Dyscirculatory entsefalopaatia 2. aste on isheemilise ajukahjustuse protsess, mis toimub kroonilises vormis. Patoloogiat seostatakse medulla orgaaniliste kahjustustega. See on üks levinumaid aju veresoonte haigusi. On üks peamisi riskitegureid, mis provotseerivad isheemilise insuldi arengut.
Haiguse omadused
Düscirkulatoorset entsefalopaatiat 2 spl. mida iseloomustab aju düsfunktsiooni aeglane progresseerumine, mis on seotud verevarustuse pikaajalise rikkega. DEP 2 kraadi on seisund, mis areneb primaarse haiguse tagajärjel, mis määrab vereringehäirete protsessi sekundaarse olemuse. Patogenees põhineb ajukudede verevoolu häiretel ja tsirkulatsioonil (hemodünaamilised nihked).
Need mehhanismid kutsuvad esile hüpoksilisi-isheemilisi protsesse, põhjustavad ajukoe hüperemeediat (veresoonte ülevoolu). Anoksia (hapnikupuudus) tagajärjel tekivad ajus funktsionaalsed häired ja seejärel struktuursed muutused aju aine morfoloogilises struktuuris. Teisel juhul on patoloogilised protsessid pöördumatud..
Kompleksse geneesi 2. astme düscirkulatsioonne entsefalopaatia on haigus, mis peegeldab ajukoe kahjustuse multiformset protsessi, mille põhjuseks on krooniline ajuvereringe puudulikkus või korduvad ägeda verevooluhäire episoodid. Ägedalt esinevate vereringehäirete seas väärib märkimist TIA (transistori isheemiline atakk) ja insult.
Tehke vahet teise astme multifokaalse või difuusse (difuusse) entsefalopaatia vahel. Esimesel juhul ilmnevad instrumentaalse diagnostika käigus mitmed nekrootiliste muutustega koepiirkonnad. Teisel juhul on nekroosi fookuste ja terve koe piirid hägused, ebaselged. Haiguse käigul on mitu varianti:
- Veresoonte struktuuri anomaaliad ja deformatsioon suurte arterite ja veenide kahjustuste taustal.
- Laevade segmentaalne laienemine (laienemine) aneurüsmide (verevoolusüsteemi püsivalt laienenud alad) moodustumisega väikeste anumate ja arterioolide kahjustuste taustal, mis on tingitud amüloidi (valgu) moodustiste ladestumisest seintele. Iseloomulik on mitme ajuinfarkti väikse kolde välimus.
- Trombemboolia (valendiku blokeerimine trombi abil) kodade virvendusarütmia, südamerike (kaasasündinud, omandatud), müokardiinfarkti, aordi aneurüsmi taustal.
- Hemostaasiopaatia (hemostaasi süsteemi talitlushäire) vere patoloogilise paksenemise taustal.
- Arteriaalne hüpotensioon venoosse düsfunktsiooni ja südamehaiguste taustal.
Dyscirculatory hypertensiivne entsefalopaatia 2. astmel on neuroloogilises praktikas üks levinumaid diagnoose. Selle haigusega kaasnevad ajukudede patomorfoloogilised muutused:
- Mikroglioos (kahjustatud või surnud neuronite asendamine mikrogliaalrakkudega).
- Astroglioos (kahjustatud või surnud neuronite asendamine astrotsüütidega).
- Demüeliniseerivad protsessid (närvikiudude müeliini ümbrise hävitamine).
- Valge aine tiheduse vähenemine.
- Kapillaaride ümberkujundamine (struktuurimuutus).
Ajukoe struktuuri mõjutavad destruktiivsed protsessid kutsuvad esile muid ulatuslikke häireid - leukoaraioos (valget ainet tarniva vereringesüsteemi kahjustus), kortikaalne atroofia, millele järgneb subaraknoidsete (arahnoidsete) ruumide suurenemine, aju vatsakeste laienemine.
Esinemise põhjused
2. astme DEP diagnoos on ajuveresoonkonna haiguste (CVD) rühma kuuluv haigus, mis näitab otsustavat rolli vaskulaarsete patoloogiate patogeneesis. 2. astme diskirkulatiivse entsefalopaatia levinumate põhjuste hulgas väärib märkimist arterite ja veenide tromboos, ateroskleroos, peaajuarterite patoloogiad, millega kaasneb stenoos (vaskulaarse valendiku püsiv kitsendamine)..
Neurohumoraalse regulatsiooni rikkumine, veenide ja arterite seinte toonuse nõrgenemine, veresoonte blokeerimine põhjustab aju struktuuride verevarustuse halvenemist. Ebapiisava verevoolu tagajärg on isheemilised protsessid. DEP 2. etapi arengu riskifaktorid:
- Arteriaalne hüpertensioon kroonilises vormis.
- Arteriaalne hüpotensioon, pikaajaline.
- Hüperkolesteroleemia (vere kolesteroolitaseme püsiv tõus).
- Kodade virvendus (hajutatud, koordineerimata kontraktsioon).
- Diabeet.
- Südame isheemiatõbi.
- Müokardiinfarkti ajalugu.
- Hüperhomotsüsteineemia (mittevalgutüüpi sulfhüdrüülaminohappe homotsüsteiini suurenenud sisaldus veres).
- Hemostaasi rikkumine (vereringesüsteemi aktiivsuse eneseregulatsioon - vere vedeliku säilitamine, verejooksu peatamine, verehüüvete lahustamine, mis on täitnud kahjustatud anuma seina blokeerimise funktsiooni).
2. astme entsefalopaatia areneb sageli pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni tagajärjel. Patogenees hõlmab mitmeid järjestikuseid protsesse ja mehhanisme:
- Vererõhu väärtuste püsiv tõus.
- Mikroangiopaatia (väikese läbimõõduga ajuarterite kahjustus).
- Arterioloskleroos (arterioolide seinte paksenemine).
- Liphüalinoos (veresoonte valkude düstroofia koos veresoonte seinte normaalse koe asendamisega kõhrkoeliste struktuuridega kombinatsioonis lipoproteiinidega - komplekssed valgud, mille koostis on rasvaosa).
- Laeva endoteeli kihi struktuurimuutus.
- Tromboosi eelsoodumus.
- Leukoaraios (hajusa valge aine kahjustus).
2. astme DEP patogenees, mis tekkis ekstratserebraalsete (väljaspool aju asuvate) ja intratserebraalsete (aju sees paiknevate) anumate aterosklerootiliste kahjustuste tagajärjel, viitab patoloogiliste protsesside ja seisundite järjestusele:
- Ägeda isheemia episoodid, mis avalduvad mööduvate isheemiliste rünnakute ja isheemilise tüüpi insultidena.
- Aterosklerootilise entsefalopaatia progresseerumine insuldita.
