööge ananassid, melonid, arbuusid.
Mis toitu ei saa süüa veeni tromboosiga:
Patoloogia toitumine on suunatud vähese vitamiinide toiduainete kasutamise vähendamisele. See ühend neutraliseerib K-vitamiini, mis aitab kaasa verehüüvete moodustumisele venoosseinas.
Menetlused, mis on vastunäidustatud varicose dilatatsioonile:
- Kaalutõstmine;
- Jalatsid kõrged kontsad;
- Intravenoosne süst;
- Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine;
- Praaditud ja rasvase toidu söömine;
- Mullivannid;
- Overeating
Kõhukinnisus aitab kaasa veenilaiendite, tromboflebiidi progresseerumisele. Süvaveeni tromboosi toitumine peaks olema suunatud väljaheite normaliseerimisele. Joomine vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, köögiviljad, puuviljad - tähendab kasu keha puhastamiseks. Piisava kiu sissevõtmine vähendab verehüüvete tekkeriski.
Selle haiguse dieediks peaks olema venoosseina tugevdamine, vereringe parandamine. Venoosse süsteemi vereringe parandamiseks soovitatakse vitamiine, rotiini, kiudainetega küllastunud tooteid. Tromboosiga inimeste toit peaks sisaldama antioksüdante (E, C-vitamiin). Komponent on nisu, teravilja, maksa, kastani, kliid, spargli, piparmüni, oad, brokkoli, pähklite, mandlite, avokaadide terad.
Askorbiinhape on hapukapsas, tsitrusviljades, marjades, pirnides, redis, viigimarjad, seller, sigur, kartul, pipar, granaatõun ja spinat leiduv antioksüdant.
Flavonoidid ja vitamiin P on leitud aprikoosidest, tsitrusviljadest, vaarikatest, maapähkmetest, maasikadest, tomatitest ja rohelistest teedest. Hesperidiin suurendab veeniseina tooni ja aeglustab "ämblikuvientide" arengu kiirust. Sisaldab mandariine, greipfruid, sidruneid, apelsineid.
Tromboosi tüsistuste risk varicose dilatatsiooni taustal väheneb järgmiste toodetega:
Aineid, mis stimuleerivad elastiini sünteesi, leidub kuupäevadel, lutsern, sojaoad, krabid, krevetid, rannakarbid, homaadid, kalmaarid.
Süvaveenide tromboosiga on toitumisravi jaoks mitmeid piiranguid:
- Välja arvatud kõik loomsed rasvad, õlid;
- Kontsentreeritud piim, supid, juustud pole soovitatav;
- Kartulipipsid, karge;
- Küpsised, koogid, maks;
- Piiratud kohv;
- Loobuma šokolaadist;
- Majonees, koor, maitseained, juust on vastunäidustatud;
- Piirata alkoholi nii palju kui võimalik.
Deep veeni tromboos on surmav patoloogia. Seda tuleb varajases staadiumis identifitseerida ja pidevalt läbi viia kombineeritud ravi meditsiiniliste ja rahvatervisega.
Kuidas manustatakse ja ravitakse alajäsemete tromboosi
Alumiste jäsemete tromboosi iseloomustab veenide kahjustus, kui luumenis tekib verehüübe (tromb) mitmel põhjusel. Patoloogia võib mõjutada nii pindmisi kui ka sügavaid veresooni.
Igal juhul on see haigus alati seotud veenide katkemisega: kõigepealt muutuvad nad veenilaienditega, siis arenenud vorm areneb tromboflebiidi ja seejärel tromboosi kujul.
Ent põletikuliste veenide korral ei pruugi tromboos olla, see võib ilmneda tervena. 70% juhtudest on mõjutatud jalgade, eriti alajäsemete laevu. Meditsiinis, rääkides tromboosist, tähendavad nad sügavate veenide (DVT) kaotamist, on neil kõige sagedamini moodustatud verehüübed. Hoolimata asümptomaatilisest haigusest on haiguse tagajärjed rasked. Igal neljandal inimesel on tromboos ja igal viiendal inimesel on jalgadel kahjustused. Füsioloogia tõttu esineb tromboos naistel 5-6 korda sagedamini. Tromboos tekitab peaaegu alati põletikureaktsiooni selle esinemise kohas. See viib uute verehüüvete teket.
