RW vereanalüüs: ärakiri, kuidas annetada ja mis see on?
Süüfilis on kõige kuulsam ja levinum nakkus, mis edastatakse patsiendi tiheda kontakti kaudu terve inimesega. Süüfilis levib sageli seksuaalse kontakti kaudu, kuid nakkused esinevad kodumajapidamises.
Süüfilise ülekandumine
Raseda naise emakasse nakatumise tõenäosus on väga suur. Kõige sagedamini toimub nakatumine haiguse sekundaarses ja primaarses perioodis. Kolmanda astme periood ei ole nakkav.
Süüfilise peamised sümptomid:
- ovaalsete vormide erosioon (lokaliseeritud patogeeni piirkondades, st kahvatu treponema);
- süüfilis;
- lümfisõlmede mahu piirkondlik suurenemine.
Täpse diagnoosi saamiseks ja raviskeemi määramiseks peab patsient tegema RW-uuringu.
Näidustused analüüsiks
See vereanalüüs on näidustatud järgmistel juhtudel:
- juhuslik seksuaalvahekord;
- kontseptsiooni planeerimine;
- lööbed limaskestadel ja nahal, mille päritolu pole selge;
- lümfisõlmede nähtav suurenemine;
- ettevalmistamine kirurgilisteks operatsioonideks;
- sekretsioonid ja haavandid suguelunditel.
Kus rentida ja hind?
Süüfilise kontrollimiseks võite annetada verd RW-testi jaoks igas laboris või haiglas. See analüüs on üsna tavaline, seetõttu pole selle edastamine keeruline. Selle hind kõigub 200-500 rubla piires ja sõltub teie elukoha linnast ja kliinikust, kus vereanalüüsi kogutakse.
Nüüd on palju eralaboreid ja kliinikuid, kes pakuvad oma teenuseid analüüside kogumiseks ja tõlgendamiseks. Need on tõesti tähelepanu väärivad, kuna teenindus ja teeninduse tase on kõrgemad kui tavalistes kliinikutes. Tõsi, hinnad on tavapärasest pisut kõrgemad. Selleks on enamikul juhtudel võimalik testide tulemused teada saada Interneti kaudu, ilma et oleks vaja kliinikusse pöörduda..
Kuidas uuringuid teha ja neist ärakirju teha
RW vereanalüüs tuleb teha tühja kõhuga. Enne uuringut on rangelt keelatud 12 tundi tarbida ravimeid, kohvi, teed, suitsetada, juua alkoholi ja mahlu. Vesi lubatud.
Kui vereanalüüs näitas negatiivset tulemust, ei välista see haiguse esmase ja kolmanda astme esinemist. Negatiivne reaktsioon võib olla tingitud punaste vereliblede hävitamisest. Hemolüüsi puudumisel on vaja hinnata reaktsiooni astet, mis sõltub haiguse staadiumist (1, 2 või 3 "+").
Teisene periood ei ole alati positiivne. Uuring näitab esimese 17 päeva negatiivset tulemust ja umbes 25% -l patsientidest positiivset tulemust umbes 6-nädalase haigusnädala korral. 6. nädal näitab haigust juba 80% -l. Ligi 5% inimestest on valepositiivne tulemus..
Kui on vaja uurida suurt hulka inimesi, on asjakohane teha ORS, see on haiguse valikuline reaktsioon. Meetod seisneb seerumi, vere või plasma kandmisel klaasklaasile kardiolipiidse antigeeni lisamisega. Kui inimesel pole haigust, on reaktsioon negatiivne. Positiivse testi korral näidatakse patsiendile põhjalikku diagnoosi, mille järel tehakse lõplik diagnoos.
Dekrüptimine
Süüfilise haiguse vereandmeid hinnatakse positiivsete ja negatiivsetena. Kui tulemus on positiivne, näitab analüüsitulem 4, 2 või 1 rist. See tähendab järgmist:
- positiivne reaktsioon "++++";
- kergelt positiivne reaktsioon "++";
- kahtlane reaktsioon "+";
Kui vormil on 1 või 2 plussi, tuleb seda uuringut korrata. Ärge kohe närvi ajage, kui uuring on positiivne. See ei tähenda alati, et inimene on haige. Tõsised allergilised haigused, rasedus ja mitmesugused infektsioonid võivad anda valepositiivseid tulemusi..
Kui kordusuuring näitas positiivset tulemust, määravad arstid ravi kiiresti.
Tuleb meeles pidada, et kõiki haigusi, sealhulgas süüfilist, tuleb ravida varases staadiumis. RW uuring naistega, kellel on laps, tuleb läbi viia kogu raseduse ajal. Kui naisel on süüfilis, kahjustab see mitte ainult teda, vaid ka loote elu ja tervist. Tulevikus võib lapsel olla tõsiseid arenguhäireid, sealhulgas surm.
Positiivne reaktsioon näitab kahvatu treponema antikehade olemasolu inimese veres. Selleks, et reaktsioon muutuks selliseks, peab kokkupuude haiguse kandjaga kuluma umbes 6 nädalat. Haiguse esmakordsel ilmnemisel võib RW olla negatiivne 2–3 nädala jooksul spetsiifiliste antikehade tõttu, mida pole veel välja töötatud.
On juhtumeid, kui positiivne reaktsioon registreeritakse pärast anti-süüfilise ravimeetmeid, kuid see ei räägi ägedast protsessist. Hulk inimesi, kellel on olnud süüfilis, suudavad aastaid kuni surmani säilitada nõrgalt positiivse reaktsiooni..
Mõnikord on haiguse enda puudumisel Wassermanni reaktsioon nõrgalt positiivne. See juhtub raseduse ajal umbes 1,5% naistest.
Samuti täheldatakse RW puhul valepositiivse analüüsi tulemusi:
- vähiga;
- tuberkuloosiga;
- allergiatega;
- ägedate infektsioonidega;
- pärast vaktsineerimist.
Pange tähele, et mõnel juhul ilmneb positiivne reaktsioon rasvase ja praetud toidu söömisel vahetult enne vere andmist või menstruaaltsükli ajal, samuti suures koguses kohvi või alkoholi tarbimisel.
Veri RW-l - mis see on? RW analüüsi dekodeerimine
RW vereanalüüs on süüfilise sõeluuring (indikatiivne) diagnoos. Seda tüüpi laboratoorsed uuringud on kaugelt levinumad, informatiivsemad ja lihtsamad..
Veri RW-l - mis see on?
Lühend dešifreeritakse järgmiselt: R - reaktsioon, W - Wasserman. Võib kindlalt öelda, et iga täiskasvanu, isegi kahtlustamata selle tehnika olemasolu, läbis vähemalt korra oma elus selle analüüsi.
Vereannetus RW-s on kohustuslik paljudele kodanikele:
- inimesed registreerimiseks meditsiiniasutuses (kliinikus või haiglaravi ajal);
- narkosõltlased;
- süüfilisega patsientidega otseses kontaktis olevad inimesed;
- meditsiinitöötajad;
- toiduga kokkupuutuvad töötajad, eriti nende valmistamisega seotud töötajad;
- doonoritele;
- pikaajalised palavikuga patsiendid (rohkem kui 1 kuu).
Miks on nii lai ring inimesi, kes peavad seda uuringut perioodiliselt läbi viima? Põhjus peitub haiguse salakavaluses ja selle eripäras. Mõnel juhul ei kahtlusta inimene isegi, et ta on nakatunud, ja kuna tal pole pikka aega haiguse tunnuseid, võib see nakatada suure hulga inimesi enda ümber..
Wassermanni reaktsiooni olemus
Selle laboratoorse reaktsiooni eesmärk on tuvastada süüfilise põhjustaja - kahvatu treponema - antikehi. Fakt on see, et nakatumise ajal (enamasti seksuaalse või leibkontakti kaudu) aktiveeritakse inimese immuunsussüsteem ja vastuseks võõra bioloogilise aine tungimisele saadetakse verre suur hulk antikehi, et selle vastu võidelda. Laboridiagnostika käigus sisestatakse teadaolev antigeen (kardiolipiin) ja kui patsiendi vereproovis moodustub antigeeni-antikeha ühend, siis see nakatatakse.