- Aju verevoolu halvenemine mikroemboolia tõttu - aterosklerootilisest naastust eraldunud võõraste mikroosakeste välimus ja vereringe vereringes. Patoloogiline protsess provotseerib väikese läbimõõduga anumate blokeerimise, mis põhjustab kohaliku verevarustuse rikkumist.
Mikroemboolia tekke riskifaktoriteks on vere viskoossuse suurenemine, verehüüvete moodustumise aktiveerimine ja trombotsüütide agregatsiooni (kinnitumise) võime suurenemine. Segatud geneesi 2. astme düscirkulatsiooni entsefalopaatia on patoloogiavorm, mis areneb mitme patogeneetilise teguri tagajärjel, mis nõuab põhjalikku diferentsiaaldiagnostikat.
Patoloogia sümptomid
Patoloogiat iseloomustab neuroloogiliste sümptomite suurenemine, mis on seotud närvikoe hävitavate protsesside süvenemise ja levikuga. 2. astme discirculatory entsefalopaatia sümptomid:
- Tsefalgia sündroom. Valu pea piirkonnas on tavaliselt pulseeriv, intensiivne, ebaregulaarne, sageli kaasneb iiveldus, tinnitus.
- Pearinglus, mööduv, lühiajaline pearinglus.
- Kognitiivsete võimete (mälu, mõtlemine) halvenemine.
- Vähenenud jõudlus, suurenenud väsimus.
- Äkilised meeleolumuutused (emotsionaalne labiilsus).
- Unehäire.
1. astme düscirkulatsiooni entsefalopaatia võib olla asümptomaatiline või avalduda peenete märkidega. DEP 2 kraadi korral on sümptomid selgelt jälgitavad, selle etapi patoloogia määratlus viitab vajadusele uimastiravi järele. Neuroloogiliste häirete tunnused sõltuvad haiguse staadiumist (astmest):
- 1 kraad (kompensatsioonietapp). Kompensatsioonimehhanismid taastavad aju struktuuride tasakaalu ja normaalse toimimise. Haigus ei avaldu raskete sümptomitega. Sellele etapile on tüüpilised sümptomid: asteenia, ärevus, depressiivse seisundi areng ja foobiad. Neuroloogilised häired ilmnevad anisorefleksia, motoorse koordinatsiooni häire, nägemishäirete, suu automaatika kaudu.
- 2. aste (subkompensatsiooni staadium - rasked kliinilised sümptomid suurenevad järk-järgult patoloogiliste protsesside süvenemise ja kompenseerimismehhanismide nõrgenemise tõttu). Fokaalsed neuroloogilised sümptomid on osaliselt pöörduvad. 1-2 fookuse moodustumisel kahjustatakse püramiidsüsteemi motoorsete (peenmotoorika, keeruliste liikumiste) häirete tekkimisega. Muud tüüpilised tunnused: ataksia (liikumiste koordineerimatus), amiostaatiline sündroom (piiratud liikumisulatus, aeglane liikumine), kraniaalnärvide parees.
- 3 kraadi (dekompensatsiooni staadium - rasked häired, mis ei allu loodusliku eneseregulatsiooni mehhanismidele). Neuroloogiline defitsiit on suur - ataksia, amiostaatilised häired (aeglustumine ja motoorse aktiivsuse mahu vähenemine), parees ja halvatus, pseudobulbaarsed ja bulbaarsed häired (düsartria - kõnepuudulikkus, düsfoonia - hääle kvaliteedinäitajate muutus, düsfaagia - neelamisraskused), mis on põhjustatud kahjustustest ja ajukoore-tuuma radade katkestamine. Selles etapis on tüüpilised paroksüsmaalsed seisundid (minestamine, kukkumised, epileptilised krambid).
Patoloogia kulgu 3. etapis areneb vaskulaarse päritoluga dementsus sageli koos apraksiaga (sihipäraste liikumiste rikkumine) ja agnoosiaga (visuaalse, kuulmis-, taktilise taju rikkumine). Kognitiivsete häirete taustal väheneb patsientide kaebuste maht, väheneb kriitiline hinnang enda olekule ja tegudele.
Diagnostika
Diagnoos pannakse patsiendi kaebuste ja kliiniliste ilmingute (neuroloogilised ja neuropsühholoogilised sümptomid) põhjal, mis viitavad ajukahjustusele.
Instrumentaalsed diagnostikameetodid:
- CT, MRI.
- Angiograafia.
- Doppleri ultraheliuuring.
- Ehhoentsefalograafia.
MRI formaadis uuringu käigus selgub muutus medulla morfoloogilises struktuuris, sealhulgas leukoaraiosi kolded läbimõõduga üle 10 mm, lakunaarsete infarktide kolded - 3-5 tükki, ajukoe mõõdukas atroofia. Võrdluseks võib öelda, et haiguse 3. etappi iseloomustavad leukoaraiosi fookused läbimõõduga üle 20 mm, lakunaarsete infarktide kolded - rohkem kui 5 tükki, ajukoe väljendunud atroofia. Näidatakse neuroloogi, kardioloogi, terapeudi konsultatsioone.
Ravimeetodid
Füüsilise läbivaatuse ja diagnostilise uuringu tulemuste põhjal ütleb arst teile, kuidas haigust ravida. 2. astme düscirkulatsiooniline entsefalopaatia kuulub CVD rühma (ajuveresoonkonna haigused), mis määrab ravi olemuse. Teraapia viiakse läbi terviklikult ja see on suunatud veresoonte esmasele haigusele. Ravi peamised eesmärgid:
- Ajukudedes verevoolu uuesti häirimise ennetamine.
- Aju vereringe taastamine.
- Funktsionaalse ajutegevuse normaliseerimine.
Vererõhu näitajate korrigeerimine on üks teraapia prioriteetsetest valdkondadest. Vererõhu väärtuste stabiliseerimine takistab tserebrovaskulaarsete haiguste progresseerumist. Raviprogramm sisaldab ravimeid ja muid ravimeid. Uimastiravi peamised suunad:
- Kehakaalu korrigeerimine (kaal ei tohiks ületada 115% normist).
- Küllastunud rasvhapete osakaalu vähenemine toidus.
- Soola tarbimise piiramine (mitte rohkem kui 4-6 g päevas).
- Piisavate oluliste mikroelementide saamine toiduga - magneesium, kaalium, kaltsium.
- Halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine).
- Annustatud kehaline aktiivsus.
Kahes etapis esinevat haigust tuleb ravida ravimitega. Suure tähtsusega on insuldi arengu ravimid ja ennetamine..
Narkoteraapia
Kompleksses teraapias kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad rakkude ainevahetust, parandavad ajukoe verevarustust ja väldivad neuronite kahjustusi. 2. astme discirculatory entsefalopaatia ravi hõlmab ravimite võtmist, mis stabiliseerivad vererõhu näitajaid:
- AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) - ramipriil, enalapriil, perindopriil, kapoteen.
- Beetablokaatorid (anapriliin, metoprolool, atenolool).
