Nahatestid Autor: Kaja Julge
Nahatestid. Nahatestidega tehakse kindlaks, kas organism on ülitundlik ehk sensibiliseerunud teatud ainete (allergeenide) suhtes. Kasutatakse nahatorketeste ja epikutaanteste.
Nahatorketeste tehakse kas tehases valmistatud või naturaalsete allergeenilahustega. Käsivarre sisepinnale kantakse allergeenilahuse tilk ja läbi selle torgatakse nahka erilise lantsetiga nii õrnalt, et vigastatakse vaid marrasknahka. Et toiduallergeenid ei ole piisavalt püsivad, kasutatakse toiduallergia kindlakstegemiseks naturaalseid toiduaineid. Selleks torgatakse lantsett kõigepealt toiduainesse ja seejärel nahasse (ingl prickprick test). Iga torge tehakse uue nõelaga. Kui inimene on mõne allergeeni suhtes tundlik, tekib torkekohta veerand tunni jooksul väike sügelev kubel, mille ümber on punetav ala. Mida suurem on kubla läbimõõt, seda suurema tõenäosusega tekitab selle allergeeniga kokkupuude allergilise reaktsiooni. Allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid) vähendavad torkekohal tekkivat reaktsiooni ja seepärast peaks nende tarvitamise lõpetama vähemalt 1 nädal enne uuringut.
Testide usaldusväärsuse hindamiseks kasutatakse positiivseks kontrolltestiks histamiinilahust (torkekohal peab tekkima kubel) ja negatiivseks kontrolltestiks allergeeni lahustamiseks kasutatud lahustit (kupla ei tohi tekkida). Positiivne testitulemus allergeeniga (kubel ≥ 3 mm) ei tähenda tingimata kliiniliselt väljendunud allergiat (võimalik on varjatud ehk latentne sensibiliseerumine), nii nagu negatiivne testitulemus konkreetse allergeeniga ei välista alati allergia olemasolu.
Epikutaantest ehk lapitest ehk plaastritest on hindamatu väärtusega kontaktallergia kindlakstegemisel, kuid kogub populaarsust ka toiduallergia diagnoosimisel. Aeglast tüüpi ehk rakuvahendusliku allergia korral tekib reaktsioon 2–3 päeva pärast ja seetõttu ei ole IgE-vahendusliku allergia kindlakstegemiseks mõeldud nahatorketestidest kontaktallergia korral erilist abi. Epikutaantestide tegemiseks on valmistatud erinevad allergeenide seeriad. Uuritavad allergeenid pannakse plaastrile kinnitatud alumiiniumvõi plastkambrikestes patsiendi seljale, kinnitatakse mitteallergiseeriva kleeplindiga ja jäetakse sinna 48 tunniks. Plaastri asetamise kohal ei tohi olla põletikku ja seda kohta ei tohi testimisele eelneva nädala jooksul määrida hormoonkreemiga. Süsteemseid (suu kaudu võetavaid ja süstitavaid) glükokortikoidipreparaate ei tohi enne testi kasutada 3 nädala jooksul. Plaastri äravõtmise järel on näha kõigepealt ärritusreaktsioon, kuid järgmiseks päevaks püsima jäänud nahareaktsioon on allergiast tingitud ja tulemust hinnatakse plussisüsteemis: + nõrk reaktsioon (naha punetus ja vaevu märgatav turselisus), ++ keskmine reaktsioon (punetus ja väikesed villikesed), +++ tugev reaktsioon (punetus, villikesed ja villid). Mida tugevam on tekkinud nahareaktsioon, seda suurema tõenäosusega on testitav aine allergilise dermatiidi põhjustaja.
Epikutaantestide hindamine nõuab pikemaajalist kogemust, sest oluline on eristada tõelist allergilist reaktsiooni nahaärritusest. Saadud tulemuste põhjal saab arst väga sageli anda allergikule soovitusi edasise elukorralduse suhtes, näiteks missuguseid keemilisi ühendeid oleks tarvis vältida. Toiduallergia osas saab viiteid selle kohta, millise toiduaine menüüst ärajätmisel võiks loota allergia taandumist.
Nõuanded sel teemal
Tere! Kuidas kommenteerite analüüsi vastuseid? Osadel juhtudel on normist kõrvalekalle olemas, seega kas peaksin muretsema?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Alustame lõpust. D-vitamiini hulk on veidi vähenenud, seega oleks näidustatud D-vitamiini suukaudu juurde võtta. Väga drastiliselt madal tulemus ei ole, seega pole põhjust arvata, et ...
