Liigeste ja seljavalu valuvaigistid: preparaadid süstete, salvide, tablettide kujul
Osteokondroosist, artriidist, artroosist põhjustatud selja- ja liigesvaludega ei saa ilma valuvaigistiteta hakkama. Analgeetikume kasutatakse erinevates ravimvormides - süstelahuste, tablettide, kapslite, geelide, salvide, rektaalsete ravimküünalde kujul. Mõned valuvaigistid sobivad pikaajaliseks raviks, teisi kasutatakse mitte rohkem kui 2-3 korda kuus.
Üldine informatsioon
Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.
Valuvaigistava (valu leevendava) toimega ravimi määramisel patsiendile võtab arst arvesse paljusid tegureid. See on diagnoositud patoloogia tüüp, selle käigu raskus, ebamugavustunde intensiivsus selgroos või liigestes. Arvesse võetakse patsiendi vanust, anamneesi, eriti neerude, maksa, seedetrakti seisundit. Ortopeedid, neuroloogid, reumatoloogid on laste, eakate, rasedate ja rinnaga toitvate naiste raviskeemide koostamisel väga ettevaatlikud.
Valu koos liikumise piiratusega kaasnevad peaaegu kõigi liigeste ja selgroo patoloogiatega:
- põletikuline - artriit, bursiit, sünoviit, periartriit, tendiniit, tendovaginiit;
- degeneratiivne-düstroofne - artroos, mis tahes lokaliseerimise osteokondroos;
- autoimmuunne - reumatoidne, psoriaatiline, podagra artriit, anküloseeriv spondüloartriit.
Ägeda, tugeva, põletava valu kõrvaldamiseks kasutatakse valuvaigisteid süstelahuste kujul intramuskulaarseks, intravenoosseks, intraartikulaarseks manustamiseks. Tablettide, geelide, salvide kasutamisel tuleb toime vähem raskete ebamugavustega.
Valuvaigistid on ette nähtud ainult sümptomaatiliseks raviks. Nende kasutamine aitab kiiresti parandada patsiendi heaolu. Kuid nad ei suuda patoloogiaga ise toime tulla.
Ravimi rühmad
Enne patsiendile selle või teise abinõu soovitamist selgitab arst välja ebamugavate aistingute põhjuse. Valu võib esile kutsuda põletik, lihasspasmid, tursed kokkusurumine või tundlike närvilõpmete luude kogunemine. See on valuvaigisti valimisel üks peamisi kriteeriume. Näiteks on lihasrelaksandid vajalikud lihaspingest põhjustatud valu leevendamiseks. Ja närvide kokkusurumine põletikulise ödeemi tõttu elimineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste või hormonaalsete ravimite kasutamisega.
Mitte narkootilised valuvaigistid
Mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamisel väheneb ebamugavuse tõsidus, vähendades subkortikaalse valukeskuse erutatavust, samuti pärssides prostaglandiinide sünteesi. Sellesse rühma kuuluvad klassikalised ajaliselt kontrollitud ravimid. Nende hulka kuuluvad hiljuti sünteesitud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Klassikaliste mitte narkootiliste analgeetikumide klassifikatsioon põhineb koostisosade keemilisel struktuuril:
- salitsüülhappe derivaadid - salitsülaadid (Aspiriin, salitsüülamiid, metüülsalitsülaat, naatriumsalitsülaat);
- pürasolooni derivaadid - Amidopüriin, Analgin, Butadion;
- aniliini derivaadid - fenatsetiin, paratsetamool.
Mitte-narkootilised valuvaigistid kõrvaldavad kiiresti valu, omavad palavikuvastast toimet. Mõnda neist iseloomustab ka väljendunud põletikuvastane toime..
Klassikalisi selja- ja liigesevalude ravimeid on viimasel ajal kasutatud üsna harva. Ja mitte ainult seetõttu, et sageli ilmnevad kõrvaltoimed. Arstid loobuvad järk-järgult aspiriini, analgiini, paratsetamooli kasutamisest, sest sünteesitud on võimsamad ja ohutumad ravimid - MSPVA-d.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
MSPVA-d on esimese valiku ravimid liigeste ja selgroo põletikuliste või degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate ravis. Neil on mitmetahuline toime: need kõrvaldavad tugeva valu, turse ja palavikuhaigused, peatavad ägedad ja kroonilised protsessid.
MSPVA-de farmakoloogiline toime põhineb tsüklooksügenaasi (COX) blokeerimisel - ensüümil, mis stimuleerib prostaglandiinide, bradükiniinide, leukotrieenide tootmist. Keha lõpetab valu vahendajate, põletiku, sünteesi, mis viib patsiendi heaolu paranemiseni. MSPVA-sid klassifitseeritakse vastavalt inhibeeritud COX tüübile:
- mitteselektiivsed, vähendades kõigi tsüklooksügenaaside aktiivsust - ketoprofeen, indometatsiin, piroksikaam, ibuprofeen, diklofenak, naprokseen;
- selektiivne, blokeeriv tsüklooksügenaas-2 - tselekoksiib, etorikoksiib, etodolakk, Nimesuliid, meloksikaam.
Selja- ja liigesevalude korral pole mitteselektiivsete MSPVA-de kasutamine alati õigustatud. Need pärsivad paljudes siseorganites toodetavat COX-i, mis põhjustab kahjustusi. Seetõttu eelistatakse lihasluukonna patoloogiate ravis selektiivseid aineid. Need toimivad valu allikale suunaga, mõjutamata maksa, neere, seedetrakti.
Kõige sagedamini mõjutab MSPVA-de ravikuur kahjulikult mao limaskesta. Ravimite mõjul suureneb vesinikkloriidhappe tootmine. Mao limaskest haavandub - areneb gastriit. Selle vältimiseks määratakse patsientidele kas selektiivsed MSPVA-d või mitteselektiivsed ravimid, mida kombineeritakse prootonpumba inhibiitoritega (Omeprasool, Pantoprasool, Esomeprasool)..
Lihasrelaksandid
Lihasrelaksandid - ettevalmistused luustiku lihaste lõdvestamiseks, lihasspasmide kõrvaldamiseks. Neid vahendeid kasutatakse sageli liigesehaiguste ravis, kuid osteokondroosi ravis on neid sagedamini vaja. Lülisamba patoloogiat iseloomustab eendite ja herniate moodustumine. Hävitatud selgroolülide kettad nihkuvad ja suruvad seljaaju juuri, põhjustades tugevat valu. Keha vastus on lihasspasmid. See mitte ainult ei vähenda valu tugevust, vaid piirab oluliselt ka liikumist. Sellistes olukordades aitab tsentraalselt toimivate lihasrelaksantide kasutamine:
Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..
Kõige sagedamini kasutatakse ägeda valu korral Mydocalmi süstelahuse kujul. Lisaks lihaseid lõdvestavale tolperisoonile sisaldab see tuimestavat lidokaiini. Ja pärast süstimiskuuri kuuluvad raviskeemidesse tablettide või kapslite kujul olevad ravimid. Lihasrelaksante kasutatakse spondüloosiga kaasnevate lihaste kontraktuuride, spondüloartroosi, suurte liigeste artroosi korral. Need aitavad teil pärast ortopeedilisi ja traumaoperatsioone kiiremini taastuda.
Lihasrelaksantidel on palju kõrvaltoimeid, kuid kõige silmatorkavamad neist on iseloomulikud Baklosanile ja selle struktuurianaloogile Baklofeenile. Pikaajalise kasutamise korral areneb psühholoogiline sõltuvus. Selle tõenäosus suureneb, kui tarvitate ravimeid kauem kui nädal.
Narkootilised valuvaigistid
Narkootiliste analgeetikumide kasutamine viib antinotsitseptiivse süsteemi aktiivsuse stimuleerimiseni, pärssiva toime suurenemiseni valulikkusele, selle emotsionaalsele avaldumisele. Need eritavad opiaatide retseptoreid, mis põhjustab valu põhjustavate vahendajate - serotoniini, histamiini, atsetüülkoliini, prostatsükliini, bradükardiini, aine R. - vabanemise vähenemist. Liigeste ja selgroo patoloogiate ravis kasutatakse järgmisi narkootilisi analgeetikume:
Arstid määravad patsientidele erandjuhtudel selle kliinilise ja farmakoloogilise rühma ravimeid. Esiteks üritavad nad valu leevendada parenteraalsete MSPVA-de või glükokortikosteroididega blokeeritavate ravimite abil. Ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, kasutatakse narkootilisi analgeetikume. Reeglina näitab nende kasutamine vajadust kirurgilise operatsiooni järele..
Narkootiliste analgeetikumide poolt esile kutsutud kõrvaltoimete arv pole suurem kui teiste valuvaigistite puhul. Kuid nende ravimite üheks meditsiiniliseks toimeks on endorfiinide tootmine. Seetõttu muutub püsiva vaimse ja füüsilise sõltuvuse tekkeks isegi 2–3-kordne narkootiliste analgeetikumide tarbimine..
Kortikosteroidid
Glükokortikosteroidid on ühendid, mille keemiline struktuur sarnaneb neerupealiste toodetud hormoonidega. Ravimitel on väljendunud valuvaigistav, põletikuvastane, eksudatiivne toime. Neil on immunosupressiivne (immunosupressiivne) toime. Seetõttu määratakse glükokortikosteroide sageli patsientidele, kellel on autoimmuunhaigused - reumatoidartriit, anküloseeriv spondüloartroos. Nende klassifikatsioon põhineb ravitoime kestusel:
- lühitoimeline (umbes 24 tundi) - kortisool, hüdrokortisoon, kortisoon, prednisoloon, Metipred;
- keskmine toime kestus (umbes 2 päeva) - triamtsinoloon, polkortoloon;
- pikatoimeline (rohkem kui 48 tundi) - Beetametasoon, Deksametasoon.
Glükokortikosteroide kasutatakse tableti kujul selja ja liigeste valu korral harva. Neid kasutatakse ravimite blokaadide jaoks koos anesteetikumide Lidokaiini või Novokaiiniga. Hormoonid süstitakse otse liigeseõõnde või lähedalasuvatesse pehmetesse kudedesse.
Ravimid on siseorganitele toksilised, seetõttu pole need ette nähtud sagedaseks kasutamiseks. Neid kasutatakse ainult siis, kui MSPVA-d on ebaefektiivsed nende võime tõttu kahjustada liigeste ja selgroo kõhre- ja luustruktuure..