- Angiotensiini retseptori blokaatorid (Eprosartan, Losartan).
- Kaltsiumikanali blokaatorid (Verapamil, Nifedipine).
- Diureetikumid (furosemiid, Triamteren).
Statistika näitab, et vererõhu näitajate normaliseerimine aeglustab patoloogia progresseerumist 40%. Kui väljendunud stenoos ja unearterite oklusioon puuduvad, püüab arst saavutada normaalseid väärtusi: süstoolne - 120-130 mm. rt. Art., Diastoolne - 80-85 mm. rt. st.
Unearterite stenoosi korral on vererõhu väärtuste normaliseerimine ebaefektiivne. Hüperkolesteroleemia tuvastamisel määratakse statiinid (Simvastatiin, Pravastatiin), mis normaliseerivad lipiidide taset veres. Statiinide pikaajalisel kasutamisel täheldatakse sageli aterosklerootiliste naastude täielikku taandarengut..
Trombolüütikumide pikaajaline kasutamine vähendab insuldi riski 30%. Näidatud on nootroopikumid (Ceraxon, Actovegin), mis parandavad närviimpulsside ülekannet, ja neuroprotektorid (Cortexin), mis kaitsevad neuroneid kahjustuste eest ja aeglustavad ajuveresoonkonna puudulikkuse arengut. Ravimid tuleb kombineerida ravimitega mitteseotud ravimitega.
etnoteadus
2. astme diskirkuleeriva entsefalopaatia ravi rahvapäraste ravimitega on ebaefektiivne. Näidatud on ravimid, mis on valmistatud antihüpertensiivsete, põletikuvastaste, immunostimuleerivate, sedatiivsete omadustega ravimtaimede baasil. Soovitatavad tinktuurid, keetised, mis sisaldavad komponente: piparmünt ja sidrunmeliss, emalakk, viirpuu ja kibuvits, niiduvits ja ristikhein. Kasulikud omatehtud retseptid, mis põhinevad palderjanijuurel ja humalakäbidel, plantainil, taruvaigul.
Dieet
Toit peaks olema täielik ja tasakaalustatud, sisaldama taimseid rasvu, polüküllastumata rasvhappeid (merekalad, mereannid), valke, aeglaseid süsivesikuid. Soovitatav on toidus lisada teatud omadustega toite:
- Stimuleerib lipiidide ainevahetust (kartul, sibul, küüslauk, banaan, tomat, petersell).
- Sisaldab suurt kontsentratsiooni C-vitamiini (apelsinid, sidrunid, greibid, paprikad).
- Sisaldab suurt kontsentratsiooni E-vitamiini (avokaado, oliiviõli, muud taimeõlid).
- Sisaldab suurt kontsentratsiooni taimseid kiude (terad, kaunviljad, köögiviljad, puuviljad).
- Parandage veresoonte seina seisundit - suurendage elastsust ja paindlikkust (vaarikad, kirsid, viinamarjad, ploomid).
Köögiviljades ja puuviljades leiduvad antioksüdandid vähendavad oksüdatiivsete stressiprotsesside intensiivsust, millel on neurodegeneratiivsete muutuste progresseerumisel juhtiv roll.
Prognoos ja ennetamine
Raviarst oskab vastata küsimusele, kui kaua võite 2. astme diskirkulatoorset entsefalopaatiat elada. Prognoos tehakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, haiguse kulgu iseloomu, raskendavate patoloogiate esinemist, üldist tervislikku seisundit.
Dyscirculatory entsefalopaatia 2. aste on haigus, mis avaldub tõsiste neuroloogiliste sümptomite ja neuropsühholoogiliste häiretega. Patsient vajab hoolikat diferentsiaaldiagnostikat, ravimiteraapiat ja mitteravimit.
Mis on 2. astme diskirkulatiivne entsefalopaatia ja kui kaua võite elada?
Artiklist saate teada 2. astme diskirkulatiivse entsefalopaatia tunnused, patoloogia arengumehhanismi, põhjused, peamised sümptomid, diagnoosimismeetodid, ravi, ennetamine, prognoos.
Dyscirculatory entsefalopaatia 2. aste on ajukahjustus erinevate etioloogiate aju vereringe kroonilise häire tagajärjel, millega kaasnevad ilmsed kognitiivsed ja liikumishäired, emotsionaalsete häirete süvenemine.
Üldine informatsioon
Düscirkulatsiooniline entsefalopaatia (DEP) on neuroloogias laialt levinud haigus. Statistika järgi mõjutab discirculatory entsefalopaatia umbes 5-6% Venemaa elanikkonnast. Koos ägedate insultide, väärarengute ja aju aneurüsmidega kuulub DEP veresoonte neuroloogilisse patoloogiasse, mille struktuuris on esinemissageduses esikoht.
Traditsiooniliselt peetakse diskirkulatoorset entsefalopaatiat peamiselt eakate inimeste haiguseks. Kuid DEP-ga seoses täheldatakse ka üldist tendentsi südame-veresoonkonna haiguste "noorenemisele". Koos stenokardiaga täheldatakse alla 40-aastastel inimestel üha sagedamini müokardiinfarkti, ajuinfarkti, diskirkulatoorset entsefalopaatiat..
DEP 2 kraadi põhjused
Seal on suur hulk tegureid, mis võivad põhjustada 2. astme diskirkulatoorset entsefalopaatiat. On kaks peamist rühma:
Esimene neist on seotud kaasasündinud kõrvalekalletega, mis põhjustavad aju verevarustuse rikkumist..
Teine on seotud neuroloogiliste haiguste või peavigastuste tõttu omandatud defektidega.
Praeguseks teavad arstid DEP 2 kraadi esinemise järgmisi peamisi põhjuseid:
- arterite ja anumate ateroskleroos, millega kaasneb 2. astme discirculatory aterosklerootiline entsefalopaatia;
- vaskulaarne põletik või vaskuliit;
- emakakaela lülisamba osteokondroos, mille tõttu veresooned pigistatakse, mis viib haiguse sümptomite ilmnemiseni;
- vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia mängib olulist rolli 2. astme discirculatory entsefalopaatia ilmnemisel;
- mitmesuguste toksiinide sattumine vereringesse koos siseorganite haiguste, mürgistuse, alkoholismi ja suitsetamisega;
- verehüübed veenides;
- suurenenud kolesterooli sisaldus, mis võib ladestuda veresoonte seintele ja põhjustada nende obstruktsiooni.
Kuid 2. astme diskirkulatoorse entsefalopaatia ilmnemise kõige põhilisem põhjus on ateroskleroos..
Patogenees
DEP etioloogilised tegurid põhjustavad ühel või teisel viisil aju vereringe halvenemist ja seetõttu hüpoksiat ja ajurakkude trofismi rikkumist. Selle tagajärjel tekib ajurakkude surm ajukoe harulduse (leukoaraios) või nn väikeste südamehaiguste väikeste fookuste moodustumisel..
