Neelus esinev kasvaja on erinevat laadi neoplasmide esinemine, mis mõjutavad ninaneelu limaskesti. Niisugune meditsiinivaldkond nagu onkoloogia hõlmab ainult tõelisi kasvajaid, tegemata suuõõne ja kurgu kudede turset, turset ja põletikku.
Artikli sisu
Hemangioom - üks healoomuliste kasvajate sortidest, mida iseloomustab patoloogiliste rakkude kontrollimatu kasv ja jagunemine.
Just hemangioomid on nina-neelu kõige levinumad kasvajahaigused.
Epidemioloogia
Kõik neelu protsessides esinevad tuumoriprotsessid võib jagada
- healoomulised moodustised;
- pahaloomulised kasvajad.
Healoomuline kõri tuumor ei ole inimestele surmav ja seda diagnoositakse palju sagedamini kui pahaloomulist. Sarnaseid ninaneelu mõjutavaid kasvajaid esineb peamiselt meeste meessoost osas, vanuses kakskümmend kuni nelikümmend viis aastat.
Vaatamata hemangioomide suhtelisele ohutusele vajavad sellised kasvajad õigeaegset diagnoosimist ja õiget ravi..
Hemangioom võib degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks.
Näiteks õigeaegse ravi puudumisel muutub kõri papilloom vähiks enam kui 10% juhtudest. Pealegi võib uuestisünd toimuda nii ühe aasta jooksul kui ka mitte üldse.
Tihti leitakse ka olukordi, kus kasvajal on suhteliselt healoomuline iseloom, tungides ja kuhjudes erinevatesse kudedesse..
Teatud tegurite olemasolul suureneb kurgu kasvaja tõenäosus..
- Suitsetamine mõjutab negatiivselt kõiki siseorganeid, eriti kopse. Seetõttu on suitsetajatel suurem risk vähki haigestuda ja haigestuda kui mittesuitsetajatel. Suits ja tõrv sisenevad suuõõnde, settivad limaskestale, põhjustades neelu pinna kuivust, ärritust, mis võib hiljem põhjustada healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid. Ka suur hulk tubakasuitsus sisalduvaid kahjulikke aineid võib tervisele märkimisväärselt kahjustada, vähendades üldist immuunsust..
- Liigne joomine.
- Töötage väga tolmustes ruumides, kus on palju peentolmu (kivisüsi, asbest), mis võib tungida läbi ninaneelu ja settida kurgu limaskestale.
- Pärilik eelsoodumus suurendab ka kasvaja tekkimise riski.
- Ebaõige suuhügieen.
- Üle kuuekümne aasta vana.
Healoomulisi kõri tuumoreid eristatakse pahaloomulistest järgmiste tunnuste järgi:
- neoplasmi kasv ja areng on aeglane: sel juhul võib kasvaja kasv ja levik toimuda nii väljapoole (eksofüütiline areng) kui ka mõjutatud kudede sees (endofüütiline areng);
- läheduses olevate lümfisõlmede kokkupuute puudumine;
- mida iseloomustab neoplasmi tasane pind, ilma kareduseta (erand on sel juhul papilloomid);
- kasvaja limaskesta pind ei muuda selle välimust, kuid sellel võib olla selgem veresoonte muster;
- neoplasmil on selged servad;
- metastaase ei esine, see tähendab, et patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse moodustumist ei toimu.
Diagnostilised meetodid
Kasvaja arengu kahtlusega pöörduvad nad kõige sagedamini otolaryngologist. Täpse diagnoosi tegemiseks ja kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks on vaja patsiendiga intervjueerida, teha esialgne uuring ja diagnostiliste protseduuride seeria.
- Fibroendoskoopia - patsiendi neelu ja suuõõne uurimine endoskoopiliste instrumentide abil.
- Larüngoskoopia - kõri visuaalne uurimine spetsiaalse vaatluspeegel ja reflektor.
- Biopsia - uuring, mille käigus tuleb teha neelu limaskesta plekid, et tuvastada ja tuvastada ohtlikud rakud.
- Ultraheliuuring lümfisõlmede suuruse määramiseks ja lähedalasuvate kudede analüüs. Täpsemaks uurimiseks kasutatakse lisaks selliseid diagnostilisi meetodeid nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia..
- Samuti on soovitatav teha üldine ja biokeemiline vereanalüüs..
Kasvajate tüübid ja nende ravi
Neelupõletike korral kurgus esinevate diagnostiliste protseduuride tulemusena eristavad arstid mitut tüüpi kasvajaid. Niisiis, kõige tavalisemad neist on:
- papilloomid;
- angioomid;
- pahhüdermia;
- leukopaatia;
- angiofibroomid;
- tsüstagortani.
Kõige tavalisem healoomuliste kasvajate tüüp on papilloomid ja angioomid..
Papilloom on tavaliselt esindatud üksikute või arvukate väljakasvudega, mis paiknevad ülemistes hingamisteedes. Väliselt on sellised neoplasmid sarnased lillkapsa õisikutega. Sellised neoplasmid põhjustavad sageli õhupuudust, põhjustavad söömise ajal ebamugavusi ja kõneaparaadi töö hälbeid. Haiguse põhjustajaks on kuuenda ja üheteistkümnenda tüübi inimese papilloomiviirus. Papilloomide peamine omadus on ebaühtlased, lainelised kasvuperioodid, alates kiirest arengust kuni täieliku tuulevaikuseni.
Papilloomravi viiakse haiglas läbi peamiselt kirurgiliselt.
Ka tänapäeva meditsiin kasutab mitte-kirurgilise ravi meetodeid - fotodünaamilist meetodit.
Kui esineb kõri pahhüdermia, toimub rakkude lamineerimine, mis lokaliseeritakse häälekõladele, mis asuvad kõri keskosas. Kõri pahhüdermiat iseloomustavad järgmised sümptomid:
- kähedus, hääle täielik kadumine;
- kuiv tüütu köha;
- raskused toidu ja sülje neelamisel;
- immuunsuse üldine langus, samuti keha üldise mürgistuse tunnuste esinemine;
- võõrkeha tunne, kurgus surumine.
Sellise kõri kasvajaga neoplasmidel on tüügaste struktuur, need näevad välja nagu naastud, mille värvus võib olenevalt naha keratiniseerumise astmest varieeruda helehallist kollaseni ja isegi roosani. Pachydermia on sageli pahaloomuline. Naastude suurus võib samuti olla erinev. Sageli on haiguse põhjustajaks kurgus lokaliseeritud sagedased põletikulised protsessid. Üks haiguse iseloomulikke sümptomeid on kasvajakoha ümber paikneva limaskesta tsüanootiline värvus.