Narkootikumide vabastamise vorm
Lihas-skeleti süsteemi patoloogiate ravis kasutatakse valuvaigisteid kõigis ravimvormides:
- tahke - tabletid, graanulid, pulbrid, kapslid, pillid;
- pehmed salvid, liniment, kreemid, geelid, palsamid, ravimküünlad;
- vedelad - parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahused, tinktuurid, dekoktid, segud.
Patsiendi ravimvormi valimisel võetakse arvesse mitte ainult valu sündroomi intensiivsust, vaid ka üldist tervislikku seisundit. Näiteks seedetrakti patoloogiate, mao haavandiliste kahjustuste korral on soovitatav kasutada süstelahuseid, rektaalseid ravimküünlaid, salve.
Tabletid
Tablette on lihtne kasutada, võrreldes salvidega, neil on kiire valuvaigistav toime. Mao limaskesta kahjustuste välistamiseks kaetakse need enterokattega. Viimasel ajal on üha enam kasutatud ravimeid, millel on pikaajaline (pikaajaline) toime, näiteks Ketonal-retard. Pärast tableti võtmist lahustub kest järk-järgult, vabastades peamised koostisosad aeglaselt. See loob valuvaigistite kontsentratsiooni kehas, mis on vajalik valu leevendamiseks pikka aega..
Tablettide kujul liigeste ja selgroo ravis kasutatakse mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid:
- lihasrelaksandid - Sirdalud, Midocalm, Baclofen;
- MSPVA-d - diklofenak, Ibuprofeen, Nimesuliid, Ketoprofeen, Lornoksikaam;
- klassikalised valuvaigistid - Paratsetamool, Analgin, Aspiriin;
- narkootilised valuvaigistid - kodeiini sisaldavad, Tramadol.
Mõõduka raskusega valulike aistingute leevendamiseks on välja kirjutatud tabletid. Kui patsient kaebab ägeda valu pärast, pole selliste ravimvormide kasutamine kohane. Peate võtma pillid suurtes annustes ja see suurendab lokaalsete ja süsteemsete kõrvaltoimete tekke riski.
Süstid
Terapeutiliste, põletavate ja tuikavate valude kõrvaldamiseks kasutatakse süstitavate lahuste kujul olevaid valuvaigisteid. Tavaliselt esinevad need lihaspõletike, tundliku närvilõpmete rikkumise tõttu luukoe kasvuga. Ägeda valu korral on MSPVA-de - Meloksikaami, Diklofenaki, Voltareni, Ksefokami, Ketorolaci - intramuskulaarne manustamine. Kuid süstide valuvaigistav toime on lühiajaline, kestab harva kauem kui päev. Ja kuna lahenduste juurutamine on üsna valus, asendatakse need võimaluse korral raviskeemides tablettidega.
Selle ravimvormi vaieldamatu eelis on selle kiire valuvaigistav toime. Patsiendi heaolu paraneb mõne minuti pärast. Ärge eeldage, et kate lahustub nagu tabletid või koostisosad, mis tungivad naha sisse nagu salvid.
Valuvaigistitest, lihasrelaksantidest, glükokortikosteroididest kasutatakse ka süstides valu leevendamiseks..
Kõigist analgeetikumide ravimvormidest peetakse kõige ohutumaks valuliku piirkonna ravimit. Need on salvid, kreemid, geelid, palsamid, pihustid. Sellesse rühma võivad kuuluda ka transdermaalsed preparaadid (plaastrid) koos MSPVA-de või haruldaste muldmetallidega..
Välistel abinõudel on oma eelised - õrn toime inimkehale, kõrvalreaktsioonide harv areng ja kasutusmugavus. Salvide ja geelide puuduseks on aeglane läbitungimine liigese- ja selgroolüli struktuuridesse, suhteliselt nõrk valuvaigistav toime.
|Liigeste ja selja välised valuvaigistid||Ravimite nimed||Raviomadused|
|MSPVA-d||Voltaren, Fastum, Nise, Ketorol, Artrosilene||Valu raskuse, turse vähendamine, kohaliku kehatemperatuuri alandamine, põletiku peatamine|
|Soojendavad salvid||Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron||Vereringe parandamine, kudede regeneratsiooni kiirendamine nahaaluses koes asuvate retseptorite ärrituse tõttu|
|Kondroprotektorid||Chondroxide, Teraflex, Chondroitin-Akos||Kahjustatud kudede taastamise stimuleerimine, põletiku ja valulike aistingute kõrvaldamine|
Küünlad
Rektaalsete ravimküünalde kujul olevate valuvaigistite määramise peamine põhjus on seedetrakti patoloogia. Suposiidi toimeained imenduvad (imenduvad) käärsoole limaskestale ja imenduvad väheses koguses süsteemsesse vereringesse. Liigeste ja selgroolüli valu leevendamiseks kasutatakse ravimküünlaid koos Paratsetamooli, mittesteroidsete põletikuvastaste komponentidega - Diclovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indometacin..
Kasutuslihtsus ei ole selle ravimvormi eeliseks. Enne suposiidi sisseviimist pärasoole on vaja sooled tühjendada, läbi viia hügieenilised protseduurid.
Kuidas valida valuvaigisteid
Valuvaigisti valikut peaks tegema arst. Ta mitte ainult ei koosta raviskeemi, vaid määrab ka igapäevase üksikannuse, ravikuuri kestuse. Üks valikukriteeriumidest on ravimiohutus. Paljud lihasluukonna patoloogiad pole veel täielikult ravitud. Valu ilmneb mitte ainult retsidiivi perioodil, vaid ka remissiooni staadiumis, kui ilm muutub, hüpotermia. Patsient on sunnitud sageli ravimeid võtma, nii et arst valib valuvaigisteid, millel on siseorganitele leebem toime.
Valuravimite vastunäidustused
Igal valuvaigistite kliinilisel ja farmakoloogilisel rühmal on oma vastunäidustused. Näiteks on glükokortikosteroidid keelatud luu resorptsiooni, osteoporoosi korral. Kuid on ka vastunäidustusi, mis on ühised kõigile valuvaigistitele. Need on seedetrakti, maksa, neerude, vereloomehaiguste, raseduse ja imetamise ning lapsepõlve rasked patoloogiad. Välispidiseks kasutamiseks ette nähtud preparaate ei tohiks nahale kanda, kui sellel on mikrotraumad - kriimustused, jaotustükid, hõõrdumised, põletused.
Sarnased artiklid
Kuidas unustada liigesevalu?
- Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
- Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
- Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
- Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...
Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>
Milliseid valuvaigisteid seljavalude jaoks juua
Seljavalu leevendajad on lai rühm ravimeid, mis hõlmavad tablette, ravimküünlaid, geele ja süste. Ravimi tüüp ja vabastamise viis võivad olla erinevad, kuid need võivad sisaldada sama ainet. Ravimi valik sõltub patsiendi seisundist ja valu intensiivsusest. Hoolimata asjaolust, et igal tootel on juhised, tuleks annustamist arstiga arutada..
Miks ja kellele on valuvaigisteid ette nähtud?
Valuvaigistid on ette nähtud seljavalude korral selgroo haiguste, neuroloogiliste häirete ja muude patoloogiate korral, mis mõjutavad närvilõpmeid ja võivad põhjustada ebameeldivaid sümptomeid rindkere, emakakaela või nimmepiirkonnas.
Valuravimid jagunevad mitmeks rühmaks, need on ette nähtud kompleksravi osana, kuid neid ei kasutata kunagi iseseisva ravimeetodina.
Selliste rahaliste vahendite kasutamine on vajalik patsiendi seisundi leevendamiseks. Valu leevendavad geelid, pillid ja süstid aitavad ebamugavustega toime tulla, leevendavad ärritust ja normaliseerivad und. Paljud neist sisaldavad kombineeritud aineid, mis võitlevad ka põletiku ja nakkuste vastu.
Pillid ja süstid seljavalu vastu
Tabletid ja süstid kordavad koostises sageli üksteist: need võivad olla valuvaigistid, MSPVA-d, glükokortikosteroidid. Tabletid on ette nähtud tugeva ja mõõduka valu korral, lühikesed kursused. Siiski on olemas ravimeid, mida patsiendid pikka aega hästi taluvad ega põhjusta pikka aega sõltuvust..
Süste kasutatakse väga tugeva valu korral, nende kulg on palju lühem kui pillide puhul. Intramuskulaarne manustamine väldib soolest imendumist, mis on väga oluline, kui patsientidel on seedetrakti haigused, mis keelavad MSPVA-de ravi tablettide kujul.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
MSPVA-d on kõige levinum selgroo leevendamiseks kasutatavate pillide rühm. Need on saadaval ka süstide kujul. Kõige sagedamini kasutatakse teraapias:
- Diklofenak. Saadaval tablettide, salvide, süstide ja isegi ravimküünalde kujul. Kasutatakse kõigi lihasluukonna haiguste, sealhulgas reumaatiliste vormide raviks.
- Ibuprofeen ja sama aine analoogid. Tal on palavikuvastane toime, kuid seda kasutatakse piiratud aja jooksul - maksimaalselt 10-12 päeva.
- Nise- ja nimesuliidipõhised tooted. Leevendab hästi lihas- ja liigesevalu, aitab kõrge temperatuuri korral. On vaja arvestada vastunäidustuste loeteluga, kuna nimesuliidil on neid rohkem kui diklofenaki või ibuprofeeni.
- Ketonal ja Ketanov. Need on võimsad valuvaigistid, mis on ette nähtud, kui muud MSPVA-d on ebaefektiivsed..
- Etorikoksiib. Ravim, mis on loodud spondüliidi, osteoartriidi, reumatoidartriidi põhjustatud kroonilise seljavalu raviks.
Kõik MSPVA-d võetakse lühikestel kursustel. Neil on oluline mõju neerudele ja maksale ning need võivad põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid, sealhulgas ajutist meditsiinilist gastriiti.
Steroidravimid
Need on tugevaimad hormoonidel põhinevad valuvaigistid ja seljavalu süstid. Pille kasutatakse palju harvemini kui süste. Maksimaalne süstimiskursus on 10 päeva, mõne ravimiga - kuni 6-8 päeva.
