Migreen menstruatsiooni ajal: provotseerivad tegurid ja meetodid vabanemiseks
Kogu menstruaaltsükli vältel toimub naise kehas mitmeid hormonaalseid muutusi. Mõne naise jaoks jäävad need keerulised protsessid märkamata, kellegi jaoks kaasnevad aga peavalud ja muud ebameeldivad sümptomid.
Ja just migreeni peavalud on kõige tavalisem kaebus, mis on seotud uue tsükli algusega..
Mis põhjustab menstruatsiooni migreeni ja kas on olemas võimalusi probleemi lahendamiseks? Me nuputame välja!
Menstruatsiooniga migreeni põhjused
Menstruatsiooni algusega ilmneb kehas östrogeeni ja progesterooni taseme järsk langus. Selline hormoonide hüpe provotseerib aju veresoonte laienemist ja mõjutab samal ajal ka nende ajukoort, käivitades migreeni tekkemehhanismi.
Pange tähele, et migreeni ilmnemine lastel (tüdrukutel) langeb sageli kokku esimese menstruatsiooniga.
Värskete teadusuuringute kohaselt on naissuguhormoonidel võime tegutseda ka ajukeskuste ees, mis vastutavad valu tajumise eest. Ja ainuüksi see asjaolu võib seletada premenstruaalse tsefalgia ilmnemist sümptomina.
Kõige sagedamini hakkab menstruatsiooni migreen häirima 2 päeva enne menstruatsiooni algust ja võib püsida esimese 3 päeva jooksul pärast nende tekkimist. Esmakordselt võib naine migreeni tunda menstruaaltsükli esimese perioodi jooksul.
Kuid on võimalik, et see sümptom ilmneb igas vanuses, sealhulgas menopausi ajal. Premenopausi iseloomustavad ka hormonaalsed muutused kehas, mis on seotud suguhormoonide tootmise vähenemisega. Menopausi algusega peavalud kaovad või omandavad teise esinemismehhanismi.
Niisiis, peamine menstruatsiooni eelne migreeni põhjus on hormonaalne tasakaalutus. Lisaks hormoonidele võivad migreenid põhjustada:
- kõrge östrogeeni sisaldusega suukaudsete rasestumisvastaste ravimite preparaadid (selle tase väheneb ravimi võtmise tsükliliste pauside ajal);
- vedelikupeetus kehas ja selle tagajärjel vee-soola tasakaalu muutus, aju membraanide turse.
Enne menstruatsiooni esinev migreen, mis toimub regulaarselt tsükli samal päeval, on tõsi. Lubatud kõrvalekalle sageduses on kuni kolm päeva. Migreen pärast menstruatsiooni või iseloomulikud peavalud tsükli teisel perioodil viitavad haiguse menstruatsiooniga seotud vormile.
Provokatiivsed tegurid
Mõnedel naistel ei ole menstruatsiooni migreenihoogud sugugi hormonaalsete muutuste tõttu. Ja need tekivad selliste tegurite mõjul:
- valesti valitud rasestumisvastased vahendid (rünnaku tõenäosust hinnatakse individuaalselt);
- kofeiiniga jookide kuritarvitamine;
- krooniline väsimus;
- pidev stress, depressioon;
- alkoholi joomine (sealhulgas kriitilistel päevadel);
- hüppab vererõhk, vegetovaskulaarne düstoonia;
- unehäired, unepuudus, unetus;
- paastumine, ranged dieedid.
Menstruatsiooni migreen on keeruline haigus. Ja enne ravist rääkimist peate veenduma, et peavalude esinemine sõltub naise kuutsüklist.
Menstruaalse migreeni sümptomid
Menstruatsiooni sündroomi manifestatsioonid ilmnevad ja intensiivistuvad enne menstruatsiooni algust. Mõne päeva pärast sümptomite raskusaste väheneb, kaob menstruatsiooni lõpuks täielikult.
Mis on menstruatsiooni migreen. Esiteks on see naise füüsilise seisundi muutus. Menstruatsiooni ajal esinevate migreeni peamised sümptomid:
- peavalud lokaliseeritud otsmikul, harvemini templites;
- valu on pulseeriva iseloomuga, millega kaasneb lõhkemise või pigistamise tunne;
- nägemispuue;
- hüppab vererõhk;
- valgustundlikkus, suurenenud tundlikkus valjude helide suhtes;
- iiveldus ja oksendamine;
- rasket migreeni enne menstruatsiooni võivad täiendada ka südamevalud.
Väga sageli kaasneb migreeni menstruatsiooni ajal:
- pisaravool;
- depressioon;
- vähenenud tähelepanuulatus;
- suurenenud ärrituvus ja isegi agressioon.
See võib viidata psühho-emotsionaalse seisundi rikkumisele, mille korral raviarst määrab täiendava neuroloogi konsultatsiooni, eriti kui tegemist on regulaarsete sagedaste rünnakutega.
Mida teha menstruatsiooni migreeniga
Küsimusega, mida teha migreenidega menstruatsiooni ajal, seisavad silmitsi tublid pooled õiglasest soost. Kuid ainult väike osa neist teab tõesti, mida teha, kui menstruatsioonisündroom avaldub.
Menstruaalse migreeni ravi toimub kahes suunas. Esimene on krambihoogude leevendamine ravimite abil. Teine on hilisem hoiatus nende ilmumise eest. Esmaabi ravimid peavalude raviks PMS-is on:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis pärsivad kohalikku põletikku;
- ergotamiinil põhinevad ravimid (ravimitel on väljendunud vasokonstriktor ja tooniline toime aju veresoontele);
- triptaanide rühma kuuluvad ravimid (serotoniini derivaadid toimivad aju veresoontele, ahendades neid ja leevendades turset).
Sagedaste rünnakute korral, mis ei ole seotud menstruaaltsükli alguse või keha vastupanuvõimega migreeniravi tavapärastele meetoditele, soovitatakse patsientidel võtta läbi kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kursus..
Kuid menstruatsiooni peavalude raviks kombineeritud analgeetikumidega ei soovitata. Selliste ravimite hulka kuuluv kofeiin ja barbituraadid raskendavad naise seisundit, põhjustades uue, juba meditsiinilise valu.
PMS-i ennetamise peamiste soovituste hulka kuulub päeviku pidamine, millesse naine peaks registreerima kõik sümptomite andmed vastavalt tsüklile.
Kuna menstruatsiooni migreeni iseloomustab regulaarne ilmnemine, aitab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, triptaanide ja östrogeeni lühiajaline tarbimine 2-3 päeva enne peavalude väidetavat esinemist selle kulgu vältida või kergendada..
Arvestuse pidamine võimaldab tuvastada ka sagedasi peavalusid, mis pole menstruaaltsükliga seotud. Nende tuvastamisel on vaja läbida neuroloogi täielik uuring, sest kroonilised peavalud võivad olla mingi varjatud haiguse sümptomiks.
Ärahoidmine
Migreeni peavalude ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on naise psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimine. Kõige populaarsemad viisid:
- Lõõgastus. Lõõgastumisvõime võimaldab teil vabaneda peavaludest, samuti leevendada PMS-ile iseloomulikke ärrituvuse ja agressiooni lööke. Regulaarse praktikaga suurendab psühhoteraapia keha vastupanuvõimet välistele ja sisemistele stiimulitele, arendades vastupanu selliste peavalude ilmnemisele.
- Nõelravi, nõelravi. Kokkupuude oma keha teatud punktidega võimaldab meil mitte ainult kaotada migreeni menstruatsiooni ajal, vaid ka normaliseerida naise hormonaalset tausta ja parandada üldist tervist.
- Mõõdukas sportlik stress. Kerge füüsiline tegevus tähendab kõndimist värskes õhus, reipat kõndimist, ujumist.
- Veeprotseduurid. Jahe vesi toniseerib hästi ja sellel on väljendunud vasokonstriktoriefekt. Kuid sel perioodil on parem keelduda saunadest ja vannidest. Selles olekus võib kõrgete temperatuuride mõju aju laevadele ainult kahjustada.
- Täielik puhkus. Ilma provotseerivaid tegureid kõrvaldamata ei aita isegi kõige võimsam valuvaigisti peavalust vabaneda. Mõõdukas valgus, vaikus ja uni on parimad abinõud peas.
