Hepatiit on maksa ja sapiteede nakkuslik patoloogia. Hüpatiit on mitmuses, kuna neid on mitu (A, B, C, D, E). Jah, ja need vormid on jagatud mitmeks alamliigiks. Ja kui D-hepatiit, E ei kujuta endast olulist ohtu, sest nad „kasvavad” väljaspool meie kliimavööndit, siis esimesed kolm on päris reaalsed.
A-tüüpi patoloogiaid ja mõnel juhul (ägeda ravikuuriga B) ei saa tähelepanuta jätta, kuna on olemas teatud spetsiifilised nähud, sealhulgas kollatõbi, väljaheite värvimuutus ja õlle värvi omandamine uriiniga.
Siis, kuna C-hepatiit, mida nimetatakse ka "õrnaks tapjaks", ei saa aastaid inimese kehas elamise ajal ja tema maksa mõjutades avalduda. Kliinilised sümptomid praktiliselt puuduvad, tervis ei halvene. Aga kuni teatud ajani.
Infektsioonivastased väidavad, et umbes 15% C-hepatiidi põdevatest patsientidest saab ravida ilma abita ja isegi ise märkamata. Kui märkamatult haige, nii märkamata ja taastunud. Kas see võib olla või mitte - lase tal jääda meditsiinivalgustite südametunnistusele, kes sellist versiooni suruvad.
Me kaalume C-hepatiidi ravi Sofosbuvir'i ja Daclatasvir'iga. Selline raviskeem on tunnistatud üheks kõige tõhusamaks ja suhteliselt ohutuks, kuna kõik selle haiguse raviks kasutatavad ravimid on väga aktiivsed ja agressiivsed, neil on palju kõrvaltoimeid.
Haiguse oht
Enne C-hepatiidi raviks kasutatavate spetsiifiliste ravimite kaalumist on hädavajalik mainida, et viirusega nakatatakse peaaegu kõik. Kui skeptikud väidavad, et nad on nakatumise eest kaitstud sada protsenti, sest nad on „mitte narkomaanid ja mitte prostituutid”, eksivad nad sügavalt. Selle tõestamiseks kaaluge C-hepatiidi viiruse leviku või pigem infektsiooni kaasaegseid viise.
See edastatakse peamiselt hematogeense, st verega. Millistel juhtudel on veri nakkuse allikas?
- Süstivad narkomaanid moodustavad endiselt enamiku nakatunud inimestest. Vere jälgedega süstalde üldine kasutamine teeb selle „mustaks”.
- Tätoveeringud, augustamine, maniküüri salongid, kus nad ei jälgi hoolikalt kliendi verega otseselt kokkupuutuvate instrumentide steriilsust. Sellistes asutustes on haavad ja veri tavalised.
- Igapäevaelus on nakkuse oht minimaalne, kuid võimalik. Viirust ei edastata õhu kaudu levivate tilgakeste või käepigistuste, tavaliste vahendite ja muude majapidamisvahendite kasutamise kaudu. Aga kui patsiendi või vedaja veri satub leibkonna avatud haavasse, on infektsioon võimalik (isegi hambaharja kaudu, rääkimata raseerimisvahenditest).
- Emalt lapsele ülekandumine loote arengu ajal on vaid 5%. Kuid sünnituse ajal ei saa haigestunud ema sünnikanali kaudu lapse liikumise ajal mingil viisil vältida nakkust.
- Meditsiiniliste manipulatsioonide ajal, kui on rikutud naha terviklikkust, operatsioonide, vere ja selle komponentide ülekandeid. Selline edastamisviis toimub vähearenenud riikides, kuigi isegi siin ei ole inimtegurit tühistatud.
- Verega tegelevad meditsiinitöötajad on ohus.
- Seksuaalne viis on vaid 3-5% koguarvust. Ja isegi kui sugu on kaitsmata, on sageli palju seksuaalpartnereid.
Sellise teabe põhjal võime järeldada, et mitte ainult „assotsiatsioonilistel isikutel” (nagu nad kunagi öelnud) on võimalik C-hepatiiti püüda. Keegi ei ole nakatunud. Kas C-hepatiidi ravi on olemas, peab iga inimene sellest teadma.
Kurb statistika. Üle 170 miljoni inimese planeedil on C-tüüpi hepatiit. Igal aastal on nakatunud veel 3-4 miljonit inimest. pärast üsna muljetavaldavat osa nakatunud inimesed on inimesed pärast 55 aastat.
Nende ravimite toimemehhanismid
Krooniline C-tüüpi viirus nõuab keerulist ravi. Kahjuks on hepatiit kehas juba kroonilises vormis. Mõnel juhul, juhuslikult, järgmisel regulaarsel tervisekontrollil või täiesti erinevate probleemide uurimisel.
Tandem Sofosbuvir ja Daclatasvir on osutunud C-hepatiidi kõigi genotüüpide ravis üsna edukaks ja efektiivseks (1,2,3,4). See kombinatsioon blokeerib viiruse paljunemise ja selle vabanemise verre, vähendades sellega mõju maksale. Ja kõige säravamate väljavaadete ja varase ravivastuse korral võimaldab see haigusest täielikult taastuda.
Sofosbuviril on patogeenile pärssiv toime ja Daclatasvir hävitab nõrgestatud viiruse. Selline „topelt löök” võimaldab tõhusalt võidelda C-hepatiidi vastu, isegi maksatsirroosi tekkimise etapis.
Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal väidavad teadlased, et C-hepatiidi ravi Sofosbuvir'iga kombinatsioonis Daclatasviriga on efektiivne 90% juhtudest.
Kuid igal sellel ravimil on oma selged näidustused, vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed.
Sofosbuvir
Ravim on ette nähtud kõigi nelja genotüübi C-hepatiidi krooniliste vormide puhul. Suurema efektiivsuse saavutamiseks kombineeritakse seda tavaliselt teiste ravimitega.
Spetsialist arvestab patsiendi individuaalsete omadustega, vanusega (üle 60-aastased patsiendid määratakse äärmise ettevaatusega), üldist tervist, teiste krooniliste patoloogiate esinemist ja patsiendi ravivastust.
Samuti on ravimi kasutamise näidustused kroonilise C-hepatiidiga patsiendi järgmised seisundid:
- üldine nõrkus, ülemäärane väsimus, mille tulemuseks on tulemuslikkuse vähenemine, unisus päeva jooksul ja unetus öösel;
- lihasnõrkus, aeg-ajalt krambid ja valu;
- raskus ja ebamugavustunne kõhus (kõhupiirkonnas, kus on nii parem kui ka vasakpoolne hüpokondrium);
- valu, mis ulatub maksa väljaulatuvusse ja ulatub tagasi;
- kõhulahtisus või kõhukinnisus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
- sapi staas;
- maksapuudulikkus;
- keha suuruse suurenemine;
- paljude hematoomide esinemine kogu kehas;
- sagedased ninaverejooksud.