Steroidilahused on sageli osa novokaiini või lidokaiini blokaadidest, kui süstimissegu süstitakse süstlaga otse liigeseõõnde. Anesteetikume kasutatakse sel juhul koos hüdrokortisooni või deksametasooniga..
Tablettide kujul olevate glükokortikosteroidide hulgast eristatakse metüülprednisolooni, Solu-Medrolit, Medrolit. Metüülprednisolooni baasil kasutatakse ka Metipredi, mida saab panna kuni 4 nädalat.
Glükokortikosteroidid toimivad otse ajukeskustele, surudes alla valulisi aistinguid. Need on kõige võimsamad ja tõhusamad ravimid, kuid kui neid ei kasutata vastavalt juhistele, põhjustavad nad sageli kõrvaltoimeid ja sõltuvust..
Sünteetilised ravimid
Sellised ravimid nagu Promedol, Fentanyl ja Tramadol on võimsad pillid, mida kasutatakse peamiselt kliinilises keskkonnas. Neid antakse patsientidele, kelle valu ei leevenda muud vahendid. Sageli on ette nähtud enne ja pärast operatsioone selgroo degeneratiivsete haiguste viimastes etappides.
Valuvaigistid
Valuvaigisteid kasutatakse kerge valu sündroomi korral, need aitavad ka kõrgest palavikust vabaneda. Saadaval tablettide ja süstide kujul, mida kasutatakse siis, kui patsientidel on seedetrakti haigused. Kõige tavalisemate ravimite hulgas on paratsetamool, analgin ja Baralgin. Paljud valuvaigistid on aegunud ravimvormid, mis mõjutavad vereringesüsteemi, südant, neere ja maksa negatiivselt..
Lihasrelaksandid
Erinevalt tavalistest MSPVA-dest ja analgeetikumidest ei ole lihasrelaksantidel otsest valuvaigistavat toimet. Need toimivad lihaskiududele, lõdvestades neid, leevendades seeläbi spasme ja närvilõpmete muljumist. Kõige populaarsem lihasrelaksant on Mydocalm, mida võetakse vastavalt arsti juhistele tablettide või süstide vormis 2 kuni 4 nädalat..
Kombineeritud valuvaigistid
Kombinatsioonid sisaldavad MSPVA-sid, analgeetikume ja vitamiine. Populaarsete ravimite hulka kuuluvad: Next, Nerodiclovit, Dolaren ja Panoxen. Nende maksumus ei erine oluliselt MSPVA-de hinnast. Kombinatsioonid aitavad mitu pille asendada.
B-vitamiinid
Puhtad vitamiinid või kompleksid on ette nähtud süstide või tablettide kujul koos MSPVA-de, lihasrelaksantide ja muude ravimitega. Need on vajalikud närvisüsteemi toimimise parandamiseks, neuralgia, valu alaselja, kaela ja muude seljaosade valu kõrvaldamiseks. Neil ei ole otsest valuvaigistavat toimet, kuid nad taastavad närvilõpmete kudesid ja suurendavad immuunsust.
Milgamma on kõige levinum ravim, mis ühendab vitamiine B1, B6 ja B12. Vitamiinipildid on väga valusad, seetõttu antakse neid sageli koos lidokaiiniga. Vaatamata eelistele ei saa vitamiine süstida südamepatoloogiate, haavandite, ülitundlikkuse korral, samuti raseduse ajal.
MSPVA-de ja analgeetikumide kasutamise tunnused
Valuvaigisteid tuleks võtta, võttes arvesse soovitusi:
- te ei saa koos alkoholiga ega pidu ajal pille võtta;
- te ei tohiks MSPVA-sid võtta tühja kõhuga, kuna see võib põhjustada põletikku;
- ära joo mitu tabletti korraga - peate arvestama maksimaalse annusega vastavalt juhistele.
Kõigil MSPVA-del on suur vastunäidustuste loetelu, neid tuleb enne kasutamist uurida. Üldiste piirangute hulka kuuluvad:
- maohaavandite ägenemise perioodid;
- vanus kuni 18 aastat;
- bronhiaalastma;
- neerude, maksa ja südame rasked patoloogiad;
- imetamine ja raseduse periood;
- tserebrovaskulaarsed haigused;
- avatud verejooks;
- rasked somaatilised häired.
Juhiste eiramisel tekivad patsiendil tüsistused ja kõrvaltoimed, mis vajavad sageli meditsiinilist sekkumist kuni maoloputuseni.
Geelid ja salvid
Lai seljavalu ravimite rühm - kohalikud abinõud kreemide, geelide ja salvide kujul. Narkootikumide rühmi on mitu:
- Homöopaatilised ravimid: Traumeel C, Target T. Sisaldab aineid, mis leevendavad valu, põletikku, küllastuvad kasulike mikroelementidega.
- Kombineeritud kreemid. Dolobene ja Relief sisaldavad MSPVA-sid, aga ka muid komponente, mis aitavad kaasa rakkude uuenemisele.
- Kondroprotektorid. Teraflex, Artron, Honda, Artrocin ja muud kreemid ainetega, mis soodustavad kudede uuenemist ja kaitsevad keskkonna kahjulike mõjude eest.
- Soojendav ja tüütu. Finalgon, Viprosal, Nikoflex stimuleerivad vereringet, leevendavad spasme ja survet. Kuid neeruhaiguste ja põletiku korral tuleb soojendavaid aineid kasutada väga ettevaatlikult..
- MSPVA-d. Finalgel, Dolgit, Diklovit, Nise, Fastum ja muud geelid aitavad valu ja põletiku vastu.
Rahalisi vahendeid kantakse kahjustatud piirkonda vastavalt juhistele 2 kuni 4 korda päevas. Imavuse parandamiseks tuleks seda teha pärast dušši võtmist ja efektiivsuse suurendamiseks mähkida see naturaalse kangaga, kuid ärge kinnitage klambriga.
Küünlad ja plaastrid
Suposiitide ja tablettide ning süstide peamine erinevus on õrn toime organismile. Need toimivad valuliku allika suhtes kiiremini ja avaldavad positiivset mõju ka Urogenitaalsüsteemile ja seedetraktile, neil on palju vähem vastunäidustusi ja peaaegu puuduvad kõrvaltoimed. Suposiitide kasutamine ülitundlikkuse, sooleverejooksu, kõhulahtisuse, haavandite korral on keelatud. Küünlaid kasutatakse 1-2 nädalat või vastavalt arsti juhistele, seejärel tehke paus.
Universaalsed küünlad on tavaliselt valmistatud diklofenakist: Ortofen, Rapten, Diklovit, Voltaren. Samuti on MSPVA-sid, mis põhinevad ibuprofeenil, ketorolakil: Ketalgin, Nurofen, Metindol. Samuti on levinud analgiinipõhised valuvaigistavad ravimküünlad..
Viimane seljavalu leevendavate ravimite rühm on plaastrid. Need koosnevad kleepuvast kihist koos eeterlike õlidega ja tuimestusainete mikrokapslitega. Pärast kinnitamist valusasse kohta hakkavad nad tegutsema 15-20 minutiga, neid saab kanda kuni 8 tundi. Kasutatakse ka soojendavaid pipraplaastreid..
Seljavalu ravi ravimitega on kompleksravi kohustuslik komponent, ilma milleta on raske ette kujutada võitlust haiguste vastu, mis provotseerivad ebameeldivat sümptomit. Kuid koos arstiga peate ravimeid valima õigesti ja mitte võtma kõike..
MSPVA-d seljavalu korral
Yusupovi haigla neuroloogid määravad patsientidele seljavalu korral MSPVA-sid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on valuvaigistava ja põletikuvastase toimega. Nad vähendavad valu sündroomi raskust mõne tunni jooksul. MSPVA-de põletikuvastast toimet täheldatakse 2-3 nädalat pärast ravikuuri algust.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad selgroohaiguste korral seljavalu märkimisväärselt. Haiguse ägenemise ajal annavad piisavas annuses välja kirjutatud MSPVA-d patsientidele märkimisväärset leevendust. Yusupovi haigla kõrgeima kategooria professoritel, arstidel on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valimisel individuaalne lähenemisviis. MSPVA-d määratakse pärast patsiendi uurimist ja seljavalu põhjuse väljaselgitamist. Arstid kasutavad MSPVA-sid süstides, tablettides, pulbrites ja kapslites, määravad põletikuvastase ja valuvaigistava toimega ravimeid ning paikselt manustatavaid ravimeid.
Valu põhjused
Seljavalu võivad põhjustada mitmesugused haigused:
- osteokondroos - lülidevaheliste ketaste ja kõhre kahjustus;
- anküloseeriv spondüliit on progresseeruv haigus, mille korral on kahjustatud selgroolülide liigesed;
- spondülolistees - selgroolüli nihutamine taha või ette;
- herniated ketas.
Seljavalu ilmneb lihashaiguse (fibromüalgia), müofaasilise sündroomi korral (lihaste spasmid koos tihendite moodustumisega - käivituspunktid). Seljavalu põhjus on rindkere ja kõhuõõne organite kahjustus, aordi aneurüsm, neerupõletik (püelonefriit), reproduktiivse süsteemi haigused. Seljaosas annab valu kõhuõõnes mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite idanemise ajal kõhunääre, pankreatiidi, urolitiaasi või neerukoolikute tekkeks. Valusündroom ilmneb siis, kui siseorganite pahaloomulised kasvajad metastaaseeruvad lülisambale. Inimesed tunnevad seljavalu pärast pikaajalist tööd arvuti taga, autojuhtimisega. Tugev füüsiline koormus (sportimisel, raskete esemete tõstmisel) põhjustab valu ka selgroos.
Vaatamata asjaolule, et enamikku MSPVA-sid saab apteegis osta ilma retseptita, ei soovita Yusupovi haigla arstid iseseisvalt ravimeid võtta. Ainult spetsialist saab valida kõige tõhusama NSAID-i, valida ravimi annuse, määrata manustamisviisi ja manustamissageduse. MSPVA-de kasutamisel tuleb meeles pidada, et neid ravimeid ei kasutata vastunäidustuste olemasolul, kuna neil on soovimatu toime.
