Pimesool on umbes 9 sentimeetri suurune pimesoole ussikujuline protsess. Tema ülesandeks on soolemahla tootmine, soole optimaalse mikrofloora säilitamine, immuunsuse tugevdamine. Arvatakse, et selle organi funktsioon pole organismile eriti oluline, seetõttu mäletame, kus pimesool asub meist kõigis, ainult siis, kui tekib selle protsessi põletik (apenditsiit).
Apenditsiit - pimesoole kudede äge põletik, mis nõuab kiiresti kirurgilist sekkumist.
- Apenditsiiti provotseerivad põhjused ja tegurid
- Apenditsiidi sümptomid
- Apenditsiidi kliinilised etapid
- Diagnostika
- Apenditsiidi ravi
- Ärahoidmine
- Prognoos
- Seotud videod
Apenditsiiti provotseerivad põhjused ja tegurid
Apenditsiit ei vali inimesi, kõik on selle esinemisele vastuvõtlikud - olenemata soost ja vanusest. Selle välimuse täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud - need on iga inimese jaoks individuaalsed, kõigi patsientide jaoks on võimatu välja tuua ühte põhjust. Peamised tegurid, mis võivad selle vaevuse esile kutsuda, on:
- pimesoole ummistus pärasoole sissepääsu juures, mis viib pimesoole seinte põletikuni. Selle põhjuseks võivad olla erinevad võõrkehad, halvasti seeditav toit, kivistunud väljaheide ja adhesioonide olemasolu;
- patogeensete bakterite (streptokokid, stafülokokid ja Escherichia coli) olemasolu, mis pimesoole immuunsüsteemi halvenemisega tungivad edukalt elundi limaskestale;
- fusobakterite esinemine protsessis, mis võib väga lühikese aja jooksul põhjustada tõsiseid mädaseid-põletikulisi protsesse;
- infektsioonidest ja parasiitidest põhjustatud soolehaigused (tuberkuloos, tüüfus).
- keha eelsoodumus sagedaseks kõhukinnisuseks (saastunud sool on parim koht bakterite aktiveerimiseks);
- ebatervislik valgusisaldusega toitumine ja taimse toidu puudus, ülesöömine;
- kõhutrauma, pärilikkus.
Apenditsiidi sümptomid
Tugeva valu lokaliseerimine pimesoole ägeda põletiku korral sõltub sellest, kus apenditsiit inimesel asub.
Peaaegu kõik teavad, milline pimesool on: enamikel patsientidel asub see paremal küljel, naba ja niude vahel. Alumise vaagna või parema hüpohondriumi pimesoole lokaliseerimine toimub harva. Noh, ja väga harvadel juhtudel - oreli vasakpoolne paigutus "peegelinimestel".
Rünnak algab tuima valuga (peamine sümptom) naba piirkonnas, mille lokaliseerimise määramisel on sageli raskusi. Rändav äge valu kestab kuni 10-12 tundi ja seejärel liigub valusündroom otse pimesoole asukohta. Samuti võib valu anda hüpohondriumile, alaseljale, kubeme piirkonnale ja jalale
Täiendavad tavalised sümptomid:
- kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi, külmavärinad;
- inimesel on niiske ja kerge kattega keel;
- kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, sage kordumine;
- suurenenud väsimus, nõrkus, isutus, südamepekslemine;
- valu intensiivsuse vähenemine sõltuvalt keha asendist; suurenenud valu sündroom aevastamisel ja köhimisel.
Kuigi enamasti on meeste ja naiste pimesoolepõletiku tunnustel palju ühist, on igas kategoorias siiski sümptomite teatud tunnused. See on suureks abiks täpse ja kvaliteetse diagnostika teostamisel..
Naispopulatsiooni on pimesoolepõletiku diagnoosimine üsna keeruline, sest pimesoolepõletiku sümptomid täiskasvanud naistel on väga sarnased günekoloogilise päritoluga valudega. Rünnaku alguses valutavad ja tõmbuvad valud, mis kiirguvad vasakule või paremale küljele, ribide piirkonda. Günekoloogia välistamiseks peate pöörama tähelepanu täiendavatele sümptomitele, mida peaaegu kunagi ei esine "naissoost" haiguste korral.
Apenditsiidi nähud täiskasvanud naistel:
- suurenenud valusümptomid köhimisel ja naermisel, kõndimisraskused (valu levimise tõttu);
- oksendamine, piinav iiveldus ja kõhulahtisus;
- kõva kõht (seina pinge põletiku tõttu);
- isutus, üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus 38 kraadini;
- enamikul juhtudel on rünnaku alguse aeg hilisõhtul või öösel (toimub spontaanselt, eelkäijateta).
Apenditsiidi juhtumid raseduse ajal on väga levinud, kuna laienenud emakas surub kõiki läheduses asuvaid elundeid (välja arvatud pimesool), häirides nende normaalset verevarustust.
Enamikke rasedate naiste pimesoole põletiku sümptomeid (alakõhu raskustunne, "kivine kõht", pidev iiveldus, õhupuudus) tajutakse tulevaste emade füsioloogiliste protsesside normina, mis viib väga sageli apenditsiidi enneaegse diagnoosimiseni.
Täiskasvanud meeste sümptomitel on ka eripära:
- valu lokaliseerimine kogu kõhu piirkonnas;
- sagedane ebamugavustunne pärakus;
- parema jala või käe tõstmisel suurenenud valu;
- valu ägenemine, kui proovitakse hüpata ühele paremale jalale;
- kõhu parema külje hoidmine valu tõttu köhimisel, aevastamisel, kehaasendi muutmisel.
Apenditsiidi kliinilised etapid
Pimesoole paiknemise individuaalsete anatoomiliste tunnuste tõttu on sellel põletikul mitu kliinilist vormi:
- Äge apenditsiit:
- katarraalne (pimesoole limaskesta kahjustus)
- flegmonaalne (submukoosse kihi kahjustus, mäda kogunemine)
- gangrenoosne (pimesoole seinte nekroos)
- perforeeritud (pimesoole seinte hävimine, mäda lekkimine kõhuõõnde)
- Krooniline (esmane või korduv);
- Komplitseeritud:
- kõhupõletik (peritoniit);
- mäda kontsentratsioon kõhukelmes (abstsess);
- portaalse maksaveeni põletik;
- pimesoole infiltraat (pimesoolega külgnevad sulandunud elundid).
Diagnostika
Pimesoolepõletiku diagnoosimise alguses kasutatakse palpatsiooni ja visuaalset kontrolli. Sellisel juhul ilmnevad paremal alakõhus vajutades valulikud aistingud, kõht pingestub, täheldatakse parempoolsete valude suurenemist ja kui patsient pööratakse vasakule küljele. Kuid see ei võimalda alati haigust täpselt diagnoosida..
Lisaks saadetakse patsient vere ja uriini üksikasjalikule analüüsile (leukotsüütide ja ESR suurenenud taseme tuvastamine). Kui teil on diagnoosi osas kahtlusi, kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat ja MRI-d. Samuti saab läbi viia diagnostilise laparoskoopia - uurimine läbi kõhu kõhu seina ava kaameraga varustatud sondi abil.