Ravi Sofosbuviriga sellise patoloogia kliinilises ilmingus on tõhus, kuna spetsialist suudab hinnata haiguse kulgemise raskust ja määrata ravimi soovitud annuse.
Vastunäidustused ja nimetamise tunnused
Nagu igal ravimil, on Sofosbuvir'il mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
- äge ja krooniline raske neerupatoloogia;
- kardiovaskulaarse süsteemi rasked haigused;
- kunstlik südameklapp. (Mõnede andmete kohaselt ei ole aine südamestimulaatori juuresolekul soovitatav kasutada);
- mis tahes geneesi konvulsiivne sündroom;
- kasvajad.
Naised, kes ootavad lapse ja imetamise ajal, on rangelt keelatud selle ravimiga ravida, kuna see avaldab lapsele negatiivset mõju. Samuti on vanus alla 18-aastaste kuni absoluutsete vastunäidustusteni.
Daclatasvir
Ravim on uus põlvkond. See sisaldab erilist ainet, mis võib viiruse täielikult hävitada. Siiski kasutatakse seda keerulisemas ravis sagedamini kui iseseisvalt.
Kui ühe ravimina soovitatakse Daclatasviri geenide 2 ja 3 puhul, siis 1 ja 4 puhul soovitatakse seda kasutada ainult koos Sofosbuvir'iga.
Vajadus C-hepatiidi raviks nende ravimite kombinatsiooniga tekib nende tegevuse suuna tõttu. Nad täiendavad üksteist. Sofosbuvir nõrgendab viirust ja Daclatasvir hävitab viiruse jäänused.
Võtke Daclatasvir'i tabletid vastunäidustatud:
- individuaalne sallimatus kui ravimi peamine komponent ja kõik selle komponendid;
- kogu raseduse ja imetamise ajal;
- vanuses kuni 18 aastat.
Diagnoositud maksatsirroosiga on vaja ravim välja kirjutada väga hoolikalt ja jälgida patsiendi seisundit pidevalt.
Võimalikud kõrvaltoimed
Sofosbuvir ja Daclatasvir on patsientidel tavaliselt hästi talutavad. Kui ravi viiakse läbi õigesti, vastavalt ettenähtud skeemile, ületamata annust ja järgides kõiki soovitusi, on kõrvaltoimete teke äärmiselt harv.
Kuid pikaajalise ravi, keha individuaalse reaktsiooni ja mitmete negatiivsete tegurite kokkusattumise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- paroksüsmaalne pearinglus ja erineva intensiivsusega peavalud;
- paroksüsmaalne kõhuvalu, mis paikneb mao ja maksa väljaulatuvalt;
- suurenenud närvilisus, sagedased meeleolumuutused, ebapiisavad reaktsioonid sellele, mis toimub, mida iseloomustavad ebamõistliku viha löögid;
- iiveldus, oksendamine, isutus ja kaalukaotus;
- istme rikkumine - sageli kõhulahtisus, vähem kõhukinnisus, kõhupuhitus;
- unisus päevasel ajal, unetus öösel (püsiv seisund, mis ise aja jooksul kaob);
- võimalik aneemia, hemoglobiini ja hematokriti vähenemine;
- valu lihastes ja liigestes;
- allergilised reaktsioonid, kõige sagedamini naha punetus ja sügelus;
- kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine.
Kui patsient on märganud ebamugavaid sümptomeid, peate viivitamatult lõpetama ravimite võtmise ja pöörduma oma arsti poole. Võib osutuda vajalikuks ravimite annuse kohandamine, teise raviskeemi määramine või isegi ravimite asendamine.
Dieet võib mõjutada ka kõrvaltoimete arengut, nende intensiivsust. Eespool nimetatud vahenditega töötlemise ajal on vaja välistada praetud, rasvane ja vürtsikas toit, toitumine toidust. Kui te võite suitsetamise lõpetada. Need üldmeetmed ei vähenda mitte ainult kõrvaltoimeid, vaid kiirendavad ka ravi terapeutilist toimet.
Standardne ravirežiim
C-hepatiidi raviks ei saa olla rangeid rangeid norme. Igal juhul teeb arst otsuse patsiendi individuaalsete näitajate alusel. Siiski on olemas üldtunnustatud protokoll, mille põhjal iga patsiendi jaoks on konstrueeritud muutuv skeem.
- Genotüüp 1b ja 4, samuti 3 ilma tsirroosita. Ravimite kombinatsiooni rakendatakse kolm kuud. Kui skeemil on olemas vahendid teatud valguühendite blokeerimiseks, siis võib kursus olla kuus kuud.
- Genotüüp 1 ja 4 koos tsirroosiga kompenseerimisetapis. Ravi on 6 kuud. Kui ravi on varem läbi viidud, siis lõigatakse see pooleks.
- Genotüübid 1 ja 4, millel on hilisemas staadiumis raske tsirroosikursus. Ribaviriini on soovitatav ühendada ravimite tandemiga ja võtta tablette 24 nädala jooksul.
- Genotüüp 3 koos tsirroosiga kompenseerimisetapis. Kursus on kuus kuud, mida täiendab Ribavirin.
- Genotüüp 4. Ravi esimese 24 nädala jooksul viiakse läbi Sofosbuviriga. Seejärel ühendage Daclatasvir ja Ribavirin kuni aasta. Aga kui ravimite manustamise ajal 11 nädala jooksul esineb märgatav tulemuslikkuse paranemine (eriti ilmneb viroloogiline vastus), võetakse täiendavaid ravimeid mitte kauem kui 12 nädalat.
Kuidas võtta
On hädavajalik, et te võtaksite pillid süüa ajal, mitte mingil juhul tühja kõhuga.
Ettevaatust! Esimesel ravinädalal võib tekkida oksendamine, mis tekib spontaanselt, tavaliselt 1,5-2 tundi pärast ravimi võtmist. Pärast iivelduse kadumist on soovitatav juua veel üks tablett.
Selliste reaktsioonide ilmnemisel informeerige sellest oma arsti. Võib-olla on esmalt vaja vähendada annust ja minna järk-järgult vajalikele indikaatoritele, et vältida sellist ebamugavust.
Ravimite tarbimine peaks toimuma üks kord päevas, umbes samal ajal, nii et toimeaine kontsentratsioon kehas oleks pidevalt samal tasemel. See on ainus viis ravi maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks.
Kui mingil põhjusel jäi aeg vahele, kuid aegunud aeg ei ole pikem kui 12 tundi, siis võite järgmise annuse võtta. Kui rohkem - siis järgmine vastuvõtt peaks toimuma tavalisel ajal, arvestamata vastamata.
C-hepatiidi ravi Sofosbuvir'iga võib toimuda nii kombineeritult kui ühe peamise ravimina. Daclatasviri kasutatakse harva monoteraapiana, kuid ainult kompleksis, kus see on efektiivne kombinatsioonis Sofosbuvir'iga
Mõned ravimite omadused
Lisaks kõrvaltoimetele, mis võivad tekkida ravi ajal Sofosbuvir'iga ja Daclatasvir'iga, on nende ravimite mitmeid omadusi. Need võivad mõjutada tavalist eluviisi, kuid ainult veidi. Mõned haiguse ravi kestuse piirangud ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust. Eriti siis, kui arvate, et “horisondil” on haigusest vabanemine või sümptomite minimeerimine.