- Õige toitumine. Krambihoogude ajal on oluline tagada, et kergesti imenduvad toitained satuvad kehasse, sest nälgimine, aga ka ülesöömine raskendavad krampide kulgu. Samuti on soovitatav lisada dieeti magneesiumirikkad toidud. Magneesiumi ei toodeta kehas iseseisvalt, seega on stressivastase mikroelemendi omastamine võimalik ainult toiduga. Magneesiumirikaste toitude hulka kuuluvad kaerahelbed, piim, pruunvetikas, puu- ja köögiviljad. Kuid kohv, šokolaad ja alkohol, mis on tuntud närvisüsteemi stimuleeriva toime tõttu, on migreenihoogude ajal rangelt vastunäidustatud.
Menstruatsiooni peavalud ei allu traditsioonilisele ravimteraapiale hästi.
Valesti valitud ravimid võivad olukorda ainult komplitseerida..
Ja ainult arsti kontrollitav terviklik lähenemisviis ravile aitab PMS-i sümptomeid unustada või nõrgendada nende ilminguid.
Migreen menstruatsiooni ajal
Menstruaalne migreen on naiste seas laialt levinud. Menstruatsiooni ajal halveneb halb enesetunne, kerge peapööritus koos peavaluga. Enne menstruatsiooni suureneb väsimus, ilmneb ärrituvus ja sageli kaob söögiisu. Sümptomeid võib oodata, kuid peavalud menstruatsiooni ajal on väljakannatamatud.
Ebameeldiv haigus avaldub 12-15% -l naistest. Need on väikesed väärtused, kuna paljude jaoks on ebameeldivate aistingute ilmnemine seotud kliimamuutustega, mis on teiste haiguste tagajärg - hüpertensioon, vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia ja teised.
Menstruaalse migreeni põhjused
Menstruatsiooni migreen ilmneb kõige sagedamini hormonaalsete häirete tõttu, mis avalduvad naistel ainult menstruatsiooni ajal ja premenstruaalsel perioodil. Haiguse välimus ei sõltu vanusest, kuid enamasti kaasneb valu esimese menstruatsiooniga, puberteedi arengujärgus. 30-aastastel lastel on 20-aastastega võrreldes peaaegu sama östrogeeni ja progesterooni taseme näitaja, kuna hormonaalne taust muutub vanusega vähe.
Testosterooni kogust võib üle hinnata, see kehtib eriti noore areneva organismi kohta. Pärast esimest menstruatsiooni hakkavad tugevad peavalud ilmnema palju sagedamini. Tavaliselt täheldatakse peavalu haripunkti 12-aastaselt. Puberteediperioodi lõpus, kui homonite tase normaliseerub, peatub migreen tavaliselt ja avaldub alles järgmisel sarnasel perioodil.
On oluline mõista, et migrandid enne menstruatsiooni ei pea arstid üheks tõsiseks kõrvalekaldeks. Nad hakkavad seda ravima ainult siis, kui esinevad agressiivsed sümptomid: talumatu peavalu, oluline temperatuuri tõus, tugev iiveldus. Sellistel juhtudel on korrektne pöörduda abi saamiseks arsti poole. Sellised sümptomid võivad viidata muude tõsiste haiguste esinemisele, mis ei avaldu kuidagi iseenesest..
Menstruatsiooniga migreen võib ilmneda mitte ainult seoses hormonaalse tasakaalustamatusega. Selle väljanägemise muud põhjused:
- Keha vedelikupeetus.
- Tugev rõhk kasvab.
- Pidev väsimus, unepuudus.
- Sagedased stressid, halb psühho-emotsionaalne taust keskkonnas.
- Rasestumisvastased vahendid.
- Allergia teie enda östrogeenide suhtes. Sellist rikkumist saab tuvastada alles pärast uurimist.
- Muud allergilised reaktsioonid.
Menstruaalse migreeni ravi
Tüdruku haiguse eelsoodumuse kindlakstegemisel tasub nõu küsida arstilt (günekoloogilt) ja määrata raviskeem. Oluline on mõista haiguse põhjuseid. Sõltuvalt neist koostatakse raviplaan..
Võib olla välja kirjutatud hormoonravimeid, mis aitavad vältida tugevat peavalu, mis on tingitud suguhormooni väikesest kogusest. Sageli välja kirjutatud valuvaigistid, mittesteroidsed ained, millel on põletikuvastane toime. Need leevendavad mõõduka tugevusega peavalu, kuid on raskete rünnakute korral ebaefektiivsed..
Te ei tohiks migreeni korral võtta tavalisi Citramoni ja sarnaseid toimega ravimeid. Need sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet, mille toimel veri vedeldub. Kuna verejooks võib pärast selliste ravimite kasutamist suureneda.
Paljud ravimid võivad aidata eemaldada ebameeldivaid sümptomeid. Kasulike ravimite hulgast eristatakse järgmisi elemente:
- Mefenaamhape. Ravim võib leevendada premenstruaalset sümptomit, valu. Tegevus on prostaglandiinide hormoonide blokeerimine.
- Triptaanid. Leevendage valu ja paljusid muid sümptomeid, mida menstruatsiooni migreen põhjustab.
- Viirusevastased ained. Eemaldage tugev iiveldus, oksendamine.
Kõiki arsti välja kirjutatud ravimeid tuleb võtta rangelt selleks ettenähtud ajal. Ravi efektiivsus sõltub sellest. Ravi ajal on vaja järgida õiget dieeti, mitte tegeleda raske tööga. Menstruatsiooniga ei tohiks kaasneda soolase, suitsutatud, rasvase toidu tarbimist. Joogivesi ei tohiks olla koos gaasidega.
Füüsiline aktiivsus tuleks minimeerida, välistada stressifaktorid. Menstruatsiooni ajal ei tohiks te võtta väga kuuma vanni, veeta pikka aega kõrvetava kuuma päikese all, külastada vanne, saunasid ja muid kohti, kus äärmuslikud temperatuurid mõjutavad keha. Valu vähendamiseks võite juua väike kogus magusat rohelist teed, kohvi.
Ennetavad meetmed
Haigusvõimaluste vähendamiseks võite kasutada järgmisi näpunäiteid:
- Ühelgi eluperioodil proovige olla vähem närvilised, välistage muud mittehormonaalse iseloomuga päästikud.
- Võtke lühikese aja jooksul migreeni raviks mõeldud ravimeid. Nende profülaktilise kasutamise osas on oluline konsulteerida arstiga. Neid kasutatakse tavaliselt vahetult enne menstruatsiooni algust ja mõne päeva jooksul pärast perioodi.
- Regulaarse tsükliga saate profülaktilistel eesmärkidel kasutada prostaglandiinide inhibiitoreid, mis mõjutavad positiivselt haiguse sümptomeid. Nende hulka kuuluvad Naprokseen, Nimesuliid. Neid võetakse iga päev, seda tuleks alustada 1 päev enne menstruatsiooni algust, kasutatakse 7 päeva.
Tuleb mõista, et selline haigus ei tohiks pidevalt ilmneda, sümptomeid pole vaja taluda. Arstiga konsulteerimine, valu põhjuste väljaselgitamine, muude ebameeldivate aistingute allika kindlaksmääramine on haiguse ravimise esimene samm. Edasised toimingud aitavad probleemiga toime tulla, kõrvaldavad kõik ebameeldivad ilmingud..
Migreen enne menstruatsiooni ja selle ajal - põhjused ja ravi
Migreen menstruatsiooni ajal esineb paljudel naistel. See on patoloogia, mis ilmneb väikese hormonaalse rikke tõttu enne menstruatsiooni algust või esimese paari päeva jooksul pärast seda. Naistel on peavalu ja vähene soov midagi teha.
Tüüpilised sümptomid
Iga naise sümptomid võivad olla erinevad. Kuid on olemas üldised, kõigile iseloomulikud, ilma eranditeta:
- pulsatsioon pea eesmises piirkonnas ja templi piirkonnas;
- isu puudus;
- iiveldus;
- meeleolumuutused: ärrituvus ja pisaravus;
- reaktsioon kergele ja valjule helile;
- nõrkus;
- nägemise vähenemine;
- rõhu tõus;
- pulss ja südamelöögid;
- oksendamine
- unetus;
- liigne higistamine.
