Suguhormoone siduv globuliin - mis see on?
Meeste ja naiste kehas on glükoproteiin, mis vastutab suguhormoonide sidumise ja edastamise eest vereringesüsteemis. Rääkides lugejale arusaadavas keeles, toimib see globuliin mikrobussina meeste (androgeenide) ja naiste suguhormoonide (östrogeenid).
Seda globuliini tähistatakse analüüsis SHBG-ga. Lisaks on võimalikud järgmised lühendid:
SHBG (suguhormoone siduv globuliin).
TeBG (testosterooni östrogeeni siduv globuliin).
ASH - androgeeni siduv globuliin.
SSSG - suguhormoone siduv globuliin.
PSSG - suguhormoone siduv globuliin.
TESG - testosterooni ja östradiooli siduv globuliin.
See globuliin, sõltumata selle nimest, toodetakse maksas. Toodetud globuliini kiirust ja kogust mõjutavad inimese vanus, samuti suguhormoonide sisaldus veres. Östrogeenid suurendavad selle taset ja androgeenid, vastupidi, vähendavad seda näitajat.
SHBG normaalne sisaldus meeste ja naiste veres
Meestel on suguhormoone siduvat globuliini kaks korda vähem kui naistel. Selle valgu analüüs viiakse läbi juhul, kui mees näitab androgeenide taseme langust. Naistel soovitatakse annetada verd SHBG jaoks koos östrogeeni sisalduse suurenemisega veres.
SHBG määratakse ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) või IHLA (immunokeemoluminestsentsanalüüs) abil. Viimased uuringud on kaasaegsemad.
Suguhormoone siduva globuliini tase võib varieeruda sõltuvalt järgmistest teguritest:
Inimese sugu.
Suguhormoonide hulk kehas.
Rasvumise olemasolu või puudumine.
Hormoonide võtmine.
Neerupealiste ja kilpnäärme, mis toodavad ka hormoone, toimimise kvaliteet.
Saadud analüüsitulemuste tõlgendamisel tuleb juhinduda tabelis toodud normidest.
SHBG sisaldus veres:
Naiste väärtused nmol / L
Meeste normaalväärtused nmol / L
Vastsündinu periood, rinnaga toitmise periood, vanus alla 2 aasta
Lapsepõlves on hormoone kandva globuliini tase täiskasvanutega kõrgenenud. Inimese vananedes hakkab selle globuliini kogus uuesti kasvama, mis langeb inimese seksuaalfunktsioonide väljasuremise perioodile. Meestel täheldatakse sarnast olukorda vanusega seotud androgeenide puuduse taustal, kus vaba testosterooni tase hakkab langema.
Testosteroon ja SHBG
Testosterooni nimetatakse meestel peamiseks hormooniks. Seda toodetakse munandites ja munandites Ledwigi rakkudest. Naistel on testosteroon ka kehas, kuid normaalne, see on väga väike. Seda toodavad neerupealised ja munasarjad. Samuti ilmneb kortikosteroidide vaheliste metaboolsete protsesside tagajärjel inimestel väike kogus testosterooni.
Testosteroon vastutab täiskasvanud meeste seksuaalsete omaduste kujunemise, meeste loote suguelundite moodustumise, inimese normaalse orienteerumise eest. Pärast puberteedieast annab see meessoost peamine hormoon oma seksuaalfunktsioonid, võimaldab seda jätkata.
Testosterooni sisaldus veres võib esineda järgmisi muutusi:
Inimese veres on alati umbes 2% vaba testosterooni. See seondub retseptoritega, mis asuvad sihtkudede rakkudes. Siis mõjutavad seda ensüümid ja testosteroon muundub dihüdrotestosterooniks, millel on kehale ilmne mõju.
Väike kogus testosterooni seondub teiste verevalkudega, näiteks albumiini või globuliiniga, mis vastutab kortisooliga liitumise eest. Kui SHBG tase mingil põhjusel langeb, siis tagavad need ühendid hormooni transportimise soovitud rakkudesse. Tuleb märkida, et testosterooni suhe albumiini ja teiste valkudega (välja arvatud SHBG) ei ole tugev.