Tähtis! Pahhüdermia tekke tõenäosus suureneb kõri pideva ärrituse korral, näiteks suitsetamisel, alkoholi joomisel, liigsel sidemete stressil.
Pahhüdermia on vähieelne seisund. Sellepärast peate haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel nägema arsti ja läbima vajaliku läbivaatuse, et kontrollida haiguse põhjust ja valida õige ravi. Pahhüdermia ravi põhineb kirurgilisel sekkumisel ja nõuab ka histoloogilist uuringut.
Vaskulaarsed kasvajad või angioomid on üsna tavaline haigus, mida iseloomustab healoomuliste kasvajate ilmnemine ninaneelus. Veelgi enam, sellised kasvajad lokaliseeruvad sageli inimkeha elundite erinevatel kudedel. Angioomid on healoomulised kasvajad, mille ravi toimub nii kirurgiliste meetodite abil kui ka ravimite abiga. Samuti on võimalik ravi kiiritusraviga. Vaskulaarseid kasvajaid on kahte tüüpi:
- hemangioomid - veresoontest tekkivad moodustised;
- lümfangioomid - moodustised lümfisoontest.
Kõri hemangioom põhjustab kapillaaride laienemist, mis paiknevad vestibulaarses aparaadis ja häälepaistes. Sellisel healoomulisel moodustisel pole enamasti selgeid piire, see võib olla kapseldatud või hajus. Seda tüüpi kasvajate peamine oht on tõsine verejooks, mis ohustab inimese elu. Kui haigus areneb hajutatult, see tähendab, et see mõjutab lähedasi kudesid, suureneb läheduses asuvate elundite töö häirete tõenäosus.
Hemangioomide iseloomulikud tunnused on:
- punakas-tsüanootilise varjundi neoplasmid;
- aeglane tuumori kasv;
- väikesed neoplasmid.
Hemangioomi ilmnemise sümptomid on mitmetähenduslikud ja need määratakse kindlaks kasvaja asukoha ja selle suuruse järgi.
- Neoplasmi väikese suuruse ja lokaliseerimisega kõri ülaosas kaebab patsient sageli kuiva köha, samuti ahenemise tunnet ja võõrkeha olemasolu kurgus. Kasvaja suuruse suurenemisega sümptomid süvenevad - võib ilmneda kähedus, kurguvalu, köha, röga vere lisandid.
- Kui hemangioom lokaliseeritakse häälevoltides, siis kurdab patsient sel juhul hääle muutusi, kähedust, mis haiguse arenemise käigus võib areneda afooniaks - sonoruse kaotus.
- Kui kõri alumises osas asub suur kasvaja, võib neoplasm põhjustada õhupuudust ja muid hingamisprobleeme..
Erinevalt hemangioomidest on lümfangioomid lümfisoonte laienemise tagajärg. Seda tüüpi healoomulist kasvajat iseloomustab kahvatukollane värv. Neoplasmid võivad paikneda nii epiglottides kui ka subglotilises ruumis ja kõri vatsakestes..
Hemangioomid on võrreldes lümfangioomidega inimestele ohtlikumad, kuna viimase kahjustuse korral ei esine tugevat verejooksu. Kuid hoolimata sellest, lümfangioom põhjustab suuremat ebamugavust, nõuab seetõttu õigeaegset ravi.
Arengu algstaadiumis ei ole patoloogial väljendunud sümptomeid, seetõttu tuvastatakse teiste haiguste diagnoosimisel angioomid enamasti juhuslikult. Sageli jääb hemangioom paljude aastate jooksul passiivseks, pärast mida hakkab see kiiresti suurenema. Kiire arengu tõukeks võib olla rasedus naistel, immuunsuse järsk langus.
Angioomide peamine ravi on kirurgiline eemaldamine või galvaanilise kaustilise silmuse kasutamine.
Angiofibroom on veel üks healoomuliste kasvajate tüüp, mis võivad tekkida ninaneelus. Kõige sagedamini ilmneb kõri fibroom noorukieas poistel vanuses kümme kuni kaheksateist aastat. Pärast puberteedi lõppu saab angiofibroom ise lahendada.
Seda tüüpi fibroma koosneb sidekoe kiududest ja suurest arvust kapillaaridest, mis võivad paikneda nina-neelu või kõri piirkonnas..
Angiofibroomi kasvu ja arengu protsessis esinevad sellised iseloomulikud ilmingud nagu:
- näo asümmeetria;
- kasvajaga külgneva koe muutus;
- silmamuna nihe;
- närvilõpmete deformatsioon;
- aju vereringe kahjustus.
Nina-neelu neelus paiknevate angiofibroomi peamisteks sümptomiteks võib pidada:
- ahenemise tunne ja ninakinnisus, haiguse progresseerumisel muutub nina kaudu hingamine võimatuks;
- kuivus ja higistamine kurgus;
- lõhna puudumine;
- hääle kähedus ja nina;
- turse ja nina hingamise puudumise tagajärjel ilmnev "adenoidne nägu";
- korduvad ninaverejooksud.
Sageli toimub ülemistes hingamisteedes paiknev angiofibroom samaaegselt mädase keskkõrvapõletiku või sinusiidiga, mis raskendab märkimisväärselt õige diagnoosi seadmise protsessi.
Väliselt sarnaneb angiofibroomiga kasvaja mugulse või sileda pinnaga sarlakirõngaga. Kõige sagedamini on kirurgiline sekkumine sel juhul hädavajalik..
Kõri leukoplakia on limaskesta kahjustus, mis põhjustab epiteelkoe keratiniseerumist. Neoplasmidel on sel juhul valge või helehall varjund. Tuleb märkida, et leukoplakia viitab healoomulistele kasvajatele, mis õigeaegse ravi puudumisel võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Seetõttu on leukoplakia korral vaja perioodiliselt läbi viia uuring, kasutades limaskesta kahjustatud piirkondade biopsiat. Sel juhul on näidustatud ka kahjustatud kõri kirurgiline eemaldamine..
Kõri tuumor - kurgu kasvajate esimesed sümptomid ja nähud, diagnoosimine ja ravi
Neelus kasvaja areneb väga sageli. Selle lokaliseerimise kasvajad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Kõri mis tahes turse näitab, et inimeste tervises on toimunud tõsine rikkumine, mis nõuab patoloogilise protsessi olemuse ja terapeutiliste meetmete kiireloomulise alguse kindlakstegemiseks viivitamatut arstlikku läbivaatust..
Kõri tuumor (kõri), mis see on ja kuidas see areneb?
Kasvaja kurgu seinal on meditsiinilisest aspektist väga halb nähtus. Kõri ja neelu kasvajad on keeruline kontseptsioon, mis hõlmab üsna suurt hulka healoomulisi erineva lokaliseerimisega kasvajaid. Kõri kudede vohamine, olenemata nende iseloomust, võib kergesti lämbumist esile kutsuda..
