Nibu ja valu rinnus väljutamine ei pruugi olla vähktõbe. Sarnased sümptomid on tüüpilised haiguste puhul, mis on seotud rinnanäärmete kudedega seotud healoomuliste kahjustustega. Nende hulgas on intraprotektiivne papilloom. Oma iseloomulike tunnuste tõttu diagnoositakse seda staadiumis, kui seda saab ravida või eemaldada, säilitades rinna. Täheldades mingeid väliseid muutusi või ebatavalisi aistinguid rinnanäärmetes, peaks naine uurima haiguse olemust. Varase diagnoosi jaoks on ennetavad uuringud väga olulised.
Mis haigus on?
Intravenoossed papilloomid on healoomulised vormid näärme rinnakanalites. Nad näevad välja nagu kanade sisepinnal kasvu ja koosnevad vedelikuga täidetud tsüstiliste õõnsustest. See haigus on sõlme mastopaatia vorm. See moodustub mastopaatias esinevate piimakanalite laienemise piirkondades. Papilloomid võivad ilmneda nii ühes rinnus kui ka mõlemas.
Video: mis on rindkerepunane papilloom, riskifaktorid ja haiguse ravi
Haiguse põhjused
Rindade rakusisene papilloomide peamine põhjus on organismi hormonaalsed häired. Haigus esineb nii puberteeti jõudvatel kui ka naistel menopausi ajal. Haigus võib olla pärilik. See on sagedasem vananenud naise vanuses. Pärast 40 aastat igas kategoorias olevatel naistel suureneb väljanägemise tõenäosus.
Tegutsege papilloomsete tegurite välimus, mis aitavad kaasa hormonaalse tasakaaluhäire tekkimisele:
- munasarjade ja emaka osade põletikulised haigused;
- endokriinsete näärmete haigused;
- abordid;
- rinnaga toitmise keelamine;
- rasvumine;
- hormonaalsete ravimite kasutamine või hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väärkasutamine;
- suitsetamine;
- stressi.
Haiguse sümptomid ja tunnused
Üks haiguse iseloomulikest sümptomitest on nibudest väljutamise nähtus, mille intensiivsus suureneb, kui rind surutakse kokku. Läbipaistvad tühjendused võivad olla värvitu või erinevad varjundid. Punakasmürgid ilmnevad tuumori piirkonnas veresoonte struktuuri rikkumise tõttu. Kui papilloomil esineb põletik, muutub tühjenemise värvus kollaseks või rohekaks. Teine sümptom on valu, mis puudutab nääre või pigistamist.
Papilloomide sees sarnaneb varrele pehme köis. Selle keerdumine toob kaasa kahjustuse, vere sissepääsud kanalitesse, samuti kudede nekroosini. Papilloom suurus on 2 mm kuni 2 cm. Mõnda aega võib peeneid papilloome varjata. Rindade kerge tõus on tingitud paistetusest papilloomide kudede põletikul.
Voolu-papilloomide klassifikatsioon
Struktuur eristab üksikuid papillaarseid kasvajaid (üksikuid), mis asuvad tavaliselt tiibadele lähemal ja mitmikud, mis paiknevad sagedamini näärmete perifeerses piirkonnas. Sellised vormid sageli degenereerivad, omandavad pahaloomulise iseloomu.
Papilloomides võib leida ebatüüpilisi rakke, millel on ebatavaline struktuur, suurus ja kuju. Selliste rakkude olemasolu suurendab kasvaja degeneratsiooni tõenäosust.
Video: intravenoossete papilloomide tüübid, diagnostilised meetodid
Haiguse diagnoosimine
Rindade intrakubulaarset papilloomit saab tuvastada mõnikord juba välise eksami ja palpatsiooniga. Selle haiguse täpseks diagnoosimiseks viiakse läbi mammoloogiline uuring.
Laboratoorsed diagnostilised meetodid
Tsütoloogiline uuring. Haigusvälised tunnused on sarnased vähi sümptomitega, nii et kasvaja olemuse kindlakstegemiseks on vaja uurida nibulast tekkivat vedelikku. Sel eesmärgil kasutatakse ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks mustrit.
Onomarkerite vereanalüüs. Rinnavähi markerite avastamiseks tehakse vereanalüüs.
Biopsia kahjustatud piirkonnast, viiakse selle koe histoloogiline uurimine läbi, et selgitada neoplasmide olemust kanalites.
Instrumentaalsed diagnostikameetodid
Mammograafia - piimanäärmete röntgend, võimaldab tuvastada kahjustuse koha, selle suurust ja lokaliseerumist.
Ductography erineb mammograafiast selle poolest, et kasutatakse kontrastaineid, mis täidavad laktaarsed kanalid. See võimaldab täpsemalt määrata papilloomide suurust, selle tüüpi ja asukohta naaberkudede suhtes. Eriti oluline on teada, kas selle eemaldamiseks on kavas teha operatsioon. Enne toimetavad uuringu on keelatud massaaž rinna-, väljendada eksudaatidest, pigistada nääre, kuna papilloomi kergesti vigastada, saadud pilt võib olla ebatäpne.
Ultraheli ja MRI aitab määrata kasvaja laadi, eristada papilloomist rinnavähist.
Video: meetodid rinnanäärme haiguste diagnoosimiseks
Haiguse ravi
Imetakujulist papilloomit piimanäärmetest ravitakse kahel viisil: konservatiivne ja kirurgiline. Kirurgilist meetodit kasutatakse sagedamini, kuna neoplasmi pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus on kõrge. Konservatiivne meetodit kasutatakse, kui papilloomi on väikesed, on üksildane, naine ei ole eelsoodumus vähki.
Konservatiivne ravi
Ravi ajal ja pärast seda jälgitakse pidevalt papilloomi, et vältida selle kasvu ja degeneratsiooni. Kui ravi ei aita, suureneb haridus, tekib põletik, niiskuse eemaldamise olemus muutub kirurgilise operatsiooni näitajaks.
Konservatiivne ravi viiakse läbi immunomodulaatorid (ained, mis reguleerivad immuunsüsteemi keha), antioksüdandid, vitamiinid, antineoplastilised ja viirusevastaseid ravimeid.
Kirurgiline ravi
Neoplasmi eemaldamise operatsioon viiakse läbi intravenoosse anesteesiaga. Seda tehakse põhiliselt kahe meetodi abil, mis võimaldab vältida rinna eemaldamist.
Valdkondlik resektsioon. Seda meetodit kasutatakse rindade perifeerse papilloomide eemaldamiseks. Nääre mõjutatud sektori eemaldamiseks kasutatakse väikest sisselõike. Sel juhul saate hoida rinna ja rinnakorvi kuju ja suurust.
Mammoplasty võimaldab teil teha täpseid silmuseid, kus ei ole armid.
Mastektoomiat kasutatakse atüüpiliste ja vähirakkude tuvastamiseks. Eemaldage kahjustatud piirkond ja läheduses asuvad kuded. Kogu rind ei eemaldata.
Pärast operatsiooni peab naisel olema tagasimektsiooni ennetamiseks mammoloogi järelevalve all. Toetav konservatiivne ravi on ette nähtud.
Märkus: Juhasisene papilloomi, samuti teiste haiguste naise rind saab tuvastada autodiagnostika ja regulaarselt oma tervist in mammalogy. Haiguste ennetamisel on oluline osa endokriinsete ja günekoloogiliste haiguste õigeaegne ravi.
Rinnanäärme sisemise vere papilloom
Rinnanäärme sisemise vere papilloom - ühekülgse epiteelikasvajate kasvu rinna- juha vormis pungad, healoomuline päritoluga. Enamikul juhtudel juhasisese papilloomi on lokaliseeritud paigale lutist (sügavusel vähemalt viis sentimeetrit) ja on vormistatud raha ei ületa 2 cm suuruste sisepind väljund väljakasvu piimjat kanalis. Rinnanäärme kanalites esineb harvemini mitu papilloomit. Mitu epiteeli kasvajate torujuhtmeis rinna peetakse potentsiaalselt ohtlik, kuna võimalike pahaloomulise (pahaloomulise).