- Eespool nimetatud ravimitega ravi ajal ei ole soovitatav ratta taga, et teha mis tahes toiminguid, mis on seotud kontsentratsiooni ja reaktsiooni kiirusega. Toimeainete spetsiifilisus on selline, et nad ei närvis närvisüsteemi aktiivsust, inhibeerivad reaktiivseid protsesse ja vähendavad kontsentratsiooni.
- Raseduse planeerimisel peaksid abikaasad arvestama, et see ravimipaar võib lapse oluliselt mõjutada. Järelikult on kontseptsiooniperiood parem edasi lükata ajani, mil ravi lõpeb ja teatud aja möödudes, nii et ravimid eemaldatakse ravitava verest.
- B-hepatiidi ravimite kombinatsioon teiste ravimitega võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi, isegi surma. Enne mis tahes ravimi kasutamist hepatiidiravi ajal on vaja konsulteerida arstiga, et vältida negatiivseid tagajärgi.
- Hepatoprotektorid ja soolestiku antibiootikumid aeglustavad viirusevastaste ravimite imendumist, mis halvendab ravi mõju.
Nende ravimitega ravi iseloomustab positiivselt nii arstid kui ka ravi läbivad patsiendid. Sellise kombineeritud ravi kasulikke tunnuseid nimetatakse:
- hea ravimitolerants minimaalsete kõrvaltoimete ja vastunäidustustega võrreldes teiste sarnaste ravimitega;
- neeru- ja maksapuudulikkuse korral rakendada (suure ettevaatusega ja üldise seisundi pideva jälgimise korral);
- ravi efektiivsus on umbes 90%, mis on teiste meetoditega võrreldes mitu korda kõrgem;
- kordumise oht on minimaalne, tulemus on püsiv ja pikaajaline.
Siiski on veel mõned reeglid, mille rakendamine tagab mitte ainult maksimaalse mõju, vaid ka edasise tervise.
Üldised soovitused
Neid eeskirju tuleb ravi ajal rangelt järgida. Kuid tulevikus toovad nad kaasa ainult positiivseid tulemusi. Ja mitte ainult haigete, vaid tervete inimeste jaoks ei ole need üleliigsed.
- Halbade harjumuste täielik kõrvaldamine, eriti alkoholi tarvitamine (isegi väikestes annustes ja isegi nõrkades), suitsetamine.
- Vastavus toidu režiimile ja kvaliteedile. See peaks olema murdosa, tingimata regulaarne. Vältida praetud, vürtsikas, liiga soolane ja vürtsikas roogasid, mis toituvad seedetraktist üle.
- Joo palju vedelikke. Kui võtate tablette - vähemalt 1 liiter päevas, siis - kui vaja, vaid ka soovitavalt mitte vähem.
- Sofosbuviri käigus on soovitatav piirata kõrge kofeiinisisaldusega jooke, kuna on olemas vererõhu tõus.
- Harjutus peaks olema kohustuslik, kuid need on mõõdukad ja teostatavad.
- Värskes õhus kõndimine suurendab välitingimustes keha üldist seisukorda.
Ravi käigus soovitatakse hoiduda termilistest protseduuridest ja keha ülekuumenemisest. Vannid, saunad, rannad, solaarium ja muud sarnased sündmused tuleks edasi lükata, kuni paremad ajad.
Iga inimene peaks mõistma, et ta saab C-hepatiiti kõikjal ja keegi ei ole immuunsus tänapäeva maailmas nakatumise vastu. Kuid selline diagnoos ei ole lause. Vaja on olla tähelepanelik nende tervisele ja õigeaegselt abi otsimiseks, kui esineb isegi kõige väiksemaid probleeme.
Sofosbuvir-ravi
Sofosbuvir on ravim, mis kuulub uude põlvkonda, millel on viirusevastased omadused. See erineb vanade põlvkondade sarnastest ravimitest, kuna see avaldab mõju ainult C-hepatiidi patogeenile.
Hiljem oli C-hepatiidiga patsientidel peamine ravim peginterferoon, millel on palju kõrvaltoimeid. Sofosbuvir keeldus seda kasutamast.
2013. aastal kinnitati Ameerika Ühendriikides C-hepatiidi raviks uus ravim. Pärast edukaid kliinilisi uuringuid teatas Euroopa Maksahaiguste Uuringute Assotsiatsioon sofosbuvirist C-hepatiidi juhtiva ravimina. Teise ja kolmanda genotüübi haiguse ravis, hakkas sofosbuviri kasutama koos ribaviriiniga ning esimese ja neljanda genotüübi B-hepatiidi ravi ajal määrati sofosbuvir koos ribaviriiniga ja peginterferooniga.
2014. aastal asendati vanad ravimid uute ravimitega - Ledipasvir ja Daclatasvir, tänu millele õnnestus meil täielikult interferoonist loobuda. Sofosbuvir daclatasviri ja ledipasviri sofosbuviri skeemil on imeline toime mitte ainult hepatiidile, vaid ka tsirroosile. Tänu sofosbuviri ainulaadsetele terapeutilistele omadustele on Maailma Tervishoiuorganisatsioon selle nimetanud üheks kõige olulisemaks ravimiks.
Uue ravimi eelised
Võrreldes teiste hepatiidi ravis kasutatavate ravimitega on sofosbuviril mitmeid olulisi eeliseid:
- on väikesed kõrvaltoimed;
- kergesti talutavad isegi vanemad inimesed;
- oluliselt suurendab ravi efektiivsust, mille tõttu väheneb ravi kestus 2-3 korda;
- võimaldab teil keelduda interferooni kasutamisest;
- võib kasutada HIV-infektsiooniga patsientide raviks.
Toimemehhanism
Ravimi sofosbuviril on sihtmärk inhibeeriv toime NS5B RNA polümeraasile. Selle tulemusena ei saa viirus oma RNA-d kopeerida ja seetõttu ei saa ta areneda ega paljuneda.
Kliiniliste uuringute tulemused
COS-i ravi ajal muutis Sofosbuvir maailma ravis radikaalsed muutused, mis võimaldasid patsientidel saada tõhusat ravi ilma kõrvaltoimeid tekitamata.
Ravim kliiniliste uuringute ajal näitas suurepäraseid tulemusi võitluses hepatiidi viirusega.
Uuring hõlmas eri kategooriatesse kuuluvaid patsiente:
- esmakordselt ravi;
- saanud eelneva ravi negatiivset kogemust;
- kellel on erinevad maksakahjustused ja kes kannatavad HIV-infektsiooni all.
Kõigis rühmades krooniti C-hepatiidi ravi sofosbuviriga edukalt: 95% juhtudest saavutati püsiv viroloogiline toime.
