Unearteri ateroskleroos
Krooniliste vaskulaarsete patoloogiate hulka kuulub unearterite ateroskleroos. Kui patoloogiat ei diagnoosita õigeaegselt ja ravi ei teostata, tekib isheemiline insult. Varaseid märke ei tohi pikka aega arvesse võtta, kuna need on nõrgad. Aterosklerootilised muutused harilikus unearteris (CCA) on peamiselt seotud elus esinevate halbade harjumuste ja patsiendi tasakaalustamata toitumisega. Vaskulaarse ateroskleroosiga kaasneb kolesterooli metabolismi muutus, mille tõttu veresoonte siseseinal moodustuvad naastud.
Patoloogia peamised põhjused
Tervel inimesel toimivad sisemised unearterid (ICA) normaalselt, pakkudes ajule toitumist. Teatud tegurite mõjul märgitakse nende kitsenemist ja struktuur muutub jäigaks. Selliseid muutusi provotseerib aterosklerootiline naast, mis on iseloomulik unearterite ateroskleroosi ilmnemisele. Eristatakse järgmisi põhjuseid, mis mõjutavad haiguse progresseerumist:
- halb mõju tubakasuitsu ja alkohoolsete toodete anumatele;
- püsiv vererõhu tõus;
- sisemise sekretsiooni organite ebaõige toimimine;
- patoloogiad, mis põhjustavad rasvade ainevahetuse rikkumist;
- tasakaalustamata toitumine ja arsti määratud dieedi mittejärgimine;
- geneetiline eelsoodumus;
- regulaarne närvipinge ja stress;
- ebapiisavalt aktiivne eluviis;
- autoimmuunhaigused, mis mõjutavad immuunsust;
- diabeet;
- harvadel juhtudel - aordi aneurüsm või düsplaasia.
Unearterite ateroskleroos registreeritakse sageli inimestel, kelle veres on palju "halva" kolesterooli sisaldust..
Sümptomid, mis annavad märku probleemist
Sisemise unearteri skleroos suudab pikka aega järelevalveta jääda, mis on seotud kerge kliinilise pildiga. Esialgseid märke võib mõnikord tuvastada diagnoosi ajal, mille käigus täheldatakse vaskulaarset stenoosi. Ateromatoosi esialgse staadiumiga kaasnevad isheemilised rünnakud, mis varsti mööduvad iseenesest. Eristatakse järgmisi unearteri ateroskleroosi esialgseid sümptomeid:
- mõnede kehaosade kipitustunne ja tuimus;
- sügelev tunne kätes ja jalgades;
- probleeme kõnega, patsient hakkab rääkima ebaselgelt;
- ühe silma nägemisfunktsiooni kahjustus;
- ühe jäseme tundlikkuse vähenemine või täielik kaotus.
Kas see on ohtlik?
Multifokaalne ateroskleroos ja muud tüüpi kõrvalekalded võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui kolesterooli naastude suurus suureneb, on tõenäoline vasaku selgrooarteri stenoos, mis on arütmia ja stenokardia korral ohtlik. Haiguse taustal tekib sageli insult koos kõigi järgnevate tagajärgedega, sealhulgas patsiendi surmaga. Isegi õigeaegse ravi korral ei kao patoloogilised sümptomid pikka aega ja mõnikord jäävad need kogu eluks. Samuti avaldub unearterite progresseeruva ateroskleroosiga entsefalopaatia.
Kuidas toimub diagnoosimine??
Haiguse difuusseid muutusi ei ole alati võimalik varajases staadiumis iseseisvalt määrata. Unearterite aterosklerootilise kahjustuse tekkimisel tasub esimesel võimalusel pöörduda terapeudi poole, kes pärast anamneesi kogumist suunab fleboloogi või angioloogi poole. Lõpliku diagnoosi andmiseks ja vaskulaarse põimiku seinte rikkumise raskuse kindlakstegemiseks on ette nähtud järgmised diagnostilised protseduurid:
- auskultatsioon, mis hõlmab unearterite kuulamist;
- tonometria;
- vaskulaarse põimiku ultraheliuuring Doppleri meetodil;
- CT ja MRI aitavad kindlaks teha, kus unearteris täpselt tekkis naast ja milline on selle suurus.
Mida teha ja kuidas ravida?
Apteegipreparaadid
Unearterite ateroskleroosi saab ravida alles pärast põhjalikku uurimist. Ebameeldivate sümptomitega toimetulekuks ja ohtlike tagajärgede vältimiseks aitavad ravimid, mille on määranud ainult raviarst. Iga ravimit tuleb juua rangelt kindlaksmääratud annuses, kuna kõrvaltoimete ja üleannustamise risk on suur. Tabel näitab arterites patoloogiliste muutuste progresseerumiseks tavaliselt kasutatavaid ravimeid..
|Narkootikumide rühm||Nimi|
|Statiinid||"Simvastatiin"|
|"Vasilil"|
|"Simgal"|
|"Atoris"|
|"Torvakard"|
|Rosuvastatiin|
|"Crestor"|
|"Pitavastatin"|
|Trombotsüütidevastased ravimid, mis sisaldavad aspiriini||"Aspikor"|
|"Acecardol"|
|"Tromboos"|
Ravi rahvapäraste ravimitega ja dieediteraapia
Unearteri ateroskleroosi ja muud tüüpi unearteri kahjustusi saab varases staadiumis kõrvaldada looduslike koostisosade abil, mis tuleb eelnevalt arstiga kokku leppida. Selline teraapia on pigem abistav ja seda soovitatakse täiendada ravimpreparaatidega. Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab ka spetsiaalse dieedi järgimist. Patsiendil on keelatud süüa järgmisi toite:
- suitsutatud liha;
- seapekk ja muud rohke rasva sisaldavad nõud;
- sooda ja muud kahjulikud joogid;
- alkohol;
- kohv ja tugevalt keedetud tee;
- maiustusi.
Ateroskleroosile iseloomulike ebameeldivate ilmingutega toimetulemiseks võimaldavad mustsõstardel, maasika- ja mustikamarjadel põhinevad keetised. Tee asemel on soovitatav juua kuivatatud puuviljadest valmistatud teed. Sidrunmeliss ja viirpuu viljade abil saab patsient stabiliseerida vererõhku. Ateroskleroosi korral on kasulik süüa kirsse, ploome, arbuusit ja baklažaani.
Operatsiooni vajadus
Karotiidarteri ateroskleroosi edasijõudnute korral on konservatiivsed ravimeetodid ebaefektiivsed, seetõttu on vaja operatsiooni. Patoloogiaga on ette nähtud järgmised operatsioonitüübid:
Laeva valendikku saate laiendada, kasutades sellist protseduuri nagu stentimine, mille käigus arterisse sisestatakse spetsiaalne seade.
- Unearteri endarterektoomia. Manipuleerimise ajal kasutatakse üldisi valuvaigisteid. Spetsialist teeb skalpelliga väikese sisselõike ja eraldab naastu.
- Õhupalli angioplastika. See on ette nähtud patsientidele, kellel ei ole lubatud endarterektoomiat teha. Eriti tõhus tahvli moodustamisel raskesti ligipääsetaval alal.
- Stentimine. Manipuleerimine hõlmab õla või reie arteri punktsiooni. Kahjustatud arterisse sisestatakse väike seade, mis aitab laiendada veresoonte valendikku ja stabiliseerida vereringet.
Ärahoidmine
Ateroskleroosi progresseerumise vältimiseks aitab ennetavate soovituste korrapärane järgimine. Probleemi vältimiseks tasub süüa korralikult ja tasakaalustatult. Suitsetamisest loobumine ja alkohoolsete jookide joomine pole vähem tähtis, kuna halvad harjumused mõjutavad veresoonte seisundit negatiivselt. Vereringe normaliseerimiseks on soovitatav teha iga päev kerge soojendus. Kui teil on kalduvus tõsta vererõhku või veresuhkru taset, peate neid näitajaid regulaarselt jälgima ja nende vähendamiseks võtma õigeaegseid meetmeid. Kui sellest hoolimata ei olnud võimalik patoloogiat vältida, ei tohiks te ise ravida. Mida varem avastatakse ateroskleroos ja alustatakse ravi, seda suurem on võimalus elada normaalset elu ja vältida paljusid tüsistusi.