Kurgu kasvajal on mitmeid tunnuseid:
- 90% selle lokaliseerimise neoplasmidest on healoomulised;
- healoomulisi kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, metastaaside ja retsidiivide puudumine;
- kõri pahaloomuliste kasvajastruktuuride progresseerumine on enamikul juhtudel kiire;
- kõri vähkkasvaja patoloogiatele iseloomuliku metastaatilise protsessi varajane algus annab ebasoodsad prognoosid, kuna ebanormaalsete rakkude idanemine kaugetes piirkondades kutsub esile haiguse varajase taastumise, mis peaaegu alati lõpeb patsiendi enneaegse surmaga.
Tasub teada! Kõri tuumorid on väga mitmekesised. Nende individuaalsus sõltub otseselt teguritest, mis provotseerisid tuumori struktuuri tuumastumist, selle lokaliseerimist, kasvumehhanismi ja saavutatud läbimõõtu. Mis tahes kurgu neoplasm, olgu see pahaloomuline või healoomuline, võib halvendada inimese elukvaliteeti, kutsudes esile ümbritsevate kudede kokkusurumise kasvu.
Kasvaja klassifikatsioon
Paljude vaevuste hulgas, mis võivad mõjutada ülemisi hingamisteid, on selle piirkonna onkopatoloogia juhtival kohal.
Kõik kõri seinte limaskestast pärit kasvajad jagunevad kolme põhirühma:
- tuumoritaolised moodustised, mittespetsiifilised granuloomid, lauljate sõlmed;
- kõri healoomuline kasvaja, tsüstid, polüübid jne;
- pahaloomulised kasvajad.
Healoomulised kasvajad
Kõrvas paiknevat healoomulist kasvajastruktuuri iseloomustab väga aeglane kasv, võime ümbritsevatesse kudedesse tungida ja metastaaside idanemine.
Kõri kõik healoomulised kasvajad jagunevad sõltuvalt tekkimise ajast kaheks variandiks:
- Kaasasündinud. Seda tüüpi kasvaja struktuur on äärmiselt haruldane. diagnoosige see enamasti kohe pärast lapse sündi.
- Omandatud. Seda tüüpi neoplasmi võib moodustada igas vanuses, kuid enamasti tekib see pärast 35-40 aastat.
Vastavalt histoloogilisele struktuurile jaotatakse healoomulised kasvajad järgmistesse tüüpidesse:
- Epidermaalne. Neid neoplasmasid esindavad papilloomid. Sellesse liiki kuuluv hall, punane ja valge kurgus paiknev turse on ebakorrapärase kujuga ja paikneb kõige sagedamini neelu keskosas.
- Sidekoe. Nende hulka kuuluvad fibroidid ja polüübid. Nagu epidermise kasvajad, pärinevad nad häälepaelte piirkonnast.
- Vaskulaarsed (angioomid, hemangioomid ja lümfangioomid). Seda tüüpi kasvajad arenevad vere ja lümfisoonte seinte kudedest, mis läbistavad kõri..
- Kõhre, kondroom. Seda tüüpi neoplasm moodustub krikoidplaadi piirkonnas ja on ümar väljakasv, kaetud limaskesta epiteeliga.
- Rasv (lipoom). Selliste mitmesuguste healoomuliste kasvajate moodustumine toimub rasvkoes, kus metaboolsed protsessid on häiritud. Seda tüüpi kasvaja struktuur on väga aeglase kasvuga ja enamasti seda inimese elu jooksul ei tuvastata..
- Närvid (neuroomid). See kõri tuumorite mitmekesisus areneb selle kudedes esinevatest närvide harudest. Neuroomid on spindli või ümara kujuga, tiheda struktuuriga ja kaetud tiheda sidekoe koorega.
Informatiivne video
Pahaloomuline
Pahaloomuliste kasvajate korrektselt klassifitseerimine võimaldab teil valida konkreetses olukorras kõige sobivama raviprotokolli. Esiteks jagunevad kõri piirkonnas arenevad ebanormaalsed struktuurid histoloogiliste tunnuste järgi tugevalt, mõõdukalt ja vähe diferentseerunuks. Mida madalam on diferentseerumisaste, seda agressiivsemalt kasvaja käitub ja selle hävitamiseks on vaja tõsisemat ravikuuri.
Kõri mõjutadavate pahaloomuliste kasvajate peamiste vormide hulgas on:
- Lamerakk-kartsinoom, keratiniseeriv ja mittekeratineeriv.
- Näärmevähk, adenokartsinoom.
- Sarkoomilised kasvajad, sarkoom, kondroosarkoom.
- Basalioma.
Kõri pahaloomulised kasvajad jagunevad sõltuvalt asukohast ka mitmeks variandiks: kurgus paiknev keeleline tuumor, mandlid, supra-ligamentoosne, ligamentoosne ja ligamentoosne ruum. Patoloogilise protsessiga seotud sümptomid sõltuvad otseselt selle tekkimise kohast..
Informatiivne video
Kõri tuumori põhjused
Tõelised eeldused, mis võivad provotseerida tuumori struktuuride esinemist kõri piirkonnas, pole veel täielikult teada. Põhimõtteliselt on enamik onkolooge seisukohal, et kurgu kasvajal on otsene seos geneetilise eelsoodumusega. Seda fakti kinnitab asjaolu, et enamikul selle haigusega patsientidest on see perekonna ajaloos olemas.
Lisaks pärilikkusele eristavad spetsialistid üsna suurt hulka negatiivseid tegureid, mille mõjul on neelus kasvaja võimeline tuuma paremal, vasakul või tagaseinal:
- vähenenud immuunsus;
- inimese papilloomiviiruse;
- nikotiini- ja alkoholisõltuvus;
- pidevad suured koormused häälepaeltele;
- pikk töökogemus ohtlikus tootmises;
- kroonilise iseloomuga kurgu nakkus- ja põletikulised haigused.
Tähtis! Kõigi riskirühma kuuluvaid inimesi peaks regulaarselt jälgima otolaringoloog ja läbima ennetava diagnostika. Selline kontroll teie tervise üle võimaldab teil õigeaegselt tuvastada, et kurgu ja neelu turse on ilmnenud, ja on aega pöörduda onkoloogi poole haiguse väga varajastes staadiumides, kui peaaegu 100% -l kliinilistest juhtudest on võimalik saavutada täielik taastumine..
Kurgu healoomuliste kasvajate sümptomid
Healoomulistel kõri kasvajatel on teatud morfoloogilised ja histoloogilised tunnused, mis eristavad neid pahaloomulistest kasvajastruktuuridest.