Sofosbuvir-ravi
Sofosbuviril on võime hävitada esimesele neljale genotüübile kuuluv C-hepatiidi patogeen.
Hepatiit C raviskeemid sofosbuviriga on efektiivsemad kui varasemad meetodid. Nad annavad 100% tulemuse isegi siis, kui hepatiidile on lisatud tsirroos või kui inimese immuunpuudulikkuse viirus siseneb kehasse.
Sofosbuviriga ravi kestab 12 nädalat, mis on oluliselt väiksem kui vana põlvkonna ravimite kasutamisel. Rasketel juhtudel pikendab arst raviperioodi 24 nädalani. Mõnedel patsientidel saavutatakse 4 nädala pärast järjekindlad tulemused.
Kuid hepatiidi raviks, et olla edukas, peate teadma, kuidas sofosbuvirit võtta.
12 nädalat enne C-hepatiidi taastumist
Sofosbuvir daclatasvir ribaviriini efektiivsus
Sofosbuvir: C-hepatiidi eduka ravi alus
sofosbuviri pillid foto
2013. aastal välja töötatud Sofosbuvir (sofosbuvir) muutis C-hepatiidi ravi revolutsiooniliselt. Enne seda ravi oli valulik ja ebaefektiivne. Patsientide tervist kahjustava interferooni kasutamine koos ravi võimalusega on tühine. Kahjuks ei olnud 2013. aastani haiguse vastu võitlemiseks muud valikut. Täna saate osta sofosbuviri, daclatasviri, ledipasviri ja velpatasvi meie kodulehel!
C-hepatiiti peeti praktiliselt ravimatuks ja seisis ühel HIV-i riiulil.
Kuid pärast sofosbuviri ilmumist muutus kõik. Ravimifirma Gilead Science tellitud kliinilised uuringud näitasid uimastamist. Sofosbuvirist rääkisid tuntud hepatoloogid. Teave uue ravimi kohta on levinud kiiresti. Venemaal teatas tuntud telesaadete esitaja Elena Malysheva ühes oma programmidest, kuigi paljud patsiendid teadsid sofosbuvirist juba ammu, saades teavet lääneallikatelt. Paljudel Venemaal toimuvatel meditsiinilistel konverentsidel teavitati sellest ravimist hepatolooge.
2015. aastal oli see Venemaal sertifitseeritud, kuid see ei ilmunud apteekides kümnete tuhandete dollarite vapustava hinna tõttu. Eelarves ei olnud kahjuks selle ravimi ostmiseks vahendeid.
Oli teatav paradoks - kõik kuulsid sofosbuvirist, arstid said õiguse kirjutada selle ravimi retsepti, kuid vähesed said seda endale lubada. Seni on paljudel Venemaal olevatel patsientidel ravi interferooniga, kuigi Maailma Tervishoiuorganisatsioon on nende tõhusust otseselt kahtluse alla seadnud.
Täna soovitab WHO ametlikult sofosbuvirit mis tahes viiruse genotüübi raviks.
sofosbuviri pillid foto
Sofosbuvir - eduka ravi alus.
Tasub teada, et sofosbuvirit ei kasutata monoteraapiana. See on peamine komponent, mis tahes ravikuuri alus.
Allpool tutvustame kõige efektiivsemaid ja praegu tuntud kursusi ja kombinatsioone, sealhulgas sofosbuvirit. Kõigil neil on ametlik staatus ja tulemused kinnitatakse kliiniliste uuringutega.
Genotüübi 1 (a, b) puhul - sofosbuvir ja ledipasvir või sofosbuvir ja velpatasvir. Üldiselt saadaval ühes tabletis. 98-100% ravi võimalus.
Genotüübid 2,3 - sofosbuvir ja daclatasvir või sofosbuvir ja velpatasvir. 96-100% ravi võimalus.
Genotüübid 4,5,6 - sofosbuir ja velpatasvir. 97-100% ravi võimalus. Venemaal ei ole need genotüübid tavalised.
Minimaalne kursus on 8 nädalat. Kestus määratakse sõltuvalt viiruskoormusest, selle vähenemise kiirusest, kas patsient sai varem ebaõnnestunud ravi ja fibroosi määra.
Maksimaalne kursus on 24 nädalat.
Lihtsad viisid tulevase ravi soovitud kestuse määramiseks:
Tsirroosi korral soovitatakse varem ebaõnnestunud ravi, 24-nädalase ravikuuri (mis tahes genotüüp / kombinatsioon), lisada ka ribaviriin.
Viirusekoormuse aeglase vähenemise korral lisatakse kursusele ka ribaviriin.
Madala viiruskoormuse (kuni 6 miljonit), eelnevate ravikatsete puudumise korral, fibroosi puudumine - 8 või 12 nädalat (vastavalt testide tulemustele ravi ajal).
Universaalne meetod kursuse kestuse kindlaksmääramiseks: pärast analüüsi selgus, et viiruse koormus on null, peaks järelejäänud kursusperiood olema kaks korda nii kaua, kui viiruskoormus on täielikult kadunud. Seega peab 2/3 kogu ravikuurist läbima nulliviiruse. Selline on praegune meditsiinipraktika.
sofosbuviri pillid foto
On teada, et sofosbuviri käivitas turule Ameerika ettevõte Gilead Science 2013. aastal. Kuid see avastati ja sünteesiti palju varem. Aastal 2007 sünteesis mõni Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) seda ravimit. Ta lõi firma Pharmasset, kuid ei leidnud vahendeid uue ravimi kliiniliste uuringute läbiviimiseks. Rahalised vahendid leiti siis, kui farmaatsia hiiglane Gilead ostis firma Pharmasset, tegi vajalikud uuringud ja pani ravimi turule.
Patenditaotluse ja selle tõhusa ravimi monopoli omamisega otsustab firma Gilead Sinc., "Pigistada" sellest välja, nii palju kui võimalik. Sovaldi (nn ravimi, mis sisaldab sofosbuviri) hinnad on 12-nädalase kursuse jaoks umbes 100 000 dollarit.
See põhjustas paljudes riikides palju rahulolematust. Äriühingule esitleti ultimatumeid ja Gilead pidi andma. Ligikaudu 170 riiki, kelle elanikkonna sissetulekute tase on madal, on saanud litsentseeritud analoogide väljastamise õiguse. Venemaa, kes on määratud kõrge sissetulekuga riikidesse, ei olnud selles nimekirjas.
Teine paradoks on esile kerkinud - Bangladeshis või Indias maksis uimasti 12 000 dollari eest 1500 USA dollarit ning Ameerika Ühendriikides või Lõuna-Koreas - 30 000 dollarit pakendi kohta. Samal ajal keelati litsentseeritud riikidel, kellel oli litsentsi äravõtmise oht, narkootikume importida mujal ja lubada seda müüa ainult nende piires, oma kodanikele.
Praegu loetakse Gileadi litsentsi alusel toodetud India ravimid kõrgeima kvaliteediga sofosbuviriga.
sofosbuviri pillid foto
Meie firma ei ole seotud rangete litsentsitingimustega ega karda Gileadi kohtuasju. Me tarnime sofosbuviri ja kõiki teisi komponente mis tahes viiruse genotüübi raviks India taskukohaste India hindadega Venemaale.