Kolme aasta jooksul võivad tromboosiga inimesed puutuda 35-70% -l juhtudest või saada komplikatsiooni kopsuemboolia (PE) kujul. Venemaal sureb 240 000 inimest tromboosiga igal aastal ja igal aastal sureb selle haiguse tõttu 60 000 patsienti. Iga minut see diagnoos tehakse ühele inimesele (vastavalt WHO-le). Tuleb meelde tuletada, et verehüüve moodustumine on keha kaitsev reageerimine mis tahes kahjustusele, kui mitte, siis surevad inimesed verejooksust isegi mikrokahjustuste korral. Verehüübed koosnevad trombotsüütidest ja kollageenist ning ummistatakse kahjustatud anum, vältides nende verejooksu tekkimist. Tervete veresoonte korral lahustuvad nad pärast haavade paranemist. Aga kui hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide vahel esineb tasakaalutus, esineb probleeme.
Patoloogia põhjused
Tromboosi põhjused võivad olla järgmised:
- Kõige sagedasem põhjus on pärilikkus (venoosseina nõrkus, kehv ventiili jõudlus, veenilaiendid).
- Kasvaja protsessid. Kui nad purunevad vere hüübimisel, paksub see, suurendab verehüübe.
- Hormonaalsed häired raseduse ajal, diabeet, mükseedeemia, naissoost hormoonid (östrogeen ja progesteroon) soodustavad ka tromboosi.
- Rasvumine Kui metaboolne sündroom moodustab östrogeeni analoog - leptiin, aitab see kaasa verehüüvete ilmnemisele.
- Erinevad vigastused, luumurrud ja veritsusoperatsioonid põhjustavad tromboplastiini taseme tõusu, paksendab verd, kiirendab verehüüvete moodustumist.
- Paresis ja jalgade halvatus. Lihase atroofia aeglustab venoosilist verevoolu, trombotsüüdid jäävad koos.
- Septilised seisundid: vereinfektsioonid, põletused, põrutusprotsessid, osteomüeliit, tuberkuloos - tekitavad toksiine, mis aitavad kaasa trombootiliste masside moodustumisele.
- suitsetamine;
- hüpodünaamia;
- rasedus;
- vananemine;
- diabeet;
- eriti rasked koormused;
- pikad lennuliinid;
- südame-veresoonkonna haigused;
- pikk taastusravi koos voodipesuga;
- teatud vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmine;
- kindlad tööviisid, mis on seotud aktiivse liikumise puudumisega.
Arengumehhanism
Verehüüvete aluspõhimõtteid nimetatakse R. Virchovi triadiks, pärast Saksa arsti, kes neid sõnastasid:
- Esiteks on veeni sisesein kahjustatud või pigem selle endoteel - muutmine.
- Suurenenud verehüübimine. On aine, mis kiirendab trombotsüütide adhesiooni hüübimist.
- Viga ja verevoolu aeglustumine soodustavad tromboosi.
Tromboosi peamine põhjus on verehüübimise suurenemine, kui see kestab kauem, suureneb verehüüvete tekkerisk mitu korda.
Mis on alajäsemete veresoonte tromboos iseenesest? Veenide tromboos on raskekujuline staadium, kus veenilaiendid veedetakse ilma ravita. Tänu laevade järkjärgulisele konsolideerumisele ja põletiku tekkimisele ilmneb alajäseme sügavate veenide tromboflebiit. Selle sümptomid alguses peaaegu ei erine veenilaiendist, kitsad anumad, verevool aeglustub, mis põhjustab verehüüvete moodustumist, mille tagajärjel tekib tromboos. Selle tulemusena võib verevool lokaalselt häirida või mõjutada kogu veresoonte süsteemi.