Unearterite ateroskleroos
Unearterite ateroskleroos on haigus, mida iseloomustab veresoonte valendiku blokeerimine kolesterooli naastude abil. Patoloogia on krooniline, areneb järk-järgult ja sellega kaasneb vereringe kahjustus.
Unearter varustab verega enamikku peast, silmadest ja ajust. Statistika kohaselt diagnoositakse haigust sagedamini vanemas eas. Õigeaegse ravi puudumisel on unearteri ateroskleroos insuldi tõttu kõrge suremus.
Mis on haiguse põhjus
Tavaliselt peaks unearterite sisesein olema sile, ilma kõrvaliste moodustisteta. Ateroskleroosi korral ladestuvad neile kolesteroolilaigud, mis koosnevad lipiidide ja kaltsiumi sadestustest. Need häirivad normaalset verevoolu. Selline unearterite rikkumine toimub pärast seda, kui ateroskleroos mõjutab teisi artereid..
Selliste hoiuste arvu suurenemine ja kasv põhjustab aju alatoitumise, mis on täis mitmeid surmaga lõppevaid komplikatsioone, nagu isheemiline või hemorraagiline insult. Unearterite ateroskleroosi peamine põhjus on kolesterooli naastude moodustumine selle valendikus. Need tulenevad omakorda:
- rasvade ainevahetuse ja antioksüdantide ainevahetuse häired;
- kolesterooli tootmist stimuleerivate gonadotroopsete hormoonide pikaajaline tarbimine;
- keha autoimmuunne reaktsioon.
Eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mille olemasolu suurendab arteriaalse ja vaskulaarse ateroskleroosi tekke riski. Nende hulka kuuluvad: kõrge vanus, geneetiline eelsoodumus, rasvumine, paks veri, hüpertensioon, suitsetamine, vähene füüsiline aktiivsus. Ateroskleroosi perekondlik ajalugu suurendab mitu korda sellise patoloogia tekkimise tõenäosust teistel lähedastel pereliikmetel.
Vanusega halveneb arterite seisund, nad kaotavad elastsuse ja on seetõttu kergesti vigastatavad. Selliste defektide kohas jäävad mitmesugused kahjulikud vereelemendid, mis moodustavad hiljem tahvli. Liiga paks veri sisaldab rohkem kolesterooli, mis ladestub järk-järgult veresoontesse. Vererõhu pidev tõus muudab veresoonte seinu, kulub ja nõrgeneb.
Halvad toitumisharjumused, nimelt liiga rasvase toidu kasutamine, ei mõjuta parimal viisil veresoonte seisundit. Riskifaktoriteks on ka suhkurtõbi, regulaarsed närvilised šokid, sisemise sekretsiooni organite patoloogiad. Naastude vohamise astme järgi eristatakse kolme tüüpi unearteri ateroskleroosi:
- Mitte stenoseeriv. Laeva luumenit blokeerib vähem kui pool. Rikkumise saab kõrvaldada konservatiivse ravi meetoditega.
- Stenoseerimine. Lünga blokeerib üle 50%. Arterites on väljendunud deformatsioon, nende seisund nõuab kirurgilist või ravimravi.
- Multifokaalne. Kas haiguse viimane etapp võib kirurgiliste ravimeetodite kasutamine olla ebaefektiivne.
Märgid ja sümptomid
Haiguse esialgne staadium ei erine väljendunud ilmingutes. Sageli diagnoositakse ateroskleroos insuldi tekkimisel. Kuid on teatud märke, mille avastamine tuvastab kiiresti raskete komplikatsioonide tekke ja hoiab ära selle tekkimise. Aterosklerootiline naast on võimeline seinast eralduma ja võib koos verevooluga tungida aju väikestesse anumatesse ja neid ummistada. See seisund viib insuldini..
Unearterite ateroskleroosi varases staadiumis võivad kaasneda korduvad mööduvad isheemilised rünnakud. Nende kestus on erinev - 2-3 minutist kuni 1 tunnini. Selle sümptomid on järgmised:
- kipitus ja sügelus ühel kehapoolel, sageli jalgades või kätes;
- äkiline nõrkus;
- tuimus;
- silmapilksed nägemiskahjustused, sageli ühe silma täielik pimedus;
- krambid jäsemetes;
- ebakindel ja kõikuv kõnnak;
- pearinglus;
- hägune kõne;
- äkiline lühiajaline amneesia;
- desorientatsioon keskkonnas.
Selle arengus läbib unearterite ateroskleroos 3 etappi. Esialgsel etapil moodustuvad seina sisepinnal lipiidilaigud (arterisein on küllastunud rasvmolekulidega). Selle tagajärjel ilmnevad kahjustatud arteri kogu pikkuses kollakad triibud. Sellel etapil pole kliinilisi ilminguid ja spetsiifilisi häireid. Kui patsiendil on riskitegureid, siis lipiidilaikude areng kiireneb.
Teist etappi nimetatakse liposkleroosi staadiumiks. Selle eripära on nende rasvade piirkondade põletik, mis põhjustab nendes immuunrakkude kuhjumist. Need aktiveerivad arterite seinte puhastusprotsessi ja aitavad eemaldada mikroobe ja rasvaladestusi. Rasvad lagunevad järk-järgult ja nende asemele kasvab sidekude.
Selle protsessi tulemusena algab kiulise tahvli moodustumine, mis seejärel kitsendab luumenit ja raskendab vere läbimist. Kolmandas etapis toimub naastude progresseeruv deformatsioon: see pakseneb ja lupjub. Haiguse sümptomid avalduvad täielikult. Naastude jätkuva kasvu korral on anuma täielik ummistumise oht.
Diagnostilised meetodid
Unearteri ateroskleroosi, nn unearterite kolesteroolikahjustuse diagnoos pannakse pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Diagnostilised meetmed hõlmavad uuringuid, laboratoorset ja instrumentaalset uurimismeetodit. Pärast anamneesi uurimist kuulab arst uneartereid.
Ateroskleroosi korral on anuma valendiku kitsendamise kohas kuulda vereringe kahjustuse põhjustatud iseloomulikku müra. Samuti mõõdetakse vererõhku. Selle diagnoosi kasuks annab tunnistust tema normaalsete parameetrite tõus. Kõnealuse haiguse laboratoorseks diagnoosimiseks on vajalik vereanalüüs.
Sel juhul on kõige olulisemad vere parameetrid järgmised:
- üldkolesterooli tase;
- kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinide tase ja nende suhe (aterogeenne indeks);
- triglütseriidide kvantitatiivne väärtus.
Instrumentaalseid uurimismeetodeid kasutatakse nii esmaseks diagnoosimiseks kui ka haiguse arengutaseme selgitamiseks. Unearterite uuring viiakse läbi angiograafia abil. See on kontrastainet kasutav röntgen. Uuritava arteri piirkonda süstitakse spetsiaalne vedelik ja tehakse pilt. See meetod tuvastab vaskulaarseina kõik struktuursed kõrvalekalded ja minimaalsed häired vere läbilaskvuses selle kaudu..
Samuti on ette nähtud Doppleri ultraheli. Selle kaudu määratakse anumate struktuur ja verevoolu omadused neis. See meetod võimaldab teil diagnoosi panna suure täpsusega. Kui pärast ülaltoodud instrumentaalsete meetodite läbiviimist diagnoosimisel on kahtlusi, määratakse arvutatud või magnetresonantstomograafia. Need võimaldavad teil täpsemalt määrata anumate valendiku läbimõõtu, tahvli kuju ja asukohta.
Ravimid probleemi vastu võitlemiseks
Unearterite ateroskleroosi ravi hõlmab nii ravimeid kui ka kirurgilist sekkumist. Haiguse algstaadiumis kasutatakse konservatiivset ravi. Ateroskleroosi ägeda vormi tekkimisel on vajalik erakorraline kirurgiline sekkumine aterosklerootilise naastu eemaldamiseks.
Ravimid on suunatud järgmisele:
- vererõhu stabiliseerimine;
- veresoonte tugevdamine;
- vere kolesteroolitaseme langetamine;
- stressile vastupidavuse suurendamine;
- Füüsilise aktiivsuse ja töövõime normaliseerimine.