Iga osapool, kes saabub meile enne rakendamist, saadetakse laboratoorseks uurimiseks. Anname 100% garantii ravimi tõhususe ja ravimise (dokumenteeritud) kohta, vastasel juhul kohustume tagastama kogu patsiendi kulutatud raha.
Kohaletoimetamine Moskvas 2-3 tunni jooksul, Venemaal - päevast (kiiret kohaletoimetamist) kuni nädalani (tasuta kohaletoimetamine).
Ettemakset pole. Pärast kõigi vajalike kontrollide sooritamist maksab patsient ravimi eest kätte. Me esitame üksikasjalikud kasutusjuhised, laborikatsed, koostame vajaliku kursuse ja patsiendi juhtimise kuni taastumiseni, ööpäevaringselt toimuvateks konsultatsioonideks ja kõikeks muudeks, mis on vajalikud edukaks raviks.
Piisab, kui helistate meile vihjeliinile, et alustada ravi täna.
C-hepatiidi ravi Sofosbuvir, Daclatasvir ja Velpatasvir'iga
Kaasaegsete viirusevastaste ravimite tekkimine on avanud uue ajastu viirusliku hepatiidi ravis ja päästnud kümneid tuhandeid haigusi põdevate inimeste elu, mida viis aastat tagasi ei olnud ravitav. Uued ravimiravi standardid, mille eesmärk on suurendada nende endi immuunsust ja võidelda patoloogilise protsessi leviku põhjuse vastu. Spetsiifilised kemikaalid Sofosbuvir, Daclatasvir, Velpatasvir ja nende analoogid mõjutavad C-hepatiidi viirust, katkestades RNA replikatsiooni ja peatades hepatotsüütide hävimise.
Ravimite efektiivsus suureneb autoimmuunhaiguste puudumisel inimestel ja sõltub suuresti patogeeni genotüübist. Samal ajal näitavad C-hepatiidi ravi ülevaated vastavalt uutele standarditele positiivset suundumust ja taastumist koos viirusevastase ja taastusravi täieliku läbimisega.
Arvamused C-hepatiidi ravist Sofosbuvir
C-hepatiidi vastase uue põlvkonna esimene patenteeritud ravim oli Sofosbuvir, mis ilmus 2013. aastal ravimiturul kaubanimega Sovaldi. Ettevõtte Gileadi teadlaste ja farmakoloogide ühise töö tulemusena tekkis viiruse kahjustuste ravis maks. Ravimi esialgne maksumus välistas selle massi kasutamise võimaluse C-hepatiidi patsientide konservatiivseks raviks. Hiljem müüdi samasuguse toimeainega sarnaste ravimite loomise õigus, sai ravi kättesaadavaks ja surmajuhtumite statistika oluliselt vähenes.
Arstide arvamused
Hepatoloogid, kes seisavad silmitsi vajadusega ravida Sofosbuviri patsiente, on arvamusel, et ravi annab positiivse tulemuse kvalitatiivse diagnoosiga ja maksakoe ulatusliku kahjustamise puudumisega. Ravim on efektiivne esimese, teise ja neljanda genotüübi C-hepatiidi viiruse vastu ning kolmandal juhul suurendab see edukalt ravi võimalust, kui seda kasutatakse koos Velpatasviriga. Kvaliteetsed India valmistatud geneerilised ravimid ei pruugi Ameerika originaali efektiivsust oluliselt vähendada, kuid võltsingute ostmise ohu vähendamiseks soovitavad arstid tellida ravimid tõestatud ressurssidele või osta suurtes apteegikettides. Sofosbuviri kasutamisel on raskusi pillide kõrge maksumusega ja võltsitud ravimite kõrge riskiga, samuti raskete maksakahjustustega patsientide ravimisel.
Andrei Viktorovich, hepatoloog. Sofosbuvir mitte ainult ei vähenda viiruste ahelate replikatsiooni aktiivsust, vaid ka katkestab patogeeni arengu tsükli, mõjutamata seejuures immuunsüsteemi. Selle ravimi abil oli võimalik luua C-hepatiidiga patsientidele efektiivne ravirežiim ilma interferooni kasutamata, mis komplitseeris inimese seisundit, kuid oli vajalik optimaalsete tingimuste loomiseks viiruse vastu võitlemisel. Ravimi kasutamise kogemus näitab ravikuuri keskel positiivset suundumust.
Patsiendi ülevaated
Positiivselt hinnatakse C-hepatiidiga diagnoositud ravi Sofosbuvir'i ravis. Ravim tegi võimalikuks mitte ainult elu pikendamise, vaid ohtliku haiguse täieliku ravimise.
Maria, 28 aastat vana. Meditsiinitöötajad on C-hepatiidi nakatumise ohus ja olin ohvrite hulgas. Õnneks suutsin ravi kiiresti alustada, mul polnud vastunäidustusi uue põlvkonna ravimi võtmiseks. Kursus, mis võttis Sofosbuviri sisaldava üldnime, päästis mu elu.
Dmitri, 36-aastane. Minust leitud viirushepatiidi C diagnoos oli kuulda arstilt ja ma õppisin temalt ka uusi ravivõimalusi. Sofosbuviri maksumus oli suur, kuid midagi ei ole kallim kui tervis. Sugulased elavad Ameerikas, seega oli võimalus osta originaalravim. Ta võttis pillid vastavalt skeemile ja järgis arsti juhiseid 12 nädalat. Oli kõrvaltoimeid, tundsin iiveldavat, nõrka, sageli peavalu, tundsin nõrka, kuid kinnitasin ennast, et see oli ajutine raskus. Pärast täielikku ravi Sofosbuvir'iga olid kontrolltulemused negatiivsed.
Arvamused Daclatasviri kasutamise kohta C-hepatiidi vastu
Narkootikumide korrigeerimise kursus viiruse hepatiidi C puhul hõlmab WHO poolt välja töötatud valmis ravi standardeid. Daclatasvir on nende ravimite seas, mis on läbinud kliinilised uuringud ja on näidanud efektiivsust viiruse vastu. Optimaalsed tulemused annavad kombineeritud kohtumine Sofosbuviriga ning keeruliste ravimite kasutamine koos kahe toimeaine sisaldusega. Daclatasvir vähendab ka C-hepatiidi viiruse replikatsiooni aktiivsust ja pärsib selle valgu fraktsiooni tootmist. Samal ajal, kui ravimit kasutatakse raviskeemi põhikomponendina kombinatsioonis Ribaviriiniga, suureneb ravikuur 6 kuud võrreldes Sofosbuviriga.