Naiste diagnoosi parandamiseks on täiendavaid uuringuid:
- tupe uurimine koos emakakaela säilitamisega (apenditsiidi diagnoos kinnitatakse valu suurenemise puudumisel);
- rõhk naba all oleval alal lamavas asendis (koos pimesoole põletikuga suureneb püsti seistes valu).
Meestel on võimalik diagnoosida apenditsiidi tunnuseid, tõmmates spontaanselt üles paremat munandit (Laroque'i sümptom) ja tuvastades munandikotti tõmbamisel selles piirkonnas tõsiseid ebamugavusi (Horni sümptom).
Apenditsiidi avastamise raskused alla viie aasta vanustel lastel on tingitud asjaolust, et selle haiguse sümptomid neis ei ole nii väljendunud kui täiskasvanutel. Sageli võib pimesoole põletikku varjata maoärritusena. Laps ei oska sageli täpselt selgitada, kus ja kuidas kõht valutab. Peamised juhised haiguse määramiseks sel juhul peaksid olema kõhulahtisus, kõrge palavik ja kaetud keel.
Eakatel inimestel on pimesoolepõletiku kulgemise iseloomulik tunnus valu puudumine, mis on patsientide tegevusetuse põhjus, nende hilinenud arstiabi otsimine. Seetõttu on selle patsientide rühma väga sageli selle patoloogia igasugused komplikatsioonid..
Apenditsiidi ravi
Tüsistuste suure tõenäosuse tõttu viiakse apenditsiidi ravi (eemaldamine) läbi ainult kirurgilise meetodi abil..
See viiakse läbi kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kasutades sisselõikeid (laparotoomiat) või punktsioone (kasutades endoskoopilisi instrumente).
Mõne apenditsiidi tüübi korral on laparoskoopia võimalik. Tüsistuste olemasolul avatakse kõik kõhuseina kihid.
Esimesed kaksteist tundi pärast operatsiooni määrati patsiendile voodirežiimist kinnipidamine ja toidust hoidumine, antibiootikumravi. Sidemeid ja kanalisatsiooni vahetatakse süstemaatiliselt vedeliku väljavooluks kõhukelmest. Taastumisperioodi kestus on 7 kuni 14 päeva, see sõltub opereeritud haiguse staadiumist ja kaasnevate patoloogiate olemasolust. Mida kiiremini operatsioon toimub, seda varem saab patsient oma tavapärase elu naasta..
Ärahoidmine
Apenditsiidi ennetamiseks on palju lihtsaid ja taskukohaseid meetodeid. Kuna apenditsiit on seedesüsteemi osa, on selle haiguse peamine ennetamine õige dieedi kehtestamine..
Pimesoole põletiku vältimiseks peavad kiud olema iga inimese toidus..
Tänu kiududele on see sooleseinte puhastusvahend ja seega garantii, et pimesool jääb saastumata..
Teie toit peaks sisaldama igasuguseid puuvilju ja värskeid köögivilju, seeni, kaunvilju ja rohelisi. Ärge unustage ka kääritatud piimatooteid, mis tänu nende kasulikele bakteritele aitavad kiiresti immuunsust tugevdada. Kuid seemned ja seemnetega marjad on teie dieedi soovimatud komponendid..
Lisaks on vaja minimeerida kõhukinnisuse olemasolu - üks peamisi keha mürgistuse põhjuseid. Selleks peaksite kakskümmend minutit enne söömist jooma klaasi sooja vett. Sellele peate lisama aktiivse elustiili, mis aitab kaasa siseorganite korrektsele toimimisele..
Apenditsiidi ennetamiseks ei ole üleliigne joomise režiimi muutmine. Tasub kasutada rohkem puhast vett, ravimtaimede keetmisi ja leotisi. Vesi noorendab keha ideaalselt ja on suurepärane viis soolte puhastamiseks.
Prognoos
Üldiselt on apenditsiidi prognoos hea. Patsiendi arstiabi õigeaegse ravi korral on komplikatsioonid pärast operatsiooni ebatõenäolised.
Hilisemal ajal patoloogia ravimisel võib pimesoole põletik liikuda teistesse siseorganitesse või põhjustada peritoniiti. Sel juhul on keha surmavas ohus ning prognooside olemus sõltub keha seisundist ja kirurgide oskusest. Seetõttu on äärmiselt oluline läbida õigeaegne läbivaatus ja saada kvalifitseeritud arstiabi..
Lisa anatoomilised ja füsioloogilised omadused
Inimesed hakkavad pimesoole asukohta uurima, kui nad kahtlustavad, et neil endil või sugulastel on põletik (apenditsiit). Ladina keelest tõlgituna nimetatakse seda soole anatoomilist moodustumist pimesooleks..
Inimese keha on väga harmooniline ja ratsionaalne. Selles pole midagi üleliigset. Seetõttu jäetakse arvamus terveks jäänud pimesoole spetsiaalse väljalõikamise kohta tervendamise eesmärgil amatööridele, kes ei soovi teada oma keha anatoomiat ja füsioloogiat. Miks meil on vaja lisa, püüame sellest aru saada, olles selle struktuuri ja võimaluste kohta rohkem teada saanud.
Kuidas leida oma lisa?
Pimesool ulatub pimesoole alumisest osast 2–3 cm allapoole kolme pikisuunalise lihaskimbu (paelad) liitumiskohta. Pimesi näeb tavaliselt välja nagu roosa, läikiv riba. Sellel on torukujuline struktuur. Pimesoole pikkus jääb vahemikku 2 cm kuni 25 cm ja paksus on 0,4-0,8 cm.
Pimesoolest väljumise tüübid:
- soolestik kitseneb lehtri kujul ja läheb sujuvalt pimesoole;
- soole kitseneb ja paindub enne üleminekut järsult;
- protsess lahkub soole kuplist, kuigi selle alus on tagasi nihkunud;
- liigub iileumi liitumiskohast tagasi ja alla.
Eristage protsessi alust, keha ja tippu. Kuju järgi võib liide olla:
- embrüonaalne - rõhutatakse pimesoole jätkumist;
- varre kujuline - kogu pikkuses sama paksusega;
- kooniline - läbimõõt aluses on laiem kui tipus.
Apenditsiidi diagnoosimisel on suurim raskus keha ja pimesoole tipu mitmekülgse paigutusega. See funktsioon põhjustab diagnostilisi vigu, võimaldab põletikul varjata end naaberorganite muude haiguste sümptomiteks..
Lisaks McBurney punktile on erinevate autorite poolt palju soovitusi, mida kirurgid saavad kasutada.
Arstide jaoks on McBurney punkt võrdluspunktiks inimese kõhul. Seda saab määrata, kui tõmmata mentaalselt sirgjoon nabast paremale (või vasakule harva esineva joonega - elundite peegelpildiga) niude kõrgemasse protsessi. Edasi tuleb vahemaa jagada 3 võrdseks osaks.
Lisandi aluse soovitud projektsioonipunkti leiate välimise ja keskmise osa ristmikust. See on ainult üks näide liite projektsioonist..
Klassifikatsioon
Klassifikatsioon eeldab jagunemist mitte ainult retrocekaalse apenditsiidi lokaliseerimise, vaid ka patoloogilise protsessi arenguastme järgi:
- Katarraal. Kestus - 10-12 tundi, sümptomid on erinevad, varjatud sageli teiste olemasolevate haigustena. Valu algab naba lähedalt, läheb järk-järgult alla kõhukelme paremale küljele, on püsiv.