Statiinid blokeerivad ensüümi tootmist, mis reguleerib kolesterooli sünteesi maksas. Need vähendavad ka kolesterooli tarnimist anuma seina pinnale ja vähendavad olemasolevate naastude rasvaplekki. Selle rühma ravimite regulaarne tarbimine vähendab kolesterooli naastude rebenemise ja trombi moodustumise ohtu, stabiliseerib veresoonte seina seisundit.
Statiinid on looduslikku ja sünteetilist päritolu. Tihti määratakse need:
- Simvastatiin;
- Lovastatiin;
- Atorvastatiin;
- Fluvastatiin;
- Rosuvastatiin;
- Pravastatiin.
Kui ateroskleroosiga patsient ei talu statiine, siis on raviks ette nähtud kolestüramiin või kolestipool. Need ravimid on sapphapet siduvad ained. Nad seovad sapphappeid ja soodustavad rasvade eemaldamist soolestikku, kust nad koos väljaheitega looduslikult erituvad. Seetõttu põhjustab nende võtmine sagedast väljaheidet. Selle sapphapet siduvate ainete toimel normaliseerub lipiidide tase veres..
Fibraatrühma preparaadid kiirendavad rasvade lagunemist ja soodustavad nende kasutamist, aktiveerides lipoproteiini lipaasi. Lisaks on fibraatidel põletikuvastane toime, need takistavad naastude rebenemist ja normaliseerivad glükoosi ainevahetust. Terapeutilises praktikas kasutatakse aktiivselt järgmisi selle rühma ravimeid: fenofibraat, gemfibrasiil, bezafibraat, tsiprofibraat.
Nikotiinhappe preparaadid ateroskleroosi ravis vähendavad kolesterooli ja triglütseriidide taset, suurendades samal ajal kõrge tihedusega lipoproteiini (nn hea kolesterooli) taset. Nende ravimite hulka kuuluvad niatsiin, enduratsiin, nikotiinhape. Ravimite valik ja väljakirjutamine ateroskleroosi raviks on arsti pädevuses, kuna eneseravi võib põhjustada haiguse süvenemist..
Stabiilse terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja korrata nende vahendite võtmise kulgu mitu korda ja järgida tervisliku eluviisi reegleid. Lisaks manitsevad veresoontehaiguste valdkonna spetsialistid diagnoositud unearteri ateroskleroosiga patsiente ravimteraapiast loobumise kasuks rahvapäraste ravimitega. Alternatiivse meditsiini retseptide kasutamine on soovitatav kombineerida arsti määratud ravimite tarbimisega.
Kirurgia
Kui konservatiivse ravi meetodid osutusid ateroskleroosi vastases võitluses ebaefektiivseks, siis on kirurgiliste mõjutamismeetodite kasutamise küsimus lahendamisel. Operatsioon viiakse läbi ühel järgmistest viisidest: unearteri endarterektoomia, ballooni angioplastika, stentimine. Karotiidne endarterektoomia on anuma siseseina operatiivne puhastamine aterosklerootilisest naastust.
Seda tüüpi sekkumise näidustused on järgmised kliinilised olukorrad:
- anuma valendiku kattumine aterosklerootilise naastuga üle 50%;
- korduvate insultide ajalugu;
- unearterite ateroskleroos kombinatsioonis hüpertensiooniga.
Vaatamata efektiivsusele on sellisel operatsioonil vastunäidustused: "värske" müokardiinfarkt või insult, ebastabiilne stenokardia, hüpertensioon, mida ravimitega ei saa peatada, äge südamepuudulikkus, vereringepuudulikkus, Alzheimeri tõbi, raske vähk. Patsiendi soovil ja vastavalt näidustustele tehakse operatsioon kohaliku tuimestuse või üldanesteesia abil.
Naastude moodustumise kohale tehakse väike sisselõige ja see eemaldatakse. Pärast seda õmmeldakse anum kokku või kinnitatakse sellele plaaster. Ballooni angioplastika viiakse läbi vaskulaarse valendiku olulise kitsenemise korral, kui üle 75% läbimõõdust on blokeeritud. See seisund on raske isheemia tekke tõttu ohtlik. See on veretu kirurgilise sekkumise tüüp, mille käigus arteriaalne stenoos kõrvaldatakse ballooni anumasse viimisega..
Röntgeniaparaadi juhtimisel sisestatakse reiearteri punktsiooni kaudu kahjustatud anumasse juhtetraat. Ta liigub ettevaatlikult kitsenemise kohale ja jõudes sellesse piirkonda, tehakse pilt, mille järgi hinnatakse stenoosi astet ja otsustatakse operatsiooni edasise käigu üle..
Sama punktsiooni kaudu sisestatakse õhupalliga juht, millesse õhk pumbatakse. Tänu sellele laieneb ja suurendab anuma valendikku. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja patsient on ärkvel. Unearteri stentimine võimaldab taastada voodi läbilaskvuse ja vältida isheemilist insuldi. See minimaalselt invasiivne sekkumine viiakse läbi järgmistel juhtudel:
- veresoonte valendiku kitsenemine üle 60%;
- endarterektoomia teostamise võimatus;
- insuldi sümptomite suurenemine;
- üldanesteesia talumatus;
- pärast operatsiooni kaelas.
Operatsioon viiakse läbi mitmel etapil. Esiteks tehakse angioplastika, mis laiendab arteri kitsenenud ala. Selleks sisestatakse õhupalliga kateeter läbi reieluu või õlavarre arteri ja viiakse kahjustuse kohale. Seejärel õhupall täidetakse ja see laiendab anuma valendikku. Kitsenduse lähedale on paigaldatud vihmavarjukujuline filter.
See on oma olemuselt ajutine ja mõeldud operatsiooni käigus eralduvate verehüüvete ja naastude osakeste kinnipidamiseks, et need ei läheks verevooluga arteri teistesse osadesse. Operatsiooni järgmine etapp on stendi paigaldamine. See on kärgstruktuuri struktuur, see sisestatakse arterisse volditud kujul ja avaneb anuma sees. Selle tulemusel kahaneb tahvel ja arteri seinad laienevad. See riik püsib igavesti.
Selle tulemusena taastatakse häiritud verevool ja paraneb aju vereringe. Pärast stentimist eemaldatakse õhupalli ja filtriga kateeter. Kõigil unearteri ateroskleroosi käsitletud operatsiooniliikidel on teatud tüsistused. Pärast nende arengu tõenäosuse individuaalset hindamist ja vastavalt näidustustele otsustatakse konkreetse kasutamise küsimus.
Ennetamine ja prognoos
Vaskulaarse ateroskleroosi ennetamiseks on vajalik elustiili kohandamine. Järgmised meetodid võivad aidata vältida vere kolesteroolitaseme tõusu:
- treenige mõõdukas tempos;
- tervislik toitumine vajaliku koguse toitainetega;
- halbadest harjumustest loobumine, eriti suitsetamine ja alkoholi tarvitamine.
Igapäevane kehaline aktiivsus tagab veresoonte normaalse toonuse. Suitsetamine põhjustab rasva ja ainevahetuse häireid, mis suurendab kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise riski. Tasakaalustatud toitumine võib minimeerida kolesterooli sadestumise tõenäosust anuma seintele ja kõrvaldada ateroskleroosi arengut soodustavad tegurid.
Eelistada tuleks selliseid toiduaineid:
- värsked puu- ja köögiviljad;
- mereannid;
- lahja liha;
- vähendatud rasvasisaldusega kääritatud piimatooted;
- rohelised.
Unearteri ateroskleroos ilma piisava ravita võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Haiguse esialgseid tunnuseid võib segi ajada muud tüüpi patoloogiatega. Sellest hoolimata hoiab murettekitavate sümptomite korral õigeaegne arsti visiit ära raskete komplikatsioonide tekkimise ja võib-olla pikendab eluiga..
Kui haigust ei ravita, võib tekkida insult. Raviarstide ja dieedi ning elustiili osas esitatud arsti soovituste range rakendamine kõrvaldab ateroskleroosi ilmingud.