Testosterooni peamine transpordifunktsioon sihtrakkudesse on täpselt globuliin, mis seob suguhormoone. See ühendus on kõige stabiilsem ja usaldusväärsem..
Kogu inimese veres sisalduv testosteroon (seondumata, seotud SHBG või muude globuliinide ja valkudega) on kogu testosteroon. Pärast testosterooni molekuli kinnitumist kandeainele kaotab see oma aktiivsuse, kuid ei lagune. Vaba testosteroon ja sellega seotud testosteroon veres tasakaalustavad üksteist, kuna mõlemas vormis on bioloogiliselt aktiivseid aineid. Üldiselt nimetatakse seotud ja vaba testosterooni biosaadavaks testosterooniks..
Kuna testosteroon täidab inimkehas olulisi funktsioone, peetakse SHBG-d ka väga oluliseks globuliiniks. See on otseselt seotud androgeenide transpordifunktsiooniga, pakkudes inimese normaalset hormonaalset tausta.
SHBG ja meeste reproduktiivtervis
SHBG vastutab meeste androgeenide tasakaalu eest. Vajadusel võtab ta üle vaba testosterooni. Suguhormoone siduva globuliini tase mõjutab saadaoleva testosterooni taset veres.
Meeste kehas olev SHBG reguleerib mitte ainult testosterooni, vaid ka östrogeeni taset. Väga vähesed neist toodetakse meestel ja umbes 20% östrogeeni üldkogusest kannab SHBG. Hormoonidega pisut erinev olukord ilmneb meestel pärast 60. eluaastat. Nende veres ilmneb rohkem naissuguhormoone, kuid SHBG ei võta neid enda peale, kuna see on peamiselt seotud testosterooni transpordiga.
SHBG määrab meeste tervise. Selle taset mõjutab mehe vanus, kuna erinevatel eluperioodidel varieerub suguhormoonide sisaldus veres.
Lisaks SHBG-le ja testosteroonile mõjutab meeste seksuaaltervist veel üks näitaja - vaba androgeenide indeks (ISA). See iseloomustab bioloogiliselt aktiivse aine ehk vaba testosterooni taset veres. Selle indikaatori määramiseks on vaja kasutada järgmist valemit: kogu testosterooni suurus nmol / L tuleks jagada globuliiniks, mis seob suguhormoone nmol / L, ja korrutada 100% (Ttavaline : SHBG x 100% = ISA).
Tavaliselt peaks ISA tase tervetel meestel olema 50%. Kui see väärtus on sellest piirist väiksem, tuleb kahtlustada eesnäärme hüpogonadismi või kroonilisi põletikulisi protsesse. Samuti väheneb ISA tase vanemas eas meestel, mis on seotud seksuaalfunktsioonide vähenenud aktiivsusega.
SHBG tase on reproduktiivse süsteemi erinevate haiguste avastamisel suure tähtsusega. See analüüs on ette nähtud lisauuringuna üldise testosterooni taseme määramisel veres, ISA taseme arvutamisel.
SHBG suurendamise ja vähendamise põhjused
Kui suguhormoone kandva globuliini tase langeb või tõuseb, mõjutab see hormonaalse tausta seisundit tervikuna. Selline olukord ei saa jääda märkamatuks.
Kui SHBG on kõrgenenud, aitab see kaasa eesnäärmekoe kasvule, millega kaasneb vähkkasvajate tekke oht..
Haigused, mis võivad põhjustada SHBG taseme tõusu:
Naistel võib tiinuse ajal selle hormooni taset ka tõsta, kuid see on normi variant..
Patoloogiad, milles PSPG-d saab vähendada:
Nefrootiline sündroom, mille käigus valgud erituvad neerude kaudu suurtes kogustes.
Meessuguhormoonide kõrge sisaldus naisorganismis.
Hüpofüüsi healoomulised kasvajad.
II tüüpi diabeedi tekke oht suureneb PSPG taseme langusega. Täiendav tegur, mis aitab kaasa haiguse manifestatsioonile, on kõhunäärme patoloogia. Pole tähtis, kas sellised rikkumised ilmnevad naise kehas või mehe kehas.