Nendega on tavaks suhelda:
- kõri kasvajat moodustavate rakkude kõrge diferentseerituse aste;
- metastaaside kalduvuse puudumine ja lümfisõlmede kahjustus;
- väikeste kasvajasõlmede olemasolu selged piirid;
- sile, ilma haavanditeta, pind;
- neoplasmi aeglane kasv.
Vaatamata histoloogia erinevustele on kurgu ja neelu areneva healoomulise kasvajaga kaasnevad peamised sümptomid peaaegu täielikult kliiniliste ilmingutega, mis kaasnevad pahaloomuliste kasvajate tekkega.
Eksperdid soovitavad pöörata tähelepanu järgmistele healoomulise kõriturse tunnustele:
- hääle tembri muutus, selle kähedus või kähedus;
- perioodiliselt tekkivad spasmid kõri piirkonnas;
- ravitav kuiv köha;
- ebamugavustunne ja kurguvalu.
Neelus esineva kasvaja sümptomid sõltuvad otseselt ebanormaalse struktuuri mitmekesisusest, suurusest ja asukohast. Ravi puudumisel ja inimese elus esinevate negatiivsete tegurite esilekutsumisel võib healoomuline kurgu kasvaja hakata pahaloomuliseks, mille tagajärjel muutuvad haigusega kaasnevad nähud selgeks.
Kõri pahaloomuliste kasvajate tunnused
Tuumorite staadiumis esinevate pahaloomuliste kasvajate kõri piirkonna arengu märgid on täiesti sarnased ülalnimetatud healoomuliste kasvajastruktuuride sümptomitega. Need meenutavad väga neelu limaskesta banaalse põletiku sümptomeid - patsiendil muutub neelamine valulikuks, tal on kõri kõges selgelt väljendunud kõdi ja kuiv köha, mida ei saa peatada, samuti kähedus või kähedus..
Nagu praktika näitab, ei tekita selliste sümptomite ilmnemine kellelegi suurt muret, seetõttu ei juhtu haiguse varases staadiumis spetsialistiga peaaegu kunagi pöörduda. Haiguse progresseerumisel suureneb kõri pahaloomuliste kasvajatega kaasnevate märkide intensiivsus.
Järgmised ebameeldivad ja valulikud aistingud hakkavad patsiente häirima:
- kasvaja lagunemine provotseerib joobeseisundi algust;
- hääl kaob peaaegu täielikult (areneb afonia);
- kõri suurenenud spasmide tõttu tekivad tõsised hingamisprobleemid;
- neelamisel on intensiivne valulikkus, mis kiirgab sageli kõrva;
- köha ajal hakkab röga eralduma väikestes kogustes, milles esinevad vere sissekanded.
Lisaks neoplaasia primaarse fookuse vohamisele provotseeritud negatiivsete sümptomite intensiivistumisele hakkavad selle lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad idanema lümfisüsteemi väga varakult, põhjustades täiendavate negatiivsete märkide ilmnemist. Kõri ühel küljel asuv kasvaja põhjustab lümfisõlmede ühepoolset suurenemist ja kõri täieliku kahjustuse korral muutuvad kaela kõik lümfisõlmed põletikuks, mille tõttu inimene vaevalt suudab pea liigutusi teha.
Tähtis! Lapse kurgukasvajaga kaasnevad samad sümptomid kui täiskasvanutel, kuid enamikul juhtudest on see agressiivsem. Et vältida ohtliku haiguse liikumist ravimatusse staadiumisse, mis lõppeb alati enneaegse surmaga, peaksid vanemad teadma kõri ja kõri tuumori kõiki võimalikke sümptomeid ning negatiivsete märkide ilmnemisel näitama last kohe spetsialistile.
Manifestatsiooni eristavad omadused lastel ja täiskasvanutel
Nii healoomuline kui ka vähkkasvaja põhjustav kurgu turse tekib väikestel lastel mitu korda vähem kui täiskasvanutel, kuid kliinilises pildis ei ole sellel ilmseid erinevusi. Peamised märgid, mis näitavad kasvaja võimalikku algust väikese lapse kõri piirkonnas, on hääle muutused, neelamisliigutustega kaasneva valu ilmnemine kurgus ja sagedane kuiv köha.
Lapse kurgu kasvajal on mitu iseloomulikku tunnust:
- Kuna imikute kõri valendik on väga kitsas, tekitab isegi väike tuumori struktuur toidu, vedeliku või sülje neelamisel tõsist ebamugavust ja valu.
- Haiguse progresseerumine lastel on kiirem kui täiskasvanutel, mis on seotud nende organismide rakkude aktiivse kasvuga..
- Lapsepõlves pole immuunsus täielikult moodustunud, seega ei suuda see kasvajate arengule vastu seista ja seetõttu reageerivad nad ravile väga halvasti.
Kuid väikelaste taastumise prognoos on soodsam, kuna vanemad märkavad oma seisundi vähimaid muutusi ja pöörduvad arsti poole nõu saamiseks, mis enamasti võimaldab ohtliku haiguse arengu õigeaegset tuvastamist ja võtab selle kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid..
Diagnoos, kuidas eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest?
Patoloogilise protsessi alguse staadiumis on isegi kvalifitseeritud spetsialistidel raske kindlaks teha ohtliku tervisehäire olemust. Ainult pärast arvukate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tegemist on võimalik täpsusega kindlaks teha, milline kasvaja ilmnes kõri. Tulenevalt asjaolust, et pahaloomuliste ja healoomuliste patoloogiliste protsesside kliinilised sümptomid on väga sarnased, on õige diagnoosi saamiseks vajalik kõri tuumori diferentsiaaldiagnostika..
See koosneb järgmistest diagnostiliste uuringute seeriast:
- Farüngoskoopia ja larüngoskoopia, võimaldades ebanormaalse fookuse visualiseerimist.
- Kurgu ja kaela ultraheli, mis annab spetsialistidele võimaluse kahjustatud kudet üksikasjalikult uurida.
- CT, MRI ja rindkere röntgenograafia võib paljastada kasvajaprotsessi levimuse.
Kuid nendest uurimismeetoditest ei piisa tavaliselt kõigi erinevuste tuvastamiseks ja täpse diagnoosi määramiseks. Pahaloomulisuse kinnitamiseks tuleb kõri tuumori diferentsiaaldiagnostikat tingimata täiendada histoloogilise uuringuga. Biopsia võimaldab suurima täpsusega kinnitada või välistada kasvaja pahaloomulist olemust.
Ravi, mis vahe on pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ravis?
Terapeutilised meetmed, kui kõri ilmnevad kasvaja struktuurid, viiakse läbi teatud terapeutiliste meetodite abil, mis valitakse sõltuvalt neoplasmi agressiivsuse astmest. Kurgu kasvaja ravimisel on mitu eesmärki: kõrvaldada kalduvus patoloogilise protsessi progresseerumisele, vähendada komplikatsioonide riski ja ennetada pahaloomulist degeneratsiooni.