Intraprotektiivne papilloom ei occupy juhtivate positsioonide healoomuliste kasvaja-sarnaste protsesside rühma (10%). Enamasti registreeritakse seda 35-55 aastat ja seda saab tuvastada naistel, kellel pole samaaegselt patoloogiat. Sünnituse ja suitsetamise puudumine suurendab rakusisese papilloomide riski rinnanäärmes.
Ideed papilloomide arengu põhjuste kohta piimakanalis on piiratud eeldustega. Tavaliselt räägitakse esilekutsuvate tegurite olemasolust selle välimusele.
Piimanäärmed, olenemata nende eriomadustest erinevates naistes, on ühesuguse struktuuriga. Nagu kõik näärmed, koosnevad nad peamiselt näärmekudest, mis on ühtlaselt jaotunud naha alla ja ümbritsetud rasvkoega. Sidekoe tihedate kiududega jaguneb kogu näärmete mass väiksemateks struktuurideks - fraktsioonid. Iga osa (nendest piimanäärmetest ei ole enam kui 20) oksad uuesti ja moodustab koorikuid. Lobules on väikesed näärmed (alveoolid), need on sarnased vesiikulitele ja on vajalikud rinnapiima tootmiseks. Igast alveoolist kuni nippelini ulatub "kanal" - väljaheidetav kanal. Iga löögi väljalaskekanalid ühinevad, moodustades ühise (peamise) väljalaskekanali, see avaneb nippelpinnal.
Asukoha järgi võivad intra-flow papilloomid olla kesksed või perifeersed. Papilloomid ilmuvad tahes osa juha süsteemi piimanäärmete, kuid nende "lemmik" lokaliseerimine kaaluda valdkonnas Nännipiha (hyperpigmented ala ümber nibu), mis on terminali osa peavoolukanalisse. Lähedal imetud tsoonis asuvad papilloomid on kesksed.
Rindade intrakubulaarne papilloom ei ilmu alati kliiniliselt. Sageli tuvastatakse see ennetava kontrolli käigus. Papilloomipinnal on palju veresooni, mistõttu mõnedel patsientidel eraldub nisupulgast (üks!) Rinnanäärmest tihe salajane segu vere lisandiga.
Rindade intraprostatilise papilloom diagnoos algab hoolika uurimise ja palpatsiooniga. Papilloomide keskne asukoht saab seda proovida. Diagnoosi kinnitavad röntgeni- ja ultraheliuuringud.
Kuna piimanäärme intraprostipulise papilloomide usaldusväärsed põhjused ei ole teada, on ka selle tagajärgi ennustada võimatu. Selle pahaloomulise transformeerimisega esinevad harvadel juhtudel on kohustuslik ennetav eemaldamine.
Rindade intraprostiline papilloom eemaldamine on alati ainult kirurgiline.
Rindade intraprostiline papilloom põhjustab
Nagu juba mainitud, on intraluminaalse papilloom päritolu teadmata. Selle patoloogiaga patsientide anamnees võimaldab kindlaks teha teatud väljakutsuvaid tegureid selle arenguks.
Juhasisene papilloomi võivad ilmuda taustal hormonaalsed häired. See oletus kinnitab vähestel juhtudel diagnoosimiseks juhasisene papilloomi rinnanäärmete taustal hormonaalsete rasestumisvastaste mida kunstlikult hoitakse konstantsena homöstaasi.
Mis tahes patoloogia, mis põhjustab munasarjade korrektset toimet, või vastupidi, nende ebaõige funktsiooni tõttu, suurendab papilloomide ilmnemise ohtu. Need on:
- pikaajaline menstruaaltsükli häire;
- endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, suhkurtõbi, neerupealiste patoloogia jms), eriti koos rasvumusega;
- lisandite põletikulised haigused (oophoriit, salpingiit);
- Fibro-tsüstiline mastopaatia (peamiselt nodulaarne või fibroosiga domineeriv).
On olemas usaldusväärne sõltuvus patsiendi kohalolekust rakusisese papilloomide perekonna eelsoodumusega rindade patoloogia kujunemisel. Nende perekonna ajalugu koosneb sageli erinevatest (ja pahaloomulistest) kasvajatest järgmistest sugulastelt.
Rindade intraprostimaatilise papilloomide sümptomid
On raske rääkida intra-flow-papilloomide sümptomitest, kuna sellel ei ole spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Väikesed papilloomid võivad asümptomaatiliselt esineda kanalites ja avalduda ainult siis, kui suurus suureneb.
Sageli kui rinnanäärmete rakusisese papilloomiga patsiendil on täheldatud järgmisi sümptomeid:
- Piisava spontaanse väljalangemise nippel (alati üks!) Rinnast. Väljundi välimus võib erineda seerumisest kuni verejooksuni. Mõnikord patsientide kohta, et tugev nõrevool nibu voolata vabalt seda puhkust plekke rinnahoidja. Kõige usaldusväärsem kvaliteedi valikuid igal vnturiprotokovoy papilloomi rindade peetakse vere esinemist neile, sest mida nad on värvitud roosa, punane või pruun.
- Tihend või sõlm, sarnane väikese elastse "palliga". Kõige sagedamini asub sõlme piirkond isola piirkonnas (kui papilloom on põhikanalis), siis proovides seda mõõta, on mõõdukas valu. Kui arst surub tiheduse ajal uurimist, vabanevad nipelist mõni tilk verevoolust ja sõlme ise väheneb.
Tegelikult on intraprostatiline papilloom sarnane veresoones olevale viaalile, mis ilmneb pärast kasvaja kergesti kahjustatud papi traumastamist. See seletab vere esinemist nibulast väljutamise ajal. Kui papilloom on pigistatav, väljastatakse vedelikusisaldus, nii et see väheneb.
Kui papilloomivööndis esineb infektsioon, võib sekretsioonis esineda põrn.
Diagnostika jaoks on oluline, et nipelis oleks verevool. Rindade intraprostiline papilloom on 92%.
- haavatavus on haavatavas piirkonnas. Mõnikord tekib papilloomide piirkonnas põletik, mis on tingitud sekundaarse nakkuse kinnitumisest. Arendab kohalikku turse, mis surub närvilõpmeid, mis paiknevad paranasaalses piirkonnas ja põhjustavad valulisi tundeid.
Nagu enamik piimanäärmete patoloogilisi seisundeid, ilmneb intrapropaatiline papilloom hormonaalse düsfunktsiooni taustale. Seepärast võivad kõigi nende patoloogiatega patsientide kaebused olla identsed. Näiteks nisupõletikust põhjustatud seroosne väljumine kaasneb mastopaatiaga, rinnus olevate põletikuliste haigustega ja ka menopausijärgsete düshomormaalsete muutuste taustal. Rindkere tiheduse ilmnemine tähendab ka suurt erineva iseloomuga vaevuste rühma. See raskendab primaarse diagnoosi ja nõuab diagnoosi selgitamist kasutades instrumentaalseid meetodeid.
Seega, esmase uuringu korral on intravenoosse papilloom esinemine kõige tõenäolisem, kui:
- veresoonte segunemisest on rohkelt spontaanset voolamist;
- areola tsooni uurimisel tuvastatakse väike, tundlik, pehme sõlm, mis võib vajutamise ajal väheneda või kaduda;
- patsiendil on hormonaalsed häired.
Uurimise ajal võetakse eemaldatava nippli tilk ja pannakse sellele järgnevaks tsütoloogiliseks uurimiseks klaasile. Intraokulaarse papilloomi esinemist rinnanäärmes on tuvastatud tuvastatud papillaarrakud ja veri.
Rinnasiseste papilloomide avastamiseks aitab:
1. Piimanäärmete ultraheliuuring. See näitab pinnapealsete või sügavate vormide olemasolu, mis ei ületa poole sentimeetrit. Papilloom on visualiseeritud ultraheli kujul, mis sarnaneb tavalise tsüstiga, täis paksu sisu. Sellise tsüsti sisemine pind on ebaühtlane, mille moodustavad arvukad kasvulinnud (nagu lillkapsas). Laialdasemates piimakanades esineb sagedamini intraprostatilist papilloomivormi, üsna tihti hormonaalse looduse väikeste tsüstide moodustumise taustal. Ultraheli abiga papilloomide piirkonnas võib näha vedeliku sisaldusega laiendatud kanalit. Ultraheli diagnostiliste meetodite eeliseks on selle absoluutne ohutus - võime "uurida" mis tahes moodustumise sisemist struktuuri, st eristada tsüsti vedelas koguses tihedast sõlmest. See meetod aitab ka selgitada rinnanäärme ümbritsevate lümfisõlmede seisundit.