Tromboosi klassifikatsioon
Seinale naastud kinnitades võib tromboos olla:
- parietaalne - seinale kinnitub verehüübe, see ei kahjusta verevoolu, on vähem ohtlik;
- oklusaalne - veen on täielikult blokeeritud;
- segu - verehüük liigub veenis üles ja alla;
- Ujuv - verehüü, mis läheb mööda seina, selle otsa ujub veeni luumenis, on see kergesti võimeline maha minema ja minema väikestesse anumatesse, blokeerides neid;
- multifokaalne tromboos - kõikjal ilmuvad verehüübed.
Enda alajäsemetel on ka teatud tüüpi tromboos: pindmiste ja sügavate veenide kaotus, jalgade arterite tromboos, jalgade ileofemoraalne tromboos.
Sümptomaatilised ilmingud
Enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline, diagnoos avastatakse komplikatsioonide esinemise hilisemates etappides. Alamteiste patoloogias tuvastatakse pooltel patsientidel tromboosi tunnused klassikalisena, st need ilmnevad äkki, kuid sageli on need hägused. Esmapilgul võib see olla jalgade raskust, hüperemeediat, kuumustunne, valuta mööda kahjustatud veenit, eriti füüsilise koormuse ajal, sageli lõhkemisjärgus. Temperatuur võib tõusta 39 ° C-ni, öö krambid.
Kõhupuhitus on kuum, puudutades valutult palpeerumise ajal, pisut hiljem hakkab see paisuma, tromboosi all olev nahk muutub kollaseks, hakkab särama, muutub siniseks. Naha all ilmuvad veenid, mis on laienenud juhtohu kujul: need on suletud, sinistesse, ümbritsetud väikeste laevade sinise võrgusilmaga, nad on haiget tekitanud ja kõik ilmamuutused muutunud. Hommikust ja öösitundlikkus muutub valusalt raskemaks: valu tõttu on võimatu kohe seisma jalgadele. Verevoolu hajutamiseks on vaja soojeneda ja käia. Õhtuga suureneb uuesti jalgade raskustõus, esinevad kõverad, vajutatavad, valulikud ja tõmblevad valud.
Sagedased alaset paresteesiad (tuimus ja mürvid). Tõenäolise jalgade turse tõttu tundub, et suurenenud on haige jalgade tundlikkus. Mõjutatud küljel nahk hõõrutakse. Kui jalgsi üles treppidel ja isegi lamedal pinnal, suureneb valu.
Operatsiooni diagnoosimiseks kasutatakse spetsiifilisi funktsionaalseid teste DVT määramiseks:
- Homans test - valu ilmneb jalgade painutamisel alajäsemetel;
- Lovenbergi test - kui tonometrit pingutatakse tonomomeetri mansetiga, on valu, mis on kahjustatud jalg, juba märgatavalt ligikaudu 80/100 mm Hg, ja terve jala puhul pole valu isegi 150 mm Hg juures.
Kui reieluuarterites tekib tromboos, on haiguse tunnused rohkem väljendunud. Sageli on kahjustatud alajäseme rütmihävituslihas, pahkluu äkiline paistetus ja jala lihaste nähtav laienemine. Tihti juhtub, et terve jalg valutab patsiendi asemel.
Tromboos mõjutab tihti vasakut jalga. Sellisel juhul on tagatiste tõttu verevarustuse osaline taastamine, mistõttu sümptomid ei ilmne kohe. Reieaugu tromboos on sümptomid ühesugused, kuid nende lokaliseerimine on suurem ja need on rohkem väljendunud.
Kõrged verehüübed on emboolia seisukohalt ohtlikumad. Kui reieluu ja niudeõõne veenid on kahjustatud, tekib ileofemoraalse tromboos. Ta kutsub sageli TEL. Sellise haiguse korral ilmnevad esimesed märgid äkki ja järsult: kõhupiirkonna kortsus silub, alajäseme kuded on pingelised, nahk on läikiv, veenide võrk on tõhustatud kollateraalide arenguga ja jalgade tursed arenevad: jaladest kubemesse.