Unearteri ateroskleroosi põhjused ja sümptomid - haiguse ravi
Unearterite ateroskleroos on pea paaritatud suurte anumate ohtlik patoloogiline haigus. Need on suurimad ja olulisemad anumad, mis tagavad aju ja kõigi selle osade verevarustuse. Unearteri aterosklerootiliste kahjustuste esinemine toimub anuma sisepinnal paiknevate rasvhapete tagajärjel.
Mis see on - unearterite ateroskleroos, miks see ilmub, millised on sümptomid ja kuidas sellist haigust ravida?
Arteriaalse ateroskleroosi põhjused ja tüübid
Ateroskleroos on krooniline veresoonte haigus, mis tuleneb nende sisepinnal asuvatest rasvhapetest. Kõik hoiused moodustuvad kolesterooli naastude kujul, millele järgneb skleroos (sidekudede proliferatsioon) ja lupjumine.
Selliste protsesside tagajärjel anuma valendik kitseneb kuni nende täieliku ummistumiseni. Sarnased protsessid toimuvad unearterite sisepinnal..
Eeltoodu põhjal võime järeldada, et unearterite sisemiste ateroskleroos on väga ohtlik haigus. Veresoonte blokeerimise korral lakkab veri ajju voolamast, mis võib põhjustada isheemiat, närvikudede surma, insuldi ja surma.
Mõnel juhul ei ole võimalik veresooni blokeerida, vaid eraldada kolesteroolitahvel, mis järgneb vereringele ajju. Tagajärjed on sel juhul sarnased eelmistele..
Täna pole ühtegi teooriat, mis viitaks haiguse ilmsele põhjusele. Paljudel saitidel näete viiteid sellistele põhjustele nagu vanus, suitsetamine, rasvumine, kõrge vererõhk jne. Tegelikult pole need põhjused - need on riskitegurid, mis võivad haigust süvendada..
Unearteri kolesteroolilaigud moodustuvad:
- Lipiidide ainevahetuse rikkumine - veresoonte seintesse imbub suur hulk lipoproteiine, mis põhjustavad ateroskleroosi;
- Peroksiiditeooria rõhutab antioksüdantide ainevahetuse rikkumist;
- Hormonaalne teooria viitab sellele, et põhjuseks võib olla ka suur kogus gonadotroopseid hormoone, mis stimuleerivad kolesterooli sünteesi;
- Autoimmuunne reaktsioon - teadlased on arvamusel, et leukotsüütide ja teiste makrofaagide reaktsioon veresoonte seintele võib põhjustada ateroskleroosi.
Vaatamata teooriate mitmekesisusele on praktikas kõige levinum põhjus lipiidide ainevahetuse rikkumine, mille tagajärjel tõuseb kolesterooli tase veres, mis mõjutab unearterite siseseinte seisundit negatiivselt..
Unearteri ateroskleroosi sordid
Kliiniline pilt määrab haiguse tüübi. RHK-10 kodeerimise kohaselt on tavaks eristada järgmisi unearterite aterosklerootiliste kahjustuste tüüpe (vorme):
- Mittestenoosiv vorm. Sellisel juhul blokeeritakse anuma valendik mitte rohkem kui 50%. Sellisel juhul kasutatakse konservatiivset ravi, mõnel juhul on kirurgiline sekkumine võimalik..
- Stenoseeriv vorm. Seda kuju iseloomustab valendiku kattumine üle 50%. Arterites on selge deformatsioon, unearteris olevate kolesterooli naastude ravi nõuab kas pikaajalist ravimravi või vajaduse korral operatsiooni.
- Multifokaalne vorm. Sellisel juhul on keha ja eriti aju hemodünaamika tõsiselt kahjustatud. Ravimeetodid sõltuvad otseselt patsiendi seisundist, näidustustest, samuti diagnostilise uuringu tulemustest.
Enamikul juhtudel koosneb unearteri naastude ravi operatsioonist, mis võimaldab kiiresti ja ohutult, nõuetekohase professionaalsusega, vabaneda aterosklerootilistest hoiustest..
Unearteri ateroskleroosi sümptomid
Haiguse sümptomaatilisel pildil on keeruline morfoloogia ja see ei väljendu algstaadiumis. Reeglina arvab patsient patoloogia olemasolu kohta pärast mitmeid järgmisi sümptomeid:
- Tuimusetunne - esineb haigusest mõjutatud küljel, seda iseloomustab lühike kestus algstaadiumis ja kestus hilisemates etappides, laeva valendiku tugev kattumine;
- Valendiku kattumise tõttu võivad tekkida aju talitluse häired, eriti kognitiivsete funktsioonide kahjustus;
- Krooniline nõrkus ja vähenenud jõudlus. Tulenevalt asjaolust, et kolesteroolitahvel blokeerib anuma valendiku, algab inimesel hüpoksia (hapnikunälg). Aju läheb ressursside vähendatud režiimi, mis annab pideva väsimuse, füüsilise ja vaimse aktiivsuse olulise vähenemise;
- Ajutine pimedus - esineb väga harva, varases staadiumis peaaegu kunagi. Kui see on olemas, näitab insuldieelse seisundi algust.
Pange tähele, et need sümptomid võivad viidata teistele haigustele - need ei ole "majakad", mis räägivad konkreetselt unearteri ateroskleroosi olemasolust. Seetõttu on lõpliku diagnoosi selgitamiseks vaja läbi viia asjakohased uuringud ja läbida testid.
Diagnostika ja ravi
Haiguse diagnoosimine seisneb spetsiaalsete protseduuride läbiviimises, mille eesmärk on uurida veresoonte seisundit ja aju jõudlust. Lisaks üldistele testidele peab patsient läbima angiograafia, aju MRI, unearteri ultraheli, arterite auskultatsiooni, CT. Diagnoosi tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha arterite täpse seisundi ja haiguse staadiumi ning anamneesi põhjal määrata ühe või teise ravi.
Eeltoodust võime järeldada: unearteri naastude ravi rahvapäraste ravimitega pole mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik. See on haigus, mida ei saa kõrvaldada kompresside, kompresside või omatehtud tinktuuridega. Samuti pole mõtet sellist ravi alustada - kõigepealt on vaja kindlaks teha, kas see on olemas või kas patsient põeb mõnda muud haigust.
Unearterite ateroskleroosi ravi toimub järgmiselt:
- Ravimeetodite säästmine. See hõlmab eridieeti, treeningut (füsioteraapiat), rahulikku elutempot.
- Ravimid. Seda kasutatakse juhul, kui eelmine meetod ei andnud tulemusi või selle ravimeetodi jaoks on märke. Diferentseeritud diagnostika võimaldab teil täpselt kindlaks määrata, milliseid ravimeid peaks patsient võtma.
- Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse juhul, kui on vaja kiiret ravi ja kui diagnoosil põhinevad näidustused on olemas. Praegu kasutatakse mitmesuguseid kirurgilisi meetodeid - saab läbi viia trombolüüsi, ravi spetsiaalse laseriga, endarterektoomia, angioplastika või stentimise. Igal tehnikal on oma omadused, kestus, see nõuab kirurgide erinevaid oskusi ja professionaalsust.
Pange tähele, et unearteri naastude töötlemine toimub, võttes arvesse selliste hoiuste tekkimise algpõhjuse kõrvaldamist anumatele. Kui naastud on kõrvaldatud, kuid nende väljanägemise põhjus jääb püsima, on vaja uuesti töödelda. Seetõttu on isegi kirurgilise sekkumise korral ennetusmeetmetena ette nähtud spetsiaalsed dieedid ja füsioteraapia harjutused..
Unearterite haigused
Unearterid on arterid, mis varustavad verd pea ja kaela organitesse. Samuti kannavad nad verevoolu inimese aju. Unearterid hargnevad rinnast aordist, seejärel läbivad kaela kolju ja jõuavad ajju.
Unearterite ateroskleroos
Reeglina tekib unearterite ateroskleroos pärast seda, kui see haigus mõjutab teiste basseinide artereid. Unearteri stenoos, see tähendab selle blokeerimine, tekib arterisse aterosklerootilise naastu ilmnemise tagajärjel. Sellise patoloogia tulemus on arteri kaudu verevoolu vähenemine ja halvenemine. Selle nähtuse tagajärjeks võib olla arteriaalne tromboos ja ajuinsult. Mida vanem inimene, seda suurem on unearteri ateroskleroosi tekkimise oht. Niisiis, üle kaheksakümne aasta vanuste inimeste rühmas avaldub unearteri stenoos 10% -l inimestest.