On väga oluline pöörata õigeaegselt tähelepanu kõikidele heaolu hälvetele ja pöörduda arsti poole. Lisaks tuleb meeles pidada, et tegelik võimalus pole mitte ainult oma tervise säilitamine, vaid ka lähedaste tervise tagamine - annetage RW-le verd. Mis need on ja millised on vereloovutamise reeglid, kaalume edasi.
RW vereloovutamise reeglid
Analüüs viiakse läbi venoosse verematerjaliga. Diagnoosi tegemiseks kulub ainult 10 ml. RW-i verd tuleks annetada rangelt tühja kõhuga, pealegi tuleb vähemalt 12 tundi enne kavandatud uuringut välistada kange tee ja kohvi kasutamine ning lõpetada ravimite ja alkoholi tarvitamine. Soovitav on mitte suitsetada.
Kui palju verd RW-l tehakse, sõltub selle labori töökoormusest, kus te testi läbisite, kuid keskmine on 1-2 päeva. Kiireloomulistel juhtudel on kiire ekspressdiagnostika või citotestid võimalikud - kiiresti ja kiiresti..
Analüüsiandmete dekrüptimine
Niisiis, me mõtlesime välja peamise teema: vere RW-l - mis see on ja kuidas seda teostatakse. Nüüd on mõttekas üksikasjalikumalt uurida andmete kohta, mida patsient analüüsi vormis näeb.
Tulemus võib olla negatiivne, positiivne, kaheldav või nõrgalt positiivne..
Negatiivset järeldust tähistab miinusmärk “-”. Kui vereanalüüsis saadi negatiivne tulemus, siis see ei välista kahjuks üldse süüfilise esinemist. See võib olla nii haiguse primaarsel kui ka tertsiaarsel perioodil ning punaste vereliblede ülemäärase hemolüüsiga. Tuleb meeles pidada, et esimese 2,5 nädala jooksul nakatumise korral on tulemus tõenäoliselt negatiivne ja veerandil patsientidest võib see juhtuda isegi 6 nädala jooksul pärast haiguse algust.
Positiivsel tulemusel on plussmärk +, mis võib lõpuks olla mitu, ja nende arv näitab haiguse esinemise tõenäosuse astet:
- “+” - kahtlane reaktsioon;
- "++" - reaktsioon on kergelt positiivne;
- "+++" - reaktsioon on positiivne;
- "++++" - teravalt positiivne reaktsioon.
Mõnel juhul võivad ilmneda valepositiivsed tulemused, kuna RW HIV-nakkuse esinemine veres ei kinnitu alati, kuid seda saab määrata ka muude haiguste (tuberkuloos, kopsupõletik, vähk, viirushepatiit, suhkurtõbi ja isegi raseduse ajal, kui naine pole selle haigusega nakatunud) ).
Kui saate tulemuse ühe või kahe plussiga, tuleb analüüs uuesti esitada.
Pidage meeles, et RW vere tulemuste õige tõlgendamine on väga oluline. Dekrüpteerimist peaks läbi viima ainult spetsialist! Ainult arst saab pädevalt võrrelda kaebusi, haiguslugu, kliinilist pilti, objektiivseid andmeid, laboratoorsete testide tulemusi ja teha õigeid järeldusi.
Süüfilise diagnoosi kinnitamiseks või tühistamiseks võib kasutada täiendavaid laboratoorseid diagnostikameetodeid: immunofluorestsentsreaktsioon ja kahvatu treponaami immobiliseerimine.
RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) on treponemade tuvastamine, lisades need inimese seerumisse. Haigusetekitaja eraldatakse süüfilisega nakatunud küülikult ja kui nende kahe söötme segamisel luminestsentsmikroskoobis ilmneb luminestsents, kinnitatakse diagnoos. Kui kuma pole, siis pole inimese kehas ka patogeeni. See meetod on palju tundlikum kui Wassermani reaktsioon ja seda saab kasutada haiguse väga varases staadiumis..
RIBT (kahvatu treponaami immobiliseerimise reaktsioon) on väga spetsiifiline test, mis võimaldab teil tuvastada valepositiivse tulemuse ja eristada tervet inimest patsiendist.
Näidustused
RW vereanalüüs on ette nähtud:
- raseduse planeerimine (selle käigus vähemalt kolm korda);
- motiveerimata nõrkus ja luuvalu;
- juhuslik seksuaalvahekord (eriti kaitsmata);
- rikkalik eritis ja haavandid suguelunditel;
- lööbed limaskestadel ja nahal;
- tursunud lümfisõlmed, eriti kui esineb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest;
- kutseeksamid;
- enne operatsiooni.
Järeldus
RW-le verd annetades tuleks meeles pidada, et see pole lause, vaid ainult võimalus tuvastada salakaval vaenlane ja alustada temaga õigel ajal kaklust. Ole valvas ja terve.!
RW vereanalüüs
RW vereanalüüs (Wassermani reaktsioon) - süüfilise diagnoosimise meetod. See sai oma nime autori nime järgi - saksa immunoloog August Wasserman. See süüfilise diagnoosimise meetod on kiireim ja hõlpsamini teostatav, seetõttu kasutatakse seda ekspresskatsena. Siiski tuleb meeles pidada, et RW-l on üsna suur protsent valepositiivseid tulemusi, seetõttu vajab see täiendavat diagnostikat ja paljudes laboratooriumides asendatakse see mikropretsipitatsiooni reaktsiooniga (MP).
Wassermani reaktsiooni abil viiakse regulaarselt läbi riskirühma kuuluvate inimeste uuringuid, mille hulka kuuluvad muu hulgas patsiendi pereliikmed ja kõik, kellel on olnud lähedasi kontakte.
Mis on süüfilis
Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, mida iseloomustab kõrge nakkavusaste, pikaajaline kulg, süsteemne põletiku tüüp, vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid. Süüfilis kahjustab keha erinevaid organeid ja süsteeme, kahjustab nahka ja limaskesti, luustikku ja liigesekõhre, kardiovaskulaarset, närvisüsteemi ja seedesüsteemi.
Süüfilise põhjustajaks on kahvatu treponema (lat.Treponema pallidum). Bakteri nime seostatakse selle vähese vastuvõtlikkusega laboratoorsete aniliinvärvidega: kui seda vaadata mikroskoobiga, muutub see kahvaturoosaks ja praktiliselt nähtamatuks.
Inimesel puudub kaasasündinud immuunsus kahvatu treponema suhtes. Ta suudab ellu jääda keerulistes tingimustes, talub vastupidavust madalatele temperatuuridele, on hästi säilinud niisketes bioloogilistes materjalides, võib eksisteerida ka hapnikuta. Kuid väljaspool keha sureb see kiiresti, kui seda kuumutatakse, kuivatatakse, töödeldakse desinfitseerimisvahenditega.
Haigus edastatakse kaitsmata vahekorra ajal haige inimesega. Võimalik süüfilisega nakatumine kontakt-leibkonna kaudu, vereülekanne, süsteinfektsioon, samuti emakasisene infektsioon - haige emalt lapsele platsenta kaudu. Haiguse kaasasündinud vormid on eriti rasked, nendega kaasnevad sageli erinevate organite ja süsteemide kaasasündinud väärarengud.
Enamikul juhtudest (seksuaalne ja harvemini kontakt-leibkond) toimub nakatumine avatud nakkuskollete kaudu. Inkubatsiooniperioodil haigus praktiliselt ei avaldu. 3-4 nädala pärast ilmub bakterite läbitungimiskohta kindel tahk (tihe, valutu erosioon või erkpunane haavand), mis mõne aja pärast paraneb.