2. Mammograafia. Röntgen-diagnoosimeetod. Nagu ultraheliuuringus, ilmneb rinnanäärmete, kaasa arvatud kasvaja, muu patoloogia.
Sageli küsivad patsiendid küsimust ultraheli ja mammograafia usaldusväärsuse ja asjakohasuse kohta, küsige, milline meetod on parem. Mõlema meetodi usaldusväärsus on suur, kuid kõik sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast. Mõnikord kasutatakse mõlemat meetodit üksteise täiendusena ja teistes olukordades piisab.
3. Ductograafia. Mammograafia ja ultraheli ei võimalda uurida kanalit seest ja hinnata selle seisundit. "Kuva" kanali sees võimaldab doktografii radiopaque meetodit. Rinnanäärmete kanalite luumenus täidetakse kontrastainet ja võetakse röntgenikiirgusid. Papilloom neile näib olevat defekti täitmine.
Rindade intraprostatilise papilloomravi ravi
Päritolu ja tagajärgi silmas pidades ei ole rakusiseseid papilloome piisavalt uuritud ja nende pahaloomulise degeneratsiooni olemasolevad olukorrad viivad spetsialistide loogilisele järeldusele: jälle kontrollimatu moodustumine kanalisse on ebaotstarbekas ja võib-olla ohtlik. Kui arst pakub patsiendi kirurgilist eemaldamist juhasisene papilloomi, et ta ei peaks olema hirmul. Selline ettepanek tähendab ainult mõistlikku lahendust. Lõplikku otsust papilloomide päritolu ja selle "kvaliteedi kohta" kannab histoloogiline labor, mis uurib kasvaja, mille on eemaldanud kirurg ja ümbritsevad kuded.
Üksildane papilloomid moodustatakse peavoolukanalisse ja rindade palpeerida peripapillaarset tsooni (täpsemalt, taga nippel), nad on ohutud tekkinud pahaloomuline. Siiski on nad sageli vigastatud või põletikust põhjustatud.
Mitmed papilloomid asuvad perifeerses (nippelist kaugel) kanalis. Väikseid mitu haridust ei uurita, vaid ilmnevad instrumentide uurimisel (ultraheli, mammograafia). Nende olemasolu võib avaldada soovimatuid ebatüüpilisi muutusi.
Mitte kõik papilloomid, mis moodustavad rinnas, ei ole ohtlikud, kuid need tuleb kirurgiliselt eemaldada, olenemata nende struktuurist.
Puuduvad meetodid intraperitoneaalse papilloomide arengu spetsiifiliseks profülaktikaks. Intraksarterite papilloomide arengu kõige usaldusväärsema hormonaalse teooria järgi on hormonaalsete häirete õigeaegne kõrvaldamine vähendanud nende kordumise ohtu.
Rinnanäärme intraluminaalse papilloomiga töötamine
Millisel viisil ja millises koguses eemaldatakse intraluminaalne papilloom, otsustab kirurg, uurides eelnevalt kõiki uuringuid.
Üksikute papilloomidega, mille peamine piimakanal paikneb (nippel või selle taga), tehakse rinnanäärme sektori resektsioon (sõna otseses mõttes, väikese pinna eemaldamine). Pärast esmast üldanesteesiat tehakse sisselõige isolaarses piirkonnas, kanalit uuritakse, hinnatakse nende seisundit ja seejärel eemaldatakse väike osa papilloomist ja kahjustatud kanalit sisaldavast näärmekoes.
Enamik patsiente tunneb muret rindade esteetilise väljanägemise pärast pärast operatsiooni. Valdkondlik resektsioon ei põhjusta piimanäärme deformeerimist, ja tänapäevased meetodid kirurgiliste manipulatsioonide läbiviimiseks rinnal võimaldavad säilitada selle nõuetekohase kuju ja suuruse, vältides järgnevaid armide tüsistusi.
Kui papilloomil on pahaloomulise protsessi tunnused, tuleb eemaldada mõjutatud rinnanäärmed. Samuti tuleb tulla mitmete papilloomide puhul, mis paiknevad rinna perifeersetes osades.
Kolme aasta jooksul pärast operatsiooni võivad papilloomid "naasta". Haiguse retseptsioon reeglina ei ole seotud vale raviga, sest kirurg eemaldab intraprostiline papilloom, kuid selle välimuse põhjus ei ole elimineeritud ja see võib põhjustada kasvaja korduvat moodustumist. Sellise stsenaariumi vältimiseks viiakse pärast kasvaja eemaldamist läbi remissioonivastane ravi.
Piimanäärme sisemise vere papilloom ja selle ravi viisid
Juhasisene papilloomi - healoomuline kasvaja, mis on lokaliseeritud tahes osa rinnaga kanali (perifeerne alveolaarsetesse, tsentraalne). Epiteeli kasvu tõttu on naistel papillaarsete kasvajate (tsistadeni) moodustumine. Suur tähtsus on õigeaegne avastamine papilloomiviiruse rindade kanalis ja selle eemaldamine, kui on võimalik pahaloomuliste transformatsiooni. Lisateavet rinnapillomatoosi sümptomite, diagnoosimise, ravi ja ennetamise kohta.
Põhjused
Ühe või mitme intradutseeruva kasvaja ilmnemine on tingitud inimese papilloomiviiruse nakkustest. Tavaliselt ei põhjusta see heade immuunsuse tingimustes tõsiste haiguste tekkimist. Ductal papilloomid naistel esineb taustal hormonaalsed muutused organismis looduslike tingimuste tõttu (puberteet, rasedus) või tingitud ravimeid, halb elustiili valikud. Rikastegurid, mille korral võib välja kasvada:
- Rasedus ja imetamine;
- Abort;
- Kirurgiline sekkumine;
- Seksuaalne küpsemine;
- Munasarjades mitu tsüsti;
- Raseduse katkemine;
- Kliimaaktsionism;
- Emakakaela põletikulised protsessid;
- Rasvumine;
- Rasestumisvastaste pillide vastuvõtmine;
- Moodustuva ja difuuska iseloomuga mastopaty;
- Suitsetamine, alkohol;
- Stress seisab;
- Pärilikkus.
Piimanäärmete patoloogilised kooslused ei ole vanusega seotud, neid võib tuvastada tüdruksõprade ja vanuritena. Viljakuse, endokriinsete häirete, urogenitaal-süsteemi põletike diagnoosimisel ei ole haruldane papilloomide diagnoosimine. Pärast rinnaga toitmist ja halva harjumuse puudumisel väheneb patoloogia oht.
Sümptomid
Hariduse lokaliseerimine leitakse ühel küljel rinnal. Peamine märk papilloomide esinemisest kanalis on sekretsioonid. Niipea vajutamisel ilmub vedelikule paks või vedel konsistents, läbipaistev või kollakas, segades verega. Verine saladus on eraldatud, kuna piimanäärme papilloomikude ümbritsevad anumad on palpeerumisega vigastatud. Cystadenoomist ei ole rasket hemorraagiat. Vedelikust eraldumine poolside hüübidega näitab infektsiooni.
Kui papilloom moodustatakse nibuse isola piirkonna kanalites, siis uurib selle saidi sõrme naine väikese sõlme. Põletikulise protsessi alguses ilmnevad järgmisi sümptomeid rinnapreparaadi papilloomist:
- rindade hellus, tihedus;
- rinnanäärmete tüübi muutus - turse välimus, punetus;
- temperatuuri tõus;
- nõrkus.
Et vältida ebameeldivaid tundeid ja teisi negatiivseid tagajärgi, mis on tingitud piimanäärmetest, on vaja teada papilloomide ja nende sortide kõige olulisemast sümptomist. Vaadake online-videot, milles loetletakse neoplasmi peamised kliinilised tunnused ja antakse olulist teavet haiguse võimalike tagajärgede kohta.