Normaalses seisundis peaks arterite sein olema sile. Kuid ateroskleroosi progresseerumisega, mis on tingitud unearterite seintes olevate naastude ilmnemisest, väheneb nende valendik märkimisväärselt. Sellised naastud moodustuvad kolesterooli ladestustest, sidekoe kiududest ja paljudest lipiidifraktsioonidest. Mida rohkem naastusid suureneb ja nende arv suureneb, seda rohkem väljendub anuma valendiku kitsenemine. Ateroskleroosi progresseerumisel tekib aju verevarustuse üha tugevam häire. Selle tagajärjel diagnoositakse inimesel unearterite ateroskleroos - haigus, mis on väga tõsine ja ohtlik. Lõppude lõpuks on selle areng täis tõsiseid aju ja insuldi vereringehäireid..
Mõnikord moodustuvad anumates pehmed aterosklerootilised naastud, milles hiljem tekivad praod ja rebendid. Naastupinna karedust tajub inimkeha kahjustusena ja põletiku tagajärjel ilmub tromb. Kui unearteris tekib suur tromb, võib aju verevarustus tõsiselt häiritud olla ja mõnikord isegi täielikult katkeda. Selle tagajärjel on inimesel insult. Mõnikord toimub haiguse erinev areng: naast ja tromb jagunevad fragmentideks ja migreeruvad koos vereringega. Nende osakeste liikumisprotsessis tekib väikeste arterite blokeerimine, mis viib sarnaselt insuldini.
Unearteri ateroskleroosi sümptomid
Tulenevalt asjaolust, et unearterite ateroskleroos arengu varases staadiumis ei põhjusta üldiselt märgatavate sümptomite ilmnemist, on enamikul juhtudel unearterite ateroskleroosi esimene sümptom insult. Kuid ikkagi, tähelepaneliku suhtumisega oma keha seisundisse, saab inimene märkida mõningaid märke, mis eelnevad insuldi tekkele. Neid nimetatakse mööduvateks isheemilisteks rünnakuteks. Selle haigusega seotud sümptomid ei kesta tavaliselt rohkem kui tund. Selliste rünnakute korral tunneb patsient tugevat nõrkust, tuimust. Ühes kehaosas võib ta tunda sügelust, kipitust. Sageli esinevad need ilmingud jalas või käes. Sellise rünnaku ajal võib inimene kaotada kontrolli jäseme üle, mõnikord kaob nägemine ühes silmas ja kõne muutub häguseks. Reeglina kaovad mööduva isheemilise rünnaku tunnused päeva jooksul täielikult. Kuid sellise "signaali" ilmnemist ei saa mingil juhul eirata, kuna see on märk, et inimest saab lähiajal insult. Seetõttu on äärmiselt oluline pöörduda viivitamatult spetsialisti poole ja läbida täielik uuring..
Karotiidarterite ateroskleroos areneb sarnaselt teiste arterite ateroskleroosiga. Harvem põhjustab mõnel juhul seda seisundit unearteri aneurüsm. Unearterite ateroskleroosi tekkimise tõenäosus suureneb ka suhkurtõvega patsientidel.
Unearteri aneurüsm
Aju aneurüsm on eluohtlik seisund, mis põhjustab sageli surmaga lõppevaid koljusiseseid verejookse. Unearteri aneurüsm on arteri valendiku hajus või piiratud laienemine või arteri seina väljaulatuva osa olemasolu. Aneurüsmi sein koosneb erineva paksusega armkoest. Ja selle õõnsuses on mõnikord erineva päritoluga verehüübed. Unearterites esinevad aneurüsmid kõige sagedamini. Aneurüsmid on nii mitmekordsed kui ka üksikud.
Nende moodustumise põhjused pole täielikult välja selgitatud. Mõnel juhul provotseerivad selle patoloogia esinemist aju sisenevad nakatunud emboolid. Ateroskleroosi mõjul toimuvatest muutustest tulenevad mitmed muud tüüpi aneurüsmid. Samuti on aneurüsmide ilmnemise põhjusteks ajuarterite kaasasündinud alaväärsus, hüpertensioon, trauma.
Arteriaalsed aneurüsmid ilmnevad apopleksias ja kasvajasarnases vormis. Sagedamini diagnoositakse apoplektilist vormi, kus verejooks tekib äkki, ilma esialgsete sümptomiteta. Seda vormi iseloomustab subaraknoidse verejooksu äkiline areng. Harvadel juhtudel, enne verejooksu, on inimene mures valulikkuse pärast frontaal-orbiidi piirkonnas, ilmub kraniaalnärvide parees.
Aneurüsmi purunemise peamine sümptom muutub alati teravaks peavaluks, mis ilmub äkki. Esialgu toimub see kindlas kohas, hiljem muutub see hajusaks. Valu progresseerumise käigus avaldub patsiendil oksendamine, iiveldus, ta võib pikka aega teadvuse kaotada. Võib esineda vaimseid häireid. Kui verejooks toimub aju vatsakestes, on see haigus äärmiselt raske ja lõpeb surmaga..
Sisemise unearteri aneurüsmid jagunevad tavaliselt nende asukohast olenevalt mitmeks rühmaks: aneurüsmid koobaspoolses siinuses, aneurüsmid unearteri hargnemise lähedal, arteri supraklinoidse osa aneurüsmid.
Aneurüsmi rebenemise korral on oluline jääda rangele voodirežiimile kuus kuni kaheksa nädalat. Praeguseks seisneb radikaalne aneurüsmi ravimeetod kirurgilise operatsiooni läbiviimises, mille eesmärk on aneurüsmi kaela lõikamine. On ka uusi aneurüsmide kirurgilise ravi meetodeid, mida praktikas edukalt rakendatakse..
Unearteri haiguse diagnoosimine
Unearteri haiguste diagnoosimiseks peab arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uuringu, et saada teada kõigi ilmnenud sümptomite, haiguse ajaloo ja patsiendi terviseseisundite kohta. Sellisel juhul peetakse kõige olulisemaks teabeks patsiendi suitsetamise ja ka tema vererõhu omaduste kohta. Pärast seda vaatab arst patsiendi üle. Keerisvoolu tuvastamiseks on unearterite auskultatsioon kohustuslik. See näitab kitsenduse olemasolu. Diagnoosi panemisel mõõdetakse vererõhku.
Karotiidarterite ultraheliuuringut doppleriga peetakse unearteri haiguse diagnoosimise protsessis informatiivseks meetodiks. Ultraheli võimaldab teil adekvaatselt hinnata anuma struktuuri ja selles verevoolu. Reeglina võimaldab sellise uuringu läbiviimine unearteri haiguse olemasolu täpselt kindlaks määrata. Harvadel juhtudel vajab täpse diagnoosi kindlakstegemiseks arst lisateavet, mida saab saada kompuutertomograafia, CT-angiograafia ajal.
Angiograafia meetod põhineb kontrastaine ja röntgenkiirte kasutamisel. See tehnika võimaldab teil lõpuks saada eriti täpse pildi arteritest ja kaaluda kõiki neis toimunud muutusi. Kuid selline uuring on täis aterosklerootiliste naastude trauma ohtu ja selle tagajärjel mööduva isheemilise rünnaku või insuldi ilmingut. Seetõttu määratakse selline uuring harva..
Unearteri haiguse ravimine
Unearteri ravi sõltub otseselt sellest, kui väljendunud on unearteri stenoos, milline on ateroskleroosi kahjustuse raskusaste. Samuti peab arst pöörama tähelepanu haiguse sümptomitele ja patsiendi üldisele seisundile. Kui diagnoosimise käigus avastati inimesel unearterite aterosklerootilised kahjustused, siis on patsiendi jaoks äärmiselt oluline muuta oma elustiili, juhindudes arsti soovitustest, ja läbida kindlasti ravikuur ravimitega..