Mida arstid arvavad
Daclatasvir on näidustatud kõigi genotüüpide C-hepatiidi raviks, kuid kõrvaltoimete esinemissageduse osas on ravim halvem kui tema eelkäija. Ravim ei sobi monoteraapiaks ja seda kasutatakse koos ribaviriini, Sofosbuviri, Ledipasviri, Velpatasviri ja teiste viirusevastaste ravimitega raviskeemis. Konservatiivse ravi käigus tekkinud metaboolsete reaktsioonide olemuse tõttu märgivad arstid, et toksilisuse hindamiseks vajavad patsiendid maksafunktsiooni perioodilist jälgimist ja metaboolsete reaktsioonide hindamist. Pärast ravikuuri lõpetamist ja C-hepatiidi viirusest täielikult vabanemist võtab taastumisfaas kaua aega.
Olga Ivanovna, nakkushaiguste arst. Uued standardid C-hepatiidi raviks, mis on rakendatud meditsiinipraktikas, osutusid tõhusaks. Daclatasviri toksilisust, mille kohta paljud räägivad, peetakse liialdatuks, kuna kõrvaltoimete raskus sõltub otseselt annusest ja raviskeemi järgimisest. Tulemuslikkuse osas suutis 80% patsientidest saavutada täieliku taastumise.
Patsientide arvamused
Daclatasvir-ravi saavatel patsientidel on ravimi suur toksilisus. Ravi ajal on seedetrakti negatiivsed reaktsioonid, vere düsfunktsioonid, immuunsuse langus, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja lihaste kahjustuste sümptomid. Samal ajal võimaldab ravimi kasutamine ravida C-hepatiiti, mis diagnoosimise ohu tõttu vähendab ajutiste kõrvaltoimete tähtsust. Ravi hind on palju madalam kui siis, kui Sofosbuvir on ette nähtud monoteraapiaks, mistõttu on rohkem kommentaare positiivse kogemuse kohta Daclatasviriga.
Svetlana, 29 aastat vana. Viirusliku C-hepatiidi diagnoos oli minu jaoks verd kohtuotsuseks, kuid olles saanud arstilt põhjaliku teabe kaasaegsete ravimeetodite kohta, otsustasin ma võidelda. Ravirežiim hõlmas mitmeid ravimeid, millest üks oli Daclatasvir. Ravim on tõsine ja raviperioodi jooksul oli tervislik seisund halb. Püsiv iiveldus ja peavalu raskendasid elu, kuid kursuse lõpus osutusid hepatiidi testi tulemused negatiivseks.
Kas Velpatasvir on efektiivne C-hepatiidi ravis
Enamikul juhtudel on C-hepatiidiga patsientidele ette nähtud keeruline ravi. Sofosbuviri, Daclatasviri ja Velpatasviri ravimisel on alati oht ravimite kõrge toksilisuse tõttu kõrvaltoimete tekkeks. Monoteraapiat eeldavaid skeeme ei näidata kõigile patsientidele, kuid ainus ravim, mis on edukalt läbinud kliinilised uuringud kui iseseisvad vahendid, on Sovaldi. Sellise ravi kulud on kättesaadavad piiratud arvule inimestele, seetõttu püüavad farmakoloogilised ettevõtted jätkuvalt luua tõhusat ravimit.
Velpatasvir on kombinatsioonravim, mis sisaldab kahte aktiivset viirusevastast komponenti. Keemiliste ühendite kombinatsioon võib vähendada ettenähtud ravimite arvu ja vähendada tablettide kasutamist minimaalselt. Lisaks viiakse ravirežiimi ribaviriin ja selle ravimi eeliseks on selle kasutamise võimalus igasuguse tsirroosi vormis. Iga tablett sisaldab 100 mg Velpatasvir'i ja 400 mg Sofosbuviri ning ravi mõju hinnatakse positiivselt 85% juhtudest.
Arstide hinnangud
Hiljuti alustati C-hepatiidi ravimist uue ravimiga. Velpatasviri India toodangut iseloomustavad hepatoloogid kui tavalise mustri efektiivne asendaja. Infektsioonivastased märgivad, et hoolimata toimeainete suure annuse ühest tabletist, on ravimi taluvus parem kui enamiku viirusevastaste ravimite puhul. On tõendeid selle kohta, et C-hepatiidi viiruse kolmanda genotüübiga patsientidel on Velpatasviri võtmine edukalt lõpule viidud, mida peetakse tuntud variantide kõige raskemaks.
Igor Nikolaevich, hepatoloog. Velpatasviri kasutamise kogemus minu praktikas ei ole veel nii suur, et teha lõplikke järeldusi ravi efektiivsuse kohta. Usun, et kahtlemata eeliseks on ravimi piisavad kulud ja C-hepatiidi viiruse keerulise mõju võimalus ühe ravimi kasutamisel.
Patsiendi ülevaated
Uue ravimi kasutuselevõtt on võimaldanud inimestel surmava ohtliku haiguse vabaneda.
Olga, 37 aastat vana. Arst soovitas mul Velpatasvir'i ravida. Kahe viirusevastase komponendi kombinatsioon on vähendanud kasutatud ravimite arvu, nii et kogu ravikuuri vältel jäi tervislik seisund suhteliselt stabiilseks.
Stanislav, 31 aastat vana. Pärast viirusliku C-hepatiidi avastamist ja ravivõimaluste kohta teabe saamist otsustas minu arst ja mina uus skeem. Velpatasvirit peetakse ikka veel "nooreks" ravimiks, kuid minu enda kogemustest olen veendunud selle tõhususes.
C-hepatiit on kaotanud surmava nakkuse staatuse, kuid ravi keerukus ja kõrge maksumus toovad inimestele vajaliku tähelepanu oma tervisele, ennetavate meetmete järgimist ja kohustuslikku perioodilist seiret ELISA ja PCR testide abil.
Uued ravimid: sofosbuvir ja daclatasvir
C-hepatiidi raviks kasutati kuni kaks tuhat ja üheteistkümnendat aastat interferooni ja ribaviriini standardset kombinatsiooni. Patsiendid pidid need rahalised vahendid kasutama kolmelt kuult poolteist aastat ja ravi ei olnud garanteeritud. Viiruse teise ja kolmanda genotüübiga nakatunud patsiendid raviti seitsekümmend protsenti juhtudest ning esimese ja neljanda genotüübi kombinatsioon toimis ainult nelikümmend viis protsenti juhtudest.
Samal ajal olid sellise ravi kõrvaltoimed väga sagedased: viiskümmend protsenti patsientidest kaebas palaviku, liigeste ja lihaste valu, nohu ja teisi gripitaolisi sümptomeid. Veel kolmkümmend protsenti kogesid vaimseid probleeme: ravimid põhjustasid meeleolu, ärrituvuse, depressiooni ja hallutsinatsioonide halvenemist.
Kahes tuhandes kolmeteistkümnendal ja neljateistkümnendal aastal USAs proovisid nad uusi ravimeid: sofosbuvir ja daclatasvir. Neid vahendeid nimetatakse otsese toimega ravimiteks. Need võimaldavad teil ravida C-hepatiiti ilma interferooni kasutamata ja seega ilma enamiku kõrvaltoimeteta.