Diagnostika
Diagnostika rindade juhasisene papilloomi algab arsti läbivaatuse: välishindamise rinnauuringu ja sõrme, mille spetsialist tuvastab kimbu väikese läbimõõduga. Erandkorras ei võimalda imetajate juhendamine välist uurimist diagnoosida, nii et selle selgitamiseks tehakse täiendavaid diagnostilisi protseduure. Vähi markerite tuvastamiseks on vajalik vereanalüüs. Kasutatakse erinevaid rindade diagnostika meetodeid:
- Rindade ultraheli. Visuaalne kontroll aitab uurida rindade sügavaid koesobive ja avastada papilloome, mille iseloomulik vorm võimaldab neil neid eristada teistest kasvajatest.
- MRI Magnetresonantstomograafia on üks kõige ohutumaid viise kasvumäärade tüübi ja suuruse hindamiseks.
- Mammograafia. Röntgenülevaatus on ette nähtud naistele alates neljakümne aastasest, kuna piimanäärmed ei ole nii tihedad.
- Ductography. Uuring hõlmab kontrastaine sisestamist kanalitesse. Diagnostikavahend on kõrgeim informatiivne väärtus, see näitab kanali purunemist, kitsendust, laienemist.
- Sekretsiooni tsütoloogiline uurimine. Tsütoloogia analüüs võimaldab tuvastada erütrotsüütide taseme muutust, mis näitab rakusisese neoplasmi esinemist.
- Histoloogia. Kudede histoloogiline uurimine võimaldab avaldada onkoloogilisi kudede kahjustusi, nekroosi ja muid patoloogiaid.
Ravi
Rinnanäärmevähi papilloomide ravi peaaegu 100% juhtudest hõlmab neoplasmi eemaldamist kirurgilise sekkumisega. Sõltumatult kasvud esinevad üksikutes episoodides ja seda ei seletata ravimitega ega mis tahes muu raviga. Seepärast ei toimu ravi ilma operatsioonita selle ebaefektiivsuse tõttu. Kui diagnoositakse intraprostatiline papilloom (kood on 10-24 μb), määratakse naisel kirurgi määramine. Kui papilloom suurus on mitu millimeetrit, pole põletikku, ei tohiks operatsioon olla tingimata koheselt.
Tuvastatud intraprostatilised papilloomid raseduse ajal eemaldatakse pärast lapse sündi. Vähktõve tekkimise tõenäosuse korral on soovitatav papilloomide ravimine loote tiinuse ajal. Koos kirurgilise sekkumisega on ette nähtud konservatiivne ravi.
Operatsioon neoplasmi eemaldamiseks
Intraluminaalse papilloomide eemaldamise operatsioon on väljapuhumuse kirurgiline eemaldamine. Protseduuri ajal viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia korral valdkondlik resektsioon, see tähendab, et spetsialist teeb lõigu mööda isola ringi. See võimaldab teil pääseda piimanäärmete kohale. Intraluminaalse papilloomiga käitlemine hõlmab papillaarsete kasvajate ja verehüüude eemaldamist, mis on põhjustatud koe traumast ja asuvad nende kõrval.
Epiteeli tuumori võimalik ekstsisioon laser- või elektrokoagulatsiooniseadmetega. Väljaheidetud kuded saadetakse histoloogiliseks uuringuks, et välistada onkoloogia. Pärast operatsiooni võib tekkida hematoom, mis lahutab kuus.
Kui palju see kulub tegutsemiseks? Kliinikus toimimise hinnad erinevad sõltuvalt seadmete kvaliteedist, arstide kogemusest, kasutatavatest ravimitest, väljapressimise keerukusest. Resektsiooni keskmine maksumus on 15 000-30000 rubla.
Millist anesteesia on intraprostatiline papilloom eemaldatud? Valik sõltub papilloomide hulgast, nende suurusest ja vigastusest. Üksikud väikesed vormid eemaldatakse kohaliku anesteesia all, suured või mitmekordsed - üldiselt.
Ravimite ravi
Konservatiivset ravi ravimitega kasutatakse koos kirurgilise sekkumisega. See sisaldab vitamiine, immunomoduleerivaid ravimeid ("Vobenzin"), viirusevastaseid aineid. Mõned naised vajavad hormonaalset ravi selliste ravimitega nagu "Novinet", "Regulon" ja "Silhouette", mis kuuluvad kontratseptiivide rühma. Kohaliku ravi puhul võib kasutada erinevaid geeli ja salve, näiteks "Progestogel".
Rahvapäraste ravimitega ravimine
Ärge kasutage ravi rahvatervisega, kuna see on ainus võimalus haigusega toime tulla, kuna on tõenäoline, et papillaarrakud muutuvad vähkkasvajaks - malignisatsioon. Võttes arvesse, et teke moodustumise põhjus on immuunsüsteemi probleemid, on ennetuslikel eesmärkidel võimalik valmistada immuunsust suurendavaid aineid papilloomide uue välimuse vastu võitlemiseks. Samuti on aktsepteeritav kasutada rahvusretseedid paikselt manustamiseks. Mida valmistada papilloomravi jaoks:
- Infusioon immuunsuse parandamiseks. Pool sidrunist koorekreedega, segatakse pool klaasi soojendatud punase veini, lisatakse õunamahl (pool klaasi). Laske see õlitada. Kallake 2 küüslauguküünt, valage veini infusiooni, jätke 3 tunniks. Filtreeritud segu joob üks kord päevas.
- Põletiku eemaldamiseks pressida. 200 g peet riivist, soojas veevannis, täidetakse 9% äädikas (2 suurt lusikat). Sega 70 grammi mesi. Pange segu rinnale, pakkige seda. Kursus - 10 päeva.
Patoloogia ennetamine
Peamine ennetusmeetod, mis takistab rakusisese papilloomide esilekutsumist, on hoolikalt tähelepanu pöörata rindade seisundile. Selleks on vähemalt üks kord aastas vaja külastada mammoloogit, et kontrollida rinnanäärmeid, teha ise palpeatsioone. Immuunsuse säilitamiseks on oluline säilitada tasakaalustatud toitumine, füüsiline koormus. Ja ka kontrollida väljutamist - kui see sümptom esineb, peate koheselt konsulteerima arstiga. Eneseanalüüs tehakse mitte varem kui 7-8 päeva tsükli jooksul ja eeldab teatud toimingute jada:
- Käte maha ja tasasel positsioonil visuaalselt hinnake piimanäärme seisundit.
- Tõstke oma käed üles, analüüsige rinna kuju ja selle välimust selles asendis.
- Pöörake keskelt rõngakujulist sõrme päripäeva, et kõndida mööda rindkere kerget survet. Alustage sellist tunnet ülalt, rinna välisest kvartalist.
- Kinnitage oma nibu, et kontrollida, kas see on heakskiidetud.
- Tee palpatsioon rinnale, mis asub selga.
- Hinnake lümfisõlmede suurust ja tundlikkust nõgusalal.
Patsiendi ülevaated
Ирина, 25 aastat vana: "Pärast lapse sündi leiti õige rinnanäärme papillaarne moodustumine ja ilmnes veri verega. Mina koheselt lõpetasin imetamise koos intraprostilise papilloomiga arsti nõuannete alusel, kuid ma ei julgenud resektsiooni pikka aega tegema. Siis lugesin foorumis pärast operatsioonijärjestust naiste vastuseid ja läksin temaga. Rindkese väljaulatuvad osad ei olnud kahjustatud ja pärast taastumist kuni aastani ma lasin lapsel juba mõlemat. "
Anastasia, 37-aastane: "Mina tegutsesin papilloomide eemaldamisel Moskvas kliinikus" K + 31 ". Rehabilitatsiooni faasis tundus valu rinnus, ilmnes hematoom, jätkati väljaheidet. Kirurg ütles, et see on normaalne, kirjutas ta spetsiaalsetele salvidele. Pärast neid sai palju lihtsamaks, turse jäi ja kosmeetilised õmblused ei olnud märkimisväärsed ega meid haigusest üldse meelde jätnud. "
Diana, 32-aastane: "Möödunud aastal diagnoositi intraprostiline papilloom pärast rasedust. Resektsioon määrati peaaegu kohe. Operatsioon kestis mitte rohkem kui 30 minutit, pärast seda ei olnud valusaid tundeid. Arst olen huvitatud sellest, kas Regonit on võimalik võtta, selgus, et see aitab taastada hormonaalset tausta ja toimib ennetusena. "
Rinnanäärme sisemise vere papilloom
Rinnanäärme sisemise vere papilloom - põletikuline papillaarne kasvaja, mis areneb piimakanalis. Intra-flow-papilloomide esinemist põhjustavad piimapulli, kollakasrohelise või pruunika värvuse rohked sekretsioonid. Rindade intraprostipulise papilloomide diagnostika hõlmab doktografii, mammograafia, ultraheli, sekretsiooni tsütoloogilise uurimise läbiviimist. Rindade intraprostaatilise papilloomravi ravi on operatiivne, kaasa arvatud rinnanäärmepõhine resektsioon.