Tere,
palun kommenteerida minu 14.03.2017 tehtud vereanalüüsi tulemust, täpsemalt kahte näitajat PDW ja Kaalium veres:
PDW 10,8%
Kaalium ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
PDW on arvutuslik parameeter ehk selline suhtarv, mida arvutatakse teiste veres olevate ja reaalselt mõõdetavate näitajate alusel. Tähendab ta trombotsüütide jaotuvust suuruse järgi. ...
Tere! Viimased 3 aastat on septembrist kuni mai kuuni otsaesine sügelenud ja punetanud. Nahaarst kirjutas välja Elideli, nüüd olen seda juba paar kuud igapäevaselt kasutanud. Nii kui lõpetan kasutamise, ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Pimekroliimus (Elidel) ja sellelaadsed ravimid nõrgendavad immuunsüsteemi pigem süsteemsel kasutamisel (tableti või süsti vormis). Paiksel kasutamisel see oht on minimaalne. Elidel on just ...
Tere, analyys näitab veres madalat valgeliblede arvu. Arsti juurde sain aja aprillis. Kas selline analyysi vastus võib viidata haigusele.
Vastas dr Marge Kütt
Lugupeetud patsient
Teile on tehtud uuring, mis viitab vajadusele välistada immuunpuudulikkuse võimalus. Kõhupuhituse põhjuseid võib olla väga palju ja nende hulgas on immuunpuudulikkus väga ...
Tere.
Umbes aasta on mul jala peal "punni" laadne moodustis. Algul tuli käega üle jala tõmmata et aru saada et seal midagi üldse on ja siis oli see ka tundetu ja värvitu nagu oleks soolatüügas imepisike- ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Mõnikord võib olla põhjuseks ikkagi see, et olete kogemata traumeerinud (nt. une ajal). Esialgu võib proovida tsinki või pantenooli sisaldavat lastekreemi (samasugust, mida kasutatakse imikutel, ...
Paar nädalat tagasi tekki parema põlve siseküljele vinnist selline punane laik. See on kuib ja krobeline. Valu ega sügelust ei ole. Kas fotolt nähtu põhjal oleks Teie hinnangul põhjust nahaarstile aja ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Paistab, et selle koha peale hakkab tekkima mündikujuline ekseem. Kergematel juhtudel kaob see ära, kui määrida taavalise niisutava kreemiga - võite apteegist küsida tundliku naha jaoks mõeldud ...
11 aastasel poisil on mõlemal käsivarrel punased ja nahast kõrgemal laigud, mis vahest ka sügelevad kuid mitte alati. Laigud on kuivad ja krobelised ja ringjad. Väga sarnased mingile ekseemile aga ei ole ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Kõige tõenäolisemalt on tegemist mündikujulise ehk nummulaarse ekseemiga. Täielikult ei saa välistada ka psoriaasi, kuid see diagnoos on antud juhul siiski vähem tõenäoline.
Pehmendava ...
Tere!
Mulle kirjutati Treclinac geel ning lugesin infolehelt, et ravimi kasutamise ajal tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Hetkel kasutan Yasminelle pille, kuid sooviksin teada, ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Imestan, et 5-kuulise Roaccutane raviga näonahk oluliselt ei paranenud. Kas ravimidoos oli ikka piisav?
Treclinac-i kohta ei ole tõestatud, et ta lokaalsel kasutamisel põhjustaks väärarenguid, ...
Tere
Seljal sünnimärk mis on seal koguaeg olnud, kuid viimase kahe kuuga on toimunud märgatav suurenemine. Pilt lisatud.
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Arvestades, et konkreetne sünnimärk on kogu aeg olnud ja püsinud aastaid muutusteta, siis ei saa tegemist olla melanoomiga. Ka pildil ei paista silma pahaloomulisuse tunnuseid. Ühes servas ...
Tere,
Meie 5-aastasel tütrel on peas kõõm (just pealae külgmistel osadel), millest ma mitte kuidagi lahti ei saa. Vahepeal oli olukord parem, nüüd viimastel kuudel on jälle eriti välja löönud. Oleme ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Imikutel on kõõm sage nähtus. Tavaliselt lasteaiaealistel lastel kõõma pole, kuid harvadel juhtudel võib probleem kesta koolini. Kui kõõma eemaldamiseks šampoonist ei piisa, siis võib panna ...
Vaata kõiki nõustamisi