Kõrge ja madala PSG sümptomid
Kui PSPG tase inimeses väheneb või tõuseb, iseloomustavad seda järgmised sümptomid:
Seksuaalsed häired.
Väsimus ja nõrkus.
Depressiivsed meeleolud, liigne ärrituvus ja agressiivsus.
Suurenenud luude haprus.
Diabeedi diagnoosiga imendub keha insuliini halvemini.
Järsk kaalulangus või rasvumine.
Keha looduslike kaitsefunktsioonide halvenemine.
Juuste väljalangemine, õline kõõma ja mustpeade välimus.
Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
Piimanäärmete kasv meestel.
Kui mees leiab selliseid sümptomeid endas, peaks ta pöörduma arsti poole. Arst määrab testid, mis hindavad patsiendi hormonaalset tausta. Androoloog tuleks kaasata "meestehaiguste" diagnoosimisse, kui nii kitsa spetsialistiga pole võimalust pöörduda, peaksite külastama endokrinoloogi või uroloogi. Naised peavad minema günekoloogi vastuvõtule.
SHBG taseme määramiseks on ette nähtud analüüs järgmiste kodanike kategooriate jaoks:
Inimestele, kes ei suuda last eostada.
Mehed impotentsusega noores eas.
Naised, kes kannatavad menstruaaltsükli rikkumiste all.
Naised, kellel on meeste juuste kasv.
Mehed vanuses seksuaalfunktsioonide väljasuremise perioodil.
Spetsiaalne ettevalmistus vere loovutamiseks SHBG taseme määramiseks pole vajalik. Veri võetakse hommikul. Hormooni maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse vahemikus 8–11 tundi hommikul. Enne protseduuri ei ole soovitatav suitsetada, muretseda, ületöötada. Kingi verd tühja kõhuga.
Video: meeste SHBG kohta:
Haridus: 2013. aastal lõpetati Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldine meditsiin”. 2 aasta pärast lõpetati residentuur erialal "Onkoloogia". 2016. aastal kraadiõpe N. I. Pirogovi Riiklikus Meditsiini- ja Kirurgiakeskuses.
Suguhormoone siduv globuliin (SHBG): mis see on, meeste ja naiste analüüsi norm, kõrvalekalded
© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)
Suguhormoone siduv globuliin ehk SHBG on glükoproteiin, kandevalk, mille peamine ülesanne on suguhormoonide (GH) sidumine ja vereringesüsteemi ülekandmine, ehk teisisõnu on see valk androgeenide (meessoost GH) omamoodi „kandja“ ja östrogeen (naissoost PG).
Suguhormoone seoival ja ülekandval valgul on veel mitu nime ja lühendit ning need põhjustavad sageli raskusi patsientidel, kes saavad oma käetestide tulemused. Kuna on keeruline ette ennustada, millist nime konkreetne labor eelistab, on soovitatav juhtida huvitatud lugejate tähelepanu võimalikele SHBG määramise vormidele:
- SHBG - suguhormoone siduv globuliin;
- TeBG - testosterooni östrogeeni siduv globuliin;
- ASH - androgeeni siduv globuliin;
- Seks Globuliin
- SSSG - suguhormoone siduv globuliin;
- PSSG on suguhormoone siduv globuliin;
- TESG - testosterooni ja östradiooli siduv globuliin.
Seksuaalset steroidi siduvat globaalset valku toodetakse maksa parenhüümi rakkudes. GH-valkude seondumise ja transportimise sünteesi võivad mõjutada mitmesugused tegurid ja esiteks inimeste eluaastate arv. Nende valkude tootmine maksarakkudes (hepatotsüüdid) sõltub otseselt suguhormoonide sisaldusest, samas kui androgeenid põhjustavad suguhormoonide sidumist glükoproteiini madalal tasemel ja östrogeenid, vastupidi, aitavad selle suurenemisele kaasa.
Normi piirid sõltuvad soost
SHBG norm vereplasmas võib naistel olla poolteist kuni kaks korda suurem kui meestel. Tuleb märkida, et tugeva poole inimkonna veres tehakse test, mis määrab kirjeldatud valgu kontsentratsiooni, kui peamise androgeeni sisaldus veres on alanenud, naistel kontrollitakse seerumit selles suunas, kui kahtlustatakse või tuvastatakse peamise meeste GH sisaldus seerumis.