Aju ringluse krooniliste häirete korral on kõige haavatavamad aju sügavate osade ja ajukoorealuste struktuuride valge aine. Selle põhjuseks on nende paiknemine vertebrobasilari ja unearteri basseini piiril. Aju sügavate osade krooniline isheemia põhjustab subkortikaalsete ganglionide ja ajukoorte vaheliste ühenduste katkemise, mida nimetatakse "lahtiühendamise nähtuseks". Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on just "eraldumise nähtus" discirkulatoorse entsefalopaatia arengu peamine patogeneetiline mehhanism ja määrab selle peamised kliinilised sümptomid: kognitiivsed häired, emotsionaalse sfääri ja motoorse funktsiooni häired. On iseloomulik, et discirculatory entsefalopaatia selle kulgu alguses ilmnevad funktsionaalsete häirete all, mis õige ravi korral võivad olla pöörduvad ja seejärel moodustub järk-järgult püsiv neuroloogiline defekt, mis viib sageli patsiendi puude tekkimiseni..
Märgiti, et umbes pooltel juhtudel esineb discirculatory entsefalopaatia kombinatsioonis aju neurodegeneratiivsete protsessidega. Selle põhjuseks on nii aju vaskulaarsete haiguste kui ka ajukoe degeneratiivsete muutuste arengut põhjustavate tegurite ühisosa..
DEP klassifikatsioon 2 kraadi
2. astme diskirkulatoorset entsefalopaatiat on mitu peamist tüüpi, mida iseloomustavad nende kliiniline pilt ja kursuse iseärasused:
- Hüpertensiivse tüüpi düscirkulatoorsed entsefalopaatiad võivad ilmneda väga noorelt, samas kui haigus on väga äge ja kiire. Seda iseloomustab hüpertensiivsete kriiside sagedane ilmnemine, mille jooksul see võib süveneda, mille tõttu haiguse käik süveneb. Peamised sümptomid on neuropsühholoogiliste protsesside rikkumine, letargia, meeleolu kõikumine.
- Kõige levinum 2. astme DEP tüüp on aterosklerootiline discirculatory entsefalopaatia. Selle haiguse põhjus on aju anumate ateroskleroos. Haiguse progresseerumine põhjustab verevoolu ja ajufunktsiooni häireid.
- Venoosne discirculatory entsefalopaatia tekib venoosse vere väljavoolu rikkumise tõttu, see viib vere kogunemiseni veenides ja nende kokkusurumiseni. Aja jooksul viib see aju turseni, mis põhjustab ajutegevuse halvenemist.
- Samuti on olemas segatüüp, mis ühendab hüpertensiivse ja aterosklerootilise diskirkulatoorset entsefalopaatiat iseloomustavad tunnused.
Kliiniline pilt
Raske on üheselt öelda, kuidas discirculatory entsefalopaatia avaldub. Kõik haiguse tunnused on sarnased teiste verevarustuse häirega seotud patoloogiate erinevate ilmingutega. Sellepärast on haigusi arengu algstaadiumis raske kindlaks teha..
Teist etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Psühho-emotsionaalsed häired. Need ilmuvad alles teises etapis.
- Mäluhäired, keskendumisvõime, amneesia hiljutiste sündmuste korral.
- Apaatia, huvi puudumine hobide vastu, letargia.
- Erinevad peavalud. Sageli tugev ja karm.
- Vähenenud tähelepanu, tähelepanu hajumine.
- Iiveldus, pearinglus ja nõrkus.
- Võimetus suurt infovoogu täielikult tajuda.
Suuremal määral ilmnevad märgid õhtul, lähemale magamaminekule ja pärast pikka emotsionaalset stressi. Kui sümptomid on teid juba mõnda aega häirinud, peate pöörduma arsti poole, sest ainult õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi.
2. astme entsefalopaatia - haigus, mis esineb ateroskleroosi või hüpertensiooni taustal.
Diagnostika
"II astme düscirkulatoorse entsefalopaatia" diagnoosi kehtestamine on spetsialiseerunud neuroloogi pädevuses. Arst hindab patsiendi kaebusi alati ühiselt, võttes arvesse patsiendi pere ja sõprade kaebusi ning objektiivse uuringu näitajaid.
Instrumentaalkatsete kompleks sisaldab tingimata järgmist:
- Aju arvuti- ja magnetresonantstomograafia - need uuringud kajastavad kõige täielikumat ülevaadet ajukoe seisundist
- Ajuveresoonte reoentsefalograafia - võimaldab teil hinnata ajuveresoonte seisundit nende paisumisastme ja verega täitmise järgi.
Millise spetsialisti nõu on vaja:
- Neuroloog;
- Kardioloog;
- Silmaarst;
- Endokrinoloog;
- Psühhoterapeut.
Tüsistused
Ilma nõuetekohase ravi ja patsientide ambulatoorse jälgimiseta on haiguse progresseerumine ja järgmised komplikatsioonid võimalikud:
- Aju verejooks ja insult;
- Ajuturse;
- Südameatakk;
- Dementsus.
Riskirühmad
Patsiendid vanuses 35–55 aastat, kuid kes pole veel pensioniikka jõudnud, on vastuvõtlikud 2. astme DEP diagnoosile. See kehtib peamiselt inimeste kohta, kelle elukutse on seotud aktiivse ajutegevusega, kuna nende puhul on aju pidevas pinges ja puudub füüsiline aktiivsus.
60 aasta pärast suureneb diskirkulatoorsete entsefalopaatiate tekke oht 5-6 korda. Alkoholismi, neuroloogiliste haiguste, suhkruhaiguse all kannatavad inimesed on selle haiguse suhtes väga vastuvõtlikud..
Statistika, puude risk
Praegu on 2. astme discirculatory aterosklerootiline entsefalopaatia üks peamisi puude või isegi surma põhjuseid. Viimastel aastatel hakkab patsientide arv järjest enam kasvama, see on viinud asjaoluni, et statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes 6% maailma elanikkonnast..
Puude risk 2. astme DEP korral on selle haiguse 1. astmega võrreldes üsna kõrge. Puude tuvastatakse juhul, kui patsient ei saa mitmesuguste sümptomite tõttu enam oma ametikohustusi täita.
Omakorda võib puue olla erinevates rühmades, sõltuvalt patsiendi seisundist:
Puude 3. rühm antakse patsientidele, kellel on DEP 2 kraadi. Samal ajal ei ole elutähtis tegevus liiga häiritud, kuid tema tööülesannete täitmisel on patsiendil mõningaid raskusi.
2. rühma puue saab anda ainult 2 või 3 kraadi DEP-ga patsiendile. Sellisel juhul on patsiendi elutähtsus halvenenud, tal on mälu tühjenemine, võib esineda insulte ja ta ei saa oma tööülesannet üldse täita.