Terapeutiliste meetmete erinevused on selles, et kui tuvastatakse healoomuline struktuur, tehakse kasvaja eemaldamiseks ainult kõri operatsioon. See ravimeetod on piisav patoloogilise protsessi arengu uppumiseks. Kurguvähk nõuab tõsisemat ja agressiivsemat ravi, nimelt kirurgilise sekkumise lisamist keemiaraviga ja ebanormaalsete rakkude kiiritamist.
Kõri healoomuliste kasvajate ravi
Kõri tuumori ravi, mis pole olemuselt agressiivne, valitakse sõltuvalt selle suurusest ja sordist. 90% -l kliinilistest juhtudest nõuab see haigus kirurgilist sekkumist ja nad ravivad vasakpoolses küljes asuvat kurgu healoomulist kasvajat samal viisil kui see paikneb paremal - mitmesuguste minimaalselt invasiivsete tehnikate abil.
Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi toiminguid:
- Endoskoopiline operatsioon. Kõri kasvaja eemaldamine toimub endoskoobi abil. Põhimõtteliselt kasutatakse seda tehnikat keskmise suurusega polüüpide ja fibroomide resektsiooniks..
- Laseri ekstsisioon. Seda kõri operatsiooni kasvaja eemaldamiseks saab kasutada igasuguse kasvaja struktuuri jaoks..
- Skleroteraapia Ebanormaalse protsessiga töödeldud orgaaniliste kudede suuruse vähendamiseks kasutatavate lahuste kasutuselevõtu abil elimineeritakse veresoonte kasvajad - lümfangioomid ja hemangioomid..
- Krüoteraapia. Healoomulised kasvajastruktuurid puutuvad kokku väga madala temperatuuriga, mis viib nende hävitamiseni..
Tasub teada! Konkreetses olukorras kõige sobivama kirurgilise meetodi valimisel peab arst võtma arvesse patsiendi üldist seisundit, tema vanusekategooriat ja kasvaja tüüpi. Ainult neid kriteeriume silmas pidades on võimalik saavutada terapeutiliste meetmete kõrge efektiivsus.
Kõri pahaloomuliste kasvajate ravi
Sõltumata sellest, kus pahaloomuline kasvaja asub, kurgu tagaküljel, paremal või vasakul, peaks selle kõrvaldamine olema ainult keeruline, hõlmates mitmeid ravimeetodeid:
- Kurgu kasvaja kirurgiline eemaldamine. Kõri operatsioon viiakse läbi mitmel üldiselt aktsepteeritud meetodil:
- chorektoomia (häälepaeltel lokaliseeritud tuumoristruktuuride ekstsisioon);
- osaline larüngotoomia, neoplasmi resektsioon 2-3 cm tervete kudede hõivamisega;
- täielik larüngotoomia või kõri täielik eemaldamine pahaloomulises kasvajas on vajalik viimastes etappides, kui kasvajaprotsess muutub väga ulatuslikuks ja neoplasm kasvab hiiglaslikesse proportsioonidesse. Enamikul juhtudel võimaldab selline kõri eemaldamine pikendada ravimatu patsiendi elu võimalikult pika aja jooksul..
- Raadiokirurgia, kübernuga ja gamma nuga. See on kõige eelistatum ja vähem traumeeriv sekkumine, kuid selline operatsioon kurgu kasvaja eemaldamiseks on lubatud ainult siis, kui metastaasid pole kogu kehas levinud.
- Kõri ja kõri tuumori kiiritust saab läbi viia sõltuvalt tunnistusest eemalt või kontakti teel. Esimesel juhul katavad kiired oma mõjuga kogu kurgu piirkonna, seetõttu hävitavad nii ebanormaalsed kui ka terved rakulised elemendid. Teisel juhul siseneb kiirgus otse pahaloomulisse kahjustusesse, kahjustamata normaalseid kudesid..
- Kõri tuumori ravi keemiaraviga. Selle haiguse keemiaravi viiakse läbi tsütostaatiliste ravimite abil, mida manustatakse suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt patsiendi kehasse. Praegu kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel 2 skeemi - tsisplatiin + 5-FU, dotsetakseel + tsisplatiin + 5-FU. Viimast skeemi peetakse kõige tõhusamaks ja samal ajal kõige mürgisemaks. Ravimite annused ja ravikuur määratakse igale patsiendile eraldi.
Pärast kõri tuumori eemaldamist vajab patsient üsna pikka taastusravi. Peamised rehabilitatsioonimeetmed, mis on vajalikud pärast kõri kõiki operatsioone, on kõnetreening.
Milline on kõri- ja kurgukasvajate prognoos?
Üldiselt on healoomulise kõri kasvaja korraliku ravi ajal alati soodne prognoos. Erandiks on sageli papilloomide kiire taastumine ja altid kiirele pahaloomulisele kasvajale. Kui need avastatakse, jälgitakse patsienti tähelepanelikult, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada pahaloomulise muundamise alguse.
Pahaloomuliste kasvajate prognoos on kehvem. Selliste neoplaasiatega täielik taastumine või pikaajalise remissiooni saavutamine on võimalik ainult varases staadiumis. Sel juhul taastub peaaegu 95% patsientidest.
Kui haigus hakkas progresseeruma, halvenevad eluprognoosid järsult:
- 2. etapis elab umbes 75% patsientidest kriitilise 5 aastani;
- 3 staadiumis täheldatakse viie aasta elulemust ainult pooltel patsientidest;
- 4 etapis ei suuda 5 aastat pärast ravi ellu jääda rohkem kui 20% patsientidest.
Kurguvähi ennetamine
Teatavaid ennetavaid meetmeid, mis võivad kurgu turset vältida, tänapäeval ei eksisteeri. Kuid eksperdid märgivad, et tervisliku eluviisiga inimestel vähenevad selle arengu riskid märkimisväärselt. Pealegi täheldatakse seda suundumust isegi juhul, kui inimesel on geneetiline eelsoodumus vähiks.
Peamised ennetavad meetmed, mis võivad kaitsta kõri patoloogilise protsessi arengu eest, on:
- loobumine halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest;
- elukoha vahetus, kui see asub viletsa ökoloogia piirkonnas;
- ohtlike tööde ohutuseeskirjade järgimine;
- ülemiste hingamisteede põletikuliste ja nakkushaiguste piisav ravi.
Kõri healoomulised kasvajad: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Meditsiiniekspertide artiklid
Kõri kondroom
Kõri kondroom on otolarüngoloogias väga haruldane haigus, lokaliseerunud peaaegu alati krikoidi kõhre taldrikul, kust see kasvab kasvades tungides kõri erinevatesse piirkondadesse. Rumeenia otorinolarüngoloogid tegid kindlaks, et 1952. aastal kirjeldati maailmakirjanduses ainult 87 selle haiguse juhtu. Harvemini areneb kõri kondroom epiglotis ja kilpnäärme kõhres..