- Flegmonaalne. Põletik levib kogu pimesooles, elund paisub, suureneb, mäda sulatab pimesoole membraanid sõna otseses mõttes. Patsiendi seisund halveneb, kuid valu võib taanduda. Peamine oht on mädase eksudaadi läbimurre ja peritoniidi areng.
- Gangsterlik. Pimesoole kudede surmaetapp areneb juba patoloogilise protsessi kolmandal päeval. Haigus progresseerub ravi puudumise tõttu ja gangrenoosse staadiumi areng võib olla tingitud patsiendi vanusest. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, nõrkus, tahhükardia ja palaviku puudumine..
- Apendikulaarne infiltratsioon. Komplitseeritud vorm, mida iseloomustab põletikulise eksudaadi kogunemine pimesoole ümber. Haigust diagnoositakse sagedamini noorukitel, äge valu järk-järgult taandub ja joove püsib.
Haiguse mis tahes vorm nõuab kirurgilist sekkumist, kuid mõnikord on põletikulise protsessi stabiilne kulg ja positiivne dünaamika selle ravis võimalik välja kirjutada antibiootikumravi.
Mis on ohtlik
Retrocekaalse apenditsiidi oht on eluohtlike komplikatsioonide esinemine:
- peritoniit;
- veremürgitus;
- kudede rebend ja mäda vabanemine väljapoole;
- sepsisega seotud mitme organi puudulikkus.
Oht püsib ka pärast apenditsiidi eemaldamist meditsiiniliste soovituste eiramise, haava pinna antiseptilise ravi puudumise, õmbluste lahknevuse korral.
Lisandi asukoht
Topograafilise anatoomia uurimine kohustab arste teadma lisaks sellele, milline on pimesool, vaid pakkuma ka võimalusi selle tavapäraseks asukohaks.
Lisas on 8 peamist positsiooni:
- vaagna- või laskuv (pool juhtudest vastavalt avastamise sagedusele) - vabalt rippuv ots jõuab vaagnaelunditesse, naistel võib see “jootma” parema munasarjani, meestel kontakti kusejuhaga (64%);
- tõusev (subhepaatiline) - harva;
- paremal asuvas niudeluugis olev eesmine on haruldane nähtus;
- mediaan (0,5%) - tipp tõmmatakse ristluule;
- külgmine (1%) - väljaspool umbsoole;
- intraperitoneaalne või retroperitoneaalne - protsess asub pimesoole taga (teine nimi on retrocecal, täheldatud 32% juhtudest);
- ekstraperitoneaalne või retroperitoneaalne (2%);
- intramuraalne - protsess on ühendatud pimesoole tagaseinaga, võib asuda selle kihtides.
Niisiis, küsimustele "kummal pool on lisa" ja "kummal pool lisa otsida" vastame suure tõenäosusega - paremal. Kuna pimesoole vasakpoolne asend on väga haruldane.
Vaba otsa liikumisega ja liikumisega kaasneb pimesoolepõletikuga erinev iseloom. 70% juhtudest on pimesool kogu pikkuses haardumiseta. Kuid 30% -l inimestest fikseeritakse see erinevate adhesioonide abil..
Asendid määratakse pimesoole keha kõrvalekaldega
Sümptomid
Kõigi apenditsiidi vormide ja tüüpide tavaline sümptom on kõhuvalu. Retrocekaalse apenditsiidi korral paikneb esmane valu fookus naba lähedal, seejärel levib valu kogu kõhupiirkonnas, kiirgudes alaseljale, alajäsemetele, vaagnale. Ägeda spastilise valu ajal võib tekkida iiveldus, mis lõpeb sageli oksendamisega.
Muud ilmingud on:
- tervise halvenemine, halb enesetunne;
- südame rütmi rikkumine;
- valu kiiritamine peaaegu kõigile siseorganitele, seetõttu on tõelist fookust raske kindlaks teha.
Märge! Kõrge temperatuur esineb ainult lastel, kuid kaugelearenenud katarraalse retrotsekaalse pimesoolepõletiku ja sepsise tekkega täheldatakse püsivat palavikulist seisundit.
Kuidas lisa töötab?
Pimesoolel on pimesoole ja iileumi vahelise kolmnurga kujul oma mesenteria. See sisaldab rasvkoe, veresooned, närviharud läbivad. Protsessi põhjas moodustab kõhukelme volditud taskud. Need on olulised põletikulise protsessi piiramiseks..
Pimesoole seina moodustavad kolm kihti või kest:
- seroosne - kujutab endast kõhukelme ühe lehe jätkumist iileumi ja pimesoolega;
- subserous - koosneb rasvkoest, see sisaldab närvipõimikut;
- lihaseline;
- limaskesta.
Lihaskiht koosneb omakorda:
- väliskihist kiudude pikisuunas;
- sisemine - lihased käivad ringikujuliselt.
Submukosaalse kihi moodustavad ristikujulised elastsed ja kollageenikiud ning lümfifolliikulid. Täiskasvanud inimesel on kuni 80 folliikulit läbimõõduga 0,5–1,5 mm / cm2 pindala kohta. Limaskest moodustab voldid ja väljakasvud (krüptid).
Sügavuses asuvad Kulchitsky sekreteerivad rakud, mis toodavad serotoniini. Epiteel on prismaatiline ühes reas. Selle vahel asuvad pokaalirakud, mis eritavad lima..
Pimesool suhtleb pimesoole luumeniga selle avaga. Siin on see kaetud Gerlachi enda klapiga, mis on moodustatud limaskesta voldikust. Seda väljendab hästi vaid üheksa-aastane vanus.
Äge hüpertermiaga
Kui inimesel tekib äge apenditsiit, tõuseb temperatuur kõige sagedamini 38 ° C-ni. Hiljem on see kõrgem. See tähendab, et on ilmnenud komplikatsioone:
- perforatsioon lisas;
- periappendikulaarne abstsess;
- peritoniit on laialt levinud.
On aegu, kui temperatuur on kohe alla 40 ° C ja üle selle ning inimesel on külmavärinad. Mõnikord tekib mädane joove. Tema märgid:
- tahhükardia;
- kõrge leukotsütoos;
- keel kuiv ja kaetud.
Verevarustuse ja innervatsiooni tunnused
Pimesoole verevarustus on võimalik neljal viisil:
- ainus arter, mis toidab ainult pimesoole (ilma pimesoole külgneva osata), esineb pooltel juhtudel;
- ¼ inimestel täheldatakse rohkem kui ühte anumat;
- protsess ja sellega külgnev pimesool saavad verd tagumisest arterist, mis on leitud обнаруж patsientidel;
- arteriaalne haru tuleb silmusena - harva.
Verevarustuse uurimise praktilist tähtsust võib näha pimesoole eemaldamisel ligatuuride (õmbluste) pealesurumise näitest. Liigese verevarustuse vale registreerimine võib põhjustada pimesoole külgneva osa nekroosi ja õmbluste ebaõnnestumist.