Üks kahvatu treponema antigeensetest ühenditest on kardiolipiin, mittespetsiifiline antigeen, mida leidub ka veise südames. Wassermanni reaktsiooni käigus määratakse selle antigeeni vastased antikehad.
Vaatamata näilisele heaolule liigub mikroorganism sel ajal kehas läbi lümfisoonte, paljuneb aktiivselt lümfisõlmedes ja ilmub ringlevasse verre, avaldudes väliselt juba sekundaarse süüfilise staadiumis. Patsiendi üldine tervislik seisund halveneb, temperatuur tõuseb, lümfisõlmed suurenevad, täheldatakse fokaalset juuste väljalangemist (alopeetsia areata), kehal ilmnevad täpilised, papulaarsed või pustuloossed lööbed (sekundaarsed süfiliidid), süüfilise leukoderma (valged laigud nahal), tüükad nahal ja limaskestadel suguelundite integument. Haiguse latentne vorm on asümptomaatiline, kuid süüfilise vereanalüüs on positiivne..
Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, võib see kesta aastaid. Pärast suhtelise tuuleperioodi ilmneb retsidiiv. Pikka aega põhjustab süüfilis siseorganite, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, luu ja liigesekoe pöördumatut kahjustamist.
Süüfilise diagnoosimiseks on mitu meetodit. Suurem osa uuringutest hõlmab antikehade ja patogeeni DNA eraldamist vereseerumis. Treponema ise võib leida lööbe kohalt võetud kraapimise uurimise protsessist. Analüüsitakse ka biomaterjali (uriin, seemnepurse, tserebrospinaalvedelik, limaskesta rakud, nahk) nendest elunditest, mida süüfilis võib mõjutada.
Kui on ette nähtud RW vereanalüüs, siis milline uuring see on ja kuidas tulemusi dešifreerida?
Wassermani reaktsioon ei paljasta kahvatut treponemat, vaid selle olemasolu märke - antikehad, mis tekivad vastusena infektsioonile. Immuunvastuse mehhanismid aktiveeritakse, kui kehasse satuvad antigeenid - võõrvalgud, mis moodustavad patogeeni rakkude struktuuri. Antigeenid on spetsiifilised, see tähendab, iseloomulikud ainult konkreetsele mikroorganismile, ja mittespetsiifilised, mida leidub erinevates organismides.
Veri tuleb võtta tühja kõhuga, 12 tundi enne vere kogumist on soovitatav mitte suitsetada, mitte tarvitada alkoholi, mitte süüa ega juua, välja arvatud vesi. Tavaliselt võtavad laborid RW analüüsimiseks verd hommikul..
Kahvatu treponema struktuur näitas suurt hulka väljendunud antigeensete omadustega ühendeid, mis kuuluvad erinevatesse immunoglobuliinide klassidesse. Antikehade koostis erineb ka sõltuvalt süüfilise staadiumist, immuunvastuse tugevusest ja organismi individuaalsetest omadustest.
Üks kahvatu treponema antigeensetest ühenditest on kardiolipiin, mittespetsiifiline antigeen, mida leidub ka veise südames. Wassermanni reaktsiooni käigus määratakse selle antigeeni vastased antikehad. See toimib järgmiselt. Vereproovile lisatakse veise südamest kardiolipiin ja spetsiaalne sidumisvalk, komplement. Kui veres on kardiolipiini antikehi, toimub komplemendi sidumisreaktsioon, milles antigeen, antikeha ja komplemendi valk ühinevad ja sadestuvad. Sellise sademe välimus tähendab positiivset testi tulemust. Sellise analüüsi tulemuste dekrüpteerimise peaks läbi viima arst, juhindudes patsiendi sümptomitest ja täiendavate uuringute andmetest.
Wassermani reaktsiooni abil viiakse läbi riskirühma kuuluvate inimeste regulaarseid läbivaatusi, kuhu kuuluvad muu hulgas patsiendi pereliikmed ja kõik, kellel on olnud temaga lähedasi kontakte. Süüfilise kahtluse korral tehakse ka kutseeksamite ajal enne plaanilisi kirurgilisi sekkumisi RW vereanalüüs. Kaasasündinud süüfilise juhtude ennetamiseks võetavad ennetusmeetmed hõlmavad kõigi rasedate naiste sõeluuringuid..
Võimalik süüfilisega nakatumine koduses kontaktis, vereülekanne, süsteinfektsioon, aga ka emakasisene infektsioon - haige emalt lapsele platsenta kaudu.
Näidustused süüfilise vereanalüüsiks:
- ennetavad, sõeluuringud;
- raseduse planeerimine;
- doonorite sõeluuring;
- operatsiooniks ettevalmistamine ja haiglaravi;
- sugulisel teel levivate haiguste terviklik diagnoosimine;
- lümfadeniit ja lümfangiit, eriti kubeme- ja vaagnapiirkonnas;
- püsiv valu liigestes ja luudes;
- haavandite ilmnemine suguelunditele, rikkalik eritis suguelunditest;
- lööbed nahal ja limaskestadel, mis sarnanevad süüfilisega;
- kaitsmata sugu partneri usalduse puudumisel (juhuslik sugu).
Kuidas on analüüs
Wassermani reaktsiooni läbi viia sooviv inimene peab teadma, kuidas seda analüüsi teha ja kui kaua selle tulemus kehtib..
Veri tuleb võtta tühja kõhuga, 12 tundi enne vere kogumist on soovitatav mitte suitsetada, mitte tarvitada alkoholi, mitte süüa ega juua, välja arvatud vesi. Reeglina võtavad laborid hommikul RW analüüsimiseks verd. Veri võetakse veenist.
Arvatakse, et süüfilise vereanalüüsi tulemused kehtivad kaks kuud.
Mõnikord näitab Wassermani reaktsioon valepositiivset tulemust, seetõttu tuleb seda kinnitada täiendavate uuringutega..
Oluline on eristada süüfilis teistest sugulisel teel levivatest haigustest - HIV, hepatiit, gonorröa. Diferentsiaaldiagnostika jaoks viiakse läbi seroloogilised reaktsioonid (näiteks HCV ja HBS - hepatiidiviiruste antikehade määramine), viroloogilised uuringud, materjali inokuleerimine toitainekeskkonnale.
Millal on ette nähtud vereproov RW-le
Sõeluuring on inimese tervise terviklik diagnoos, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste ja kehas esinevate patoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Enamasti koosneb sõeluuring ulatuslikust vereanalüüsist. Veri võetakse sõrmest või veenist. See on üsna lihtne ja odav diagnostiline meetod. Skriiningtesti üks peamisi näitajaid on RW veri, saate teada ka analüüsi kestuse. Kuigi viimasel ajal nõustuvad üha enam meditsiinilaboreid, et see vereanalüüs ei anna nii detailset pilti, nagu varem arvati.
Mis see on
RW - mis see on ja mis eesmärgil seda indikaatorit kasutatakse? Süüfilise, sugulisel teel levivate haiguste markerite tuvastamiseks tehakse Wassermani reaktsiooni vereanalüüs.
Urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid, mis on põhjustatud süüfilise nakkusetekitajast, provotseerivad veres antikehade tootmist, mis tugevdavad kaitsvat immuunvastust ja pärsivad patogeenide kasvu. RW vereanalüüsi eesmärk on tuvastada nende antikehade olemasolu.
Vere süüfilise nakkav haigustekitaja
Eripära
Wassermanni reaktsiooni määramiseks sobivad võrdselt nii veeni kui ka sõrme veri. Kuid võttes arvesse selle analüüsi mitmeid spetsiifilisi omadusi, mille tulemus sõltub paljudest teguritest, nii välistest kui ka sisemistest, on võimatu tugineda selle absoluutsele usaldusväärsusele. Kui palju analüüsi tehakse süüfilise valgu tuvastamiseks veres, sõltub sellest, millist verd kasutati. Kui venoosne - kuni päev, näpust - mitu tundi.
