Autor: Victor Kramolny Avaldatud 22.04.2014 Uuendatud 29.04.2020
Hea uni ilma ärevuse ja stressita
Uneprobleemid tekivad mitte ainult haigetel inimestel, vaid häirivad ka praktiliselt terveid inimesi. On palju erinevaid unehäireid, mis võivad mõjutada nii uinumist kui ärkamist ja inimese rutiini põhjapanemist. Unepuudus põhjustab palju terviseprobleeme.
Vaatame halva öise une peamisi põhjuseid:
- Erinevate kehasüsteemide haigused (põhjustavad peamiselt une häirivat valu sündroomi).
- Ravimainete kõrvaltoimed.
- Unehügieen.
- Ärevus ja stress.
- Eakate vanus.
Ärevuse mõju une kvaliteedile
Kõige sagedamini on unega probleeme inimestel, kes on mures tõeliste või väljamõeldud probleemide pärast. Ületöötamine ja suur uue teabe liikumine päeva jooksul võivad põhjustada põhjuseta ärevust ja ärevustunnet, mille tagajärjel areneb sellest seisundist unetus.
Ärevustunde peamine põhjus peitub mingisuguse ohu või ebaõnnestumise ootuses. Näiteks metsas kõndides on hirm ohtliku loomaga kohtuda, oma projekti esitades on hirm teiste kriitika ees jne..
Peamised hirmu ja ärevuse tunnused on:
- Suurenenud ärevus, pinge ja jäikus.
- Hirm kõige uue, võõra ja harjumatu ees.
- Enesekindlus ja madal enesehinnang.
- Pidev ootus ebaõnnestumiste, probleemide ja teiste pahakspaneku suhtes.
- Tugev vastutustunne, hirm eksida.
- Passiivsus, pelgus, algatusvõime puudumine.
- Positiivsete tähelepanuta jätmine.
7 märgi olemasolu viitab tõsise ärevuse seisundile ja kujutab endast suurt ohtu eskaleeruda stressiseisundiks.
Kui leiate end ärevuse tunnustest, on suurim viga mõtlematu ravimite ostmine apteegist ilma somnoloogiga nõu pidamata. Enamik "ärevusravimitena" patenteeritud ravimitest on homöopaadid. Nad ei anna mingit abi, kuid seisundi süvendamine nõuetekohase ravi edasilükkamisega ei ole probleem..
Pidev stress on kindel viis unetusesse
Stressi iseloomustab pikaajaline kokkupuude väliste stiimulitega inimkehal. Näiteks kogeb inimene tööl pidevat stressi, järk-järgult see seisund stabiliseerub ja võtab teadvuse täielikult omaks.
Peamised stressi tunnused on:
- Füsioloogiline: vererõhu tõus, värisemine, higistamine, pupillide laienemine, südame löögisageduse suurenemine.
- Emotsionaalne: seotud nii negatiivsete emotsioonide (ärevus, hirm, segadus, pinge) kui ka positiivsete (rõõm, millegi hea ootus, põnevus) avaldumisega.
Stressi peamised etapid:
- Ärevusetapp: kaitsvate omaduste, teadmiste ja oskuste aktiveerimine.
- Vastupanuetapp: keha hakkab kulutama elutähtsate energiavarusid. Selles seisundis on inimene tasakaalukas ja tõhus..
- Ammendumisetapp: keha elutähtsad ressursid saavad otsa. Algavad füüsilise ja vaimse tervise probleemid.
Juba esimesest etapist alates tekib inimesel probleeme söögiisu ja unega. Stress mõjutab otseselt une kvaliteeti ja kestust. Keha bioloogiliste rütmide rikkumine on unetus ja õudusunenäod. Hommikul ärgates tunneb inimene end juba väsinuna ning päeval on kiire väsimus tagatud..
Kuidas vältida unetust ärevuse ja stressi keskel
Une järgimine.
Kui unerežiim on korrast ära, peaksite seda kohe taastama, et olukorda mitte halvendada. Sage unepuudus põhjustab mitmesuguste elundisüsteemide haigusi, mõjutab negatiivselt tootlikkust ja vaimset aktiivsust. Aga kuidas luua unerežiim, kui see on juba tugevalt maha löödud?
Esimene samm taastumise teel on unerežiimi enda koostamine ja üksikasjalik kirjeldamine. Mugav une kestus on puhtalt isiklik näitaja. Vale on öelda, et inimene peaks magama 8 tundi, sest kellelgi on piisavalt ja 4. Sellest lähtuvalt valige endale sobivaim aeg, soovitatav on magama jääda enne kella 23.00, kuna sel perioodil toodab keha suures koguses hormoone.
Hingamisharjutused ja sügav meditatsioon stressi ja unetuse ravimina
Mediteerija suudab oma emotsioone korralikult juhtida. Meditatsioon on enesekontrolli abil lihtne viis ärevuseta elamiseks ja stressitaseme vähendamiseks. Meditatsiooniprotsess on keha loomulik rahustamine, võimaldab pikendada heliund aega.
Meditatsiooni peamised eelised enne magamaminekut:
- Rahulikkus. Kui päeval on inimene pidevalt stressis, aitab öine meditatsioon peatada kõigi peas aset leidnud sündmuste kerimise, kohaneb lõdvestuse ja vaikusega..
- Tagab õige hingamise arengu. Meditatsiooni ajal on tavaks hingata sügavalt ja mõõdukalt, pideva treenimise korral saab korralikust hingamisest harjumus. Keha hapnikutasakaal taastub järk-järgult, mis avaldab positiivset mõju öisele unele ja vähendab paljude haiguste tekkimise riski.
- Annab hommikul jõudu. Kui sa magasid täieliku meelerahu ja rahutundega, muutus uni tugevamaks, mis tähendab, et hommikul pakutakse jõudu ja tervist..
Meditatsioon enne und ei ole vaimne praktika, see on kõigile kättesaadav ja võtab aega mitte rohkem kui 20 minutit.
5 viisi ärevusest ja unest vabanemiseks
Viimasel ajal on ärevust kogenud isegi tasakaalukad inimesed. See on loomulik reaktsioon ebatavalisele olukorrale, aga mis siis, kui ärevus hoiab teid ärkvel? Lõppude lõpuks toetab tervislik uni immuunsust, mis on praegu äärmiselt oluline.
5 nõuannet ärevuse leevendamiseks ja uinumiseks.
1. Peatage uudiste voog - eriti enne magamaminekut
Eemaldage endalt kõik ekraanid - eksperdid annavad seda nõu alati inimestele, kellel on probleeme unega. See on tänapäeval veelgi olulisem, ütleb unekonsultant Marianne Taylor..
Esiteks on sinisel valgusel stimuleeriv toime.
Teiseks, mis kõige tähtsam, uudised on põnevad ja võivad ärevust ja hirmu õhutada. Muidugi on oluline toimuvaga kursis olla, kuid mõistlikkuse piires. Enne magamaminekut uudiste lugemine võib põhjustada adrenaliinilaksu, mis segab lõõgastumist..
2. Puhasta oma meeled
Neile, kellel on kombeks öösel televiisorit vaadata, soovitab unetreener Katie Fisher valida komöödiasaated "ärevust tekitavatest mõtetest eemale juhtimiseks"..
Ja Marianne Taylor soovitab kirjutamispraktikas veeta mõnda aega - mitte tingimata vahetult enne magamaminekut. "Mõtted, mured, mured - kirjutage see kõik paberile," ütleb ta.
Uuringud on näidanud seost selle praktika ja teatud mõtetest põhjustatud ärevuse vähendamise vahel..
3. Valmistage "pesa" ette
"Kui teil on raskusi magada või ärkate sageli öösel, ärge valetage kaua: see loob ajus ühenduse teie voodi ja ärkveloleku vahel," ütleb ekspert..
Horoscho aitab teises toas "pesa ehitada" ja lugeda seal raamatut, kuulata taskuhäälingut või rahulikku muusikat (ilma teleri või telefonita), kui uni voodisse ei tule. Ja kui unisus hakkab tekkima, mine ja mine magama..
© Viisakus: psühholoogiad. Ru viis viisi ärevusest vabanemiseks ja uinumiseks
4. Rahusta hingamist
Katie Fisheri sõnul võib sügav kõhuhingamine ärevuse sümptomeid vähendada. See leevendab pingeid, rahustab südamepekslemist. Näiteks võib ärevushäiret aidata lihtne tehnika nimega sama vritti ehk võrdne hingamine..
Peate lamama selili, panema ühe käe kõhu ülaosale ja teise südamele, tundes õlgade raskust ning hoides puusad lahti ja lõdvestunult. Hinga sügavalt läbi nina nelja loenduse jaoks, täites kõhu õhuga, seejärel rindkere, seejärel ülemine rindkere, nagu õhupall paisuks sees.
Kui kopsud on täis, peate pausi tegema ja seejärel aeglaselt välja hingama. Kui õhk kopsudest välja tuleb, tehke uuesti paus. Fisher soovitab seda tsüklit korrata 5–10 minutit või kuni ilmub unisus..