Mõnel naisel on täiendavaid sümptomeid:
- alaselja valu;
- valu rinnus;
- seedetrakti häired.
2-3 päeva pärast normaliseerub seisund ja sümptomid kaovad jäljetult.
Migreeni arengu mehhanism
Selle kohta on palju teooriaid. Kuid kõige õigem on ühendatud neurovaskulaarne teooria. Tema toetajad väidavad, et menstruatsiooni migreen ilmneb kolmiknärvi ja aju veresoonte vahelise halva ühenduse tõttu..
Järgmise rünnaku ajal on kolmiknärv koormatud ja sekreteeritud vasodilatatoorsed ained vähendavad veresoonte elastsust. Selle tagajärjel kude paisub ja ilmneb migreen..
Põhjuste loetelu
Mõned arstid usuvad, et tugeva seljaga naised ei kannata üldse valu ja ühendavad menstruatsiooni ajal peavalu ilmnemise keha üldise nõrkusega. Teised väidavad, et see on päritud..
Migreen enne menstruatsiooni, nagu migreen pärast menstruatsiooni, ilmneb samadel põhjustel. Vaatame, miks see juhtub..
Hormonaalsed häired enne menstruatsiooni ja selle ajal
Kriitiliste päevade ajal väheneb hormooni tootmine, kui keha valmistub viljastamiseks. Selle tagajärjel väsib naine kiiremini, tunneb end nõrgana ja tunneb peavalu. Premenstruaalne migreen ilmub samal põhjusel..
Eriti raske hormonaalne migreen ilmub tsükli alguses - noorukieas.
Mittehormonaalsed tegurid
Lihtsaim viis katameniaalse migreeni eemaldamiseks on see, kui selle põhjustavad põhjused, mida saab teie käitumisega kontrollida. Loetleme peamised ja kõige tavalisemad.
Ajukude turse
Migreen on veresoonte spasm. See võib ilmneda seetõttu, et menstruatsiooni ajal suureneb veresoonte läbilaskvus ja kui kehal on suurenenud koormus või kui naine magab vähe, ilmneb ajukoe turse. Ja selle tagajärjel migreen.
Krooniline väsimus
Halb toitumine, unepuudus, töö- ja puhkerežiimi puudumine viib keha kurnatuseni. Eriti oluline on, et naised sööksid ja jooksid vitamiine õigesti, et mitte halvasti tunda. Selle tagajärjel ilmneb krooniline väsimus, mis jätab anumad vajaliku tooni.
Alkohol ja sigaretid
Alkohol põhjustab rõhu langust. Arstid peavad seda peamiseks joogiks, provotseerides migreeni ilmnemist. See provotseerib vereringet pähe, anumad ei saa hakkama ja ilmneb migreen.
Sigarettide ja vesipiibu suitsetamine põhjustab valu, ärevust ja ärevust. Keha kogeb stressi ja ilmneb migreen. Rasked suitsetajad kannatavad patoloogia all 15 korda sagedamini kui inimesed, kes jälgivad elustiili.
Vererõhk langeb
Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia all kannatavatele inimestele on iseloomulikud perioodilised migreenihoogud. Need ilmuvad rõhu hüppe toimumise hetkel..
Menstruatsiooni ajal kannatab selle haiguse all enamik naisi, eriti põhjapiirkondade elanikud.
Rasestumisvastased vahendid
Paljud rasestumisvastased ravimid mõjutavad tervist negatiivselt. Nende võtmisel ilmnevad östrogeeni tootmise katkestused ja naine tunneb end ärritununa ja nõrgana. See kutsub esile migreenihoo, mis ilmneb uuesti 2-3 päeva pärast.
Stressiolukorrad
Kui inimene on närvis või mures, hakkab keha töötama täisvõimsusel. Kõik varud ammenduvad väga kiiresti, energia lõppeb ja naine tunneb kiiresti jõu puudust. Samuti koormavad laevad suurenenud koormust ja on "piiril". Selle tagajärjel ilmneb peavalu, nagu ka meeste migreeni korral.
Menstruatsiooni ajal on koormus 2 korda suurem kui tavalisel päeval.
Menopausi ja migreenihood
Menopausi ajal ja enne seda hakkab naine talitlushäireid hormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tootmisel, mis vastutavad naiste ilu eest ja pakuvad võimalust lapsi sünnitada. Menopausi alguses muutub valu sagedamaks, kuna kehas toimub ümberkorraldamine. Kuid pärast seda, kui enamik naisi unustab igavesti, mis on migreen ja kust see pärineb.
Seisundi leevendamiseks ja krambihoogude vähendamiseks aitavad ravimid, mis sisaldavad östrogeeni. Sööge toitu, milles on rohkesti fütoöstrogeene - looduslikke östrogeeni asendajaid.
Halb tühjendamine provotseerib aura väljanägemist ja siin ei suuda isegi ravim aidata. Peate ainult selle perioodi üle elama.
Rasked peavalud ovulatsiooni ajal
Valu ilmneb seetõttu, et östrogeeni tootmine on järsult vähenenud. Selle tagajärjel tekib aju veresoonte spasm ja ilmneb migreen..
Naise keha diagnoosimine
Enda diagnoosimine on võimatu. Alustuseks peate konsulteerima neuroloogiga. Ta soovitab teil pidada peavalu päevikut, kuhu peate registreerima kuue kuu jooksul aja, migreenide sageduse, sageduse, valu ja survet esile kutsunud tegurid..
Selle päeviku põhjal saab arst teile välja kirjutada vajalikud uuringud - MRT, röntgenograafia, veresoonte uuringud ja testid. Ravina määravad arstid Sumamigraini sageli toidulisandina. Kuidas seda võtta - arst ütleb.
Samuti peate konsulteerima günekoloogiga. Ta küsib teilt kõike PMS-i kohta ja ütleb teile, miks teie sümptomid ei ole paanika põhjuseks. Ta selgitab, miks valu ilmub ja mis on haiguse tõelised põhjused.
Premenstruaalse ja menstruaalse migreeni ravi
Ärge mingil juhul kasutage ravimeid, mis põhjustavad vasospasmi. Migreenide ravimine lihtsate tablettidega ei toimi. See on pikk töö, mille jooksul on vaja anumaid koolitada, kontrastdušši võtta ja keha kõvendada. Migreeni ravimine võtab kaua aega.
Siin on nimekiri ravimitest, mis aitavad menstruatsiooni ajal ajutiselt peavalu leevendada ja seisundit leevendada.
|Tabletid||Kasutusviis|
|Ibuprofeen||400-600 mg. 1 vastuvõtuks. Mitte rohkem kui 4 korda 24 tunni jooksul|
|Paratsetamool||1000 mg 1 kord. Parandab kofeiini toimet|
|Askofen||2 kapslit korraga|
|Solpadein||2 vahekaart. 1 vastuvõtuks|
|Sedalgin-Neo||maksimaalselt 2 tabletti 1 vastuvõtuks|
Valuvaigisti
Seda saab kasutada siis, kui peavalu on alles ilmnenud ja nõrgalt väljendunud. Need blokeerivad valu ja leevendavad rünnakut pool tundi pärast võtmist.
Seda ei soovitata regulaarselt võtta, kuna aja jooksul lakkab keha neile reageerimast..
Näide: Analgin, Ibuprofeen, Paracetamol.
Antiemeetilised ravimid
Neid võib võtta ka siis, kui teil pole oksendamist. Kui võtta valuvaigisteid koos näiteks valuvaigistitega, siis efekt intensiivistub.
Võib esineda kõrvaltoimeid - kõhulahtisus ja suurenenud unisus..
Hormonaalsed ravimid
Selliseid ravimeid määrab ainult arst. Nende oht on, et nad suurendavad insuldi riski. Menstruatsiooni ajal on keha nõrgenenud, seetõttu pole soovitatav tablette kuritarvitada.
On olemas väljapääs: nüüd on olemas hormonaalsed geelid ja plaastrid, mis vähendavad võimalikke kõrvaltoimeid.
Triptaanid ja ergotamiinipreparaadid
Neid saab osta ainult retsepti alusel. Need toimivad otse veresoontele, aidates kaasa nende vereringe kitsenemisele ja kiirele taastamisele.