RW-indikaator sõltub kõigepealt sellest, kust materjal on võetud. Kui kasutatakse sõrme verd, viiakse analüüs läbi laboratoorse diagnostika meetodi - mikropretsipitatsiooni - alusel. See süüfilise laboratoorne analüüs võimaldab teil väga kiiresti tuvastada antikehade olemasolu inimese vereringesüsteemis. Kuid nende väljanägemist ei saa põhjustada mitte ainult süüfilis, vaid ka muud põletikulised protsessid, mis on iseloomulikud paljudele nakkushaigustele. Sel juhul võib tegelikku haigust varjata Wassermani positiivse reaktsioonina ja ilmneda süüfilisena, samal ajal kui antikehade esinemise tegelik põhjus areneb edasi, mida süvendab valesti valitud ravi.
Veen veenist analüüsimiseks annab täpsema tulemuse ja näitab täpselt nende antikehade olemasolu, mis on põhjustatud süüfilise arengust. Selle testi puuduseks on see, et see annab usaldusväärset teavet ainult siis, kui antikehade sisaldus veres ületab lubatud piiri. Haiguse algfaasis ei leita veres valku (süüfilis).
Näitajate täitmisel on oluline roll ka materjali korrektsel kohaletoimetamisel: kas verd anti tühja kõhuga või mitte, kas testi eelõhtul oli keha füüsilises või emotsionaalses stressis, kas patsient võtab konkreetseid ravimeid, mis võivad mõjutada vererakkude antikehade tootmist.
Wassermanni reaktsiooniskeem
Eeltingimused
Vereanalüüs Wassermani reaktsiooni jaoks on ette nähtud, kui patsiendil on teatud kaebusi, ja see on kohustuslik riskirühma kuuluvatele:
- Sümptomaatilise pildiga, mis on iseloomulik paljudele sugulisel teel levivatele haigustele.
- Süüfilise ilmingutega.
- Kõik patsiendid, keda ravitakse haiglaravil ja kellele tehakse vajadusel operatsioon.
- Rutiinse füüsilise läbivaatuse ajal.
- Meditsiinitöötajad, kellel on pidev kontakt inimkeha eritistega (veri, uriin, sperma).
- Süüfilisega patsientidega töötav meditsiinitöötaja.
- Narkomaaniaga inimesed.
- HIV-nakatunud patsiendid.
- Inimesed, kes kurdavad paljude ebatüüpiliste sümptomite ja püsiva palaviku üle.
Raseduse ajal peavad kõik naised läbima vereanalüüsi Wassermani reaktsiooni saamiseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et haigus võib inimese kehas istuda üsna pikka aega ega avaldu mingil viisil. RW, mis viitab süüfilisse nakatumisel antikehade olemasolule, võib viidata ka kahvatule trepoonile, haiguse peamisele põhjustajale.
Dekrüptimine
Analüüsi teostamise aeg on üks päev. Patsientidele, keda haiglas ravitakse süüfilisega, tehakse iga päev RW-test, et jälgida valkude lagunemise dünaamikat ja määrata ettenähtud ravi efektiivsus..
Wassermani reaktsiooni jaoks vereanalüüsi dešifreerimisel võib tulemus olla positiivne ja negatiivne. Kui analüüsitulemites on märgitud RW (-), näitab see süüfilise valgu puudumist inimkehas. Seetõttu on RW (+) selle võimalik olemasolu. Sel juhul on diagnoosi kinnitamiseks vaja läbi viia veel üks test..
Wassermanni reaktsiooni positiivsel vastusel võib olla neli alamliiki, analüüsis pannakse üks kuni neli plussi. Mida rohkem plusse, seda suurem on süüfilise tõenäosus. Patsientidel, kellel on seda haigust olnud ja kes saavad ravi, võib vereloovutamisega olla elu lõpuni olemas neli plussvastust..
Süüfilise analüüsi ärakiri
Positiivne tulemus süüfilise korral koos ühe või kahe plussiga võib näidata ka muude haiguste esinemist või patoloogilisi kõrvalekaldeid kehas:
- põletikulised protsessid kopsudes, sealhulgas tuberkuloosi arenguga,
- sidekoe põletik,
- hepatiidi viiruse esinemine kehas veres või HIV.
- artriit,
- nakkushaiguse tagajärjel,
- kuidas keha reageerib vaktsineerimisele,
- koos pahaloomuliste kasvajate kasvuga,
- diabeedi areng.
Vereanalüüsi edastamisel rasedale võib Wassermani reaktsioonile positiivse vastuse anda ka ühe või kahe plussiga. Diagnoosi täpsustamiseks tehakse laboratoorseteks uuringuteks veenivere proovid - RIF, ELISA. Isegi kui reaktsioon oli negatiivne, ei anna see haiguse puudumisele absoluutset garantiid. Kui sümptomeid on mitmeid, korrake testi..
RW vereanalüüs - Wassermani reaktsioon: milline see on analüüs, kuidas tulemusi dešifreerida, mis on norm
Teades, milline rw vereanalüüs on vajalik inimese tervise hooldamiseks alates noorukieast.
Sugulisel teel levivate haiguste leviku probleem tuleneb osaliselt inimeste teadmatusest haiguste diagnoosimise meetodite osas.
Mis on see analüüs?
Wassermanni reaktsioon (RW) või EMF on üks tõhusamaid meetodeid süüfilise varajaseks diagnoosimiseks.
RV vereanalüüs on muutunud moodsaimate kiirtestide aluseks.
Analüüs teeb kindlaks kahvatu treponema - süüfilise põhjustaja - esinemine inimese veres.
Analüüsi toimemehhanism on kindlaks teha haiguse põhjustaja vastaste antikehade tootmist keha immuunsussüsteemi poolt.
Süüfilis on sugulisel teel levivate haiguste üks levinumaid esindajaid. Haiguse edasikandumise viisid on seksuaalvahekord, verepilastus ja süljeeritus. Samuti on võimalus püüda treponemat teiste keha väljaheidete kaudu.
Süüfilis jaguneb kolmeks etapiks, nn "kuuriks":
- Esmane, mille sümptomiteks on haavandilised kahjustused piirkonnas, kus infektsioon läks. Veelgi enam, kahjustatud piirkonna läheduses suurenevad lümfisõlmed. Peptiline haavand möödub iseseisvalt, 3–6 nädalat pärast esinemist;
- Teisene, sümptomid ilmnevad 4-10 nädalat pärast haavandumist. Seda väljendatakse patsiendi kehas leviva kahvatu lööbe, peavalude, keha nõrkuse ja palaviku korral. Need märgid on sarnased gripi eelkäijatega. Seejärel toimub juhuslikus järjekorras lümfisõlmede suurenemine. Sümptomitel on laine iseloom, perioodiliselt avaldub ja kaob.
- Kolmanda taseme. See haiguse staadium väljendub inimese närvisüsteemi, luustiku ja siseorganite lüüasaamises. See etapp saavutatakse pärast mitu aastat nõuetekohase ravi puudumist.
Aastaid süüfilisse nakatunud inimene ei pruugi diagnoosist teadlik olla. Mõnel juhul süüfilis ei arene, vaid jääb inimkehasse.
Selle tulemusel muutub viimane sugulisel teel leviva haiguse kandjaks ega ole teadlik teda ja tema keskkonda ohustavast ohust..
Selle haiguse kulgu selle variandi korral on eelistatud diagnostiline meetod rw vereanalüüs. Selle meetodi eeliseks on see, et see võimaldab tuvastada perioodi, mille jooksul inimene on nakatunud süüfilisse.
Näidustused vereanalüüsiks rw
Inimene ei pruugi olla oma haigusest teadlik, kuna sümptomid ei ilmne kohe. Seetõttu on PB-s sisalduv analüüs paljude inimeste läbimiseks kohustuslik. Selle ringi esindajad on:
- töötajad toitlustamise, toidukaupade tootmise ja müügi valdkonnas;
- meditsiinilistes organisatsioonides registreeritud kodanikud;
- narkomaaniaga inimesed;
- tervishoiu- ja meditsiiniorganisatsioonide töötajad;
- mis tahes kehaosa doonorid;
- pikaajalise palavikuga patsiendid.