5. Täitke oma päev
Enne karantiini paneb Taylor märkima, et igapäevane stress segas normaalset und. Nüüd on vaba aega liiga palju. Kuna paljud inimesed töötavad ja liiguvad lähitulevikus vähem, ilmnevad vaimse tervise probleemid sagedamini, ennustab spetsialist..
Iga päeva struktureerimine, ärkvel olemine, tööaeg, söömine ja treenimine aitavad teil keskenduda.
Une eest hoolitsemine ja lõppkokkuvõttes üldine füüsiline ja vaimne tervis on iga täiskasvanu enda kohustus. Seetõttu nõutakse meilt uues keskkonnas enesedistsipliini ja arendame enda eest hoolitsemise oskusi. Mõne jaoks on see tuttav protsess, keegi peab pingutama.
Kuid kasuliku teabe ja soovi korral on kõik võimalik - ja sellise töö tulemused iseendaga võivad tuua käegakatsutavat kasu..
Unetus, ärevus, hirm. Ravi
Unetuse ravi
Enne ravimitega ravi alustamist soovitavad eksperdid proovida igasuguseid lõõgastavaid tehnikaid. Siin on vaid mõned neist:
- Jacobsoni lõõgastus. See on spetsiaalne tehnika, mis sisaldab harjutuste komplekti teatud lihasrühmade lõdvestamiseks..
- Lõõgastus Jacobsoni meetodi järgi. Koosneb kolmest faasist: pinge-lõdvestus, vaatlus, teadvuse lõdvestamine.
Kõik need kaks meetodit aitavad vähendada ärevuse taset ja korrastada närvisüsteemi. Seetõttu muutub uni sügavamaks ja rahulikumaks, ärevus taandub ja öösel paanikahood taanduvad. Jacobsoni lõõgastus sisaldab harjutusi erinevatele lihasgruppidele.
Jalgade jaoks. Varvaste painutamine ja pingutamine on vajalik, suurendades kokkusurumisjõudu. Maksimaalsel hetkel hoidke paar sekundit ja seejärel lõdvestuge. Korrake harjutust mitu korda
Oluline on keskenduda erinevatele aistingutele ja need meelde jätta. Järgmine jalaharjutus on väljasirutatud sokkide pingutamine ja lõdvestamine.
Seejärel tõsta oma jalad pinnalt umbes 15 cm võrra ja hoidke nii mõnda aega. Seejärel laske maha ja lõdvestuge.
Käelihaste jaoks. Pigista mõni sekund parem käsi rusikasse ja lõdvestu. Korrake seda vasaku käega ja seejärel kahega. Painutage käsi küünarnukist, pingutage biitseps, seejärel sirutage ja lõdvestuge. Korrake seda teise käega ja seejärel kahega. Pingutage põrandale surudes oma käsi, korraga nii biitsepsi kui ka triitsepsi ja kätt. Omakorda peate kordama iga käega ja samaaegselt mõlemaga.
Kõhu- ja seljalihased. Peate sügavalt sisse hingama ja samal ajal pingutama oma kõhulihaseid. Selles asendis püsige paar sekundit, seejärel hingake välja ja viige lihased lõdvestunud olekusse. Lamades peate puusasid tõstes toetuma küünarnukkidele, kontsadele ja õlgadele. Peate mõnda aega selles asendis viibima, seejärel langetama vaagna ja lõõgastuma. Saate seda teha teisiti - tõsta rindkere põranda kohale, toetudes samal ajal pea tagaküljele ja küünarnukkidele.
Pea ja nägu. Vajutage põrandal lamades lõug rinda. Vastupidi, õlad tuleks põrandale suruda. Jällegi vahelduvad lõdvestumise ja pinge seisundid. Lõualihaste lõdvestus ja pinge vaheldumisi neli kuni viis korda järjest ja seejärel kuulake oma tundeid. Samuti on kasulik kortsutada oma otsaesist, hoida seda mõneks sekundiks selles olekus ja lõdvestuda. Pange keele ots vastu taevast ja hoidke mõni sekund selles pinges, seejärel viige kõik tagasi oma algasendisse. Tehke sama vaheldumisi silmalaugudega, sulgege need ja lõdvestage.
Lõppharjutus. Selle tulemusena on vaja kõiki keha lihaseid üheaegselt koormata ja selles seisundis mitu sekundit püsida ning seejärel võimalikult palju lõõgastuda..
Jacobsoni progresseeruv lihaste lõõgastus sobib suurepäraselt igapäevaseks kasutamiseks
Kogu kompleksi ajal on väga oluline olla iseendaga täielikus kooskõlas ja lõõgastudes keskenduda aistingute erinevusele
Miks tekib unetus
Allpool on toodud peamised tegurid, mis aitavad mõista unetuse tekkimise küsimust:
- depressiivsed episoodid;
- sagedane tung urineerida;
- hingamisraskused ja valu sündroom teatud haiguste tõttu;
- stress tööl, kodus või koolis;
- uude korterisse kolimine, reisimine või muu elustiili muutmine;
- ebasoodsad tingimused puhkamiseks - liiga pehme või liiga kõva voodi, külm, kuumus, müra;
- füsioloogiline eelsoodumus;
- unerohu või rahustite võtmine;
- uimastite kasutamine, psühhoaktiivsed ained;
- sunnitud öine ärkvelolek - ööklubide külastamine, öised vahetused tööl;
- koljusisese rõhu muutused, kesknärvisüsteemi verevoolu halvenemine.
Ravi
Kui teil on unetus, võite öösel unetuse raviks kasutada rahvapäraseid ravimeid:
- Till, seemned. 50 gr. Tilliseemneid keedetakse 15–20 minutit tasasel tulel 0,5 liitris Cahorsi veinis või portveinis. Nõuda, mähitud 1 tund, tühjendada, pigistada. Võtke 50-60 gr. Enne magamaminekut. Kahjutu rahvapärane ravim unetuse vastu tagab hea une.
- Kanepiseeme. Purusta 2 spl kanepiseemneid peeneks, sõelu. Vala 1 tass kuuma keedetud vett. Nõuda 30–40 minutit mähitult. Joo enne magamaminekut kahes annuses soojana. Esiteks joo pool klaasi 2 tundi enne magamaminekut. Seejärel jooge tunni pärast ülejäänud osa koos setetega. Joo alati soojalt. Võtke 2 nädalat. Seda kasutatakse vahelduva unetuse korral.
- Hüppa. 2 lõug. Humalakäbide lusikad 1 tassi keeva veega. Nõuda, mähitud 4 tundi, tühjendada. Joo unetuse korral klaasi öösel. 1 osa tükeldatud humalakäbisid 4 kaaluosa viina jaoks või 50 kraadi. Alkohol. Nõuda 2 nädalat pimedas kohas, kurnata, pigistada. Võtke 5 tilka tinktuuri supilusikatäie vee kohta. Võtke 2 korda päevas enne sööki. Joo teist korda öösel. Seda kasutatakse unetuse korral.
- Lavendliõli. Õli viskile enne magamaminekut. 3-5 tilka lavendlit suhkrutükil, mida enne magamaminekut võtta (imeda). Pakub head und.
- Pese öösel jalgu kuuma veega. See protseduur leevendab väsimust, annab energiat, rahustab närvisüsteemi, parandab und..
Ravimid
Keegi pole muidugi unetuse ravimeid tühistanud. Kuid igal juhul ei tohiks selliseid ravimeid endale välja kirjutada ilma spetsialistiga nõu pidamata. Vaatame kõiki populaarseimaid ravimeid, et teaksite umbes, kui kasulikud või kahjulikud need võivad olla..
Miks Afobazoli kasutatakse VSD jaoks
Selle patoloogia närvisüsteemi iseärasuste tõttu käivad VSD ja unetus alati käsikäes. Kui vastate küsimusele, kas Afobazol aitab sel juhul unetuse vastu, siis võite vastata - jah. Selle peamine tegevus on ärrituse ja tarbetu ärevuse leevendamine. Selle ravimi peamine positiivne külg on sõltuvuse puudumine, mis juhtub paljude rahustavate ravimitega..
Kuidas võtta unetuse vastu Phenibut
Kindlasti aitab unetuse fenomen. See parandab ajutegevust ja selle töötasid välja Nõukogude teadlased. Tavaliselt võetakse ravim 2-3 nädala jooksul. Vaja on konsulteerida arstiga, kes saab täpsemalt, olenevalt seisundist, annuseid kohandada ja võimalusel ravikuuri pikendada.
Muud ravimid
Lisaks eelmainitud Afobazole'ile ja Phenibut'ile kasutatakse ka muid rahusteid, mis leevendavad ärevust, normaliseerivad und ja taastavad ka tasakaalu ajus toimuvate pärssimis- ja ergutusprotsesside vahel..
Tenoten leevendab edukalt ärevust, mis muu hulgas taastab suurepäraselt emotsionaalse tausta. Väga harva põhjustab allergilisi reaktsioone.
Teine positiivse toimega ravim on Atarax. Aitab sagedaste paanikahoogude korral.