Soovitame neid ravimeid võtta ettevaatlikult kõrge vererõhu all kannatavatele naistele, kellel on südamehaigused. Eakad inimesed ja lapsed on vastunäidustatud.
Mefenaamhape
Seda kasutatakse migreeni algstaadiumis või siis, kui valu on kerge või mõõdukas. Müüakse retsepti alusel.
Tehti katsed, mille käigus hapete toimet võrreldi paratsetamooliga. Toimes ei olnud erinevusi, seetõttu on vahendid laevadele avalduva mõju osas ühesugused.
Erandid ravimi võtmisel - rasedus.
Kuidas vabaneda rahvapärastest abinõudest?
Kui valu alles hakkab ilmnema, pole ravimit vaja juua. Menstruatsiooni ajal on keha juba stressis, nii et parem on kasutada vanaema näpunäiteid.
Retsept number 1.
Teil on vaja ainult kohvi. Parem, kui see on teravili. Sellel pole vahet - espresso, cappuccino, latte või tavaline kange kohv.
Üks tass leevendab valu 10 minutiga. Poole tunni pärast on parem rünnaku vältimiseks pikali heita..
Retsept number 2.
Kui teile kohvi ei meeldi või kui seda ei olnud käepärast, võtke kartul. Pigista sellest mahl välja. Selleks riivige kartulid peenele riivile ja pigistage.
Joo veerand tassi mahla ja migreenid menstruaaltsükli ajal mööduvad 20-30 minutiga.
Retsept number 3.
Võtke õun ja sool. Lõika õun väikesteks viiludeks ja soolaks. Söö ja lama 15-20 minutit.
Raske migreen kriitilistel päevadel võib ilmneda 2-st korrast tsükli kohta.
Psühhoteraapia
Mitte alati ei ilmne menstruatsiooni ajal naiste migreen loetletud põhjustel. Pole ime, et seda patoloogiat nimetatakse "megalinnade haiguseks". Inimesed lähevad närvi ja mõtlevad palju ning selle tagajärjel ilmnevad auto-soovituse tagajärjel paljud haigused. Kui soovite teada saada, kas see teie puhul nii on, minge psühhoterapeudi vastuvõtule.
Vaid kahe seansi jooksul selgitab ta välja põhjused, mis takistavad teil end terve inimesena tunda, ja ütleb teile, mida saate teha.
Paljudel naistel ilmneb migreen pärast keisrilõike. Usutakse, et sel viisil sündinud lapsed kannatavad patoloogia all. Kui arvate, et teil on selline juhtum - pöörduge terapeudi poole.
Dieediteraapia
Mõnikord on haiguste põhjustajaks alatoitumus. Dietoloog ütleb teile, millised toidud tuleks eemaldada, et jäädavalt migreenist vabaneda..
Dietoloog soovitab naistele tooteid, mis aitavad menstruatsiooni kergemini üle elada..
Füsioteraapia
Füsioteraapia aitab tugevdada immuunsust. See mõjutab otseselt veresooni, nii et vaid mõne seansi abil saate peavalust vabaneda ja oma tervist parandada.
Keha muutub tugevamaks ja vastupidavamaks. Kuid füsioteraapiat võib määrata ainult üldarst.
Massaaž
Migreeni puhul aitab mitte lihtne massaaž, vaid punktmassaaž. Paaritud punktide masseerimine sooja nina kohal ninasilla kohal võtab 1 minut. Valu taandub hetkega.
Uue ilmumise vältimiseks korrake protseduuri ka siis, kui krampe pole.
Kriitiliste päevade soovitused
- Esimese 2 päeva jooksul ärge koormake keha füüsiliste harjutustega, et mitte provotseerida peavalu rünnakut.
- Sööge rohkem puu- ja köögivilju.
- Magama vähemalt 8 tundi. Proovige magama minna kella 9–23 vahel..
- Ventileerige tuba enne magamaminekut ja pärast ärkamist.
- Närvilisus suurenenud - tehke hingamisharjutusi ja lõdvestage.
Ärahoidmine
Järgige neid näpunäiteid korduvate rünnakute vältimiseks..
- Kui teile meeldib kohv, jooge 1 tass hommikusöögiks.
- Minge sportima. Kasulik aeroobne treening.
- Võtke kontrastiga dušš.
- Jooge regulaarselt vitamiinikursusi.
Migreen enne menstruatsiooni ja selle ajal - mida teha?
Iga inimene kogeb peavalu vähemalt üks kord oma elus ja kõik teavad, et nad tulevad alati kõige ebasobivamal hetkel, enamasti pinge või tugeva stressi taustal. Enamasti paroksüsmaalse valu kaebused pärinevad naistelt, eriti kriitilistel päevadel.
Meditsiinilises terminoloogias on selline asi nagu menstruatsiooni migreen. Millised on selle seisundi põhjused ja sümptomid, ravimeetodid?
Migreen menstruatsiooni ajal on üsna tavaline sümptom, mida iseloomustavad tugevad ja pikaleveninud peavaluhood, mis võivad naist häirida mitu päeva järjest. Reeglina algavad need vahetult enne menstruatsiooni algust mõne päeva pärast, nii et neid seostatakse sageli premenstruaalse pingega.
Patoloogilise seisundi arengu põhjused
Suguhormoonide järsud hüpped kehas, mille provotseeriv tegur on östrogeeni ja progesterooni taseme muutumine, peetakse migreeni peamiseks põhjustajaks.
Arstide sõnul on menstruatsiooni ajal esinev migreen pärilik eelsoodumus või naise kalduvus trombotsüütide suurenenud sidumisele. Ta võib naist häirida mitte ainult enne kriitiliste päevade algust, vaid ka järgmiste teguritega:
Kõigis neis naise kehas olevates asendites toimuvad suguhormoonide taseme järsud hüpped, mille vastu areneb migreen. Kõige sagedamini kogevad seda seisundit tüdrukud puberteedieas.
Mittehormonaalsed migreeni põhjused
Tugev migreenihoog võib ilmneda mitte ainult hormonaalsel põhjusel. Mõned mittehormonaalsed tegurid võivad selle arengut ka menstruatsiooni ajal provotseerida:
- krooniline väsimus,
- vererõhu tõus,
- östrogeeni tundlikkus,
- munarakkude lagunemise tundlikkus,
- stressitaluvus,
- reaktsioon alkoholile.
Menstruaalse migreeni sümptomid
Nagu eespool mainitud, on migreeni peamiseks sümptomiks peavalu. Kuid mõnikord võib see sümptom näidata mitte ainult menstruatsiooni algust, vaid ka keerukamate haiguste arengut.
Seda arvesse võttes peaks iga naine teadma oma peamisi ilminguid.
- Valu olemus on peamine asi, millele peate tähelepanu pöörama.valud on lõhkevad ja valutavad. Templites täheldatud ebameeldiv pulsatsioon.
- Valu lokaliseerimine. Enamikul juhtudest täheldatakse valu lokaliseerimise koha pea kuklakujulises või ajalises osas. Migreeniga kaasneb sageli iiveldustunne ja mõnel juhul avaldub isegi gag-refleks.
- Fotofoobia - fotofoobia on märk, mille abil naine võib ennustada menstruatsioonieelset, järjekordset migreenihoogu päeval.
- Suurenenud janu: peavalu kriitilistel päevadel, millega kaasneb kurgu kuivus ja suurenenud vedeliku tarbimine..
- Väsimus.
Menstruaaltsükli migreenitsükli rünnakuga kaasneb tugev väsimus, võib esineda kergeid koordinatsioonihäireid ja pearinglust. Mõnikord kurdab naine pärast rünnakut kiiret südamelööke.
Kõik ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud menstruaal migreenile..
Menstruaalse migreeni ravi
Menstruatsiooniga migreen tekitab naisele palju ebamugavusi. Ta ei saa tavaliselt tööl ja kodus oma ülesandeid täita, seal on suurenenud närvilisus ja karastus. Seetõttu on oluline teada, kuidas sel perioodil peavalu korralikult ravida ja kuidas vältida migreenihoogu.