Rinnanäärme sisemise vere papilloom
Juhasisene papilloomi (papillaarseid tsüstadenoom, tsistadenopapillomy) on healoomulised papillaarseid outgrowths tulenevad rinna juha epiteel. Nad võivad areneda igas vanuses - alates puberteedist kuni postmenopausi. Tsüstadenopapilloomide avastamise sagedus mammoloogias on ligikaudu 10% rinnanäärmevähi sarnaste haiguste koguarvust.
Rinnanäärme makroskoopiliselt intraprostatiline papilloom sarnaneb tsüstilise tekega, mis on sarnane ebaharilikult kasvanud kasvuga. Papilloomid kergesti traumeeritakse ja eraldav verine vedelik siseneb väljalaskekanalitesse ja vabaneb nibelast väljastpoolt. Kasvaja piirkonnas on võimalikud hemorraagia ja nekroos; Rinnanäärme paljusid intraprostipseid papilloome sagedamini mõjutavad pahaloomulised kasvajad.
Rinnanäärme intrakapsulaarsete papilloomide klassifitseerimine
Rindade papillaarne tsüstadenoom võib areneda kanalisüsteemi mis tahes osast - nippelist kuni terminali protokolliga-lobulaarsete struktuuriüksuste külge. Kohaliku paiknemise alusel isoleeritakse isola piirkonna ja perifeersete papilloomide kesksed papilloomid.
Intraduktiivsed papilloomid võivad olla üksikud (üksikud) ja mitmekordsed; nende suurused varieeruvad mõnest millimeistrist kuni 1-2 cm läbimõõduga. Solitaire papillaarseid kasvajaid lokaliseeritakse sagedamini allarolevates piirkondades; mitu - lähemale näärme perifeerile.
Rinnanäärme paljusid intraprostipseid papilloome iseloomustab suur pahaloomulisuse potentsiaal. Nendest pärineb tavaliselt intratsüstiline või rakusisene papillaarne rinnavähk.
Rinnanäärme intraprostipsete papilloomide arengu põhjused
Määravaks viib arengut juhasisene papilloomid, peetakse hormonaalsed häired. Arendamine juhasisene papilloomi võib käivitada mis tahes muutused homöstaasi:.. düsfunktsioon munasarjade nefriit, loeteluna adneksiit, abort, ülekaalulisus, stress jne risk haigestuda juhasisene papilloomi on poeginud, naine suitsetajatele. Vähemal määral arengut rinnakastavajates vastuvõtliku patsiendi lastega, rinnaga toitmise kasutama hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Reeglina arenevad papillaarse tsüstadenoomid olemasoleva fibrotsüstilise (sõlme või difuusne) mastopaatia taustal. Mastopaatia tulemusena toimub rinnanäärme kanalite lokaalne laienemine, kus esineb papillaaride kasvu. Rinde rakusisese papilloomiga patsientidel esineb sageli pahaloomuliste või healoomuliste rinnanäärmete kasvajate perekonna anamneesi.
Rindade intraprostimaatilise papilloomide sümptomid
Esimesed kliinilised sümptomid rasestumisvastase papilloomiga hõlmavad mitmesuguste nippelhoiuste paljusust. Kvootide eraldamine võib olla selge, valkjas, rohekas, pruun või verine.
Papilloomide tuvastamine on võimalik, kui see asub põhikanalis. Sellisel juhul tundub, et palpatsioon on isola piirkonnas, on ümmargune elastse konsistentsiga sõlm, mis pressitakse veidi valusalt. Nulgli pressimisega kaasneb veresoonte tilkade väljutamine nippest ja kasvaja vähenemine. Sekundaarse põletiku tekkimisel muutub kasvaja sarnane sõlme tihedamaks, ümbritsevate kudede ödeem areneb.
Rindade intraprostatilise papilloom diagnoosimine
Rindade rakulise papilloomide äratundmine põhineb kliinilistel-röntgen-tsütoloogilistel andmetel. Kogenud mammoloog võib kahtlustada papillaarse tsüstadenoomi esinemist juba piimanäärmete palpimisel. Diagnoosimise kohustuslik staadium on rinnaniba nibu rütmi tsütoloogiline uurimine. Kui analüüsi käigus tuvastatakse raku atypy, on näidustatud onkoloogi imetajast põhjalikum uurimine ja konsulteerimine. Onkatooloogia väljajätmiseks viiakse läbi rinnavähi CA 15-3 onomaarker.
Intraparastaalse papilloomiga instrumentide kontrollimise meetodite hulgas kasutatakse doktograafiat, piimanäärmete ultraheli, mammograafiat, MRI-d. Ductograafia abil (galaktiograafia) - papilloomide kanalite radiopaatiline uurimine on piimakanali täitmise defekt. Doktograafia annab täpset ülevaadet papillaaride kasvu lokalisatsioonist ja suurusest, mis on kirurgilise ravi planeerimisel äärmiselt oluline. Enne duktograafia läbimist on rind on rangelt keelatud rinnaga massaaži ja pigistada, et väljendada piima.
Rinnanäärme ultraheli, mammograafia ja MRI juurutamine ei võimalda piimakanalite uurimist, kuid see aitab eristada rinnavähist pärinevat papilloomist. Samuti tuleb diagnoosi ajal välja jätta galaktorrea, mis tekib prolaktinoomis.
Rindade intraprostimaatilise papilloomravi ravi ja ennetamine
Kuna intraprostatiline papilloom viitab rinnaga enneaegsetele kahjustustele, siis esitatakse ainult kirurgilist taktikat. Papillaarse tsüstadenoomiga viiakse läbi piimanäärme sektori resektsioon, mille käigus eemaldatakse muudetud kanalitega kuded. Tavaliselt viiakse operatsioon läbi periareolaarse sisselõike, mis hiljem ei mõjuta rinna suurust ja kuju ning välistab mammoplastia vajaduse. Intrakviaalse papillaarse vähi avastamisel on näidatud radikalise masteektoomia.
Takistada arengut juhasisene papilloomi võimaldab regulaarset mammografiaseulonnoissa, õigeaegse mastiidiravist, põletikulised haigused ja dishormonal naiste suguorganite. Kasvaja varaseks avastamiseks on soovitatav süstemaatiline enesekontroll, sealhulgas piimanäärmete palpeeriv uurimine.
Põhjusid rakusisese papilloomravi väljaarendamiseks, selle kõrvaldamiseks
Rinnanäärmete kanalite patoloogilised koosseisud kuuluvad kõrge onkoloogilise riskiga haiguste rühma, mis vajavad õigeaegset avastamist. Nende hulka kuuluvad rinnaliha proprostata papilloom või tsüstadenopapilloom, mille peamine kliiniline ilming on nabavalli patoloogiline lagundamine.
Tema diagnoos on seotud suuri raskusi väikeste mõõtmetega ja vähese tundlikkusega sõelumismeetodite, näiteks röntgenikiirte mammograafia ja ehhograafilise uuringu suhtes. Samal ajal on keskmiselt 7% juhtumitest kerge ja rinnanäärmevähki seostatakse nibudega seotud verejooksust 13%.
Patoloogia mõiste ja selle tüübid
Rindkere näärmed koosnevad paksest sidekoe septist ja rasvrakkudest eraldatud lehtedega. Selle struktuuri aluseks on dolly-flow unit. Lobesid moodustavad acini (alveoolid või vesiikulid). Selle sees läbib kanal, mis annab alveoolidele palju okske.