Seda ravimit kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele, on oluline mitte üle pingutada, kuna ravim võib avaldada vastupidist efekti ja te tunnete end äkki unisena. Ideaalis ei tohiks te fenasepaami kasutada, kui kavatsete autoga juhtida.
Neile, kellel pole soovi kemikaalidega jamada, on rahvapärased retseptid. Näiteks aitab hästi 5 ürdi tinktuur. Tinktuura peaks koosnema palderjani-, korte-, humala-, koirohu- ja männioksadest
On oluline, et patsiendil pole allergiat keetmise ühegi komponendi suhtes.
Vegeto-vaskulaarne düstoonia tähendab ärevust, mis kajastub unes. Seetõttu on vaja unetuse vastu võidelda. Kui te ei soovi ravimeid kasutada, sobivad tänapäevased lihaste lõdvestamise tehnikad ideaalselt. Nende abiga saate mitte ainult oma une normaliseerida, vaid ka õnnetunde saada..
Miks inimesed kogevad ärevust ja hirmu
Paljud inimesed arvavad, et “hirm” ja “ärevus” on mõisted, mida saab samastada. Kuid see väide ei vasta tõele. Ärevus võib põhjustada tõelise sisemise paanika või see võib avalduda kerge erutuse näol. Kõik sõltub selle intensiivsuse tasemest. Hirm on alati seotud konkreetse objekti või olukorraga..
Näiteks kui kõnnite mööda tänavat ja näete, et auto sõidab otse teie poole, siis on esimene tunne, mida selles olukorras kogete, hirm. Kuid kui kõnnite mööda tänavat ja mõtlete lihtsalt, et igal hetkel võib auto teile otsa sõita, siis tunnete ärevust..
Hirmu ja ärevuse edukaks võitlemiseks peate kõigepealt välja selgitama, miks inimesed neid kogevad. Üks ärevuse ja hirmu tekkimise eeltingimusi on põnevus, mis ilmneb sisemise konflikti tõttu ja on selle tagajärg, olenemata inimese vanusest, sotsiaalsest staatusest ja maailmavaatest.
Ärevuse ja hirmu põhjused:
- hajuvus;
- usalduse puudumine kellegi või millegi vastu;
- raske lapsepõlv (liiga emotsionaalsed vanemad, vanemad, kes nõuavad lapselt võimatut, võrdlemine pidevalt teiste kasuks nende lastega jne);
- istuv eluviis;
- vale toitumine;
- tõsine vaimne trauma;
- mitmesugused tüütud stiimulid;
- võõras keskkond, mida isik peab potentsiaalselt ohtlikuks;
- ebameeldiv ja valus elukogemus;
- iseloomuomadused (asteenia, pessimism jne);
- hormonaalsetest häiretest põhjustatud somaatilised haigused, endokriinsed häired, veresuhkru järsk langus;
- halvad harjumused (alkoholism, narkomaania jne).
Hirm, ärevus, ärevus, paanikahood ilmnevad järgmiselt:
- pulss kiireneb, hingamine muutub katkendlikuks, vererõhk hüppab;
- emotsionaalne erutuvus suureneb;
- ilmub füüsiline nõrkus, inimene hakkab kiiresti väsima;
- jäsemed hakkavad värisema;
- inimene lakkab tundmast enda ja enda ümbritsevat maailma;
- on unetus, põhjusetu mao- ja lihasvalu;
- urogenitaalses ja seedesüsteemis on talitlushäireid;
- ilmnevad kroonilised peavalud;
- naistel on menstruaaltsükli häired.
Hirm ja ärevus ei mõjuta mitte ainult negatiivselt inimese vaimset tervist, vaid õõnestavad oluliselt ka tema füüsilist tervist. Ärevuse või hirmuna tunnete end nurgas ja tapate närvisüsteemi..
Võimalused diagnoosida magamata jäämise hirm
Öise une ajal kogub inimkeha uut jõudu ja taastub pärast päeva. Kui see protsess läheb segaseks, ei maga inimene piisavalt, muutub loidaks, agressiivseks või ärrituvaks. Unarusse jäetud seisundis põhjustavad sellised ilmingud neuroose, depressiooni ja ärritust..
Need ilmingud nõuavad spetsialisti sekkumist. Emotsionaalne vaakum ja jõu puudumine viivad need, kes kardavad magama jääda, lihaskrampide, ähmase nägemise, hallutsinatsioonide ja kogu organismi talitlushäirete kätte. Häire diagnoosimine toimub peamiselt psühholoogi ja patsiendi vestluse kaudu. Selles etapis selgitatakse välja hirmu algpõhjus ja otsitakse optimaalseid ravimeetodeid. Näiteks võimaldab hüpnoteraapia tuvastada kõik selle haigusega seotud otsesed ja kaudsed hetked. Pärast seda vabastab spetsialist inimesest probleemi mitu korda..
Kas foobia võib põhjustada
Foobia on teatud tüüpi paanikahirm. Mõni kardab kõrgust, mõni vett, on ka üsna eksootilisi foobiaid. Kuid vähestel inimestel planeedil on hüpnofoobia - see on hirm unes surra. Inimene ei saa normaalselt magada, sest teda kummitab pidevalt hirm äkilise surma ees öösel.
Teine foobia, mis võib põhjustada halba und, on õudusunenäod, mis jäljendavad päevaseid hirme. Näiteks kardate ämblikke ja unistate neist kohe, kui magama jääte. On selge, et te ei pruugi uinuda ja unepuudus muutub pidevaks kaaslaseks, mis mõjutab kogu keha tervist tervikuna..
VSD puhul erineb unetus selle poolest, et uinuda on väga raske, vahel tuleb 2-3 tundi keerutada, unenägu on pealiskaudne ja sagedaste ärkamistega. Selle tulemusena tunneb inimene end hommikul katki ja katki..
Kuidas obsessiivfoobiast lahti saada
Inimene komistab alati, kui üritab kõvasti mitte komistada, ja ei maga, kui üritab uinuda. On olemas spetsiaalne tehnika, iseseisev psühhoteraapia, mille on välja töötanud teadlane psühholoog W. Frankl. Õppime seda rakendama!
Pärast mõnda kohutavat ööd on teil hirm unetuse ees. Olete lugenud selle tagajärgedest. Ja siis sa ise panid oma ootuse järgi häälestusega selle hirmu igal õhtul ikka ja jälle välja tulema..
Niipea kui teie ripsmed sulgusid ja mõtted läksid segaseks, käivitas see hirm äratuse ja mõtte: "Kas ma tõesti magan!" äratas sind täielikult.
Palju aitab selle psühhoteraapia kombinatsioon igava kirjanduse lugemisega. Te ei pea oma mõtteid kontrollima, sest need on hõivatud teabega, mis teid ei häiri..
Sellistel juhtudel on hea kasutada taustvalgustusega ekraaniga e-raamatut. Pärast sekundit tegevusetust lülitub see iseenesest välja ja te ei pea sirutama kätt laualambi või süüteküünla järele.
Ja ärge unustage biorütmi! Heitke pikali alles majanduslanguse faasis.
Ärevuse põhjused hinges
Põhjused võivad olla väga erinevad, kuid puudutagem vähemalt kõige tavalisemat.
Mahasurutud probleem. Üsna sageli seisavad inimesed silmitsi probleemidega, mida on neil väga raske lahendada, või mingil põhjusel ei taha nad seda teha. Siis, et mitte veel kord oma tuju rikkuda, eelistavad inimesed nad “unustada”. See töötab mõnda aega, kuid kõik on nii, et kusagil teadvuse perifeerias on inimesel kontrollmärk, et midagi on valesti. See on nagu sireeni välja lülitamine, kui häire käivitatakse. Tundub, et midagi pole kuulda, aga mingi punane tuli vilgub.
Emotsionaalse segaduse alahindamine. Sageli alahindavad inimesed seda, kui palju olukord neid mõjutab.
Näiteks on inimesel mingisugune lein, kuid ta hakkab selle sündmuse olulisust enda jaoks eitama. Kui inimene seda teeb, võib ta tõesti uskuda, et temaga on kõik korras.
Probleem on selles, et tema emotsioonid nii ei arva.
Aeglane konfliktsituatsioon. Juhtub, et inimese elus on konflikt, millel on kaudne, varjatud vorm. Tundub, et see pole midagi konkreetset, kuid on tunne, et "pilved kogunevad".
Keskkonna muutus. Mõnikord muutub elus mõni detail, mis tundub olevat märkamatu, kuid midagi on valesti. See on vaid näide “ohutusalgoritmi” käivitamisest. Nagu Võssotski laulus “Sama mets, sama õhk ja sama vesi, ei tulnud ta ainult lahingust tagasi.” Probleem on selles, et me ei saa sageli aru, et midagi on meie jaoks oluline ja kui see kaob, tekib ärevus..
Neuroos. Kui te ei tee ärevustundega midagi, siis võib see minna uuele kvaliteedile, millel on krooniline iseloom. Näiteks võib ärevust hakata seostama mõne kõrvalise sündmusega. Selle tagajärjel võib tekkida foobia..