Eemaldatud pimesoole foto on üsna kõnekas tõend selle põletiku kohta
Venoosse vere väljavool läheb läbi ülemise mesenteriaalveeni portaalveeni. Tähelepanu tuleks pöörata neeru veenide, kusejuha, retroperitoneaalse veresoonega seotud seotustele.
Lümfikapillaarid ulatuvad krüptialusest ja ühenduvad submukoossete anumatega. Tungi läbi lihasmembraani mesenteersetesse sõlmedesse. Pimesoole, mao, kaksteistsõrmiksoole ja parema neeru anumad on ühendatud eriti tihedate ühendustega. See on oluline mädaste komplikatsioonide levimisel tromboflebiidi, abstsesside, flegmoni kujul.
Pimesoole närvikiud pärinevad ülemisest mesenteriaalsest ja päikesepõimikust. Seetõttu võib apenditsiidiga valu olla tavaline..
Diagnostilised meetodid
Diagnoosi esimene etapp on patsiendi ja tema palpatsiooni uurimine. Uuringu ajal peaks arst olema tähelepanelik, kui:
- paremas niudepiirkonnas on valulikkus ja patoloogilise protsessi alguses tekib mõnikord valu päikesepõimiku tsoonis;
- kõht "plangukujuline", pinges;
- positiivne Obraztsovi sümptom - jala tõstmine selili lamades põhjustab valu suurenemist parempoolses niudeluugis.
Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia ultraheli, MRI ja.
Samuti on kohustuslikud laboriuuringute meetodid - vere ja uriini üldanalüüs. Veres võib leukotsütoosi leida leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule. Kui haiguse pilt sarnaneb teiste patoloogiliste protsessidega, on diferentsiaaldiagnostika eesmärgil vaja läbi viia laparoskoopia. Äge apenditsiit on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab õigeaegset kirurgilist ravi. Patoloogia avastamisel on näidustatud pimesoole eemaldamine, kõhuõõne revisjon.
Teemat jätkates lugege kindlasti järgmist:
- Tüfliit (umbsoole põletik): sümptomid ja ravimeetodid
- Apenditsiidi peamised sümptomid
- Soolestiku üksikasjad: elundi struktuur, osakonnad ja funktsioonid
- Pimesool: asukoht, struktuur ja funktsioon
- Jämesool: asukoht, struktuur ja funktsioon
- Pimesoole haigused: sümptomid, ravi ja ennetamine
- Soolepõletik: sümptomid ja ravi täiskasvanutel
- Üksikasjad Crohni tõve kohta: patoloogia sümptomid ja ravimeetodid
- Proktiit: sümptomid ja ravi (dieet, ravimid, kirurgia)
- Haavandiline koliit: põhjused, sümptomid ja ravi
Milleks on lisa??
Lisa funktsioonidest on hästi aru saadud. Inimese kehas tegeleb pimesool järgmisega:
- lima, serotoniini, mõnede ensüümide tootmisel moodustub pimesoole õõnes päevas 3–5 ml bioaktiivseid aineid sisaldavat leeliselist sekretsiooni;
- immunoglobuliinide ja antikehade süntees, kontroll toiduainete antigeensete omaduste üle tagasisidega kõrgematele keskustele, osaleb elundi hülgamisreaktsioonis kokkusobimatu siirdamise ajal;
- kasulike soolebakterite tootmine, pärsib mädanevaid baktereid, hävitab toksiine;
- lümfotsüütide tootmine (maksimaalselt ajavahemikus 11 kuni 16 aastat), mõned teadlased soovitasid protsessi isegi nimetada "amygdala" ja pimesoolepõletik - "stenokardia" - see on võrdsustatud reservorganiga, mis ekstreemsetes tingimustes võib üle võtta kaitsvate vererakkude tootmise;
- osalemine seedimises kiudainete seedimise, tärklise lagunemise tõttu, kasutatakse terminit "teine sülg ja pankreas";
- klapi täiendava funktsiooni täitmine ileotsekaalses nurgas;
- soolemotoorika tugevdamine selle saladuse abil, koprostaasi ennetamine.
Lümfotsüüdid - tapjarakud antigeeni-antikeha reaktsioonis
On kindlaks määratud inimese pimesoole roll immuunsuse ja kaitsva reaktsiooni tekkimisel. On tõestatud, et pimesooleta inimesed kannatavad sagedamini nakkuste all, on vastuvõtlikumad vähkkasvajatele.
Lihaskiht aitab pimesoole sisemust puhastada seisvast sisust (fekaalikivid, võõrkehad, ussid). Kui liimil pole liimiprotsessi kattumise tõttu õõnsust, siis on sisu kogunemine täis mädanemist ja rebenemist.
Funktsioonid
- Kaitsev. Pimesool sisaldab suures koguses lümfoidkoe, mis osaleb aktiivselt immuunvastuses.
- Taastav. Osaleb soole mikrofloora normaliseerimises.
- Kasulike bakterite "ladustamine". Lisas reeglina väljaheiteid ei visata, mis mõjutab soodsalt lisa mikrokliimat ja soodustab positiivsete mikroorganismide aktiivset paljunemist. Pimesool on E. coli reservuaar. See säilitab jämesoole algse mikrofloora.
- Mõju inimese kasvule ja arengule. Meditsiinikirjandus näitab, et pimesoole säilimine lapsepõlves avaldab kasulikku mõju lapse füüsilisele ja intellektuaalsele arengule..
Eeltoodud funktsioonide põhjal võib järeldada, et pimesool mängib kahtlemata olulist rolli inimese elus. Kuid pärast operatiivset eemaldamist inimese seisund ei halvene - keha on endiselt võimeline andma immuunvastuse, düsbioosi arengut ei toimu. Seda saab seletada inimese kohanemisega keskkonnaga. Õige toitumine, tervislik eluviis, piimatoodete ning bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavate preparaatide kasutamine tasakaalustavad oportunistliku ja kasuliku mikrofloora suhet. Tasub kaaluda asjaolu, et mõnel inimesel alates sünnist ei pruugi olla pimesoole, mis ei mõjuta oluliselt nende immuunsust..
Apenditsiidi tüsistused
Apenditsiidi esimene ja samal ajal väga suur komplikatsioon on valusalt muutunud protsessi perforatsioon. Enamasti toimub see haiguse teisel või kolmandal päeval. Avaldub äkilise tugeva valu, südame löögisageduse suurenemise ja kõhukelme ärritusest tulenevate sümptomite suurenenud intensiivsusega.
Juhul, kui perforeeritud liide on kõhuõõnes olevates adhesioonides, moodustub protsesside vaheline infiltratsioon. Omakorda põhjustab kõhuõõne perforatsioon difuusse peritoniidi. See avaldub kõhu katete kogu pinna valulikkuses..
Haiguse loomuliku kulgemisega kaovad sellised sümptomid nagu astsiit, hüperemia ja tursed nädala jooksul. Kuid moodustunud jääb.
Teine võimalik komplikatsioon on peri-protsessi abstsesside ilmnemine. Abstsess on mäda ja bakterite kogum, mis on kahjustatud koestruktuuridest osaliselt või täielikult eraldatud. Infiltratsiooniga moodustub abstsess. Sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus 39–40 ° C-ni, pulsisageduse märkimisväärne tõus, leukotsütoos (15 tuhat / mm3).