Tüüpiliselt kasutatakse suguglobuliini määramiseks ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) või täpsemat ja tänapäevasemat immunohemiluminestsentsanalüüsi (ICLA). Katsetulemused arvutatakse μg / ml või nmol / L.
Kirjeldatud indikaatori väärtusi võivad mõjutada mitmed tegurid:
- Sugu, vanus;
- Suguhormoonide sisaldus veres (meessoost ja / või naissoost);
- Inimese kehakaal (ülekaal mõjutab negatiivselt SHBG taset);
- Maksa seisund, kuna selle glükoproteiini tootmine on hõivatud selle rakkudega;
- Neerupealiste ja "kilpnäärme" töö;
- Teatud tingimustel on hormonaalsete ravimite (inimhormoonide kunstlikud analoogid) kasutamine.
Samal ajal sõltuvad keha seksuaalseid funktsioone määravate bioloogiliselt aktiivsete ainete normi piirid suuremas osas inimese vanusest ja soost, seetõttu järgivad neid seadusi ka neid siduvate valkude normaalväärtuste piirid, mida tõendab allpool olev tabel.
Tabel: SHBG normaalsete väärtuste piirid sõltuvalt vanusekategooriast ja soost
|Vanus||Naiste norm (nmol / l)||Meeste norm (nmol / l)|
|Vastsündinud, imikud ja lapsed kuni 2 aastat|
|Patsiendi kategooria||Kontrollväärtused (norm), nmol / l|
|Mehed||14,5-65,4|
|Reproduktiivse vanuse naised menstruaaltsükli folliikulaarses faasis||26,1-110|
|Menopausiga naised||14,1-68,9|
Tühja kõhuga tuleb teha vereanalüüs SHBG määramiseks
Naiste jaoks on oluline uurida SHBG kogust menstruaaltsükli folliikulaarses faasis (see tähendab tsükli 5.-7. Päeval). Fakt on see, et tulevikus suureneb östrogeeni sisaldus, mis ületab kehas oleva transportpeptiidi tegeliku taseme
Steroidide sidumise globuliini taseme muutuste põhjused
Põhjused, miks SHBG kontsentratsioon veres võib suureneda:
- hüperestrogenia (sealhulgas menopausi ajal suukaudsete kontratseptiivide ja hormoonasendusravi kasutamisel östrogeenravimitega);
- maksa tsirroos;
- türotoksikoos;
- enneaegne puberteet;
- Rasedus;
- androgeeni puudus;
- anorexia nervosa;
- neerupealiste kasvajad.
Tingimused, mille korral SHBG sisaldus inimkehas on vähenenud:
- hüperinsulinemia (insuliiniresistentsus, II tüüpi suhkurtõbi haiguse alguses);
- rasvumine;
- mis tahes geneesi hüperandrogenism;
- hüpotüreoidism;
- akromegaalia ja kasvuhormoonipreparaatide võtmine;
- Itsenko-Cushingi sündroom (sealhulgas ravimid);
- kõrge prolaktiini tase;
- polütsüstiliste munasarjade sündroom;
- adrenogenitaalne sündroom;
- menopaus.
Kes vajab SHBG jaoks vereanalüüsi?
See indikaator määratakse kindlaks hormooni ülemäärase (või puuduliku) ilmingutega selle normaalsel üldisel tasemel.
See on oluline testosterooni kontsentratsiooni uurimisel. Vaba hormooni sisalduse määramiseks on olemas diagnostilised testid
Kuid nende meetodite täpsus on väga madal, seetõttu määratakse tavaliselt kogu testosterooni ja SHBG tase. Vaba hormooni kontsentratsiooni arvutamiseks kogu testosterooni ja SHBG põhjal on spetsiaalsed nomogrammid.
Kui steroidide vaba fraktsiooni on võimalik kindlaks teha ülitundlike meetoditega, ei ole vaja SHBG taset kindlaks teha.