MSPVA-de kasutamise vastunäidustused
Yusupovi haigla arstid ei määra MSPVA-sid patsientidele, kellel on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit ja haavandiline koliit. Sel juhul kasutatakse salve, geele ja kreeme, samuti rektaalseid ravimküünlaid koos MSPVA-dega. Pärasooles imenduvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad mao ja soolte limaskesta vähemal määral kui süstelahused ja tabletid. Suposiidid on vastunäidustatud patsientidele, kes põevad rektaalseid haigusi: hemorroidid, rektaalsed lõhed või polüübid. MSPVA-sid kirjutatakse ettevaatusega patsientidele, kes on põdenud maksa- ja neeruhaigusi või põevad neid praegu.
MSPVA-del on järgmised kõrvaltoimed:
- hematotoksilisus (nende võtmisel võib tekkida aplastiline aneemia ja agranulotsütoos);
- hepatotoksilisus (muutke transaminaaside ja teiste ensüümide aktiivsust, rasketel juhtudel põhjustage kollatõbe, hepatiiti);
- põhjustada allergilisi reaktsioone (lööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, allergiline interstitsiaalne nefriit, Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroomid;
- on koagulopaatia põhjustajad (need pärsivad trombotsüütide agregatsiooni ja neil on maksas protrombiini moodustumise pärssimise tõttu mõõdukas antikoagulantne toime);
- provotseerima bronhiaalastmaga patsientidel bronhospasmi.
MSPVA-d võivad põhjustada raseduse katkemist ja sünnituse edasilükkamist põhjusel, et prostaglandiinid mõjutavad emaka lihaskihti. MSPVA-de kasutamisel tekivad mõnel patsiendil pearinglus, iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas, unisus ja peavalu, väljaheite häired.
Soovitused ravimite võtmiseks
Kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tekke riski vähendamiseks MSPVA-de ravis arvestavad Yusupovi haigla arstid varasemate ravimite tarbimisega seotud komplikatsioonide esinemist, laboratoorsete vereparameetrite muutusi, maksa- ja neerufunktsiooni. Patsientidel soovitatakse järgida järgmisi reegleid:
- pillide või kapslite võtmine klaasi veega, et vältida mao limaskesta ärritust;
- pärast MSPVA-de võtmist ärge lamake 20-30 minutit, et mitte söögitoru limaskesta ravimiga ärritada;
- MSPVA-de võtmisel ärge jooge alkoholi;
- ärge kasutage MSPVA-sid raseduse ja imetamise ajal;
- ärge võtke samal päeval ilma arstiga nõu pidamata 2 erinevat mittesteroidset põletikuvastast ravimit.
Yusupovi haigla seljavalu arstid määravad pikatoimelised MSPVA-sid aeglustavad ravimid. Need ei imendu maost ja sooltest kohe, vaid järk-järgult, mille tulemusel jaguneb ravimi toime terveks päevaks. Milline MSPVA on parem alaseljavalu korral, otsustab arst.
MSPVA-d seljale
Arstid määravad selgroovalu all kannatavatele patsientidele järgmised MSPVA-d:
- diklofenak (toodetud nimede Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diclonac, Diclonat, Diclobene, Dicloran, Artrosan, Rapten, Naklofen all);
- indometatsiin (tarnitakse apteegiahelasse kaubanimedega metindool, reumatine, indomin, indobene, indotard, inteban);
- ibuprofeen (osa ravimitest valutu, nurofeen, brufen, burana, reumafeen);
- butadioon (on reopiriini ja pürabutooli peamine toimeaine);
- piroksikaam (toodetud valmististe kujul pyrokam, pirox, roxicam, erazon);
- ketoprofeen (saadaval apteegis nimetuste flexen, ketonal, artrosilene, knavon, profenide all);
- ketorolak (saadaval ravimite kujul ketalgiin, ketorool, dolak, adolor).
Ühe MSPVA madala efektiivsusega valivad Yusupovi haigla arstid analooge kasutamata teisi ravimeid.
Valikulised ravimid
Tulenevalt asjaolust, et esimese põlvkonna MSPVA-del on mao limaskestale väljendunud mõju, ei saa neid pikka aega võtta, kasutavad arstid seljavalude jaoks mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite uusi vorme. Nendes tablettides asetatakse toimeaine spetsiaalse kesta sisse. See koosneb spetsiaalsetest ainetest, mis ei lahustu maomahla happelises keskkonnas, vaid hävivad ainult soolestikus. Seetõttu väheneb otsene ärritav toime mao limaskestale. MSPVA-de uute vormide võtmisel jääb seedetrakti seina kahjustuste süsteemne mehhanism alles.
Viimase põlvkonna MSPVA-d mõjutavad selektiivselt COX-2 ja pärsivad prostaglandiinide sünteesi. Seetõttu saavutatakse MSPVA-de kõik toimed - põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane. Mõju vere hüübimissüsteemile ja mao limaskestale on viidud miinimumini. Põletikuvastane toime saavutatakse, vähendades veresoone seina läbilaskvust, vähendades põletikuliste vahendajate tootmist. Kui põletik väheneb, väheneb surve valu tajuvatele närviretseptoritele.
Valikulistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on väiksem kõrvaltoimete spekter, need peaaegu ei põhjusta komplikatsioone ega avalda liigesekõhre struktuurile negatiivset mõju. Patsiendid saavad neid pikka aega kasutada. Ravikuuri kestus varieerub mitmest nädalast mitme aastani. Teraapia viiakse läbi Yusupovi haigla arsti järelevalve all.
Selektiivsete põletikuvastaste ravimite kõige silmatorkavam esindaja on movalis. Ravim toimib leebemalt kui "klassikalised" MSPVA-d, sellel on vähem vastunäidustusi ja sellel on seedetraktile vähe mõju. Seda kasutatakse pikaajaliseks kasutamiseks. Movalis on saadaval 7,5 ja 15 mg tablettide, 15 mg ravimküünalde ja 15 mg ampullidena intramuskulaarseks manustamiseks.
Terveks päevaks piisab ühest tabletist või ravimküünlast. Ägeda seljavalu leevendamiseks kasutatakse Movalise süstitavat vormi. Lahust manustatakse intramuskulaarselt. Pärast valu sündroomi vähendamist lähevad nad üle ravimi sissevõtmisele.
Nimesuliidi kasutatakse laialdaselt selgroolüli seljavalude raviks. See leevendab põletikku, turset, alandab kehatemperatuuri. Pärast nimesuliidi võtmist väheneb valu kiiresti ja lülisamba liikuvus paraneb. Ravimit saab kasutada salvina. Seda rakendatakse probleemsele alale. Nimesuliidi ei kasutata patsientidel rinnaga toitmise ajal ega raseduse viimasel trimestril.
Tselekoksiib leevendab märkimisväärselt patsiendi seisundit osteokondroosi, artroosi ja muude põletikuliste haigustega, mis põhjustavad valu seljas ja selgroos. See leevendab valu hästi ja võitleb tõhusalt põletikuga. Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed seedesüsteemile. Enamikul patsientidest ei teki pärast tselekoksiibi võtmist komplikatsioone.
Xefocamil on tugev valuvaigistav toime. Ravimi valuvaigistav toime on identne morfiini analgeetilise toimega. Erinevalt opioidanalgeetikumidest ei ole Xefocam sõltuvust ega sõltuvust tekitav. Ravimi terapeutiline toime kestab umbes 12 tundi. Ksefokam on ette nähtud selja, alaselja või muude selgroo tugevate valude korral.
Yusupovi haigla arstid kasutavad seljavalude jaoks uue põlvkonna MSPVA-sid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.
Seljavalu korral helistage Yusupovi haiglasse. Pärast uurimist määrab neuroloog kõige tõhusamad MSPVA-d, valib optimaalse annuse ja ravimi võtmise sageduse.
Selja- ja alaseljavalu leevendajad
Seljavalu kannatab suur hulk inimesi, olenemata vanusest. Valuvaigistid pillide kujul on üks kiiremaid ja levinumaid viise valu leevendamiseks.
Ravimeid tuleks valida ainult arsti soovitusel pärast patsiendi põhjalikku diagnoosimist.
Uimastite klassifikatsioon ja rühmad
Valu intensiivsus sõltub lihasluukonna haiguse arenguastmest. Ravimitel on erinev toime vastavalt valulike aistingute iseloomule. Sageli tuleb suu kaudu manustatavaid valuvaigisteid võtta pikka aega, seega tuleks ravimite valimisel võtta vastutustundlikult. Vaatame lähemalt tõhusaid seljavalu leevendajaid.
Valuvaigisti kirjeldus ja klassifikatsioon on esitatud tabelis.
|Toote tüüp||Tegutse||Ravimid|
|Lihasrelaksandid||Neid kasutatakse tugevate lihasspasmide kõrvaldamiseks, et neid lõdvestada. Lihasrelaksandid jaotatakse vastavalt nende mõjule närvilõpmetele või kesknärvisüsteemile.||"Midokalm" |
"Sirdalud"
"Baklofeen"
|Mittesteroidsed põletikuvastased |
(MSPVA-d)
|MSPVA-d on efektiivsed haiguse varases staadiumis valu leevendamiseks, neil on palavikuvastane toime ja leevendab põletikku.||"Naprokseen" |
"Ketoprofeen"
Ibuprofeen
Diklofenak
|Mitte narkootilised valuvaigistid||Kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu korral, leevendab valu, vähendab osaliselt kehatemperatuuri.||"Ketanov" |
"Dexalgin"
|Narkootilised valuvaigistid||Ravimid leevendavad valu, kuid arstid on nende ravimite suhtes ettevaatlikud. Kasutatakse siis, kui mitte narkootilised ained ei aita.||"Morfiin" |
"Kodeiin"
"Hüdrokodoon"
"Etüülmorfiin"
"Papaverine"
Mida valida?
Alaseljavalu leevendamiseks vajalik tohutu arv valuvaigisteid turul ajab teid segadusse - mida osta valu leevendamiseks ja kehale mitte kahjustamiseks. Valesti valitud ravimid võivad provotseerida muid haigusi. Parima tulemuse saavutamiseks korraldab arst seljavalude raviks integreeritud lähenemisviisi.
Tabletid
Haiguse sümptomite leevendamiseks on ette nähtud seljavalu valuvaigistid. Ravimi individuaalne annus, isegi tavalised ravimid, määratakse vastavalt diagnoosile ja võttes arvesse patsiendi kroonilisi haigusi.