Sool on õhuke
Selle tõttu suremus tundub olevat madal: vaid 0,2–0,3%, kuid nii tähtsusetute arvude taga on umbes 3000 inimelu, mida arstid ei päästa. Ja suvel, kui paljud inimesed on oma dachas ja arstidest kaugel, on eriti tähtis osata eristada apenditsiiti tavalisest kõhuvalust, et õigeaegselt arsti poole pöörduda.
Pime, kuid ohtlik
Pimesool on lühike ja õhuke 7-10 cm pikkune pimesoole pimesool, mis asub pimesoole lõpus (jämesoole esialgne osa). Nagu iga soolestiku osa, toodab pimesool soolemahla, kuid nii vähe, et sellel pole seedimisel erilist rolli. Seetõttu peeti seda pikka aega "looduse eksimuseks" ja see eemaldati patsientidele esimesel võimalusel. Kuid hiljuti on teadlased pimedas protsessis avastanud lümfoidrakud, sama mis inimese mandlites. Ja kuna neil rakkudel on omadused, mis kaitsevad keha nakkuste eest, soovitati, et pimesool on osa immuunsüsteemist..
Kuid kaitserakkude arv selles, nagu selgus, on väga tühine ja ei saa immuunsusele tugevat mõju avaldada. Nii et enamik eksperte on endiselt kindel, et pimesoolest pole kasu, kuid põletiku korral võib kahju olla märkimisväärne: õigel ajal diagnoosimata äge apenditsiit võib maksta mitte ainult tervist, vaid ka elu.
Süüdi on hambad?
Eksperdid pole pimesoole põletiku täpsetes põhjustes ühel meelel. Siiski tuvastatakse riskigrupid.
Näiteks inimesed, kes põevad selliseid haigusi nagu krooniline tonsilliit, kopsupõletik, venivad nohud, seedetrakti haigused, kaaries. Nende haiguste tagajärjel satuvad infektsioonid vereringe kaudu pimesoole ja kutsuvad seal esile põletikulise protsessi. Nii et terved hambad on apenditsiidi tervise võti..
Samuti on olemas stressiteooria. See põhineb asjaolul, et inimese põnevuse tagajärjel toimub veresoonte järsk kitsenemine ja see toob kaasa pimesoole äkilise võõrandumise ja selle põletiku tekkimise.
Kuid kõige sagedamini seletatakse apenditsiidi esinemist jämesoole ja pimesoole ristmiku blokeerimisega, mis juhtub sageli kõhukinnisuse ja kroonilise koliidiga..
Kuidas teda tuvastada?
Enamikul inimestest asub pimesool umbes naba ja parema niude vahel. Selles apenditsiidiga kohas on tunda maksimaalset valu. Aga kui pimesool tõstetakse paremale hüpohondriumile, maksale lähemale, avaldub valu selles piirkonnas. Ja kui pimesool langetatakse vaagna alumisse ossa, siis naistel on pimesoolepõletik kergesti segi ajada lisandite põletikuga, meestel - põis.
Kui protsess asub pimesoole taga, kui see on mähitud neerude ja kusejuha külge, ilmneb alaselja valu, see kiirgub kubemesse, jalga, vaagnapiirkonda. Kui protsess on suunatud kõhu sisemusse, ilmnevad valud nabale lähemal, kõhu keskosas ja isegi lusika all.
Valu tuleb ootamatult, ilma nähtava põhjuseta. Esialgu pole nad eriti tugevad - neid võib siiski sallida. Ja mõnikord muutuvad nad ägeda apenditsiidi rünnaku esimestest minutitest väljakannatamatuks ja toimivad nagu koolikud.
Valu piinab inimest seni, kuni pimesoole närvilõpmed on elus. Selle nekroosi tekkimisel surevad närvirakud ja valu nõrgeneb. Kuid see pole põhjus rahunemiseks. Apenditsiit ei "lahene". Vastupidi, valu leevendamine on viivitamatu haiglaravi põhjus. Ägeda apenditsiidiga kaasnevad muud sümptomid. Haiguse alguses ilmneb üldine halb enesetunne, nõrkus ja söögiisu halveneb. Varsti võib olla iiveldus, mõnikord oksendamine, kuid ühekordne. Tüüpiline temperatuur on vahemikus 37,2-37,7 kraadi, mõnikord kaasnevad külmavärinad. Keelele ilmub valge või kollakas kate.
Lihtsad võtted aitavad teil apenditsiiti ära tunda. Kuid pidage meeles, et enesediagnostikat tuleb teha väga hoolikalt..
1. Koputage painutatud nimetissõrme padjaga kergelt parema niudeluu piirkonnas - pimesoolepõletikuga on see alati valus.
2. Võrdluseks koputage ka vasakut niudeluupiirkonda, mis pimesoolepõletiku korral valu ei põhjusta. Tähelepanu: ennast on võimatu palpeerida (kõhtu kätega palpides), on pimesoole rebenemise oht, mis tavaliselt viib peritoniidini.
3. Püüdke kõva häälega köha: suurenenud valu paremas niude piirkonnas ütleb teile, et teil on pimesoolepõletik..
4. Vajutage peopesaga kergelt sinna, kus see kõige rohkem valutab. Hoidke siin kätt 5-10 sekundit. See leevendab valu veidi. Nüüd eemaldage käsi. Kui sel hetkel ilmneb valu, on see märk ägedast apenditsiidist..
5. Võtke embrüo poos, see tähendab, lamage paremal küljel ja viige jalad oma torso juurde. Apenditsiidi korral leevendab kõhuvalu. Kui pöörate vasakule küljele ja sirutate jalad sirgeks, siis see tugevneb. See on ka märk ägedast pimesoolepõletikust..
Kuid see enesediagnostika peaks olema piiratud. Ärge kartke pöörduda arsti poole, kuna apenditsiit ise ja kõik haigused, mille all seda saab varjata (neerukoolikud, pankreatiidi või koletsüstiidi ägenemine, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, äge põiepõletik, neerud, naisorganid), vajavad haiglaravi!
Kuidas ravida
Kui diagnoositakse äge apenditsiit, on esmavaliku ravi erakorraline kirurgia. Praegu on olemas õrn laparoskoopiline meetod, mille korral pimesoole saab eemaldada ilma suure sisselõiketa. Kahjuks pole seda tüüpi kirurgia haiglate kehva tehnilise varustuse tõttu veel piisavalt levinud..
Operatsioonijärgse perioodi peamine ülesanne on vältida tüsistusi, näiteks operatsioonijärgset haava suputamist. Nende esinemisel pole enamasti kirurgi süüd. Ja kas see tüsistus on või mitte, sõltub pimesoole seisundist operatsiooni ajal - mida suurem on põletiku aste, seda suurem on mädanemise oht.
Kui operatsioon õnnestus, eemaldatakse 6. – 7. Päeval väikeste patsientide õmblused ja lastakse haiglast välja. Kuid eakate inimeste jaoks, samuti krooniliste haiguste korral (suhkurtõbi, hüpertensioon, südame isheemia jne), eemaldatakse õmblused 2-3 päeva hiljem. Pärast seda on soovitatav haav kinnitada liimkrohviga..