1 puuderühm antakse ainult DEP 3 kraadiga. Seega on seda tüüpi haigus üsna tõsine ja selle ravile tuleb läheneda kogu vastutusega, mitte lasta sel minna..
Ravi tunnused
Discirculatoorses entsefalopaatias on kõige tõhusam kompleksne etiopatogeneetiline ravi. See peaks olema suunatud olemasoleva põhjusliku haiguse kompenseerimisele, mikrotsirkulatsiooni ja aju ringluse parandamisele, samuti närvirakkude kaitsmisele hüpoksia ja isheemia eest..
Discirculatory entsefalopaatia etiotroopne ravi võib hõlmata antihüpertensiivsete ja hüpoglükeemiliste ravimite individuaalset valikut, sklerootikumidevastast dieeti jne. Kui discirculatory entsefalopaatia tekib vere kõrge kolesteroolitaseme taustal, mis dieediga ei vähene, siis kolesterooli alandavad ravimid (lovastrosil, probucfibol).
Discirculatory entsefalopaatia patogeneetilise ravi alus koosneb ravimitest, mis parandavad aju hemodünaamikat ja ei too kaasa "varastamise" efekti. Nende hulka kuuluvad kaltsiumikanali blokaatorid (nifedipiin, flunarisiin, nimodipiin), fosfodiesteraasi inhibiitorid (pentoksifülliin, ginkgo biloba), a2-adrenergiliste retseptorite antagonistid (piribediil, nicergoliin). Kuna discirculatory entsefalopaatiaga kaasneb sageli trombotsüütide agregatsiooni suurenemine, soovitatakse DEP-ga patsientidel kasutada peaaegu kogu elu kestvaid trombotsüütidevastaseid ravimeid: atsetüülsalitsüülhapet või tiklopidiini ning neile vastunäidustuste korral (maohaavand, seedetrakti verejooks jne) dipüridamooli..
Olulise osa diskirkulatoorselt põhjustatud entsefalopaatia ravist moodustavad neuroprotektiivse toimega ravimid, mis suurendavad neuronite võimet toimida kroonilise hüpoksia tingimustes. Nendest ravimitest määratakse tsirkulatoorset entsefalopaatiat põdevatele patsientidele pürrolidooni derivaadid (piratsetaam jne), GABA derivaadid (N-nikotinoüül-gamma-aminovõihape, gamma-aminovõihape, aminofenüülvõihape), loomsed ravimid (lüpsvasikate verest hemodialüsaat, tserebraad). (korteksin), membraani stabiliseerivad ravimid (koliinalfostseraat), kofaktorid ja vitamiinid.
Juhtudel, kui discirculatory entsefalopaatia on põhjustatud sisemise unearteri valendiku kitsenemisest, ulatudes 70% -ni, ja mida iseloomustab kiire progresseerumine, PNMK episoodid või väike insult, on näidustatud DEP kirurgiline ravi. Stenoosi korral seisneb operatsioon unearteri endarterektoomias koos täieliku oklusiooniga - koljusisese anastomoosi moodustumisel. Kui diskirkulatoorset entsefalopaatiat põhjustab selgrooarteri anomaalia, siis tehakse selle rekonstrueerimine.
2. astme DEP ravi näib olevat palju raskem kui 1. aste, kuid võrreldes 3. astme diskirkulatoorsega entsefalopaatiaga on see siiski võimalik. 3. astme DEP-d on kõige raskem ravida ning ravi on sellisel juhul väga keeruline ja ebaefektiivne. Selle haigusega on välja kirjutatud suur hulk ravimeid, mis aitavad alandada vererõhku, tugevdada ja kaitsta veresooni, parandada aju verevoolu ning taastada mälu ja mõtlemist. Selle haiguse ravi, peamiselt ravimid, kuid sellega võib kaasneda ka muid meetodeid. Nii on 2. astme diskirkulatoorset entsefalopaatiat ravivad peamised meetodid järgmised:
- dieetidest kinnipidamine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- füsioteraapia;
- terapeutilised harjutused;
- nõelravi;
- terapeutilised massaažid;
- rõhu langus;
- normaalse vereringe paranemine;
- refleksoloogia.
Prognoos ja ennetamine
Enamasti võib õigeaegne, piisav ja regulaarne ravi aeglustada I ja isegi II staadiumi entsefalopaatia progresseerumist. Mõnel juhul toimub kiire areng, kus iga järgmine etapp areneb 2 aasta jooksul eelmisest. Ebasoodne prognostiline märk on kombinatsioon discirculatory entsefalopaatiast koos aju degeneratiivsete muutustega, samuti hüpertensiivsed kriisid, mis esinevad DEP, ägedate ajuveresoonkonnaõnnetuste (TIA, isheemilised või hemorraagilised insultid), halvasti kontrollitud hüperglükeemia taustal..
Et end mingil määral diskirkulatoorselt entsefalopaatiasse haigestuda, peaksite järgima mõningaid ennetusmeetmeid:
- Kõiki süsteemseid haigusi õigeaegselt ravida, samuti krooniliste haiguste korral regulaarselt läbi viia.
- Pea kinni tervisliku toitumise põhimõtetest. Jätke toidust välja rasvane, suitsutatud ja soolane toit, suurendage roheliste, puuviljade, köögiviljade ja mereandide osakaalu.
- Ela tervislikult. Loobu halvadest harjumustest, jalutage regulaarselt värskes õhus ja harrastage sporti.
- Vähendage traumaatiliste olukordade arvu, õppige stressiga toime tulema.
- Eespool toodud soovitusi on soovi korral lihtne järgida. Need aitavad mitte ainult vältida keerulise haiguse arengut, vaid aitavad ka elukvaliteeti parandada..
Selline haigus nagu 2. astme diskirkulatiivne entsefalopaatia nõuab õigeaegset avastamist ja pädevat ravi. Selle haigusega saate elada normaalset elu. Ainult oluline on järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi ja regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid, et kõrvaldada raskemasse staadiumisse ülemineku oht..
Dyscirculatory entsefalopaatia 2. aste
Düscirkulatsiooniline entsefalopaatia on sündroom, mis viib järk-järgult patoloogilise koekahjustuse tekkimiseni inimkeha peaorganis - ajus. Selle sündroomi algpõhjus on aju vereringe halvenemine, see tähendab veresoonte ebapiisav verevarustus..
Sellise haigusega kokku puutunud riskirühma kuuluvad inimesed, kelle vanus on ületanud 40 aasta künnise. Arenev sündroom on insuldi saamise ohtlik. DEP-i varajane avastamine võib aga põhjustada selliste tagajärgede väikese riski. Mis on haigus? Verevarustuse rikkumine on peamiselt organismi vaskulaarsüsteemi probleemi esinemine. Aju piirkonnad, mis ei saa piisavalt verd ja hapnikku rakusurma protsessi alustamiseks.