Kaasaegne meditsiin uurib aktiivselt menstruaaltsükli migreeni probleemi ja pakub erinevaid võimalusi, mis võivad leevendada naise kannatusi sellel ebasoodsal perioodil..
Rünnaku intensiivsuse vähendamiseks ja naise seisundi kergeks leevendamiseks peaks naine esmalt läbima kliinikus täieliku läbivaatuse. See kehtib eriti naiste kohta, kes kannatavad selle haiguse all menopausi ajal..
Menopausi ja migreeni
Climax on naise individuaalne emotsionaalne seisund, millega kaasnevad tugevad peavaluhood. Rünnak toimub enamikul juhtudel äkki ja lokaliseerub otsmikus ja templites. Mõnikord on menopausiga migreenile iseloomulik silmade tumenemine, kerge pearinglus ja meeleolu kõikumine. Sagedaste peavaluhoogude tagajärjel võivad naised kogeda psühho-emotsionaalseid jagunemisi.
Menopausiga kaasneb sageli hüpertensioon, mille vastu peavalud intensiivistuvad
Raviarst võib kogutud haigusloo põhjal pakkuda valuvaigisteid ja taimseid preparaate, vitamiinide ja mineraalide komplekse, samuti hormoonide puudulikkuse kompenseerimiseks hormonaalsete ravimite kompleksi. Lisaks nõuab menstruatsiooni migreen, hoolimata sellest, mis eluperioodil see ilmneb (menopaus või menstruatsiooni ajal), hoolikat tähelepanu enda suhtes.
- On vaja eristada migreenihoogude ravi haiguse enda ravimisega.
- Rünnaku eellaste perioodil peetakse kõige efektiivsemaks ravimiteraapiat..
- Haiguse arengu algfaasis näitavad spasmolüütikumid ja nõelravi head efekti..
- Interictaalsel perioodil määravad arstid refleksoloogia ja dehüdreerimisvahendite kursuse.
Põhisoovitused migreeni raviks
Migreenihoo vältimiseks ei tohiks tervet kuud lubada:
- päikese käes ülekuumenemine,
- pikk viibimine kinnises toas,
- alkoholi joomine,
- stressirohked olukorrad.
Need soovitused kehtivad mitte ainult naiste kohta, kellel on perioodil krambid, vaid ka nende inimeste jaoks, kelle elus on menopaus.
Climax - see periood algab iga naise elus. See on haruldane, kui see voolab jäljetult. Reeglina kannatavad naised lisaks peavaludele ka tõusulaine, vererõhu languse jne tõttu. Traditsiooniline meditsiin pakub omalt poolt ka mõnda meetodit, mis aitab päästa naist migreenihoogude eest, eriti ravimtaimede dekoktidest. Kuid igal juhul on enne ravi alustamist rahvapäraste ravimitega vajalik konsulteerida oma arstiga. Ärge ravige ise ravimeid, eriti kui peavalud esinevad kauem kui kuu.
järeldused
Migreeni diagnoosimine enne menstruatsiooni, selle patoloogia põhjused, ravi ja sümptomid võimaldavad teil haigust õigeaegselt tuvastada ja võtta kasutusele efektiivne ravitehnika, mis juhul, kui te ei saa peavaludest täielikult lahti saada, leevendab see oluliselt naise kannatusi. Climax, nagu ka menstruatsioon, on lahutamatult seotud iga naise eluga. Seetõttu tuleks menstruaalse migreeni küsimuse lahendamisse suhtuda vastutustundlikult, mis hoiab ära keerukamate haiguste arengu.
Naiste migreen ja hormonaalsed muutused
Migreeni on tuntud juba pikka aega ja see on kahjuks laialt levinud. Migreen avaldub korduvate peavaludena iivelduse, mõnikord oksendamise ja valuliku reaktsioonina eredale valgusele ja valjule helile. Nova kliiniku paljunemis- ja geneetikakeskuste võrgustiku günekoloog-reproduktoloog Ekaterina Viktorovna Ozhogina räägib migreeni ja naiste hormonaalsete muutuste seostest..
2013. aastal määratles rahvusvaheline peavalude klassifikatsioon kolm peamist migreeni tüüpi: auraga, ilma aurata ja kroonilise.
Aura - need on sümptomid, mis algavad aeglaselt ja suurenevad järk-järgult 1-2 tunni jooksul. Samaaegselt auraga või hiljemalt tund hiljem ilmnevad peavalud. Aura võib avalduda erineval viisil:
- nägemishäirete kujul (nägemise kaotus, ringide, joonte, tulede silmade virvendamine),
- kõnehäire kujul
- kombatavate häirete (kipitus, tuimus, roomavad hanepunnid) kujul.
Kõik need sümptomid kaovad alati koos peavaluga..
Peavalude ilmnemist mõjutavad paljud tegurid, kuid kui vaadata, võite alati märgata migreeni ja hormonaalsete muutuste seost naise kehas erinevatel eluperioodidel.
2 fakti migreeni kohta, mida peaks teadma iga naine
- Kui migreen ilmnes puberteedieas, raseduse esimesel trimestril või vahetult pärast sünnitust, siis regulaarsete ovulatoorsete menstruaaltsüklite taastamisega võib see kaduda.
- Sagedased migreenihood võivad märkimisväärselt põhjustada depressiooni, ärevuse ja paanikahäirete teket ning auraga migreen suurendab isheemilise insuldi riski poole võrra.
Menstruatsiooni migreen
Enne menstruatsiooni algust langeb östrogeeni ja progesterooni tase. Peavalud võivad sel hetkel häirida. Paljud naised teatavad peavaludest 2 päeva enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni esimesel 3 päeval. See peavalu on sageli üks selliste patoloogiate sümptomeid nagu PMS (premenstruaalne sündroom)..
Raseduse esimene trimester
Raseduse varajases staadiumis tõuseb östrogeeni tase kiiresti, seejärel tasandub ja püsib kogu raseduse ajal kõrge. Seetõttu võivad peavalud esimese 12 nädala jooksul naist häirida. Pärast raseduse esimest trimestrit peavalud vähenevad või kaovad isegi 2-3 trimestril.
Migreen pärast sünnitust
Pärast lapse sündi kogeb naise keha östrogeeni taseme järsku langust, ilmnevad sellised tegurid nagu stress, unepuudus ja ebaregulaarne toitumine, mis võib põhjustada migreeni.
Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmine
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel naise kehas menstruaaltsükli kolme nädala jooksul hoitakse suguhormoonid samal tasemel. Kuid niipea, kui algab tuttide võtmise periood või tehakse 7-päevane paus, langeb östrogeeni tase järsult ja ilmneb migreen.
Premenopaus
1-2 aastat enne menopausi algust kogeb naine suguhormoonide taseme järske muutusi. Näiteks östrogeen suureneb, nagu näiteks mägradel. Niipea kui menstruatsioon peatub ja stabiilne hormonaalne taust on loodud, kaob migreen täielikult.
Hormoonasendusravi
HRT on ette nähtud enneaegse munasarjapuudulikkusega naistele menopausi ajal viljatuse ravis, et säilitada suguhormoonide stabiilne tase. Nende võtmine võib põhjustada migreeni..
Päästikute hulka kuuluvad: tugev stress, alkohol, unepuudus, türamiini- ja trüptofaanirikkad toidud (näiteks punane vein, šokolaad, pähklid, sinihallitusjuust), terav ebameeldiv lõhn (parfüüm, tubakasuits, heitgaasid), väga ere valgus või valju heli.
Migreenipäeviku pidamine aitab tuvastada rünnaku esilekutsuvaid tegureid.
Mis aitab leevendada migreenihoogu?
- Külm. Kandke pea või kaela valulikule piirkonnale jääpakk või külm rätik.
- Lõõgastavad harjutused, massaaž, hingamistehnikad ja meditatsioon.
- Nõelravi meetodid.
- Nagu arst on määranud, valuvaigistid (MSPVA-d) või migreenivastased (triptaanid) ravimid. Võimalik kombinatsioon.
Migreeni ennetamine
Kui naisel on lisaks menstruaal migreenile ka ebaregulaarne või valulik menstruatsioon ning ta ei planeeri rasedust, võib arst välja kirjutada hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Rasestumisvastased tabletid, plaastrid või vaginaalsed rõngad võivad aidata vähendada menstruatsiooni migreenide arvu. Kuna igal organismil on oma omadused, võivad sellised ravimid mõnel juhul olukorda halvendada..