Diabeediga patsiendid peavad sellest teavitama oma raviarsti. Arteriaalse hüpertensiooniga inimesed peaksid vererõhu normaliseerimiseks võtma ravimeid. Kindlasti loobuge suitsetamisest, järgige dieeti, sööge madala kolesteroolisisaldusega toite. Mõnikord ravi statiinidega - ravimid, mis vähendavad vere kolesteroolitaset.
Karotiidarterite ateroskleroosi raskete kahjustuste korral on soovitatav läbi viia kirurgiline ravi. Sellise operatsiooni käigus eemaldatakse aterosklerootiline naast ja taastatakse anuma valendik. Raviarst otsustab, millise kirurgilise ravi meetodi igal juhul valida. Tänapäeval kasutatakse unearterite aterosklerootiliste kahjustuste raviks aktiivselt kahte kirurgilist meetodit. See on endarterektoomia meetod, samuti ballooni angioplastika ja stentimine.
Endarterektoomia viiakse läbi kohaliku või üldanesteesiaga. Aterosklerootilise naastu eemaldamiseks tehtud sisselõige tehakse suhteliselt väikeseks.
Kui ateroskleroosi korral on unearteri pikenenud kahjustus, on võimalik teostada sisemise unearteri proteesimist. Seega käivitatakse verevool proteesi - kunstliku anuma kaudu.
Unearteri patoloogilise väänduse olemasolul sirgendatakse arter ja eemaldatakse selle muutunud osa.
Angioplastika ja stentimine nõuab ainult kohalikku tuimestust. Kubemes tehakse punktsioon, mille kaudu sisestatakse kateeter reieluuarterisse kuni unearteri kahjustuseni. Seda kasutatakse angioplastika teostamiseks ja stentimiseks vajalike seadmete tarnimiseks. Mõnel juhul implanteeritakse pärast protseduuri stent anuma valendiku fikseerimiseks. Ravimeetod valitakse ka sõltuvalt sellest, kus lokaliseeritakse unearteri valendiku kitsenemine.
Patsiendid, kellel on diagnoositud unearterite kahjustused ateroskleroosiga, kuid samal ajal peab arst operatsiooni sobimatuks, on vaja väga rangelt järgida kõiki spetsialisti soovitusi. Ateroskleroosi konservatiivne ravi hõlmab täielikku suitsetamisest loobumist, igapäevase kehalise aktiivsuse tagamist, ravimite väljakirjutamist ettenähtud ravimitega, vererõhu, veresuhkru, kolesterooli taseme regulaarset jälgimist. Ravi ajal määratakse patsientidele kõige sagedamini aspiriin ja statiinid..
Kui unearterite haigust ei ravita kiiresti, suureneb unearterite stenoos, patsiendil on aju sümptomid, mis avalduvad pidevas pearingluses ja peavalus. Ja ajuvereringe ägeda rikkumise tagajärg võib olla surmav.
Unearteri haiguse ennetamine
Unearterite haiguste ennetamine võimaldab mitte ainult vältida ateroskleroosi ilmingut, vaid ka aeglustada selle arengut haiguse arengu alguses. Peamiste ennetusmeetmetena tuleb märkida kohustuslik ja täielik suitsetamisest loobumine, võime igapäevaselt treenida, järgida õiget dieeti. Inimene peaks hoolikalt jälgima oma kehakaalu, kuna rasvunud inimestel on oht unearteri ateroskleroosi tekkeks.
Ateroskleroosiga inimeste jaoks, kellel on juba operatsioon, on väga oluline järgida ennetusmeetmeid. Pärast operatsiooni on oluline jätkata põhihaiguse ravi, samuti võtta kõik meetmed haiguse edasiliikumise tagamiseks. Seetõttu pole ülaltoodud soovitused antud juhul vähem asjakohased. Kõiki operatsiooni läbinud inimeste ennetusmeetmeid tuleks siiski väga hoolikalt ravida. Niisiis, suitsetamisest loobumisel peate end kaitsma passiivse suitsu sissehingamise eest, mis ei kahjusta keha vähem tõsiselt. Nende lisakilode kaotamiseks tuleks võtta kõik meetmed, isegi kui neid on vähe. On tõestatud, et kaotades umbes viis kilogrammi liigset kaalu, vähendab inimene veresuhkru ja kolesterooli taset märkimisväärselt. Järelikult võimaldavad sellised muudatused lõpuks oluliselt vähendada võetud ravimite annuseid..
Unearterite ateroskleroosi all kannatavatele inimestele soovitavad arstid pöörata erilist tähelepanu toitumisele. Oluline on süüa vähemalt neli korda päevas ja hilist õhtusööki ei soovitata. Söögikordade vahel ei tohiks suupisteid süüa ebatervislikust toidust: kõige parem on piirduda värskete köögiviljade ja puuviljadega. On väga kasulik korraldada paastupäev üks kord iga kahe nädala tagant, süües selle päeva jooksul ainult ühte tüüpi toitu - keefir, õunad, arbuus jne. Dieet peaks sisaldama minimaalselt rasvaseid toite, samuti hõlpsasti seeditavaid süsivesikuid. Õige toitumiskäsitluse tagajärjeks on ka tarbitud kolesterooli vähenemine ja selle tagajärjel selle eritumine organismist..
Operatsioonijärgsel perioodil näidatakse patsientidele ravimite võtmist, mis muudavad vere vedelamaks. Sellisel juhul määratakse sageli aspiriini väikesed annused. See ennetav meede aitab vältida verehüüvete tekkimist..
Mitte mingil juhul ei tohiks hüpodünaamiat lubada: kehaline aktiivsus aitab hoida suhkru, kolesterooli ja vererõhu näitajaid kontrolli all. Igasugust treeningut tuleks siiski käsitleda ettevaatusega, lõpetades treeningu esimesel rindkerevalu, õhupuuduse ja muu ebamugavuse korral..
Arteriaalse hüpertensiooni ravi on veel üks oluline ennetav meede, mis mõjutab otseselt unearterite seisundit..
Korduva kirurgilise sekkumise vältimiseks peate regulaarselt läbima arsti määratud uuringud ja jälgima kõiki muutusi opereeritud anumates. Varajane probleemide avastamine hõlbustab nende ravi oluliselt.
Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.
Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.
Kommentaarid
Iisraelis kasutatakse nüüd tänapäevaseid ummistunud arterite ravimeetodeid, mis on minimaalselt invasiivsed, kus operatsioonijärgne risk on palju väiksem ja taastumine kiirem. Kateetri abil sisestatakse arterisse spetsiaalne stent, mis hoiab anuma seinu laiendatud olekus. See on väga keeruline protseduur ja nõuab arstilt kõrget professionaalsust. Selliseid operatsioone teeb kuulus Iisraeli kirurg, oma ala tõeliselt professionaalne professor Ron Carmeli.
Ja mida teha, kui aine sisseviimisega on unearteri kitsenemine nähtav, kuid mitte ultraheliga? See tähendab, et raviarstil pole kahtlust, et olete terve! Kuidas olla?
Unearterite ateroskleroos: põhjused ja sümptomid, ravimeetodid ja eluprognoos
Aju trofismi (toitumise) häired lõpevad varem või hiljem ägeda ajuveresoonkonna puudulikkusega - erineva ulatusega insult.
Statistika kohaselt võtab see seisund rohkem elu kui vähk ja muud patoloogiad, ainult surmaga võib konkureerida südameatakk, südamekahjustus..
Unearterite ateroskleroos on krooniline häire, mille olemus on stenoos (ahenemine) või veresoonte blokeerimine kolesteroolitahvli abil, mille käigus on aju normaalne toitumine võimatu. Seda peetakse insuldieelseks nähtuseks.
Hädaolukorra tõenäosus praeguse patoloogia taustal suureneb esimese 2–3 aasta jooksul 10–30% ja seejärel veelgi. Keeruliste juhtumitega kaasneb hemodünaamika (verevool) kiire kitsenemine ja äge puudulikkus, mille tagajärjeks on insult.
Sellisel juhul puudub varasem arengufaas ja ateroskleroos muutub kohe närvikudede nekroosi süüdlaseks.
Ravi viiakse läbi kiiresti, kuna pole teada, millisel hetkel patsient hädaolukorras üle jõuab ja kuidas see lõpeb (võttes arvesse prognoosilisi ja statistilisi tegureid, justkui poleks midagi head)..