Umbes kuu aega ärge võtke vanni ega minge vanni: habras armekoes vee- ja temperatuurikoormused muudavad õmbluse jämedamaks, laiemaks ja koledaks. Vähemalt kolm kuud ja eakad ei tohiks kuue kuu jooksul raskusi tõsta. Vältige sportlikke tegevusi, mis koormavad teie kõhulihaseid. Püüdke mitte külmetada: teil on köha ohtlik.
Kui proovite pimesoolepõletikku "taluda", võib teil tekkida peritoniit - kõhuõõne põletik. Selle sümptomid:
kasvav valu kogu kõhu piirkonnas, iiveldus, oksendamine, rasketel juhtudel - unisus, letargia, näo sinakas varjund;
impulss kuni 120-140 lööki minutis, temperatuur kuni 39-40 C;
keel on kaetud valge kattega, siis muutub see kuivaks, nagu koorik, huuled kuivavad ja lõhenevad;
kõht on paistes, valutab kõigis selle piirkondades, kuid eriti paremal.
Peritoniiti ravitakse ainult kirurgiliselt. Pealegi on operatsioon väga keeruline ja pikk. Kahjuks ei ole alati võimalik patsienti päästa. Sellepärast ei tohiks mingil juhul arsti külastamist viivitada, kui teil on kõhuvalu. Nagu öeldakse, ei taha me kedagi ehmatada, kuid kõik peaksid meeles pidama, kui ohtlik on pimesoolepõletik..
Apenditsiit: kus see asub, sümptomid, põhjused täiskasvanutel ja lastel
Pimesoole pimesoole ehk pimesoole põletikuga kaasneb 97% juhtudest äge valu. Pimesool asub tavaliselt kõhu paremal küljel, naba all. Kuid apenditsiidi sümptomid on sageli segunenud: inimene võib tunda valu kõhu erinevates osades. Mida teha, kui kõht valutab? Kumb apenditsiidi pool on? Vastame neile küsimustele.
Apenditsiit: nähud, sümptomid, tüübid
Põletikulise protsessi ilming on äge kõhuvalu. Kus asub apenditsiit? See asub paremal, kuid on ka valu nihkumise juhtumeid. Siis on diagnoosimine keeruline, aitab ainult kogenud arst.
Kuidas apenditsiiti diagnoositakse? Millised on apenditsiidi tunnused? Apenditsiidi sümptomid täiskasvanutel on järgmised:
- Valu liikumisel. Mis tahes alaselja- ja kõhulihaste pingetega kaasneb valu ägenemine. Mõne aja pärast valu tugevneb ja praktiliselt ei vaibu, muutub krooniliseks.
- Sitkovski sümptom. Arstid teavad temast. Kuid ka tavaline inimene saab selle kindlaks teha: kui valetate vasakul küljel, siis aistingud tugevnevad. Keelejuur on kaetud iseloomuliku õitsenguga. Mõnikord täheldatakse puhitus.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Sagedane soov teha väljaheiteid ja kusepõit.
- Kõhukelme lihaste tahtmatu pinge. Tuvastatud palpatsiooniga.
- Valu epigastimaalses piirkonnas ja naba ümbruses.
- Mendeli sümptom. See avaldub kõhu eesmise seina monotoonse koputamisega. Iseloomustab suurenenud valulikkus.
Arvesse võetakse apenditsiidi sümptomeid, kuid apenditsiiti on erinevaid:
- Äge apenditsiit.
See avaldub tugevates valudes, mis on kogu kõhukelme ulatuses käegakatsutavad, märgib meditsiiniteaduste doktor V.A.Lipatov. Klassikalisel juhul on seda kodus lihtne diagnoosida.
Kuid kuna naistel on sarnased sümptomid iseloomulikud günekoloogilistele haigustele ja meestel - urogenitaalsüsteemi elundite põletiku korral, on parem, kui teid uurib professionaal.
- Krooniline apenditsiit.
Ebaselge kliiniline pilt ja segased sümptomid raskendavad sõltumatu diagnoosi kinnitamist. Apenditsiit tekib pärast ägedat vormi, kui pimesoole ei eemaldata. Protsess säilitab oma terviklikkuse ja selle põletiku sümptomid tasandatakse.
Kuidas apenditsiiti tuvastada, kui valu on juba alanud? Isegi kui teate täpselt, kus apenditsiit asub, ärge diagnoosige ennast. Helistage oma arstile ja ärge ennast ravige.
Õige diagnoosi saamiseks määratakse teile riistvara ja laboratoorsed uuringud - vere-, uriini- ja fekaalianalüüsid, ultraheli.
Apenditsiit raseduse ajal nõuab erilist ravi: raseduse säilitamiseks kasutavad arstid ohutuid ravimeid. Operatsiooni jaoks on kohaldatav laparoskoopia - väga tõhus ja kõige vähem ohtlik protseduur.
Arstidele enneaegse suunamise korral võib pimesool puruneda, mädane mass tungib kõhukelme, keeruline ja ohtlik pimesoole rebenemise seisund ja kõhuõõne põletik - peritoniit.
Apenditsiit: põhjused
Spetsialistid uurivad üksikasjalikult apenditsiidi tekkimise küsimust. Siiani on mu kolleegid jõudnud selle järelduseni: pimesoolepõletik areneb seetõttu, et põletikku soodustavad mitmed tegurid..
Apenditsiidi arengu peamine põhjus on pimesoole blokeerimine, näiteks väljaheidete või võõrkeha kaudu. Arenevad liimiprotsessid võivad protsessi ka pigistada, mille tagajärjel muutub apenditsiidi põhjuseks põletik..
Mis lisaks loetletud teguritele põhjustab apenditsiiti? Mainimist väärib näiteks keha nakatavad bakterid; kõhu trauma; sagedane kõhukinnisus; elundi verega varustavate veresoonte spasm; stress; pikka aega ülesöömine; nakkuslikud kahjustused ägedas faasis; vähenenud immuunsus; pimesoole nihkumine näiteks raseduse ajal jne..
Need on apenditsiidi arengut soodustavad peamised tegurid..
Apenditsiit lastel: põhjused, sümptomid ja ravi
Lastel põhjustab pimesoole pimesoole põletik seemnekestade ja muude võõrkehade seedetraktist allaneelamist. Samuti peituvad põhjused nõrgas immuunsüsteemis..
Apenditsiidi sümptomid lastel näevad välja samad kui täiskasvanutel. Laps muutub apaatseks, keeldub söömast ja veedab palju aega voodis, mille kohta kirjutab lastekirurg A. Yu. Razumovsky artiklis. Esialgu avaldub valu sporaadiliselt, patsient hoiab kinni paremast küljest.
Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole - viia laps haiglasse või kutsuda kiirabi. Ärge vajutage kõhtu ja ärge lubage beebil äkilisi liikumisi teha: aktiivne tegevus võib põhjustada koe purunemist.
Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all ja see liigitatakse lihtsaks kirurgiliseks protseduuriks. Nädala jooksul pärast pimesoole eemaldamist saab laps naasta tavapärase toitumise juurde ning aja jooksul ja elustiili juurde.
Oluline on mitte kaotada põletiku algstaadium. Kui teil on paremal alakõhus esineva valu näol kahtlased sümptomid, pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole. ole tervislik!
Tähelepanu! Materjal on ainult informatiivsel eesmärgil. Te ei tohiks selles kirjeldatud meetodeid kasutada ilma arstiga nõu pidamata.