Alkoholi kuritarvitamine. Mõnikord on ärevus puhtalt keemilist laadi. Näiteks võib liigne joomine tasakaalustada ajukeemiat. "Õnnehormoonide" tootmine on häiritud ja inimene tunneb seda oma hinge ärevusena. Üks õhtu alkoholiga võib maksta viis päeva rõhuvat ärevust. Kui inimene hakkab seda tunnet uuesti alkoholiga täitma, siis hakkab ta langema "emotsionaalsesse võlaauku", mis võib lõppeda alkoholipsühhoosiga.
Endokriinsed häired. Üsna sageli on olukord, kus inimesel on probleeme sisesekretsiooninäärmete tööga. See võib vallandada mitmesuguseid emotsionaalseid reaktsioone, sealhulgas depressiooni ja ärevust..
Kuidas psühholoog aitab ärevust ravida
Psühhoteraapias on suundumus, mis on ärevushäirete ravimisel näidanud suurimat efektiivsust. Seda piirkonda nimetatakse CBT-ks (kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia).
See on ainus psühhoteraapia tüüp, mis ei ole üles ehitatud spekulatiivsetele ideedele, vaid kindlale empiirilisele ja teaduslikule alusele. On palju teaduslikke uuringuid, mis on tõestanud selle meetodi tõhusust. Seetõttu soovitan pöörduda selle valdkonna spetsialistide poole, kuhu ka mina kuulun.
Kuidas see töötab?
Päeval mõtleb inimene umbes 60 000-70000 mõtet. Oleme teadlikud ainult mõnest neist, kuna enamik neist pühkib sekundi murdosa jooksul. Kuid iga meie mõte, olgu see siis teadlik või mitte, kutsub meis esile emotsionaalse reaktsiooni..
Selliseid välkkiireid mõtteid nimetatakse automaatseteks. Üsna sageli mõtleme automaatselt millegi halva peale, hakkame maailma vaatama läbi tumedate prillide..
Ravi
- Ravimeid unerohtudega määratakse eriti rasketel juhtudel või ühekordselt ravimite kasutamisel lühikeste intervallidega, et mitte tekitada sõltuvust..
- Parim viis magamata jäämise hirmu täielikuks väljaajamiseks on autotreening. Lõõgastumiseks õppimiseks on olemas spetsiaalsed tehnikad. Võite registreeruda kursustele või lihtsalt alla laadida õppetunde Internetist.
- Homöopaatilised ravimid, teed, pulbrid, tinktuurid ei avalda tugevat toimet, kuid ka need ei saa kahjustada.
- Ravi spetsiaalsete joogapoosidega, soojad lõõgastavad ja rahustavad vannid, punktmassaaž jne..
Inimese biorütmid
Kõik maailmas on tsükliline, isegi universum areneb spiraalselt, nöörides ühe ringi teise järel. Inimene on osa loodusest. Elupaiga pidevalt korduvad muutused on inimeste bioloogilistele protsessidele kehtestanud teatud rütmid.
- iga-aastased muudatused;
- kuutsüklid;
- valguspäevad jne..
Päevaraha
Igaüks, kes seda ööpäevarütmi rikub, desorienteerub, kaotab oma sisemised abistajad, riskib oma tervisega.
Valvurid
On korduvaid tsükleid, millel on veelgi lühem periood. Te pole kunagi märganud, et päeva jooksul tõuseb teie elujõud ja lendate tiibadel, siis langete ja soovite talumatult maha istuda ja silmad sulgeda?
Need tõusud ja mõõnad avalduvad eriti selgelt une ajal ning teadlased on neid aju entsefalogrammi abil juba ammu õppinud salvestama..
Tavalisel koolitamata inimesel on peaaegu võimatu end tõusu tipul magama sundida. Igaüks meist võib majanduslanguse ajal minimaalse mugavusega magama jääda.
Kuidas tervislikku und tagasi saada
Kuna VSD on närvisüsteemi rikkumine, on esiteks halb uni selle patoloogiaga üsna oodatud nähtus. Peaaegu kõik patsiendid kannatavad unetuse all. Kokku on probleemi lahendamiseks mitu võimalust:
- Ravimite abil. Enne ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga ja kasutada neid ainult äärmuslikel juhtudel..
- Rääkige psühholoogiga või proovige erinevaid lõõgastumisvõtteid.
- Muutke oma dieeti ja proovige enne magamaminekut närvisüsteemi mitte üle koormata.
Kuid igal juhul tasub mõista põhjuseid, miks teid unetus piinab. Siis muutub ravi palju tõhusamaks..
Kas hinges on põhjuseta ärevus
Paljud kliendid on mitu kuud tulnud minu juurde ärevustundega, sageli ütlevad nad, et nende elus näib kõik olevat normaalne, ärevusel pole ühtegi põhjust, kuid alati selgub, et tegelikult see pole nii..
Iga inimese psüühikas on spetsiaalsed algoritmid, mis võimaldavad teil tuvastada elu ohtlikke hetki. Mõned neist on meile geneetiliselt omased, kuid paljusid on kujundanud meie kogemused..
Me tajume pidevalt tohutut hulka teavet, kuid oluline osa sellest ei jõua meie teadvusse. Meie aju töötleb seda siiski. Kui mõni teave pole jõudnud meie teadvusse, kuid samal ajal on käivitunud ohutusalgoritmid, tunneme ärevust.
Ärevus ja unetus on halb kombinatsioon.
Hiljutiste uuringute kohaselt on unetusel ja ärevusel oluline tugev seos. Me ei räägi mitte ainult unetusest kui sellisest, vaid ka sellisest rikkumisest kui uinumisraskustest. Kui see juhtub iga päev, on teie tervis tõenäoliselt tõsiselt halvenenud ja ärevus kasvab..
Neuroteadus areneb iga päev ja annab meile uut teavet, mis on sama huvitav kui väärtuslik. Näiteks on hiljuti leitud, et vähem kui pool tundi tervislikku und aitab parandada lühi- ja pikaajalist mälu. Ja me teame ka, et tervislik uni on võõrutamise võti.
Inimesed, nagu enamik loomi, vajavad puhkust. Selle regulaarne puudumine või alaväärsus ohustab füüsilist tervist ja psühholoogilist heaolu. Erinevad unega seotud uuringud on näidanud, kui ohtlik on sellest regulaarselt puudust tunda. On leitud, et vähem kui kuus tundi öösel magamine suurendab neurodegeneratiivsete haiguste riski. Põhjendamatute hirmude, ärevuse ja stressi oht on oluliselt suurenenud ja ilmub ärrituvus.
Sophocles ütles, et puhkus on ainus tõhus vahend peaaegu kõigeks ja loomulikult ta ei eksinud. Mõnikord ignoreerime eluharjumuste tähtsust täielikult ja ignoreerime nende tõsiseid rikkumisi. Vähemalt 7 või 8 tundi päevas puhkamine mõjutab positiivselt nii meie füüsilist kui ka vaimset tervist. Tunded muutuvad rahulikumaks, hirm ja ärrituvus kaovad, saame enesekindlalt emotsioone kontrollida ja psühholoogilist ülekoormust ära hoida.
"Uinumisel pole väikest kunsti: selleks peate kogu päeva ärkvel olema" - Friedrich Nietzsche
Unetus, ärevus ja unehäired
Seos raske unetuse ja ärevuse vahel on viimastel aastatel palju uuritud. Just nüüd said nad teada, et unetus mõjutab otseselt selliseid tundeid nagu hirm, ärrituvus ja ärevus. Äärmusliku stressi seisund põhjustab ka unetust. Seda teemat tutvustati ekspertide rühmale Neuroteaduste Seltsi aastakoosolekul, mis toimus Californias San Diegos. Uneuuringute seltsi liige ja selle valdkonna üks tippeksperte dr Clifford Seiper selgitas, et:
- unepuudus pole unetus. See ei tähenda, et ma poleks terve kuu maganud.Tegelikult on see rikkumine nii peen ja tavaline, et me ei omista sellele sageli suurt tähtsust. Puuduseks on pidev uni vähem kui vaja, tundide arv. Näiteks läheb inimene keskööl magama ja ärkab kell 2, siis läheb tagasi magama umbes kell 3 ja ärkab kell 5 hommikul..
See, mis seab meie tervise reaalsesse ohtu, ei ole püsivalt jõudnud silmade kiire liikumise staadiumisse, kui keha on sügavalt puhkamas ja aju on aktiivsem kui kunagi varem ning täidab olulisi ülesandeid. Selle etapi rikkumine põhjustab ärrituvust, ärevust ja hirmu.
Unepuudus ja mandelkeha
Kujutage ette, et me magame kaks kuni kolm kuud keskmiselt viis tundi. Ärkame tavaliselt väsinuna ja ärritatuna, kuid saame siiski oma ülesandeid ja kohustusi täita tavapäraselt. Ja me ütleme endale isegi, et keha muutub, seega peame vanemaks saades vähem magama..
Jah, me veename ennast selles, kuid aju ja meie meeled ei nõustu sellise arutluskäiguga. Tõde on see, et me ei jõua pidevalt sügava puhkuse staadiumisse..