See haigus võib põhjustada puude, kuid see areneb siiski üsna aeglaselt, mis suurendab paranemisvõimalusi. Haiguse probleem ja oht selle mitte kohe märgatavas manifestatsioonis.
Põhjused
2. astme (alamkompenseeritud staadium) düscirkulatsiooniline entsefalopaatia areneb 1. astmest. Reeglina kestab üleminek ühelt etapilt teisele 2–5 aastat. Haiguse arengut võib aeglustada, kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja järgite kõiki tema soovitusi..
DEP esinemise peamised põhjused:
1. Hüpertensiooni (kõrge vererõhk –160 kuni 100 ja rohkem) põhjuseks võivad olla neerude ja neerupealiste haigused. Suurenenud rõhu ja spasmidega kokku surutud arterid põhjustavad vereringe takistusi.
2. Aju veresoonte ateroskleroos. Arterite siseseinad on altid rasva ladestumisele, mis viib aterosklerootiliste naastude moodustumiseni. Sellest tulenevalt on anuma valendik kitsenenud ja verevool takistatud.
3. Suhkurtõbi, mis sageli põhjustab veresoontele tüsistusi.
4. Vereringe halvenemine selgroolülide arterites. Arterid edastavad verd GM veresoontesse, seetõttu põhjustavad ebaõnnestumised nende töös ajus vereringehäireid. Sellised häired võivad olla põhjustatud osteokondroosist või muudest probleemidest lülisamba kaelaosas..
5. Põletikulised vaskulaarsed haigused.
6. Pea anumate tromboos. Veresoontes olevad verehüübed takistavad normaalset verevoolu.
7. Südamepuudulikkus on ka GM-i häiritud ringluse põhjus.
8. Intrakraniaalsed hematoomid. Pärast peavigastust ilmnevad hematoomid suruvad ka veresooni kokku..
9. Ajukasvajad. Plii veresoonte pigistamiseks ja verevoolu takistuseks.
Kui aju tööd takistavad korraga mitmed tegurid, on täpset diagnoosi seadmine veelgi keerulisem, seetõttu liigitatakse see haigus segageneesi diskirkulatoorseks entsefalopaatiaks.
Sümptomid
2. astme entsefalopaatiale iseloomulikud sümptomid ilmnevad ka paljude teiste haiguste korral, mis on seotud verevoolu ja aju funktsioonihäiretega. Nende hulgas:
- häired vestibulaarse aparatuuri töös (pearinglus ja koordinatsiooni kaotus);
- regulaarne iiveldus, oksendamine;
- laienenud veenid silmapõhjas;
- teabe edastamise võime kaob mäluprobleemide tõttu, patsient ei suuda toimuvaid sündmusi analüüsida, neid töödelda ja neist teadlik olla;
- iseloomu ja isiksuse muutused: patsient muutub agressiivseks ja ärrituvaks, kahtlustavaks ja närviliseks;
- märgatavad kõrvalekalded patsiendi emotsionaalses ja vaimses seisundis.
Düskirkulatoorset entsefalopaatiat 2. etapis iseloomustab sümptomite progresseerumine. Haiguse peamiste sündroomide hulgas on:
1. Tsefalgia sündroom - kui patsient kaebab tinnituse ja peavalu, samuti iivelduse ja oksendamise üle.
2. Düssomniline sündroom - patsiendi ööuni häirimine.
3. Vestibulaarne-ataktiline sündroom - koordinatsiooni ja kõnnaku häired, regulaarne pearinglus.
4. Kognitiivne sündroom - patsient ei saa millelegi keskenduda, tal on probleeme mõtlemise ja ajutegevusega üldiselt.
Diagnostika
Esialgse diagnoosi seadmiseks peab raviarst olema patsiendi tervislikust seisundist täielikult teadlik. 2. astme discirculatory entsefalopaatia kliinilisel pildil on sageli palju ühist teiste GM haigustega. Tegeliku patoloogia kindlakstegemiseks määravad neuroloogid patsiendi testid, mis kajastavad tema kognitiivseid häireid ja koordinatsiooniprobleeme. Samuti uurib arst vererõhu näitajaid, määrab kolesterooli taseme veres..
2. astme DEP diagnoosi kinnitamiseks määravad eksperdid järgmised uuringud:
- Doppleri ultraheli ja reoentsefalograafia veresoonte seisundi hindamiseks;
- Mõjutatud koe piirkonna tuvastamiseks tehakse aju CT või MRI;
- patsiendi reflekside kontrollimisel ilmnevad haiguse neuroloogilised ilmingud;
- neuropsühholoogilised uuringud on vajalikud kesknärvisüsteemi kõrgemate funktsioonide kahjustuste tuvastamiseks;
- vereanalüüs ateroskleroosi näitajate (kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid, kolesterool, triglütseriidid) näitajate osas;
- vere hüübimistesti;
- silmapõhja veresoonte seisundi hindamine - DEP 2. etapis on silmapõhja veenid reeglina laienenud;
- Hüpertensiooni all kannatavatele on ette nähtud neerude ja neerupealiste ultraheli või MRI, samuti kreatiniini ja karbamiidi vereanalüüsid;
- lisaks viiakse läbi südameuuring (EKG, ultraheli, igapäevane Holteri jälgimine).
Ravi
Teraapia viiakse läbi terviklikult, protseduurid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. II astme DEP-ga patsiendid unustavad sageli arstide retseptid, seetõttu ei saa nad tulemuse saavutamiseks ilma sugulaste abita hakkama. Mõne kuu pärast tehtud soovituste vastutustundlik järgimine võib näidata häid tulemusi ja parandada patsiendi seisundit.
1. Mitteravimravi
Füsioteraapia võib olla entsefalopaatia ravis üsna tõhus. Lähtudes sündroomi põhjustest ja üldisest tervislikust seisundist, määratakse patsientidele järgmised protseduurid: UHF ja laserravi, elektriline uni ja galvaanilised voolud. Mõnikord kasutatakse ebatraditsioonilisi lähenemisviise, näiteks nõelravi.
Patsiendi seisundi parandamine aitab ka:
- regulaarne pikk viibimine värskes õhus;
- stressirohketest olukordadest vabanemine;
- arstiga kokku lepitud tüsistusteta kehalise tegevuse olemasolu (siiski tuleb loobuda tõsisest kehalisest tegevusest ja raskuste tõstmisest);
- igapäevased terapeutilised harjutused;
- alkoholist loobumine ja suitsetamine;
- kui kaal ületab normi, on soovitatav kaalust alla võtta.
2. Ravi ravimitega
Arst valib individuaalselt sobivad ravimid sõltuvalt haiguse vormist ja sümptomitest. Essentsiaalse hüpertensiooniga inimestel on düscirkulatoorses entsefalopaatias vererõhu normaliseerimiseks vaja kasutada ravimeid. Kui patsiendil on anumate ateroskleroos, määrab arst teraapia, mis aitab puhastada verekanaleid ja vabaneda kolesterooli naastudest. Discirculatory entsefalopaatia II astme ravikompleks võib sisaldada vajalikke vitamiine, rahusteid, antidepressante ja nootroopikume.