Autor: meditsiiniteaduste kandidaat Anna Ivanovna Tikhomirova
Retsensent: meditsiiniteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov
Kuidas apenditsiiti õigeaegselt ära tunda ja mitte surra
Eluohtlike komplikatsioonide vältimiseks on teil ainult üks päev.
Apenditsiit on pimesoole põletik, see tähendab pimesoole pimesool. See on väike organ, mis on enam seedimises osalenud..
Kõige sagedamini muutub see põletikuliseks 10-30-aastastel inimestel, kuid üldiselt võite haigestuda igas vanuses.
Kui te ei küsi õigeaegselt abi, võite surra.
Kui peate kiiresti kiirabi kutsuma
Helistage 103, 112 või minge lähimasse kiirabisse, kui need apenditsiidi sümptomid ilmnevad. Apenditsiit: varajased sümptomid, põhjused, valu Asukoht:
- Joonistusvalu nabas või paremas alakõhus. Mõnikord võib ta anda reide. Enamasti on apenditsiidi esimene märk valu..
- Söögiisu kaotus.
- Nõrkus, letargia.
- Pallor.
- Iiveldus ja oksendamine. Mõnikord ilmuvad need kohe ja mõnikord mitu tundi pärast valu tekkimist.
- Külm higi.
- Puhitus, probleemid gaasi edastamisel.
- Kiire südamelöök.
- Temperatuuri tõus. Mõnikord võib see olla ebaoluline - veidi rohkem kui 37 ° С. Mõnikord hüppab palavik peaaegu 39 ° C-ni.
Mida teha, kui kahtlete, kas tegemist on pimesoolepõletikuga
Kui näib olevat ohtlikke sümptomeid, kuid tervislik seisund näib olevat talutav ja ei vaja kiirabi väljakutset, kontrollige end uuesti enesediagnostika meetodite abil. 9 Apenditsiidi sümptomid, mida peaksite arstide sõnul teadma.
- Köha. Kui see on pimesoolepõletik, süveneb valu kõhu paremal küljel..
- Vasakul küljel lamades suruge peopesa kergelt valusale kohale ja eemaldage seejärel käsi kiiresti. Apenditsiidi korral muutub valu just sel hetkel tugevamaks..
- Rulli vasakule küljele ja siruta jalgu. Apenditsiidi korral süveneb valu.
Siiski on oluline mõista, et enesediagnostikat tuleb võtta kriitiliselt. Jälgige oma seisundit. Kui apenditsiidile viitavad sümptomid muutuvad raskemaks, kutsuge kohe kiirabi või minge erakorralise meditsiini osakonda. On suur oht, et tegemist on ikkagi apenditsiidiga ja vajate kiiret operatsiooni.
Mida ei tohi teha enne arsti külastamist
Esiteks ei saa te võtta valuvaigisteid, sorbente ega muid ravimeid, panna klistiiri. Eneseravimine võib sümptomeid muuta, muutes apenditsiidi tuvastamise raskemaks.
Teiseks ei saa te ise kõhule survet avaldada ja proovida tunda, mis seal on haige. Tugeva mõju tõttu võib pimesi jämedalt öeldes läbi murda. See toob kaasa komplikatsioone..
Kust tuleb pimesoolepõletik?
Miks on liidet vaja, esitab kaasaegne teadus ebamääraselt lisa (anatoomia): liite pilt, asukoht, määratlus. Mõni peab seda asjatuks algeliseks ja tugevdab seda versiooni sellega, et pärast selle eemaldamist tervisele üldjuhul tagajärgi ei teki..
Teised väidavad, et pimesool on teatud tüüpi "heade" bakterite ladustamiseks vajalik soole mikrofloora taaskäivitamiseks, mida mõjutab näiteks kõhulahtisus.
Lisas on tõesti palju baktereid. Ja apenditsiidi tekkes on nad sageli süüdi..
Kateryna Kon / Shutterstock
Kui pimesoole valendik, mis ühendab seda pimesoolega, mingil põhjusel kitseneb või blokeerub, kasvab bakterite arv pimesooles kiiresti. Nii algab põletik, see tähendab pimesoolepõletik.
Miks pimesoole luumenus kitseneb, on keeruline küsimus. Arstidel ei õnnestu sellele alati apenditsiidi sümptomite ja põhjuste abil vastata. Kuid enamasti on põhjus:
- seedetrakti ja teiste kõhuorganite infektsioonid;
- kroonilised põletikulised protsessid soolestikus;
- kõvastunud väljaheidete kogunemine;
- parasiidid;
- probleemid veresoontega;
- neoplasmid;
- kõhu trauma.
Miks pimesoolepõletik on ohtlik
Kui põletikulist protsessi ei eemaldata kiiresti või sellele tahtmatult ei rakendata, võib see puruneda. Selle tagajärjel satuvad pimesoole kogunenud bakterid ja mäda kõhuõõnde ning põhjustavad selle limaskesta põletikku. Seda seisundit nimetatakse peritoniidiks ja see on surmav, kuna põhjustab sageli veremürgitust..
Esimeste sümptomite ilmnemisest kuni pimesoole rebenemiseni kulub reeglina arstide sõnul umbes päev 9 Apenditsiidi sümptomid, mida peaksite teadma. Seetõttu on hädavajalik tegutseda kiiresti..
Mõnikord võib esimeste sümptomite ja rebenemise vahel kuluda kuni kolm päeva. Kuid te ei tohiks viivitada kiirabi kutsumisega: pole teada, kui kiiresti protsess teie puhul kulgeb.
Mõelge veel ühele punktile. Kui pimesool rebeneb, võib valu mõneks ajaks taanduda. Ärge usaldage seda väidetavat heaolu paranemist. Kui teil on olnud pimesoolepõletiku sümptomeid ja need tunduvad olevat iseenesest möödunud, on siiski vaja pöörduda arsti poole. On oht, et valu taastub ja peritoniidiga on see veelgi tugevam.
Väga harvadel juhtudel muutub äge apenditsiit krooniliseks krooniliseks apenditsiidiks: kroonilise kõhuvalu põhjuseks on haruldane põhjus. Kuid igal ajal võib see kroonika taas vajada kiiret kirurgilist sekkumist..
Kuidas ravida apenditsiiti
Seni on apenditsiidi ainus tõhus meetod pimesoole eemaldamine. Seda operatsiooni nimetatakse apendektoomiaks. See viiakse läbi üldanesteesia all.
Muidugi selgitavad arstid kõigepealt, kas me räägime tõesti apenditsiidist. Selleks peate läbima mitu apenditsiidi testi:
- Füüsiline läbivaatus. Kirurg uurib võimaliku põletiku kohta, et teha kindlaks, kus on valulik piirkond..
- Vereanalüüsi. See näitab leukotsüütide arvu - valgeid vereliblesid, mis viitavad põletikulisele protsessile.
- Uriini analüüs. Seda on vaja välistada muud populaarsed kõhuvalu põhjused, näiteks kuseteede infektsioon või neerukivid..
- Riistvara uurimine. Tõenäoliselt tehakse teile kõhuõõne ultraheliuuring. Apenditsiidi või muu diagnoosi kinnitamiseks võib vaja minna ka kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).