Unetus ja ärevus on seotud, sest on olemas mõni ajupiirkond, mis hakkab oma võimete piiril töötama ülemäära: amügdala on struktuur, mis vastutab emotsioonide töötlemise ja motivatsiooni eest. Ja see on tõsine ajukahjustus..
Amigdala on ajupiirkond, mis aktiveerub siis, kui tajub riski ja stressi. See vabastab hulga hormoone, mis hoiatavad ja aktiveerivad meid, et saaksime pääseda reaalsest või ettekujutatud ohust ja hirmust..
Amigdala jaoks on puhkepuudus ohuks. See on ohuseisund, mis ähvardab aju homöostaasi, hoolimata orgaanilisest tasakaalust, mis on meie heaolu jaoks nii oluline..
Amygdala pidev aktiveerimine viib meid lootusetult ärevusseisundisse..
Häired mõjutavad meie tervist
Nagu näeme, on unetuse ja ärevuse seos tõesti nõiaring. Magame vähem ning tunneme rohkem ärevust ja hirmu. Seejärel suurendavad ärevus ja stress ise unehäirete ilmingut..
Nagu sellest veel vähe oleks, ütlevad Austraalia Adelaide'i ülikoolis tehtud uuringud, et probleemid suurendavad mitte ainult ärevuse ja ärrituvuse riski. Need on ka depressiooni riskifaktor..
Lisaks märkis Berkeley California ülikooli inimese uneteaduste keskuse doktor Eti Ben-Simon, et on olemas väga tõhusad ravimeetodid. Tegelikult paraneb patsiendi psühholoogiline seisund mõne nädala jooksul pärast hea öörahu alustamist..
Raske ärevuse ja unetuse ravimine
Unehügienistid soovitavad praktikas kahte strateegiat. Ühest küljest peame parandama oma magamisharjumusi. Teiselt poolt on tingimata vaja õppida piisavaid oskusi, et paremini toime tulla stressi ja ärevuse tundega..
Peame alustama meditsiinilise konsultatsiooniga. Soovitav on välja jätta muud haigusseisundid, mis mõjutavad meie uneprobleeme.
Teiseks peame külastama spetsialisti. On väga tõhusaid programme, mis määravad ravimeid ja pakuvad patsientidele isikupärastatud programme.
Samuti peame kinni pidama oma ajakavast. Peame magama minema samal ajal ja järgima igal õhtul samu rituaale..
Peame hoolitsema oma elustiili hügieeni eest (toit, liikumine, keskkond...)
Efektiivsete meetodite saamiseks stressi ja ärevusega toimetulemiseks tasub psühholoogiga nõu pidada. Alati võite pöörduda psühholoogilise abiteenistuse veebipunkti Helppoint poole, kust leiate psühholoogi lisaks ka mugava keskkonna temaga suhtlemiseks - vestelda kirjavahetuse ja videokonsultatsioonide jaoks.
Kokkuvõtteks, arvestades, et unepuuduse ja stressi vahel on selge seos, on oluline pöörata rohkem tähelepanu sellele, milles artikkel räägib. Lõppude lõpuks, isegi kui keegi ei sure üleöö unepuuduse tõttu, halvendab see meie elukvaliteeti ja häirib normaalset toimimist. Nii et ärge ignoreerige unetust..
Öösel ärkan ärevuse ja hirmu tundega: mida teha ja kuidas lahti saada
Head päeva, kallid lugejad. See artikkel on eriti huvitav neile inimestele, kes tunnevad fraasi: "Ärkan öösel üles hirmu ja tugeva ärevuse tundest". Saate teada, millised tegurid võivad seda nähtust mõjutada, kuidas täpselt öine foobia ja ärevus avalduvad. Uurige, mida selles olukorras teha. Saate teada, millised ettevaatusabinõud peaksid olema.
Võimalikud põhjused
Öösel võivad hirmuhood mõjutada erinevad tegurid, sealhulgas:
- pärilik tegur - kui üks või mõlemad vanemad seisid silmitsi sarnase probleemiga, on suure tõenäosusega nende järglastel öised hirmud ja ärevus;
- elu pidevas stressis - igasuguste skandaalide, konfliktide olemasolu päeval mõjutab negatiivselt öist terviseseisundit;
- suurenenud ärevus tekib organismi hormonaalsete häirete tagajärjel;
- on kesknärvisüsteemi toimimise rikkumise tulemus;
- võib olla pikaajalise infektsiooni tagajärg, mille tagajärjeks on keha nõrgenemine;
- öiseid hirme võib põhjustada isegi vale toitumine, eriti vitamiinide ja mineraalide puudus;
- alkoholi, narkootiliste ainete tarvitamine võib viia erinevate pimedusest nähtavate piltide moodustumiseni, mis kindlasti tekitab ärevust ja foobiaid;
- õudusunenäod põhjustavad ka hirmu, eriti kui nad kummitavad igal õhtul;
- füüsiline ja vaimne stress;
- lapseea psühhotraumade olemasolu;
- orgaaniline haigus või ajukahjustus;
- närvisüsteemi absoluutne ebastabiilsus.
Peate olema teadlik, et teatud kategooriad inimesi on ohus, nad on öefoobiatele ja ärevushäiretele vastuvõtlikumad kui teised:
- alkohoolikud;
- rohked suitsetajad;
- inimesed, kes magavad väga vähe;
- istuva eluviisiga isikud;
- narkosõltlased;
- inimesed, kes kannavad endas oma emotsioone ja kogemusi, ei valguta neid välja;
- isikud, kes kuritarvitavad kofeiini;
- sarnast seisundit täheldatakse suurenenud kahtlustusega inimestel, kellel on kalduvus sinisele;
- isikud, kellel on nõrk närvisüsteemi tüüp.
Iseloomulikud ilmingud
Mitte alati inimene, öösel ärgates, mõistab, et hetkel külastavad teda märgid, mis on hirmu ja suurenenud ärevuse ilming. Järgmised sümptomid võivad näidata, et olete selle nähtusega silmitsi öösel:
- ilmub jäsemete treemor;
- mida iseloomustab tugev südamelöök;
- higistamine suureneb;
- on õhupuuduse tunne;
- rinnaku taga moodustub valulik tunne või pigistustunne;
- tükk kurgus;
- eelseisva ohu tunne;
- tilgad - inimene visatakse kuumusesse, seejärel külma;
- vererõhu tõus;
- jäsemete kiire jahutamine;
- kuiv suu;
- nõrkus, pearinglus;
- harvadel juhtudel on külmavärin paralüüs.
Võimalikud tagajärjed
Öösel pidev ärevustunne, hirm ei lase kehal taastuda, puhata, mõjub hävitavalt indiviidi füüsilisele seisundile ja tekitab ka psühholoogilist ebamugavust. Sellised tingimused võivad põhjustada järgmisi tagajärgi:
- ärevuse-depressiooni sümptomite suurenemine;
- püsivad migreenid;
- kardiovaskulaarsüsteemi probleemide ilmnemine;
- pidev väsimus, nõrkus, nõrkus;
- jõudluse täielik langus;
- iraatsuse ja ärrituvuse progresseerumine;
- neuroosid;
- psüühilised kõrvalekalded.
Soovitused
Siin on mõned näpunäited, mis aitavad vältida ärevus- ja hirmuhooge öösel:.
- Peate õppima, kuidas enne magamaminekut lõõgastuda. See võib olla vanni võtmine aromaatsete õlide või oluliste taimede ekstraktidega, saate oma jalgu lavendliõli lisamisega aurutada. Oluline on mitte enne alkoholi alkoholi tarvitada..
- Eriti õhtul on soovitav vähendada kohvi ja kofeiiniga jookide tarbimist.
- Enne magamaminekut võite juua veidi soojendatud piima, millele on lisatud mett.
- Närvisüsteemi rahustamiseks võib kasutada ka selliseid taimeteesid nagu kummel, piparmünt, sidrunmeliss, pärn või lavendel..
- Inimene peaks end emotsionaalselt häälestama sellele, et saabuv öö ei kujuta endast mingit ohtu. Ja tekkiv hirm on keha vale reaktsioon..
- Kui teil on paanikahood, peate harjutama hingamisharjutusi, keskenduma oma tähelepanu pikale väljahingamisele ja lühikesele õhu sissehingamisele.
- Võite kasutada kontrastdušši, nõelravi tehnikaid, teha kerget massaaži või lihtsalt niisutavat kätekreemi kätesse hõõruda.
- Võite magama minna, võtta rahusteid, näiteks emapõõsa või palderjani tinktuuri.
- Tehke depressioonihäirest, neuroosist või muudest psühhoosi ilmingutest vabanemiseks autotreeninguid või külastage psühhoterapeudi seansse, kui neid on.
- Enda tervislik eluviis, looge õige päevakava, treenige iga päev, jälgige une ja toitumise normaliseerumist (piisava hulga vitamiinide ja mineraalide tarbimisega).
- Suurendage oma stressitaluvust.
- Somaatiliste haiguste või psüühikahäirete tuvastamisel ravige neid viivitamatult. Lõppude lõpuks võivad nad provotseerida öiste hirmude ilmnemist..