3. Dieediteraapia
Häid tulemusi saab ka õige toitumisega. Patsient peaks dieedist välja jätma toidud, mis põhjustavad närvilist ülekoormust ja veresoonte funktsionaalsuse vähenemist: praetud, rasvaseid, vürtsikaid toite, alkoholi ja energiajooke, pooltooteid ja säilitusainetega roogasid, värvaineid, keemilisi lisandeid, kohvi ja sooda. Söögikava koostamisel on soovitatav valida värsked puu- ja köögiviljad, küüslauk ja sibul, valge liha ja kala ning muud kerged eined, mis ei koorma keha üle..
Ärahoidmine
II astme DEP-ga on raske toime tulla, kuid see on võimalik. Sündroomi prognoos on õigeaegse diagnoosimise ja ravi alustamise korral üsna soodne. Kui patsient jälgib hoolikalt oma seisundit ja järgib arsti soovitusi, annab see talle mitu aastat või isegi aastakümmet hea elatustaseme. Oluline on regulaarselt külastada neuroloogi, et ta saaks hinnata patsiendi seisundit ja vajadusel raviplaani õigeaegselt kohandada.
Paljudele discirculatory entsefalopaatia teises staadiumis olevatele patsientidele võib anda 2. või 3. rühma puude.
Puuderühm sõltub sümptomite raskusastmest:
- 3. rühm antakse patsientidele, kellel on diagnoositud 2. astme DEP ja kellel on nimekiri sümptomitest, mis takistavad nende töövõimet. Selles etapis olev patsient suudab ennast ise teenida, igapäevaelus vajab ta välist abi harva.
- Rühma 2 saavad patsiendid, kellel on diagnoositud DEP 2 või 3 staadium. Patsiendi elutegevus on haiguse taustal ülekantud mikrolöögi tagajärjel sümptomite raskuse tõttu piiratud..
Dyscirculatory entsefalopaatia teise astme
Haigus, mille korral ajukoe muutub düstroofiana.
Lühidalt haigusest
Patoloogia põhjused on veresoonte voodi kahjustusega kroonilised vaevused. See ja ateroskleroos
See on arteriseina krooniline haigus, millega kaasneb lipiidide ja valkude ainevahetuse rikkumine ning mida iseloomustab kolesterooli ja selle fraktsioonide sadestumine anuma valendikus.
RHK 10
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis puudub termin "discirculatory entsefalopaatia". Kuid välismaised arstid eristavad järgmisi aju vorme
(Ladina keelest tserebrumist - aju) Aju või seotud ajuga.
- I67 - muud ajuveresoonkonna haigused;
- I67.2 - aju
(Ladina keelest tserebrumist - aju) Aju või seotud ajuga.
DEP 2 kraadi segatud geneesi
Vaskulaarsed häired mängivad haiguse moodustamisel võtmerolli. Kapillaariseina patoloogiaga ei satu toitained ajju. Algab enesehävitamise protsess.
Miks mõjutavad aju laevad??
Selleks on vaja soodustavaid tegureid:
- Diabeet;
- Arteriaalne hüpertensioon;
- Süsteemne ateroskleroos;
- Suitsetamine.
Selle toimega kapillaarile tekib polüetioloogiline kahjustus. See on näidustatud diagnoosimisel: segatud geneesi 2. astme düscirkulatsiooniline entsefalopaatia.
Vestibulo-ataktiline sündroom DEP-ga
Selle haigusega kaasneb sageli "pearinglus". Patsiendid mõistavad selle terminiga igasugust ebastabiilsust püstiasendis..
Haiguse teise astmega raskendab selline pearinglus patsiendi elu. Inimesed kurdavad sagedaste kukkumiste üle. See võib mõnikord põhjustada tõsiseid vigastusi. Samuti keelduvad patsiendid iseseisvalt kodust lahkumast. See muudab nad sõltuvaks välisest hooldusest..
FAKT! Sageli vanematel inimestel on ataktiline sündroom tingitud vestibulaarse aparatuuri talitlushäiretest. Sellisel juhul kaebab patsient pea kallutamisel pearinglust. On hädavajalik konsulteerida patsiendiga ENT-ga.
DEP 2 ja arteriaalne hüpertensioon
Haigus, mille korral ajukoe muutub düstroofiana.
Kudede verevarustuse katkemine, mis põhjustab ajutist või püsivat düsfunktsiooni.
Kroonilises protsessis on mõju kapillaarile pidev. Vastuseks nende seinte nekroosile moodustub ekstratserebraalsete anumate patoloogiline paksenemine. MRI-l
Meetod siseorganite ja kudede uurimiseks tuumamagnetresonantsi nähtuse abil.
See on valgeaine koe kahjustus. See ilmneb ajuveresoonte häirete tagajärjel. Protsessi raviks kasutatakse ravimeid, mis parandavad aju verevarustust ja laiendavad selle anumaid.
Täiskasvanu patoloogia moodustub vanemas eas. See on märk ajuisheemiast. Laste leukoaraios on emakasisese hüpoksia või infektsiooni tagajärg.
CT ei anna täpset diagnoosi. Leukoaraios määratakse T2-WI režiimis tehtud MRI tulemuste põhjal. Praegu eristavad arstid patoloogilise protsessi kolme raskusastet.
Aterosklerootiline DEP 2 kraadi
Seda tüüpi haiguste põhjus on veresoonte siseseintel "naastude" moodustumine. Peamiselt mõjutavad suured peamised arterid. Näiteks sisemine unine.
Miks tahvel kasvab? Selles toimuvad keerulised interaktsiooniprotsessid: kolesterooli sadestumine
Aine on lipiid, mis tavaliselt asub rakumembraanides. Aine liigse sisaldusega veres ladestub see veresoonte sisemisele kihile ja on aluseks aterosklerootiliste "naastude" moodustumisele..
Prognoos teises etapis
Selle haigusvormiga on patsiendil märkimisväärne puue. Tavaliselt on see mõõdukas kognitiivne langus + ühe sündroomi (vestibulo-ataktiline, ekstrapüramidaalne, tsefalgiline) moodustumine.
Isegi ravi taustal ei märka patsient seisundi nähtavat dünaamikat ja paranemist. Põhimõtteliselt viivad nad läbi veresoonte teraapiat pluss kaasuvate haiguste ravi. Taastumise prognoos on kaheldav.
Arengu põhjused
Pea ja kaela anumad kannatavad kaasuvate haiguste, halbade harjumuste tagajärjel. Loetleme need allpool:
- Kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
- Suurenenud suhkur;
- Dekompenseeritud suhkurtõbi;
- Suitsetamine;
- Autoimmuunhaigused;
- Ateroskleroos
See on arteriseina krooniline haigus, millega kaasneb lipiidide ja valkude ainevahetuse rikkumine ning mida iseloomustab kolesterooli ja selle fraktsioonide sadestumine anuma valendikus.