Valuvaigisti tablette kasutatakse kerge valu korral. Soovitatav on võtta seda kolm korda päevas pärast sööki.
- "Indometatsiin"
Mittesteroidsed põletikuvastased ained, omavad seljavalude korral tõhusat palavikuvastast, põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Vastunäidustused: ravimi individuaalne talumatus, seedetrakti patoloogiate ägenemine, halvenenud vereloome, südamepuudulikkus, rasedus, pankreatiit, alla 14-aastased lapsed.
- "Citramon"
Kombineeritud toimega ravim laiendab veresooni, kiirendab verevarustust, leevendab valulikkust ja kõrget kehatemperatuuri.
Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, neeruhaigus, sisemine verejooks, maohaavand, glaukoom, rasedus ja imetamine, alla 15-aastased lapsed.
- "Ketoprofeen"
Mittesteroidne ravim, leevendab palavikku, valu, kõrvaldab põletiku. Seda kasutatakse nihestuste, nikastuste, lumbago, podagra korral. Kasutamise vastunäidustused: seedetrakti haiguste ägenemine, maksa- või neerufunktsiooni kahjustus, rasedus, alla 15-aastased lapsed.
Mittesteroidsed valu leevendavad pillid on kõige selgroo nimmeosa mitmesuguste valude jaoks kindlaimad, suudavad pikka aega normaliseerida patsiendi seisundit, leevendada kudede turset ja põletikku.
Süstid
Seljavalu leevendavad valuvaigistid on jagatud kahte tüüpi:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - õigesti valitud ravimid mõjutavad ohutult ja tõhusalt probleemi allikat, leevendavad palavikku, leevendavad valu ja neid kasutatakse lihasblokkidena.
- Vitamiinid - kõige sagedamini kasutatavad retinoidid (A-rühma vitamiinid) ja B-rühma vitamiinid. Otseselt vitamiinidel B1, B6 ja B12 on valuvaigistav toime, retinoidid taastavad kudede toitumise.
- Novokaiini blokaad on võimas seljavalu leevendaja, mida kasutatakse vigastatud lihaste liikumise blokeerimiseks kohtades, kus valu on kõige intensiivsem. Toimib novokaiinil otse närvilõpmetele.
Salvid ja geelid
Paiksed tooted pole selja sümptomite korral vähimgi valuvaigistaja. Salvid, kreemid, geelid erinevad toimeaine ja kasutusotstarbe poolest:
- Homöopaatilised ravimid - aitavad kõrvaldada põletikulisi protsesse, leevendada valu, varustada kahjustatud kudet toitainetega.
- Chondroprotectors - taastab kõhrekoe ja kaitseb seda kahjulike välismõjude eest, rikastab rakke toitainetega ja on valuvaigistava toimega.
- Kombineeritud tüüpi - salvid ja kreemid on head seljavalude leevendajad, lisaks aitavad need vähendada põletikku, rahustavad kahjustusi ja soodustavad rakkude uuenemist.
- Soojenemine - soojendavad ravimid parandavad vereringet, leevendavad lihasspasme ja valu ning vähendavad survet närvilõpmetele. Seljaaju patoloogiliste protsesside juuresolekul või neeruhaiguste korral on soojendavate ainete kasutamine keelatud.
Küünlad
Suposiite ehk ravimküünlaid kasutavad arstid sageli valuvaigistitena ja neil on mitmeid eeliseid:
- Mõjub seljavalu allikale kiiremini kui valu pillid;
- Aidake toime tulla patoloogiliste protsessidega, mis esinevad Urogenitaalsüsteemi organites, seedetraktis;
- Spetsiaalseid rakenduse nõudeid pole;
- Teil on kõige vähem kõrvaltoimeid.
Vastunäidustused on: isiklik ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, verejooks pärasooles, peptiline haavandtõbi, kõhulahtisus, vaimuhaigused.
Ülevaade kõige tõhusamatest abinõudest
Mõelge mõnele alaseljavalu leevendamiseks kasutatavale ravimile.
"Analgin"
Taskukohane laia toimespektriga ravim. Seda kasutatakse palaviku, radikuliidi, artriidi, südameataki, neuralgia, põletuste, peavalude ja hambavalude, verevalumite ja nikastuste korral.
Tablettide kujul olevate vabanemisvormide hulgas kasutatakse ravimit kõige sagedamini selle kiire toime tõttu.
Tablette tuleks võtta 1 tükk, kaks kuni kolm korda päevas täiskasvanutele ja lastele.
Kasutamispiirangud: rasedus, astma, luuüdi talitlushäired, kõrge vererõhk, alla 10-aastased lapsed.
"Paratsetamool"
Veel üks mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi ägenemiseks, aitab kehatemperatuuri "alandada" ning seda kasutatakse ka põletuste, peavalude, neuralgia, selja- ja lihasvalude korral.
Vastunäidustused sõltuvad vabastamise vormist:
- Siirupit ei tohiks kasutada rasedad, alkoholismi käes kannatavad inimesed, kellel on aneemia.
- Suspensiooni ei tohi manustada kahjustunud verevarustusega inimestele.
- Alla kuue kuu vanustel lastel on siirup, suspensioon või suposiidid keelatud.
- Tablette ei tohi anda alla kolmeaastastele lastele..
Krooniliste häirete korral on enne kasutamist vaja konsulteerida terapeudiga..
Kuidas kasutada: võtke tablette üks kuni kaks tundi pärast sööki 4 korda päevas 4-tunnise intervalliga söögikordade vahel.
"Kondroitiin"
Ravimit kasutatakse liigeste ja selgroo degeneratiivsete protsesside ennetamiseks ja raviks. Aitab vältida kudede rakkude hävimist, parandab fosfori ja kaltsiumi ainevahetust, uuendab aktiivselt kõhre pindu.
Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, laktoositalumatus, maksahaigus, isiklik talumatus ravimi komponentide suhtes, alla 15-aastased lapsed. Võtke kapsleid kaks korda päevas kuu jooksul.
"Naprokseen"
Tõhus palavikuvastane, põletikuvastane ja valu leevendav seljaosa leevendab liigeste turset ja jäikust. Soovitatav osteoartriidi, lihasluukonna haiguste ja vigastuste korral, patogeensete bakterite keha lüüasaamiseks.
Vastunäidustused: seedetrakti haiguste ägenemine, diatees, raseduse ja imetamise perioodid, ravimi koostisosade talumatus. Ravimit võetakse kaks korda päevas nädala jooksul annuses 250 mg.
Rakenduse funktsioonid
Enamikul juhtudel leevendab valuvaigistite kasutamine seljavalu korral ainult sümptomatoloogiat ja ei mõjuta haigust. Kõigil ravimitel, ilma eranditeta, on kasutamise vastunäidustused ja need võivad mõjutada siseorganeid..
Kõiki tablettide annuseid rakendatakse individuaalselt pärast arstiga konsulteerimist.
Sageli määrab arst haiguse arengu alguses välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kuni kahe nädala jooksul, seejärel on vaja teha paus. Lisaks pillidele, süstidele ja paikselt manustatavatele ainetele on patsiendile ette nähtud füsioteraapia ja massaažikursused või manuaalteraapia.
Ilma patsiendi seisundi põhjaliku diagnoosimiseta loobuvad arstid tugevate valuvaigistavate ravimite kasutamisest seljavalu korral.
Ravimid ja salvid selja ja alaseljavalu vastu
Lihas-skeleti süsteemi haiguste ravis on meditsiinilisel lähenemisel oluline koht. Kõige sagedamini kirjutatakse välja valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, mis leevendavad valu tõhusalt. Sellistel ravimitel on tõsised süsteemsed kõrvaltoimed, seetõttu pole soovitatav neid pikka aega kasutada..
Pikaajaliseks raviks sobib seljavalude salv: välise aine komponendid toimivad lokaalselt, avaldamata organismile kliiniliselt olulist süsteemset toimet. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks peate teadma, milliseid ravimeid tuleks valida.
Seljavalu põhjused
Ebamugavuse põhjuse väljaselgitamiseks peate läbi viima täieliku diagnostilise uuringu. Lihasluukonna täieliku funktsionaalsuse rikkumine või vigastus tekitab ebamugavusi. Tuvastatud algpõhjus määrab sobiva ravistrateegia. Kõige tavalisemad seljavalu põhjustavad tüsistused on:
- osteokondroos;
- vigastus või lihaspinge;
- skolioos, lihaste tasakaalustamatus;
- song või väljaulatuvus;
- radikulaarne sündroom;
- spondüloartroos;
- kaasasündinud kõrvalekalded katuseharja arengus;
- ishias, lumbago, ishias või müofastsiaalse valu sündroom.
Kõigil juhtudel, eriti ägenemise ajal, on oluline kasutada süsteemseid ja lokaalanesteetikumi põletikuvastaseid ravimeid, mis on seljavalu ravis kõige tõhusamad..
Seljavalu süstid
Enne kohalike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) väljakirjutamist kasutatakse peaaegu alati ravimite vabanemise süsteemset vormi. Võrreldes geelide, salvide ja tablettidega, on neil vaatamata suuremale arvule kõrvaltoimetele vaieldamatu arv eeliseid:
- Kiirus ja tõhusus. Süstitava vabanemisvormi korral imendub ravim hästi, seetõttu eemaldab see valu sündroomi palju paremini kui geel.
- Seda ei pea võtma suu kaudu, see on oluline seedetrakti haigustega inimestele. Ehkki tablettidel ja süstidel on mao limaskesta seisundile kahjulik mõju, on patsiendil seda hõlpsam taluda süstitavaid vabanemisvorme..
- On selektiivseid ravimeid, mille gastrotoksilisus on suhteliselt madalam kui mitteselektiivsete MSPVA-dega, mis võimaldab teil jätkata ravikuuri süstetega kahe päeva kuni viie asemel.
- Suurim biosaadavus. Väliste vabanemisvormide korral tungib naha süstimisega võrreldes minimaalne kogus toimeainet läbi naha. Parenteraalne (süstimine ja sissehingamine) ravimvorm on eriti oluline, kui patsient ei saa mingil põhjusel kasutada kapsleid ega tablette.