- Ravimeid peaks määrama ainult arst ja olukordades, kus on vaja tõsist sekkumist. Näiteks kui ärevus ja hirm takistavad absoluutselt uinumist. Sellises olukorras võib välja kirjutada antidepressante või rahusteid. Samuti võib arst välja kirjutada anksiolüütilise ravimi, mis pärsib ärevuse ja hirmu tundeid ning vähendab ärevuse taset..
- Pöördudes abi saamiseks psühhoterapeudi poole, suudab spetsialist kiiresti tuvastada tõelised põhjused, mis mõjutasid teie seisundi tekkimist. Öösel vaimse tasakaalu normaliseerimiseks saavad nad kasutada järgmisi tehnikaid:
- lõdvestustehnika;
- psühhodünaamiline teraapia;
- hüpnoos;
- kognitiivne käitumisteraapia.
Nüüd teate, kuidas käituda, kui olete tuttav selle fraasiga: "Ärkan öösel ärevustundega." Pidage meeles, millised tagajärjed võivad kehale põhjustada öine ärevus ja hirm. Ärge ignoreerige öösel tekkivaid paanikahooge. Kui te ei suuda neile iseseisvalt vastu seista, pöörduge kindlasti kogenud spetsialisti poole..
Unehäired ärevuse ja ärevus-depressiivsete häirete korral
* Mõjutegur 2018. aastaks vastavalt RSCI-le
Ajakiri on kantud kõrgema atesteerimiskomisjoni eelretsenseeritud teaduspublikatsioonide nimekirja.
Loe uuest numbrist
Kliinilises praktikas kombineeritakse unehäireid tavaliselt ärevus-depressiivsete seisunditega. Olemasolevad uuringud näitavad unehäirete ja ärevuse ning depressiivsete häirete tihedat seost [1, 2]. Näidatud on mõlema haiguste rühma kulgu raskusastme selge sõltuvus kaasuvatest unehäiretest [1]. Üldises somaatilises praktikas jõuab unetuse levimus 73% -ni [3], piirpsühhiaatrias esineb kliiniliselt piiritletud unetust 65% -l ja öises unes polüsomnograafia järgi täheldatavaid muutusi täheldatakse 100% juhtudest [4]..
Unehäirete ja ärevushäirete kombinatsioon
On teada, et unehäirete ja ärevushäirete suhet märgitakse ühelt poolt, kui unehäired võivad provotseerida ärevushäirete arengut [5], ja teiselt poolt, kui ärevushäire tekkimine eelneb unehäirete tekkimisele. Unekaebused on levinud kõigi ärevushäiresse kuuluvate haigustega patsientidel. Suure generaliseerunud häire ja posttraumaatilise stressihäire (PTSD) korral on unehäired diagnoosimiseks vajalikud kriteeriumid. Unehäirete tekkeks ärevushäirete raames on objektiivsed põhjused, nimelt: ärevus avaldub kortikaalse aktiivsuse suurenemisega, millega kaasneb uinumise ja une säilitamise raskus..
Kliinikus avaldub ärevus ärevuse, ärrituvuse, motoorse põnevuse, kontsentratsiooni vähenemise, suurenenud väsimuse korral [6].
Ärevushäirete kõige silmatorkavam manifestatsioon on generaliseerunud ärevushäire (GAD), mis diagnoositakse vähemalt 3 järgmistest sümptomitest: motoorne rahutus, suurenenud väsimus, keskendumisraskused, ärrituvus, lihaspinged ja unehäired. Haiguse kestus peaks olema vähemalt 6 kuud, sümptomid peaksid põhjustama psühhosomaatilist ebamugavust ja / või sotsiaalset väärkohtlemist.
Unehäired selles olukorras on üks GAD-i kuuest diagnostilisest kriteeriumist. GAD-i peamine sümptom on liigne, püsiv ärevus, mis on peamine unetuse tekkimist soodustav tegur. Unetus ja GAD on omavahel tihedalt seotud, tavaliselt kaasnevad haigused. Ärevushäire unetuse ja muude haigustega mitteseotud esmase unetuse erinevus seisneb uinumisprotsessi olemuses. GAD-i puhul on patsient mures praeguste probleemide [7] (töö, õppimine, suhted) pärast, mis takistab uinumisprotsessi. Esmase unetuse korral põhjustab muret otseselt haigus ise..
Polüsomnograafiline uuring võib tuvastada unetusele iseloomulikke muutusi: pikem aeg uinumiseks, sagedased ärkamised, une efektiivsuse vähenemine, une üldise kestuse vähenemine.
Teine ärevushäirete peamine näide on paanikahäire, mis avaldub korduva raske ärevuse seisundites (paanika). Rünnakutega kaasnevad depersonaliseerimise ja derealiseerimise nähtused, samuti rasked autonoomsed häired. Patsiendi käitumises märgitakse vältimist olukordades, kus rünnak esmakordselt tekkis. Võimalik on üksinduse hirmu ilmumine, rünnaku kordamine. Paanikahoog tekib spontaanselt, väljaspool ametlikke ohu- või ohuolukordi.
Paanikahäire esineb sagedamini naistel ja see algab tavaliselt umbes 20. eluaastast. Paanikahäire tunnuseks on paanikahoogude spontaansed episoodid, mida iseloomustavad hirmu-, ärevus- ja muude autonoomsete ilmingute rünnakud. Ligikaudu 2/3 selle häirega patsientidest kogevad teatud tüüpi unehäireid. Patsiendid kurdavad uinumisraskuste, mitte taastava une ja iseloomulike öiste paanikahoogude üle. Tuleb märkida, et teatud unega seotud probleemide olemasolu võib süvendada ärevushäireid, sealhulgas paanikahäireid..
Polüsomnograafiline uuring võib paljastada sagedasi ärkamisi, une efektiivsuse langust ja kogu selle kestuse vähenemist [8]. Sageli võib täheldada depressiooni ja ärevushäirete kombinatsiooni ning seetõttu on võimalus, et paanikahäirega patsientidel on une struktuuris muude muutuste esinemine seotud kaasuva depressiooniga, seetõttu on sarnaste unehäiretega patsientidel vaja depressiooni diagnoosimine välistada..
Narkolepsiale iseloomulik unehalvatus võib esineda ka paanikahäirete korral. See on liikumise halvatus, mis tekib uinumisel või ärkamisel, mille käigus patsiendid tunnevad hirmu, survet rinnus ja muid ärevuse somaatilisi ilminguid. See sümptom ilmneb ka posttraumaatilise stressihäirega patsientidel..
Öised paanikahood on selles seisundis tavalised [9]. Need ilmnevad äkilise ärkamise ja kõigi paanikahoogudele iseloomulike sümptomitega. Ärkamine toimub aeglase une faasis, mis tõenäoliselt välistab nende seose unistustega. Samuti leiti, et öised rünnakud on haiguse raskema kulgu näitaja. Tuleb meeles pidada, et patsiendid, kes kardavad selliste episoodide kordumist, võtavad end unest ilma, mis põhjustab tõsisemaid häireid ja halvendab üldiselt nende patsientide elukvaliteeti..
PTSD on ärevushäirete rühm, mille diagnostilised kriteeriumid on unehäired. Selle haiguse unehäired hõlmavad 2 peamist sümptomit: õudusunenäod ja unetus. Muud PTSD-le omased ja unega seotud nähtused on: somnambulism, unekõne, hüpnagoogilised ja hüpnopompilised hallutsinatsioonid. Polüsomnograafia abil tuvastatud muutused pole spetsiifilised ja mõnel juhul võivad need puududa. Võimalikud muutused hõlmavad järgmist: une 1. etapi esindatuse suurenemine, une 4. etapi esindatuse vähenemine. PTSD-s on levinud ka unehingamishäired..
Agorafoobia võib olla ka ärevushäirete ilming, mida määratletakse kui ärevust, mis tekib vastusena olukordadele, millest väljumine on patsiendi arvates keeruline. Kliinilises pildis kardetakse reeglina patsiendi püsimist rahvarohkes kohas, avalikes kohtades (kauplused, avatud väljakud ja tänavad, teatrid, kinod, kontserdisaalid, töökohad), hirmu iseseisvate pikkade reiside ees (erinevate transpordiliikide abil). Agorafoobia sündroomi olukorrakomponent väljendub foobiliste kogemuste piiramises teatud olukordadesse ja kartuses sattuda olukordadesse, kus patsientide sõnul on tõenäoline valulike aistingute kordumine. Sageli hõlmab agorafoobne sümptomatoloogia paljusid hirme erinevatest olukordadest, moodustades panagorafoobia - hirm kodust lahkuda koos sügava sotsiaalse väärkohtlemise tekkega. Täheldatakse patsiendi katseid enda kogemustest üle saada, ebasoodsatel juhtudel on sotsiaalne aktiivsus piiratud.
Spetsiifiliste foobiate korral on ärevus seotud teatud olukordadega (lennureisid, kokkupuude loomadega, veretüüp jne), millega kaasneb ka vältimisreaktsioon. Patsiendid on oma kogemuste suhtes kriitilised, sellegipoolest on foobiatel märkimisväärne mõju patsientide erinevatele tegevusvaldkondadele. On olemas järgmised vormid: kardiofoobia, kartsinofoobia, klaustrofoobia jne. Neil patsientidel on unehäired mittespetsiifilised ja patsiendi vaatepunktist on need haiguse väikesed ilmingud..