Teatud juhtudel võib arst välja kirjutada progestiinit sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid (minipillid, IUD, implantaadid). Näiteks kõrge tromboosiriskiga naised, kes on vastunäidustatud kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kasutamisel.
Sellepärast teeb arst kõik kohtumised - ravimeetodite ja -tüüpide sõltumatu valik võib provotseerida kehas tõsiseid rikkumisi.
Menstruatsiooni migreen: kaasaegne pilk probleemile
Ülevaade tõstab esile menstruatsiooni migreeni probleemi - üks cephalgia kõige raskemaid vorme. Kirjeldatakse menstruatsiooni migreeni kliinilist pilti. Menstruaaltsükli ja menstruaaltsükliga seotud migreenide rünnakud on intensiivsemad ja pikaajalisemad, sagedamini kaasnevad need iivelduse ja oksendamisega, patsiendid on rohkem hajutatud ja reageerivad ravile halvemini. Esitatud on viimastel aastatel läbi viidud fundamentaaluuringute andmed, mis võimaldasid mitmel viisil mõista menstruaal migreeni patofüsioloogiat. Suguhormoonid (östrogeen, progesteroon, testosteroon) mõjutavad märkimisväärselt ajutegevust. Östrogeenid võivad neuronaalset aktiivsust moduleerida östrogeeniretseptorite kaudu, mis on kesknärvisüsteemis laialdaselt esindatud. Esile tõstetakse menstruaalse migreeni ravi ja ennetamise välisuuringute tulemusi. Menstruatsiooni migreeni ravi seisneb rünnakute leevendamises ja ennetamises. Menstruaalse migreeniga patsientidel on günekoloogide kompetents puudulik migreeni osas ja neuroloogide kompetentsis hormonaalse ravi osas. Näidati, et patsientide ühine juhtimine neuroloogide ja günekoloogide poolt parandab nende ravi kvaliteeti ja seda peetakse „kullastandardiks“. Kuna krambid on palju raskemad ja reageerivad ravile halvemini, on soovitatav alustada ravi kohe triptaanidega. Triptaane saab kasutada ka lühiajaliseks profülaktikaks. Praegu võib menstruaalse migreeniga patsientidele soovitada taskukohast vene ravimit Migrepam (zolmitriptan)..
Menstruaaltsükli ja migreeni vahel on ilmne seos. Kui enne puberteeti on migreeni levimus poiste ja tüdrukute seas sama, siis pärast puberteedieas on see tüdrukute seas suurem kui poistel. Epidemioloogiliste uuringute kohaselt teatas 50–70% naistest menstruaaltsükli teatud faasides migreeni esinemisest. 14% -l naistest areneb migreen eranditult menstruatsiooni ajal. See seos on nii oluline, et rahvusvahelises peavalu III klassifikatsioonis (2013) tõsteti esile menstruaal migreeni töökriteeriumid (tabel 1) [8]. Kriteeriumide kohaselt peetakse menstruatsiooni endomeetriumi verejooksuks, mis toimub normaalse menstruaaltsükli tagajärjel või rasestumisvastaste vahendite või hormoonasendusravi jaoks kasutatavate eksogeensete progestogeenide kaotamise tagajärjel. Menstruatsiooni esimene päev on 1. päev, eelmine on 1. päev, järgmine on 2. päev (0. päeva ei pakuta). Klassifikatsiooni kohaselt jaguneb menstruatsiooni migreen “puhtaks” menstruaalseks migreeniks, kus krambid esinevad eranditult perimenstruaalsel perioodil, ja menstruatsioonist tingitud migreeniks, kus krambid esinevad perimenstruaalsel perioodil, kuid võivad areneda ka tsükli teises faasis.
Menstruaalse migreeni patofüsioloogia
Viimastel aastatel läbi viidud fundamentaaluuringute andmed on võimaldanud mitmel viisil mõista menstruaal migreeni patofüsioloogiat. Suguhormoonid (östrogeen, progesteroon, testosteroon) mõjutavad märkimisväärselt ajutegevust. Östrogeenid võivad neuronaalset aktiivsust moduleerida östrogeeniretseptorite kaudu, mis on laialdaselt esindatud kesknärvisüsteemis (KNS), eriti hüpotalamuses.
Östradiooli sünteesitakse aju erinevate piirkondade neuronites, mis on seotud migreeni patogeneesiga. Niisiis, ödegeeni tase tõuseb talamuse piirkonnas, millel on migreenide ajal suurenenud tundlikkus valu ärritajate suhtes, tuumad akumulatsioonid, mis reguleerib emotsionaalse toe mehhanismi, mandlid, mis on seotud ärevuse ja hirmu tekkega. Nende piirkondade aktiivsust moduleerides võivad östrogeenid põhjustada migreeni sümptomeid nagu allodüünia, meeleolu muutused ja söömishäired. Lisaks sisaldavad keskmise aju serotoniini neuronid, millel on projektsioonid eesmistesse lobadesse, limbilistesse, dientsefaalsetesse piirkondadesse, seljaaju ja mis reguleerivad nii tuju kui ka valu, nii östrogeeni kui ka progesterooni retseptoreid [14]. Östrogeeni geenide polümorfismid ESR-1 594G> A ja 325C> G suurendavad migreeniriski 40–60% ning aromaatsase polümorfismid CYP19A1 rs10046 ja CYP19A1 rs4646, mis katalüüsib östrogeeni sünteesi, suurendavad ja vähendavad vastavalt migreeni riski.
Progesteroon on laialdaselt esindatud ka kesknärvisüsteemis ja sellel on ilmselt östrogeeniga vastupidine toime. Niisiis, progesteroonil on krambivastane toime..
Arvatakse, et testosteroonil on migreenivastane toime. Seega parandavad sünteetilised testosterooni derivaadid migreeni kulgu nii meestel kui naistel, ilmselt kortikaalse depressiooni leviku pärssimise kaudu. Lisaks on migreeni levimus suurem homoseksuaalsete meeste seas, kelle testosterooni tase on madalam kui heteroseksuaalsete meeste puhul (vastavalt 15,5% ja 7,2%).
Migreeniga suguhormoonide uuringud pakuvad kahtlemata huvi. Niisiis, "puhta" menstruaal migreeniga patsientidel, võrreldes tervete inimestega, on menstruaaltsükli kõigis faasides, eriti luteaalfaasis, östrogeeni ja progesterooni sisalduse tõus. Nende andmete põhjal võib eeldada, et migreeniga kaasneb hüpotalamuse düsfunktsioon, mis mitte ainult ei tooda suguhormoone ja kortisooli, vaid reguleerib ka ööpäevaseid rütme. Seda kinnitab A. May hiljutine neuroimaging uuring, mis näitas, et migreenihoo tekitaja on hüpotalamuse düsfunktsioon ja selle seosed subkortikaalsete ja tüvestruktuuridega. Kuidas saab suguhormoone seostada migreenihooga?
Hüpotalamuses toodetakse gonadotroopset vabastavat hormooni, mis vabaneb teatud sagedusel (joonis 1). Gonadotropiilselt vabastava hormooni vabanemise sagedus on suurem folliikulite faasis ja ovulatsiooni perioodil, luteaalfaasis täheldatakse aga selle hormooni taseme suurimaid kõikumisi. Östrogeen reguleerib gonadotropiilselt vabastava hormooni vabanemist vastavalt negatiivse tagasiside põhimõttele. Gonadotropiilselt vabastav hormoon reguleerib tsükli vältel hormonaalseid kõikumisi - östrogeeni tipp hilise folliikulite faasis ja progesterooni tipp luteaalfaasi keskel luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide taseme tõusu kaudu tsükli keskel (14. päev). Suguhormoonide (östrogeeni ja progesterooni) tase ning nende vabastavad tegurid - luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid langevad tsükli 28. päevaks (enne menstruatsiooni algust) (vt joonis 1). Lisaks on järgmise 7 päeva jooksul östrogeeni ja progesterooni tase madalal tasemel, tsükli 14.-28. Päeval muutuvad hormoonide tase lainetes. Need suguhormoonide lainetaolised võnked luteaalfaasi keskel põhjustavad neuronite erutuvuse suurenemist. Neuronaalne erutuvus suureneb östrogeeni tippude ajal - ovulatoorselt ja luteaalfaasi keskel.