Süsteravi puudused:
- suurenenud süsteemsete kõrvaltoimete saamise oht;
- ei saa pikka aega kasutada;
- kõige kallim vabastamisviis;
- valus sissejuhatus;
- suur maoprobleemide oht - MSPVA-d gastropaatia (COX-1 ja COX-2 aktiivsust pärssivaid valuvaigisteid põhjustav mao limaskesta kahjustus).
Parimate ravimite näited ja nende kaubanimed:
- Diklofenaki naatrium. Süstitav diklofenak on seljavalu sümptomaatilise ravi kuldstandard. Vabastamisvorm - selge vedelik 3 ml ampullides. Kontsentratsioon - 25 mg / ml. Üks pakend sisaldab 5 või 10 tükki. Ravimit iseloomustab pikaajaline toime. Haigusseisundist püsiva leevenduse saavutamiseks piisab ühe ampulli süstimisest päevas. Maksimaalne lubatud päevane annus on 150 mg. Ravi kestus ei tohiks ületada 2 päeva, pärast mida peaksite vahetama tablette või väliseid vabastamisvorme. Analoogid - Voltaren, Olfen. Diklofenak on kõigi turul olevate MSPVA-de kõige tugevam valuvaigistav ja põletikuvastane komponent. Sellel on ka kõige eelarvelisemad kulud.
- Ketanov on intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahus, saadaval annuses 30 mg / ml. Üks ampull sisaldab 30 mg toimeainet - ketorolaki trometamooli. Üks pakend sisaldab 10 ampulli selge kollaka vedelikuga. Ravimi tugevaim toime on valuvaigistav. Ravimi palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid omadusi iseloomustatakse kui nõrka ja mõõdukat. Kõige sagedamini kasutatakse ketaane operatsioonijärgse valu kõrvaldamiseks, kuid isegi tugeva seljavaluga aitab ravim täiuslikult. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 90 mg (3 ampulli). Ravi lubatud kestus on 2 päeva, pärast mida nad vahetavad tablette või geeli. Ravimi analoogid - Ketorolac, Ketolong.
- Meloksikaam on üks parimatest valitud ravimitest seljaaju põletikulise valu ravimisel. Ravimi eeliseks on selektiivne toime COX-2 suhtes. See võib märkimisväärselt vähendada seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete riski. Pehmema efekti tõttu võib süstitavate vabanemisvormidega ravi olla pikem. Meloksikaami süste kasutatakse viis päeva, seejärel vahetatakse tabletid. Põletikuvastaste ja valuvaigistavate omaduste poolest on Meloksikaam märkimisväärselt halvem kui Diclofenac, seetõttu sobib see kasutamiseks vabastamata juhtudel, kui ebamugavustunne pole jõudnud kriitilisse punkti. Muude puuduste hulgas on ka ravimi kõrge hind. Geneerikud: Movalis, Meloxicam-Teva, Revmalgin.
- Analgin - ei kuulu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi, kuid kasutatakse aktiivselt neuroloogias ja traumatoloogias. See ravim kuulub valuvaigistite klassi. Ravimit iseloomustavad tugevdatud valuvaigistavad omadused nõrkade põletikuvastaste ja mõõdukate palavikuvastaste omaduste taustal. Ampulltooteid toodetakse 2 ml läbipaistva vedelikuna. Ühes pakendis müüakse 10 ampulli. Ravim sobib hästi spasmolüütikumidega, tugevdades nende toimet. Analgin ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks, kuna sellel on koos Diclofenaciga palju kõrvaltoimeid.
Ülaltoodud süstid määratakse kõige sagedamini reumatoloogilises praktikas. Ravimid leevendavad kiiresti valulikke ja sümptomeid ning normaliseerivad patsiendi seisundit.
Muud süstitavad ravimid
Seljahaiguste ravis kasutatakse lisaks MSPVA-dele ka keskse toimega lihasrelaksante, neutrotroopseid B-vitamiine ja kondroprotektoreid. Lihasrelaksantide seas kasutatakse kõige sagedamini Mydocalmi. See on süstitav aine, mis põhineb toimeainel tolperisoonil. Ravim toimib peamiselt seljaaju närvilõpmetes, blokeerides edastatud närviimpulssi lihasluukonnale.
Ravim leevendab pingeid ja spastilisust, mõjutamata liikuvust, lihaste kokkutõmbumist ja reaktsiooni kiirust. Mydocalmi abiga saate eemaldada seljavalu, mis on seotud mõne lihasrühma hüpertoonilisusega, raske lihasspasmiga. Kõige sagedamini on need ravimid ette nähtud osteokondroosiks. Vabanemisvorm on selge, värvitu vedelik, kergelt kollaka varjundiga, villitud tumeda klaasi 1 ml ampullidesse. Üks pakend sisaldab 5 tükki. Pärast süsteravi vahetuvad nad tavaliselt tablettide vastu. Vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada 1-1,5 kuud. Analoogid - Tolmio, Kalmirex.
Neurotroopsete vitamiinide kombinatsiooni hulgas on populaarseim Milgamma. Viitab metaboolsete, vitamiiniravimite rühmale. Milgamma sisaldab järgmisi toimeaineid:
- tiamiinkloriid (vitamiin B1) - 50 mg 1 ml kohta;
- püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) - 50 mg 1 ml kohta;
- tsüanokobalamiin (B12) - 500 mikrogrammi ml kohta.
Kokku sisaldab ampull 2 ml erkpunast vedelikku. Abiaine on 2 mg lidokaiinvesinikkloriidi, mis on vajalik valu vähendamiseks süstekohal. 3 vitamiini ei sobi omavahel hästi, kuid koostis sisaldab stabilisaatorit, mis takistab aktiivsetel komponentidel reageerimast. Suurte annuste korral leevendavad B-vitamiinid närvijuhtivusega seotud valu. Peamised näidustused:
- neuriit, neuralgia;
- alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia;
- radikulaarne sündroom;
- näonärvi kahjustused;
- retrobulbaarne neuriit.
Milgamma on välja kirjutatud istmikunärvi, osteokondroosi, nimmepiirkonna seljavalu, songa või väljaulatuva osa tervikliku ravi osana. Ravi kestus on 2-3 nädalat, süste intervalliga iga 2-3 päeva tagant. Hooldusravi jaoks peate vahetama ravimi tableti vormi. Ravimit saab kasutada selgroo mis tahes osa valu raviks, praktiliselt puuduvad vastunäidustused. Milgammat kasutatakse laialdaselt füsioteraapia protseduurides.
Toimeainete omadused:
- Tiamiin mõjutab ainevahetusprotsesse, kiirendab süsivesikute ja valkude metabolismi. Sellel on positiivne mõju närvisüsteemi seisundile. Mõjub närviimpulsside juhtivusele.
- B6-vitamiinil on närvisüsteemi pärssiv toime, see eemaldab ärrituvuse, normaliseerub. Püridoksiini taseme langus kehas on seotud närvilisuse, stressi, emotsionaalse läbipõlemisega.
- Suurtes annustes tsüanokobalamiinil on valuvaigistav toime. Samuti mõjutab see vitamiin vere hüübimissüsteemi. Suuremate annuste korral võitleb see kahjuliku aneemia ilmingutega.
Milgamma analoogid - Neurorubin, Neuromax, Neuromultivitis.
Taastumisperioodil määravad arstid sageli süstitavad kondroprotektorid, millel on parem toime kui kombineeritud vabanemisega tableti kujul. Ravimeid toodetakse glükoosamiini või kondroitiini baasil:
- Dona on efektiivne ravim, mis põhineb glükoosamiinsulfaadil. Lahjenduspulber on lahustipõhise süstelahusega. Ravim on välja kirjutatud osteokondroosi ja haigusseisundite korral, millega kaasnevad degeneratiivsed muutused luu- ja kõhrekoes. Üks pakend sisaldab 6 ampulli 1 ml lahustiga, igaüks 1 ml, ülejäänud 6 on valge pulber tumedates pudelites. Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravikuur on vähemalt 30 päeva. Ühest pakist piisab 2 nädalaks, kuna süste tehakse 3 korda nädalas.
- Chondroguard on kondroitiinsulfaadil põhinev ravim. See aine on osa hüaluroonhappest, sünoviaalvedelikust. Vanusega väheneb kondroitiinsulfaadi hulk, mis põhjustab probleeme luu-lihaskonna, liigeste ja kõhrega. Üks pakend ravimit sisaldab 10 ampulli 2 ml. Vedelik on värvitu, läbipaistev ja õline, seda süstitakse valutult. Üks ravikuur nõuab 25 - 35 ampulli. Süste tehakse igal teisel päeval. Korduva teraapia kursus viiakse läbi mitte varem kui kuus kuud hiljem..
- Traumeel on tõestamata efektiivsusega homöopaatiline aine, kuid seda kasutatakse sageli luu-lihaskonna haiguste ravis. Tootja sõnul on ravimi koostises sisalduvatel komponentidel valuvaigistavad, põletikuvastased ja taastavad omadused. Valu raviks vajate 6 ampulli, mida pannakse 3 korda nädalas. Teraapiakursus on 2 nädalat. Pärast süstelahuse kasutamist vahetuvad nad salvi või geeli vastu.
Enne meditsiiniliste komponentide kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.
Seljavalu salvid - mis need on, milleks neid kasutatakse
Enne seljavalude salvide ülevaatuse jätkamist on vaja lahti võtta väliste ravimite klassifikatsioon. Reumatoidartriitide ja traumaatiliste valude korral kasutatakse nii soojendavaid kui ka jahutavaid salve. Teades, millal on asjakohane kasutada konkreetset tüüpi ravimeid, saate seljavalu salviga kiiresti ebamugavustest lahti saada.
Kui hiljuti on tekkinud seljavigastus või degeneratiivne kahjustus ja patsient on mures ägeda valulikkuse pärast, on soojendavate ainete kasutamine rangelt vastunäidustatud. Soojendava toimega salvid koosnevad ärritavatest ainetest, mis tekitavad väliste kudede hüperemiat. Tänu soojendavale efektile suureneb kahjustatud lihase või liigese lokaalne verevool, mis viib aktiivse taastumisperioodini. Soojendavad salvid on sobivad ainult aktiivse taastusravi perioodil, kui patsient tunneb end paremini ja äge valu on kadunud.