Tingimused, mille korral on soovitatav uurida suguhormoone siduvat globuliini mõlemast soost:
- vinnid
- androgeenne alopeetsia tüüp (kiilaspäisus);
- õline seborröa.
Patoloogia, mille korral määratakse analüüs naistel:
- hirsutism; Androgeenne alopeetsia. Juuste väljalangemine peamiselt esi- ja parietaalses piirkonnas.
- menstruatsiooni ebakorrapärasused;
- anovulatsioon ja viljatus;
- vähenenud libiido;
- polütsüstiliste munasarjade sündroom.
Häired meestel:
- vähenenud seksuaalne iha;
- erektsioonihäired.
Uuringu tulemuste dekodeerimine peaks toimuma endokrinoloogi poolt. Mõnel juhul on vaja teiste kitsaste spetsialistide (maksa tsirroosiga gastroenteroloogide) abi. Suguhormoone siduva globuliini taset on võimalik alandada või tõsta, parandades tingimusi, mis põhjustavad selle transpordivalgu kontsentratsiooni muutust.
Kui mehed peavad tegema SHBG taseme määramiseks analüüsi?
Suguhormoone siduva globuliini sisalduse muutus avaldub mitmete sümptomitega, mis nii meestel kui ka naistel leiavad end tõenäoliselt kiiresti:
- Seksuaalsed talitlushäired, mida mehed ilmselt tunnevad ennekõike;
- Elutähtsa aktiivsuse, töövõime vähenemine, väsimuse ilmnemine mitte nii märkimisväärsest füüsilisest koormusest;
- Depressioon, halb tuju ilma põhjuseta, apaatia, ärrituvus;
- Keskendumisraskused, tähelepanu hajunud;
- Korduvad kuumahood;
- Luude haprus (osteoporoosi areng, osteopeenia), mis muudab need hapramaks;
- Insuliiniresistentsus (immuunsus) diabeediga patsientidel;
- Kiire kaalulangus või vastupidi selle kiire tõus;
- Kaitsevõime nõrgenemine (immuunsuse kaotamine);
- Rasvane seborröa (rasunäärmete talitlushäired), juuste väljalangemine kuni kiilaspäisuseni, akne;
- Menstruatsiooni ebakorrapärasused;
- Günekomastia (rindade suurenemine meestel).
Samal ajal peaksid loetletud sümptomid panema inimese pöörduma arsti poole, mitte tegutsema vastavalt oma arusaamadele. Analüüsi määrab arst, peamiselt androloog või reproduktoloog. Siin on lugejal õigus kurta, et väikelinnades sellised kitsad spetsialistid enamasti ei tööta.
- teil on raskusi rasestumisega;
- on impotentsuse ja seksi suhtes ükskõiksuse pärast närvis;
- leida meessoost tüüpi juukseid ja märkida menstruatsiooni ebakorrapärasusi (naised);
- sobivad meeste menopausi vanuseks.
Jääb vaid lisada ülaltoodu juurde, et SHBG analüüs ei vaja spetsiaalset ettevalmistust, patsiendid loovutavad verd hommikul (PG tippväärtus 8-11 tundi). Muidu on kõik nagu tavaliselt: ära söö, ära suitseta, ära tee kõvasti tööd, ära aja närvi.
Arstid soovitavad tungivalt seda testi teha meestele, kellel on esimesed nähud reproduktiivsüsteemi probleemidest, libiido langusest ja laste rasestumisest..
Samuti on ette nähtud SHBG plasmavalk (selle taseme määramine veres), kui mehe kehas on testosterooni tase normi piires ja esinevad mitmesugused rikkumised.
Nagu varem mainitud, on globuliini taseme määramiseks ette nähtud analüüs väga harva. Naistele määratakse sageli IST (vaba testosterooni indeksi) taseme määramine. Laboratoorsete uuringute põhjal saate täpselt määrata meessuguhormoonide koguse kehas.
Reeglina asendab selline test täielikult SHBG (hormoon) analüüsi, kuid mitte alati. Kõige sagedamini on naistel testosterooni tase kõrgenenud, kuid kui see näitaja on alla normi, siis on ette nähtud analüüs, et teha kindlaks suguhormoonide sidumise globuliini tase..