Nüüd on sofosbuvir ja daclatasvir ravimid, mis on valitud enamiku C-hepatiidi vormide raviks. Mõnikord lisatakse neile ribaviriin või nad asendavad daclatasviri koos velpatasviriga, mis võimaldab C-hepatiidi viiruse täielikult hävitada üheksakümmend üheksa protsenti juhtudest.
Kuidas sofosbuvir ja daclatasvir töötavad
Sofosbuvir on vahend, mis toimib otse viiruse, spetsiifilise RNA polümeraasi inhibiitori suhtes. Ravim siseneb C-hepatiidiga nakatunud rakkudesse ja hakkab toimima ensüümi suhtes, mis on seotud uute viirusosakeste RNA sünteesiga. Süntees peatub, uute viiruste paljunemine peatub. Seetõttu vähendab sofosbuviri kasutamine maksakahjustusi ja vähendab viiruse kontsentratsiooni haige inimese veres. Samas ei toimi Sofosbuvir inimese ensüümidele ja see vähendab kõrvaltoimete arvu.
Daclatasvir on väga spetsiifiline otsese toime preparaat, mis mõjutab C-hepatiidi viirust, täpsemalt NS5A valku. Selle toime mehhanism ei ole ikka veel täiesti selge, kuid on teada, et see valk on vajalik viirusosakeste kogumiseks RNA-st ja valkudest. Selle valgu inhibeerimise tulemusena ei teki viiruseosakesi, uued viirused ei sisene vere ja ei nakatanud uusi maksarakke. Sellisel juhul ei saa daclatasviri monoteraapiaks kasutada, sest C-hepatiidi viirus võib selle ravimi suhtes muteeruda ja immuunseks muutuda.
Uute ravimite eelised
Uutel ravimitel on mitmeid olulisi eeliseid võrreldes hepatiidi raviks kasutatud vahenditega:
- vähem kõrvaltoimeid;
- kõrvaltoimed esinevad harvemini isegi eakatel inimestel;
- võimaldada ravirežiimide kasutamist ilma interferooni kasutamata ja seetõttu ei ole patsiendil palavik ja teised gripitaolised sümptomid;
- ravi kestus on kaks kuni kolm korda lühem;
- võib kasutada HIV-nakkusega patsientide raviks;
- ei põhjusta transplantaadi äratõukereaktsiooni, mida saab kasutada viiruse hävitamiseks isegi pärast maksa kahjustust.
Kes on määratud sofosbuviriga ja daclatasviriga
Sofosbuvir ja daclatasvir on määratud esimese, teise, kolmanda ja neljanda genotüübi C-hepatiidiga patsientidele. Hepatiiti tuleb ravida eriarst: hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Arst määrab kursuse kestuse, ravimi ja annuse kombinatsiooni, võttes arvesse laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid, viiruskoormust.
Sofosbuviri ja daclatasviri kasutamise vastunäidustused
Sofosbuvir'i ei tohi patsientidel kasutada järgmistel juhtudel:
- Vanus kuni kaheksateist;
- Raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 30 milliliitri minutis;
- Kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused, mineviku südameoperatsioonid, eriti klapiproteesid;
- Epilepsia ja muud vaimsed häired;
- Pahaloomuliste kasvajate olemasolu.
Sofosbuviri ei saa kasutada raseduse või imetamise ajal, kuna kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud ja arstid ei tea, kuidas see ravim mõjutab loote arengut ning väikelaste kasvu ja küpsemist. Samal ajal peavad patsiendid võtma meetmeid raseduse vältimiseks. Mehed, kes saavad sofosbuvir-ravi, peaksid kasutama kondoomi.
Daclatasvir ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Ülitundlikkus ravimi suhtes;
- Rasedus ja imetamine;
- Vanus alla kaheksateist.
Lisaks, kuna daclatasviri ei kasutata eraldi vahendina, vaid ainult kombineeritult, ei ole peamise ravimi vastunäidustusi ette nähtud.
Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kõrvaltoimed
Sofosbuviri ja daclatasviri kombineeritud kasutamise kliinilise uuringu kohaselt täheldati soovimatuid kõrvaltoimeid mitte rohkem kui kümnel protsendil patsientidest. Samal ajal täheldati vaid ühe protsendi juhtudest rohkem või vähem olulisi kõrvaltoimeid, mis sundisid patsiente ravi lõpetama.
Kui teil on üks järgmistest sümptomitest, võtke ühendust oma arstiga. See võib leevendada kõrvaltoimeid, kohandades annust või määrates sümptomaatilisi ravimeid.
Sofosbuviri ja daclatasviri soovimatud kõrvaltoimed:
- peavalud, peapööritud ilm;
- kaalulangus, kaalulangus;
- suurenenud närvisüsteemi erutus, ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus;
- paroksüsmaalne kõhuvalu;
- punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini kontsentratsiooni vähendamine veres;
- unehäired, unehäired;
- iiveldus, väga harva oksendamine;
- söögiisu puudumine, vastik toidu eest;
- lihas- ja liigesevalu;
- kuiv nahk, sügelev nahk;
- kuulmispuudulikkus;
- kõhulahtisus
Allergilised reaktsioonid on võimalikud, mis tekivad urtikaaria või allergilise dermatiidi tõttu.
Kuidas sofosbuviri ja daclatasviri võtta
Sofosbuviri ja daclatasviri nõuetekohaseks võtmiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- On vaja rangelt jälgida raviarsti poolt määratud ravimite annust ja ravikuuri kestust.
Soovitatav on võtta ravimit üks kord päevas samal ajal, et see oleks ühtlaselt alla neelatud. Oluline on säilitada toimeaine püsiv kontsentratsioon veres ja maksa rakkudes.
Tabletid võetakse koos toiduga ilma närimiseta. Te ei tohi ravimit juua tühja kõhuga.
Kui te oksendate kahe tunni jooksul pärast pillide võtmist, tuleb võtta teine annus.
Ravi režiimid sõltuvad haiguse staadiumist, tsirroosi esinemisest või puudumisest ja viiruse genotüübist.
- Akuutne C-hepatiit on haiguse staadium, kui C-hepatiidi viiruse RNA määrab veres, ei tuvastata IgM-i maksimaalset kontsentratsiooni või tuvastatakse see IgG väikestes kogustes. Tavaliselt ei ole infektsiooni ja ravi ajal kõige tõhusamalt möödunud rohkem kui kuus kuud - piisab kaheksa nädala pikkusest sofosbuviri ja daclatasviri kombinatsioonist.
Esimese või neljanda genotüübi hepatiidi viirusega nakatumise korral on ette nähtud 12-nädalane sofosbuviriirus ja daclatasvir. Vajadusel lisage kolmas ravim - ribaviriin või interferoonid. Ravi efektiivsus on üheksakümmend üheksa protsenti.
C-hepatiidi esimese või neljanda genotüübi ja HIV-i ühise nakkuse korral määratakse kaheteistkümne nädala jooksul ka sofosbuvir ja daclatasvir. Ravi efektiivsus võib siiski olla väiksem - üheksakümmend viis protsenti. Kui ravi teiste otsetoimeainetega või maksatsirroosiga puudub, määratakse sofosbuviri, ribaviriini ja daclatasviri kombinatsioon kuus kuud.