Teraapia on konservatiivne ja operatiivne. Olenevalt juhtumist. Arstid on relvastatud paljude meetoditega, oluline on haiglasse minna õigeaegselt.
Arengumehhanism
Küsimus tõsteti osaliselt eespool. Patoloogilise protsessi olemus ühes kahest punktist.
Esimene ja harvem on unearterite ahenemine või spasm..
Miks see juhtub: pikaajalise suitsetamise, keha individuaalse reaktsiooni tagajärjel nikotiinile, somaatiliste haiguste tõttu alkoholi, narkootikumide tarvitamise tagajärjel on küsimus mõnevõrra erinev.
On oluline, et unearterid kitseneksid. Verevool halveneb.
Teine võimalus on leitud 80% -l. Selle olemus seisneb veresoonte blokeerimises kolesterooli naastudega..
See on arteriaalse seina rasvase ristmiku radiaalne ülekasv, see tekitab mehaanilise obstruktsiooni.
Tavaline põhjus on kaasasündinud või omandatud ainevahetushäire (peamiselt lipiid).
Lisaks ei oma häire olemus mehhanismi kirjeldamise raames tähtsust. Laeva valendik on kitsenenud, õõnsa struktuuri läbimõõt on tavalisest väiksem.
Seetõttu peab veri ületama suurema vastupanu, tekib liigne koormus südamele, arterile, mis varem või hiljem võib lõppeda anuma anatoomilise terviklikkuse rikkumisega.
Lühiajaliselt on peamine probleem ebapiisav aju toitumine. Mida vähem verd tarnitakse, seda halvem on üldine olukord..
Esialgsel etapil väheneb hemodünaamika veidi, seetõttu on sümptomid minimaalsed või puuduvad täielikult. Keha suudab endiselt kõrvalekaldumist kompenseerida, ressursse on piisavalt.
Siis kasvab neuroloogiliste häirete kliinik. Mitte kõik, isegi ilmse terviseprobleemiga, ei lähe arsti juurde, mis selgitab selle haiguse kurba statistikat. Ja lõpuks areneb kiire insult..
Kui kaks unearterit on korraga kahjustatud, on surmava tulemuse tõenäosus suurem, patsiendi surm saabub peaaegu vältimatult. Sellist saatust saab vältida ainult õigeaegse avastamise ja raviga..
Sama kehtib ka sügavate paiknevate sisemiste unearterite lüüasaamise kohta, mis ulatuvad osaliselt kolju piirkonda.
Sümptomid
Kliiniline pilt sõltub patoloogilise protsessi staadiumist. Kogu manifestatsioonide loetelu on järgmine.
Peavalu
Seda peetakse unearteri ateroskleroosi esimeseks ja levinumaks tunnuseks. Sellisel lihtsal viisil annab keha signaali aju struktuuride ebapiisavast toitumisest..
Esialgsel etapil on ebamugavustunne episoodiline, ebaoluline. Haigus areneb, sündroom kohati tugevneb ja muutub talumatuks.
Manifestatsiooni tuntakse äärmiselt valusana, see ei kao peaaegu kunagi iseenesest. Esineb regulaarselt, mitu korda päevas.
Tavaliste improviseeritud ravimitega ei eemaldata seda täielikult.
Oma olemuselt on ebamugavustunne pallimine, laskmine, lõhkemine. Lokaliseeritud frontaalsetes, parietaalsetes piirkondades, templites. Võib olla hajus, levinud üle kogu kolju.
Pearinglus
See toimub esimese sümptomiga võrdselt. Räägib aju struktuuride progresseeruvast alatoitumusest, kaasatud on otsmik, ajutised lobed, väikeaju.
Kaasas võimetus ruumis liikuda või selle võime vähenemine.
Rasketel juhtudel peab patsient ebamugavuste kuidagi leevendamiseks lamama.
Pearingluse episood kestab mitu minutit kuni paar tundi, seejärel möödub. Ägenemised on sagedased.
Sümptomid sagenevad, kui häire areneb ja progresseerub.
Iiveldus ja oksendamine
Ajutine. Lühike kestus. Need ei too leevendust, sest kuna nende põhjuseks on vale vastus, on keha reaktsioon aju ebapiisavale toitumisele.
Refleksne oksendamine on tavaliselt üksik, harva sagedamini.
Asteenia
Üldine väsimus, unisus. Sellega kaasneb vererõhu langus hilisemates staadiumides, stabiilne kasv 1-2 astme hüpertensiooni tasemeni esimesel etapil, kui keha üritab endiselt häiret kompenseerida ja see tuleb välja.
Aluseks on ilmingute triaad: nõrkus, mida tajutakse nõrkuse ja letargiana. Edasine unisus, olenemata kellaajast ja öiste puhkeaegade arvust.
Lõpuks letargia, välistele stiimulitele reageerimise kiiruse vähenemine. See on eriti ohtlik sõidu ajal, keskendumist nõudva töö tegemisel..
Unetus
Sagedaste ärkamiste tüübi järgi. Rasketel juhtudel toimub see iga 10-15 minuti järel. Arusaadavatel põhjustel.
Heast puhkusest pole juttugi. Inimene tunneb end halvemini kui enne magamaminekut ja see jätkub lõpmatuseni.
Kuni kvaliteetse ravi teostamiseni ja närvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust ei taastata.
Psüühikahäirete suurenemine
Mitu vormi. Valdavas enamuses juhtudest on need neurootilised sündroomid. Obsessiiv-kompulsiivsete, ärevate, hüpohondriaalsete variantide tüübi järgi.
Samuti esinevad sageli rasked ja pikaajalised depressioonid, mida ei saa psühhoterapeutiliste meetoditega üldse peatada, mis on hõlpsasti seletatav.
Ajus on orgaanilisi kahjustusi, neurotransmitteri serotoniini sünteesi langus on põhjustatud aju struktuuride trofismi (toitumise) rikkumisest ja ise ei taastu.
Antidepressantide kasutamine on vajalik, kuid sel pole palju mõtet, kui ateroskleroosi ennast ei ravita.
Lihasnõrkus
See tekib siis, kui esiosa on kahjustatud, muud struktuurid annavad selliseid ilminguid harvemini.
Parkinsoni tõvega sarnane lihasjäikus (liigne pinge).
Füüsiline aktiivsus aga väheneb. Voodist on raske välja tulla, veelgi raskem on kõndida, rääkimata veel mõnest tegevusest.
Vähenenud intelligentsus, mälu
Kognitiivseid häireid esineb 40% juhtudest. Erineva raskusastmega. Aterosklerootilise naastuga on 98% patsientidest mõtlemissfääri kõrvalekalded.
See võib olla unustamine, tähelepanu hajumine, letargia: avalduse, ülesande mõistmine, toimingu sooritamine võtab rohkem aega.
Totaalset dementsust ei esine, nagu ka suuri defekte. Häire aga vähendab elukvaliteeti.
Erialane tegevus muutub keeruliseks, eriti kui töö on vaimne, vastutustundlik ja nõuab kiiret tähelepanu vahetamist, mitme ülesande täitmist.
Parees, halvatus. Lihase innervatsiooni häired
Esimesel juhul räägime naha ja pehmete kudede tundlikkuse osalisest vähenemisest, kontrollitavuse langusest. Teises puudub motoorne aktiivsus, taktilisus on samuti null..
Õnneks esineb halvatus unearteri ateroskleroosi taustal äärmiselt harva, insuldieelsetes staadiumides 1-2% juhtudest.
Visuaalsed ja kuulmisdefektid
Vaatevälja kaotus mustade pimedate laikudena (veised), värvitaju halvenemine sõltumata soost (indutseeritud värvipimedus), metamorfopsia, võimetus hinnata kaugust objektini ja selle suurust, nähtavuse täielik kadu (mõlemalt poolt), nn mööduv pimedus.
Kuulmispuude: immuunsus heli, müra, helin kuskil peas.
Muud neuroloogilised defitsiidid
Suurenenud agressiivsuse, pisaravoolu, negatiivsete iseloomuomaduste rõhutamise, kuulmis hallutsinatsioonide järgi käitumishäirete tüübi järgi. Palju võimalusi.