Kui patsient hakkab ägedal perioodil kasutama soojendavat salvi, halvendab see seisundit. Ilmuvad tursed ja punetus, põletikuline protsess intensiivistub. Pärast värsket vigastust tuleks kasutada ainult valuvaigisteid või jahutusvedelikke. Valu leevendavad salvid hõlmavad tavaliselt MSPVA-sid koos piparmündi või mentooliga. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid eemaldavad tõhusalt põletiku ja jahutav komponent võitleb kohaliku tursega.
Koos jahutava salvi kasutamisega on näidustatud voodipuhkus, kehalise aktiivsuse piiramine ja ravimite kasutamine. Kui põletik möödub, algab intensiivse taastusravi periood. On vaja välja töötada vigastatud lihasrühm või kõõlus. Sel perioodil näidatakse kerget füüsilist aktiivsust ja soojendavate geelide kasutamist. Need abinõud kiirendavad taastumist ja aitavad lihast ette valmistada edasiseks tööks. Soojendatud kõõlused parandavad elastsust ja vähendavad uuesti vigastuste võimalust.
Anesteetiliste salvide kasutamise vastunäidustused, kõrvaltoimed
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad tugevat toksilist toimet, mõjutades negatiivselt magu, maksa, neere ja hemostaatilist süsteemi. Seetõttu on äärmisel juhul ette nähtud tabletid ja süstid koos väga lühikese ravikuuriga. Salve ja geele saab kasutada kauem, kuid ilma fanatismita. Osa välisest agendist siseneb süsteemsesse vereringesse, mis pikaajalise kasutamise korral võib mõjutada üldist heaolu. Samuti on oluline arvestada kasutamise üldiste vastunäidustustega..
Vastunäidustused on järgmised:
- Individuaalne talumatus, ülitundlikkus ravimi abiainete või toimeainete suhtes.
- Lahtiste haavade või põletiku esinemine, sumbumine geeli nahale kandmise kohas.
- Allergilised reaktsioonid MSPVA-dele, atsetüülsalitsüülhappe talumatus.
- Vanus alla 14-aastastel lastel.
- Rasedus 3. trimestril.
Valu leevendavad salvid on ette nähtud ettevaatusega:
- 1. ja 2. trimestril raseduse ajal.
- Raske maksa-, neeruhaiguse korral.
- Anamneesis gastriit või maohaavand.
- Bronhiaalastma, riniit, ninapolüübid.
- Imetamise periood.
Võib esineda järgmisi kõrvaltoimeid:
- Anafülaksia, lämbumine.
- Bronhospasm, õhupuudus, Quincke ödeem.
- Kohalikud kõrvaltoimed - sügelus, naha punetus, urtikaaria, dermatoos.
- Sagedased kõrvaltoimed on kõhuvalu, NSAID-ga esinev gastropaatia.
Kui teil ilmnevad kehast soovimatud reaktsioonid, peate konsulteerima arstiga.
Populaarsed valuvaigistid ja jahutavad salvid
NSAIDidel ja valuvaigistitel põhinevad mitmed kaubanimed, mida kasutatakse aktiivselt reumatoloogias ja taastumisperioodil pärast ägedat seljavigastust:
- Nise geel. Ravim sisaldab toimeainet - nimesuliidi. See komponent kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite selektiivset tüüpi, mis pärsivad ainult COX-2. See tähendab, et paikne ravim sobib seljavalude pikaajaliseks raviks. Ravimit iseloomustab hea tolerantsus ja see on ette nähtud mis tahes geneesi artriidi, radikulaarse sündroomiga osteokondroosi, spondüloartroosi, lumbago, ishias, ishias sümptomaatiliseks raviks. Nise-geeli kasutatakse ka valu eemaldamiseks traumeerivate pehmete kudede ja liigeste vigastuste korral. Geeli toodetakse metalltorus kaaluga 20 g, väljapoole näib läbipaistev kollane vedelik. Ravi kestus ei tohiks ületada mitu kuud järjest.
- Diklofenaki geel on tõhus ja odav ravim. Nagu süstitav analoog, iseloomustab seda kiirus ja tõhus valu leevendamine. Väljast näeb see välja valge ja kergesti imenduva ainena, mis on ette nähtud ainult väliseks kasutamiseks. Üks metalltoru sisaldab 25, 40 või 50 g toodet. Naatriumdiklofenakiga geel on ette nähtud tugeva valu sündroomi leevendamiseks vigastuste või alaseljaprobleemide korral. Ravi kestus ei tohiks ületada ühte kuud (sellel ravimil ei ole selektiivset toimet COX-2 suhtes).
- Butadion on MSPVA-dega salv, mis põhineb toimeainel fenüülbutasoonil. Vahend sobib hästi reuma, anküloseeriva spondüliidi, erinevat päritolu traumade, bursiidi, tendiniidi raviks. Sageli on Butadion ette nähtud rinnavälise neuralgia, ishias ja lihasluukonna probleemide korral. Kui patsient on mures selja pärast, tuleb Butadioni kanda kahjustatud pinnale õhukese kihina 2-3 korda päevas, hõõrudes ravimit mööda seda.
- Movalis on meloksikaami baasil valmistatud uus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite uus selektiivne tüüp, millel on positiivne mõju kõhrekoe ja luude seisundile. Pikaajalise kasutamise korral kliinilises keskkonnas on tõestatud Movalise taastav ja kaitsev toime lihaskonnale. Uusimate meditsiiniliste andmete põhjal kiirendab ravim liigeste kõhrekoe regeneratsiooni. Seljavalu korral kantakse valuvaigistit õhukese kihina 2-3 korda päevas. Ravi kestus välispidiseks kasutamiseks ei tohiks ületada 2 kuud.
- Bystrumgel on lokaalanesteetikum, mis põhineb toimeainel ketoprofeenil. See komponent jõuab tõhusalt põletiku fookustesse ja hoiab ära haiguse või vigastuse edasise ägenemise. Toimeaine kontsentratsioon 100 g geeli kohta on 2,5 g. Ravimit on lihtne kasutada, seda hõõrutakse massaažiliigutustega nahka ja kiirendatakse paranemist. Kasutamismeetod - kandke kahjustatud alale õhuke geeliriba ja määrige. Kasutuskordade arv - kuu jooksul 2-3 korda päevas. Ravim on hea, kuna see ei jäta kasutamisel rasvaseid jälgi ja imendub kiiresti. Ketoprofeenil põhinevad salvid ja geelid - Fastum geel, Ketonal, Flexen.
- Indometatsiini salv on parim võimalus tugeva põletiku põhjustatud seljavalu raviks. Omahinna järgi - odavaim ravim, mis on kõigile kättesaadav. Hind - mitte rohkem kui 100 rubla toru kohta 40 grammi. Kui võrrelda indometatsiini teiste MSPVA-dega, siis põletikuvastaste omaduste osas on see aine juhtiv. Võrdluseks: Meloksikaami - 3, Diklofenaki - 4 ja Indometatsiini - 5 põletikuvastase toime koefitsient. Ravimil on tugevad gastrotoksilised kõrvaltoimed, seetõttu on see süsteemse vabastamise vormis ette nähtud harva. Ärge kasutage Indometatsiini salvi rohkem kui 2 nädalat järjest ilma katkestusteta.
- Nurofen Express on ibuprofeenil põhinev geel välispidiseks kasutamiseks. Ibuprofeen, MSPVA, on kerge ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. 100 g geeli sisaldab 5 g toimeainet. Nurofen Expressi geel on ette nähtud lihasvalu leevendamiseks pärast nikastusi, põletikke ja seljavalude abistamiseks degeneratiivsete protsesside arengu taustal.
- Finalgel on valuvaigisti, mis põhineb MSPVA-de piroksikaamil. Sellel komponendil on kõhre ja luukoe suhtes hea terapeutiline toime, see näitab ennast hästi degeneratiivsete liigesehaiguste, reumatoloogiliste tüsistuste ravis. Piroksikaam kiirendab selja ja kõõluste vigastuste paranemist. Geelil on hele kollane värv. Konsistents on homogeenne. Kandmisel ei jäta toode rasvaseid jääke ja imendub kiiresti. Ravimiravi kestus ei tohiks ületada 2-3 nädalat.
Iga salvi kasutamise meetod tuleks kindlasti arstiga läbi arutada..
Homöopaatilised salvid
Valu leevendavate salvide ja kreemide hulgas pole homöopaatia esimene valik. Kiiretoimelist ravi ei tohiks oodata. Paljud eksperdid peavad homöopaatiat ebaefektiivseks, töötades platseeboga. Selliste vahenditega ravi valimise eelisteks on looduslik või taimne koostis koos loomset päritolu komponentide, ensüümide ja mitmesuguste ekstraktidega. Kõrvaltoimeid tavaliselt ei esine. Apteekides müüakse selliseid tooteid ilma retseptita, seega pole ostuga probleeme. Miinused on kallid tööriistad, mis alati ei aita.
Traumeel S on saksa homöopaatiline ravim. Kompositsioon sisaldab suurt hulka erinevaid mürke ja ravimkomponente mikroannustes, mille eesmärk on valu, turse kõrvaldamine ja kohalike metaboolsete protsesside parandamine. Tavaliselt homöopaatiat valuravis ei kasutata, kuna sellel fookusel puudub meditsiiniliste tõendite alus. Sellel geelil on palju positiivseid ülevaateid, nii et seda võib erandina välja kirjutada. Ravimil pole toksilisi kõrvaltoimeid ja see praktiliselt ei imendu süsteemsesse vereringesse, mis muudab selle kasutamise ohutuks. Ravimi aktiivsetel komponentidel on põletikuvastane, eksudatiivne (takistab vedeliku väljumist koest) ja verd vedeldav toime, mille tõttu ravim leevendab valu.
Purpose T on homöopaatiline kreem, mis sobib verevalumite, vigastuste ja degeneratiivsete protsesside põhjustatud valu kompleksseks raviks, millega kaasneb tugev valu. Pärast pealekandmist imendub salv kiiresti ega jäta rasvaseid jääke. Ravim tungib hästi läbi naha, kiirendab kohalikku ainevahetust. Selle tagajärjel kaob aja jooksul valu kahjustatud piirkonnas. Ärge oodake teraapia kiiret tulemust. Ravimit kasutatakse täpselt pikaajalise ravi eesmärgil, sellel on kumulatiivne toime. Võib kasutada patoloogiate raviks, mis on seotud liigeste degeneratiivsete muutustega.