Kanalid ja alveoolid on vooderdatud kahe rakukihist - välimisest kuhu kuuluvad lihaste epiteelirakkudes ja selle all oleva basaalmembraani ja sisemise Epiteelkihi. Suurte kanalite sisemine kiht koosneb silindrilistest epiteelirakkudest, väikestest kanalitest ja acini-st kubi-epiteelirakkudest.
See epiteeli ja papilloomi moodustatud kanalitesse rinna-, mis on moodustus papillaarseid tsüstiline kasvajate sees. Viimased asuvad kiudkiudude jalgadel, kus laevad läbivad. Need neoplasmid on tihedad, ümarad, läbipaistvad piirid ja suurused läbimõõduga 3 mm kuni mitu sentimeetrit. Lõika korral on sellise tsüsti sisemine sisu mõnikord lillkapsast sarnane. Paljarakkides on võimalik vereringe häiretega piirkonnad, mis põhjustavad hemorraagiaid ja nekroosi.
Papilloom ise on kaetud epiteeli ja lihaseepiteelirakkudega. Sageli näitab see modifitseeritud näärmepeptiliumi, mis on muutunud sarnaseks apokriinsete näärmete epiteelile (apokriinne epiteel).
Naistevaheliste rakusisese süsteemi sees võivad need tuumorid kujuneda ükskõik millises osakonnas, alates nippest ja lõpetades terminali lobular-protokolliüksustega. Neoplasmid võivad olla ühe- ja mitmekordsed. Sõltuvalt nende asukohast areolaarse tsooni ja peamise piimakanali suhtes eristatakse järgmisi liike.
Keskne
See moodustab 10% kõigist piimanäärmetest, mis on healoomulised. Keskkanalitüpiko-papilloom on üks vorm, mis ei kaldu pahaloomulisust, kuid vähirakud võivad selle taustal areneda. Reeglina on see suur ja enamasti avastatud keskmise vanusega naiste seas - 40-50 aastat. Selle tavaline lokaliseerimine on tsüstiliselt laiendatud suurte kanalite allarolev tsoonis.
Histoloogilise uurimisega koosneb suured koosseisud protokolli ja papillaarse (papillaarse) komponendi. Esimest iseloomuliku kinnikasvamist juhuslikult paigutatud myshechnoepitelialnyh ja epiteelirakkudes ja ülejäänud osade apokrinizatsii metaplasia (muundumine) epiteelirakke omandamisega sarnasus kõhre ja luu rakud ja põletikulist infiltratiivse protsesse.
Papillaarkomponent on kahekihilise epiteeli kaetud fibro-lihase jalaga. Protokollikomponendi ja skleroseerumisprotsesside ülekaaluga koostisi nimetatakse "skleroseerivateks papilloomideks". Morfoloogilise diferentsiaaldiagnoosi ja vähiga seotud eriprobleemid põhjustavad healoomulisi koosmõjusid mikroinvasiooni (rakkude sisestamine) all olevasse koesse.
Perifeerne
Elundi perifeersete osade tsüstadenopapilloomid on reeglina mitmuses ja erinevalt eelmistest liikidest arenevad noorematel naistel. Nad kipuvad pahaloomuliseks. Nende morfoloogiline struktuur ei erine tsentraliseeritud lokaliseerimise moodustest.
Ebatavaline
Eraldi vormi tõttu tähtsusega, kuna selle halva prognoosiga, isoleeritud ebatüüpiline juha papilloomi. Taustal selline papilloom invasiivsed (tungib kaugemale sagarik või kanalis) vähi esineb palju sagedamini kui eelmised versioonid. Histoloogiliselt käesoleva vormi iseloomustab multiradadega epiteelirakkude atypia, esinemine tihe piirkondades, vähese nekroos, võib tekkida isegi väikesed tsoonide väheväärtusliku vähirakke ilma liikuvate neil teiste osakondade ( "insitu" - "kohapeal").
Piimakeste intrakapsulaarse papilloomide moodustumise põhjused
Tsüstadenopapilloomid moodustuvad kõige sagedamini hajutatud või nodulaarse fibrotsüstilise haiguse taustal laienenud vöötkoodides. Nende esinemise peamine põhjus on peamiselt naise kehas esinev hormonaalne tasakaalutus. Seda võib tekitada:
- munasarjade hormonaalse funktsiooni rikkumine;
- emaka müoomid, endomeetriumi põletikulised protsessid ja emaka lisandid;
- kirurgilised sekkumised sisepõletikku, raseduse kunstlik abort;
- tarne ja rinnaga toitmise puudumine;
- stressitingimused;
- puberteediealised ajad, rasedus, menopaus ja hormoonasendusravimite kasutamine;
- perekondlik eelsoodumus;
- suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine noorukieas;
- rasva metabolismi (liigne kehamass) rikkumine;
- hormooni tootvad kasvajad ja kilpnäärme talitlushäired.
Kliinilised märgid ja diagnostika
Nippelist väljumine piimanäärme intraprostiline papilloom
Väiksemate mõõtmetega kasvajad perifeersest paigutusest toimuvad tavaliselt asümptomaatiliselt.
Tsentraliseeritud lokaliseerimisega piimanäärmete intraduktaalse papilloomide peamised sümptomid on hõre, mõõduka või märkimisväärse koguse nopelte patoloogiline lagunemine. Need võivad olla kerged (seroosne) või on piimjasvalge, rohekas või pruun värv. Nendes heitmetes on sageli määratud vere lisand, mis on alati nii patsiendi kui ka arsti jaoks murettekitav.
Enamasti esineb üksildane kooslused subareolyarnoy lokaliseerimine. Vaatamata sellele, et enamik autoreid eita võimalust taassünni ühe papilloomid halvaloomulise kasvaja, nende erinevus diagnoosi (tsentraalses) koos juhasisene papillaarseid verevähk heakskiidu põhjustab palju raskusi.
Mugav märkimisväärsetes kogustes kasvaja võib defineerida ajal palpatsiooni keha vormis ümardatud libiseva valutu Paks elastne moodustumist, kusjuures rõhk, mille (kui kell subareolyarnoy asukoha piirkond) nipli ilmuvad eraldamisel. Pärast tühjendamist võib agregaadi maht väheneda.
Mõnel juhul tekib tsüstadenopapilloomi põletikuline infiltraat, millele järgneb paksude kiudiste seinte moodustumine. Selle tulemusena saab kasvaja veelgi suurema tiheduse, rohkem väljendunud jooned ja hellus.
Lähtudes diagnostilistest meetoditest, mida kasutatakse variandi määramiseks, lokaliseerumiseks ja sageli kasvaja olemusest, viiakse läbi rinnanäärme intraprostaatilise papilloomide eemaldamine.
Diagnoos põhineb järgmistel uuringutel.
- Palpatsioon (uurimine) uuring. Kui moodustumine on paigutatud peavoolukanalisse ja on suured, kui tehakse kindlaks, kui areolar tsoonis plotnoelastichny kergelt valulik sõlm ümardunud mis kokkusurumine nibu ilmuvad ebanormaalse heakskiidu. Selles piirkonnas teiseste põletikuliste protsesside kujunemise korral ilmneb kudede valulik turse.
- Limaskesta tsütoloogiline (rakuline) uurimine sekretsiooni juuresolekul.
- X-ray mammograafia, ultraheliuuring või magnetresonantstomograafia, mis võimaldab, kuigi mitte kõigil juhtudel, selgitada või kahtlustate juuresolekul mitte ainult keskne, vaid ka perifeersete juhasisene tsistadenopapillomy. Need meetodid ei võimalda näha korpuse piimajuhasid ja mammograafia suudab lüüa ainult sõlmede mille läbimõõt on suurem kui 0,5 cm. Kuid need aitavad eristusdiagnoosis juhasisene papilloomi ja rinnavähk.