Valud on kõverad ja temperatuur võib olla. Patoloogiat iseloomustab jalgade värvimuutus:
- See võib olla piimjas valgeks, ilmneb väikeste arteriooside spasmide korral. Protsessi algus on järsk ja vägivaldne, teravad valud, terad, jalgade tuimus ja külmus, turse suureneb, varbad kaotavad oma tundlikkuse, arterite pulsatsioon kaob
- Sinine värvus on tingitud üleküllastest väikestest kapillaaridest (Gregoire'i tõbi). Mõjutatud poolel ei ole arterite pulseerumist, terav valu jalgadel, rebimine, väga tugev. Kogu jalg on paistes, nahk on tumesinine või must, võib ilmneda hemorraagilised villid. Kui veen on täielikult blokeeritud, tekib gangreen. Arteriaalne tromboos esineb siis, kui vere hüübimus tungib veeni sisenemisest, ateroskleroosist ja arterite kahjustusest. Arteriaalse kahjustusega alajäsemete tromboosi sümptomid läbivad mitmeid etappe: valu, tundlikkuse vähenemine täielikule immobilisatsioonile.
Diagnostilised meetmed
DVT diagnoosi kinnitamiseks tehakse:
Dupleksne skannimine
- Radiopaque flebiograafia on kõige täpsem viis tromboosi avastamiseks. See meetod määratleb täpselt kõik ujuv trombi esinemisega seotud probleemid.
- Radionukliidide skaneerimine on spetsiaalse radioaktiivse aine sisseviimine jala veeni, mis akumuleerub trombis, ja need tsoonid näevad välja nii, nagu oleksid nad puudu.
- Impedantsi pletysmograafia määratakse jalgade veenide kiiruse ja nende suuruse suurenemisega kudede elektrilise takistuse muutumise kaudu.
- Diagnostika kulla standardiks on Doppleri ultraheli ja dupleksne skaneerimine. Sellised uurimismeetodid võimaldavad määrata trombi lokaliseerimist ja tüüpe, selle liikuvust ja pikkust, hinnata veenide kitsendamise määra, veeniseina hüübivuse kinnistumist.
- CT ja MRI flebiograafia ajal tuvastatakse kõik verehüübed ja veeni täidisega piirkonnad - neilt ei saadeta signaale.
Diagnostika kinnitamiseks viiakse läbi mitmesugused funktsionaalsed testid: Homansi, Moses'i, Lovenbergi, Liskeri, Louvel'i, marssisuuringu jms sümptomid. Kui esineb kahtlust kopsuarteri trombemboolia suhtes, viiakse läbi radioaktiivse markeriga kopsude kroonilised kiirgusjõud.
Võimalikud tüsistused
Neid komplikatsioone ei anta mitte hirmutamisele, vaid meelespea, et tromboosi tuleb ravida tingimata, eelistatavalt varajases staadiumis ja ainult arsti järelevalve all. Oht tekitab ujuvat tromboosi koos kopsuemboolia ja surmaga lõppeva tulemusega. Kui arteria pulmonaali väikesed oksad on blokeeritud, tekivad DN ja hemorraagiline kopsuinfarkt. Muudel juhtudel esineb krooniline venoosne puudulikkus. Mõnikord võib oklusiivne tromboos, kui seda ravimata ei saa, komplitseerida jalgade gangröni tõttu; veenide puhastamine on võimalik, kui tromb on valesti sulanud.
Vajalik ravi
Paljud usuvad, et alajäsemete tromboosi ravi on sarnane veenilaiendite veenidega. See on vale juurte juurtes: veenilaiendite puhul ei ole trombide korral võimalik kasutada salve, massaaži, surveid, losjoneid, verehüübimise juures, see on kasutu.