Ahhhh! Suurenenud hormooni kortisool! Miks?!
Seda täheldatakse:
- Neerupealiste adenoom või kartsinoom (Itsenko Cushingi sündroom). Lisateavet selle haiguse kohta saate lugeda artiklist "Itsenko Cushingi sündroom".
- Primaarne neerupealiste sõlmeline hüperplaasia.
- Prolaktiini taseme tõusuga (hüperprolaktineemia).
Makroprolaktineemia kohta lugege artiklit "Mis on makroprolaktiin ja kuidas seda määrata?"
Funktsionaalne hüperkortikism
On juhtumeid, kui patsiendi uurimisel hüperkortikismi kahtluse korral ei tuvastata kortisooli endogeenset ülemäärast sünteesi, samuti seost glükokortikoidide manustamisega. See tähendab, et selle hormooni kortisooli suurendamise võimaluse korral pole ühtegi haigust, mis aitab otseselt kaasa selle hormooni suurenemisele. Sel juhul on ka teisi haigusi, mis kaudselt, st funktsionaalselt, suurendavad kortisooli taset.
Sel juhul on võimalik eeldada nn funktsionaalse hüperkortikismi esinemist. Juhul, kui hormooni kortisool on funktsionaalse hüperkortikismi tõttu suurenenud, võib see kliinikus pisut erineda kortisooli endogeensest suurenemisest. Ravimeetodi valimisel on erinevus.
Funktsionaalset hüperkortikitsust põhjustavad seisundid on järgmised:
- Rasvumine.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
- Maksakahjustused, millega kaasneb valkude sünteesimise funktsiooni rikkumine (krooniline hepatiit, tsirroos, krooniline alkoholism, anorexia nervosa jne).
- Depressioon.
- Rasedus.
- Puberteedi vanus.
Suurenenud kortisooli sümptomid on alati samad ja ei sõltu põhjustest, mis selle põhjustasid. Lihtsamalt öeldes, olenemata hüperkortikluse põhjusest, on sümptomid samad. Ehkki hormooni suurenenud kortisooli ilmingud erinevates haigustes on ühesugused, on ravi käsitluses põhimõttelisi erinevusi.
Seetõttu on oluline, et me mõistaksime selgelt, mis meid ees on: haigus või Itsenko Cushingi sündroom, emakavälise AKTH produktsiooni sündroom või neerupealise sõlmeline hüpertroofia või võib-olla on see lihtsalt funktsionaalne hüperkortikism. Selle või selle patsiendi ravimise otsustamiseks on vaja diagnoosi hoolikalt ja täpselt kindlaks määrata
Kõrgendatud kortisooli diagnostiline algoritm
Kui kahtlustate alguses hüperkortiklisuse sündroomi, mis põhineb patsiendi kaebustel ja ka tema uurimisel, määratakse kortisooli igapäevane eritumine uriiniga. See on sõelumismeetod ja igasugune hüperkortikismi uurimine algab sellest..
TÄHTIS! Spetsiaalselt määratakse kortisool uriinis, mitte veres. Seda tehakse seetõttu, et veres pole see hormoon resistentne ja selle sünteesi mõjutavad väga paljud erinevad tegurid.
Seega ei oma kortisooli määratlus veres tänapäeval kliinilist tähtsust. Isegi verest vereproovide võtmine võib selle hormooni sünteesi suurendada ja selle tulemusel on see määr liiga kõrge.
Negatiivse tulemuse korral lükatakse diagnoos ümber.
Kui tuvastatakse hormooni kortisooli sisalduse suurenemine uriinis, jätkake täiendavat uurimist. Kogu järgnev uurimine on suunatud kortisooli suurenemise põhjuse väljaselgitamisele. Järgmine samm on hormooni endogeense sünteesi kontrollimine. Selleks tehakse väike deksametasooni test. Kuidas see läbi viiakse, loe artiklit "Deksametasooni test".
Positiivse tulemuse korral, kui kortisooli taseme langus on alla 50 nmol / l, pannakse diagnoos: funktsionaalne hüperkortikism. Negatiivne tulemus näitab endogeense hüperkortikismi esinemist. See valik on näidustus suure deksametasoontesti jaoks. See võib olla ka positiivne või negatiivne..