Üldiselt on ärevuse unehäirete kõige levinumad eeldatavad häired. Une algfaas koosneb kahest komponendist: unisus, mingi uneiha ja tegelikult uinumine. Sageli ei ole patsientidel soovi magada, pole soovi magada, lihaste lõdvestust ei toimu ja peate tegema erinevaid uinumisele suunatud toiminguid. Muudel juhtudel tekib iha une järele, kuid selle intensiivsus väheneb, unisus muutub katkendlikuks, laineliseks. Tekib unisus, lihased lõdvestuvad, taju keskkonnast väheneb, patsient võtab uinumiseks mugava positsiooni ja ilmub kerge unine seisund, kuid varsti see katkeb, teadvuses tekivad häirivad mõtted ja ideed. Tulevikus asendub ärkveloleku seisund taas kerge unisuse ja pinnapealse unisusega. Selliseid seisundite muutusi saab korrata mitu korda, see põhjustab emotsionaalset ebamugavust, mis takistab une tekkimist.
Mitmel patsiendil võib häiritud unega seotud mure omandada ülehinnatava hüpohondrilise värvuse ja aktualiseerumismehhanismide järgi esile tõusta, sageli on obsessiivne hirm unetuse ees - agrippnofoobia. Tavaliselt on see ühendatud äreva ja valuliku uneootusega, teatud nõudmistega teistele ja ülalnimetatud une eritingimuste loomisega..
Ärevusdepressiooni iseloomustab patsiendi pidev ärevuskogemus, eelseisva ohu ja ebakindluse tunne. Ärevuskogemused muutuvad: mure lähedaste pärast, hirm nende seisundi, tegude pärast. Ärevase depressiooni struktuur hõlmab reeglina ärevaid hirme, süütunnet, motoorset rahutust, rahutust, afektide kõikumisi koos õhtuste tundide süvenemisega ja somatovegetatiivseid sümptomeid. Ärevad ja melanhoolsed mõjutused tekivad sageli samaaegselt, paljudel juhtudel on võimatu kindlaks teha, milline neist on patsiendi juhtiv. Ärevusdepressioon leitakse kõige sagedamini involutionaalse vanusega inimestel ja see kulgeb vastavalt pikenenud faaside tüübile. Lisaks on see tegelikult neurootilise depressiooni juhtiv tüüp [10].
Patsiendil on mitmesuguseid ärevuse ja depressiooni sümptomeid. Esialgu võib esineda üks või enam füüsilist sümptomit (nt väsimus, valu, unehäired). Edasine ülekuulamine võib viidata depressiivsele meeleolule ja / või ärevusele.
Ärevase depressiooni tunnused:
- madal meeleolu;
- huvide kaotamine;
- tugev ärevus.
Sageli tuvastatakse ka järgmised sümptomid:
- unehäired;
- füüsiline nõrkus ja energiakaotus;
- väsimus või vähenenud aktiivsus;
- keskendumisraskused, tülpimus;
- tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine;
- agitatsioon või liikumise või kõne pärssimine;
- söögiisu häired;
- kuiv suu;
- pinge ja ärevus;
- ärrituvus;
- värisemine;
- südamepekslemine;
- pearinglus;
- Enesetapu mõtted.
Sageli on ärevusdepressiooniga presomnicheskiy häirete variante, milles väljendub uneiha, unisus suureneb kiiresti ja patsient magab suhteliselt kergesti, kuid 5-10 minuti pärast ärkab äkki, unisus kaob täielikult ja 1-2 tunni jooksul ta seda ei tee. võib magama jääda. Seda unetuse perioodi iseloomustavad ebameeldivad ettekujutused, mõtted, hirmud, mis peegeldavad suuremal või vähemal määral kogetud konfliktsituatsiooni ja reaktsiooni võimetusele magada. Samuti täheldatakse sensoorsete stiimulite hüperesteesiat. Selle unehäire vormis kannatajad reageerivad kõige valusamatele sensoorsetele stiimulitele kuni valutundeni, kuni kirgedeni..
Häiritud uinumist iseloomustab unise perioodi pikenemine. Selle unise seisundiga kaasnevad sageli motoorsed, sensoorsed ja siseelundite automatismid, äkilised jõnksatused, helide ja visuaalsete piltide erksad tajud, südamepekslemine ja lihasspasmid. Sageli tekitavad need nähtused, äratades patsiendi, mitmesuguseid valusaid ideid ja hirme, omandades mõnikord obsessiivse iseloomu.
Depressioonihäire puhul on enim uuritud unehäireid ja nende vaimuhaiguste polüsomnograafilisi ilminguid. Unetus on depressiooni korral kõige levinum unehäire. Unetuse raskusaste ja kestus on raskema depressiivse häire ilmingud ning unetuse tekkimine remissiooni ajal viitab teise depressiooniepisoodi peatsele esinemisele [1]. Lisaks on selle haiguse unehäired kõige püsivam sümptom. Selle häire tihe seos unehäiretega on tingitud depressioonile iseloomulikest biokeemilistest protsessidest. Eelkõige langeb depressiivse häire korral serotoniini tase, mis mängib rolli REM-une algatamisel ja delta-une korraldamisel [11]. Depressioonihäirele on iseloomulikud järgmised unehäirete ilmingud: uinumisraskused [10], taastamata uni vähendas üldist uneaega reeglina. Depressiooni kõige spetsiifilisemad sümptomid on sagedane öine ärkamine ja varajane lõplik ärkamine. Kaebusi uinumisraskuste kohta täheldatakse sagedamini noortel patsientidel ja sagedased ärkamised on iseloomulikud eakatele [12]..
Maskeeritud depressiooni korral võivad unekaebused olla ainus haiguse ilming. Depressioonis, erinevalt primaarsest unetusest, on kaebusi sellele haigusele iseloomulike unehäirete kohta: sagedased ärkamised, varahommikune ärkamine jne [12]..
Polüsomnograafiliste uuringute käigus täheldatakse järgmisi muutusi: uinumisaja pikenemine, une efektiivsuse langus. Kõige tavalisemad ja depressiivsele häirele iseloomulikud sümptomid on REM-latentsuse lühendamine ja delta-une vähenemine. On leitud, et suurema delta-une osakaaluga patsiendid püsivad remissioonis kauem kui patsiendid, kellel delta-uni väheneb [13]..
Depressioonispetsiifiliste unehäirete kasutamise võimalust depressiooni häirena on püütud tuvastada. Unehäirete ilmingute heterogeensuse tõttu pole see küsimus endiselt täielikult lahendatud..
Samuti toodi välja unehäirete tunnused erinevat tüüpi depressioonide puhul. Patsientidele, kellel on murelik komponent ülekaalus, on rohkem iseloomulikud uinumisraskused ja varajane ärkamine. Seda tüüpi depressiooni korral on unistuste plaanid seotud tagakiusamise, ähvarduste jms. Lisaks oli neil patsientidel enne uinumist tavaliselt suur ärkveloleku tase. Melanhoolia juhtiva mõjuga depressioonide puhul on kõige iseloomulikumad varahommikused ärkamised ja unenäod staatilist tüüpi sünge sisust. Depressiooni koos apaatia mõjuga iseloomustavad varajased ärkamised ja haruldased küllastumata unenäod. Une ja ärkveloleku piiride tajumine on tüüpiline ka apaetilise afektiga depressioonile. Bipolaarse häirega patsientidel on sarnane polüsomnograafiline esitus [14].
Bipolaarse häire unehäireid iseloomustab une kestuse märkimisväärne vähenemine maniakaalse episoodi ajal ja patsientide suurem kalduvus hüpersomniale depressiooni episoodide ajal, võrreldes häire monopolaarse kulgemisega. Maniakaalsetes episoodides unehäired tavaliselt puuduvad.
Ravi
Ärevus-depressiivsete häirete raviks kasutatakse mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid: rahustid (peamiselt pikaajalise või lühitoimelised bensodiasepiinravimid), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde stimulandid, tritsüklilised antidepressandid. Kõik need ravimid mõjutavad ühel või teisel määral inimese und, hõlbustades uinumist, vähendades öiste ärkamiste arvu ja kestust, mõjutades seeläbi öösel magamise ajal toimuvaid taastumisprotsesse. Unehäirete ravi taktika koostamisel koos ärevuse-depressiooni ilmingutega on oluline meeles pidada, et unetus võib ise ärevust suurendada, heaolu ja meeleolu halvendada reeglina hommikutundidel pärast halba und [15]. Sellega seoses võib hüpnootikumide kasutamine ravis olla paljutõotav, kui kliinilises pildis on ülekaalus unetuse sümptomid, et vältida ärevus-depressiivsete häirete ägenemist. Selles osas võivad kõige tõhusamateks abistajateks olla uinutid, mis mõjutavad GABA-ergilist (GABA - γ-aminovõihape) süsteemi, histamiini retseptori blokaatorid (Valocordin®-Doxylamine) ja melatoniini preparaat. Unetuse ravis on kõige mugavam kasutada Valocordin®-Doxylamine, mis on saadaval tilkadena, mis võimaldab teil valida ravimi individuaalse annuse.