Kõri kondroomi patoloogiline anatoomia
Kondroma arenguga kilpnäärme kõhres tungivad nad tavaliselt kaela esiossa ja muutuvad palpeerimisel kättesaadavaks. Tavaliselt on need kasvajad ümbritsevatest kudedest hästi eraldatud, ümara kujuga, seestpoolt kaetud normaalse limaskestaga ja väljastpoolt (kilpnäärme kõhre kondroom) - normaalne nahk, mis pole sellega sulandunud; erinevad märkimisväärse tihedusega, mis takistab biopsiat, seetõttu kasutavad nad biopsia jaoks türeotoomiat koos samaaegse kirurgilise raviga. Kaudse larüngoskoopiaga saab uurida ainult ülemise kõri kondroome. Nende üksikasjalik visualiseerimine on võimalik ainult otsese larüngoskoopia abil..
Kõri kondroomi sümptomid
Kõri kondroomi tekkivad sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja suurusest. Krikoidse kõhre plaadi kondroom põhjustab hingamis- ja neelamishäireid, kuna need ahendavad vooderdust ja pigistavad kõri. Kõri kondroomid võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks - chondrosarcomad. Kilpnäärme kõhre kondroom koos nende endofüütilise kasvuga põhjustab häiritud hääle moodustumist ja märkimisväärse suurusega hingamist. Epiglotti kondroomi korral võib neelamisel kahjustada selle lukustusfunktsiooni koos lämbumisnähtuse ilmnemisega.
Kõri kondroomi diagnoosimine
Kõri kondroomi korral on kohustuslik kõri röntgenuuring, et teha kindlaks kasvaja asukoht ja levimus.
Kõri kondroomi ravi
Kõri kondroomi ravi on kõigil juhtudel kirurgiline. Endolarüngeaalsetes kondroomides on näidustatud trahheotoomia kaudu hingetoru intubatsiooniks eelnev trahheotoomia ja üldanesteesia. Kasvaja eemaldatakse välise juurdepääsu (türeotoomia) abil joodi perikondrite abil, järgides võimaluse korral kõri kudede säästmise põhimõtet, mis on vajalik selle hingamisteede valendiku ja häälefunktsiooni säilitamiseks. Mõned autorid soovitavad pärast operatsiooni kiiritusravi, et vältida retsidiivi, mis võib tekkida siis, kui kasvaja pole täielikult eemaldatud..
Kõri lipoom
Kõri lipoomi esineb äärmiselt harva, seda saab lokaliseerida epiglottides, kühveldatud palatiini voldides, kõri vatsakestes; muudel juhtudel pärineb neelu kõri juurest, kust see levib kõri lävel; võib olla mitu. Kõri lipoom on ümara kujuga, sinaka värvi sileda või lobeda pinnaga.
Kõri lipoomi sümptomid
Kõri lipoomi sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja suurusest; hingamispuudulikkus, mitte helistamine on tavalisem.
Kõri lipoomi diagnoosimine
Kõri lipoomi diagnoosimine on võimalik ainult pärast kasvaja eemaldamist ja selle histoloogilist uurimist.
Kõri lipoomi ravi
Väikesed kasvajad eemaldatakse cauterization või laseriga. Suur - välisest juurdepääsust (neelupõletik, türeotoomia).
Kõri adenoom
Kõri adenoom on äärmiselt haruldane kasvaja, mille diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast selle eemaldamist ja histoloogilist uurimist.
Kasvaja struktuuri esindavad paljud näärmekoed ja välimuselt võib seda eksitada näärmepolüübi või adenokartsinoomi vastu..
Kõri adenoomi ravi
Kõri adenoomi kirurgiline ravi.
Kõri müksoom
Müksomatoossed elemendid võivad esineda kõri polüüpide teatavates vormides ja sõltuvalt nende suhtelisest mahust võib neid nimetada müksomatoosseteks polüüpideks, kõri müksoomiks või fibromüksoomiks. Enamikus väljaannetes seda tüüpi kasvajat kui nosoloogilist ja morfoloogilist vormi ei omistata.
Kõri müksoomi ravi
Kõri müksoomi kirurgiline ravi.
Kõri fibromüoom
Kõri fibromüoom - tuumor, mis on äärmiselt haruldane; pärineb kõri sisemiste lihaste lihaskoest ja asub kõige sagedamini krikoidi kõhre tagumisel või külgmisel pinnal, kust epiglotti voldid ja kõri vestibula ulatuvad kühva.
Kõri fibromüoomi sümptomid
Kasvaja võib jõuda kreeka pähkli suuruseni ja mõnikord tungida kaela külgmisse piirkonda kilpnäärme hüoidmembraani tasemel. Oma välimuses võib see sarnaneda tsüstile, kõrvalekalduvale struumale, kondroomile. Kõri fibromüoom võib degenereeruda müosarkoomiks.
Kõri fibromüoomi ravi
Kõri fibromüoomi kirurgiline ravi.
Kõri neuroom
Kõri neuroom on kasvaja, mis pärineb kurgu ülanärvist ja asub häälekõlade kohal kõri sissepääsu juures. Kasvajal on ümar moodustis, tasase pinnaga, roosast tumepunaseks.
Kõri neuroom võib esineda üksiku moodustisena kindlaksmääratud närvi lemotsüütide vohamise tagajärjel (healoomuline švannoom), kuid see võib olla süsteemne haigus, näiteks Recklinghauseni neurofibromatoos, mis on diferentseerumata närvikoe pärilik haigus (autosomaalne dominantne pärand)..
Kõri neuroomi sümptomid
Haigus avaldub tavaliselt lapseeas; seal on pigmenteerunud laigud värviga "kohv piimaga", mitu valutut neurofibroomi ("kellanupu" sümptom); närvikimpude (eriti kaela ja käte) piirkonnas täheldatakse neuroglioome; sageli silmalaugude elephantiasis. Fibromatoossete sõlmede esinemine seljaajus ja ajus annab vastavad sümptomid. Mitmeid fibromatoosseid koldeid luudes ühendavad üldised degeneratiivsed muutused ja kõrvalekalded, eriti luustik. Haigust saab kombineerida nägemis- ja kuulmispuudega, dementsuse, selgroo kumerusega.
Sõlmed võivad pigistada naaberorganeid, põhjustades nende funktsioonide rikkumist. Nii et lokaliseerimisega kaelal või mediastiinumil võib täheldada hingamisteede, vereringe ja lümfisüsteemi väljavoolu häireid. Mehed haigestuvad kaks korda sagedamini.