Positiivne test näitab Itsenko Cushingi haigestumist ja negatiivne test näitab neerupealiste kahjustusi (Itsenko Cushingi sündroom).
Pärast kortisooli kõrgenenud taseme põhjuse kindlaksmääramist peate selle moodustumise visualiseerima, teisisõnu nägema, mis suurendab hormooni taset. Neerupealiste uuringud (ultraheli, CT, MRI) tehakse Itsenko Cushingi sündroomi ja kolju uuringud Itsenko Cushingi tõve suhtes.
Kui neerupealised on mõjutatud ühel küljel, siis on see kasvaja, mis sünteesib kortisooli (kortikosteroom või kartsinoom). Kui mõjutatud on mõlemad neerupealised, tehakse teine analüüs kortisooli taseme tõusu põhjuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. See on vereproov ACTH alusel. Kui AKTH on normist suurem, siis on see emakavälise AKTH produktsiooni sündroom. Kui AKTH on alla normi, on see neerupealiste sõlmeline hüperplaasia.
Pärast hüperkortikluse allika täpset kindlaksmääramist valitakse ravimeetod, kuid see on teine lugu. Sellest saate lugeda järgmistes artiklites..
SHBG hormoon - mis see on?
Paljudel naistel on sageli küsimus, mis on SHBG ja mis hormoon see on. See lühend tähistab glükoproteiini siduvat hormooni. Oma struktuuris on see inimese plasmavalk, mis osaleb suguhormoonide transportimisel ja seondumisel. See sünteesitakse otse maksas. Naiste hormoon SHBG osaleb testosterooni, vähemal määral ka östradiooli sidumises. Sellepärast kirjutatakse seda sisaldavaid preparaate koos naise kehas ülemäärase testosterooni sisaldusega.
Miks keha vajab SHBG-d?
Inimese kehas tsirkuleerib testosteroon peamiselt seotud kujul, kombinatsioonis HPSG-ga, harvemini albumiiniga. Sarnased variatsioonid SHBG seondumises mõjutavad testosterooni kontsentratsiooni veres.
Sünteesi tase, otseselt SHBG, sõltub suguhormoonide kontsentratsioonist. Niisiis, östrogeeni taseme tõus suurendab selle sünteesi. Seetõttu on selle hormooni sisaldus naiste veres meeste omast kaks korda suurem. Koos östradiooli tootmise vähenemisega väheneb ka SHBG sisaldus naiste veres.
Kuidas määratakse SHBG naistel??
Mõnikord teavad SHBG-de analüüsimiseks määratud naised, mis see on, ja neil pole aimugi, kuidas selle tulemusi dešifreerida. Kõigepealt peate teadma, milline SHBG tase peaks olema naistel normaalne. Vahetult tuleb märkida, et selle kontsentratsioon veres on ebastabiilne ja sõltub paljudest teguritest. Selle suurenemist või vähenemist võib täheldada patoloogilistes tingimustes.
Vanuse suurenedes täheldatakse selle hormooni taseme muutust. Nii et naistel:
- 8-10 aastat - 26-128 nmol / l;
- 10-12 - 16-112 nmol / l;
- 12–14-aastased - 19–89 nmol / l;
- 14-60 aastat - 18-114 nmol / l.
Samuti kasutatakse haiguste diagnoosimiseks sageli nn IST-d (vaba testosterooni indeks). Seda väljendatakse inimkeha üldise testosterooni ja SHBG suhtega. Nii et naiste puhul on see indeks vahemikus 0,8-11%, meeste puhul - 14,8-95%.
Miks võib SHBG taset naiste veres tõsta?
Sageli on nähtus, kui SHBG tase naistel on veres suurenenud. Esiteks võib selle põhjustada:
- suurenenud östrogeeni kontsentratsioon naise veres;
- hüpertüreoidne seisund - täheldatud kilpnäärme patoloogiaga;
- hepatiit;
- HIV-nakkus
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, millest enamik sisaldab östrogeene.
Selle tõttu on SHBG sisaldus veres langenud?