Igaüks võib teha rw vereanalüüsi omal vabal tahtel. Rw-analüüs on seksuaalpartnerite usalduslike suhete võti ja pika õnne tagaja.
Analüüsi esitamise ja kontrollimise mehhanism
Enne rw vereproovi võtmist peaksite ette valmistama. Veri kogutakse ainult tühja kõhuga või 8 tundi pärast viimast sööki.
12 tundi enne protseduuri on keelatud juua mingeid vedelikke, välja arvatud puhas vesi, suitsetada, võtta ravimeid. Rw analüüs on vastunäidustatud:
- kehatemperatuur on üle normi;
- isikul on hiljuti olnud nakkus- või viirushaigus;
- naise menstruaaltsükli ajal;
- 2 nädalat enne sünnitust;
- varem kui 2 nädalat pärast sünnitust;
- inimene võttis alkohoolse joogi vähem kui 24 tundi tagasi;
- alla 14 päeva vana laps.
Rw vereanalüüs on järgmine:
- verd kogutakse ulnarveenist;
- veremahu miinimumnõue on 9 ml;
- vastsündinutel kogutakse verd kanna kirurgilisest sisselõikest;
- reaktsiooni ajal ei tohiks vere kõlblikkusaeg ületada 48 tundi alates kogumise kuupäevast;
- vere temperatuur hoitakse rangelt vahemikus 3-4 ° C.
Wassermanni reaktsiooni tehnoloogia:
- Seerum valmistatakse verest - verd hoitakse teatud temperatuuridel termostaadis, liikuge kiirusega 1000 p / min, seejärel eraldatakse punased verelibled.
- Seerum jagatakse 3 tuubi, segatakse spetsiaalsete ainete ja lahustega. Ühte tuubi lisatakse treponemali antigeen. Üks toru jääb kontrolliks.
- Torud sisestatakse termostaatilisse seadmesse süüfilise võimaliku põhjustaja esmaseks inkubeerimiseks. Teatud aja möödudes võrreldakse kõigi kolme tuubi vere seerumi andmeid. Uurimistulemus on valmis.
RW analüüsi tulemuse dekodeerimise põhimõte
Analüüs rw kohta on kõigile arusaadav. Uurida tuleks ainult selle sümboolse tähistuse tähendust..
Erütrotsüütide hemolüüsiprotsess (punaste vereliblede membraani hävitamine, mille tagajärjel punane sade jääb põhjale, seerum ise on läbipaistev ja värvitu) on terve inimese vere norm.
Positiivset rw-analüüsi hinnatakse võrreldes kontroll-vereprooviga.
Lisaks krüpteeritakse see analüüs ja saadetakse potentsiaalsele patsiendile või meditsiinilisele organisatsioonile, kus ta testis rw.
Süüfilise põhjustajatele reageerimise tulemus on näidatud:
- "-" - negatiivne reaktsioon, punaste vereliblede hemolüüs toimub standardrežiimis;
- “+” Või “1+” - näitab lühiajalist viivitust hemolüüsi protsessis;
- "++" või "2+" - nõrk positiivne reaktsioon näitab protsessi osalist viivitust;
- "+++" või "3+" - positiivne väärtus, oluline viivitus hemolüüsil;
- "++++" või "4+" - järsult positiivne reaktsioon, hemolüüsi ei toimu.
- "+/-" - kahtlane reaktsioon.
Wassermanni reaktsioon - ei näita täieliku täpsusega haiguse olemasolu või puudumist, kuid enamus tulemusi on õiged.
Wassermani valepositiivne reaktsioon toimub siis, kui:
- naise rasedus;
- alkoholi joomine vähem kui päev enne analüüsi;
- keha sidekoe süsteemsed haigused;
- kopsupõletik;
- kopsutuberkuloosi ja muude elundite esinemine;
- onkoloogilised haigused;
- maksa patoloogiate keerulised tagajärjed;
- diabeedi olemasolu;
- sarlakid nakatumine;
- tüüfus;
- malaaria
- parasiithaigused;
- leptospiroos;
- rasvase toidu söömine mitu tundi või vahetult enne vereproovide võtmist;
- menstruatsiooniperiood naistel.
Tegevused positiivse ja kaheldava analüüsi tulemusega
Positiivne ja valepositiivne Wassermani reaktsioon raseduse ajal ning mitte ainult omamoodi tõuge keha seisundi põhjaliku uuringu läbiviimiseks.
Rw analüüsi tulemus võib olla ekslik, kuid uuringu käigus võib selguda ka muude haiguste esinemine või puudumine..
Erineva positiivsuse astmega tuleb süüfilise esinemise kinnitamiseks või eitamiseks teha veel 2 uuringut, mis sarnanevad rw vereanalüüsiga:
- Immunofluorestsentsreaktsioon, lühendatult RIF. See protseduur määrab treponemide olemasolu infektsiooni varases staadiumis. Patogeeni taasistutamisel inimese verega saab haiguse esinemist kindlaks teha taustvalgusele reageerimise jälgimisel. Kui katseklaasi sisu hakkab hõõguma, kinnitatakse süüfilis.
- Kahvatute trepoonide immobiliseerimise reaktsioon, lühend "RIBT". Selline uuring eristab täpselt valepositiivseid tulemusi teistest liikidest, kinnitab või lükkab ümber positiivse vereproovi positiivse tulemuse.
Süüfilise uuesti analüüsimisel ja kinnitamisel on vaja kohe alustada ravimeetmeid. Sellist sugulisel teel levivat haigust saab ravida algfaasis.
Haiguse kulgu järgmistel etappidel on tänu ravimitele võimalik säilitada stabiilne tervislik seisund ja takistada haiguse edasist arengut.
Wassermani positiivne reaktsioon raseduse ajal ähvardab haiguse edasikandumist sündimata lapsele. Suure tõenäosusega loote areng möödub rikkumiste ja komplikatsioonidega, on olemas loote surma võimalus.
Selliste ebameeldivate tagajärgede kõrvaldamiseks vastsündinul toimub rasedus terve spetsialistide rühma range järelevalve all. Haiguse edasikandumise vältimiseks beebile võetakse mitmesuguseid meetmeid. Wassermanni reaktsiooni raseduse ajal tehakse regulaarselt, et välistada ekslik tulemus.
Vahetult pärast lapse sündi kontrollivad arstid platsenta visuaalselt nakkuskohtade olemasolu, hindavad selle tihedust. Platsentakoe madala tihedusega võib osa sellest jääda sünnituse ajal naise kehasse. See ähvardab ebameeldivate tagajärgede ja tüsistustega ning nõuab ka suguelundite kiiret puhastamist.
14 päeva pärast sündi tehakse sünnitusel olevale naisele ja lapsele terve rida teste, mis käsitlevad beebi tervise taset, haiguse esinemist ja arengu halvenemist. Esialgse 12 elukuu jooksul registreeritakse laps venereoloogi juures ja ta teeb regulaarselt vereproovi rw ja ennetusmeetmete jaoks. Vanemaks saades tehakse iga paari aasta tagant korduvaid uuringuid.
Mis on rw vereanalüüs, peab iga inimene teadma, et tagada ohutu samaaegne eksisteerimine haiguse kandjatega, samuti süüfilise enesediagnostika.
Süüfilis on keeruline diagnoos, kuid algstaadiumis saab seda parandada ja ravida. Seetõttu võivad teadmised haiguse kohta ja selle diagnoosimise meetodid päästa paljude inimeste elu.
Rw vereanalüüs - mis see on ja analüüsi põhjused
Kliiniliselt asümptomaatiliste inimeste esmaseks uurimiseks ja nende võimalike haiguste väljaselgitamiseks tehakse Rw-põhiseid katseid. Ja kliinikus asuvas ambulatoorses kaardis näevad kõik suunda Rw-l. Seda teevad mitte ainult haiged, vaid ka mõned terved inimesed.