Östrogeenid on võimelised mõjutama valu juhtimist kõigil tasanditel: vastupidavuse, kolmiknärvi, kolmiknärvi ganglioni, kolmiknärvisüsteemi tuuma, taalamuse, kortikaalsete süsteemide, aga ka laskuvate modulatsioonisüsteemide tasemel. Prekliinilised uuringud näitavad, et östrogeenidel on oluline roll kolmiknärvi neuronite sensibiliseerimise reguleerimisel läbi kaltsitoniiniga seotud peptiidi otsese aktiveerimise. B. Barbosa uurimuses Mde jt. naiste valutundlikkuse lävesid uuriti menstruaaltsükli erinevates faasides (menstruaaltsüklis, follikulaarses, ovulatoorses, luteaalses, premenstruaalses). Valu madalaimad läved olid premenstruaalses faasis. Veel üks menstruaalse migreeni arengut ja kliinilisi tunnuseid määrav tegur on valu tajumise kõrgemate keskuste düsfunktsioon. N. Maleki jt. Funktsionaalse neuropildi abil näidati, et migreeni all kannatavatel naistel on kahjustused parietaalses koores (preuneus) ja saarekeses, võrreldes meestega, kellel on sama migreeni kliiniline pilt. Arvestades, et suguhormoonid võivad kahjustada emotsioone reguleerivaid neuronilisi ringe, võib eeldada, et mitmesugused reageeringud meeste ja naiste valu stiimulitele on seotud nende närviringide kahjustustega.
Menstruaalse migreeni kliiniline pilt
Menstruatsiooni migreenil on kliinilised tunnused. Päevikute analüüsi kohaselt esineb enamasti enamikul patsientidel migreenihoog menstruatsiooni 2. - 3. päeval. Nii rahvastiku kui ka kliinilised uuringud näitavad, et menstruaaltsükli ja menstruaaltsükliga seotud migreenihood on intensiivsemad, pikemad, sagedamini kaasnevad iiveldus ja oksendamine, disadaptiivsemad patsiendid ja reageerivad ravile halvemini. Rünnakud, mis esinevad 2 päeva enne menstruatsiooni algust, on kõrgeima intensiivsusega. Nende suurema intensiivsuse tõenäosus on 2, 1 korda suurem kui menstruatsiooni esimese 3 päeva jooksul tekkivate krampide korral ja 3,4 korda suurem kui tsükli teistes faasides täheldatud migreenihoogude korral..
Menstruaalse migreeni ravi
Menstruatsiooni migreeni ravi seisneb rünnakute leevendamises ja ennetamises. Menstruaalse migreeni leevendamiseks võib kasutada samu ravimeid kui mittemenstruaalse migreeni korral, kuid sellel on teatud tunnused. Kuna krambid on palju raskemad ja reageerivad ravile halvemini, on soovitatav alustada ravi kohe triptaanidega. Sumatriptaanil, zolmitriptaanil, olmotriptaanil, risatriptaanil, naratriptaanil on menstruaaltsükli migreenihoogude leevendamisel tõestatud toime. Zolmitriptaani kõige uuritud toimed. Nii hõlmas randomiseeritud prospektiivses topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus 579 patsienti. Peavalu leevendust või märkimisväärset taandumist 2 tundi pärast manustamist täheldati 48% zolmitriptaani kasutanud patsientidest ja 27% platseebot saanud patsientidest (p
Menstruatsiooni migreen: mida teha, kui peas on kuul ja vastavalt plaanile?
Menstruatsiooni ajal esineb migreeni 60% -l naistest. See avaldub tuikava peavaluga, mis algab tsükli 2. faasi lõpus. Naised taluvad selliseid rünnakuid palju halvemini kui peavalud, mis tekivad sõltumata menstruatsioonist. Arstid räägivad selle haiguse disadaptiivsest mõjust patsientidele ja soovitavad sellistel juhtudel pöörduda arsti poole.
Põhjused
Vahetult enne menstruatsiooni algust naiste kehas östrogeeni ja progesterooni tase väheneb. Sellised radikaalsed muutused põhjustavad aju arterite laienemist koos venoosse staasi samaaegse arenguga.
Muud migreeni põhjused menstruatsiooni ajal on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Tavaliselt on selliste tablettide kasutamise kestus igas tsüklis 21 päeva. Igakuise vastuvõtupausiga ilmneb hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab sümptomite ilmnemist. Sellisel juhul on parem kasutada rasestumisvastaseid vahendeid madala östrogeeni sisaldusega või ainult progestageeni sisaldavate ravimitega. Nende valimiseks peate võtma ühendust günekoloogiga.
Kuidas östrogeeni mõju valu ilmnemisele on täiesti teadmata. Arvatakse, et hormoonid muudavad valu tajumise eest vastutavate ajukeskuste tegevust. Samuti on tõestatud vereringesse eralduvate ainete otsene toime veresoonte seintele..
Menstruatsiooni tõeline migreen võib alata 2 päeva enne menstruatsiooni algust kuni menstruatsiooni 3. päevani. Sageli esineb see tüdrukutel pärast menarche, kuid võib kõigepealt areneda igas vanuses ja püsida isegi pärast menopausi.
Kui peavalu rünnakud on selgelt seotud tsükli teatud faasiga, kuid ei esine enne menstruatsiooni, vaid muul ajal, räägivad arstid menstruatsiooniga seotud haiguse vormist.
Riskitegurid
Selle haiguse suhtes on perekondlik eelsoodumus. Lisaks võib päästik käivitada nn käivitusfaktorid:
- unetus;
- alkoholitarbimine;
- rohkesti türamiini sisaldava toidu söömine - suitsutatud kala, liha, banaanid, kuivatatud puuviljad, suitsujuust, šokolaad;
- kofeiiniga jookide liigne tarbimine;
- ebasoodsad ilmastikutingimused, õhurõhu kõikumised;
- stress või väsimus;
- kokkupuude tugeva heli või valgusega;
- Jääge kinnisesse või saastunud ruumi
- kunstlike magusainete või liigse koguse naatriumglutamaadi tarbimine;
- “Lahja” toit, madala kalorsusega dieet, alatoitumus.
Erinevused peavalust
Migreen erineb tavalisest peavalust: sel juhul on aistingud väga intensiivsed, tuikavad, sageli ühepoolsed. Eristada haiguse vorme auraga ja ilma.
Auraga migreeni korral pool tundi enne valu tekkimist võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- ebahariliku lõhna, maitse, kombatavate aistingute tunne;
- käte, näo kipitus või tuimus;
- valguses välgud silmades, ebaharilikud laigud, jooned;
- mõtlemise segadus.
Siis on ajalises piirkonnas, orbiidi taga, kõrva taga tugev valu, võib esineda iiveldust, oksendamist ja isegi ajutist nägemise kaotust ühes silmas. Ilma aurata ei märgita valu “eelkäijaid”. Viimane neist vormidest on tavalisem menstruaal migreeni korral..
Auraga rünnakud ilmnevad esmakordselt 12–13-aastastel tüdrukutel ja ilma eellasteta - 14–17-aastastel.
Haiguse käigu tunnused raseduse ja menopausi ajal
Esimese trimestri jooksul tõuseb östrogeeni tase piisavalt kiiresti ja seejärel tasandatakse. Seetõttu teatab kuni 70% naistest, et nende peavalud kaovad 2-3 trimestril. See kehtib aga ainult aurata rünnakute kohta. Auraga haiguse vormis püsib peavalu intensiivsus ja sagedus kogu raseduse vältel muutumatuna.
Kui krambid ilmusid esmakordselt raseduse ajal, on see enamasti lihtsalt variant, mille aura on patsientide poolt halvasti talutav.
Kui patoloogia püsib esimesel trimestril, ei ole soovitatav võtta ühtegi ravimit ilma arsti ettekirjutuseta..