- Ductography või galaktografii millel on kõige informatiivsem ja praktilist väärtust puhul, kas tegemist on pahaloomuline kasvaja, vajadusel operatsiooni eemaldada juhasisene papilloomi ja millises ulatuses. See meetod seisneb röntgenkontrasti lahuse sisseviimise läbi õhukese kateetri nippelis oleva peamise piimakanalisse. Pärast seda viiakse läbi mammogram. Röntgenogramm võimaldab näha piimakanuseid ja nende arhitektoonika rikkumist. Meetodi diagnostiliseks väärtuseks on umbes 87%. Atüüpiliste rakkude esinemine tsütoloogilise uuringu tulemusena on kontraindikatsioon doktograafia läbiviimiseks.
- Seerumi vähivastase markeri CA 15-3 vereanalüüsid.
Rinnatüve papilloom ja rasedus
Paljudel juhtudel, seoses naise keha hormonaalsete muutustega, võib rasedus provotseerivaks teguriks voolu tsüstadenopapilloumi arengus. Kui viimane oli juba olemas, kuid selle suurus oli väike, võib rasedus provotseerida healoomulise kasvaja kiire kasvu või muundumist pahaloomuliseks kasvajaks.
Peaaegu alati on raske näha kõrvalekaldeid ternespiima või rinnapiima olemasolul näärmetes. Instrumentaalsete uurimismeetodite usaldusväärsus on äärmiselt madal ja doktograafia läbiviimine üldiselt on võimatu.
Lisaks sellele võib kasvaja esinemine piimakanades kahjustada nende läbilaskvust ja põhjustada viivitust piima jaotamisel rinnaga toitmise ajal. See võib kaasa aidata pankrease protsessi (mastopaatia) arengule ja viia selle vajadus kirurgilise lahutusvõime järele.
Ravi
Rindade intraprostipulise papilloomravi tehakse ainult kirurgiliselt. Seda teostab elundite valdkondlik resektsioon. Sel juhul eemaldatakse patoloogiliselt häiritud piimakanalitega koed. Selline operatsioon viiakse läbi sageli, mis on tavaliselt peaaegu aureolaarses tsoonis ja mis ei mõjuta nääre kuju ega suurust. See välistab elundi post-kirurgilise rekonstrueerimise vajaduse mammoplastika kujul.
Pärast eemaldamist valdkondlike kauge koe on töötamise ajal allutatakse histoloogilisel läbi, vajadusel uuringud miopitelialnyh rakkude ja basaalmembraani immunohistokeemilised, mis aitavad luua võimalus pahaloomulisi muutusi eemaldatud kasvaja. Kui diagnoos juhasisene papillarkartsinoomis radikaalse mastektoomia.
Jälgi läbivaatamist rinna-, varajase avastamise healoomuline juhasisene papilloomid väldib pahaloomulise kasvaja võimalus või aeg välja selgitada ja kõrvaldada vähki.
Rinnanäärme sisemine düstliline papilloom - seda patoloogiat veelgi ohtlikum
Papilloomid võivad ilmneda mitte ainult keha pinnal. Nad on võimelised moodustama mis tahes sisemisest organist. Näiteks mõnikord leiavad nad arstid naise rinnas. Rindade intrakubulaarne papilloom on healoomuline moodus, kuid arstid kinnitavad, et see patoloogia on võimeline pakkuma omanikule palju probleeme.
Haiguse kirjeldus
Juhasisene papilloomi piimanäärmete nimetatakse ka tsistadenopapillomoy, juhasisene papillaarseid kasvajahaigust Mintz papillaarseid tsüstadenoom.
See patoloogia on nippeli kuju sisemine moodustumine 1 mm kuni 2 cm suurusest. Sellised tuumorid on moodustatud piimanäärmes paiknevatest kanalitest.
Intravenoosne papilloom on healoomuline kasvaja väikeste kasvajate kujul, mis paikneb piimanäärmete piimakanalite luumenil
Cystadenopapilloom võib moodustada igas vanuses. Probleemiks on noored tüdrukud, fertiilses eas naised ja kliimakteriaalset perioodi sisenenud patsiendid.
Papilloomide kujul on see sarnane tsüstilise kasvajaga. See võib kergesti vigastada. Sellisel juhul täidetakse kanalid verise vedelikuga, mis hakkab nibudest välja tõmbama.
Esialgu on patoloogia healoomuline. Kuid arstid hoiatavad, et tegemist on intraprostatilise papilloomiga, mis enneaegselt muutub sageli pahaloomuliseks kasvaks.
Tsistadenopapilloomi klassifikatsioon
Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi on tsistadenopapilloom jagatud kahte tüüpi:
- Papillaarne tsüstadenoom. Kasvaja on leitud kanalisüsteemi igas tsoonis. Kohtumispaigas liigitatakse:
- rinnanäärme keskosas moodustub tsentraalne moodustumine;
- perifeerne - lobulaarsete struktuuride piirkonnas;
- areolaarne - näärme isola piirkonnas.
Mitu papilloomi sageli degenereeritakse rinnavähki
See on mitu intraprostatilist papilloomat - kõige ohtlikumat tüüpi patoloogiat. Need vormid muutuvad enamasti rinnavähiks.
Patoloogia põhjused
Peamine põhjus intraprostimaatilise papilloomide piimanäärme välimusest on hormonaalse tausta rikkumine. Arstid märgivad, et järgmised tingimused võivad põhjustada tsüstadenopapilloomi moodustumist:
- rinnaga toitmine;
- krooniline adnexiit;
- rasedus;
- menopaus;
Intravenoosne papilloom võib moodustuda naistel menopausi ajal
Predisposing factors
Papilloomide moodustumine rinnus viib tihti difuusse või nodulaarsesse mastopatiasse. Need patoloogiad pakuvad kanalite laiendamist, milles epiteel muutub hiljem.
Peamised tegurid, mis tekitavad tuumorite tekke, võivad olla:
- suitsetamine;
- rasvumine;
- geneetiline eelsoodumus;
- psühhoemoossed kogemused, ülemäärane stress;
- abordid;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
- kirurgilised sekkumised.
Rindist tsüsti iseloomulikud tunnused
Algatatud arenguetapis võib patoloogia täielikult häirida selle omanikku ja jätkata asümptomaatiliselt. Sellised neoplasmid leiavad sageli naisi ennetava kontrolli käigus juhuslikult.
Intrastaatilise papilloomu kõige esimene sümptom on piimanäärmetest pärit väljaheide.
Esimene sümptom, mis näitab papilloomide arengut, on rinnanäärme väljutamine
Intrapropaatilise papilloomiga:
- Ühe rinnaga on täheldatud eraldumist. See on üks olulisi märke, mis viitavad uuele kasvule.
- Loputus võib olla piimjas valge, läbipaistev. Pooli juuresolekul see omandab rohekas või kollase värvuse.
- Vedelik võib sisaldada vere lisandeid. Sellistel juhtudel omandavad ekstraktid roosa tooni või värvuvad rikkalikus punases, pruunikas värvuses.
- Eraldised võivad olla kas tähtsusetud või küllaltki rikkad.
Kui teke on kahjustatud või on diagnoositud bakteriaalne infektsioon, võib patsient kogeda:
- temperatuuri tõus;
- teatud rinnapiirkonna tihenemine;
- rinna punetus;
- üldine nõrkus;
- rindkere turse;
- valu rinnanääres (turse põhjustanud närvilõpmete kokkusurumise tulemusena);
- pankrease (see sümptom ei ole alati täheldatud).
Patoloogia diagnoosimine
Põgenege naiste hariduse olemasolu piimanäärmete eneseanalüüsiga. Et kooskahju, ei saa kõiki intraprostaatilisi papilloome palpeeruda (palpeerunud). Sellepärast on vajalik kohustuslik ennetav külastus günekoloogi või mammoloogi.
Eneseanalüüs tuleb läbi viia iga kuu 6-12 päeva menstruatsioonil
Esmalt arst uurib ja palpeerib rinda. Tsüstadenopapilloomi eripära on sellised tunnused:
- Palpimise ajal tundub lõtvast konsistentsist ümardatud teke;
- Sellise kimpude pressimine põhjustab patsiendi valu;
- suurenenud surve nipelis oleva kasvajaga, vabaneb vedelik;
- pärast rinnanäärmevedeliku eraldumist suureneb.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad: ultraheli, mammograafia
Diagnoosi kinnitamiseks kasutage järgmisi meetodeid:
- Ultraheliuuring. Seda diagnoosi kasutatakse hariduse olemuse uurimiseks. Ultraheli abil on võimalik eristada tsüsti, mille vedeliku sisaldus on, tihedast kudest. Lisaks sellele määrab uuring kindlaks kasvaja asukoht, selle suurus ja paljundusmaterjalid (mitme patoloogiaga vormid).