Rw peetakse oluliseks analüüsiks, mille vastavalt eksamistandarditele viivad ennetamise eesmärgil läbi kõik. Meetod on lihtne ja odav ning seetõttu ka massidele kättesaadav, kuid selle tõhusust on hiljuti seatud kahtluse alla. Mis on analüüsi olulisus, millised kategooriad uuringu alla kuuluvad ja millist teavet see sisaldab?
Süüfilis on salakaval infektsioon, mis annab end tunda juba hilises staadiumis. Tänapäeval on see tavaline haigus ja selle peamiseks põhjuseks peetakse noorte teadmatust ja teadmatust, kuidas käituda isikliku või lähedase nakatumise korral..
Wassermani reaktsioon ja veri RV-l - mis see on
Nakkushaiguste valdkonnas probleeme uurinud suur Saksa immunoloog, professor von Wassermann, töötas välja spetsiaalse testi, mille abil tehakse kindlaks süüfilise nakatumine verega. Wassermani reaktsioon (süüfilise kiire diagnoosimine või lühidalt Rw) enam kui sajandi vältel on olnud kohustuslik analüüs, mis on sisse viidud kutseeksamite standarditesse. Rw olemus väljendub süüfilise määramisel inimesel.
See sugulisel teel leviv nakkus on ohtlik asümptomaatilise käitumise tõttu - varases staadiumis võib inimene elada sellest teadmata, nakatades samal ajal teisi inimesi.
Uuring näitab, kuidas nakatumise ajal ilmuvad spetsiifilised antikehad, mis püüavad keha kaitsta haiguse leviku eest. Need antikehad, mis pakuvad immuunvastust, määravad süüfilise markerite olemasolu. Seda antikehareaktsiooni nimetati Wassermanni reaktsiooniks..
Nakkuse kindlakstegemise peamine probleem on pikk varjatud periood keha nakatumise alguses. Hiljem ilmuvad nakatunud inimeste verdesse paarikompleksid, mis meelitavad ligi nakkuse põhjustajaid ja nende elemente ega lase punaseid vereliblesid hävitada. Tervislikul inimesel sellised kompleksid puuduvad.
Vastavalt hemolüüsi raskusastmele määratakse 4 infektsiooni staadiumi (tähistatud +). Huvitav fakt on see, et süüfilisest paranenud inimestel on kogu ülejäänud elu pluss neli.
Kust võetakse verd analüüsimiseks ja millistel tingimustel Rw-d tehakse?
Uuringu läbiviimiseks ja infektsiooni kohta teabe saamiseks piisab 10 ml veeni või sõrme verest. Kuid see on mittespetsiifiline analüüs ja sellel on palju täiendavaid tegureid, mis tulemust mõjutavad. Niisiis, test võib lisaks positiivsetele ja negatiivsetele tulemustele näidata ka Rw valepositiivset ja Rw valenegatiivset.
Bioloogiline materjal võetakse tavaliselt hommikul, kuid seda võib võtta ka muul ajal, mis kõige tähtsam - tühja kõhuga või kuus tundi pärast söömist. Enne üleandmist on parem mitte võtta ravimeid, mis mõjutavad immuunsüsteemi ja põhjustavad allergilisi reaktsioone, treenivad. Enne RV võtmist ei tohi tund aega suitsetada ja lõpetage vähemalt nädalaks antibiootikumide võtmine.
Samuti on parem mitte võtta Rv-d, kui eelmisel päeval oli tugev šokk või palju emotsionaalset stressi..
Kuidas on vereanalüüs Wassermani reaktsiooni jaoks
Kui vere seerumis hävivad punased verelibled, arvatakse, et inimene on terve. Kui ei, siis on olemas kahvatu treponema bakterid. Tulemused määravad infektsiooni kestuse ja staadiumi.
Kuid on ka raskusi: kui RW tehakse esimese 17 päeva jooksul alates nakatumise hetkest, võib analüüs näidata valenegatiivset tulemust. 5–6 nädala jooksul pärast nakatumist saab nakatumise kindlaks teha 20 juhul 100-st ja 8-nädalaselt - 80 juhul 100-st. Lisaks on viiel juhul 100-st RW-test valepositiivne ja seetõttu, kui tulemus on positiivne, tehakse teine test R-ga. w, mis kas kinnitab tulemust või lükkab selle ümber.
Valepositiivne RW tekib seetõttu, et antikehad on hõlpsasti tuvastatavad, kuid nende spetsiifilisust on palju raskem lahti võtta. Lõppude lõpuks võib infektsiooni põhjustada mõni muu vaev või allergia, mis maskeerub süüfilisena. Samamoodi on RW valenegatiivne tulemus, mis näitab analüüsi haiguse esimeses etapis või selle aeglase läbimise ajal, kui madalad kontsentratsioonid ei võimalda teksti.
See kehtib eriti sõrme vere kohta. Seetõttu on õigem läbi viia analüüs, mis põhineb veenivere uuringutel.
Wassermanni reaktsioon (Rw) võimaldab:
- Süüfilise diagnoosimiseks algfaasis,
- Tehke kindlaks nakatumise aeg,
- Määrake haiguse varjatud käiguga nakatumise olemasolu,
- Tuvastage patsiendid, kes on juba paranenud.,
- Uurige kõiki inimesi, kes olid patsiendi lähedal,
- Kohtueksperdid saavad kriminaalasja kohta rohkem teavet.
Laborikatsete tegemisel on lubatud viga kuni 10% ja muud analüüsimeetodid, millel on tulemuste täpsus ja usaldusväärsus, näiteks:
- Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA),
- Seroloogiline analüüs (MR),
- RPGA,
- Kahvatu treponema (RIBT) immobiliseerimine,
- Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF),
- Immunoblot.
Rw vereproovi tegemise põhjused
Reaktsioon viiakse läbi kahel juhul.
- Uurimiseks ja diagnoosimiseks. Nakkuse leviku vältimiseks, nakatunud inimeste tuvastamiseks ning ennetavatel eesmärkidel on tungivalt soovitatav annetada verd:
- Inimesed, kes tegelevad toidukaupade kasvatamise, müügi ja töötlemisega (müüjad, kokad toitlustusettevõtetes, koolid, lasteaiad, vabrikutöötajad, põllumehed jne),
- Tervishoiutöötajatele (kogu meditsiiniasutuste personal),
- Inimesed, kes puutuvad kokku nakatunutega,
- Sõltlased, narkomaanid ja HIV-nakatunud inimesed,
- Doonorid (veri, sperma, muud),
- Inimesed, kes esmalt otsisid meditsiinilist abi või lubati haiglasse,
- Operatsiooni eelõhtul olevad patsiendid,
- Inimesed, kellel on pikaajalised tundmatud sümptomid, millega kaasneb palavik.,
- Inimestele, kes kavatsevad minna sanatooriumide baasidesse ja tervisekeskustesse,
- Rase mitu korda,
- Luuvalu korral,
- Pärast juhuslikku kaitsmata vahekorda,
- Kõik, kellel on süüfilise tunnuseid (laienenud lümfisõlmed, suguelundite haavandid, nahalööve jne),
- Igaüks, kellele tehakse iga-aastane rutiinne füüsiline läbivaatus.
- Ravi protsessis. See on ette nähtud haiguse kulgu dünaamika ja süüfilise vormide (sekundaarse, tertsiaarse) kindlaksmääramiseks, mis sageli avalduvad siseorganite haigustena. Samuti selgitatakse välja ravi efektiivsus, kui hästi ravimid toimivad, vajadusel toimub ravi.
Kuidas teha Rw-testi rasedatele?
Rw-l, nagu igal teisel testil, on oma ametiaeg; erinevate organisatsioonide jaoks on see vahemikus 20 päeva kuni 3 kuud.
Seetõttu on rasedatele ette nähtud vähemalt kolm korda RV-uuring:
- Raseduseks registreerimisel,
- Kolmekümnendal rasedusnädalal,
- Sünnitusosakonda vastuvõtmise ajal.