Seotud endokriinsete näärmete tööga
Diagnostika
DEP 2 kraadi kergete ja raskete vormide eristamine on üsna lihtne. Selles faasis ilmnevad pöördumatud muutused kognitiivses funktsioonis, neuroloogilised sündroomid arenevad.
|DEP 1||DEP 2||DEP 3|
|Valdavalt subjektiivsed sümptomid (peavalud, pearinglus, müra peas), mis kestavad üle 6 kuu||Kognitiivsed häired, mida saab hinnata skaalade abil.||Dementsus|
Haigus, mille käigus toimuvad degeneratiivsed mälu, mõtlemise, isiksuse püsiva kaotuse protsessid. Näiteks dementsus Alzheimeri tõve korral."target =" _blank "> Dementsust peab kontrollima psühhiaater
|Puuduvad neuroloogilised sündroomid||Valdav on üks neuroloogilistest sündroomidest (ekstrapüramidaalne, püramiidne, vestibulaarne, väikeaju)||Kliinikus domineerivad kaks või enam sündroomi|
Haigus, mille korral ajukoe muutub düstroofiana.
Haigus, mille käigus toimuvad degeneratiivsed mälu, mõtlemise, isiksuse püsiva kaotuse protsessid. Näiteks dementsus Alzheimeri tõve korral.
Haigus, mille käigus toimuvad degeneratiivsed mälu, mõtlemise, isiksuse püsiva kaotuse protsessid. Näiteks dementsus Alzheimeri tõve korral.
Meditsiiniline teave, mille arst saab patsiendiga vesteldes. Sisaldab varasemaid haigusi, vigastusi ja operatsioone, allergilisi reaktsioone ravimitele, vereülekandeid, pärilikke ja muid lähisugulaste haigusi.
MRI järgi 2. astme entsefalopaatia
Pildistamisel režiimis T2-WI on leukoaraiosi fookused valgeaines nähtavad. Mis see on? See on poolkera koe hajutatud kahepoolne kahjustus selle tiheduse vähenemise kujul. See on lokaliseeritud külgvatsakestes, eriti selle eesmistes sarvedes. Diagnoosimisel eristatakse mõistet "mütsid" või "Miki hiire kõrvad".
Ravi
Ravi ajal tuleb tähelepanu pöörata järgmistele valdkondadele:
- Põhihaiguse korrigeerimine;
- Vere reoloogiat parandavate ravimite väljakirjutamine;
- Sümptomite leevendamine (vaimsed, emotsionaalsed häired, ekstrapüramidaalsed ja vestibulaarsed häired).
Hüpertensiivne DEP
Võimalikult lühikese aja jooksul peab patsient saavutama soovitud rõhu (BP 140/90). Kroonilise neerupuudulikkusega (BP 120/80). Kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid: diureetikume, antagoniste
Kreeka keelest "võitlus, vastuolu". Näiteks on antagonistlikud lihased lihaskimbud, mis täidavad vastupidiseid toiminguid (paindumine ja pikendamine). Antagonistlikud ained - millel on vastupidine tegevus. Näiteks kaltsiumikanali antagonistid.
Diabeedi korral määratakse antihüperglükeemilised ravimid koos dekompenseeriva insuliiniga. Ateroskleroosi ravi
See on arteriseina krooniline haigus, millega kaasneb lipiidide ja valkude ainevahetuse rikkumine ning mida iseloomustab kolesterooli ja selle fraktsioonide sadestumine anuma valendikus.
Narkootikumid
Ravimid, mis pärsivad trombotsüütide ja erütrotsüütide adhesiooni, nende adhesiooni endoteeli seintele.
Kõrvaltoime: suurendab kapillaaride haprust, süvendab peptilist haavandit, suur gastroduodenaalse verejooksu oht.
Ravimite rühm, mis põhjustab usaldusväärselt vere kolesteroolitaseme langust.
Kõrvaltoimed: pea- ja lihasvalud, lihaste atroofia, nõelte tunne.
- Madal veresuhkur (metformiin) - normaliseerib veresuhkrut.
Kõrvaltoimed: anoreksia, aneemia, iiveldus, düspepsia.
- Antioksüdandid (emoksipiin, aktovegiin, solkoserüül) - suurendavad aju resistentsust isheemia vastu
Kudede verevarustuse katkemine, mis põhjustab ajutist või püsivat düsfunktsiooni.
Negatiivsed mõjud: allergilised reaktsioonid, rõhulangus.
- Nootroopsed ravimid (tserebrolüsiin) - neuronite kaitse isheemia eest, neurotroofne toime, vähendab kognitiivsete häirete raskust.
Dieet
2. astme DEP-ga patsiendid peaksid halbadest harjumustest loobuma. Suitsetamine ja alkohol süvendavad entsefalopaatia kulgu
Haigus, mille korral ajukoe muutub düstroofiana.
Diabeedi korral on lihtsüsivesikud välistatud. Hüpertensiooni korral on sool ja liigne vedelik piiratud. Süsteemse ateroskleroosiga
Kodune tugi
Düscirkulatsioonihaigusega patsiendid vajavad sugulaste ja sõprade tuge. Emotsionaalsed häired (depressioon) nõuavad spetsialistide järelevalvet ja järelevalvet. Lisaks ei suuda progresseeruva DEP-ga inimesed igapäevategevustega hakkama saada. Perekond peaks toetama patsiendi iseseisvust nii kaua kui võimalik. Peame talle usaldama lihtsa töö, millega ta saab hakkama..
Kahjuks vajavad patsiendid ja ümbritsevad sotsiaalset ja psühholoogilist tuge. Meie riigis on see halvasti arenenud. Pered on sageli oma probleemidega üksi.
Puude ja valitsuse toetus
DEP 2 kraadi korral on puue kindlaks tehtud. Reeglina on see teine rühm. Patsiendilt võetakse võimalus jätkata tööd. Samal ajal määratakse toetus ja väljastatakse subsideeritud ravimeid. Patsiendil on õigus saada tehnilisi rehabilitatsioonivahendeid.
Discirculatory entsefalopaatia teine aste on haiguse progresseeruv vorm. Rikkumised mõjutavad paljusid valdkondi. Haigus reageerib ravile halvasti. Aluspatoloogia korrigeerimine ja neuroloogiliste häirete ennetamine võimaldavad patsiendil siiski normaalset elu säilitada..
Olga Gladkaya
Artiklite autor: praktik Gladkaja Olga. 2010. aastal lõpetas ta Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. 2013-2014 - täienduskursused "Kroonilise seljavaluga patsientide juhtimine". Viib läbi neuroloogilise ja kirurgilise patoloogiaga patsientide ambulatoorne vastuvõtt.