Juhtudel, kui SHBG naistel väheneb, räägivad nad patoloogia arengust. Enamikul juhtudel on need järgmised:
- nefrootiline sündroom (erituselundite häire);
- suurenenud androgeenide sisaldus veres - hüperadrogenism;
- diabeet;
- akromegaalia;
- Cushingi tõbi;
- suurenenud prolaktiini sisaldus veres;
- polütsüstiliste munasarjade sündroom;
- maksa tsirroos;
- eriti ravimite võtmine: danasool, somatostatiin, samuti ravimid, mis sisaldavad androgeene ja glükokortikoide.
Kuidas kontrollida SHBG taset?
SHBG taseme määramiseks naise kehas võetakse vereproovid. Sel juhul tuleb järgida järgmisi tingimusi:
- Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga.
- 72 tundi enne protseduuri peate lõpetama kõigi hormonaalsete ravimite võtmise.
- Hoiduda seksuaalvahekorrast.
Tavaliselt on analüüsi tulemus juba päeva pärast teada. Samal ajal peaks selle dekrüpteerima ainult arst. Seega, teades, mis on SHBG ja milleks seda tehakse, ei tohiks naine pärast analüüsi tulemuse saamist paanikasse sattuda ega mingil juhul teha sõltumatuid järeldusi, kuid kindlasti küsib ta naistearstilt nõu.
Hormoon SHBG
Siduv globuliin on keeruline element, mis interakteerub östradiooli, testosterooni ja teiste komponentidega..
Sellised proteiinisõltuvad ained on bioloogiliselt inaktiivsed. Need ei mõjuta ainevahetust, kuna valk hoiab neid kinni.
Selle termini sünonüüme leidub ka meditsiinipraktikas: androgeeni siduv globuliin, suguhormoone siduv globuliin (SSSG), seksisteroide siduv globuliin (SHGH hormoon), sugu siduv globuliin (SSH), testosterooni östradiool.
Androgeenide põhiosa on seotud globuliiniga, ülejäänud on seotud albumiiniga (verevalk). Ainult 1% testosteroonist jääb vabaks, mõjutades keha. Seega viiakse läbi iga raku hormonaalse juurdepääsu reguleerimine..
Lisaks hormonaalsele liikumisele on GPSS-i täidetavad lisafunktsioonid:
- immuunsuse seisundi tugevdamine, abi võitluses nakkuste, viiruste vastu;
- kasulike ainete, vitamiiniühendite edendamine vereringes;
- osalemine vere hüübimise protsessis.
Kehad, mis sünteesivad siduvat valku:
SHBG kontsentratsioon sõltub soost, vanusevahemikust, endokriinsüsteemi tervisest ja maksast. Suurenenud östrogeeni tase provotseerib valgu suurenemist ja androgeenid alandavad selle kontsentratsiooni.
Naiste seas
SHBG hormoon naistel on valk, mis on glükoproteiin, mis tagab soo näärmete sünteesitud bioloogiliste elementide transportimise.
Iga õiglase soo liikme jaoks on oluline selle hormooni normaalne näitaja. Iga normist kõrvalekaldumine põhjustab östrogeeni kontsentratsiooni kohest suurenemist ja seetõttu vähendab hormoon SHBG naistel selle kontsentratsiooni.
Sellised kõrvalekalded põhjustavad patoloogilisi protsesse. Niisiis on suurenenud siduva globuliini tasemega maksatsirroosi oht. Madala rasvumisega polütsüstilised munasarjad.
Meestel
Meessoost keha on intensiivse testosterooni mõju all. See element ei lase toksiinidel koguneda, hülgab seened, nakkused, kontrollib vere hüübimise protsessi.
SHBG hindamine meestel viiakse läbi selleks, et:
- viljatuse aluse määramine;
- seksuaalse impotentsuse diagnoosimine;
- insuliiniresistentsuse põhjuste väljaselgitamine;
- saadaval oleva testosterooni tuvastamine.
Steroidi siduv globuliin paljastab östrogeenide ja androgeenide funktsionaalsuse. Seetõttu uuritakse verd koos testosterooni indeksi skooriga.