Rasedatel, kellel on olnud süüfilis, võite lapseoote kavandada mitte varem kui 5 aasta pärast. Veelgi enam, rasedate naiste Rw 1,5 juhul 100-st näitab valepositiivse nakatumise tulemust. Määratakse teine diagnoos ja tulemus lükatakse ümber.
Kuid kui nakkus on tõesti olemas, määratakse rase naisele ravi, mille eesmärk on ära hoida loote emakasisene nakatumine, tema nakkusega sündimine või sündimata lapse surm..
Süüfilise tunnused
Endiselt kasutatakse klassikalise meetodi järgi 20. sajandi algusest pärit Rw. Süüfilise diagnoosimine laboris võimaldab meil kindlaks teha, kes inimestest nakatus, kuid analüüs ise on tehniliselt keeruline ja seetõttu ei saa seda automatiseerida ega massdiagnostikas kasutada. RW analüüs on madal.
Väliselt avaldub süüfilis väga pikka aega, eriti neil inimestel, kellel on tugev immuunsussüsteem. Näiteks esimesel etapil lokaliseeritakse chancre meestel peenisel ja naistel tupes ja seetõttu, kui seksuaalvahekorda kaitseb kondoom, siis infektsioon ei levi. Kui teine etapp on tulnud, siis on kahjustused juba kogu kehas ja suus.
Eriomadused on:
- Sugulisel teel levivad haavandid mehe ja naise suguelunditel ja päraku lähedal,
- Tihe chancre,
- Lööve kogu kehas ja suu limaskestal.
Rw on soovitatav vereannetus:
- Pärast juhuslikku kaitsmata vahekorda,
- Kui nakatunud inimene elab teie lähedal,
- Kui plaanite lapse eostumist,
- Kui tunnete luuvalu.
Rw tulemuste hindamine
- RW positiivne - kui vereseerumis tuvastati kahvatu treponema kardiolipiini antigeen, tähendab see, et süüfilise tulemus on positiivne. Positiivsel reaktsioonil on 4 etappi. Mida rohkem neid, seda suurem on inimeste nakatumise tõenäosus. Täiendavate uuringute läbiviimiseks on määratud kordusanalüüs..
- RW on negatiivne - see tähendab, et veri on normaalne ja inimene terve,
- RW valepositiivne - see on võimalik teiste haiguste puhul, mis varjavad süüfilist:
- Tuberkuloosi põletikulised protsessid kopsukoes,
- Sidekoe haigused,
- Pärast nakkushaigusi ja pärast vaktsineerimist,
- Kasvaja juuresolekul,
- Diabeediga,
- Hepatiidi ja HIV-nakkusega,
- Kümnepäevase perioodi jooksul alates sünnist,
- Menstruatsiooni ajal,
- Alkoholismiga või rasvaseid toite süües,
- Reumatoidsete vaevustega,
- Brutselloosiga,
- Mürgituse korral,
- Tsirroosiga,
- Insuldiga,
- Raseduse ajal.
- RW on valenegatiivne - selline hinnang on võimalik seronegatiivse akna ajal. Pärast nakatumist kulub antikehade moodustumiseks veres pikk periood ja kuigi nende arv on väga väike, näib tulemus negatiivne. Samuti võib tulemus olla vale, kui võtate sõrmelt verd - süüfilist on väga raske tuvastada, selle tähtsus diagnoosimisel on väga väike ja enamasti ei näita varases staadiumis tegelikku pilti toimuvast.
Berliini Eksperimentaalteraapia Instituudi direktor, professor Wasserman tegi suure avastuse. Ja kuigi RW on nüüd vananenud ja seda tehakse väga harva (mitmel juhul selle mittespetsiifilisuse tõttu), kuna see asendatakse mikropretsipitatsiooni reaktsiooniga, andis see avastus immunoloogidele hea tõuke infektsioonianalüüsi väljatöötamiseks. Näiteks näitavad suure täpsusega ELISA ja RIF süüfilisega nakatumist.
Kuid ikkagi - see nakkus on olemas ja mõjutab inimesi. Ja see tähendab - teema pole oma aktuaalsust kaotanud.
RW vereanalüüsi tulemused: positiivsed, negatiivsed
Meditsiiniekspertide artiklid
Mitu korda oma elus läbime RW analüüsi (on võimalik, et selles suunas, kus RV kirjutati vene keeles)? Üsna sageli, kuigi tegelikult tuleks neid regulaarselt enda huvides võtta. Ja mitu korda oleme mõelnud, mis see vereanalüüs on ja milleks see on ette nähtud? Võib-olla isegi mitte üks kord. Nii et võib-olla on aeg avada enda jaoks teatris see "elu" eesriie?
Veel üks analüüs?
Haiguse arsti juurde pöördudes oleme juba harjunud läbima rutiinsed testid: üldine uriinianalüüs, kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs ning mõnikord, kui on kahtlus diabeedile, ka veresuhkru test. Nende laborikatsete vajadus ei üllata kedagi kutse- või tervisekontrolli läbimisel. Kuid mis on RW vereanalüüs, ilma milleta pole võimatu isegi arsti juurde pääseda ja mida tuleb regulaarselt võtta aastast aastasse?
RW vereanalüüsi nimetatakse muidu Wassermani reaktsiooniks. Süüfilise tuvastamise kiire metoodika autor on saksa immunoloog August Wasserman. 20. sajandi lõpus ja 21. sajandi alguses populaarseks tehtud seroloogiliseks uuringuks süüfilise (kahvatu treponema) põhjustaja esinemise kohta kehas tehti ettepanek eelmise sajandi alguses, kui meie riigis ei teadnud paljud isegi sellise sugulisel teel leviva haiguse olemasolust.
Süüfilis on sugulisel teel levivate haiguste klassika. Haiguse ülekandumise peamine tee on seksuaalvahekord, kuid see ei tähenda, et haigust ei saaks nakatada vereülekande ajal ega koduses keskkonnas. Fakt on see, et haiguse põhjustaja jääb aktiivseks patsiendi värsketes füsioloogilistes sekretsioonides, sealhulgas süljes. Nii et isegi süütud suudlused võivad põhjustada kahvatu treponema infektsiooni.
Eristada patoloogia primaarset ja sekundaarset vormi. Primaarne süüfilis areneb pärast patogeeni sisenemist inimese kehasse. Esimene ja sageli sel juhul peamine sümptom on spetsiaalse haavandi ilmnemine, mida nimetatakse kõvaks kõvaks. See sümptom on väga spetsiifiline ja tavaliselt ilmneb see suguelundite piirkonnas, pärasoole limaskestal või suus (enamikul juhtudel infektsiooni kandmise kohas). Haiguse hilisemas staadiumis võib märgata kubeme või alalõua lümfisõlmede suurenemist (sõltub ka nakkuse asukohast).
Süüfilis on üsna salakaval patoloogia, sest pärast 1-1,5 kuud võib haavand paraneda ja inimene lakkab muretsema võimaliku haiguse pärast, pidades sümptomiks õnnetust. Tõsi, peaaegu kohe või paari nädala pärast ilmub kehale arusaamatu kahvatu lööve, mida võib leida isegi peopesadest ja jalgadest.
Lööbega kaasnevad hingamisteede viirusinfektsiooni algust meenutavad sümptomid: üldine nõrkus, hüpertermia, peavalud, paistes lümfisõlmed. Kuid jällegi pole need sümptomid eriti vastupidavad. Inimesele tundub, et ta on absoluutselt terve, siis võtab haigus jälle ta jõu ära ja see avaldub uute löövete ja palavikuna.
Mõnikord räägivad nad haiguse kolmandast staadiumist, mida täpsemalt saaks nimetada teise etapi komplikatsiooniks. Kui haigust ei ravita, võime tulevikus oodata mitmesuguseid närvisüsteemi häireid, luude ja liigeste seisundi halvenemist, siseorganite talitlushäireid jne. Pealegi on patsient kogu haiguse vältel teistele ohtlik ja isegi nendel perioodidel, kui tundub, et haigus taandub.