Apenditsiit eemaldatakse kas ühe suure 5–10 cm pikkuse kõhu sisselõike kaudu (pärast seda võib jääda arm) või mitme väikese kaudu (seda tüüpi operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks, see jätab nahale minimaalsed jäljed). Enne operatsiooni palutakse teil võtta antibiootikum bakteriaalsete komplikatsioonide riski vähendamiseks.
Pärast apendektoomiat peate veetma mitu päeva haiglas. Ja taastumiseks kulub veel 7 päeva või rohkem.
Pärast operatsiooni on võimalik naasta kooli või tööle nädala jooksul, kui see hästi läheb. Kuid jõusaali või muud füüsilist tegevust tuleks 2-4 nädalat edasi lükata - raviarst helistab konkreetsele perioodile.
Mida teha apenditsiidi vältimiseks
Kahjuks pole apenditsiidi vältimiseks kuidagi võimalik Clevelandi kliinikus. On kindlaks tehtud ainult üks seos: pimesoolepõletik on vähem levinud inimestel, kelle dieet sisaldab kiudainerikkaid toite - värsked köögiviljad ja puuviljad, kliid, täisteraleib, pähklid, kaunviljad.
Uuri täpselt, milline külg valutab ja inimesel on pimesoolepõletik
- Retsensent
- Andrei Sokolovsky
- Meditsiiniteaduste kandidaat
Pimesoole pimesoole põletiku korral diagnoositakse patsiendil pimesool. Esimeste sümptomite korral on vaja kutsuda kiirabi.
Pärast diagnoosi tehakse alati operatsioon. Apenditsiiti ei ravita muu raviga.
Kui spetsialistide abi pole õigeaegne otsida, võivad tulemused olla väga kahetsusväärsed.
Me räägime sellest üksikasjalikumalt selles artiklis..
Kus on inimese pimesoolepõletik
Pimesoole pimesoole pikkus on 7-10 cm, enamasti põletikuliseks see inimestel alates 20 kuni 40 aastat. Lapsepõlves diagnoositakse apenditsiiti kõhuorganite anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu väga harva. Vanemas eas on see ka haruldane. Sel perioodil toimub lümfoidkoe vastupidine areng..
Sõltuvalt pimesoole asukohast võib valu olla kõhuõõne erinevates osades. Normiks loetakse seda, kui pimesool on pimesoole põhjas, ristmikul peensoole alaosaga..
Selle ülemine osa asub nabanööri ja iileumi vahelisel piiril. Protsessi lokaliseerimise koht on kõhu parem pool. Naistel on see kõige sagedamini vaagna asendis..
Kui kahtlustate apenditsiiti, on oluline kiiresti arsti poole pöörduda. Pimesoole eemaldamise operatsioon ei ole keeruline, kuid arsti õigeaegse juurdepääsu tõttu võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid.
Valu asukoht
99% juhtudest täheldatakse valu paremal küljel. Kuid lokaliseerimine on võimalik maos või naba lähedal. Diagnoosimisel uurib arst patsienti haavandi välistamiseks. Kuid enamasti on valu epigastimaalses piirkonnas üsna tugev ja tugev, kui neid seostatakse maoprobleemidega.
Arsti uurimisel ei suuda paljud patsiendid täpselt näidata, kus valu tegelikult asub. See võib olla udune. Patsiendil on tunne, et kõht valutab, nagu kõhukinnisuse korral. Põletiku algstaadiumis ei pruugi valu üldse olla. Inimene tunneb lihtsalt ebamugavust, nagu puhitus. Tal on soov ennast tühjendada.
See on sageli valus ja asub kõhu keskel, paremal. See võib vaibuda ja uuesti kasvada. Need rünnakud on seotud ägeda põletikulise protsessi arenguga. Sellisel juhul on patsiendil apenditsiidi kahtlustamine üsna problemaatiline. Päeval võib täheldada valulikkust.
Kui põletik kestab, liiguvad valud kõhu paremale küljele. Nüüd on patsiendil pidevalt valud, kuid need ei ole ägedad, vaid tõmbavad. Inimene tahab pidevalt külili lamada, põlved püsti. Sageli pöördub patsient selliste sümptomite korral arsti poole..
Võimalik, et pimesool on kõhuõõnes veidi nihkunud. Sellisel juhul tunneb patsient valuhooge seljas või ribide all. Kuid need on erandjuhud.
Kui pimesool on madal, tunneb patsient kubemes tõmbavat ja valutavat valu.
Naistel on need üsna sageli sarnased reproduktiivse süsteemi, eriti munasarjade põletikulistele protsessidele iseloomulike valudega. Selliseid aistinguid täheldatakse mõnel juhul ja rasedatel naistel..
Naiste võimalik valu häbemepiirkonnas.
Kas vasakul võib olla valu
Harvadel juhtudel on apenditsiidi valu lokaliseeritud kõhuõõne vasakul küljel. Need on väga harvad juhtumid. Neid diagnoositakse inimestel, kellel on siseorganite peeglilaadne paigutus, s.t. ülevõtmine.
Seetõttu on põletikulise protsessi õigeaegseks tuvastamiseks väga oluline diagnostika läbi viia nii vara kui võimalik. Patsiendile võib määrata kõhuõõne ultraheli ja vereanalüüsi, mis näitab leukotsüütide suurenenud sisaldust.
Igal juhul, isegi kergemate apenditsiidi kahtluste korral, tehakse patsiendile kirurgiline operatsioon. See väldib negatiivseid tagajärgi, pimesoole rebenemist ja peritoniiti..
Seda patoloogiat võib täheldada ka rasedatel naistel. Naine võib tunda valu vasakul kõhus. See on tingitud asjaolust, et loote arengu ajal muudavad siseorganid oma positsiooni ja toimub nende nihkumine. Seetõttu võib lokaliseerimine olla mitte ainult vasakul küljel, vaid ka alakõhus või kubemes..
Saate iseseisvalt määrata põletiku olemasolu. Apenditsiidi tunnuste kindlakstegemiseks võib patsient kasutada mitmeid meetodeid..
- Kui kergelt koputate õhulise luu piirkonda, tunneb inimene tugevat valu;
Kuidas see avaldub täiskasvanutel, lastel ja rasedatel naistel
Peamine sümptom on äge kõhuvalu. Enamasti valutab parem külg. Kuid mõnikord on mõnel patsiendil valuaistingute lokaliseerimist üsna raske kindlaks teha. Tulenevalt asjaolust, et kõhuõõnes pole palju närvilõpmeid, võib valu olla väike. Seetõttu on oluline teada muid sümptomeid, mis esinevad naistel, meestel, lastel ja rasedatel. Need sisaldavad:
Kasulik video
Haiguse kohta kasulikke nõuandeid leiate allolevast videost.
Artikli autori soovitused:
Kui teil on valu, ärge katsetage ja diagnoosige ennast. Seda saab teha ainult spetsialist.
Apenditsiidi kinnitamiseks peab patsient valu põhjuse täpseks tuvastamiseks võtma erinevaid meetmeid.
Apenditsiidi sümptomid on paljuski sarnased siseorganite haigustega. Seetõttu peaks inimene esimese asjana kutsuma kiirabi. Igal juhul näidatakse patsiendile haiglaravi.