Tromboosi ravi on ainult keeruline:
- antikoagulantide kasutamist ja trombolüütikume saab süstida otse veeni;
- radikaalsete meetodite kasutamine - verehüüvete eemaldamine kirurgiliste operatsioonide abil - trombektoomia või veenis oleva vahufiltri loomine.
Kava-filter loob takistuse verehüüvete rännamiseks ja ei võimalda neid veelgi, pidurdades. Nende loomine on eriti näidustatud neile, kes ei peaks võtma antikoagulante.
Kirurgilisi meetodeid kasutatakse järgmistel juhtudel:
- kopsuemboolia ohuga;
- koos tõusva tromboflebiidiga;
- kui verehüüp sulab mädane eksudaat;
- ujuvate verehüüvete esinemisel, kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne;
Pärast operatsiooni peate käima nii kiiresti kui võimalik, et vältida verehüüvete tekkimist. Otsus tromboosi ravimise kohta igal juhtumil otsustab arst koos kirurgidega.
Konservatiivse ravi põhieesmärk on vältida järgnevat tromboosi, vähendada põletikku ja parandada mikrotsirkulatsiooni. Sel eesmärgil on ette nähtud otsene antikoagulandid, eriti tihtipeale hepariin. Lisaks kasutatakse pikaaegseid antikoagulante - fraksipariini, klesseini. Angioprotektorite määramine mikrotsirkulatsiooni parandamiseks - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Kuna trombolüütikumid süstivad ensüümseid aineid - Urokinaasi, Streptokinaasi.
Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks rakendage Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Need ravimvormid parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, vähendavad selle viskoossust ja võime hüübida. Põletikuvastased ravimid (Voltaren, Indometatsiin, Aspiriin) vähendavad valu, õhutavad verd, vabastavad turset ja põletikulisi protsesse. Narkootilist ravi täiendab elastse sidemega.
Ennetusmeetmed
Ennetuslikel eesmärkidel on vajalik järgmine:
- suitsetamisest loobumine;
- veresuhkru ja kolesterooli kontroll;
- elastne sidumine;
- suukaudsete kontratseptiivide väljajätmine;
- kandes mugavaid jalatseid, mille kõrgus ei ületa 3-4 cm, võib see hõlmata ka mõõdukat harjutust;
- igapäevased jalutuskäigud vähemalt 30 minutit päevas;
- antikoagulante võtma;
- päevast kinnipidamine.
Raviarst peab jälgima kõiki toiminguid. Haiguse käivitamine on võimatu - sellel on ohtlikud tagajärjed.
Video
Kuidas kolesterooli anumad puhastada ja igavesti probleemidest lahti saada ?!
Hüpertensiooni, kõrgrõhu ja paljude teiste vaskulaarhaiguste põhjustajaks on torke-tükeldatud anumad, pidev närvide üleküllus, pikaajalised ja sügavad kogemused, mitmed šokid, nõrgenenud immuunsus, pärilikkus, öötöö, müraga kokkupuude ja isegi suur soolase kogus!
Statistiliste andmete kohaselt võib 7 miljonit surmajuhtumit põhjustada kõrge vererõhu. Kuid uuringud näitavad, et 67% hüpertensiivsetest patsientidest ei kahtle, et nad on haiged!
Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu, mille käigus avastati salastatus kolesterooli vabanemisest ja surve avaldumiseni. Loe artiklit.
Olete Huvitatud Veenilaiendid
Hästi eluviis, kehv toitumine, kõhukinnisus - ja nüüd peate pöörduma proktoloogi poole. Hemorroidid peetakse selle spetsialisti visiidi kõige tavalisemaks põhjuseks. Pärasoole valulikud vormid põhjustavad tõsist ebamugavust ja vähesed ravimid aitavad selle kiiresti kõrvaldada, sealhulgas Vishnevski salvi....
Kõige sagedasem haigus, mille puhul jalgade laevadel tehakse operatsioone, on veenilaiendid. Sekkumise olemus on mõjutatud laeva eemaldamine....