Soojendavad salvid seljavalu vastu
Häiriva ja soojendava toimega preparaadid on suunatud kahjustatud lihaste, kõõluse kudede kiirele taastumisele perioodil pärast ägenemise kõrvaldamist. Selliseid vahendeid saab kauem kasutada, kuna need ei sisalda enamikul juhtudel MSPVA-sid. Soojendavad geelid on paremini talutavad, põhjustades pealekandmiskohal vaid kerget ebamugavust.
Kohalikke ärritavaid ravimeid ei tohiks kasutada avatud haavade korral ega toimeainete individuaalse talumatuse korral. Allaneelatud toimeainete süsteemsed kõrvaltoimed ei oma kliinilist tähtsust. Ravikuuri peab määrama arst koos füsioteraapia, võimlemisravi ja taastusraviga.
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid:
- Viprosal B on kohalik ärritav ja valuvaigistav ravim, mis põhineb gyurza mürgil (madu). Väikestes kogustes on madu mürgil kerge ärritav ja terapeutiline toime ning see tuimestab ka kahjustatud kudesid. Sisaldab eeterlikke õlisid, millel on ärritav toime. Ravimit on vaja rangelt annustada, nii et nahaärritusega ei kaasneks kõrvaltoimeid. Kandke Viprosal B õhukese kihina tervele nahale.
- Deep Hit on jahutava toimega lokaalanesteetikum. Kreem koosneb eeterlike õlide ja metüülsalitsülaadi segust, millel on kohalik ärritav toime. Ravim jahutab nahka, kuna kompositsioonis on mentool, mis eemaldab valu ja eemaldab selle. Muud komponendid soojendavad kahjustatud piirkonda pisut. Deep Hit sisaldab atsetüülsalitsüülhappe analoogi, seetõttu tuleks seda kasutada ettevaatlikult ja mitte rohkem kui mitu nädalat järjest. Tavaliselt on ravim hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid..
- Nikoflexi kreem on soojendav, ravimpreparaat. See on paljude sportlaste lemmik treeningueelne abinõu lihaste ja kõõluste elastsuse parandamiseks. Kreem koosneb komponentidest, mis parandavad kohalikku verevarustust ja põhjustavad kerget kudede hüperemiat. Ravimit iseloomustab kõrge kvaliteet, hea taluvus ja kerge soojenemine, kuid pikaajaline toime. Nikoflex sisaldab nikotiinhappega sarnaseid toime- ja struktuurikomponente. Vigastuste raviks tuleb kreemi kanda iga päev, 2–3 korda päevas..
- Capsicam on tugev soojendav kreem, millel on väljendunud ärritav toime. Capsicami kasutatakse krooniliste lihaste ja liigeste kahjustustest põhjustatud valu leevendamiseks. Capsicumit kasutatakse peamiselt spordimeditsiinis või soojendava vahendina enne treenimist. Peate ravimit kasutama väikestes kogustes, vastasel juhul võib see koostises sisalduva punase pipra tõttu põhjustada keemilist põletust. Ravimit müüakse metalltorudes kaaluga 30 või 50 g. Toodet tuleks kasutada mitte rohkem kui 2 korda päevas. Capsicamile on iseloomulik pikaajaline toime, see vähendab valu tugevust mõne minuti jooksul.
- Finalgon on võimas soojendav aine. Kompositsioon sisaldab veresooni laiendavaid komponente, mis põhjustavad nahapiirkonna tugevat punetust ja hüpertermiat. Finalgonit kasutatakse lihaste ja liigesevalu sümptomaatiliseks raviks, mis ei ole põhjustatud ägedast põletikulisest iseloomust. Sagedamini kasutatakse Finalgonit spordipraktikas soojendava vahendina. Ravimeid tuleb kasutada väikestes kogustes, kuna need võivad põhjustada keemilisi või termilisi põletusi. Ravim ei sisene süsteemsesse vereringesse, nii et seda saab pikka aega kasutada.
- Apizartron on soojendav salv, mis põhineb mesilaste mürgil. Kreemis olev apitoksiin tõstab manustamiskohas kehatemperatuuri. Juhiste kohaselt tuleb ravimit kanda puhtale nahale mitu korda päevas. Soojendav toime pärast salvi pealekandmist areneb järk-järgult ja püsib mitu tundi. Paljud sportlased kasutavad Apizartronit enne treeningut lihaste soojendamiseks. Kreemi saab vajadusel kasutada vigastuste ennetamiseks ja mitu korda ravikuuri ajal. Ravim imendub süsteemsesse vereringesse halvasti, seetõttu põhjustab see harva kõrvaltoimeid.
- Espol on punase pipra baasil valmistatud salv. Ravimil on rikkalik tume värv ja iseloomulik piprane lõhn. Viitab kohalikele eelarve soojendavatele salvidele. Plussid - soojeneb hästi, eemaldab ebameeldivad, valulikud aistingud, on odav. Miinused - praktiliselt ei imendu, jätab rõivastele rasvaseid jälgi. Stabiilse ravitoime saavutamiseks on soovitatav Espoli kasutada kuuril, kuu jooksul. Salvi kasutavad sportlased ka soojenemiseks, et vältida vigastusi. Ravimit on vaja rakendada väikestes kogustes, nii et termilist põletust ei esineks.
- Tärpentini salv on ravim, mis põhineb tärpentini kummil. See on okaspuude vaikudest ekstraheeritud looduslik komponent. Tärpentini salvil on kergelt ärritav, tähelepanu hajutav, kerge põletikuvastane, antiseptiline ja valuvaigistav toime. Peamised näidustused on neuralgia, müosiit, lihaste ja liigeste põletik. Seda tuleks rakendada õhukese kihina, hõõrudes 2-3 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse käigust. Ravimi eelised - seda saab pikka aega kasutada, see sisaldab looduslikke koostisosi, toodete madala hinnaga.
- Bengey on metüülsalitsülaadil ja mentoolil põhinev salv. Esimesel komponendil on ärritav toime, see soojendab kahjustatud keha piirkonda. Mentoolil on pehmendavad, häirivad ja jahutavad omadused. Kreemil on tihe, raskesti imenduv konsistents, see värvib riideid, seetõttu on parem seda kasutada kompresside kujul. Ravim kuulub eelarvevahenditesse, seda saab pikka aega kasutada atsetüülsalitsüülhappe derivaatide kasutamise vastunäidustuste puudumisel.
- Gevkamen on ravim, mida kasutatakse peamiselt ENT-haiguste ravis inhaleerimiseks, kuid mõnikord määratakse see selja, liigeste, lihaste valu korral. Salv sisaldab eukalüpti ja nelgi eeterlikke õlisid, kamper, mentool. Koos loovad komponendid tugeva ärritava toime. Mentool jahutab naha pinda, samas kui kamper soojeneb. Gevkamen aitab leevendada valu verevalumite, lihaste ja sidemete nikastuste korral. See on eelarvevahend. Salvil on tihe struktuur ja valge värv, see imendub halvasti, jättes pinnale rasvased jäljed. Võib kasutada treeningueelset kreemi lihaste soojendamiseks.
Kondroprotektoritega salvid
Chondroprotektorid on ravimite rühm, mille eesmärk on võidelda sidemete ja liigeste degeneratiivsete protsessidega. Vanusega väheneb sünoviaalvedeliku hulk, mis viib kõhrekoe hõrenemiseni, degeneratiivsete, põletikuliste protsesside ilmnemiseni. Selleks kasutatakse kondroprotektoreid, mille töö eesmärk on kahjustatud liigese motoorse aktiivsuse taastamine..
Esialgse kompleksravi osana määratakse tavaliselt süstitavad ravimid, pärast mida vahetatakse salvid ja tabletid. Kondroprotektoritega ravi edu võti on seda tüüpi ravimite kasutamise regulaarsus ja kestus. Neil väliste ainete rühmadel pole jahutavat ega soojendavat toimet. Need imenduvad naha kaudu halvasti, seetõttu on teiseks komponendiks alati dimeksiid, küüslauguekstrakt, millel on võimsad valuvaigistavad omadused ja transport..
Glükoosamiini või kondroitiiniga kõige sagedamini ette nähtud salvid on:
- Kondroksiidi geel on kondroitiinsulfaadil põhinev ravim. See on looduslik komponent, mis on saadud veiste hingetoru kõhredest. 100 g toodet sisaldab 5 g toimeainet. Naturaalne polüsahhariid parandab kudede trofismi, stimuleerib luu- ja kõhrekoe regeneratsiooni. Pikaajalise kasutamise korral hoiab ravim ära fibriini trombide ilmnemise sünoviaalruumis. Peate toodet rakendama 2-3 korda päevas kergete, hõõruvate liigutustega. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Geel ei põhjusta kõrvaltoimeid, on hästi talutav.
- Alflutopi geel - lisaks kondroprotektiivsele komponendile sisaldab Alflutop bioaktiivset kontsentraati merekalade luude ekstraktidest - anšoovisest, merlangist, kõhust. Saadud segu denatureeritakse ja töödeldakse geelitaoliseks aineks. Ravimil puudub toksiline toime ja see on hästi talutav. Seda kasutatakse lihasluukonna degeneratiivsete vigastuste raviks, mis on seotud liigesekahjustustega. Geeli kantakse pehmete, masseerivate liigutustega 2-3 korda päevas. Terapeutiline toime areneb mõne kuu jooksul.
- Mucosat on välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv kontsentratsioonis 5%. Ravim koosneb toimeainest - kondroitiinsulfaadist. Pärast naha kaudu imendumist koguneb toimeaine sünoviaalvedelikku. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud assimileeritud kondroitiini ligikaudne kogus ei ole suurem kui 10%. Toodet kantakse mitu korda päevas ja hõõrutakse kergete massaažiliigutustega sinna, kus see valutab. Ravim ei põhjusta tavaliselt kohalikke kõrvaltoimeid.
Toimetuse arvamus
Sõltuvalt valu raskusest traumades ja terapeutilises praktikas kasutatakse salve selja- ja liigesevalude jaoks. Ravimi valik sõltub diagnoosist ja valitud taktikast. Täpsema teabe saamiseks on soovitatav uurida meie saiti. Kommentaare saate lisada aruteludes.