Nende sümptomite või nende osa olemasolu aitab kahtlustada kõri neuroomi esinemist koos "kõri" sümptomite ilmnemisega.
Kõri neurinoomi ravi
Üksildase neuroomi esinemisel kõri piirkonnas, mis ei ole seotud süsteemse neurofibromatoosiga ja põhjustab funktsionaalseid häireid, on näidustatud eemaldamine. Süsteemse haiguse korral peaks kõri neurofibroomi eemaldamine olema radikaalne, kuna selle jäänused võivad kiiresti taastuda pahaloomuliseks kasvajaks või isegi degenereeruda.
Milline on kõri neurinoomi prognoos??
Prognoos on tavaliselt soodne, pahaloomulised kasvajad on haruldased. Pahaloomulisusega kasvab sõlme kiiresti, pigistab ümbritsevad kuded ja kasvab neis, põhjustades kõri pahaloomulise kasvaja kliinilist pilti.
Kõri amüloidoos
Kõri amüloidoos on haruldane haigus, mille etioloogia ei ole täiesti selge. Mõnel juhul koos teiste elundite amüloidoosiga. 75% juhtudest mõjutab see mehi. Amüloidsed moodustised on isoleeritud ümarad moodustised, mis on läbitavad kõri limaskestalt sinaka värvusega; ei lagune ega põhjusta valu; koos lokaliseerimisega arütenoidsel kõhrel põhjustada hääle moodustumise rikkumist. Amüloidsete moodustiste ümber aglomeeruvad hiiglaslikud mitmetuumalised rakud - reaktsioon võõrale amüloidsele ainele.
Kõri amüloidoosi diagnoosimine
Kõri amüloidoosi diagnoosimine pole keeruline, kuid nõuab kinnitust histoloogilisel meetodil. A. T. Bondarsnko (1924) pakkus välja originaalse meetodi kõri amüloidoosi diagnoosimiseks veenisiseselt
10 ml Kongo punase 1% -list lahust. 1 tunni pärast omandab amüloidkasvaja oranži värvi ja 2 tunni pärast muutub see intensiivselt punaseks.
Kõri amüloidoosi ravi
Kõri amüloidoosi kirurgiline ravi. Relapsi on väga harva..
Milline on kõri amüloidoosi prognoos??
Kõri amüloidoosil on soodne prognoos. Süsteemse amüloidoosi korral on prognoos tõsine maksa-, neerukahjustuse tõttu tekkiva kahheksia tõttu..
Kurgu ja neelu kasvaja - sümptomid, tüübid, ravi
Neelus esinev kasvaja on keeruline mõiste, mis hõlmab kasvajaid, mis esinevad kurgus ja kõri piirkonnas. Selle patoloogiaga tuleks omistada ka kasvajad, mis ilmuvad hingetorus ja häälepaelte piirkonnas ümbritsevates pehmetes või luukoes. Pahaloomulised või healoomulised kasvajad võivad ilmneda ükskõik millises kurguosas, kuna neelu jaguneb endiselt nina-neelu, orofarünksi ja neelamisosakonda ning kõri koosneb mitut tüüpi kudedest - sidekoest, limaskestast, fibrokreust. Inimese kurgus on tohutu arv veresooni ja närvilõpmeid, mis võivad olla vähile vastuvõtlikud.
Vähktõve korral on ka kurgus asuvate lümfisõlmede kahjustamise tõenäosus suur. Lisaks on kurgu esiosas, otse naha all, kilpnääre koos metastaasidega, millesse pahaloomuline kasvaja võib minna. Uuringud näitavad, et healoomulised kasvajad ja kõri ja neelu kudedes esinevad kõige sagedamini mehed vanuses kakskümmend kuni nelikümmend viis. Enamikul neelu ja kõri moodustistel haiguse arengu varases staadiumis pole sümptomeid, seetõttu tuvastatakse need juhuslikult või hilisemates staadiumides. Kasvajahaiguste varajane diagnoosimine ja ennetamine põhjustab kurgu onkoloogia koguarvu vähenemist.
Põhjused
Neoplasmide tekkimise täpsed põhjused kurgus pole kindlaks tehtud, kuid on tõestatud, et peamised tegurid on:
- Pärilik eelsoodumus;
- Kokkupuude väliste agressiivsete teguritega;
- Kroonilise kulgu kurgu nakkuslikud põletikulised haigused.
Geneetiline tegur ilmneb siis, kui keegi perekonnast on juba kogenud kõri- või neeluvähki. Välised tegurid hõlmavad järgmist:
- suitsetamine, sealhulgas passiivne;
- alkoholi süstemaatiline mõju;
- söe või asbestitolmu, benseeni, naftasaaduste või fenoolvaikude sissehingamine ohtlikes tööstusharudes;
- sõltuvus vürtsikatest ja soolastest roogadest;
- anamneesis keemilisi või termilisi põletusi.
Sisemisteks teguriteks on mitmesugused kroonilised haigused, näiteks tonsilliit, tonsilliit, farüngiit, trahheiit, sinusiit, Epstein-Barri viirus, nakkuslik mononukleoos. Kasvajaid leidub sageli inimestel, kellel on oma tegevuse iseloomu tõttu liiga suur häälepael (ringhäälinguorganisatsioonid, lauljad, eriti ooperid, preestrid). Kaheksakümmend kuni üheksakümmend protsenti patsientidest on mehed, seetõttu ei mängi sugu kurgu neoplasmide esinemisel olulist rolli.
Klassifikatsioon
Kõri ja neelu kasvajad on ravikuuri olemuselt pahaloomulised ja healoomulised. Mõlemad võivad olla kaasasündinud, see tähendab tekkida emakasisese arengu perioodil, samuti omandatud, areneda kogu elu jooksul. Kurgu healoomulisi kasvajaid täheldatakse kümme korda sagedamini kui pahaloomulisi. Sõltuvalt sellest, millistest kudedest need moodustuvad, jagunevad sellised neoplasmid järgmisteks osadeks:
- papilloom kurgus - epidermise kudedest;
- fibroma ja polüüp - sidekoe rakkudest;
- lümfangioom ja hemangioom - veresoonte rakkudest;
- kondroom - kõhredest;
- lipoom - rasvkoest;
- neurinoom - närvilõpmete rakkudest.
Segatüüpi kuulub fibroangioom, mis koosneb veresoonte ja kiulise koe rakkudest, neurofibroomist, mis on moodustatud närvikudedest ning side- ja muudest.
Sõltuvalt kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust ja onkoloogilise protsessi levimusest kehas on vähktõve arengu neli etappi:
- Esimeses etapis ei kasva neoplasm veel suureks ja võib tunduda valus. Kasvaja on lokaliseeritud epiglotti, mis seni ei põhjusta hääle tembri muutumist.