Menopausi ajal muutub hormonaalne tase sageli ja paljud naised teatavad sel ajal peavalude suurenemisest. Menopausi algusega sümptomid tavaliselt kaovad. Menopausi heaolu parandamiseks võib arst välja kirjutada madala östrogeensusega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Parim variant oleks ehk Klimari östrogeeni vabastav plaaster, mis hoiab hormoone samal tasemel, ilma drastiliste muutusteta.
Diagnostika
Haiguse menstruatsioonivorm on väga mitmekesine, selle rünnakud on igal patsiendil individuaalsed. Seetõttu on diagnoosimise aluseks 3 kuu jooksul migreenipäeviku pidamine, mille käigus patsient jälgib menstruatsiooni, migreeni ja migreenist erineva peavalu päevi. See lihtne meetod võimaldab tuvastada seose terviseprobleemide ja menstruaaltsükli faaside vahel..
Ravi
Kui valuhood ilmnevad vähem kui 2 korda kuus, on näidustatud MSPVA-d või triptaanid.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on peamine ravimeetod. Peavalu ilmnemisel võite võtta Nurofeni, Ibuprofeeni või Naprokseeni. Need ravimid ei vähenda mitte ainult haiguse sümptomite intensiivsust, vaid leevendavad ka valu alakõhus menstruatsiooni ajal.
Haiguse menstruatsioonivormi korral võib kasutada ravimit Syncapton. Need tabletid sisaldavad kofeiini, ergotamiini ja dimenhüdrinaati. See tööriist leevendab vasospasme, taastab nende tooni, sellel on rahustav (rahustav) toime..
Triptaanid
Selliste ravimite ebaefektiivsuse või pikaajaliste valuhoogude korral määrab neuroloog ravimid, et kõrvaldada sümptomid triptaanirühmast.
Preparaadid menstruaalse migreeni jaoks, mida kasutatakse ka selle vaskulaarse häire muude vormide korral:
- zolmitriptaan (Zomig, Migrepam);
- sumatriptaan (Amigrenin, Imigran, Rapimed, Sumumigren, Sumarin, Sumatriptan, Sumitran, Trimigrain);
- eletriptaan (Relpax);
- Frovatriptaan (Frovamigran).
Sellised ravimid leevendavad menstruatsiooni migreeni sümptomeid 30 minuti jooksul - 2 tundi pärast manustamist. Ilma arsti retseptita ei tohiks neid võtta, kuna neil on üsna palju vastunäidustusi. Nendest ravimitest on enim uuritud zolmitriptaan..
Zomig
Üks rünnaku leevendamiseks kõige sagedamini välja kirjutatavaid ravimeid on Zomig. Selle toimeaine ahendab laienenud anumaid ja mõjutab valu tajumise mehhanismi. Selle tulemusel kaob tund pärast ravimi võtmist iiveldus, oksendamine, ülitundlikkus valguse ja helide suhtes ning valutundlikkuse intensiivsus väheneb märkimisväärselt.
Pärast ravimi võtmist imendub see kiiresti maost ja söömine ei mõjuta selle tõhusust. Tööriista saab pikka aega võtta, see ei kogune kudedesse.
Kui ilmneb valu rünnak, peate viivitamatult võtma ühe tableti. Tunni aja pärast peaks tervis paranema. Kui migreen püsib, tehakse teine annus 2 tundi pärast esimest annust 5 mg (2 tabletti). Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (10 mg).
Sagedased kõrvaltoimed (1–10%):
- nõrkus, pearinglus, raskustunne ja ebamugavustunne rinnus, kipitus jäsemetes, unisus, kuumahood;
- suukuivus, iiveldus;
- lihasvalu ja nõrkus.
Muud kõrvaltoimed (kuni 1%):
- kõhuvalu;
- sagedane urineerimine;
- valu rinnus;
- allergilised reaktsioonid.
Zomig on hästi talutav. Kõrvaltoimed on kerged ja mööduvad iseseisvalt ilma ravita..
Kasutamise vastunäidustused:
- märkimisväärselt suurenenud rõhk;
- südame isheemiatõve kõik vormid, sealhulgas vasospastiline stenokardia;
- varasemad mööduvad isheemilised rünnakud või insuldid;
- Wolf-Parkinson-White'i sündroom või muud sarnased haigused, näiteks CLC sündroom;
- samaaegne kasutamine ergotamiiniga.
Kasutamisohutus alla 18-aastastel, üle 65-aastastel patsientidel rasedatel ja imetavatel naistel ei ole lõplikult kindlaks tehtud, seetõttu tuleb selliste patsientide puhul olla eriti ettevaatlik. Raske maksapuudulikkuse korral vähendatakse maksimaalset ööpäevast annust 5 mg-ni.
Üldiselt on Zomig väga tõhus vahend menstruatsiooni migreeni korral, mis võimaldab kiiresti vabaneda intensiivsest valurünnakust..
Ärahoidmine
Kui naisel on diagnoositud menstruatsiooniga seotud migreen, võib arst soovitada rünnakute vältimiseks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pidevat kasutamist 3-6 kuud..
Juhul, kui naist häirib tõeline menstruatsiooni migreen koos aurudega, võib hormonaalsete ravimite kasutamine esile kutsuda vererõhu tõusu või isegi insuldi. Neid vahendeid ei soovitata kasutada ka siis, kui naine suitsetab, on ülekaaluline või kui tal on kõrge veresuhkur.
Sellistel juhtudel saab rünnaku ärahoidmiseks kasutada järgmist:
- beetablokaatorid;
- kaltsiumikanali blokaatorid;
- antidepressandid;
- krambivastased ained;
- diureetikumid
- triptaanid.
Menstruaalse migreeni režiimi ja toitumissoovitused:
- magneesiumirikaste toitude (maapähklid, tatar ja kaerahelbed, nisukliid) või selle mikroelemendiga toidulisandite söömine;
- riboflaviini (B2-vitamiin) rikaste toitude dieedi suurenemine - männipähklid, veiselihamaks, päevalilleseemned ja seesamiseemned;
- soola piiramine;
- täielik uni;
- lõõgastuspraktikad nagu jooga.
Rahvapärased abinõud
Traditsiooniline meditsiin pakub erinevaid retsepte, mis aitavad leevendada migreenihoogu menstruatsiooni ajal:
- Aromaatset lavendliõli kasutatakse välispidiselt ja sissehingamiseks. Migreeni korral võite templitele kanda mõne tilga kergete liigutustega, aga ka sissehingamisel: lisage 500 tilka vett 500 tilka õli..
- Piparmündiõli toniseerib veresooni hästi. Mint aitab parandada ka vereringet paranasaalsetes siinustes, parandades hingamisprotsesse. Saate mitte ainult hõõruda õli viskis ega teha inhalatsioone, vaid ka juua taimeteed, millele on lisatud selle taime lõhnavaid lehti.
- Migreeni puhul on soovitav suurendada oomega-3 rasvhapete osakaalu dieedis. Neid leidub merekalades, kuid selle haiguse korral on kõige parem vältida rasvaseid toite. Linaseemned aitavad nende ainete sisaldust täiendada. Seda saab lisada salatitesse ja muudesse roogadesse, samuti kasutada linaseemneõli, millel on spetsiifiline mõru maitse.
- Püretrump ehk Kaukaasia kummel aitab palju. Taime lilli saab pruulida teena ja neid hakati võtma 3-5 päeva enne menstruatsiooni algust, et vältida menstruatsiooni migreeni algust.
- Kasulik on tarbida 1 tl kalaõli päevas või osta seda kapslites ja võtta 1-2 tükki.
- Menstruaalse migreeni suurepärane ravim on ingver. See leevendab valu ja põletikulisi reaktsioone ning kõrvaldab iivelduse ja migreeni võimalikud eelkäijad. Riivitud ingverijuurt võib lisada teele või teha sellest keetmise.
- Lõpuks ärge unustage, et piisav kogus joogivett küllastab rakke niiskusega ja leevendab peavalu seisundit.
Täiendavad viisid menstruaalse migreeni leevendamiseks:
- kandke valu piirkonnale jääpakk või külmad kompressid;
- võidelda stressi ja stressiga, kasutades joogat, massaaži, hingamisharjutusi ja venitusi;
- ravitakse nõelraviga;
- jälgige töö- ja magamisrežiimi, ärge jooge alkoholi ja palju kofeiini, ärge suitsetage.