Peamine erinevus ateroskleroosi ja arenenud insuldi vahel on lühike kestus ja suhteliselt kerge aste.
Potentsi, libiido, menstruaaltsükli, reproduktiivse funktsiooni rikkumine
Esmapilgul üsna ilmselged ilmingud. Tegelikult on kõik loogiline. Neurotransmitterite ja hormoonide kontsentratsioon on langenud sügavate struktuuride, aju lisandite (hüpotalamus, hüpofüüsi) poolt..
Siit ka ahelreaktsioon. Androgeenide ja östrogeenide puudus. Ilma nende aineteta pole normaalne seksuaalne aktiivsus ja püsivus reaalne..
Kliiniline pilt halveneb pidevalt. Võimalikud on heaolu valehetked. Kujuteldav.
Patoloogiline protsess ei taandu spontaanselt, ilma ravita on liikumine rangelt ühes suunas - insuldini.
Põhjused
Arengutegurid on erinevad.
- Rasvade normaalse ainevahetuse katkemine organismis. Lipiidid kogunevad aktiivselt, läbivad vereringesse ja jäävad veresoonte seintele. Ainevahetushäiretega inimeste tavaline täiendav omadus on ülekaal.
- Endokriinsed häired. Suhkurtõbi, hüpotüreoidism (väike kogus kilpnäärmehormoone), Addisoni sündroom (neerupealise koore ühendite defitsiit) ja pöördprotsess, hüperkortisolism. Mõjutada võivad ka spetsiifilisi toimeaineid (sugurakke) tootvad suguelundite kasvajad. Pahaloomuline ja healoomuline.
- Unearteri trauma.
- Nende anumate põletikulised patoloogiad. Vaskuliit. Autoimmuunne ja nakkav. Viimased on tavalisemad.
Olulist rolli mängivad soodustavad tegurid ja käivitusmehhanismid, mis haiguse otseselt käivitavad:
- Suitsetamine, liigne alkoholitarbimine, narkomaania. Ei pruugi olla pikk ja suurtes kontsentratsioonides. Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest võime rääkida ühest sigaretist, klaasist.
- Ebaõige toitumine, kus on palju loomset rasva, kolesterooli. Sel juhul on aine ise jagatud kahjulikeks (madala tihedusega lipoproteiinid) ja kasulikeks (kõrge). Teised on suured. See on suhteliselt öeldes "halb" ja "hea" kolesterool.
- Ei saa piisavalt magada.
- Pidev stress, kroonilise seisundi jõudmine.
- Füüsiline ülekoormus. Selle tulemusel määrab kortisooli ja teiste veresoonte toonuse eest vastutavate ainete vabanemine osaliselt ainevahetusprotsesse.
- Rasedus, eriti tüsistustega. Toksikoos. Märkimisväärne vanus esimese raseduse ajal (30+ aastat).
- Anamneesis maksahaigus. Tsirroos, hepatiit (viirusliku päritoluga põletikulised kahjustused).
Põhjusi hinnatakse süsteemis. Kolesterooli tahvel unearteris moodustub kompleksse kompleksi tulemusena, tavaliselt endokriinses plaanis.
Üksikud protsessid on võimalikud, kui häire on põhjustatud ühest hetkest.
Diagnostika
See toimub statsionaaris või polikliinikus. Igal juhul vaskulaarse kirurgi või endokrinoloogi järelevalve all. Kaasatud võivad olla seotud erialade arstid.
Uuringute loetelu on järgmine:
- Kaebuste esitamine suuliselt, anamneesiandmete kogumine. Seda kasutatakse vektori määramiseks edasiseks diagnostikaks. Võimaldab juba esmasel vastuvõtul hinnata häire olemust, klassifitseerida seda, esitada hüpoteese.
- Unearterite ultraheliuuring. Täiesti hädavajalik tehnika. Selle olemus seisneb verevoolu kiiruse, vaskulaarse läbitavuse hindamises. Peetakse kullastandardiks.
- Koos sellega viiakse läbi aju dupleksskaneerimine, et selgitada, kas aju struktuuride toitumine on muutunud, kui jah, siis kui palju ja millistes piirkondades..
- Paratamatult näidatakse lipiidide ainevahetuse hinnangut. Selleks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs madala, kõrge tihedusega lipoproteiinide ja aterogeense indeksiga (suhe) üksikasjaliku pildiga.
- Lisaks on võimalik välja kirjutada sonograafia, angiograafia. Kui see on mõistlik, tehakse MRI ilma kontrastsuse suurendamiseta. Veri on üsna hea looduslik reaktiiv, mis tagab kõrge pildikvaliteedi.
Diagnostika on kiire. Ei tasu tõmmata.
Ravi
Varases staadiumis konservatiivne. On arenenud - operatsioon on ette nähtud ja seda täiendatakse ravimite kasutamisega.
Kasutatakse mitme rühma ravimeid:
- Statiinid. Lahustage kolesterooli naastud. Atoris ja analoogid. Kahjuks ladestuvad hilisemates etappides kaltsiumisoolad moodustiste struktuuri, naastude lahustamine on võimatu, kuna need kõvenevad ja vaja on operatsiooni.
- Angioprotektorid. Arterite seinte tugevdamiseks, habrasuse vähendamiseks, elastsuse suurendamiseks. Anavenool ja analoogid.
- Antikoagulandid. Nad vedeldavad verd ja normaliseerivad selle voolavust. Aspiriin, parem südame modifikatsioonis, hepariin. Ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks, sest need võivad provotseerida veresoonte haprust ja verejooksu.
- Spasmolüütikumid. Unearterite kitsenemisega. Papaveriin, Drotaveriin. Esmaabi.
Operatsioonid on ette nähtud lubjastuvate naastude, vaskulaarse stenoosi taustal. Alumine rida on kolesteroolimoodustiste otsene eemaldamine, stentimine, balloonimine (arterite mehaaniline laienemine).
Tulevikus on elustiili muutmine kohustuslik. Sõltuvustest keeldumine, toitumise normaliseerimine (vähem loomset rasva ja mitte rohkem kui 7 grammi soola päevas), hea uni (vähemalt 7 tundi ööpäevas), stressi vältimine, lõõgastumisvõtete valdamine, optimaalne kehaline aktiivsus (enda arengu raames).
Unearteri aterosklerootiliste naastude ravi on diferentseeritud, konservatiivseid meetodeid saab piirata ainult varajases staadiumis, siis võib aidata ainult operatsioon..
Prognoos ja tagajärjed
Õigeaegse ravi alguses on tulemus soodne 95% juhtudest.
Halvimad väljavaated on patoloogilise protsessi arenenud vormidel. Täielik taastumine on võimalik 60% olukordadest. Insult vähendab tõenäosust 10-15% -ni.
Letaalsus on erinev. 10–90%, olenevalt kujust, asukohast, ulatusest, vanusest, soost ja muudest punktidest.
Peamine komplikatsioon on insult. Unearterite stenoosne ateroskleroos võib provotseerida ägeda seisundi, ilma kroonilise eelstaadiumita. Muud võimalikud võimalused on vähenenud jõudlus, vaskulaarne dementsus (dementsus).
Ärahoidmine
Konkreetsed meetodid puuduvad. Piisab süüa korralikult (vähem rasva, rohkem vitamiine, soola kuni 7 grammi päevas), vältida stressi, magada vähemalt 7 tundi öösel, loobuda suitsetamisest, alkoholist (maksimaalselt 20–30 grammi päevas ja seejärel ettevaatusega), narkootikumidest, mis tahes uimastite loata kasutamine.
Kindlasti peate kinni pidama optimaalsest kehalise aktiivsuse tasemest, sobib tund või kaks päevas kõndimine värskes õhus. Ujumine on võimalik.
Lõpuks
Unearteri ateroskleroos on ohtlik haigus. Ägedal juhul viib see insuldini, kroonilises vormis - järk-järgult ja minimaalsete sümptomitega areneb ning viib patsiendi paratamatult ohtlikule komplikatsioonile lähemale.
On vaja pöörduda arsti poole, kui ilmnevad sümptomid, mis sarnanevad isegi eemalt ateroskleroosiga (ajuveresoonte puudulikkus). Ennustused on head ainult õigeaegse reageerimise korral.