Valocordin®-doksüülamiin on ainulaadne ravim, mida kasutatakse uinutina. Enamik teadaolevatest uinutitest (bensodiasepiinid, tsüklopirroloonid, imidasopüridiinid jt) toimivad GABA-ergikompleksil, aktiveerides somnogeensete süsteemide aktiivsuse, histamiini retseptorite blokaatorid aga ärkveloleku süsteemile, mitte unele, vähendades nende aktivatsiooni. Põhimõtteliselt erinev hüpnootiline toimemehhanism võimaldab Valocordin®-doksüülamiini laiemat kasutamist: ühe ravimi vahetamisel teisele vähendades "tavapäraste uinutite" annust, samuti kui on vaja uinutid tühistada.
Tervetel inimestel läbi viidud ravimi uuring näitas, et doksüülamiinsuktsinaat viib öiste ärkamiste ja 1. une kestuse vähenemiseni ning 2. staadiumis pikenemiseni, ilma et see mõjutaks oluliselt 3. ja 4. une ja REM-une kestust. Tervete vabatahtlike aruannetel ei olnud märkimisväärset subjektiivset mõju, kuid võrreldes doksüülamiini taustal platseeboga tõusis une sügavus, selle kvaliteet paranes [16].
Venemaal viidi üks esimesi uuringuid läbi A.M. Wayne [17]. On näidatud, et doksüülamiini mõju all paranevad sellised subjektiivsed uneomadused nagu uinumise kestus, une kestus ja kvaliteet, öiste ärkamiste arv ja hommikuse ärkamise kvaliteet. Une objektiivsete omaduste analüüs näitas, et doksüülamiini võtmise ajal väheneb une ärkveloleku aeg, väheneb uinumise kestus, suureneb une kestus, REM-une aeg ja une kvaliteedi indeks. Samuti näidati, et doksüülamiin ei vähendanud teiste ravimite, näiteks antihüpertensiivsete, vasoaktiivsete jne, efektiivsust. Uuringu tulemused doksüülamiini mõju kohta unetusele patsientidele näitavad selle ravimi efektiivsust nendel patsientidel. Subjektiivseid positiivse mõju tundeid kinnitavad objektiivsed uuringud une struktuuri kohta, mis läbivad positiivsed nihked, mis mõjutavad selliseid näitajaid nagu une kestus, uinumise kestus ja REM-une faas. Suur tähtsus on ka uimasust ja uneapnoe sündroomi puudutavate küsimustike andmete muutuste puudumine, mis näitab ravimi järelmõju puudumist obstruktiivse uneapnoe sündroomi süvenemisele. Doksüülamiini määramisel tuleb siiski olla ettevaatlik, kui kahtlustatakse obstruktiivset uneapnoe sündroomi..
Kaasaegsed kliinilised uuringud ei näita ravimi terapeutiliste annustega ravimisel tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid alati tuleb meeles pidada organismi individuaalsetest omadustest ja vastunäidustustest tulenevate sümptomite võimalikku ilmnemist (glaukoom; urineerimisraskused eesnäärme healoomulise hüperplaasia tõttu; vanus kuni 15 aastat; suurenenud) ravimitundlikkus).
Valocordin®-doksüülamiini ja kesknärvisüsteemi (KNS) mõjutavate rahustite samaaegne manustamine: neuroleptikumid, trankvilisaatorid, antidepressandid, uinutid, analgeetikumid, anesteetikumid, epilepsiavastased ravimid võivad suurendada nende toimet. Kesknärvisüsteemi depressiooni ja võimaliku ravimi võimendamise minimeerimiseks tuleks hoolikalt jälgida prokarbasiinide ja antihistamiinikumide kombineerimist. Ravi ajal Valocordin®-doksüülamiiniga tuleb alkoholi vältida, kuna see võib ettearvamatult mõjutada doksüülamiinsuktsinaadi toimet.
Selle ravimi kasutamise ajal on vähemalt ravi esimesel etapil soovitatav jätta välja auto juhtimine ja töötamine mehhanismidega, samuti muud toimingud, millega kaasneb suurenenud risk. Raviarstil soovitatakse annuse valimisel hinnata individuaalset reaktsioonikiirust. Valocordin®-doksüülamiini efektiivsuse suurendamiseks ja võimalike soovimatute mõjude kõrvaldamiseks on unetute patsientide ravimisel oluline arvestada nende ravimi toimega..
Järeldus
Haiguse diagnoosimisel on oluline meeles pidada, et reeglina näitavad uinumisprobleemid tugevat ärevust, varased ärkamised on depressiooni ilming. Ravitaktika valimisel ärevus-depressiivse sündroomi (TDS) arengu kõigil etappidel on tänapäevaste uinutite väljakirjutamine väljendamata TDS staadiumis paljutõotav taktikaline tehnika, mille eesmärk on vähendada ärevuse ja depressiooni sümptomite edasise suurenemise riski..
- Taylor D.J., Lichstein K.L., Durrence H.H. jt. Unetuse, depressiooni ja ärevuse epidemioloogia // Uni. 2005. kd 28 (11). R. 1457-1464.
- E. I. Rasskazova Psühholoogilise eneseregulatsiooni rikkumised neurootilise unetuse korral: Diss.... Cand. pöörane. teadused. M., 2008.
- Vein A.M., Kolobov S.V., Kovrov G.V., Possohhov S.I. Öised unehäired, vegetatiivsed ja depressiivsed haigused statsionaarsetes patsientides // Doktor. 2004. nr 6. lk 40–41.
- Possohhov S.I. Neurooside unehäirete kliiniline ja füsioloogiline analüüs: Diss.... Cand. kallis. teadused. M., 1986.
- Ramsawh H., Stein M.B., Mellman T.A. Ärevushäired. Unemeditsiini põhimõtted ja praktika. Eds. Kryger M. H., Roth T., Dement W.C. 5. väljaanne St. Louis: Saunders, Elsivier, 2011. Lk 1473-1487.
- Lebedev M.A., Kovrov G.V., Palatov S.Yu. Neuroosid (kliinik, dünaamika, teraapia) // Venemaa meditsiiniajakiri. Meditsiiniline ülevaade. 2013. nr 3. Lk 165–168.
- E.G.Starostina Üldine ärevushäire ja ärevuse sümptomid üldarstipraksises // Vene meditsiiniajakiri. 2004. nr 12 (22).
- Hoge E.A., Marques L., Wechsler R.S., Lasky A.K., Delong H.R., Jacoby R.J., Worthington J.J., Pollack M.H., Simon N.M. Ärevustundlikkuse roll unehäiretes paanikahäirete korral // Ärevushäirete ajakiri. 2011. kd 25. R. 536-538.
- Bashmakov M.Yu. Paanikahood une - ärkveloleku tsüklis (kliiniline ja psühhofüsioloogiline uuring): Diss.... Cand. kallis. teadused. M., 1995.
- Palatov S.Yu., Kovrov G.V., Lebedev M.A. Depressioon üldises praktikas // Russian Medical Journal. 2010. nr 8 (18). Lk 504-508.
- Levin Ya.I., Posohhov S.I., Hanunov I.G. Öine uni depressiooni vastu // Kaasaegne psühhiaatria. P.B. Gannushkin. 1998. nr 3. Lk 23–25.
- Szelenberger W., Soldatos C. Unehäired psühhiaatrilises praktikas // Maailma psühhiaatria. 2005. kd 4 (3). R. 186-190.
- De Los Reyes V., Guilleminault C. Unehäired kui ööpäevase rütmi häirete juhtivad kliinilised ilmingud depressioonis // Psühhiaatria ja psühhofarmakoteraapia. P.B. Gannushkin. 2008. nr 1.
- Kupfer D.J., Frank E., McEachran A.B., Grochocinski V.J. Delta une suhe. Bioloogiline korrelatsioon varajase kordumise korral unipolaarse afektiivse häire korral // Arch Gen Psychiatry. 1990 dets. Vol. 47 (12). R. 1100-1105.
- Hudson J.I., Lipinski J.F., Keck P.E. juunior, Aizley H.G., Lukas S.E., Rothschild A.J., Waternaux C.M., Kupfer D.J. Noorte maniakaalsete patsientide polüsomnograafilised omadused. Võrdlus unipolaarse depressiooniga patsientide ja normaalsete kontrollisikutega // Arch Gen Psychiatry. 1992 mai. Vol. 49 (5). R. 378–383.
- Morozova L.G., Rasskazova E.I., Posohhov S.I., Kovrov G.V. Unerežiim unetuse korral rehabilitatsioonis // Meditsiinisotsiaalne uuring ja rehabilitatsioon. 2012. nr 1. Lk 8–13.
- Levin Ya.I., Strygin K.N. Donormil unetuse teraapias // Närvihaiguste ravi. 2005. kd 6. nr 2 (16).
Ainult registreeritud kasutajatele