Haiguse sümptomite kadumist võib pidada immuunsussüsteemi teeneks, mis erineva eduga üritab infektsiooni vastu võidelda. Kuid kahvatu treponemast vabanemine pole nii lihtne. Vajalik on erikohtlemine, mis on seda tõhusam, mida kiiremini haigus avastatakse..
Kuid peate mõistma, et haigus ei avaldu kohe. Haigusetekitaja kehasse jõudmise ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemise vahel on teatud inkubatsiooniperiood. Süüfilis on see periood üsna pikk. RW vereanalüüsis saab primaarset süüfilist diagnoosida alles 6-8 nädalat pärast nakatumist. Positiivse tulemuse saab 9 katsealust kümnest. Teisene süüfilis leitakse peaaegu kõigil haigusjuhtudel.
Kuid on ka sellist haiguse varianti nagu bakterikandjad. Tugeva immuunsussüsteemiga inimesel ei saa kahvatu trepoonoon aktiivselt paljuneda, kuid see ei sure. Sel juhul haiguse sümptomid puuduvad, kuid inimene jääb teistele ohtlikuks, kuna tema veres ja eritistes jäävad elusad bakterid rakud, mis soodsates tingimustes muutuvad väga aktiivseks ja põhjustavad süüfilise arengut.
Bakterite veo korral ei ole ohtliku bakteri olemasolu kehas väliselt kindlaks määratud. Patoloogilise seisundi diagnoosimiseks võivad olla ainult spetsiaalsed uuringud, mis hõlmavad ka RW vereanalüüsi. Lisaks on selle uuringu abil võimalik hinnata, kui kaua on nakkus kehas olnud, mis võimaldab tuvastada võimalikke patsiente ja nakkuse kandjaid, täpsustades andmeid seksuaalpartnerite ja patsiendi kaasuva võimaliku vereülekande episoodide kohta.
RW vereanalüüsi näidud
Tegelikult peetakse kliinilistes uuringutes RW-testi standardprotseduuriks, mis võimaldab tuvastada või välistada kahvatu treponema esinemine patsiendi kehas ja takistada haiguse levikut. Teoreetiliselt tuleks sellist olulist uuringut regulaarselt teha kõigi täiskasvanud inimeste jaoks, kellel on aktiivne seksuaalelu, samuti nende jaoks, kes on saanud kellegi teise vereülekande 2-3 kuud tagasi (eriti hädaolukorras, kui testide tulemusi lihtsalt pole aega oodata, sest arve läheb edasi) elule, kuid surmale).
Kuid praktikas läbivad sellist analüüsi regulaarselt ainult need, kes läbivad tervisekontrolli seoses tööülesannete täitmisega, sealhulgas kokkupuutega inimestega või toiduainetega. Sellesse inimeste kategooriasse kuuluvad arstid, õpetajad, kokad, kondiitrid, ilutöötajad jne..
Wassermani reaktsiooni kohustuslik vereannetus raseduse ajal registreeritud naistele. Uuringut korratakse 30. rasedusnädalal, kuna sünnituskanali kaudu levib haigus emalt lapsele kergesti.
RW analüüsi peetakse üheks kohustuslikuks laboratoorseks testiks kirurgilise sekkumise eelõhtul või füüsilise läbivaatuse ajal. Samuti läbivad ennetava läbivaatuse narkomaanid ja alkoholisõltuvusega inimesed, vere-, sperma- ja elundidoonorid, samuti haige inimesega kokku puutunud isikud..
Näidustused RW analüüsi määramiseks on järgmiste sümptomite esinemine:
- paistes lümfisõlmed kubemes,
- spetsiifilise haavandi (chancre) tuvastamine suguelundite piirkonnas või kahvatu lööve kogu kehas,
- rikkalike suguelundite sekretsioonide olemasolu,
- valu luudes ja liigestes (vastavalt patsiendi kaebustele).
Spetsiifiliste löövete ilmnemine, isegi ilma analüüsita, võib viidata nende põhjusele, kuid esialgse diagnoosi määramiseks tuleks ülejäänud sümptomeid kaaluda koos. Ülaltoodud sümptomite esinemise korral annab analüüsi suuna arsti, kelle patsienti uuriti. See võib olla naiste günekoloog või meeste uroloog, vähem tõenäoline, et süüfilis võib olla viroloog või androloog (paljudes haiglates pole selliseid spetsialiste).
Põhimõtteliselt võib suu limaskestal spetsiifilise haavandi avastanud terapeut kahtlustada süüfilist ja välja kirjutada RW-saatekirja, eriti piirkondlike lümfisõlmede suurenemise taustal. Proktoloog paljastab pärasoole limaskesta haavandeid harva, kuid ta võib suunata patsiendi ka täiendavale uuringule..
Põhimõtteliselt võib patsient ise algatada süüfilise seroloogilise testi, kui tal on kahtlusi juhusliku (harvemini püsiva) seksuaalpartneri tervise osas. See kehtib eriti seksuaalse vägivalla ohvrite kohta, kes ei vali seksuaalpartnerit ja on seetõttu täiendava riskiga. Sel juhul peaks häbi olema viimane asi, mille pärast muretseda, sest tervis on palju olulisem. Ja mida varem haigus tuvastatakse, seda rohkem on võimalusi sellest kiiresti lahti saada, enne kui see organismile olulist kahju põhjustab. Lisaks pole teada, millised muud nakkused ja viirused vägistaja kehas varitseda võivad ning mis ohus on tema ohver.
Kuid peate alati meeles pidama, et spetsiifiline analüüs võib tuvastada põhjustaja patsiendi veres mitte varem kui 6 nädalat pärast seksuaalset kontakti, nii et te ei tohiks kiirustada.
Mõned kliinikud ja meditsiinikeskused pakuvad ulatuslikku laboriuuringute teenust. Kompleks sisaldab HIV-, RW-, B- ja B-hepatiidi teste. Selline uurimine pole alati vajalik, kuid on olukordi, kus on mõistlik seda kõikehõlmavalt kontrollida..
Millised olukorrad see võivad olla? Terviklik uuring on näidustatud raseduse planeerimist ootavatele emadele, kes on registreeritud sünnituskliinikus. Süüfilis, hepatiit ja inimese immuunpuudulikkuse viirus kanduvad siiski vere kaudu. Nii et tulevaste põlvkondade tervise eest hoolitsemine nõuab erilist tähelepanu.
Kui raseduse ajal avastatakse emal vähemalt üks nakkustest, võetakse ta pärast lapse sündi ka verd uurimiseks.
Kõigi kolme haiguse ohus on meditsiinitöötajad, eriti need, kes töötavad narkomaaniaravikliinikus. Muide, vereanalüüsil patsientidel, kes valmistuvad operatsiooniks, on ka ennetavaid meetmeid. Seega teavad arstid, millega nad tegelevad, ja kui neil on nakkusoht, on nad eriti ettevaatlikud ja täpsed..
Põhjalik uurimine on kasulik neile, kes on olnud seksuaalvahekorras partneriga, kelle tervislik seisund pole teada. Inimene võib olla selle nakkuse kandja, mis kandub edasi seksuaalse kontakti kaudu ja vere kaudu, nii et kõige parem on kohe kontrollida kõiki võimalikke haigusi.
Selline läbivaatus on lihtsalt vajalik narkomaanidele, kellel on maksimaalne nakkusoht, eriti ühe süstla kasutamisel, samuti püsiva elukohata inimestele ja alkohoolikutele, kes pole seksuaalsuhetes eriti valivad.
Noh, muidugi, see ei teeks haiget uurimisele neile, kellel on kahtlased sümptomid: kummaline eritis suguelunditest, arusaamatu lööve kehal, temperatuuri pikaajaline tõus, maksavalu, üldise seisundi halvenemine, immuunsuse järsk langus.