- Teises etapis võib kasvaja mõjutada ümbritsevat kudet, levides epiglotti juurest submaryngeal ruumi. Hääljuhtmed omandavad mittestandardse liikumise, hääle kähedus ilmneb, piirkondlikud lümfisõlmed ei ole mõjutatud.
- Kolmandas etapis läheb onkoloogiline protsess glottisse, häälepaelad ei saa enam normaalselt liikuda, üks emakakaela lümfisõlm mõjutab piki neoplasmi ja suureneb kolme sentimeetrini.
- Neljas etapp on jagatud kolmeks alajaotuseks..
- 4A - mõjutatud on kilpnäärme kõhred, samuti kude, mis ümbritseb kõri ja neelu. Onkoloogiline protsess võib levida söögitorusse, kilpnäärmesse, hingetorusse. Metastaasid kanduvad kasvaja mõlemal küljel asuvatesse lümfisõlmedesse, mille tagajärjel suurenevad need enam kui kuue sentimeetri võrra.
- 4B - seljaaju kanali vähk, unearter, rindkere õõnsused ja kuded. Lümfisõlmedes ilmnevad mitmed metastaasid, mille suurus võib olla ükskõik milline.
- 4C - toimub metastaas kaugetes elundites.
Sageli ilmnevad esimesed vähktõve nähud alles kolmandas etapis, kui kirurgiline sekkumine on juba ebaefektiivne, seetõttu on oluline perioodiliselt läbi viia rutiinne uuring.
Sümptomid
Neelus esinevate kasvajate sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt patoloogia olemusest. Healoomuliste kasvajate korral ilmnevad sellised tunnused nagu võõrkeha tunne kurgus, higistamine, perioodiline köha, aga ka nina kaudu hingamise raskused, hääle muutused - kähedus või nina. Suured kasvajad võivad segada neelamist ja hingamist..
- sagedane kuiv köha algab ilma nakkushaiguseta;
- seal on kurguvalu, mis on oma olemuselt lõikav ja võib kiirguda kahjustuse küljel asuvasse kõrva või templisse;
- palatine mandlid laienevad;
- võib tekkida kuulmiskahjustus;
- vokaalvoldi lüüasaamine põhjustab hääle muutumist või selle kaotust;
- rögas võib esineda verd, mis näitab kasvaja lagunemist;
- tekib halb hingeõhk;
- hammastes areneb põletikuline protsess, mis viib nende kadumiseni;
- emakakaela lümfisõlmed muutuvad laienenud ja valulikuks;
- on kurgu turse ja Adami õuna suurenemine.
Patoloogia arengu lõppstaadiumis, kui kasvaja hakkab lagunema, tekib vähimürgitus, mille tagajärjel ilmneb nõrkus, ilmneb alakehaline hüpertermia, isu kaob ja kehakaal väheneb. Inimene tunneb end väsinuna, töövõimetu..
Kui ilmnevad märgid, peate viivitamatult külastama arsti, et läbida diagnostilised meetmed.
Diagnostika
Kui kurgus on kasvaja, algab diagnoosimine anamneesist ja patsiendi kaebuste kuulamisest. Järgmisena viib arst läbi palpatsiooniuuringu, mille käigus ta sondeerib emakakaela lümfisõlmed ja kaela ise. Veenduge, et arst uuriks suuõõne, keele, mandlite uurimiseks peegleid ja võtab ka kurgu limaskestalt plekid. Kui tuumorit esialgse uurimise käigus ei visualiseerita, kuid lümfisõlm on laienenud, viiakse läbi õhukese nõelaga aspiratsioon, mille järel võetud biomaterjal saadetakse histoloogiliseks uuringuks ja patsient täiendavateks diagnostilisteks meetmeteks:
- Larüngoskoopia ja fibrolarüngoskoopia - aitavad kindlaks teha pinna topograafia muutust, selle värvi, tuvastada naastu olemasolu. Protseduuri ajal viiakse läbi kahtlane kudede biopsia..
- Trahheoskoopia - hingetoru uurimine onkoloogilise protsessi ulatuse määramiseks.
- Kilpnäärme ja emakakaela lümfisõlmede ultraheliuuring metastaaside tuvastamiseks.
- Rindkere, lõualuu ja ajusiseste siinuste röntgenograafia - samal eesmärgil.
- Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia koos kontrastaine lisamisega - kõige informatiivsemad meetodid neoplasmi lokaliseerimise, suuruse ja idanemisastme määramiseks.
Häälepaelte liikumatuse ja glottide kuju muutmise kindlakstegemiseks viiakse läbi foneetiliste omaduste uurimine fontograafia, elektroglottograafia ja stroboskoopia abil. Üldiste kliiniliste näitajate määramiseks on kohustuslik võtta verd ja uriini, samuti kontrollida kasvajamarkerite olemasolu. Ainult pärast täielikku uurimist võib arst määrata ravi.
Ravi
Kui neoplasmid tekivad kurgus või kõriosas, võivad ravimeetodid olla erinevad, sõltuvalt kasvaja suurusest, selle struktuurist ja lokaliseerimisest. Healoomuliste kasvajate kõige tõhusam ravi on kirurgia. Väikesed üksikud polüübid või fibroomid eemaldatakse endoskoopilise kirurgia abil, kasutades kõri piitsasid või silmust. Tsüstidega aspireeritakse neoplasmi sisu eelnevalt, seejärel lõigatakse see koos membraaniga välja, retsidiivi vältimiseks viiakse alus krüoteraapiasse.
Kui tuvastatakse papilomatoos, lõigatakse limaskesta patoloogiliselt muutunud osa välja. Vähiravi viiakse läbi terviklikult - kasutatakse kasvaja kirurgilist eemaldamist, millele lisandub keemia- ja kiiritusravi. Suurte neoplasmide korral võib ajutise trahheostoomia paigaldamisega teha kõri või neelu osalise resektsiooni ning pärast selle eemaldamist tehakse kurgu plastiline kirurgia.
Prognoos ja ennetamine
Healoomuliste kurgukasvajate prognoos on enamikul juhtudel soodne, eriti kui patoloogia tuvastati siis, kui neoplasm on endiselt väike. Kui kurgu kasvaja on pahaloomuline, sõltuvad prognostilised andmed haiguse tuvastamise staadiumist. Esimeses etapis on viieaastane elulemus umbes kaheksakümmend protsenti, teises etapis kuni seitsekümmend kaks, kolmanda staadiumi kasvajaga säilib kuni viiskümmend viis protsenti patsientidest ja neljandas - mitte rohkem kui kakskümmend viis sajast. Ennetavad meetmed on halbade harjumuste tagasilükkamine, ülemiste hingamisteede nakkushaiguste õigeaegne ravi ja muude patoloogiliste tegurite vältimine.