Kolmanda genotüübi C-hepatiidi viirusega nakatamisel määratakse sofosbuvir ja daclatasvir kaheteistkümne nädala jooksul. Tsirroosi korral pikeneb see periood kahekümne nelja nädala jooksul ja ravile lisatakse ribaviriin.
Teise genotüübi viiruse põhjustatud C-hepatiidi korral on ette nähtud daclatasviri ja sofosbuviri kombinatsioon kolmeks kuuks või daclatasviri, ribaviriini ja interferooni kombinatsioon pikema toimega nelja kuu jooksul. Ravi efektiivsus on peaaegu sada protsenti.
Ravi tõhususe parandamiseks ja kõrvaltoimete vältimiseks peate kasutama järgmisi soovitusi:
- Vältige autojuhtimist ja muid tegevusi, mis nõuavad kontsentratsiooni ja kiiret reageerimist, mis võib viia õnnetuseni. Ravimite toimeainetel on kesknärvisüsteemi inhibeeriv surve, vähendatakse reaktsioonikiirust ja tähelepanu kontsentratsiooni.
Sofosbuviri ja daclatasviri kasutamise ajal peab vähemalt üks abikaasadest kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, kuna ravimi mõju idurakkudele ja arenevale lootele ei ole veel täielikult uuritud. Samal ajal, kui ravimit võtab mees, on soovitav, et ta kasutaks kondoomi nii, et ravim koos seemnevedelikuga ei siseneks naise kehasse.
Võtke mitte ainult viirusevastaseid ravimeid, vaid ka kõiki ravimeid, mida arst määrab. Tavaliselt lisavad arstid standardravile hepatoprotektori, mis kaitseb maksa ja parandab selle taastumist, immunomodulaatorit, mis suurendab organismi resistentsust viiruste suhtes.
- fenütoiin;
- karbamasepiin;
- fenobarbitaal;
- okskarbasepiin;
- rifampitsiin;
- rifabutiin;
- rifapentiin;
- deksametasoon;
- ravimid Hypericum perforatum'i alusel.
- Keelduda alkohoolsete jookide kasutamisest, nad süvendavad hepatiidi ja teiste maksakahjustuste kulgu rohkem kui sada korda.
Püüdke suitsetamisest loobuda, see vähendab kõrvaltoimete tekkimise võimalust.
Järgige ettenähtud meditsiinilist dieeti. Keelata rasvane, praetud ja muu raske toit, vürtsid, mis kutsuvad esile seedetrakti mahlad. Ärge sööge säilitusaineid sisaldavaid toite, mis on maksa suhtes toksilised kunstlikud keemilised lisandid. Eelistage poolkiudtooteid, mis sisaldavad rikas kiudaineid, mis aitab kõrvaldada toksiine: täistera leiba, värskeid köögivilju, teravilja, kaunvilju.
Kui arst ei piira teid joogikoguse tõttu ödeemi või astsiidi tõttu, jooge vähemalt pool liitrit vedelikku päevas. Püüa eelistada puhastamata gaseerimata vett.
Piirake või lõpetage kofeiini sisaldava musta tee, kohvi ja energiajookide joomine. Kofeiin koos sofosbuviriga võib põhjustada vererõhu järsku tõusu kuni hüpertensiivse kriisini.
Vältige ülekuumenemist. Püüa mitte olla avatud päikese all, kanda mütsi. Ärge külastage vanni ega sauna.
Kui arst määrab füüsilise ravikuuri, osalege treeningul. Harjutusravi parandab ainevahetust, verevarustust, annab jõudu ja aitab säilitada head kuju.
- Kui teil on unehäired, on soovitatav kõndida värskes õhus, eriti parkides. Puhas metsaõhk parandab heaolu ja hõlbustab magama jäämist.
Kust osta sofosbuvir ja daclatasvir
Kõige efektiivsemaid ravimeid, mis sisaldavad Sofosbuviri ja Daclatasviri, toodetakse USAs kaubamärgi Sovaldi ja Daklinza all. Sovaldi kohtlemine maksab kaheteistkümne nädala jooksul kaheksakümmend neli kuni sada kuuskümmend kaheksa tuhat dollarit. Kolm kuud kestnud ravi Daklins on väärt veidi vähem - viiskümmend tuhat dollarit.
Siiski on geneerilisi ravimeid, mis sisaldavad sama kontsentratsiooniga sama toimeainet, kuid toodetakse teises tehases ja erineva nime all. Igas apteegis on näide: No-Shpa on saadaval kaubamärkide Doverin, Droverin, Spazmoverin all. Või "Nurofen", mis vabastatakse nime all "Ibufen" "MIG" või "Dolgit". Samal ajal on algsete ravimite ja geneeriliste ravimite toimeained samad - drotaveriin ja ibuprofeen, kuid hind võib oluliselt erineda.
Sovaldil ja Daklinzal on ka geneerilised ravimid, mis on saadaval nii Egiptuses kui ka Indias, ning nad on palju soodsamad kui algsed ravimid. Praeguseks on Egiptuse ravimites kehtestatud madalaim hind. MPI Viropacki ja Daclavirocyrli ravikuur läheb maksma umbes kolmkümmend tuhat rubla. Veidi kallim India. Näiteks maksab sofosbuviriga ravikuuri kaubamärgi „SoviHep” ja daclatasvir “DaciHep” all kaheteistkümne nädala jooksul umbes kolmkümmend kaheksa tuhat rubla. Võistleja NATCO Pharma müüb oma ravimeid mõnevõrra kallimalt: sama pikk ravi kestus oma sofosbuviriga „Hepcinat” ja daclatasvir “Natdac” maksab keskmiselt viiskümmend tuhat rubla.
Venemaal ei ole neil ravimitel ametlikku litsentsi, seega peavad patsiendid tellima narkootikume otse päritoluriigis - Egiptuses või Indias. Nende hinnad on palju madalamad kui Ameerika ravimite puhul, mis muudab C-hepatiidi ravi taskukohasemaks. Internetis saate lugeda kommentaare sofosbuviri ja daclatasviri geneeriliste ravimite kohta ning veenduda, et need toimiksid halvemana kui algsed ravimid.
Enne ostu sooritamist veenduge, et tegemist on ausa müüjaga. Petturid, kellest internetis on väga palju, võivad müüa võltsinguid, mis mitte ainult ei aita kaasa haiguse vastu võitlemisele, vaid võivad põhjustada ka kehale täiendavat kahju. Või nad saavad võtta raha ilma midagi vastu võtmata.
Enne tellimuse tegemist kontrollige kindlasti teatud saitide, müüjate ülevaated. Ära usu liiga madalate hindadega, sest see on kindel märk sellest, et nad üritavad sulle võltsida.
Me püüame omakorda öelda teile kõige tõestatud kanaleid taskukohase ravikuuri ostmiseks.