- Mammograafia. Seda uuringut kasutatakse naiste rinnanäärme kude uurimiseks 40 aasta pärast. Tuvastatakse kasvajaid (kui need on üle 5 mm) ja saate määrata nende olemuse. Mammograafia meetodit peetakse informatiivsemaks kui ultraheli.
Mammograafia on informatiivne meetod rindade uurimiseks
Diferentsiagnostika
Enne diagnoosi kinnitamiseks, arst läbi diferentsiaaldiagnoosile eristada juhasisene papilloomi teistele patoloogiate (onkoloogia haridus, galaktorröale).
Selleks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- Rindkere tsütoloogiline uurimine. Tsüstadenopapilloomiga leitakse sekreedis papillaarrakke.
- Oncomarkerite analüüs. Vere uuritakse rinnavähi markerite esinemise suhtes - CA 15-3.
- Biopsia. Eespool toodud meetodid ei saa nõuda 100% usaldusväärsust. Seetõttu võib küsitavate tulemuste korral arst soovitada biopsiat (histoloogiliseks uurimiseks muutunud kudesid).
Ravimeetodid
Intravenoosne papilloom ei suuda lahendada. Seetõttu ei tohiks patsiendid eeldada, et probleem kaob iseenesest.
Cystadenopapillomaarseid ravitakse prantsusehaigusega.
Seega on ainus intravenoosse papilloomravi meetod toimemehhanismide moodustumise eemaldamiseks.
Operatsioon intravenoosse papilloomiga
Kirurgilise sekkumise meetodi valib kirurg analüüside tulemuste põhjal.
Ainuke efektiivne vnutriprotekovoy papilloomravi meetod on kirurgiline sekkumine hariduse eemaldamiseks
Operatsiooni saab läbi viia järgmiselt:
- Valdkondlik resektsioon. Kirurgiline sekkumine hõlmab teatud osa näärmete eemaldamist. Protseduuri kohaldatakse ainult üksikute papilloomide puhul. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Kirurg teeb väikese sisselõige piki merekarpi serva. See kaitseb rinda deformatsioonist. Kanalis patoloogiline osa (mis sisaldab papilloomi, verehüübeid) eemaldatakse. Õmble haav kosmeetiline õmblusniit. Nädal pärast nad võtavad selle maha.
- Elektrokoagulatsioon. Seda meetodit saab kasutada ainult paprikaumi puhul, mis on moodustatud arolaal. Elektrokoagulatsioon hõlmab elektrivoolu eemaldamist elektrivooluga.
- Laseroperatsioon. Kõige säästvam kirurgilise sekkumise viis. Laserit kasutatakse papilloomide eemaldamiseks, mis paiknevad nibelis.
- Rindade eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse mitme papilloomina, mis asuvad perifeersetes kanalites.
Taastusravi periood
Pärast operatsiooni saadetakse väljaheidetud uus kasvaja histoloogiast. Kui see avastab pahaloomulise degeneratsiooni, on naisel ette nähtud kiiritusravi ja kemoteraapia.
Taastusravi perioodil soovitatakse patsiendil selliseid tegevusi:
- Igapäevased apretid. Meditsiinitöötaja hoolikalt töötleb haava, kontrollib selle seisundit. 7 päeva pärast eemaldatakse õmblused.
- Ravivõimlemine. Soovitatakse spetsiaalseid füüsilisi harjutusi. Nad parandavad lihaste toonust, aktiveerivad lümfivoogusid ja vereringet. Võimlemine vähendab kudede põletiku ja turse tõenäosust.
- Psühholoogiline abi. Toe spetsialist võib vajada naist, kes on kannatanud masteektoomi (rindade eemaldamine).
Mõnikord vajavad psühholoogi abi naised, kes on läbinud rinnanäärmeoperatsiooni
Ravimite ravi
Rehabilitatsiooni ajal tellitakse naine ravimeid. Selle eesmärk on toetada keha ja aidata selle taastumist.
- Anesteetikumid. Sellised ravimid määratakse kohe pärast operatsiooni. Lõppude lõpuks anesteesia toime lõpeb ja patsiendil võib tekkida tõsine ebamugavustunne. Soovitatav on:
- Ketooniline;
- Diklofenak;
- Ibuprofeen;
- Nurofen.
- Immuunmoduleerivad ravimid. Suurepärane vahend, millel on ka põletikuvastane toime, on Wobenzym.
- Ravimid hüperplastiliste patoloogiliste protsesside korrigeerimiseks rinnus. Soovitatav on naine:
- Indinool;
- Intrinool;
- Bromokriptiin;
- Prohorester.
- Antibiootikumid. Kui on põletikuline protsess, määratakse antibakteriaalsed ravimid.
- Homöopaatilised preparaadid. Need ravimid aitavad organismil taastada, vältida retsidiivide tekkimist. Need ravimid on tõhusad:
- Mastodinoon;
- Tsüklo-dinoon.
- Vitamiinide kompleksid. Pärast operatsiooniperioodi naine vajab eriti vitamiine E, A ja C. Sellised kompleksid on kasulikud:
- Duovit;
- Tähestik;
- Vitrum.
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Sellised ravimid on ette nähtud organismi hormonaalse tausta normaliseerimiseks. Valmistised valitakse testide põhjal. Võib nimetada:
- Novinet;
- Silestus;
- Jess;
- Triziston;
- Miniziston;
- Trinovium.
Inimeste papilloomiga seotud rahvapärased ravimid on ebaefektiivsed. Seetõttu ei kasutata seda patoloogiat mittetraditsioonilisi ravimeetodeid.
Ravimid - galerii
Ravi prognoos
Propogeensus, mis käsitleb papilloomide õigeaegset eemaldamist, on soodne. Operatsiooni ignoreerimine või keeldumine viib hariduse muutumiseni onkoloogiaks.
Siiski on võimatu välistada taassündi võimalust. Naine peaks olema arusaadav, et kirurg eemaldab gaasijoaga kahjustatud koe kuid ei kõrvalda põhjus, mistõttu juhasisene papilloomi. Sellest tulenevalt võivad sellised ühendused uuesti tekkida.
Võimalikud tüsistused
Rinnanäärmete kirurgilised sekkumised viiakse läbi kõrgel tasemel. Seetõttu on väga harva negatiivsed tagajärjed.
Kuid nagu mistahes operatsioonide puhul on tüsistuste ohu täielik kõrvaldamine võimatu.
Pärast kirurgilisi protseduure võib teil tekkida:
- Haava nakatumine. Madala kvaliteediga hooldus, aseptiliste reeglite mittejärgimine viib põletikulise protsessi. Kõrvaldab selle tüsistuse antibiootikumidega ja hoolitseb haava pinna eest.
- Hematoom. Rinnanäärme kudedes koguneb veri. See tüsistus võib esineda naistel, kellel on suurenenud verejooks või viga operatsiooni ajal. Patoloogia vabanemiseks avaneb kirurg ja hematoom tühjendab.
- Tohutu verejooks. See on üsna haruldane komplikatsioon. Enne operatsiooni, eriti planeeritava ulatusliku sekkumise korral, kogutakse doonorveri.
Patoloogia ennetamine
Ennetusmeetmed on järgmised:
- Kõik vaagnapatoloogia tuleb diagnoosida õigeaegselt ja korralikult ravida.
- Naine peab kinni pidama õigest eluviisist, välistama halvad harjumused.
- Üle 35-aastased patsiendid peavad igal aastal mammograafia läbima.
- Regulaarselt külastage günekoloogi (vähemalt 2 korda aastas).
Rind peab tingimata külastama günekoloogi ja mammoloogi
Intra-flow papilloom - video
Intra-voolava papilloom on primaarne seisund. Seepärast on selle diagnoosi korral mõni viivitus raskete ja raskete tagajärgedega. Hariduse õigeaegne väljaviimine säilitab naise rindade atraktiivsuse.